Добавить материал и получить бесплатное свидетельство о публикации в СМИ
Эл. №ФС77-60625 от 20.01.2015
Инфоурок / Другое / Другие методич. материалы / Методическая разработка для преподавателя теоретического (лекционного) занятия

Методическая разработка для преподавателя теоретического (лекционного) занятия



Осталось всего 4 дня приёма заявок на
Международный конкурс "Мириады открытий"
(конкурс сразу по 24 предметам за один оргвзнос)


  • Другое

Поделитесь материалом с коллегами:

ГБПОУ «Кущёвский медицинский колледж»

министерства здравоохранения Краснодарского края




Утверждаю

зам. директора по УР

______ Т. А. Козлова

«___» __________ 2016 г



Внутрибольничные инфекции



Методическая разработка для преподавателя

теоретического (лекционного) занятия


По дисциплине: Основы микробиологии и иммунологии

Специальность:31.02.01 Лечебное дело

34.02.01 Сестринское дело

курс: I-II






Согласовано

Методист_______

Рассмотрено на заседании ЦК

Профессиональных циклов № 2

Протокол № __ от «___» _________ 2016 г.

Председатель ЦК ________Т. В. Кащенко

Разработал преподаватель

_______________________ Н. А. Фоменко








ст.- ца Кущёвская

2016









Цели занятия

Дать знания студентам о микробном пейзаже внутрибольничной инфекции (ВБИ); инфекционной безопасности медицинского персонала на рабочем месте и действии медицинских работников при угрозе инфицирования.


1.1. Дидактические:

После работы на лекционном занятии студент должен иметь представление:

- о классификации внутрибольничной инфекции;

-об организации, информационном обеспечении и структуре эпиднадзора в учреждениях здравоохранения.



Знать:

- источники, механизмы передачи, пути передачи ВБИ

- профилактику ВБИ

- микробный пейзаж внутрибольничных инфекций.

- инфекционную безопасность медицинского персонала на рабочем месте

- действие медицинских работников при угрозе инфицирования


Уметь:

- пользоваться терминологией;

- ответить на вопросы по теме


1.2. Развивающие:

- развивать познавательную деятельность студентов;

- развивать умение выделить узловые вопросы в лекционном материале


1.3. Воспитательные:

-умение работать в коллективе;

-способствовать воспитанию наблюдательности, сообразительности


2. Методическая цель:

- добиться эффективного усвоения учебного материала;

- методически обосновать методы, приёмы и формы проведения лекции



3. Продолжительность занятия: 90 минут


4. Место проведения: лекционная аудитория

5.Форма и методы организации учебного процесса по Бабанскому.

5.1.Тип занятия: изучение нового материала.

5.2.Вид занятия – лекция

5.3.Методы организации и осуществление учебно-познавательной деятельности студентов.

5.3.1.Прецептивные методы:

-наглядные

-словесные

5.3.2.Логические методы:

-аналитико-синтетический

-дедуктивный

5.3.3.Гностические методы:

-репродуктивный

5.4.Методы формирования интереса к учению

-опора на ранее полученный жизненный опыт

-ситуация занимательности

5.4.1.Методы развития долга и ответственности к учению

- методы положительного примера

- методы сознания благоприятного обучения

5.4.2.Методы контроля и самоконтроля в обучении

-устные






























Мотивация

Актуальность проблемы внутрибольничных инфекций (ВБИ) определяется широким распространением их в медицинских учреждениях различного профиля и значительным ущербом, наносимым этими заболеваниями здоровью населения. ВБИ не просто определяют дополнительную заболеваемость: они увеличивают продолжительность лечения и приводят к возрастанию расходов на госпитализацию, вызывают долговременные физические и неврологические осложнения, нарушение развития, нередко приводят к гибели пациентов.

ВБИ продолжаю оставаться одними из наиболее частых осложнений у госпитализированных больных.

Согласно официальной статистике, ежегодно в России регистрируется от 50 до 60 тыс. случаев ВБИ, однако, по расчетным данным, эта цифра в 40-50 раз выше. В результате выборочных исследований выяснилось, что ВБИ переносят до 2,5 млн. человек в год.

Преимущественно ВБИ регистрируются в роддомах (34,1%) и хирургических стационарах (28,7%). По оценкам экспертов, минимальный экономический ущерб в России, наносимый ВБИ, ежегодно составляет 5 млрд. рублей.

Вы уже изучали проблему ВБИ на МДК 07.02. Безопасная среда для пациента и персонала, а так же на дисциплине Гигиена и экология человека, поэтому понимаете важность комплекса эффективных организационных, дезинфекционных и лечебно-профилактических мероприятий.

В дальнейшем Вам пригодятся полученные знания при изучении темы «Инфекционная безопасность пациентов и медицинских работников» на МДК 02.01 Лечение пациентов инфекционного профиля и темы «Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции» на МДК 02.02 Лечение пациентов хирургического профиля.

















Литература для преподавателя


Основная

1. Зверева В.В., Бойченко М.Н. «Основы микробиологии и иммунологии» учебник - М.: ГЭОТАР-Медиа,2014 г.

Дополнительная

1.Камышева К.С. «Микробиология, основы эпидемиологии и методы микробиологических исследований» учебное пособие Изд. 2-е-Ростов н/Д: Феникс,2014 г.


Литература для студентов



Основная

1. Зверева В.В., Бойченко М.Н. «Основы микробиологии и иммунологии» учебник - М.: ГЭОТАР-Медиа,2014 г.

Дополнительная

1. Камышева К.С. «Основы микробиологии и иммунологии» учебное пособие Ростов н/Д: Феникс,2014 г.



























Карта внутрипредметных связей


п/п

Обеспечивающие темы

Связь изученного и изучаемого

Обеспечиваемые

1.

Экология микроорганизмов. Понятие о стерилизации, дезинфекции



соблюдение асептики

антисептика





контаминация





Внутрибольничные инфекции


2.

Сбор, хранение и транспортировка материала для микробиологических исследований







Карта ТСО и наглядностей


п/п

Вид


Название


1.

ТСО

ПК, проектор

2.

2.1.



2.2.


Наглядности

Презентация



Средства наглядности



Внутрибольничные инфекции



Доска, мел, экран












Карта межпредметных связей


п/п

Дисциплина

Тема


Обеспечивающие


1.

Основы латинского языка с медицинской терминологией

микробиологическая терминология

2.

Безопасная среда для пациентов и персонала

ВБИ

3.

Гигиена и экология человека

Гигиена ЛПУ


Обеспечиваемые


1.

Лечение пациентов хирургического профиля

Тема 1.1. Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции

2.

Лечение пациентов инфекционного профиля

Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции. Инфекционная безопасность пациентов и медицинских работников. Основы профилактики инфекционных болезней.

3.

Сестринский уход при заболеваниях хирургического профиля

Тема 3. Сестринская помощь в хирургии. Асептика и антисептика

4.

Сестринский уход при инфекционных заболеваниях и фтизиатрии

Тема 14. Сестринская помощь при инфекционных заболеваниях и во фтизиатрии














Хронокарта лекционного занятия


п/п

Этапы занятия

Время

1.


Организационный момент. Мотивация темы. Цели занятия, внутрипредметные и межпредметные связи

3

2.

Актуализация опорных знаний

3


3.

Изложение нового материала

80


4.

Систематизация и закрепление изложенного материала

3


5.

Подведение итогов. Задание на дом

1


6.

Итого:

90

























Приложение №1

Актуализация опорных знаний


п\п

Вопрос

Эталон ответа

1

Дать определение внутрибольничной инфекции

любые клинически выраженные заболевания микробного происхождения, поражающие больного в результате его госпитализации или посещения лечебного учреждения с целью лечения, либо в течение 30 дней после выписывания из больницы, а также больничный персонал в силу осуществления им деятельности, независимо от того, проявляются или не проявляются симптомы этого заболевания во время нахождения данных лиц в стационаре


2


Назвать источник ВБИ

  • медицинский персонал;

  • носители скрытых форм инфекции

  • больные с острой, стёртой или хронической формой инфекционных заболеваний,


3

Назвать механизмы передачи ВБИ

  • аэрозольный

  • фекально-оральный

  • контактный

  • гемоконтактны

  • артифициальный


4

Назвать пути заражения ВБИ

  • контактно-бытовой

  • воздушно-капельный

  • воздушно-пылевой

  • возможен парентеральный путь

5

Назвать факторы передачи ВБИ

  • пыль

  • вода

  • продукты питания

  • оборудование и медицинские инструменты

  • руки










План лекции


Введение

  1. Понятие о внутрибольничной инфекции. Классификация.

  2. Источники, механизмы и пути передачи ВБИ.

  3. Факторы внутрибольничной среды, способствующие распространению ВБИ.

  4. Резервуары и типичные места обитания микроорганизмов, часто встречающиеся в медицинских учреждениях.

  5. Микробный пейзаж ВБИ.

  6. Профилактика ВБИ.

  7. Организация, информационное обеспечение и структура эпиднадзора в медицинских учреждениях.

  8. Санитарно-микробиологическое исследование воздуха, смывов со стерильного материала в учреждениях здравоохранения.

  9. Инфекционная безопасность медицинского персонала на рабочем месте.

  10. Действия медицинских работников при угрозе инфицирования.













Лекция№12

  1. Понятие о внутрибольничной инфекции. Классификация.

В соответствии с современной международной классификацией термин Внутрибольничные инфекции (госпитальные, нозокомиальные) заменён новым «инфекция, связанная с оказанием медицинской помощи (ИСМП)»— согласно определению ВОЗ, любые клинически выраженные заболевания микробного происхождения, поражающие больного в результате его госпитализации или посещения лечебного учреждения с целью лечения, либо в течение 30 дней после выписывания из больницы (например, раневая инфекция), а также больничный персонал в силу осуществления им деятельности, независимо от того, проявляются или не проявляются симптомы этого заболевания во время нахождения данных лиц в стационаре.

Госпитальные инфекции следует отличать от часто смешиваемых с ними смежных понятий ятрогенных и оппортунистических инфекций.

Ятрогенные инфекции — инфекции, вызванные диагностическими или терапевтическими процедурами.

Оппортунистические инфекции — инфекции, развивающиеся у больных с поврежденными механизмами иммунной защиты.

Госпитальный штамм — это микроорганизм, изменившийся в результате циркуляции в отделении по своим генетическим свойствам, в результате мутаций или переноса генов (плазмид) обретший некоторые несвойственные «дикому» штамму характерные черты, позволяющие ему выживать в условиях стационара.

Основные черты приспособления — это устойчивость к одному или нескольким антибиотикам широкого спектра действия, устойчивость в условиях внешней среды, снижение чувствительности к антисептикам. Госпитальные штаммы очень разнообразны, в каждой больнице или отделении возможно появление своего характерного штамма со свойственным только ему набором биологических свойств.

  1. В зависимости от путей и факторов передачи ВБИ классифицируют:

Воздушно-капельные (аэрозольные)

Вводно-алиментарные

Контактно-бытовые

Контактно-инструментальные

Постинъекционные

Постоперационные

Послеродовые

Посттрансфузионные

Постэндоскопические

Посттрансплантационные

Постдиализные

Постгемосорбционные

Посттравматические

Другие формы инфекции

  1. От характера и длительности течения:

Острые

Подострые

Хронические

  1. По степени тяжести:

Легкие формы

Средне-тяжелые

Тяжелые

  1. В зависимости от степени распространения инфекции:

Генерализованные инфекции: бактериемия (виремия, микемия), септицемия, септикопиемия, токсико-септическая инфекция (бактериальный шок и др.).

Локализованные инфекции

Инфекции кожи и подкожной клетчатки

Респираторные инфекции

Инфекции глаза

ЛОР-инфекции

Стоматологические инфекции

Инфекции пищеварительной системы

Урологические инфекции

Инфекции половой системы

Инфекции костей и суставов

Инфекции ЦНС

Инфекции сердечно-сосудистой системы

2.Источники, механизмы и пути передачи ВБИ

Для возникновения ВБИ необходимо наличие следующих звеньев инфекционного процесса:

  • источник инфекции (хозяин, пациент, медработник);

  • возбудитель (микроорганизм);

  • факторы передачи

  • восприимчивый организм

К факторам внутрибольничной среды, способствующим распространению ВБИ относятся:

  • недооценка эпидемической опасности внутрибольничных источников инфекции и риска заражения при контакте с пациентом;

  • перегрузка ЛПУ;

  • наличие невыявленных носителей внутрибольничных штаммов среди медперсонала и пациентов;

  • нарушение медперсоналом правил асептики и антисептики, личной гигиены;

  • несвоевременное проведение текущей и заключительной дезинфекции, нарушение режима уборки;

  • недостаточное оснащение ЛПУ дезинфекционными средствами;

  • нарушение режима дезинфекции и стерилизации медицинских инструментов, аппаратов, приборов и т. д.;

  • устаревшее оборудование;

  • неудовлетворительное состояние пищеблоков, водоснабжения;

  • отсутствие фильтрационной вентиляции.

Лица с повышенным риском заражения ВБИ:

Пациенты:

    • без определенного места жительства, мигрирующее население

    • с хроническими соматическими и инфекционными заболеваниями

    • не имеющие возможность получать специальную медицинскую помощь

    • с назначением терапии , подавляющей иммунную систему

    • после обширных хирургических вмешательств с последующей кровезаместительной терапией, программным гемодиализом, инфузионной терапией

    • роженицы и новорождённые

    • (особенно недоношенные и переношенные)

    • дети с врождёнными аномалиями развития, родовой травмой

    • медперсонал ЛПУ

4.Резервуары и типичные места обитания микроорганизмов, часто встречающихся в медицинских учреждениях

Резервуары возбудителей ВБИ
во внешней среде

  • оборудование для искусственного дыхания

  • жидкости для внутривенного введения

  • изделия медицинского назначения многократного использования (эндоскопы, катетеры, зонды и т. п.)

  • вода

  • дезинфицирующие средства пониженной концентрации

  • руки

Резервуары возбудителей ВБИ
во внутренней среде

  • дыхательная система

  • кишечник

  • мочевыделительная система

  • влагалище

  • носовая полость

  • глотка

Типичные места обитания микроорганизмов, часто встречающихся в медицинских учреждениях

Мочевые катетеры
Кишечная палочка, фекальный стрептококк, протей, энтеробактеры, клеб-сиелла, синегнойная палочка, золотистый стафилококк, кандида

Инструменты для внутривенного введения
Грамотрицательные бактерии, энтеро-бактерии, флавобактерии, синегнойная палочка, золотистый стафилококк, вирус гепатита В

Аппараты для искусственного дыхания
Грамотрицательные бактерии, псевдомонады, золотистый стафилококк, стрептококк

Системы, в которых используется вода (увлажнители, вентиляторы, ионизаторы, дистилляторы, ингаляторы), приборы для гидродиализа и гидротерапии
Грамотрицательные бактерии и их токсины, ацинетобактеры, серрация, аэромонады, клебсиелла, вирус гепатита В

Антисептики
Грамотрицательные бактерии, псевдомонады, флавобактерии, ацинетобактеры, клебсиелла, серрация

Микробный пейзаж ВБИ представлен: бактериями, вирусами, условно-патогенными микроорганизмами, простейшими и грибами

5.Профилактика ВБИ

Основной путь профилактики ВБИ – разрушение цепочки инфекции (воздействие на разные звенья эпидемиологического процесса).

Способы разрушения цепочки инфекции:

  • осуществление эффективного контроля за ВБИ (инфекционный контроль);

  • изоляция источника инфекции;

  • уничтожение возбудителей инфекции (дезинфекция и стерилизация);

  • прерывание путей передачи;

  • повышение устойчивости организма (иммунитета) человека.

Строгое соблюдение мер предосторожности:

  • мыть руки «до» и «после» выполнения манипуляций, даже если они выполнены в перчатках;

  • надевать перчатки, маску, фартук, очки при выполнении манипуляций;

  • в рабочее время постоянно носить халат и другую спецодежду;

  • хранить верхнюю одежду и спецодежду раздельно.

Соблюдать правила личной гигиены

Проходить предварительные и периодические медицинские осмотры.

Вакцинироваться согласно национальному и региональному календарю профилактических прививок.

Выявлять и санировать бактерионосителей.

Выявлять и изолировать больных с острыми инфекционными и гнойными заболеваниями.

Во всех помещениях ЛПУ проводить текущую и генеральную уборки.

Использовать:

  • одноразовые шприцы, иглы, пробирки, материалы и т.д.;

  • одноразовые средства и предметы ухода за пациентами;

  • одноразовую спецодежду, расходных материалов и белья;

  • специальные герметические контейнеры для транспортировки биологических жидкостей.

Обеззараживать воздух.

Строгое соблюдать при приготовлении дезинфицирующих растворов рекомендуемую процентную концентрацию, экспозицию.

Иметь в манипуляционных, процедурных кабинетах контейнеры с дезинфицирующим раствором для дезинфекции использованного инструмента, материалов и т.д.

Проводить мероприятия по профилактике пролежней, развития педикулёза.

При загрязнении спецодежды биологическими жидкостями пациента обеззараживать место загрязнения, снимать спецодежду не прикасаясь к её наружной поверхности.

Своевременно проводить санитарную обработку пациентов.

Соблюдать меры предосторожности во время смены постельного белья и нательного белья.

Проводить обеззараживание предметов ухода за пациентом.

Для уборки помещений использовать только промаркированный уборочный инвентарь.

Соблюдать разделение «гнойных» и «чистых» потоков больных.

Строго соблюдать санитарно-эпидемиологический режим во всех отделениях ЛПУ.

Тщательно обрабатывать инструментарий, аппаратуру, поверхности с использованием механических, физических и химических способов обеззараживания.

Рационально применять антибиотики.

Не выходить в спецодежде за пределы территорий больницы.

Проводить гигиеническое обучение и воспитание населения по вопросам личной гигиены.

Контроль за бактериальной обсеменённостью внутрибольничной среды.

Проводить дезинсекцию, дератизацию.

Применять в лечебных учреждениях приточно-вытяжной вентиляции с антибактериальными фильтрами.

Комплекс мероприятий по профилактике ВБИ регламентирован требованиями основных руководящих документов :

  • Федеральный закон РФ от 30.03.1999 г.№52-ФЗ"О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".

  • Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 года N 58 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность "




6.Организация, информационное обеспечение и структура эпиднадзора в медицинских учреждениях

Эпидемиологический надзор за ВБИ - это система мониторинга за динамикой эпидемического процесса внутрибольничных инфекций (заболеваемость, летальность, носительство, источники возбудителей, механизмы, пути и факторы передачи и др.), факторами и условиями, влияющими на их распространение, анализ и обобщение информации для разработки научно-обоснованной системы мер борьбы и профилактики.

Систему надзора можно представить себе в виде информационных циклов. Эти циклы включают в себя движение информации между поликлиниками, больницами и лабораториями, учреждениями общественного здравоохранения и общественностью, как это показано на рисунке.

Эпидемиологический надзор за ВБИ включает следующие основные параметры

1. Учет и регистрацию ВБИ.

2. Эпидемиологический анализ заболеваемости пациентов:

по локализации патологического процесса;

по этиологии.

3. Анализ летальных исходов:

по локализации патологического процесса;

по этиологии.

4. Анализ заболеваемости медицинского персонала:

по локализации патологического процесса;

по этиологии.

5. Анализ носительства медицинским персоналом эпидемиологически значимых микроорганизмов:

временного;

длительного (хронического).

6. Определение видового состава госпитальных штаммов.

7. Определение биологических свойств микроорганизмов, выделенных от больных, погибших, медицинского персонала, объектов окружающей среды.

8. Определение спектра устойчивости микроорганизмов к антибиотикам, антисептикам и дезинфектантам.

9. Бактериологический контроль эффективности стерилизации медицинского инструментария, растворов лекарственных препаратов и др.; санитарно-бактериологические исследования объектов окружающей среды

10. Слежение за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в лечебно-профилактическом учреждении.

11. Выявление группы риска.

12, Определение факторов риска.

13. Определение предвестников осложнения эпидемиологической обстановки.

14.Оценку эпидемиологической ситуации.

15. Оценку эффективности проведенных мероприятий.

16. Прогнозирование.

17. Выявление случаев внутрибольничной инфекции.

Учет и регистрация внутрибольничных инфекций осуществляется во всех лечебно-профилактических учреждениях и проводится в следующем порядке: на каждый выявленный случай внутрибольничной инфекции в оперативном порядке подается экстренное извещение (форма № 058/у) в эпидемиологический отдел ГЦСЭН, курирующей лечебное учреждение.

Проводят плановые исследования:

  • воздуха на общую бактериальную обсемененность

  • объектов окружающей среды

  • контроль эффективности стерилизации

8.Санитарно-микробиологическое исследование воздуха,с мывов,со стерильного материала в учреждениях здравоохранения

Отбор проб воздуха для бактериального исследования проводят в следующих помещениях:

- операционных блоках;

- перевязочных;

- послеоперационных палатах;

- отделениях и палатах реанимации и интенсивной терапии и других помещениях, требующих асептических условий.

Основные положения при отборе проб воздуха:

  • пробы воздуха отбираются на уровне дыхания сидящего или стоячего человека

  • определяется общее микробное число в одном кубометре воздуха и наличие золотистого стафилококка

  • пробы воздуха отбирают аспирационным методом с помощью пробоотборника «Тайфун» Р-40

  • скорость протягивания воздуха составляет 25 л в минуту

  • количество пропущенного воздуха должно составлять100 литров для определения общего содержания бактерий и 250 литров для определения наличия золотистого стафилококка

  • забор проб проводят на 2% питательный агар

  • посевы инкубируют при температуре 37°С в течение 24 часов

  • затем оставляют на 24 часа при комнатной температуре

  • подсчитывают количество колоний, выросших и производят перерасчет на 1 куб.м воздуха

Для определения наличия золотистого стафилококка забор проб проводят на желточно-солевой агар (ЖСА)

  • чашки помещают в термостат при 37°С на 24 часа

  • выдерживают еще 24 часа при комнатной температуре

  • колонии, подозрительные на стафилококк, подлежат обязательной микроскопии и дальнейшей идентификации

  • подозрительные колонии пересевают на чашки с кровяным или молочным агаром


Забор проб производят:

  • стерильным ватным тампоном на палочках, вмонтированных в пробирки

  • или марлевыми салфетками, размером 5х5см, простерилизованными в бумажных пакетах или в чашках Петри

  • в пробирки с тампонами или салфетками наливают по 2,0 мл стерильного физиологического раствора

9.Инфекционная безопасность медицинского персонала на рабочем месте

Все средства индивидуальной защиты от парентеральных инфекций делятся на 3 группы:

1) спецодежда

2) средства защиты рук - медицинские перчатки

3) средства защиты слизистых оболочек - к ним относятся:

  • герметические очки

  • щитки (экраны)

  • противожидкостные маски

Строгое соблюдение этапности, а также режимов дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения является наиважнейшим мероприятием профилактики внутрибольничного заражения пациента и медперсонала парентеральными инфекционными заболеваниями.

Преимущественное использование в медицинской практике изделий однократного применения (инструменты, лабораторная посуда и пр. изделия) минимизирует риск внутрибольничного инфицирования при выполнении медицинских процедур и манипуляций любого вида и сложности.

Работники всех медицинских специальностей должны соблюдать меры предосторожности при выполнении процедур и манипуляций с использованием режущих, колющих, движущихся и вращающихся инструментов (иглы, скальпели, боры, стеклянные изделия и др.). Следует избегать уколов, порезов перчаток и рук, а также лабораторной посудой и любой медицинской техникой

Строгое соблюдение правил транспортировки биологического материала.

Для профилактики инфицирования медицинского работника и предотвращения заражения пациентов во время медицинских манипуляций выполняют следующие элементарные мероприятия личной гигиены:

Тщательно моют руки после осмотра каждого пациента или проведения процедур, при которых возможен контакт с инфицированным материалом.

По окончании процедур высокой степени риска (парентеральные процедуры и те, при которых происходит контакт с сильно изъязвленными слизистыми и кожей) после мытья рук применяют современные хирургические кожные антисептики.

При отсутствии кожных антисептиков руки моют водой с мылом с последующим высушиванием и дальнейшим обеззараживанием 70% раствором этилового спирта.

10.Действия медицинских работников при угрозе инфицирования

Учитывая зараженность крови и другого биологического материала инфицированного ВИЧ человека, для профилактики профессионального инфицирования медицинских работников необходимы рациональная организация труда медперсонала и соблюдение следующих нормативных правил:

При подготовке к проведению манипуляции больному с ВИЧ-инфекцией проверяют наличие и целостность укладки при аварийной ситуации:

  • 70% этиловый спирт-100 мл

  • 5% спиртовой раствор йода- 10 мл

  • стерильные марлевые салфетки

  • бактерицидный пластырь- 3-4 шт

  • запасная пара перчаток

Все манипуляции выполняют в присутствии второго специалиста, который продолжает их выполнение в случае аварийной ситуации (разрыва перчаток, пореза и др.).

При наличии ран на руках, экссудативных поражений кожи или мокнущего дерматита, медработника на время заболевания отстраняют от ухода за пациентами и контакта с предметами ухода за ними.

При необходимости выполнения работы все поврежденные участки закрывают лейкопластырем, лифузолем или напальчником

Если авария произошла в работе с заведомо известным ВИЧ-инфицированным пациентом, необходимо немедленно сообщить об аварийной ситуации руководителю отделения (подразделения).

Организация и своевременное проведение медицинским персоналом правильной тактики при авариях является наиболее эффективной мерой первичной экстренной неспецифической профилактики профессионального инфицирования.

При повреждении кожи (порез, укол)-немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70% спиртом, смазать ранку 5% спиртовым раствором йода.

Кожу рук и других участков тела, находящихся непосредственно под загрязненной одеждой, обеззараживают 70% раствором этилового спирта, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом.

При попадании на слизистые оболочки глаз- немедленно промыть их большим количеством воды. Не тереть!

При попадании инфицированного материала на слизистую ротоглотки- немедленно промыть их большим количеством воды и прополоскать 70%-м спиртом.

Немедленно поставить в известность о получении травмы заведующего отделением, старшую сестру отделения( в ночное время-дежурного врача).

При попадании инфицированного или подозрительного на инфицирование ВИЧ биологического материала (кровь, околоплодные воды, отделяемое родовых путей и т.д.) на халат, одежду, обувь и х снять и погрузить в дезинфицирующий раствор или сбрасывают в стерилизационную коробку (бикс) для последующей дезинфекции паровым способом (автоклавирование).

Кожу рук и других частей тела под загрязненной одеждой обрабатывают 70%-м спиртом.

Обувь обработать двукратным протиранием ветошью, смоченной в растворе одного из дезинфицирующих средств.

При попадании биологических жидкостей на пол, стены, мебель, оборудование, загрязненное место залить дезинфицирующим раствором(выдержать время экспозиции),затем протереть ветошью, смоченной в растворе одного из дезинфицирующих средств. Использованную ветошь сбросить в емкость с дезинфицирующим раствором.

В случае аварийной ситуации при оказании помощи лицу, заведомо зараженному ВИЧ – инфекцией (и/или парентеральным гепатитом) заполняется «Журнал аварийных ситуаций»

  • в первые минуты после аварийной ситуации (не позднее 72 часов) проводят пострадавшему медицинскому работнику экстренную химиопрофилактику

  • до начала приема антиретровирусных препаратов травмированный медицинский работник сдает кровь на ВИЧ-инфекцию и направляется на консультацию в региональный Центр по профилактике и борьбе со СПИДом (или КДЦ или КДК при ЛПУ)

  • при постановке на диспансерный учет заводят индивидуальную медицинскую карту

(уч.ф. № 25)

  • устанавливается диспансерное наблюдение в течение 1 года (с момента аварии) с последующим обследованием на ВИЧ-инфекцию через 3, 6 и 12 месяцев

  • копии результатов лабораторных исследований представляются ежеквартально в региональный Центр по профилактике и борьбе со СПИДом














Вопросы для закрепления материала

п\п

Вопрос

Эталон ответа

1

Основные черты приспособления
госпитальных штаммов

  • устойчивость к одному или нескольким антибиотикам широкого спектра действия

  • устойчивость в условиях внешней среды

  • снижение чувствительности к антисептикам

2


Резервуары возбудителей ВБИ
во внешней среде


  • оборудование для искусственного дыхания

  • жидкости для внутривенного введения

  • изделия медицинского назначения многократного использования (эндоскопы, катетеры, зонды и т. п.)

  • вода

  • дезинфицирующие средства пониженной концентрации

  • руки

3

Резервуары возбудителей ВБИ
во внутренней среде


  • дыхательная система

  • кишечник

  • мочевыделительная система

  • влагалище

  • носовая полость

  • глотка












Заключение

«Болезнь легче предупредить, чем лечить» - это золотое правило медицины приобретает особое значение, когда речь заходит о профилактике ВБИ.

Сознательное отношение и тщательное выполнение медицинским персоналом требований противоэпидемического режима предотвратит профессиональную заболеваемость сотрудников, что позволит в значительной степени снизить риск заболевания ВБИ

Во главе всей этой многогранной работы по профилактике ВБИ стоят средние медработники — основные организаторы, исполнители и ответственные контролеры, правильность действий которых зависят oт знаний и практических навыков

























































Домашнее задание



1. Зверева В.В., Бойченко М.Н. Основы микробиологии и иммунологии, М., ГЭОТАР-Медиа, 2014 г. стр. 344-352

2. Лекция № 12 ВБИ

3. Рабочая тетрадь для внеаудиторной

самостоятельной работы студентов, стр.65, семинарское занятие № 3, тема ВБИ


23




57 вебинаров для учителей на разные темы
ПЕРЕЙТИ к бесплатному просмотру
(заказ свидетельства о просмотре - только до 11 декабря)


Автор
Дата добавления 30.09.2016
Раздел Другое
Подраздел Другие методич. материалы
Просмотров47
Номер материала ДБ-226266
Получить свидетельство о публикации
Похожие материалы

Включите уведомления прямо сейчас и мы сразу сообщим Вам о важных новостях. Не волнуйтесь, мы будем отправлять только самое главное.
Специальное предложение
Вверх