Методическая разработка лекционного занятия №4 по теме:"Дезинфекция" МДК 07.02 Безопасная среда для пациента и персонала Специальность " Лечебное дело" 1 курс

Методическая разработка

Лекционного занятия № 4

по теме: «Дезинфекция»

По МКД 07.02  Безопасная среда для пациента и персонала

 специальность Лечебное дело, 1 курс

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ЛЕКЦИОННОГО ЗАНЯТИЯ

ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЯ

Пояснительная записка

   Методическая разработка лекционного занятия по теме «Дезинфекция» создана в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования (ФГОС СПО) по специальности  Лечебное дело и предназначена для проведения занятия со студентами 1 курса по МДК «Безопасная среда для пациента и персонала». Согласно рабочей программе и КТП на изучение данной темы отводится 2 часа. Материалы методической разработки лекционного занятия составляют три основных блока: методический, информационный и блок контроля и самоконтроля.

   В методическом блоке даны рекомендации по работе с методической разработкой, определены цели занятия, актуальность темы, мотивация, место проведения занятия, оснащение, указаны междисциплинарные связи, список литературы, домашнее задание, задание для самостоятельной внеаудиторной работы студентов, представлена хронологическая карта занятия.

   Информационный блок включает материалы базисной лекции.

   Блок контроля знаний включает в себя:

- материалы контроля исходного уровня знаний в виде фронтального опроса,

- материалы  контроля выходного уровня знаний  в виде тестового опроса.

   С целью улучшения восприятия темы предлагается визуализация информации с помощью мультимедийной обучающей системы, где представлены текстовый материал, иллюстративный материал, схемы и т.д., которые отражают основные моменты лекции.

   Предложенные варианты внеаудиторной самостоятельной работы студентов, способствуют более углубленному и детальному изучению данной темы.

   Предлагаемый в методической разработке материал может быть использован как дополнительный к учебнику для более качественного усвоения материала, обобщения ранее полученных знаний.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ЛЕКЦИОННОГО ЗАНЯТИЯ

ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЯ

В соответствии с требованиями ФГОС:

Студент должен знать:

- основы профилактики внутрибольничной инфекции.

Цели занятия:

1. Дидактические:

Формирование профессиональных компетенций ПК 7.5. Оформлять медицинскую документацию, через применение знаний.

Изучить:

1. Общие требования к дезинфекционному режиму УСМП.

2. Характеристика современных средств дезинфекции.

3.Организация и проведение дезинфекционных мероприятий в УСМП

4. Токсичность дезинфицирующих средств. Меры предосторожности.

2. Развивающие:

- понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес (ОК 01).

- осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач(ОК 04).

- использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности(ОК 05).

3. Воспитательные:

- воспитывать чувство ответственности за результаты своей работы, работы членов команды;

- воспитывать готовность брать на себя нравственные обязательства по отношению к обществу и человеку;

- оспитывать толерантность, уважать социальные, культурные, религиозные различия.

Тип занятия: изучение и первичное закрепление нового материала

Вид занятия: лекционное занятие

Методы обучения: беседа.

Методы контроля знаний:  фронтальный опрос, тестовый опрос.

Оснащение: мультимедийная презентация,

Продолжительность занятия:  90 мин.

ИНТЕГРАЦИЯ УЧЕБНОЙ ИНФОРМАЦИИ ТЕМЫ

1. Межпредметные связи

Обеспечивающие дисциплины	Обеспечиваемые дисциплины и МДК
ОП 02. Анатомия и физиология человека ОП 06.Основы микробиологии и иммунологии	·      МДК.01.03. Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи  населению ·      МДК.02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

                                                      2. Внутрипредметные связи

Обеспечивающие темы	Обеспечиваемые темы
Внутрибольничная инфекция	Дезинфекция. Правила обращения с медицинскими отходами.

Используемая литература:

1. Осипова В.Л. Внутрибольничная инфекция: учеб.пособие.-2-е изд., испр. и доп.-М.: ГЭОТАР – Медиа, 2014.- 240с.: ил.

2. Осипова В.Л. Дезинфекция : учеб.пособие для мед. училищ и колледжей.- М.: ГЭОТАР – Медиа,2014.-136с.: ил.

Для преподавателей:

1. Осипова В.Л. Внутрибольничная инфекция: учеб.пособие.-2-е изд., испр. и доп.-М.: ГЭОТАР – Медиа, 2014.- 240с.: ил.

2. Осипова В.Л. Дезинфекция : учеб.пособие для мед. училищ и колледжей.- М.: ГЭОТАР – Медиа,2014.-136с.: ил.

3. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН  2.1.3.2630 – 10

ХОД ЗАНЯТИЯ

Основные этапы лекции и их содержание	Время мин.	Обоснованиеметодическихприемов
1. Организационный момент Проверка санитарного состояния аудитории и внешнего вида студентов; регистрация отсутствующих.	3	С целью настроить студентов на восприятие учебной атмосферы занятия, воспитания организованности и ответственности студентов.
2. Постановка целей и задач. Создание мотивационного пространства. Актуализация знаний. Преподаватель четко называет тему занятия, цель занятия, этапы занятия. Совместно со студентами формируется значение и место данной темы в будущей профессии. Обращается внимание на то, что в России существует Государственная система санитарно-эпидемического нормирования, которая издает официаль­ные документы по профилактике инфекционных болезней. В настоящее время разрешены к применению средства дезинфекции и стерилизации, различающиеся физико-хи­мическими свойствами, специфической биологической (антимикробной) активностью, токсичностью, назначением, сферой применения. Актуализация опорных знаний проводится в виде фронтального опроса. (Приложение 2)	7	С целью мотивации необходимости  получения знаний, использования их  в  будущей практической деятельности.
3. Изложение нового материала с использованием активных методов изложения по плану лекции: 1. Общие требования к дезинфекционному режиму УСМП. 2. Характеристика современных средств дезинфекции. 3. Организация и проведение дезинфекционных мероприятий в УСМП 4. Токсичность дезинфицирующих средств. Меры предосторожности. (Приложение 1)	145	Достигаются дидактические, развивающие и воспитательные задачи, происходит формирование общих компетенций.
4. Контроль выполнения внеаудиторной самостоятельной работы: 1.Заслушиваются выступления мультимедийных презентаций по теме: « Методы дезинфекции».  2.Заслушиваются реферативные сообщения по теме: « Основные федеральные законы, нормативно- правовые акты, приказы, методические рекомендации и инструкции по соблюдению санитарно- противоэпидемического режима УСМП». (Приложение 3)	10	Достигаются дидактические, развивающие и воспитательные задачи, происходит формирование общих компетенций: ОК 1, ОК 5, ОК 4.
5. Выходной контроль. Проводится в форме тестового опроса (взаимопроверка).  (Приложение 2)	10	С целью получения объективной информации о степени усвоения теоретического материала, коррекции и анализа ошибок.
6. Подведение итогов занятия. Обобщающая беседа в соответствии с планом лекции, с целью закрепить у студентов полученные знания, которые необходимы для формирования специалиста и для подготовки к практическому занятию	3	С целью логического завершения занятия, создания ситуации для системного подхода в изучении дисциплины.
7. Сообщение домашнего задания  теме:          « Дезинфекция»: 1. Подготовка реферативного сообщения по теме: « Правила обращения с медицинскими отходами». 2.Осипова В.Л. Внутрибольничная инфекция: учеб.пособие.-2-е изд., испр. и доп.-М.: ГЭОТАР – Медиа, 2014.- 240с.: ил. 3.Осипова В.Л. Дезинфекция : учеб.пособие для мед. училищ и колледжей.- М.: ГЭОТАР – Медиа,2014.-136с.: ил. 4. Конспект лекции 5. Интернет-ресурсы	2	С целью координации самостоятельной работы студентов.

                                                                                                                                                                      Приложение 1

Информационный блок

1.Терминологический словарь

Дезинфекция (от французского отрицательная приставка des-, от лат infectio – инфекция) – это уничтожение в окружающей человека среде патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

Вирулентные микроорганизмы- микроорганизмы, вызывающие заболевания.

Полирезистентные штаммы возбудителей- микроорганизмы, устойчивые к различным растворам дезинфицирующих средств.

Транзиторная микрофлора- временная, непостоянная, появляющаяся при свежем контакте на ограниченный срок жизни.

Некритические предметы – предметы, контактирующие со здоровой (интактной) кожей, требующие проведения дезинфекции низкого уровня.

Полукритические предметы – предметы, контактирующие со слизистой и поврежденной кожей, требующие проведения дезинфекции высокого или среднего уровня.

Критические предметы – инструменты медицинского назначения (ИМН), проникающие в ткани, контактирующие с кровью, требующие проведения стерилизации.

Детергенты – моющие средства.

Резистентность – устойчивость.

Экспозиция– продолжительность воздействия в пределах диапазона стерилизации или дезинфекции.

Вакцинация – активная иммунизация.

Дезинфектант– дезинфицирующее средство.

ИМН – изделие медицинского назначения.

Утилизация – уничтожение.

2.Материалы базисной лекции

План лекции:

1. Общие требования к дезинфекционному режиму УСМП.

2. Характеристика современных средств дезинфекции.

     3. Организация и проведение дезинфекционных мероприятий в УСМП

4. Токсичность дезинфицирующих средств. Меры предосторожности.

1. Общие требования к дезинфекционному режиму УСМП

Уровни дезинфекции

В зависимости от степени антимикробной активности различают три уровня дезинфекции.    

Дезинфекция высокого уровня уничтожает вегетирующие бактерии, микобактерии туберкулеза, грибки, липидные и нелипидные вирусы, однако неэффективна в отношении большого числа бактериальных спор.

Дезинфекции высокого уровня подвергаются полукритические предметы, например, катетеры, резиновые трубки.

Дезинфекция среднего уровня уничтожает вегетирующие бактерии, большинство грибков, микобактерии туберкулеза и большинство вирусов. Неэффективна в отношении бактериальных спор.

Дезинфекции среднего уровня подвергаются полукритические и некритические предметы, например, гладкие твердые поверхности.

Дезинфекция низкого уровня уничтожает вегетирующие бактерии, некоторые грибки, вирусы. Неэффективна в отношении таких устойчивых бактерий, как микобактерии туберкулеза, а также бактериальных спор.

Дезинфекции низкого уровня подвергаются некритические предметы, например, термометры, в том числе peктальные.

Эффективность дезинфекции зависит:

- от устойчивости микроорганизмов к воздействию физических и химических факторов (наиболее устойчивые виды — это споры бацилл, плесени, грибки, мико­бактерии туберкулеза);

- массивности микробного обсеменения;

- наличия на объектах органических веществ (кровь, фекалии, мокрота и т.д.), которые могут нейтрали­зовать действие химического агента;

- особенностей обрабатываемых объектов по качеству (фактуре) материалов, конструкции и т. д.;

- концентрации действующего вещества; времени воздействия;

- способа обработки (протирание, орошение, погружение).

2.      Характеристика современных средств дезинфекции

Дезинфицирующие средства

В России существует Государственная система санитарно-эпидемического нормирования, которая издает официаль­ные документы по профилактике инфекционных болезней. В настоящее время разрешены к применению средства дезинфекции и стерилизации, различающиеся физико-хи­мическими свойствами, специфической биологической (ан­тимикробной) активностью, токсичностью, назначением, сферой применения.

Различают три основных вида дезинфицирующих средств:

•для обеззараживания изделий медицинского назна­чения (ИМН);

•для дезинфекции помещений, предметов обстановки и ухода за пациентами;

•кожные антисептики.

Требования к дезинфицирующим средствам:

•широкий спектр действия;

•малая токсичность;

•хорошая растворимостью воде;

•активность в небольших концентрациях;

•минимальное время эффективного воздействия;

•стабильность при хранении;

•не портить обрабатываемые предметы;

•удобная транспортировка;

•низкая цена.

Десять правил пользования дезинфицирующими средствами

1.  Пользуйтесь дезинфицирующим средством строго по методическим указаниям, имеющим сертификат со­ответствия и регистрационное удостоверение, при­лагаемые к каждому препарату.

2.  Не добавляйте моющие средства в приготовленные растворы.

3.  Используйте чистую и сухую емкость, которая имеет соответствующую маркировку.

4.  Правильно отмеряйте количество дезинфицирующе­го средства.

5.  Добавляйте дезинфицирующее средство в воду, а не наоборот.

6.  Пользуйтесь приготовленным раствором строго по назначению.

7.  Не оставляйте в дезинфицирующих растворах при­способления для чистки инструментов.

8.  Не добавляйте дезинфицирующее средство в старый раствор.

9.Не смешивайте старые и новые растворы.
10. Строго следите за концентрацией приготовленного раствора и сроком его годности, правильно маркируйте емкости с дезинфицирующими растворами.

Виды контроля пригодности дезинфицирующих средств

1.Визуальный контроль проводит сотрудник (лаборант, врач) центра гигиены и эпидемиологии.

2. Бактериологический контроль осуществляет лабо­рант центра гигиены и эпидемиологии (взятие смывов в количестве 1% от числа шприцев, игл и т.д.).

3. Химический контроль, при котором отбирают про­бы сухого вещества и дезинфицирующих растворов и до­ставляют в лабораторию центра гигиены и эпидемиоло­гии, где определяют в пробах содержание активного хлора (С1~) и делают заключение оправильности приготовления растворов (контроль доставки проб осуществляет старшая медицинская сестра отделения).

Экспресс-контроль содержания действующих веществ в рабочих растворах

Эпидемиологическая обстановка в связи с появлением новых и, возвращением «старых» инфекций, формированием полирезистентных штаммов возбудителей болезней требует повышенного внимания к профилактике инфекционных заболеваний и повышению требований к качеству процессов дезинфекции и стерилизации, проводимых в лечебных учреждениях, в том числе к контролю концентраций рабочих растворов дезинфицирующих средств.

Наиболее перспективным методом экспресс-контроля является применение индикаторных полосок и наборов химических реактивов. В связи с тем, что работа с наборами химических реактивов требует высокой квалификации специалистов, финансовых затрат и наличия специального оборудования, разработка индикаторных полосок представляется более экономически эффективной. Индикаторные полоски имеют ряд преимуществ:

- просты в применении;- не требуют специального оборудования химических реактивов;- оперативны;- и могут использоваться непосредственно на рабочем месте;- обеспечивают высокую точность исследования; - имеют относительно низкую стоимость.

Контроль содержания действующих веществ в рабочих растворах позволяет:

• упрощать процесс и сокращать время определения концентраций дезинфицирующих растворов до трех минут;

• определять неправильно приготовленные или неправильно хранившиеся рабочие растворы;

• выявлять нестандартную или фальсифицированную продукцию;

• экономить дезинфицирующее средство.

В России разработаны и выпускаются индикаторные Полоски для экспресс-контроля концентраций рабочих растворов дезинфицирующих средств. В настоящее время применяются индикаторные полоски «Дезиконт» для оп­ределения активного вещества в дезинфицируюпшх средствах, например, индикаторные полоски «Дезиконт-ДХИ» — для определения активного хлора в дезинфицирующих Средствах на основе дихлорциануровой кислоты, таких как «Хлормикс», «Пюржавель», «Санивап», «Жавель Солид», «Жавелион», «Деохлор таблетки» и другие.

Кроме того, индикаторные полоски «Молконт-ЧАС» позволяют контролировать наличие следов четвертичных Аммониевых соединений в смывных водах, а также пол­ноту отмывки оборудования после проведения дезинфекции такими дезинфицирующими средствами, как «Лизо-формин-3000», «Новодез Форте», «Новодез-50», «Самаровка», «Септодор» и другие.

3. Организация и проведение дезинфекционных мероприятий в УСМП

Основной задачей при организации работы по проведе­нию дезинфекционных мероприятий является обеспечение медицинских учреждений специальным оборудованием и инвентарем, средствами индивидуальной защиты и де­зинфицирующими средствами.

Для проведения дезинфекционных мероприятий исполь­зуется то оборудование, которое разрешено в установлен­ном порядке, официально утверждено Минздравом Рос­сии, внесено в государственный реестр ИМН и медицин­ской техники и сертифицировано Госстандартом России. Это современные моечные машины, емкости с эмалиро­ванным покрытием, пластмассовые контейнеры, баки, сте­рилизаторы автоматические воздушные и паровые, много­функциональная медицинская металлическая мебель, УЗО (ультразвуковые) установки, локтевые дозаторы и т.п. обо­рудование и инвентарь.

Обеспечение медицинских работников средствами ин­дивидуальной защиты создает условия абсолютной без­опасности при выполнении ими профессиональных обя­занностей, связанных с инвазивными, нарушающими це­лостность кожных покровов процедурами, беспокойством об опасности заражения инфекцией от пациентов. С этой целью используются перчатки, защитные очки и спецо­дежда, различные маски, в том числе с экраном, и другие средства.

Выбор дезинфицирующих средств осуществляется с уче­том эпидемиологического (применение многофункциональ­ных средств с широким спектром действия и минималь­ным привыканием микрофлоры к действию дезинфекци­онного средства), экономического (приобретение препара­тов с минимальной стоимостью рабочего раствора и воз­можностью многократного их применения для отдельных объектов), экологического и токсического критериев. Важ­ную роль играет технология приготовления рабочих ра­створов.

  Организация и проведение дезинфекционных мероприятий в УСМП:

1. Объем и характер дезинфекционных мероприятий, проводимых в салонах скорой помощи, зависят от назначения машины (доставка врача для оказания медицинской помощи больному на дому или на месте происшествия, госпитализация больных, рожениц, инфекционных больных и т.д.).

2. В машинах скорой медицинской помощи, обслуживающих соматических неинфекционных больных, профилактическую дезинфекцию проводят в конце каждой рабочей смены. 3. В машинах скорой помощи, после перевозки инфекционных больных, дезинфекцию салона и его оборудования необходимо проводить после каждого больного по режимам, рекомендованным для конкретной инфекции.

4.  После перевозки больных с педикулезом необходимо провести дезинсекцию салона машины скорой помощи.

5. Дезинфекции в машине скорой помощи подвергают поверхности в салоне (стены, пол, двери и т.д.), оборудование, поверхности приборов, аппаратов, носилки, подголовники и др.

6. При выборе дезинфицирующего средства для обработки салона предпочтение следует отдать моюще - дезинфицирующим средствам, малоопасным при ингаляционном воздействии и не требующим применения особых мер предосторожности, кроме перчаток.

 7. Обработку поверхностей проводят способом протирания ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, или способом орошения путем распыления дезинфицирующего раствора из гидропульта или другого распыляющего устройства с последующим проветриванием до исчезновения запаха дезинфектанта. Для обеззараживания воздуха в салоне используют облучатель бактерицидный без озоновый ОББ – 2×15 производства МПО «Зенит» (Россия), разрешенный к применению специально в машинах скорой помощи.

8. Уборочную ветошь дезинфицируют замачиванием в дезрастворе в промаркированной емкости, закрывающейся крышкой.

 9. В целях профилактики педикулеза в салонах машин скорой помощи используют препараты в аэрозольной упаковке: «Неофос-2», «Карбозоль», «А-ПАР» и средства «Медифокс-супер» в соответствии с этикетками или инструктивно-методическими указаниями по их применению.

10. Для удобства проведения дезинфекции в салоне машин применяют готовые салфетки размером 30×40 см, пропитанные дезинфицирующим раствором в специальных диспенсерах, укрепленных в машине.

 11. В зимнее время года для дезинфекции используют растворы дезинфицирующих средств с добавлением антифриза (хлорида натрия) или растворы с умеренно повышенной температурой (500 °С), или применяют средства для быстрой обработки поверхностей, содержащие спиртовые компоненты и не замерзающие при низких температурах, или готовые салфетки, пропитанные дезинфицирующим раствором в специальных диспенсерах, укрепленных в машине.

12. Носилки и подголовники следует обрабатывать после каждого больного или пользоваться салфетками (простынями) однократного применения, которые после использования утилизируют

13. При загрязнении салона или оборудования в нем выделениями (фекалии, моча, рвотные массы) или другими биологическими субстратами или загрязнения кровью, места загрязнения подвергают обеззараживанию немедленно с применением дезинфицирующих средств, рекомендуемых для этих целей.

14. В случае загрязнения объектов кровью, используемые для дезинфекции средства должны быть эффективны в отношении вируса, возбудителей парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции.

15.  При перевозке больных с инфекционными заболеваниями (в.ч. туберкулезом) или подозрением на инфекционное заболевание (в т.ч. туберкулез). Обработку машины после каждого бального проводит лечебная организация, в которую госпитализируют пациента. 16. На станциях (подстанциях) скорой помощи проводить ежедневную текущую влажную уборку с применением моющих и/или дезинфицирующих средств.

Средства и режимы дезинфекции объектов в салонах машин скорой медицинской помощи

Объект дезинфекции	Дезинфицирующее средство	Концентр. р-ра по препарату, %	Время дезинфекции, мин.	Способ дезинфекции
Поверхности (пол, стены, двери, носилки и т.д.)	Перекись водорода с моющим ср-вом	3,0 (по ДВ)	60	Протиран.
	Пероксимед	3,0 (по ДВ)	60	-"-
	ПВК	0,75 (по ДВ)	60	-"-
	Спорокс	5,0	30	-"-
	РИК-Д	0,5	30	-"-
	Велтолен	1,0	60	Протиран. или орошение
	Аламинол	1,0	30	Протиран.
	Клорсепт (фирма "Медентек ЛТД", Ирландия)	0,03 (по ДВ)	30	Протиран. или орошение
	Атмостерил (фирма ПФХ "Петренс Химия", Франция)	аэрозольныйбаллон	15 сек.	Орошение
Воздух	Облучатель бактерицидный безозонный ОББ-2 x 15		5	Облучение салона
	Атмостерил (фирма ПФХ "Петренс Химия", Франция)	аэрозольный баллон	5 сек.	Распыление
Выделения больного: мокрота, фекалии, моча, рвотные массы, кровь	Сухая хлорная известь или белильная термостойкая известь ДТСГК, ДСГК,	порошок	60	Засыпают и размешать (200 г/л)
	НГК	-"-	30	-"-
	Клорсепт (фирма "Медентек ЛТД", Ирландия) (кроме мочи)	Гранулы		Гранулами засыпать жидкие выделения на 2 - 3 мин., гранулы сбрасывают в канализацию или сжигают. Поверхность после удаления гранул протирают 0,05% р-ром Клорсепта
Руки мед. персонала	Спирт этиловый	70%	2 мин.	Втереть в кожу рук
	Велталекс C Велтосепт (спиртовой раствор)	Салфетки	30 сек.	Салфеткой тщательно протереть руки
	Дамисепт	Жидкость	30 сек.	Для проф. бактер. инфекций - однократное втирание
		-"-	30 сек. x	Для проф.
			x 2	туберкул. - двукрат. протир.
		-"-	30 сек. x	Для проф.
			x 3	вирусн. инф. - трехкратн. протиран.
	Лизанин	Жидкость	30 сек.	Втереть в кожу рук
Инъекционное поле	Спирт этиловый	70%	1 мин.	Однократное протирание
	Велтосепт C	Салфетки	1 мин.	Протиран.
	АХД-2000 специал.	Жидкость	1 мин.	-"-
	Лизанин ОП	-"-	1 мин.	-"-

Средства и режимы дезинфекции объектов в салоне машин скорой медицинской помощи при отрицательной температуре ( от -25˚С до 0˚С)

Объект дезинфекции	Дезинфицирующее средство	Концентр. р-ра, %	Время дезинфекции, мин.	Способ дезинфекции
Поверхности (пол, стены, двери, носилки и т.д.)	ДТСГК + поваренная соль	5,0 + 15,0	30	Орошение

Утилизация медицинских отходов при работе скорой помощи

1.Утилизацию отходов класса Б и В проводят в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.7.2970-10 «Санитарно-эпидемиологические требования по обращению с медицинскими отходами».

2. Каждая бригада должна иметь в достаточном количестве пакеты и не прокалываемые емкости для сбора отходов класса Б и В с соответствующей цветовой маркировкой.

 3. Для сбора ампул от лекарственных средств, за введение которых необходимо отчитываться должны быть твердые не прокалываемые емкости со специальной маркировкой.

4. Сбор отходов класса Б поводят без дезинфекции.

5. При возвращении на станцию (подстанцию) скорой помощи медицинские отходы сдают для термического обеззараживания и утилизации.

6. Обезвреживание медицинских отходов предпочтительней проводить термическим методом – по договору с организацией имеющей лицензию на утилизацию от- ходов или на собственной установке соответствующей мощности.

7. В случаях использования химического метода обезвреживания медицинских отходов иметь промаркированные емкости и применять дезинфицирующие средства, в инструкциях, по применению которых указаны режимы обеззараживания медицинских отходов.

8. Для сбора жидких выделений в машине скорой помощи иметь отдельные промаркированные емкости с соответствующей цветовой маркировкой.

9. Жидкие выделения обеззараживать с дезинфицирующими средствами в инструкциях, по применению которых указаны режимы обеззараживания жидких выделений.

Требования к оборудованию для дезинфекции

1.Емкости должны иметь крышки.

2.Ёмкости и крышки маркируются и должны иметь четкие надписи с указанием названия средства, егоконцентрации, назначения, даты приготовления. Для растворов многократного использования указывают дату и час использования средства.

3.Дорогостоящие изделия (эндоскопы, инструменты к гибким эндоскопам) дезинфицируются по дополни­тельным инструктивно-методическим документам.

4.Выбор оборудования для дезинфекции зависит от осо­бенностей изделия и его назначения.

Для проведения дезинфекционных мероприятий необ­ходимо иметь следующее оснащение:

- гидропульт (с чехлом);

- ведра эмалированные или емкости с отметками на 1-5 и 10 л;

- клеенчатые мешки для транспортировки вещей в дез­инфекционную камеру (соблюдается маркировка!);

     - тару для дезинфицирующих средств;

     - чистую обеззараженную ветошь;

- клеенчатые мешки для использованной ветоши и ис­пользованных комплектов спецодежды;

- расфасованные дезинфицирующие средства;    

- спецодежду: халаты, колпаки, респираторы, защит­ные очки, резиновые перчатки.

4.Токсичность дезинфицирующих препаратов. Меры предосторожности.

Правила безопасности труда при работе с дезинфицирующими средствами

1.Соблюдение правил хранения химических средств дезинфекции.

2.Упаковка средств дезинфекции должна иметь пас­порте указанием названия, назначения, даты приготовле­ния й срока годности.

3.Соблюдение правил личной гигиены при приготовле­нии дезинфицирующих растворов (спецхалаты, косынка, респиратор, защитные очки, резиновые перчатки, смен­ная обувь).

4.Приготовление дезинфицирующих растворов, расфасовку производят в вытяжном шкафу или помещении с приточно-вытяжной вентиляцией.

5.При появлении симптомов, таких как раздражение кожных покровов, слизистых оболочек и дыхательных путей, необходимо оказать первую помощь.

  Меры предосторожности.

1. Хранить дезинфекционные средства следует в специально отведенном месте, отдельно от лекарственных препаратов.

2. При обработке салона дезинфицирующим раствором способом протирания необходимо защитить кожу рук перчатками; при использовании дезсредств способом рас- пыления дополнительно в качестве мер предосторожности используют респиратор (РУ-60М, РПГ-68) и защитные очки.

3. Дезинфекция воздуха с помощью облучателя ОББ 2×15 проводится в отсутствие людей.

4. Машина скорой медицинской помощи должна быть оснащена ручным распылителем, уборочной ветошью, ем- костью с крышкой для приготовления рабочего раствора дезсредства и хранения уборочной ветоши; емкостью для сбора и дезинфекции выделений, мешки и емкости для сбора отходов класса Б и В.

5. Необходимый набор дезинфицирующих средств из расчета на 1 сутки: – средство для дезинфекции выделений; – средство для дезинфекции поверхностей салона; – средство для обработки рук персонала (1–2 упаковки); – средство для профилактики педикулеза; – бактерицидный облучатель. Количество дезинфицирующих средств, необходимое на 1 смену, рассчитывается в зависимости от того, какое средство имеется в наличии.

 6.Дезинфекцию в салоне машины скорой медицинской помощи проводит санитар под контролем медицинского работника на площадках для санитарного транспорта при лечебно-профилактическом учреждении (инфекционная и противотуберкулезная больница) или станции скорой помощи.

Помощь при отравлении дезинфицирующими средствами

1.При попадании на кожу средств дезинфекции немед­ленно смыть их водой.

2.При попадании в глаза — немедленно промыть во­дой или 2% раствором питьевой соды, при необходимости закапать 30% альбуцидом, если боль не утихает — зака­пать глазные капли с 2% раствором новокаина.

3.При раздражении дыхательных путей — немедленно выйти в другое, проветриваемое, помещение или на све­жий воздух, прополоскать полость рта и носоглотку водой или 2% раствором питьевой соды, рекомендуется при­нять теплое молоко с питьевой содой (1 чайная ложка на стакан), по необходимости назначаются сердечные, успо­каивающие и противокашлевые средства.

Приложение 2                                             

Блок контроля и самоконтроля

1. Фронтальный опрос:

1. Понятие « дезинфекция»?

2.Уровни дезинфекции?

3.Какие дезинфицирующие средства по химическому составу вы знаете?

4. Десять правил пользования дезинфицирующими средствами?

5. Средства проведения дезинфекционных мероприятий?

6. Помощь при отравлении дезинфицирующими средствами?

     2. Тестовый опрос

1.Уничтожение вероятно накопленных микроорганизмов при отсутствии видимого источника инфекции – это дезинфекция

а) профилактическая

б) очаговая

в) текущая

г) заключительная

2. Дезинфекционные мероприятия после удаления источника заболевания из             очага – это дезинфекция

а) заключительная

б) текущая

в) очаговая

г) профилактическая

3. Химический метод дезинфекции – это

а) использование бактериальных фильтров

б) стирка, мытье, проветривание

в) использование УФО, высокой температуры, пара

г) использование дезсредств

4. Мероприятия по удалению патогенных микроорганизмов и их переносчиков после удаления источника инфекционного заболевания из основного очага  - это дезинфекция

а) профилактическая

б) очаговая

в) текущая

г) заключительная

5. Удаление с изделий медицинского назначения биологических жидкостей, лекарственных средств, жировых загрязнений это

а) деконтаминация

б) дезинфекция

в) предстерилизационная очистка

г) стерилизация

6. Заключительную дезинфекцию должны проводить специалисты

а) ЛПУ

б) дезинфекционной службы

в) карантинной службы

г) инфекционной больницы

7. Дезинфекции подлежат

а) все изделия после использования в УСМП

б) только те изделия, которые соприкасались со слизистыми оболочками пациента

в) только хирургические инструменты

г) только те изделия, которые соприкасались с кровью пациента

8. При механической дезинфекции применяются способы

а) УФО

б) влажная уборка

в) орошение дезсредством

г) стирка

9. Медицинский персонал проводит дезинфекцию в ИСМП с целью

а) повышения невосприимчивости пациентов к инфекции

б) обезвреживания источника инфекции

в) разрыва путей передачи возбудителей от источника к здоровому организму

г) утилизации возбудителей инфекционных заболеваний

10. Профилактическая дезинфекция проводится

а) медицинским персоналом в очаге инфекционных заболеваний непосредственно у постели больного

б) дезинфекционной службой после госпитализации или выписки пациента

в) для предупреждения возникновения инфекционных заболеваний в ИСМП

г) в очаге инфекционного заболевания

11. Дезинфекционные мероприятия в ИСМП при отсутствии выявленного источника инфекции – это дезинфекция

а) профилактическая

б) текущая

в) генеральная

г) очаговая

12. Заключительная дезинфекция проводится при

а) любых инфекциях

б) особо опасных инфекциях

в) особо опасных инфекциях и инфекционных заболеваниях, возбудители которых обладают высокой устойчивостью во внешней среде

г) вирусных инфекциях

Эталоны ответов

1.а

2.а

3.г

4.г

5.в

6.б

7.а

8.б,г

9.в

10.в

11.а

12.в

                                                                                                    Приложение 3

Виды самостоятельной (внеаудиторной)  работы студентов при подготовке к лекционному занятию:

  Заслушиваются выступления мультимедийных презентаций по теме: « Методы дезинфекции».

  Заслушиваются реферативные сообщения по теме: « Основные федеральные законы, нормативно- правовые акты, приказы, методические рекомендации и инструкции по соблюдению санитарно- противоэпидемического режима УСМП».