Методическая разработка к уроку по теме "Оказание экстренной реанимационной помощи."

Оказание экстренной реанимационной помощи.

Дисциплина: ОБЖ

Учебные цели:

1.Обучить технике непрямого массажа сердца.

2.Закрепить навыки искусственной вентиляции легких
3. Развить чувство ответственности за безопасность жизни не только своей, но и окружающих.

4. Содействовать выработке уверенности в готовности оказать первую медицинскую помощь.

Учебные вопросы:

1.                 Понятие клинической смерти, ее отличие от биологической.

2.                 Причины клинической смерти.

3.                 Признаки клинической смерти.

4.                 Восстановление деятельности сердца и легких (реанимационные мероприятия)

5.                 Признаки восстановления сердечной деятельности.

План урока:

I.                  Вступительная часть

II.               Основная часть
1.Причины клинической смерти

2.Признаки клинической смерти
3.Методика оказания сердечно-легочной реанимации (СЛР)

III.            Заключительная часть

Клиническая смерть — пограничное состояние перехода от гаснущей жизни к биологической смерти. Характеризуется полным прекращением всех внешних проявлений жизни. Однако в течении 5 минут возможны обратимые процессы, восстановление функций центральной нервной системы, оживление — реанимация. Значит, необходимо приступать к оживлению немедленно.

ПРИЧИНЫ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ

•        Инфаркт миокарда

•        Инсульт

•        Действие электрического тока

•        Острое отравление

•        Удушение, утопление

•        Общее переохлаждение

•        Механические травмы жизненно важных органов

•        Различные виды шока

ПРИЗНАКИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ

•        Отсутствие пульса на сонной артерии

•        Расширение зрачков, не реагирующих на свет

•        Отсутствие дыхания

    МЕТОДИКА ОКАЗАНИЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ (СЛР)

У пострадавших, находящихся в состоянии клинической смерти, в результате резкого снижения мышечного тонуса грудная клетка приобретает большую подвижность. Поскольку сердце располагается в грудной клетке, то при нажатии на передние ее отделы оно может быть сдавлено настолько, что кровь из полостей сердца будет поступать в кровеносные сосуды. При прекращении сжатия сердце расправляется и в его полость насасывается новая порция крови. Неоднократно повторяя такую манипуляцию, можно искусственно поддерживать кровообращение.
Методика:

1. Перед тем как начать реанимационные мероприятия, необходимо убедться, жизни пострадавшего или вашей ничего не угрожает ( оглядеться на наличие оголенных проводов, открытого огня и т. д. При необходимости перетащить пострадавшего в более безопасное место.

2. Потрясти за плечи  и  спросить «Что с Вами?» Если ответа нет, проверить на наличие признаков жизни. Обсудить с учащимися какими способами можно проверить наличие дыхания. Возможные варианты: поднести к носу или приоткрытому рту:  а) тыльную сторону ладони б) наклониться щекой в) зеркальце г) дисплей телефона.  Проверить пульс на сонной артерии или других магистральных сосудах.

3. При отсутствии признаков жизни принять решение о начале реанимационных мероприятий. Запрокинуть голову пострадавшего, подложить под шею валик, выдвинуть нижнюю челюсть, открыть рот. Завербовать помощников (если имеются) и раздать четкие команды: 1 человек — вызвать скорую или другую помощь, 2 человек — помогает остановить кровотечение (если есть) и освободить пострадавшего от тугой одежды, 3 человек вербуется для непосредственного оказания реанимационных мероприятий  (договориться между собой, кто делает искусственное дыхание, а кто массаж сердца), если человек не имеет таких навыков — кратко и четко объяснить его функцию. Если имеется еще один свободный человек или кто-то из раннее задействованных, то он должен отслеживать, чтобы во время «искусственного дыхания» надувалась грудь, а не живот. Если что-то не так, откорректировать.

Перед проведением сердечно-легочной реанимации при необходимости освободить дыхательные пути от рвотных масс или инородных тел. Если это незнакомый человек — на рот ему положить салфетку или кусочек одежды.

•        Оказывающий помощь встает слева, основание ладони кладет на нижнюю часть грудины

•        Кисть другой руки ложится на тыльную поверхность первой

•        Энергичный толчок прямых рук с использованием массы тела в сторону позвоночника

•        Отнимать руки после надавливания

•        Интервал 60 раз в минуту

•        Один-два глубоких вдоха и выдоха и снова вдох

•        Плотно прижать губы к губам пострадавшего

•        Сжать крылья носа

•        Энергичный выдох

•        15 надавливаний на грудину, 2 нагнетания воздуха (15:2)

В течении урока несколько раз предлагаются ситауционные задачи. Например:

1) Вы увидели человека лежащего на земле, рядом оголенный провод. Ваши действия. 

2) На детской спортивной площадке внезапно упал ребенок 6 лет, признаки жизни отсутствуют. Ваши действия.

Примечания: во время решения этой задачи преподаватель концентрирует внимание, что такому маленькому ребенку массаж сердца делается одной рукой, а искусственное дыхание только своим объемом легких, без предварительного вдоха.

3) Во время прогулки по парку вы увидели, что у одной из мамаш ребенок грудного возраста посинел и не дышит. Ваши действия.

Примечания: для начала чтобы удалить возможное инородное тело из дыхательных путей малыша нужно потрясти за ножки вниз головой. После того как инородное тело удалено и ребенок не подает признаков жизни перейти к СЛР. Обратить внимание, что малышам грудного возраста массаж сердца делается двумя пальцами, а искусственное дыхание одновременно в рот и в нос, обхватив своими губами его рот и нос.  В соотношении 1:3, неполным объемом своих легких.

4) В темное время суток вы заметили человека, лежащего на земле с кровотачащей раной. Ваши действия.

Примечания: в этой задаче акцентировать внимание на том, что вам самому может угрожать опасность, нужно внимательно осмотреться, вызвать скорую помощь, милицию.
Второй важный момент — кровотечение. Перед началом реанимационных мероприятий нужно остановить кровотечение.

5) Вы ввязались в драку, один из ваших врагов упал без сознания. Ваши действия.

Примечания: по нормам Международного гуманитарного права солдат обязан оказать помощь даже противнику, если он нуждается в ней, несмотря на то, что противник, возможно, несколько минут назад пытался убить этого солдата.

В процессе решения этих задач студент сам формирует свою команду «помощников» и отдает им четкие указания. Таким образом, он практикуется ориентироваться в экстренной ситации, проживая сейчас в условиях приближенным к реальным.

III.Заключение.

Подводя итоги занятия нужно поговорить об основных признаках восстановления сердечной деятельности и нормальных дыхательных циклов:

•         Появление самостоятельного пульса на сонной артерииъ

•        Появление нормального дыхания

•        Сужение зрачков, их реакция на свет