Методическая разработка лекционного занятия 2ч

Министерство здравоохранения Саратовской области

Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение СО

«Балаковский медицинский колледж»

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

Теоретического занятия

На тему: «Физиотерапия.Электролечение.»

МДК 02.02. «Основы реабилитации»

Составил преподаватель МДК 02.02 «Основы реабилитации»

Яшкина Алена Сергеевна.

Специальность 34.02.01 «Сестринское дело»

Курс IV.             

                                                           Балаково 2016г

Методическая разработка теоретического занятия по МДК 02.02. «Основы реабилитации» на тему: «Физиотерапия. Электролечение» Автор: Яшкина А.С.

«Утверждено» на заседании ЦМК ___________ Протокол №__ от «__» ____ 201__ г. Председатель ЦМК   (Ф.И.О.)________________________ (подпись председателя)

«Согласовано» с методическим кабинетом колледжа методист колледжа (Ф.И.О.)________________________ (подпись методиста)

   Пояснительная записка

        Настоящее учебное пособие разработано на основании требований Федерального государственного образовательного стандарта по специальностям среднего профессионального образования по специальности сестринское дело 34.02.01 «Сестринское дело» и предусматривает освоение необходимого объема теоретических знаний для освоения профессиональных компетенций профессионального модуля «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах».

Основная цель выпуска методической разработки теоретического занятия «Физиотерапия. Электролечение» – ознакомить и подготовить студентов к профессиональной деятельности в сфере работы реабилитационных программ.

При изучении учебного пособия студенты медицинского колледжа имеют возможность ознакомиться с темой «Физиотерапия. Электролечение»:

1. Историческая справка

2. Определение предмета

3. Природные факторы

4. Лечебные эффекты физиотерапии

5. Искусственные факторы в физиотерапии их применение с лечебной целью.

7. Виды электротерапии

8. Высокочастотная электротерапия

9. Импульсная электротерапия

10. Электротерапия постоянным током.

     Результатом освоения ПМ 02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах» МДК 02.02 «Основы реабилитации» является овладение обучающимися профессиональных (ПК) и общих (ОК) компетенций.

Пособие включает в себя:

-методическую разработку теоретического занятия:«Физиотерапия. Электролечение.»

- в методической разработке: технологическая карта, план изложения теоретического материала, содержание теоретического материала, контрольно-оценочный материал.

- подготовленный материал поможет студентам систематизировать теоретические и практические знания, может активно использоваться в самостоятельной работе.

Технологическая карта лекционного занятия

Учебные цели занятия:

Студент должен иметь представление о:

- истории развитии физиотерапии

- преимуществах физиотерапевтического лечения

- направлениях физиотерапевтического лечения

- электролечении, видах электролечения.

- аппаратах электролечения.

знать:

- понятие «физиотерапия», понятие «электролечение»

- показания, противопоказания для физиотерапевтического лечения

- лечебные эффекты физиотерапии

- особенности проведения процедур у детей

- основные принципы результативности реабилитации

- противопоказания для проведения электротерапии

ПК 2.1.	Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.
ПК 2.2.	Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
ПК 2.3.	Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами.
ПК 2.4	Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования.
ПК 2.5	Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.
ПК 2.6	Вести утвержденную медицинскую документацию.
ПК 2.7	Осуществлять реабилитационные мероприятия.
ПК 2.8	Оказывать паллиативную помощь.
ОК 1	Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
ОК 2	Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.
ОК 3	Решать проблемы, оценивать риски и принимать решения в нестандартных ситуациях.
ОК 4	Осуществлять поиск анализ и оценку информации, необходимой для постановки и решения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
ОК 5	Использовать информационно-коммуникационные технологии для совершенства профессиональной деятельности
ОК 6	Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями
ОК 7	Ставить цели, мотивировать деятельность подчиненных, организовывать и контролировать их работу с принятием на себя ответственности за результат выполнения заданий
ОК 8	Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать повышение квалификации
ОК 9	Быть готовым к смене технологий в профессиональной деятельности
ОК 10	Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия
ОК 11	Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку
ОК 12	Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности
ОК 13	Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей
ОК 14	Сформировать мотивацию здорового образа жизни контингента.

Материальное обеспечение учебного занятия:

1.Конспект лекции

2. Мультимедийная установка, презентация по данной теме.

Распределение рабочего времени на учебном занятии:

Содержание занятия	Время	Методические указания
1. Организационный момент	2 мин.	Отметить отсутствующих, проверить внешний вид.
2. Формулировка темы, ее мотивация, цели занятия	2 мин	Сообщить тему, акцентируя внимание на ее значимость в практической деятельности.
3. Проверка исходного уровня знаний	10 мин.	Провести фронтальный опрос по предыдущей теме занятия.
4. Изложение нового материала	60 мин.	Изложить новый материал, используя презентацию, конспект лекции и мультимедийную установку.
5. Закрепление нового материала и подведение итогов занятия	10 мин.	Провести фронтальный опрос по данной теме занятия.
6. Задание на самоподготовку	3 мин.	Сообщить задание самостоятельной внеаудиторной работы: подготовить сообщения по данной теме.
7. Задание на дом	3 мин.	Сообщить задание на дом: конспект лекции № 1

План изложения теоретического материала

1. История развития физиотерапии, как направления современной медицины. Цель и направления физиотерапии.

2.Определение предмета. Искусственные и природные факторы физиотерапии.

3. Лечебные эффекты физиотерапии

4. Искусственные факторы в физиотерапии их применение с лечебной целью.

5. Виды электротерапии

6. Высокочастотная электротерапия

7. Импульсная электротерапия

8. Электротерапия постоянным током.

Содержание теоретического материала.

Слово «физиотерапия» происходит от греческих слов phisis – природа и therapeia – лечение.

Применять факторы природы для лечения болезней люди начали очень давно. Уже несколько тысячелетий в медицине используются целебные свойства минеральных вод и лечебных грязей. В Древнем Риме активно пользовались лечебным и профилактическим действием солнечных лучей. Следовательно, физиотерапия возникла, как способ и результат общения человека с природой. В методах современной физиотерапии многовековой народный опыт оздоровления и исцеления сочетается с достижениями современной науки.

В самостоятельную дисциплину физиотерапия выделилась лишь в 20 веке. Важную роль в развитии физиотерапии сыграли работы таких выдающихся физиологов, как И. М. Сеченов, И. П. Павлов . Огромный вклад в развитие физиотерапии как науки внесли труды основоположников отечественной клинической медицины С. П. Боткина, Г. А. Захарьина, А. Я. Кожевникова, Г. А. Остроумова, Н. И. Пирогова. Шаг вперед в своем развитии физиотерапия сделала благодаря практикам – физиотерапевтам и ученым , таким как А. Е. Щербак, С. А, Бруштейн, С. Б. Вермель, А. П. Парфенов, А. Н. Обросов, Е. И. Пасынков.

         Современный технический прогресс, связанный с бурным развитием физики, биофизики, радиоэлектроники, биологии и других наук, оказал большое влияние на развитие физиотерапии. В современной физиотерапии используются новые, довольно сложные методы, основанные на достижениях радиоэлектроники (импульсные токи различной частоты и формы, импульсное электрическое поле ультравысоких частот, микроволны, ультразвук).

Физиотерапия занимается изучением и использованием действия на организм физических сил природы, как естественных (солнечной радиации, воды, воздуха, климатических факторов, пелоидов – лечебных грязей, песков нафталана), так и физических факторов, получаемых с помощью специальных аппаратов и устройств (тепла и холода, электрического тока, разнообразных физических полей, ультрафиолетового и инфракрасного излучений, УВЧ, различных механических воздействий) с лечебной и оздоровительной целями. Однако, и старые, более простые методы физиотерапии (тепло-водолечение, светолечение, массаж) не потеряли своего значения.

Физиотерапия – медицинская дисциплина, изучающая действие на организм физических факторов внешней среды, искусственно получаемых физических факторов и использующая эти факторы с лечебной и профилактической целью.

Предметом изучения физиотерапии являются. Лечебные физические факторы:

Искусственные                    Природные           

-электролечение                  -климатолечение

-магнитотерапия                 -бальнеолечение

-светолечение                       -грязелечение

-механолечение

-тепло- и водолечение

Физиотерапия в настоящее время располагает весьма широким по физическим свойствам и лечебному действию набором естественных и искусственных физических факторов, получаемых преимущественно путем трансформирования электрической энергии в различные виды и формы энергии для активного воздействия на организм человека.

Существует 10 групп искусственно получаемых и естественных лечебных физических факторов.

Группа 1: электрические токи низкого напряжения. В нее входят гальванический ток и лекарственный электрофорез, импульсные токи постоянного и переменного направления.

Группа 2: электрические токи высокого напряжения. Сюда входят дарсонвализация и диатермия.

Группа 3: электрические и магнитные поля. К этой группе относятся постоянное электрическое поле высокого напряжения, постоянное магнитное поле низкой частоты, переменное магнитное поле высокой частоты, переменное электрическое поле ультравысокой частоты, электромагнитное поле сверх высокой частоты.

Группа 4: свет. В эту группу входят инфракрасное, видимое, ультрафиолетовое, монохроматическое (когерентное) излучения.

Группа 5: механические колебания. Они включают инфразвук – вибрацию, ультразвук.

Группа 6: искусственная воздушная среда. К ней относятся аэроионы, гидроаэроионы, аэрозоли и электроаэрозоли.

Группа 7: изменяемое воздушное давление.

Группа 8: радиоактивные факторы. В нее входят радоновая вода, альфа-аппликаторы.

Группа 9: водолечебные факторы. К ним относятся пресная вода, минеральные воды, приготовляемые искусственно.

Группа 10: теплолечебные факторы. Они включают грязи, торф, парафин, озокерит.

Нужно отметить ряд преимуществ физических методов лечения перед другими лечебными средствами:

1.      Универсальность действия.

2.      Физиологичность (не наблюдается лекарственной зависимости).

3.      Длительное последействие.

4.      Совместимость.

5.      Доступность.

Лечебный эффект физических факторов формируется благодаря участию местных, рефлекторно – сегментарных и общих реакций организма.

Местные реакции проявляются на ограниченном участке тела и происходят в тканях, поглотивших энергию физического фактора. Механизм формирования местных реакций зависит от формы энергии: механической, электрической, магнитной, световой, тепловой. Реакции организма на механические факторы зависят от их параметров.

Лечебные эффекты местные:

1. Обезболивание

2. Подсушивание раны

3. Бактерицидное действие

4. Ускорение эпителизации ткани

5. Снятие зуда

6. Уменьшение отечности

7. Смягчение рубцовой ткани

8. Улучшение сократимости нерва, мышцы

9. Снятие спазма мышц

Лечебные эффекты общие:

  1. Седативный эффект

  2. Активация метаболизма

  3. Активация иммунной системы

  4. Активация эндокринной системы

  5. Улучшение кровообращения

  6. Снижение АД

Общая ответная реакция организма формируется в результате распространения восходящих импульсных токов от спинного мозга к вышележащим отделам головного мозга. Это сопровождается динамическими гомеостатическими сдвигами со стороны деятельности различных внутренних органов, обменно-трофическими изменениями, изменениями иммунного статуса и реактивности организма, развитием приспособительных реакций, повышением уровня мобилизации функциональных резервов организма, восстановлением нарушенных болезнью систем адаптации.

Все органы и системы организма включаются в приспособительную реакцию, как правило, после обширных или интенсивных физиотерапевтических процедур, а также после воздействия на особые зоны (точки акупунктуры, воротниковую и другие зоны).

Применяя физиотерапевтические методы для лечения конкретного пациента, необходимо индивидуально подбирать вид используемой энергии и методику проведения процедур. в каждом случае необходимо учитывать этиологическую и патогенетическую обоснованность применения физиотерапевтического фактора, характер клинических проявлений, индивидуальные особенности течения заболевания, исходное функциональное состояние организма и специфичность лечебного действия выбранного фактора. Учитывая специфику действия на организм конкретного физического фактора можно сформулировать общие принципы применения физических факторов в лечебных и профилактических целях:

1.принцип индивидуального подхода в лечении физическими факторами;

2.принцип единства этиологической, патогенетической и симптоматической физиотерапии;

3.принцип курсового лечения физическими факторами;

4.принцип оптимального лечения физическими факторами;

5.принцип динамического лечения физическими факторами.

Особенности проведения процедур у детей.

1. В течение дня назначают только одну процедуру. Отдых после процедуры.

2. Плотность тока и концентрация солей меньше.

3. В санаториях более продолжительные сроки лечения.

4. Процедуры проводят не ранее, чем через час после кормления и не позже, чем за 30 мин до следующего кормления.

Электролечение – применение электрического тока с лечебной целью.

Еще в глубокой древности было обнаружено, что янтарь, потертый шерстью притягивает к себе легкие предметы. С греческого языка «янтарь» – электрон, отсюда и название подобных явлений – электрические. Из курса физики известно, что все тела состоят из молекул и атомов. Каждый атом имеет следующее строение: в центре атома находится ядро, состоящее из протонов и нейтронов, а вокруг ядра движутся электроны. Атомы различных химических элементов отличаются числом электронов, зарядом ядра и соответственно числом протонов в нем. Атомы представляют собой весьма прочные системы. Даже сильные воздействия (нагрев, изменения давления) приводят лишь к очень незначительным изменениям атомов: они ионизируются, т. е. теряют или, наоборот, присоединяют к себе электроны.

 Если атом теряет электроны, то образуется положительный ион, если приобретает лишние – становится отрицательным ионом.

 На практике очень редко используют неподвижные электрические заряды. Для того, чтобы заставить заряды служить нам, необходимо привести их в движение – создать электрический ток.

Электрическим током называют упорядоченное движение заряженных частиц. Для создания и поддержания в течение какого – то времени электрического поля используются источники электрического тока. Разные материалы по – разному проводят электрический ток. Ткани, которые плохо проводят электрический ток или совсем не проводят его называются диэлектриками., те же ткани, которые хорошо передают или проводят электрический ток называются проводниками. Во всех источниках тока происходит разделение положительно и отрицательно заряженных частиц. Эти частицы накапливаются на полюсах источника тока, к которым присоединяют проводники. Между полюсами источника образуется электрическое поле, которое перемещает заряженные частицы.

Виды электролечения:

1. Высокочастотная электротерапия

2. Импульсная электротерапия

3. Электролечение постоянным током

1.Высокочастотная электротерапия

В основе методов высокочастотной электротерапии лежит воздействие на организм переменных токов, электромагнитных полей или их составляющих высокой, ультравысокой и сверхвысокой частоты:

1. Дарсонвализация

2. Ультратонотерапия

3. Диатермия

4. Индуктотермия

5. УВЧ-терапия

6. Микроволновая терапия

Дарсонвализация

Токи д’Арсонваля – это токи высокой частоты (100-200 кГц) и высокого напряжения (десятки тысяч вольт) при небольшой силе тока (сотые и тысячные доли Ампера.

Лечебное действие. Местная дарсонвализация повышает тургор и эластичность кожи, усиливает рост волос, предупреждает развитие морщин. Поэтому этот метод физиотерапии столь популярен в дерматологии и косметологии. Методу присуще антиспастическое действие. Дарсонвализация повышает работоспособность мышц, улучшает функциональное состояние различных органов и тканей.

Особенности метода. Для местной дарсонвализации используются аппараты серии «Искра». Электроды для местной дарсонвализации (стеклянные баллоны различной формы) содержат остаточное количество воздуха. Под действием тока высокого напряжения происходит ионизация разреженного воздуха.

Показания:

1) ИБС, трофические язвы, диабетические, геморрой, угревая сыпь, фурункулы, себорея, карбункулы;

2). Неврит слухового нерва;

3). Отморожения, болезнь Рейно, нейродермит, ринит, парадонтоз, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь, язва двенадцати перстной кишки.

Ультратонотерапия.

Ультратонотерапия-применение высокочастотного (кГц) переменного синусоидального тока высокого напряжения (3-5кВ) мощностью от 1до10 Вт.

Лечебное действие. По сравнению с дарсонвализацией ультратонотерапия обладает более выраженным противовоспалительным, теплообразующим и болеутоляющим действием, вызывает более активную и продолжительную гиперемию, но обладает меньшим антиспастическим и раздражающим действием. Именно в связи с последним обстоятельством ультратонотерапия шире применяется в детской практике.

Особенности метода. Используются аппараты серии «Ультратон». Они представляют собой генераторы незатухающих синусоидальных колебаний с высоким напряжением на выходе. Ток к телу пациента подводится специальными стеклянными газоразрядными электродами, заполненными разреженным неоном.

Диатермия

Диатермия – это метод воздействия на ткани переменным током высокой частоты

 (1-1,5 МГц) и большой силы (до 5 А), при котором используется тепловой эффект тока.

Лечебное действие. Диатермический ток обладает противоспазматическим действием, выражающемся в уменьшении и расслаблении сосудистых спазмов, а также спазмов гладких мышц желудка и кишечника и в уменьшении повышенного тонуса скелетных мышц при контрактурах.

Особенности метода. Используются ламповые генераторы типа УДЛ-200 и УДЛ-350. Ток к пациенту подводят посредством электродов, соединенных с клеммами аппарата проводами с высоковольтной резиновой изоляцией. Электродами служат свинцовые пластинки толщиной 0.3–1 мм различного размера и формы.

Индуктотермия

         Индуктотермия – это метод лечебного воздействия на организм магнитным полем высокой частоты.

Лечебное действие. Индуктотермия обладает противовоспалительным, обезболивающим, спазмолитическим, сосудорасширяющим, трофическим и мио-релаксирующим действием, усиливает фагоцитарную функцию

Для индуктотермии используют аппарат ИКВ-4 со ступенчатой регулировкой мощности. Максимальная выходная мощность 200 Вт. Аппарат снабжен двумя резонансными индукторами-дисками, двумя кабельными индукторами и может комплектоваться специальными гинекологическими индукторами.

УВЧ-терапия

УВЧ-терапия – это метод лечебного применения электрического поля ультравысокой частоты (от 30 до 300МГц), обладающего большой проникающей способностью.

Лечебное действие. В результате воздействия электрического поля УВЧ отмечается снижение возбудимости болевых рецепторов и связанное с этим обезболивающее влияние, проявляющееся иногда даже после одной процедуры. Ускорятся процесс восстановления проводимости и регенерации при повреждении периферических нервных стволов.

Особенности метода. Аппараты для УВЧ-терапии различаются своей мощностью (малая – до 40 Вт, средняя – 40-80 и большая – 100-350 Вт), режимом генерации поля (непрерывный и импульсный), набором конденсаторных пластин и рабочей частотой (27,12 МГц – УВЧ-5-2 «Минитерм», «Megatherm», «Ultratherm» и др.; 39-40 МГц – УВЧ-62, УВЧ-30, УВЧ-66 и др.). В УВЧ-терапии используются дисковые электроды – металлические пластины, покрытые изолирующим материалом.

Микроволновая терапия

Микроволны – это электромагнитные колебания дециметрового (от 1 м до 10 см) и сантиметрового (от 10 см до 1 см) диапазона по своим физическим свойствам приближающиеся к свету.

Лечебное действие. Микроволны обладают выраженным сосудорасширяющим действием, стимулируют регенераторные и иммунные процессы, функции соединительной ткани, окислительно-восстановительные реакции, тканевое дыхание, подавляет воспаление. Облучение области грудной клетки оказывает бронхолитический и противовоспалительный эффект, ускоряет кровоток в системе легочной артерии.

Особенности метода. Для ДМВ-терапии используют аппараты «Волна-2м», ДМВ-15, ДМВ-20-1. Для СМВ-терапии используются аппараты типа «Луч».

Импульсная электротерапия.

Для лечебных и диагностических целей применяют постоянный ток в виде периодически повторяющихся толчков (импульсов) – импульсный ток. К импульсной терапии относится:

1. Электросон

2. Диадинамотерапия

3. Амплипульстерапия

4. Интерференцтерапия

5. Флюктуоризация

6. Электроанальгезия

Электросон.

Электросон – метод воздействия на ЦНС импульсным током низкой частоты (1-130 Гц), малой силы (не более 3 мА), и напряжения (до 50В) с длительностью одного импульса 0,2-0,4мС, это особое психофизиологическое состояние организма, при котором восстанавливается эмоциональное, вегетативное и гуморальное равновесие.

Лечебное действие. Можно выделить два основных направления в действии электросна: против стрессовое, седативное (1 фаза) и стимулирующее, повышающее общий жизненный тонус (2 фаза), а также отмечается снижение повышенного артериального и внутри глазничного давления, устранение чрезмерной эмоциональной активности, замедление обменных процессов. Обладает анальгезирующим эффектом. При одновременном использовании снотворных средств, эффективность последних резко возрастает.

Показания: неврозы, неврастения, галлюцинаторная форма шизофрении, отдаленные последствия травматической болезни мозга, склероз мозговых сосудов (начальный период), эссенциальная гипертензия I-II ст., пептическая язва, бронхиальная астма, экзема, нейродермит, дерматозы, фантомные боли, облитерирующие заболевания сосудов конечностей, ревматическая хорея, бессонница.

Противопоказания: общие для физиотерапии, заболевания глаз, посттравматический арахноидит, мокнущие дерматиты лица.

Условия для лечения электросном: отдельная, тихая, хорошо проветриваемая комната, спокойная непринужденная поза пациента, освобождение от стесняющей одежды.

Особенности метода. В настоящее время имеются два вида аппаратов электросна: портативный («Электросон-4Т», «Электросон-5») – для одного больного и аппарат, рассчитанный на одновременное обслуживание 2-4 больных («Электросон-3»).

Диадинамотерапия

Диадинмаотерапия (токи Беранара) - это воздействие на организм пациента низкочастотными полусинусоидальными импульсными токами (частотой 50 и 100 Гц).

Лечебное действие. Наиболее выраженным клиническим эффектом ДДТ является обезболивающий. В то же время в тканях под действием диадинамотерапии происходит резорбция отеков, нормализация трофических процессов и кровообращения, уменьшается гипоксия.

Особенности метода. Для диадинамотерапии используют аппараты «СНИМ-1», «Тонус-1», «Модель-717». Электроды по форме и размерам должны соответствовать величине области патологического процесса. Их размещают как можно ближе к патологическому очагу. На болевой участок помещают катод, обладающий большим раздражающим действием.

Показания: болевые синдромы в связи с поражением периферических нервов (радикулоневриты, плекситы и т.д.); болевые синдромы при травматических повреждениях (ушибы, растяжения), болевые синдромы при дегенеративно-дистрофических поражениях суставов, болевые синдромы при НЦД, мигрени, болезни Рейно; дискинезии желудка, желчного пузыря, кишечника (атоническая), размягчение и рассасывание келлоидных рубцов, лечение мышечных контрактур.

Противопоказания: общие для физиотерапии, болевые синдромы, обусловленные переломом и вывихом костей, тромбофлебит, желчекаменная и почечно-каменная болезни.

Амплипульстерапия

Амплипульстепрапия это воздействие на пациента переменными синусоидальными модулированными токами (СМТ) малой силы.

Лечебное действие. Применение СМТ ведет к нормализации центральной и периферической гемодинамики, а также лимфооттока. В зависимости от локализации воздействия активизация кровообращения может быть достигнута в любых органах и тканях.

Особенности метода. Воздействие СМТ проводят с помощью аппаратов серии «Амплипульс». Электроды обычно с гидрофильными прокладками, размеры их должны соответствовать размерам патологического очага. Существуют и полостные электроды.

Показания: болевой синдром при неврите, невралгии, травмах периферических нервов и опорно-двигательного аппарата, дегенеративно-дистрофические поражения суставов конечностей и позвоночника, нарушение периферического кровообращения и трофики тканей, атрофия мышц после длительной адинамии, операций, полиомиелита, травм; изгнание камней из мочеточников при мочекаменной болезни.

Противопоказания: общие для физиотерапии, гнойные синуситы, тромбофлебит.

Интерференцтерапия

Интерференцтерапия метод электролечения, при котором воздействуют двумя (или более) переменными токами средних частот, подводимыми к телу пациента с помощью двух (или более) пар электродов таким образом, чтобы они могли между собой взаимодействовать (интерферировать). Он был разработан и впервые практически реализован австрийским ученым Гансом Немеком в 1949 г.

В методе используют переменные синусоидальные токи с частотами в пределах 3000-5000 Гц. При этом частота одного из них постоянна, а частота второго – автоматически или вручную изменяется. В результате интерференции вместо двух исходных среднечастотных токов внутри тканей образуется новый переменный (интерференционный, ток Немека) ток низкой частоты.

Показания к применению: артериальные гипертензии, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, варикозное расширение вен, трофические язвы, последствия тромбофлебита, ревматические поражения сосудов, артроз, полиартрит, остеохондроз, последствия травм, миозит, невралгия, дискинетический запор… 

Противопоказания: общие для физиотерапии, недавние внутрисуставные повреждения с гемартрозом.

Электротерапия постоянным током.

- Гальванизация.

- Электрофорез.

Гальванизация – это воздействие на организм пациента постоянным непрерывным электрическим током малой силы (до 50 мА) и низкого напряжения (30-80 В) через контактно наложенные на тело электроды. Лечебное действие. При использовании тока по общим или сегментарно-рефлекторным методикам наблюдаются снижение артериального давления, улучшение кровообращение и лимфооттока, усиление секреторной и моторной функций желудка и кишечника, бронхолитический эффект и стимуляция деятельности мерцательного эпителия, улучшение функции печени, почек, стимуляция восстановительных процессов в костной и соединительной тканях.

Особенности метода. Для гальванизации используются аппараты «Радиус-01», «Поток-1», «Микроток» и др. Для подведения к больному постоянного тока пользуются электродами. Последние состоят из металлической пластинки и прокладки из гидрофильной ткани (т.к. постоянный ток вызывает явление электролиза).

Электрофорез – это использование гальванического тока для введения в организм ионов различных лекарственных веществ.

Лечебное действие. Зависит от вводимых с помощью гальванического тока ионов. Под влияние самого тока повышается чувствительность организма к вводимым током лекарственным веществам.

Особенности метода. Матерчатая прокладка одного из электродов смачивается раствором лекарственного вещества, соединяется с аппаратом для гальванизации, находящиеся в растворе ионы придут в движение. Положительные ионы пойдут в сторону катода, отрицательные – в сторону анода.

Электрофорез особенности и достоинства метода:

1.Лекарственные вещества, вводимые электрофорезом, задерживаются в поверхностных слоях кожи и образуют здесь так называемое кожное депо ионов. В нем лекарства могут сохраняться от 12-24 ч до 15-20 суток (адреналин, цинк, медь). Задержка введенных веществ в кожном депо способствует их более длительному действию и медленному выведению из организма.

2.Метод лекарственного электрофореза позволяет создавать высокую локальную (в патологическом очаге) концентрацию препарата, не насыщая им весь организм. После электрофореза содержание лекарств в тканях области воздействия в несколько раз выше, чем после общепринятых способов введения той же дозы препарата.

3.В отличие от инъекционных способов введения электрофорез позволяет доставить лекарства к патологическому очагу, в котором имеются нарушения микроциркуляции и регионарного кровообращения в виде капиллярного стаза, тромбоза сосудов, инфильтрации и некроза. Такие патологические очаги плохо поддаются лечению традиционными фармакотерапевтическими методами, т.к. поступление лекарственных веществ в них затруднено. При электрофорезе же лекарственные вещества могут поступать в патологический очаг не только гематогенным, но и электрогенным путем.

4.При электрофорезе побочные и аллергические реакции наблюдаются во много раз реже, чем при пероральном или парентеральном применении лекарств. Уменьшение или полное отсутствие побочных реакций при электрофорезе обусловлено рядом причин: невысокой концентрацией лекарства в крови; введением их в наиболее чистом виде.

5. При электрофорезе в организм вводятся только те лекарственные ионы или ингредиенты лекарств, на терапевтическое действие которых рассчитывают. Противоионы и различные примеси, которые могут тормозить действие основного лекарственного иона, в организм при этом не попадают, а остаются на прокладке.

6.При электрофорезе в организм лекарства поступают в виде ионов. И это очень важно, т.к. в ионной форме лекарства значительно активнее, чем в молекулярной, в которой они вводятся при обычных способах их применения.

7. Многих пациентов, прежде всего детей, пожилых пациентов и обожженных больных, привлекает абсолютная безболезненность метода при его правильном проведении.

8. При лекарственном электрофорезе исключается введение в организм растворителя вводимый при других способах лекарственной терапии растворитель деформирует кожу, нарушает микроциркуляцию и метаболизм в ней, может служить причиной развития пост-инъекционных инфильтратов.

Контрольно-оценочный материал

Фронтальный опрос:

1. Что такое физиотерапия?

2. Что относится к искусственным физическим факторам лечения?

3. Что относится к естественным физическим факторам лечения?

4. Каким местным лечебным эффектом обладает физиотерапевтическое лечение?

5. Каким общим лечебным эффектом обладает физиотерапевтическое лечение?

6. Особенности проведения процедур у детей?

7. Что такое электролечение?

8. Перечислите виды электролечения?

9. Перечислите показания и противопоказания для электротерапии?

                                                  ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В данной методической разработке была рассмотрена тема: «Физиотерапия. Электролечение». История развития физиотерапии, как медицинской дисциплины, изучающей действие на организм физических факторов внешней среды, искусственно получаемых физических факторов и использующей эти факторы с лечебной и профилактической целью. Были рассмотрены 10 групп искусственно получаемых и естественных лечебных физических факторов, основные принципы физиотерапевтического лечения, а также лечебный эффект физиотерапевтического лечения (общий и местный). Были рассмотрены такие понятия, как: Электролечение., Электросон., Дарсонвализация., Индуктотермия., Электрофорез., Гальванизация., УВЧ-терапия и т.д. Студенты ознакомились с основными показаниями и противопоказаниями физиотерапевтического лечения и электролечения.

Излагаемый материал легко и доступно на слух принимается и понимается студентами, что доказывает активное участие в фронтальном опросе в конце каждой лекции по основным и значимым вопросам.

А также нужно отметить, что применение электролечения вместе с основным методом лечения, приносит только положительный результат и как следствие выздоровление пациентов происходит в более короткие сроки, уменьшается частота рецидивов заболевания не нужно забывать и о природных физических факторов лечения которое можно рекомендовать с целью закаливания организма и предупреждение развития заболеваний.

                                           СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1.     Основы реабилитации для медицинских колледжей. Л.В. Козлово, С.А. Козлов, Л.А Семененко. Ростов-на-Дону «Феникс» 2014г

2.     Основы реабилитации для медицинских колледжей. Издание восьмое. Соответствует Федеральному государственному образовательному стандарту. (третьего поколения) 2013г. Ростов-на-Дону. Козлова Л.В., Козлов С.А., Семененко Л.А.

3.     Реабилитация в домашних условиях. О. Торозова Ростов-на-Дону 2010г

4.     Справочник по реабилитации (уход за больными, массаж, ЛФК, диетотерапия, экстренная помощь при неотложных состояниях) 2008г Ростов-на-Дону Генш.Н.А, Клипина Т.Ю., Улыбина Ю.Н.

5.     Техника и методики физио-терапевтических процедур. Справочник. 5-е издание. Москва 2012г под редакцией РАМН профессора В.М.Боголюбова. Авторский коллектив: В.М.Боголюбов, М.Ф. Васильева, М.Г. Воробьев, А.П.Довганюк.