Логотип Инфоурока

Получите 30₽ за публикацию своей разработки в библиотеке «Инфоурок»

Добавить материал

и получить бесплатное свидетельство о размещении материала на сайте infourok.ru

Инфоурок Другое Другие методич. материалыМетодическая разработка "Медицинские отходы"

Методическая разработка "Медицинские отходы"

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

«Лабинский медицинский колледж»

министерства здравоохранения Краснодарского края







МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

практического занятия по теме:

«Структура и классификация медицинских отходов»


Профессиональный модуль ПМ. 04. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными

МДК 04.02. Безопасная среда для пациента и персонала

специальность 34.02.01. Сестринское дело, 2 курс





hello_html_m3f43c19e.jpg


Автор – составитель: преподаватель профессиональных дисциплин

Быченко Н.А.

Апробировано на студентах 2 курса специальность «Сестринское дело»

Председатель ЦК «Сестринское дело»

_______________Калиниченко Л.А.


Лабинск 2018 г

ОГЛАВЛЕНИЕ


Приложение №4

Приложение №5

Приложение №6

Приложение №7

36

38

45

48

Приложение №8

54

Задания для самостоятельной работы студентов

55
































ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Методическая разработка предназначена и разработана в помощь для преподавателей профессионального модуля ПМ.04 Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра МДК.04.02.Безопасная среда для пациента и персонала, разработана на основе ФГОС СПО по специальности 34.02.01 «Сестринское дело», утверждённого приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 12 мая 2014 года № 502.

Актуальность данной темы заключается в том, что любое инфекционное заболевание, в том числе такие, как ВИЧ-инфекция, гепатит «В» и другие, передающиеся через кровь, могут явиться причиной ВБИ из-за несоблюдения правил утилизации опасных и особо опасных медицинских отходов, обусловленных как человеческим фактором, так и отсутствием необходимого технического оснащения ЛПУ, оборудованием для утилизации отходов. Ввиду этого сегодня важно выполнять в полном объеме принятые правила и нормы обеспечения санитарно-противоэпидемической и экологической безопасности при утилизации отходов ЛПУ.

В настоящее время сбор, хранение и удаление отходов ЛПУ осуществляется согласно вступившему в силу 15.12.2010 г. СаНПиН 2.1.2.-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» (приложение). Данные правила обязаны выполнять все ЛПУ, организации, занимающиеся сбором, хранением, транспортированием отходов здравоохранения, а также проектированием и эксплуатацией установок переработки, обезвреживания и полигонов захоронения твердых отходов.

В связи с этим на территории всех ЛПУ организована система сбора, временного хранения и транспортирования отходов, а в каждом медицинском подразделении - назначено ответственное лицо, которое непосредственно на местах первичного сбора отходов должно осуществлять контроль за обращением с отходами и герметизацию одноразовых емкостей (пакетов, баков). Требования СаНПиН 2.1.2. -10 г. регламентируют наличие в составе ЛПУ соответствующих помещений, площадок для временного ранения медицинских отходов, а также сооружений по их термической утилизации.


Изучение данной темы направлено на овладение обучающимися видами профессиональной деятельности для решения проблем пациента посредством сестринского ухода и выполнение сестринских манипуляций.

На занятии обучающиеся начинают отрабатывать практические навыки. Самым сложным в этот период является не только точное выполнение манипуляции, но и преодоление страха, скованности, неуверенности.

В связи с этим хорошо использовать на занятиях элементы групповых образовательных технологий, предполагающие организацию совместных действий, работу в команде, коммуникацию, взаимокоррекцию, взаимопомощь:

- блиц-игра, как элемент игровых педагогических технологий, используется на занятии для контроля исходного уровня знаний. Блиц-игра способствует развитию коммуникабельности, целеустремлённости, познавательной и интеллектуальной активности, обучающихся.

Использование информационно-компьютерных технологий на любом занятии позволяет значительно расширить возможности преподавателя относительно подачи материала и разнообразия методов контроля. Метод программированного обучения используется на практическом занятии для освоения сестринских манипуляций в виде выполнения алгоритмов этих манипуляций.

Элементы технологии уровневой дифференциации используются для закрепления полученных знаний (обучающимся предлагается выбрать ответы на вопросы или тестовый контроль). Это позволяет преподавателю осуществить на занятии личностно-ориентированный подход в обучении.

Для достижения поставленных целей на данном занятии использован комплекс методов обучения:

  • Проблемно - поисковые методы (решение ситуационных задач)

  • Научно - поисковые (самостоятельная работа по отработке практических манипуляций, выполнение внеаудиторной самостоятельной работы).

Основная цель методической разработки: обобщить, систематизировать учебную информацию по данной теме, а также обобщить знания по теме «Структура и классификация медицинских отходов»














Технологическая карта практического занятия №8 1 полугодие.

Дисциплина (профессиональный модуль):

ПМ. 04. «Выполнение работ по профилю младшая медсестра по уходу за больными»

МДК 04.02 Безопасная среда для пациента и персонала.

Специальность: сестринское дело.

Курс: 2

Семестр: 1

Тема: «Структура и классификация медицинских отходов»

Группы/подгруппы: 2 СД группа, 1-2 подгруппа.

Преподаватель: Быченко Н.А.

Продолжительность: 270 мин.

Место проведения: кабинет «Технология оказания медицинских услуг» 

Цели учебного занятия:

Образовательная: формировать знания и умения

ПК 4.2. - соблюдать принципы профессиональной этики,

ПК 4.5. - оформлять медицинскую документацию,

ПК 4.7. - обеспечивать инфекционную безопасность,

ПК 4.8. - обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала,

ПК 4.11. - обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте.

Развивающая: развивать мышление, внимание, речь.

Воспитательная: воспитывать ответственность дисциплинированность.

ОК 01. - понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес,

ОК 02 - осуществлять собственную деятельность исходя из цели и способов ее достижения,

ОК 03. - анализировать рабочую ситуацию, осуществлять коррекцию собственной деятельности,

ОК 0.6. - работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством,

ОК 08. - соблюдать правила охраны труда, техники безопасности.

Требования к знаниям, умениям, практическому опыту:

Знать: структуру и классификацию медицинских отходов, организацию системы сбора и удаления отходов в ЛПУ. Функциональные обязанности должностных лиц ЛПУ по сбору, хранению и утилизации отходов.

Уметь: работать со средствами, подлежащими утилизации, провести по необходимости их дезинфекцию или дезактивацию, соблюдая правила техники безопасности.

Иметь практический опыт в проведении утилизации медицинских отходов, соблюдая правила техники безопасности.

Образовательные технологии:

разноуровневое обучение, обучение в сотрудничестве.

Методы и приемы обучения:

объяснительно - иллюстративный метод обучения, репродуктивный метод обучения.

Учебно-наглядные и натуральные пособия, раздаточный материал: тесты, ситуационные задачи, методические разработки для студентов. различные ёмкости с дезинфицирующими средствами инструкции по применению дезинфицирующих средств: «Димакс – хлор», «Самаровка», «Оптимакс - интро», «Триосепт – окси», «Аламинол», медицинская документация. Одноразовый мед инструментарий: шприцы, уретральные катетеры, системы для в/в капельного введения, газоотводные трубки, желудочные зонды, кислородная назальная канюля, шпатели. Мешки (мягкая упаковка) и твёрдые не прокалываемые ёмкости (иглонакопители) для отходов класс «А», класс «Б». Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций.

Технические средства обучения: компьютер, проектор.

Электронные ресурсы (мультимедийные презентации, электронные учебники. Интернет-ресурсы и другие):


Литература: Основные учебные издания:

  • Обуховец Т.П., Чернова О.В. Основы сестринского дела// под редакцией Кабарухина Б.В.: Учебное пособие. – изд. 16-ое .-Ростов н/Д Феникс, 2016.

  • СанПиН 2. 1. 7. 2790-10 Санитарно – эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами (УТВЕРЖДЕНЫ постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.12.2010г. №163

Дополнительная литература:

Основы сестринского дела. С.А.Мухина и И.И. Тарновская – Практическое руководство к предмету Основы сестринского дела. Издательство ГЭОТАР-Медиа Год издания 2016

Основы сестринского дела. Алгоритмы манипуляций Широкова Н.В., Островская И.В., Клюйкова И.Н., Морозова Н.А., Морозова Г.И., Гусева И.А. Издательство ГЭОТАР-Медиа Год издания 2016

Основы сестринского дела Островская И.В., Широкова Н.В. Издательство ГЭОТАР-Медиа Год издания 2016

Междисциплинарные и внутридисциплинарные связи: анатомия, латинский язык, психология, гигиена, экология, микробиология.


Хронологическая карта занятия

Организационный момент

2

Постановка целей, начальная мотивация

3

Определение исходного уровня знаний

40

Вводный инструктаж

20

Самостоятельная работа:

заполнение дневников,

решение тестов и задач

185

Заключительный инструктаж

5

Подведение итогов

7

Задание для самостоятельной работы

3

Уборка рабочего места

5

ИТОГО

270


Определение исходного уровня знаний:

Терминологический диктант, фронтальный опрос, тесты с письменными заданиями по структуре и классификации медицинских отходов, организации системы сбора, дезинфекции, хранения и удаления отходов в МО, функциональным обязанностям должностных лиц МО по сбору, хранению и утилизации отходов. Проведение блиц – игры.

Вводный инструктаж:

Показ презентации по правилам обращения с медицинскими отходами и их обсуждение. Объяснение необходимости работы в перчатках, халате, маске, защитных очках, необходимости соблюдения правил техники безопасности. Объяснение необходимости сбора на местах в специальную тару, дезинфекции, срокам хранения, транспортировки, особенностям утилизации. Продемонстрировать проведение манипуляций: «Правила пользования полиэтиленовым пакетом (ПО) для бора и хранения одноразовых медицинских отходов», «Правила пользования ёмкостью – контейнером для сбора острого одноразового инструментария (ЕК – 01)», «Правила пользования ёмкостью - контейнером для сбора ваты, бинтов и прочих мокнущих расходных материалов», «Первая помощь при возникновении аварийной ситуации: прокол, порез, попадание биологической жидкости на кожу, на слизистые».

Самостоятельная работа:

выполнение манипуляций: «Правила пользования полиэтиленовым пакетом (ПО) для бора и хранения одноразовых медицинских отходов», «Правила пользования ёмкостью – контейнером для сбора острого одноразового инструментария (ЕК – 01)», «Правила пользования ёмкостью - контейнером для сбора ваты, бинтов и прочих мокнущих расходных материалов», «Первая помощь при возникновении аварийной ситуации: прокол, порез, попадание биологической жидкости на кожу, на слизистые».

Заполнение студентами дневников.

Для закрепления материала - решение тестов и ситуационных задач.

Заключительный инструктаж:

Выяснить у студентов, какие возникли неясности, вопросы в ходе практического занятия, исправить неточности и ошибки

Студенты должны самостоятельно проводить манипуляции, не нарушая алгоритма и соблюдая правила и принципы профессионального сестринского поведения. Разбираться в различных классах отходов (знать сбор, хранение, транспортировку, утилизацию отходов различных классов). Грамотно и логично разбираться в ситуационных заданиях, правильно отвечать на тестовые задания.

Подведение итогов:

подведение итогов изученного материала, выставление и комментирование оценок.

Задание для самостоятельной работы:

Тема занятия: «Предстерилизационная очистка медицинского инструментария»

Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов:

Составить схему: «Медицинские отходы». Кроссворд на 8 -10 слов по новым терминам.

Реферат на тему: «Утилизация отходов МО»









Учебно – методическая карта занятия

Контроль:
  • Посещаемости занятия

  • внешнего вида,

  • готовности к занятию;

  • оформление журнала учебных занятий;

инструктаж по технике безопасности перед проведением занятия

Приветствие преподавателя, отчёт старосты об отсутствующих и причина, подготовка рабочего места.

Воспитание, организованности, требовательности к себе.

Настрой студентов на работу.

2

Постановка целей, начальная мотивация

Сообщает студентам тему, цели и план занятия.

Записывают в дневники тему и цели занятия. Настраиваются на учебную деятельность по приобретению новых знаний и умений.

Организация занятия.

Конкретизация целей.

Определение объема и последовательности работы.

Нацеливание на конечный результат предстоящей работы

Концентрация внимания

3

Актуализация опорных знаний

Проверяет исходный уровень знаний (проводит: фронтальный опрос, терминологический диктант, письменный тест, блиц - игру)

Отвечают устно на поставленные преподавателем вопросы, обсуждают их, корректируют и дополняют ответы. Письменно отвечают на вопросы терминологического диктанта, обсуждают и корректируют ответы. Письменно отвечают на вопросы теста, осуществляя взаимоконтроль, играют в блиц- игру.

Обучение коллективной работе. Развитие работать в коллективе. Развитие логического мышления. Определение исходного уровня знаний

4

Вводный инструктаж

Объясняет соблюдение техники безопасности на рабочем месте, соблюдение инфекционной безопасности, соблюдение принципов профессиональной этики

Демонстрирует проведение манипуляций:

«Правила пользования полиэтиленовым пакетом (ПО) для сбора и хранения одноразовых медицинских отходов», «Правила пользования ёмкостью – контейнером для сбора острого одноразового инструментария (ЕК – 01)», «Правила пользования ёмкостью - контейнером для сбора ваты, бинтов и прочих мокнущих расходных материалов», «Первая помощь при возникновении аварийной ситуации: прокол, порез, попадание биологической жидкости на кожу, на слизистые».

Внимательно слушают, осмысливаю, запоминают

Для понимания сущности и социальную значимость своей будущей профессии

Ответственность за пациента

5

Самостоятельная работа

Объясняет студентам инструкцию и критерии оценки задания №1.






Объясняет студентам инструкцию и критерии оценки задания №2.



Объясняет студентам инструкцию и критерии оценки тестового задания №. 3


Демонстрирует выполнение алгоритмов утилизации медицинских отходов с поэтапными комментариями и уточнениями.

Приложение №4

Отвечают на вопросы преподавателя.

Внимательно слушают инструкцию к заданию №1. Выполняют задание.


Внимательно слушают инструкцию к заданию №2. Выполняют задание.


Внимательно слушают инструкцию к заданию №3. Выполняют задание.




Внимательно слушают преподавателя.

Смотрят демонстрацию алгоритмов. Отрабатывают алгоритмы манипуляций. Приложение №.4

Выполняют манипуляции: «Правила пользования полиэтиленовым пакетом (ПО) для бора и хранения одноразовых медицинских отходов», «Правила пользования ёмкостью – контейнером для сбора острого одноразового инструментария (ЕК – 01)», «Правила пользования ёмкостью- контейнером для сбора ваты, бинтов и прочих мокнущих расходных материалов», «Первая помощь при возникновении аварийной ситуации: прокол, порез, попадание биологической жидкости на кожу, на слизистые».

осуществляя контроль, самоконтроль и взаимоконтроль среди студентов. Составляют таблицу

Обучение коллективной работе

Развитие ответственности, внимательности, чуткости и сострадания.

Умение заполнять мед. документацию




Заполнение дневников




































Решение тестов и задач


Инструктирует обучающихся, осуществляет контроль заполнения дневников
































Предлагает студентам выполнить тест Задание №5

Организует обсуждение тестовых заданий

обучающимися. Предлагает решить ситуационные задачи. Задание №6.уточняет степень овладения учебным материалом каждого обучающегося. Оценивает ответы.

Составление таблицы алгоритма проведения манипуляций: «Правила пользования полиэтиленовым пакетом (ПО) для бора и хранения одноразовых медицинских отходов», «Правила пользования ёмкостью – контейнером для сбора острого одноразового инструментария (ЕК – 01)», «Правила пользования ёмкостью- контейнером для сбора ваты, бинтов и прочих мокнущих расходных материалов», «Первая помощь при возникновении аварийной ситуации: прокол, порез, попадание биологической жидкости на кожу, на слизистые».


Выполняют тестовое задание №5, осуществляя самоконтроль и взаимоконтроль среди студентов.



Решают ситуационные задачи. Задание №6. Участвуют в обсуждении возможных ошибок.






































Стимуляция умственного творчества студентов.

Закрепление навыков и умений

6

Заключительный инструктаж

Выяснить у студентов, какие возникли неясности, вопросы в ходе практического занятия, исправить неточности и ошибки

Уточняют возникшие вопросы. Исправляют ошибки.




Закрепление навыков и умений

8

Подведение итогов

Выставляет оценки за занятие согласно баллам, в оценочном листе каждого студента.

Указывает лучшие ответы обучающихся.

Внимательно слушают, осмысливают полученную информацию

Оценить достигнуты ли цели занятия.

Формирование ответственности за результаты своего труда.

Поощрение лучших студентов.

9

Задания для самостоятельной работы студентов

Называет тему следующего занятия. Раздаёт вопросы для самоподготовки и задание внеаудиторной самостоятельной работы.

Записывают тему следующего занятия.

Составить схему: «Медицинские отходы». Кроссворд на 8 -10 слов по новым терминам.

Реферат на тему: «Утилизация отходов МО».

Организация самостоятельной работы дома.


10

Уборка рабочего места

благодарит студентов за работу

организует уборку аудитории

прощается со студентами

Убирают оснащение на место

Воспитание ответственности, дисциплинированности,

аккуратности

Глоссарий

Аэробный - живущий с доступом к кислороду.

Анаэробныйживущий без доступа к кислороду.

Асимптоматическая ВИЧ-инфекциячеловек инфицирован ВИЧ, но не имеет симптомов. Он не может распространять   вирус   среди   других   людей   через сексуальные контакты или инъекции крови.

ВИЧ - вирус иммунодефицита человека; микроорганизмом является вирус, который вызывает разрушение иммунной системы поражением организма человека.

Иммунная система это сложная система, которая включает такие связанные с лимфатической системой органы, как костный мозг, вилочковая железа, селезенка, миндалины, аденоиды, аппендикс, пейеровы бляшки, лимфатические узлы, а также кровеносные и лимфатические сосуды. Воздействие бактерий, вирусов, грибов, паразитов, вредных веществ в пищевых продуктах или токсинов окружающей среды вызывает ответную реакцию иммунной системы, в которое вовлечены лимфоцитарное звено, фагоциты и система комплемента.

Иммунодефицит - это состояние, при котором иммунная система человека не может защитить организм в результате повышенной восприимчивости к различным инфекционным и онкологическим заболеваниям.

Оппортунистические заболевания - это заболевания, которые возникают при сниженной сопротивляемости организма в связи с разрушением иммунной системы ВИЧ. Это могут быть такие инфекции, как пневмония, энцефалит или раковые заболевания, например саркома Капоши.

Симптоматическая ВИЧ-инфекция - человек инфицирован ВИЧ и имеет некоторые симптомы, но не отвечает  определенным   критериям  для  постановки диагноза СПИДа.

СПИД синдром (группа признаков и симптомов) приобретенного (переданного от другого человека, а не врожденного) иммунодефицита (нарушение способности организма бороться с инфекциями и некоторыми онкологическими заболеваниями).

Безопасная больничная среда  -  среда, которая в наиболее полной мере обеспечивает и пациенту, и медицинскому работнику условия комфорта и
безопасности, позволяющие эффективно
 удовлетворять все свои жизненно важные потребности.

Госпитализация помещение в стационар (больницу, госпиталь, родильный дом) лиц, нуждающихся в лечении и углубленном медицинском обследовании.

Нервное истощение - явление, возникающее в результате накопления последствий отрицательных стрессовых ситуаций.

Профилактика - совокупность предохранительных мер, направленных на сохранение и укрепление здоровья.

Психологический стресс - эмоциональный шок - чрезмерно сильное эмоциональное воздействие на психику человека.

Вирулентные микроорганизмы  – микроорганизмы, вызывающие заболевания.

Генерализованная форма инфекции - инфекция, распространяющаяся по всему организму, поражая различные ткани и органы.

Госпитальный штамм микроорганизмов – микроорганизмы, изменившие свою структуру в ЛПУ и обладающие полирезистснтиостью.

Дезинфекция процесс, уменьшающий количество патогенных микроорганизмов (кроме бактериальных спор) находящихся на живом организме или коже, количество которых для здоровья неопасно.

Детергенты - моющие растворы.

Интактная кожа - кожа, не имеющая отклонений в структуре и функции.

Очистка - процесс удаления с поверхности объекта инородных тел (органических остатков, микроорганизмов и т.д.).

Пир - жар.

Пирогенный - повышающий температуру тела.

Постоянные микроорганизмы - живущие и размножающиеся в поверхностных и глубоких слоях кожи.

Резистентность - устойчивость.

Контаминация - обсеменение.

Деконтаминация - процесс удаления или уничтожения микроорганизмов с целью обезвреживания и защиты - очистка, дезинфекция, стерилизация.

Реконтаменацияповторное обсеменение.

Стерилизация - процесс уничтожения всех микроорганизмов, включая бактериальные споры.

Транзиторные микроорганизмы - непостоянные, необязательные, просветные микроорганизмы, появляющихся вследствие, свежего контакта и имеющие ограниченный срок жизни.

Экспозиционная выдержка - промежуток времени до наступления дезинфекции или стерилизации.

Инвазивные процедуры – манипуляции, при которых нарушается целостность тканей и сосудов полостей.

Крафт-пакет - пакет из огнеупорной бумаги со специальной пропиткой, применяемый для упаковки шприцев и игл для стерилизации.

Приложение 1

Контроль исходного уровня знаний

Терминологический диктант

Задание № 1

  1. ___ ____ это любое клинически распознаваемое заболевание микробной этиологии у пациента или медработника, связанное с, пребыванием, лечением, обследованием или обращением за медицинской помощью в МО.

  2. _______ это уничтожение в окружающей среде и на поверхностях патогенных микроорганизмов, называется

3. ________ это обсеменение микроорганизмами

4. ________ это процесс удаления или уничтожения микроорганизмов с целью обеззараживания и защиты - очистка, дезинфекция, стерилизация

5. _________ это способ (путь) передачи инфекции через руки медперсонала, медицинский инструментарий, через кровь

6. ________ это химическое вещество различного происхождения, состава и назначения, вызывающее гибель или приостановку жизнедеятельности организма

7. ____ ____ это взаимодействие микроорганизма и макроорганизма в условиях внешней и внутренней среды с возникновением защитно – приспособительных и компенсаторных реакций

8.________ ______ ________ проводят однократно после госпитализации пациента и перевода в инфекционное отделение, выздоровления, смерти.

9. __________ это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микробов в рану или организм человека.

10. ________ аптечка, применяемая при аварийных ситуациях














Эталон ответов терминологического диктанта

  1. Внутрибольничная инфекция

  2. Дезинфекция

  3. Контоминация

  4. Деконтоминация

  5. Парентеральный (медицинский, артифициальный, искусственный)

  6. Дезинфектант

  7. Инфекционный процесс

  8. Очаговая заключительная дезинфекция

  9. Асептика

  10. Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций.






КРИТЕРИЙ ПИСЬМЕННОГО ОТВЕТА


Оценка «5» - 0 – 1 ошибка

Оценка «4» - 2 ошибки

Оценка «3» - 3 ошибки

Оценка «2» - более 4 - х ошибок



















Приложение 2


Фронтальный опрос

Задание № 2

Вопросы для определения исходного уровня знаний

1. Основные группы дезинфектантов.

2.Подход к выбору дезинфицирующих средств в МО.

3.Токсичность дезинфицирующих средств по классам.

4.Приказы, регламентирующие способы, режимы и средства для дезинфекции различных помещений и предметов медицинского назначения.

5.Понятие медицинские отходы.

6.Правила организации системы сбора, хранения и вывоза медицинских отходов из МО.

7. Функциональные обязанности должностных лиц МО по сбору, хранению и удалению отходов

8.Классификация медицинских отходов в МО по категории опасности.

9.Характеристика медицинских отходов класс «А».

10.Характеристика медицинских отходов класс «Б».

11.Характеристика медицинских отходов класс «В».

12.Характеристика медицинских отходов класс «Г».

13.Характеристика медицинских отходов класс «Д».

14. При работе с медицинскими отходами запрещается

(СанПиН 2.1.7.2790 –10)

15. Назовите основные способы обезвреживания отходов, охарактеризуйте их.

16. На что следует обратить внимание при утилизации отходов класса «Б» и «В».

17. Назовите частые нарушения, возникающие при обращении с медицинскими отходами.











ЭТАЛОН УСТНОГО ОТВЕТА

Основные виды дезинфектантов

  1. Галогеносодержащие (хлорсодержащие)

  2. Четвертичные аммониевые соединения (ЧАСы)

  3. Альдегиды

  4. Перекисные соединения (кислородсодержащие)

  5. Спирты

  6. Производные фенола

  7. Гуаниды

Подход к выбору дезинфицирующих средств в МО

  1. Широкий спектр действия - обладающие бактерицидным, спороцидным, вирулецидным и фунгицидным эффектом

  2. Малая токсичность

  3. Антикоррозийность

  4. Экономичность

  5. Стабильность при хранении и др.

Токсичность дезинфицирующих средств ГОСТ 12.1.007 – 76

1 класс – чрезвычайно опасные

2 класс – высоко опасные

3 класс – умеренно опасные

4 класс – мало опасные

Приказы, регламентирующие способы, режимы и средства для дезинфекции различных помещений и предметов медицинского назначения.

  • Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, роддомов, др. лечебных стационаров (СанПиН 5 179-90 МЗ России, М., 1990), определяющие санитарное содержание различных помещений стационара, оборудования, инвентаря, личную гигиену пациентов и обслуживающего персонала.

  • Отраслевой стандарт 42-21-2-85, определяющий методы, средства и режим дезинфекцци и стерилизации изделий медицинского назначения (шприцев, игл, инструментария).

  • Приказ МЗ РФ от 12.07.89 г. № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране»

  • Санитарные правила СП 3.1. 958 – 00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»

  • Приказ МЗ РФ от 31.07.78 г. № 720 «Об улучшении медицинской помощи больным гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».

  • Приказ МЗ РФ от 04.08.83 г. № 916 «Об утверждении инструкции по санитарно-противоэпидемичёскому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц».

  • Методические рекомендации по повышению надежности стерилизационных мероприятий в ЛПУ по системе «Чистый инструмент» (1994 г.) и некоторые другие инструкции и рекомендации.

  • Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации предметов медицинского назначения, утвержденные МЗ России 30 декабря 1998 г., № МУ-287-113.

  • Руководство Р 3.1.683-98 по «Использованию ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях»

  • МЗ № 288 «уборка, использование, дезинфекция уборочного инвентаря»

  • Приказ № 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентов допуска к профессии».

  • Приказ МЗ РФ от 26.11.97г № 345 «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах».

  • Приказ № 254 от 03.09.91г «О развитии дезинфекционного дела в стране».

  • Приказ МЗ России от 10.11.02г №344 «О государственной регистрации дезинфицирующих, дезинсекционных и дератизационных средств для применения в быту, в ЛПУ и на других объектах для обеспечения безопасности и здоровья людей».


Понятие медицинские отходы

hello_html_m5effa22a.jpghello_html_m685ca9df.jpg

Медицинские отходы – это отходы, образующиеся в МО, имеющие различную степень эпидемиологической и экологической опасности в зависимости от их состава и степени контаминации биологическими агентами. (Отходы, образующиеся в процессе оказания медицинских услуг и проведения медицинских манипуляций)

Структура медицинских отходов, может быть самой разнообразной, поскольку по большому счету под определение медицинских отходов попадает все то, что выбрасывается учреждениями здравоохранения. В состав медицинских отходов входит:

  • Пластик (использованные шприцы, капельницы, и иное одноразовое оборудование)

  • Металл (колющий и режущий инструментарий)

  • Бумага (упаковка)

  • Отходы пищеблока

  • Стекло (ампулы, пробирки)

  • Биологический материал

  • Химические вещества (просроченные лекарства, ртутьсодержащие приборы и так далее)

поскольку отходы могли контактировать с разными типами больных, и соответственно, нести в себе различную опасность. Поэтому в России принято классифицировать медицинские отходы по типам их опасности.


Правила организации системы сбора, хранения и вывоза медицинских отходов из МО

Организованная на территории ЛПУ система сбора, временного хранения и транспортирования отходов должна состоять из следующих звеньев:

- сбора отходов внутри медицинского подразделения;

- транспортирования и перегрузки отходов в (меж) корпусные контейнеры;

- временного хранения отходов на территории ЛПУ;

- транспортирование (меж)корпусных контейнеров к месту обезвреживания отходов.

К отходам, образующимся на территории лечебно-профилактического учреждения, в зависимости от их класса, предъявляются различные требования по сбору, временному хранению и транспортированию.

Смешение отходов различных классов на всех стадиях их сбора, хранения и транспортирования недопустимо.

В каждом медицинском подразделении руководитель совместно с ответственным специалистом за сбор отходов в данном медицинском учреждении из имеющегося персонала назначает лицо, ответственное за сбор отходов. Данное лицо непосредственно на местах первичного сбора отходов осуществляет контроль за обращением с отходами и производит герметизацию одноразовых емкостей (пакетов, баков).

- К работам, связанным со сбором, временным хранением и транспортированием отходов, не допускается привлечение лиц, не прошедших предварительного обучения.

- Обучение персонала правилам безопасного обращения с отходами осуществляется ответственным специалистом за сбор отходов в данном медицинском учреждении.


Функциональные обязанности должностных лиц МО по сбору, хранению и удалению отходов

Лица, занятые непосредственным сбором, обеззараживанием, временным хранением и транспортировкой отходов в структурных подразделениях МО, должны:
- знать и неукоснительно выполнять в повседневной деятельности требования руководящих документов и должностных инструкций, регламентирующих правила санитарно-противоэпидемического режима при организации сбора, временного хранения и транспортировки отходов различных классов, в МО;
- знать места первичного и промежуточного сбора отходов в отделении, правила эксплуатации технологического оборудования, применяемую технологию герметизации одноразовой упаковочной тары, пути транспортировки отходов различных классов до места расположения межкорпусных контейнеров;
- ежедневно контролировать наличие необходимого дневного го запаса одноразовой упаковочной тары, дезинфицирующих средств и других расходных материалов, используемых при обращении с отходами;
- контролировать исправность работы оборудования (стойки-тележки, транспортные внутрикорпусные тележки, межкорпусные контейнеры и т.п.) и при их неисправности сообщать старшей медсестре или ответственному специалисту по обращению с отходами в своем подразделении;
- знать способы проведения дезинфекции и правила обращения с отходами классов Б и В, принятые в МО, и строго выполнять их в практической деятельности;
- владеть принятой в МО технологией герметизации отходов;
- проводить дезинфекцию и мытье после освобождения от отходов многоразовых емкостей и технологического оборудования, используемых для их сбора и удаления в подразделении;
- знать и выполнять правила обеззараживания при проведении сбора и временном хранении использованного острого и режущего инструментария, относящегося к классам Б и В;
- знать правила и проводить сбор токсичных отходов, пришедших в негодность ртутьсодержащих медицинских приборов, просроченных лекарств и иных фармацевтических препаратов, химических реактивов, дезинфицирующих средств в подразделении; при возникновении аварийных ситуаций, связанных со сбором и транспортировкой опасных медицинских отходов, под руководством ответственного специалиста по обращению с отходами в своем подразделении проводить комплекс противоэпидемических и дезинфекционных мероприятий;
- вести соответствующую учетную документацию по обращению с отходами на своем рабочем месте;
- ежегодно сдавать зачет по обращению с отходами МО.


Классификация медицинских отходов по местам образования приведена в соответствии с нормами СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»

Содержание отходов

Класс «А» (неопасный)

Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, нетоксичные отходы. Пищевые отходы всех подразделений ЛПУ, кроме инфекционных и фтизиатрических. Мебель, инвентарь, неисправное диагностическое оборудование, не содержащее токсических элементов. Неинфицированная бумага, строительный мусор.

Класс «Б»

(опасные, рискованные)

Потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в том числе кровью. Выделения пациентов. Патологоанатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и т.п.). Все отходы из инфекционных отделений, включая пищевые.

Класс «В» (чрезвычайно опасные)

Материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями. Отходы из лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности. Отходы фтизиатрических, микологических больных. Отходы пациентов с анаэробной инфекцией (СанПиН 1.2.036-95)

Класс «Г»

(близкие к промышленным)

Просроченные лекарственные средства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов, дезинфицирующие средства с истекшим сроком годности. Цитостатики и другие химические препараты. Предметы, приборы и оборудование, содержащие ртуть.

Класс «Д» (радиоактивные отходы)

Все виды отходов, содержащие радиоактивные компоненты открытых и закрытых источников ионизирующих излучений.


hello_html_m2541964b.jpg



Отходы класса «А» образуются в следующих структурных подразделениях:

hello_html_m2e249f4e.jpg hello_html_m39c70eff.jpg


1. палатные отходы отделений (кроме, инфекционных, кожно-венерологических, фтизиатрических, микологических) ЛПУ.

2. административно-хозяйственные помещения ЛПУ.

3. центральные пищеблоки, буфеты отделений (кроме, инфекционных, кожно-венерологических, фтизиатрических, микологических)

4. объекты внекорпусной территории ЛПУ.

Сбор отходов класса «А» осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых баков. Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты доставляются к местам установки (меж-) корпусных контейнеров и перегружаются в контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса. Многоразовая тара после сбора и опорожнения подлежит мытью и дезинфекции. Крупногабаритные отходы данного класса собираются в специальные бункеры для крупногабаритных отходов. Поверхности и агрегаты крупногабаритных отходов, имевшие контакт с инфицированным материалом или больными, подвергаются обязательной дезинфекции.


Отходы класса «Б» образуются в следующих структурных подразделениях:


hello_html_6fd488c9.jpghello_html_m53ead101.jpg

1. операционные;

2. реанимационные;

3. процедурные, перевязочные и другие манипуляционно-диагностические помещения ЛПУ;

4. инфекционные, кожно-венерологические отделения ЛПУ;

5. медицинские и патологоанатомические лаборатории;

6. лаборатории, работающие с микроорганизмами 3—4 групп патогенности;

7. центр ГСЭН, виварий.

Все отходы, образующиеся в этих подразделениях, после дезинфекции собираются в одноразовую герметичную упаковку.

После заполнения пакета на ¾ из него удаляется воздух и сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, осуществляет его герметизацию. Удаление воздуха и герметизация одноразового пакета производится в марлевой повязке и резиновых перчатках. Органические отходы, образующиеся в операционных, лабораториях, микробиологические культуры и штаммы, вакцины, вирусологически опасный материал после дезинфекции собираются в одноразовую твердую упаковку.

Сбор острого инструментария (иглы, перья), прошедшего дезинфекцию, осуществляется отдельно от других видов отходов в одноразовую твердую упаковку.

Транспортирование всех видов отходов класса «Б» вне пределов медицинского подразделения осуществляется только в одноразовой упаковке после ее герметизации.

В установленных местах загерметизированные одноразовые емкости (баки, пакеты) помещаются в (меж-) корпусные контейнеры, предназначенные для сбора отходов класса «Б». Одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса «Б» маркируются надписью «ОПАСНЫЕ ОТХОДЫ. КЛАСС «Б» с нанесением подразделения ЛПУ, названия учреждения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.


Отходы класса «В» образуются в таких подразделениях, как:

hello_html_m30873178.jpg hello_html_m24884698.jpg

1. подразделения для пациентов с особо опасными и карантинными инфекциями;

2. лаборатории, работающие с микроорганизмами 1—2 групп патогенности;

3. фтизиатрические отделения.

Все отходы, образующиеся в данных подразделениях, подлежат дезинфекции в соответствии с действующими нормативными документами.

Сбор отходов данного класса осуществляют в одноразовую упаковку. Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) закрепляется на специальных стойках (тележках).

Также, как и в случае с отходами класса «В», после заполнения пакета примерно на ¾ из него удаляют воздух, герметизирую с соблюдением требований техники безопасности при работе с микроорганизмами 1—2 групп патогенности.

Микробиологические культуры и штаммы, вакцины, должны собираться в одноразовую твердую герметичную упаковку.

Транспортирование и временное хранение всех видов отходов класса «В» вне пределов медицинского подразделения осуществляется аналогично классу «Б». Маркируются отходы класса «В» надписью «ЧРЕЗВЫЧАЙНО ОПАСНЫЕ ОТХОДЫ. КЛАСС «В» также с нанесением кода подразделения ЛПУ, название учреждения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

Отходы класса «Г» образуются в:


hello_html_mfbc974f.jpg hello_html_md9a4165.jpg


1. диагностических подразделениях;

2. патологоанатомических отделениях;

3. фармацевтических цехах, аптеках, складах;

4. химических лабораториях;

5. административно-хозяйственных помещениях.

Степень токсичности каждого вида отходов данного класса определяются согласно классификатору токсичных промышленных отходов и методическим рекомендациям по определению класса токсичности промышленных отходов.

Использованные люминесцентные лампы, ртутьсодержащие приборы и оборудование собираются в закрытые герметичные емкости. После заполнения емкости герметизируются и хранятся во вспомогательных помещения. Вывозятся специализированными предприятиями на договорных условиях.

Отходы класса «Г», относящиеся ко 2—3 классу токсичности, собираются и упаковываются в твердую упаковку, а 4 класса токсичности— в мягкую.




Отходы класса «Д» образуются в следующих структурных подразделениях:

hello_html_223aef17.jpghello_html_1beb6296.jpg

1. диагностические лаборатории (отделения);

2. радиоизотопные лаборатории и рентгеновские кабинеты.

Сбор, хранение, удаление отходов данного класса осуществляются в соответствии с требованиями правил работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений «нормами радиационной безопасности» (НРБ—99), «основными санитарными правилами обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ—99) и других действующих документов, которые регламентируют обращение с радиоактивными веществами.


hello_html_m5aa0aeb6.jpg



hello_html_70b61455.jpg

hello_html_7d8a6921.jpg


При работе с медицинскими отходами запрещается:

СанПиН 2.1.7.2790 - 10

  1. Собирать, упаковывать и утрамбовывать руками или осуществлять сбор без спец одежды (перчатки, халат, фартук, маска, очки)

  2. Использовать мягкую упаковку для колющего и режущего инструментария

  3. Смешивать отходы разных классов в одну ёмкость

  4. Снимать вручную иглу со шприца после выполнения манипуляции

  5. Пересыпать неупакованные отходы класса Б и В из одной ёмкости в другую

  6. Устанавливать ёмкости для сбора отходов на расстоянии менее 1 метра от отопительных приборов

При получении травмы работником (укол, порез) при сборе мед отходов необходимо принять меры экстренной профилактики (специальная аптечка) с записью в журнал аварийных ситуаций


Основные способы обезвреживания отходов

Существуют два способа обеззараживания медицинских отходов:

  1. Централизованный – сбор, хранение осуществляются на территории МО, а утилизация вне территории МО, на специальных полигонах или заводах по переработке медицинских отходов.

  2. Децентрализованный - сбор, хранение и утилизация на территории МО, при этом применяются следующие методы:

1.Физический метод: пар под избыточным давлением, температурой, электромагнитным, радиационным излучением (применяются специальные установки).

2. Химический метод: воздействие растворами дезинфицирующих средств (полное погружение в дезинфицирующий раствор)

  • отходы класса «В» обеззараживаются только децентрализованным способом,

  • хранение и транспортирование необеззараженных отходов класса «В» не допускается,

  • жидкие отходы класса «Б» (рвотные массы, моча, фекалии) и аналогичные биологические жидкости больных туберкулёзом допускается сливать без предварительного обеззараживания в систему централизованной канализации. При отсутствии централизованной канализации обеззараживание отходов данной категории проводят химическим или физическим методами

Частые нарушения, возникающие при обращении с медицинскими отходами

  • Нарушения режима дезинфекции медицинских отходов;

  • Отсутствие единого поставщика КБУ и других упаковочных материалов;

  • Отсутствие либо несоответствие имеющихся помещений для временного хранения отходов;

  • Хранение необеззараженных медицинских отходов в контейнерах для бытового мусора;

  • Отсутствие безопасной транспортировки

КРИТЕРИЙ УСНОГО ОТВЕТА


Отметкой "ОТЛИЧНО" оценивается ответ, который показывает прочные знания основных процессов изучаемой предметной области, отличается глубиной и полнотой раскрытия темы; владение терминологическим аппаратом; умение объяснять сущность, явлений, процессов, событий, делать выводы и обобщения, давать аргументированные ответы, приводить примеры; свободное владение монологической речью, логичность и последовательность ответа.

Отметкой "ХОРОШО" оценивается ответ, обнаруживающий прочные знания основных процессов изучаемой предметной области, отличается глубиной и полнотой раскрытия темы; владение терминологическим аппаратом; умение объяснять сущность, явлений, процессов, событий, делать выводы и обобщения, давать аргументированные ответы, приводить примеры; свободное владение монологической речью, логичность и последовательность ответа. Однако допускается одна - две неточности в ответе.

Отметкой "УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО" оценивается ответ, свидетельствующий в основном о знании процессов изучаемой предметной области, отличающийся недостаточной глубиной и полнотой раскрытия темы; знанием основных вопросов теории; слабо сформированными навыками анализа явлений, процессов, недостаточным умением давать аргументированные ответы и приводить примеры; недостаточно свободным владением монологической речью, логичностью и последовательностью ответа. Допускается несколько ошибок в содержании ответа.


Отметкой "НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО" оценивается ответ, обнаруживающий незнание процессов изучаемой предметной области, отличающийся неглубоким раскрытием темы; незнанием основных вопросов теории, несформированными навыками анализа явлений, процессов; неумением давать аргументированные ответы, слабым владением монологической речью, отсутствием логичности и последовательности. Допускаются серьезные ошибки в содержании ответа.


Приложение 3

ЗАДАНИЕ № 3

Тест №1«Классификация медицинских отходов»

  1. Установите соответствие:

  1. Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, относятся к классу:

1) А

2) Б

3) В

4) Г

5) Д

3. Пищевые отходы из инфекционных отделений, относятся к классу:

1) А

2) Б

3) В

4) Г

5) Д

4. отходы лечебно-диагностических подразделений, лаборатории фтизиатрических стационаров, относятся к классу:

1) А

2) Б

3) В

4) Г

5) Д

5. Материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями (карантинными), относятся к классу:

1) А

2) Б

3) В

4) Г

5) Д

6. Живые вакцины, непригодные к использованию, относятся к классу:

1) А

2) Б

3) В

4) Г

5) Д

7. Пищевые отходы центральных пищеблоков, а также всех подразделений, кроме инфекционных, в том числе фтизиатрических, относятся к классу:

1) А

2) Б

3) В

4) Г

5) Д

8. Все виды отходов, в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности, относятся к классу:

1) А

2) Б

3) В

4) Г

5) Д

9. Отходы лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности, относятся к классу:

1) А

2) Б

3) В

4) Г

5) Д

10. Канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства. Смет от уборки территории и т.д., относятся к классу:

1) А

2) Б

3) В

4) Г

5) Д



Эталон ответов на тест №1 «Классификация медицинских отходов»


  1. 1 – В, 2 – А, 3 – Б, 4 – Г, 5 – Д

  1. А 1

  2. Б 2

  3. В 3

  4. В 3

  5. - Б 2

  6. - А 1

  7. - Д 5

  8. В 3

  9. - А 1





КРИТЕРИЙ ПИСЬМЕННОГО ОТВЕТА


Оценка «5» - 0 – 1 ошибка

Оценка «4» - 2 ошибки

Оценка «3» - 3 ошибки

Оценка «2» - 4 и более ошибок


















Приложение 4

ЗАДАНИЕ № 4

«Классификация медицинских отходов»

(блиц-игра)

Инструкция:

  1. Разделитесь на две команды (по 6 человек)

  2. Получите у преподавателя конверты (на каждую пару по одному конверту), содержащие наименования различных видов медицинских отходов.

  3. По команде преподавателя «Начали», выложите из конверта все карточки с наименованиями медицинских отходов, внимательно их изучите в течение одной минуты.

  4. Через минуту преподаватель подаст пустой конверт с определённой цветовой маркировкой, соответствующей классу медицинских отходов. В этот конверт нужно каждому участнику команды положить карточку с медицинскими отходами, находящимися у них на столах которые, по их мнению, соответствуют классу (цвету) медицинских отходов указанному на конверте.

  5. Когда конверт будет заполнен, его передают преподавателю и получают новый конверт с уже другой цветовой маркировкой. Таким образом, нужно заполнить все конверты, предложенные преподавателем.

  6. Время выполнения задания 5 мин.

  7. Выигрывает та команда, которая быстрее и правильно заполнила все конверты с цветовыми обозначениями медицинских отходов.

Оснащение:

  1. КОНВЕРТЫ (содержащие наименования различных видов медицинских отходов)


Бумага упаковочная

Строительный мусор (кирпичи, штукатурка и др)

Пустые ампулы или флаконы из - под лекарственных средств

Упаковка от уретральных катетеров

Упаковка от спиртовых салфеток

Использованные шприцы

Использованные системы для в\в капельного введения

Использованные шпатели

Живые вакцины с истёкшим сроком годности

Вышедшие из строя люминесцентные лампы

Лекарственные средства с истёкшим сроком годности

Дезинфекционные средства с истёкшим сроком годности

Отходы микробиологических лабораторий (кровь, моча, кал)

Органические отходы после операций (ампутированные конечности, ткани и др)

Отходы микологических лабораторий, работающих с микроорганизмами 1 – 2 групп патогенности

Отходы фтизиатрических отделений

Отходы инфекционных отделений

Отходы с особо опасными инфекциями

Вышедшие из строя рентгеновские установки

Вышедшие из строя микроскопы, работающие на изотопах



  1. КОНВЕРТЫ с цветовыми обозначениями медицинских отходов


отходы класс цвет «Белый»


отходы класс цвет «Жёлтый»


отходы класс цвет «Красный»


отходы класс цвет «Чёрный или все цвета кроме жёлтого и красного»

отходы класс цвет «Черный со специальной маркировкой»



КРИТЕРИЙ ОТВЕТА «Блиц – игры»


Оценка «5» - 0 – 2 ошибка

Оценка «4» - 3 - 4 ошибки

Оценка «3» - 5 - 6 ошибки

Оценка «2» - 7 и более ошибок







Приложение 5

Методические указания для студентов по выполнению

АЛГОРИТМОВ


Инструкция:

  1. Повторите совместно с преподавателем алгоритм манипуляции (используется метод опережающего обучения, т.е. данная деятельность выполняется в виде внеаудиторной самостоятельной работы)

  2. Внимательно посмотрите демонстрацию манипуляции преподавателем (возможна демонстрация видеоматериала)

  3. Самостоятельно отработайте манипуляцию (возможно на фантоме)

  4. Выполните манипуляцию на оценку


Система сбора, хранения, транспортировки и утилизации медицинских отходов ЛПУ

1-й этап. Сбор отходов

Мягкая упаковка: пакеты полиэтиленовые комплектуются со стяжками и ярлыками (бирками). Имеют белый (класс А), желтый (класс Б), красный (класс В) и черный цвет (класс Д). Имеют различные размеры: от 300x330 мм, до 800x900. мм. Обладают высокой прочностью и герметичностью. Используются для сбора и хранения неострых одноразовых медицинских отходов. Оснащаются специальными стяжками для быстрой и эффективной герметизации пакета после его заполнения» примерно, на 3/4 объема с возможностью безопасного сбора в них до 15 кг. При соблюдении правил пользования риск распространения инфекции отсутствует.

Правила пользования полиэтиленовым пакетом (ПО) для сбора и хранения одноразовых медицинских отходов

  1. Доставьте нужный пакет из коробки.

  2. Расправьте и раскройте его по горловине

  3. Вставьте пакет до касания дна в подходящую по размеру тару для удобства применения.

  4. Загните края пакета по краю тары для фиксации пакета.

  5. Заполните примерно, на 3/4 объема неострыми отходами выбранного класса опасности.

  6. Заполните бирку выбранного класса опасности, отвечая на вопросы, указанные на бирке.

  7. Наденьте бирку на стяжку.

  8. Соберите края пакета и выпустите из него воздух.

  9. Перекрутите горловину пакета.

  10. Герметизируйте пакет при помощи стяжки, обогнув перекрученную горловину пакета стяжкой и просунув гладкий ее хвостик в отверстие стяжки на другом ее конце. Пакет готов к транспортировке с места образования отходов на место временного хранения отходов на территории ЛПУ.


Твердая упаковка: емкости-контейнеры пластиковые для сбора отходов, не подлежащих сбору в мягкую тару, в том. числе игл и другого одноразового острого инструментария, органических и микробиологических отходов классов Б (желтого цвета) и В (красного цвета). Использовать контейнеры можно в любом структурном подразделении МО.

Контейнеры, ёмкостью 0,5л, 1л, комплектуются крышкой №1 с отверстиями для бесконтактного снятия иглы со шприца, красной крышкой №2 с заглушкой, основой и наклейкой маркировкой. Контейнеры ёмкостью 3л, 6л, красной крышки №2 с заглушкой не имеют. Контейнеры должны обеспечить герметизацию в процессе сбора и невозможность их вскрытия при транспортировке. При правильном использовании снижается риск инфицирования заболеваниями, передающимися через кровь.


Правила пользования ёмкостью – контейнером для сбора острого одноразового медицинского инструментария (ЕК – 01)

Подготовка

  1. Разберите контейнер, положите перед собой.

  2. Заполните наклейку – маркировку выбранного класса опасности, отвечая на вопросы, указанные на бирке.

  3. Наклейте маркировку на основу.

  4. Приготовьте раствор для дезинфекции игл.

  5. Заполните основу на 2/3 раствором.

  6. Закройте основу большой крышкой №1 до щелчка.

  7. Поставьте контейнер вблизи с местом проведения инъекций для того, чтобы потенциально опасная игла находилась в воздухе как можно меньше.

Заполнение контейнера

Выполните инъекцию, поднесите шприц с иглой к контейнеру.

1. Опустите иглу в дезинфицирующий раствор, находящийся в контейнере, и потяните поршень шприца на себя.

2. Подденьте канюлю иглы за одно из приспособлений для снятия иглы (съёмное устройство), которое находится в отверстии крышки № 1.

3. Выпустите раствор из конуса шприца обратно в контейнер.

Меняйте дезинфицирующий раствор в соответствии с методическими указаниями применяемого, дезинфектанта.

4. Заполните иглами контейнер, так, чтобы дезинфицирующий раствор полностью покрывал иглы.

5. Закройте контейнер красной крышкой № 2 на время экспозиционной выдержки.

6. Слейте раствор, слегка открывая крышку № 2.

7. Закройте контейнер крышкой № 2 до щелчка.

Контейнер готов к транспортировке с места образования отходов на место временного хранения отходов на территории ЛПУ.


Правила пользования емкости - контейнером для сбора ваты, бинтов и прочих мокнущих расходных материалов

(1-й вариант применения)

Применяются для сбора емкости-контейнеры, вместимостью 3л, 6 л, имеющие только одну крышку.

1. Разберите контейнер, положите перед собой.

2. Заполните наклейку-маркировку выбранного класса опасности, отвечая на вопросы, указанные на бирке.

3. Наклейте маркировку на основу.

4. Приготовьте раствор для дезинфекции.

5. Заполните основу на 2/3 раствором.

6. Собирайте отходы до заполнения емкости ѕ объема.

7. Закройте контейнер на время экспозиции выдержки.

8. Сделайте раствор, слегка открывая крышку.

9. Закройте контейнер крышкой до щечка.

Контейнер готов к транспортировке с места образования отходов на место временного хранения отходов на территории ЛПУ.


Правила пользования емкостью-контейнером для сбора органических и микробиологических отходов

(2-й вариант применения)

1. Разберите контейнер, положите перед собой.

2. Заполните наклейку-маркировку выбранного класса опасности, отвечая на вопросы, указанные на бирке.

3. Наклейте маркировку на основу.

4. Заполните основу на 2/3 отходами.

5. Засыпьте или залейте дезинфицирующим раствором в соответствии с методическими указаниями применяемого, дезинфектанта.

6. Закройте контейнер на время экспозиционной выдержки.

7. Сделайте раствор, слегка открывая крышку.

8. Закройте контейнер крышкой до щелчка.

9. Контейнер готов к транспортировке с места образования отходов на место временного хранения отходов на территории ЛПУ.


Хранение и транспортировка отходов

2-й этап

Транспортировка отходов с мест сбора в места временного хранения на территории отделения осуществляется при помощи бака с облегчённой колёсной опорой на двух ведущих колёсах, вместимостью 20, 35, и 50 л.

Бак с крышкой является многоразовым, имеет вес 12 кг.

3-й этап

С целью снижения трудозатрат младшего медицинского персонала используется промежуточный вариант: сбор отходов в местах накопления отходов на территории отделения в санитарной комнате, в которой устанавливаются внутрикорпусные контейнеры на трёх колесах для отходов, образующихся в течении дня в данном подразделении.

Контейнер с герметичной крышкой, емкостью 120 л, 240 л, 370 л, влагонепроницаем, не доступен животным, изготовлен из ударопрочного пластика.


Правила пользования колёсной опорой с баком

1. Взять колёсную опору с баком в санитарной комнате лицу, ответственному за сбор отходов.

2. Осуществить объезд всех мест образования отходов.

3. Переложите герметично упакованные и промаркированные мягкие и твердые отходы в банк.

4. Доставить банк в санитарную комнату.

5. Перегрузить из бака во внутрикорпусный контейнер для последующего хранения и транспортирования.

4-й этап

Транспортировка отходов от мест временного хранения на территории отделения к месту временного хранения и накопления за территорией корпуса (специально оборудованная площадка) или к месту нахождения утилизирующей установки.

Транспортировка осуществляется в конце рабочей смены непосредственно во внутрикорпусных контейнерах на трёх колёсах (тележке) на улицу к межкорпусной площадке либо в специально оборудованную комнату, где расположена утилизирующая установка, лицом, ответственным за сбор отходов.


Правила пользования внутрикорпусным контейнером на трёх колёсах (тележке)

1. Взять внутрикорпусный контейнер в санитарной комнате в конце смены лицу, ответственному за сбор отходов.

2. Осуществить сбор со всех мест образования отходов.

3. Перегрузить из бака во внутрикорпусный контейнер для последующего хранения и транспортирования.


Утилизация отходов ЛПУ

5-й этап

1-й способ - вызов отходов класса А - автотранспортом для твёрдых бытовых отходов на полигоны ТБО; отходы класса Б и В - специализированным автотранспортом на мусороперерабатывающие заводы.

2-й способ - для утилизации применяется СВЧ - установка УОМО - 01 - 150 - «О - ЦНТ», производится обеззараживание и вывоз отходов на полигоны ТБО.

3 - вариант - утилизация производится в установке «Ньюстер - 10» с последу использованием отходов как вторичного сырья или стандартным вывозом после утилизации отходов.

Предлагаемые технологии утилизации медицинских отходов (в том числе сжигание - озоление, паровая стерилизация, химическая дезинфекция, пиролиз, лазерная, микроволновая дезинфекция и другое) подлежат экологогигиенической оценке.

В соответствии с требованиями статьи 24 Закона РФ «О санитарно - эпидемиологическом благополучии» не допускается:

* пересыпать отходы классов Б и В из одной емкости в другую;

*устанавливать одноразовые и многоразовые емкости около электронагревательных приборов;

* утрамбовывать любые отходы руками;

* осуществлять сбор отходов без перчаток.


Первая помощь при проколе или порезе

  1. Снять перчатки и сбросить их в ёмкость с дезинфицирующим раствором

  2. Вымыть руки с мылом под проточной водой

  3. Воспользоваться укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций

  4. Обработать ранку 70 0 спиртом

  5. Обрабатываем 5% раствором йодом

  6. При необходимости заклеиваем бактерицидным лейкопластырем

  7. Тампоны или салфетки сбрасываем на дезинфекцию

  8. Фиксируем информацию о порезе или проколе в журнале «Аварийных ситуаций».

  9. Сообщаем о случившемся старшей медсестре или зав отделением.


Первая помощь, при попадание биоматериала на кожу

  1. Воспользоваться укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций

  2. Обработать загрязнённые кожные покровы 70 0 спиртом

  3. Обмыть под проточной водой с мылом

  4. Повторно обработать кожные покровы 70 0 спиртом

  5. Тампоны или салфетки сбрасываем на дезинфекцию

  6. Фиксируем информацию о произошедшем случае в журнале «Аварийных ситуаций».

  7. Сообщаем о случившемся старшей медсестре или зав отделением.


Первая помощь, при попадание биоматериала на

слизистые глаз, носа и рта

  1. Воспользоваться укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций

  2. Глаза или нос прополоскать большим количеством воды и не тереть

  3. Ротовую полость промыть большим количеством воды

  4. Прополоскать 70 0 спиртом (не глотать)

  5. Фиксируем информацию о произошедшем случае в журнале «Аварийных ситуаций».

  6. Сообщаем о случившемся старшей медсестре или зав отделением.









Критерии оценки выполнения практических манипуляций


5 «отлично» – рабочее место оснащается с соблюдением всех требований к подготовке для выполнения манипуляций; практические действия выполняются последовательно в соответствии с алгоритмом выполнения манипуляций; соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала; выдерживается регламент времени; рабочее место убирается в соответствии с требованиями санэпиднадзора; все действия обосновываются;


4 «хорошо» – рабочее место не полностью самостоятельно оснащается для выполнения практических манипуляций; практические действия выполняются последовательно, но не уверенно; соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала; нарушается регламент времени; рабочее место убирается в соответствии с требованиями санэпидрежима; все действия обосновываются с уточняющими вопросами педагога;


3 «удовлетворительно» – рабочее место не полностью оснащается для выполнения практических манипуляций; нарушена последовательность их выполнения; действия неуверенные, для обоснования действий необходимы наводящие и дополнительные вопросы и комментарии педагога; соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала; рабочее место убирается в соответствии с требованиями санэпидрежима;


2 «неудовлетворительно» – затруднения с подготовкой рабочего места, невозможность самостоятельно выполнить практические манипуляции; совершаются действия, нарушающие безопасность пациента и медперсонала, нарушаются требования санэпидрежима, техники безопасности при работе с












Приложение 6

ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ


ЗАДАНИЕ № 6

Тест №2 «Классификация медицинских отходов»


  1. Нормативная документация, регламентирующая обращение с медицинскими отходами _________.

  2. Классификация медицинских отходов:

  1. Буквенное обозначение

  2. Цифровое обозначение

  3. Не требуют  деления на классы

  4. Цифровое и буквенное обозначение

  1. К какому классу относятся отходы из инфекционных отделений, операционных, стационаров:

  1. Класс «Г»

  2. Класс «А»

  3. Класс «Б»

  4. Класс «В»

  5. Класса «Д»

  1. К какому классу относятся отходы из фтизиатрических стационаров:

  1. Класс «Г»

  2. Класс «А»

  3. Класс «Б»

  4. Класс «В»

  5. Класса «Д»

  1. К какому классу относятся отходы, не имеющие контакта с биологическими выделениями пациента:

  1. Класс «Г»

  2. Класс «А»

  3. Класс «Б»

  4. Класс «В»

  5. Класса «Д»

  1. К какому классу относятся отходы содержащие ртуть:

  1. Класс «Г»

  2. Класс «А»

  3. Класс «Б»

  4. Класс «В»

  5. Класса «Д»

  1. К какому классу относятся отходы содержащие радионуклеиды:

  1. Класс «Г»

  2. Класс «А»

  3. Класс «Б»

  4. Класс «В»

  5. Класса «Д»

  1. Маркировка для медицинских отходов класса «Б»:

  1. Желтая

  2. Красная

  3. Черная

  4. Зеленая

  5. Синяя

  1. Маркировка для медицинских отходов класса «В»:

  1. Желтая

  2. Красная

  3. Черная

  4. Зеленая

  5. Синяя

  1. Маркировка для медицинских отходов класса «Г»:

  1. Желтая

  2. Красная

  3. Черная

  4. Зеленая

  5. Синяя



















Эталоны ответов на тест№2 «Классификация медицинских отходов»


  1. СанПиН 2.1.7. – 10 от 15.12.2010 г.  Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами.

  2. – 1

  3. – 3

  4. – 4

  5. – 2

  6.  – 1

  7. – 5

  8. – 1

  9. – 2

  10. – 3



КРИТЕРИЙ ПИСЬМЕННОГО ОТВЕТА


Оценка «5» - 0 – 1 ошибка

Оценка «4» - 2 ошибки

Оценка «3» - 3 ошибки

Оценка «2» - 4 и более ошибок



















Приложение 7

ЗАДАНИЕ № 6

РЕШЕНИЕ СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ блок №1


Задача №1

Медсестра перевязочного кабинета, соблюдая все правила стерильности, после перевязки пациента, салфетки с гнойными выделениями бросила в ведро для мусора, которое после окончания работы вынесла и выбросила мусор из него в контейнер на контейнерную площадку ЛПУ.

Все ли правильно сделала медсестра?

Задача №2

Медсестра рентгеновского кабинета, после окончания работы обрезки рентгенологической пленки сбросила в корзинку для мусора. Санитарка после влажной уборки кабинета, мусор из корзинки ссыпала в мусорное ведро и пошла, собирать мусор в палатах, затем этот мусор вынесла в контейнер на контейнерной площадке ЛПУ.

Оцените действия мед. работников.

Задача №3

Буфетчица пищеблока собрала отходы пищеблока в белый пакет и пошла, вынести их на контейнерную площадку. Проходя мимо процедурного кабинета , решила помочь сотруднице и захватить мусор из процедурного кабинета. Она ссыпала мусор из ведра процедурного кабинета в пакет с пищевыми отходами и вынесла в контейнер на контейнерную площадку ЛПУ.

В чем ошибка буфетчицы?

Задача №4

Лаборант клинической лаборатории, берет кровь на анализ у пациентов в хирургическом отделении. Кровь одного из пациентов случайно попадает на стол. Лаборант стерла кровь со стола ватным тампоном, смоченным 70 гр. спиртом, затем тампон бросила в корзинку для мусора на посту медсестры.

Оцените действия лаборанта.

Задача №5

Медсестра инфекционного отделения, соблюдая все правила стерильности, делает инъекции лежачим тяжелобольным пациентам в палате. После инъекции место укола одного из пациентов долго кровило. Медсестра обработала место укола ватным тампоном со спиртом, а затем тампон бросила в корзинку с мусором в палате. Вечером санитарка собрала мусор и выбросила в контейнер на территории ЛПУ.

Оцените действия медицинских работников.

Задача №6

Отправляя кровь пациентов на анализ, медсестра надела перчатки, взяла пробирки с кровью и понесла их в лабораторию. Около сестринского поста в коридоре одна пробирка случайно упала и разбилась. Медсестра собрала кровь и осколки пробирки салфеткой, а окровавленную салфетку с осколками бросила в помойное ведро на посту медсестры.

В чем ошибка медсестры? Что может произойти?

Задача №7

В Ожоговый центр поступил пациент, переболевший гепатитом Б. Делая перевязку в палате, медсестра использованные салфетки после перевязки оставила их на тумбочке больного. Пошла делать перевязки другим пациентам. Жена пациента, навещавшая его в это время, собрала использованные салфетки, завернула их в газету, а по дороге домой выбросила их в урну у в хода в отделение.

Кем и какие ошибки были допущены?

Задача № 8

Санитар операционного блока осуществляет уборку операционной после операции.

Что должен сделать санитар с мусором операционной.

Задача №9

Старшая медицинская сестра, делая ревизию лекарственных средств, обнаружила партию просроченных лекарственных средств.

Дальнейшие действия медицинской сестры.

Задача №10

Медсестра процедурного кабинета, провела дезинфекцию одноразовых шприцов и игл.

К какому классу опасности относятся эти отходы и дальнейшие действия медсестры.












Эталон ответов к ситуационным задачам блок №1

  1. Медсестра сделала не правильно, салфетки с гнойными выделениями, после перевязки она должна была сбросить в ёмкость (жёлтого цвета) для дезинфекции мокнущих расходных материалов, после экспозиции утилизировать отходы Класса «Б».

  2. Медсестра не должна была класть использованный шприц на край тумбочки это запрещено. Она должна была положить его в лоток, а затем утилизировать, согласно правилам СанПиНа 2.1.2.-10. (Отсечь иглу, подвергнуть дезинфекции шприц, по окончании утилизировать отходы класс «Б»).

  3. Буфетчица не имеет право выносить медицинские отходы из процедурного кабинета, это делает сама медсестра. Во – вторых смешивать отходы класса «А» и «Б» нельзя. В – третьих отходы класса «Б» собираются и хранятся в специально оборудованном для этого помещении.

  4. Лаборант поступила не правильно. Разлившуюся биологическую жидкость заливают или засыпают дезинфицирующим раствором, а затем после удаляют ветошью или салфеткой смоченной в дезинфицирующем растворе, и сбросить в отходы класс «Б».

  5. Ватный тампон, загрязнённый биологическими жидкостями нельзя сбрасывать в отходы класса «А» - запрещено СанПиНом 2.1.2.-10 . После дезинфекции утилизировать отходы класса «Б».

  6. Медсестра должна была залить или засыпать место загрязнённое кровью, выдержать экспозицию, затем собрать всё в не прокалываемую ёмкость отходы класса «Б», а затем после обработать это место ветошью или салфеткой смоченной в дезинфицирующем растворе, и сбросить в отходы класс «Б». Может возникнуть угроза ВБИ.

  7. Медсестра сделала не правильно, салфетки с кровью, тем более в крови обнаружен вирус гепатита «В», после инъекции она должна была сбросить в ёмкость (жёлтого цвета) для дезинфекции мокнущих расходных материалов, после экспозиции утилизировать отходы Класса «Б», медсестра создала опасную ситуацию возникновения ВБИ.

  8. После каждой операции медицинские сёстра утилизируют медицинские отходы согласно правилам СанПиНа 2.1.2.-10. Санитар лишь осуществляет профилактическую дезинфекцию операционной.

  9. Старшая медицинская сестра, после ревизии лекарственных средств, должна изъять их из обихода, составить акт на списание просроченных лекарственных средств и утилизировать согласно правилам СанПиНа 2.1.2.-10, отходы класс «Г».

  10. После дезинфекции одноразовых шприцев и игл, выдержав экспозицию, их нужно утилизировать отходы класса «Б» или «В», обращая внимание, в каком структурном отделении работает медсестра.





СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ блок №2

Задача №1

Медсестра в процедурном кабинете делает внутримышечные инъекции шприцами однократного применения. Использованные шприцы и иглы она сразу выбрасывает в мусорное ведро. Правильно ли поступает медсестра?

Задача №2

Медсестра, сделав инъекцию, положила использованный шприц однократного применения на краю тумбочки пациента. Можно ли это делать?

Задача №3

В приемном отделении медсестра провела термометрию, ополоснула термометр под проточной водой и положила в лоток. Правильно ли поступила медсестра?

Задача №4

Вам необходимо произвести измерение окружности грудной клетки нескольким пациентам сантиметровой лентой многократного применения. Что необходимо сделать с лентой после измерения каждого пациента?

Задача №5

Вам необходимо продезинфицировать после использования судно. Каким способом вы это сделаете?

Задача №6

Вам необходимо продезинфицировать после использования судно раствором анолита. Назовите необходимую концентрацию анолита и время выдержки.

Задача №7

Медсестра сделала внутримышечную инъекцию шприцами однократного применения. В больнице заключен договор с фирмой по высокотемпературному обезвреживанию медицинских отходов путем сжигания. Как следует поступить с иглами и шприцами в данном случае?

Задача №8

В медицинской организации отсутствует приспособление для снятия, отсечения и деструкции игл. Как провести дезинфекцию шприцев и игл в данном случае?

Задача №9

Медицинской сестре необходимо провести дезинфекцию шприцев и игл многократного применения после проведения внутримышечных и подкожных инъекций. Как это сделать?

Задача №10

Медицинской сестре необходимо провести дезинфекцию шприцев и игл многократного применения после внутривенных инъекций. Как это сделать?

Эталон ответов к ситуационным задачам

  1. Нет, неправильно.  В мусорное ведро помещают отходы класса «А», а использованные шприцы и иглы относятся к отходам класса «Б».

  2. Нет, нельзя. На стерильный лоток использованные шприцы не выкладываются. Использованные шприц и игла должны быть обеззаражены способом, определяемым медицинской организацией.

  3. Нет, не правильно. Термометр необходимо продезинфицировать способом погружения в дезинфицирующий раствор или протирания салфеткой с дезинфицирующим средством промышленного изготовления.

  4. Ленту необходимо после каждого пациента продезинфицировать.

  5. Способом погружения в дезинфицирующий раствор.

  6. Необходимо использовать 0,05% раствор анолита. Экспозиционная выдержка – 60 минут.

  7. Иглы необходимо снять с помощью иглосъёмника или иглоотсекателя в не прокалываемый контейнер желтого цвета (или произвести деструкцию игл с помощью деструктора). Шприцы поместить в желтый пластиковый пакет.

  8. После проведения инъекции, не накрывая иглу колпачком, набирают дезинфицирующий раствор через иглу внутрь шприца и погружают шприц с иглой в «ёмкость для обеззараживания шприцев» с дезинфицирующим раствором на требуемое время экспозиционной выдержки. Затем отделяют иглу от шприца с помощью пинцета и помещают в не прокалываемую герметичную емкость однократного применения. При заполнении иглами не прокалываемого контейнера на 3/4 закрывают его. Из шприцев выпускают дезинфицирующий раствор при помощи поршня, затем помещают их в жёлтый пакет закрепленный на стойке-тележке или в контейнере, заполняя на 3/4 его объема.

  9. Необходимо шприцы в разобранном виде погрузить в ёмкость с дезинфицирующим раствором в концентрации соответствующей режиму вирусных гепатитов; иглы поместить в отдельную ёмкость с дезинфицирующим раствором. Накрыть крышкой и после экспозиции – промыть инструментарий проточной водой (время промывания согласно инструкции к дезинфицирующему средству).

  10. Сразу после инъекции через иглу следует набрать в шприц дезинфицирующий раствор в концентрации соответствующей режиму вирусных гепатитов из первой ёмкости. Затем выдавить этот раствор в ту же ёмкость. Во вторую ёмкость снять иглу, предварительно заполнив канал дезинфицирующим раствором из второй ёмкости. В третью ёмкость поместить разобранный шприц. Ёмкости закрыть крышками и после экспозиции – промыть инструментарий проточной водой (время промывания согласно инструкции к дезинфицирующему средству).





Критерии оценки решения проблемно-ситуационной задачи:


5 «отлично» – комплексная оценка предложенной ситуации; знание теоретического материала с учетом междисциплинарных связей, правильный выбор тактики действий; последовательное, уверенное выполнение практических манипуляций; оказание неотложной помощи в соответствии с алгоритмами действий;


4 «хорошо» – комплексная оценка предложенной ситуации, незначительные затруднения при ответе на теоретические вопросы, неполное раскрытие междисциплинарных связей; правильный выбор тактики действий; логическое обоснование теоретических вопросов с дополнительными комментариями педагога; последовательное, уверенное выполнение практических манипуляций; оказание неотложной помощи в соответствии с алгоритмами действий;


3 «удовлетворительно» – затруднения с комплексной оценкой предложенной ситуации; неполный ответ, требующий наводящих вопросов педагога; выбор тактики действий в соответствии с ситуацией возможен при наводящих вопросах педагога, правильное последовательное, но неуверенное выполнение манипуляций; оказание неотложной помощи в соответствии с алгоритмами действий;


2 «неудовлетворительно» – неверная оценка ситуации; неправильно выбранная тактика действий, приводящая к ухудшению ситуации, нарушению безопасности пациента; неправильное выполнение практических манипуляций, проводимое с нарушением безопасности пациента и медперсонала; неумение оказать неотложную помощь.
















Приложение 8


Оценочный лист практического занятия

«Структура и классификация медицинских отходов»

ф.и.о. студента (ки)________________________________________



этапы занятия

оценка

  1. ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКИЙ диктант


  1. фронтальный опрос


  1. РЕШЕНИЕ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ


  1. Блиц - игра


7 . выполнение манипуляций



  1. итоговый контроль

РЕШЕНИЕ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ


9. Решение ситуационных задач





итоговая оценка за занятие






















ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ

Тема занятия: «Предстерилизационная очистка медицинского инструментария»

Знать: значимость предстерилизационной очистки инструментария многоразового использования, аппаратуры, ее этапы.

Литература: Основные учебные издания:

Обуховец Т.П., Чернова О.В. Основы сестринского дела// под редакцией Кабарухина Б.В.: Учебное пособие. – изд. 16-ое .-Ростов н/Д Феникс, 2016.

Дополнительная литература:

Основы сестринского дела. С.А.Мухина и И.И. Тарновская – Практическое руководство к предмету Основы сестринского дела. Издательство ГЭОТАР-Медиа Год издания 2016

Основы сестринского дела. Алгоритмы манипуляций Широкова Н.В., Островская И.В., Клюйкова И.Н., Морозова Н.А., Морозова Г.И., Гусева И.А. Издательство ГЭОТАР-Медиа Год издания 2016

Основы сестринского дела Островская И.В., Широкова Н.В. Издательство ГЭОТАР-Медиа Год издания 2016


Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов:

составить схему: «Медицинские отходы». Кроссворд на 8 -10 слов по новым терминам.

Реферат на тему: «Утилизация отходов МО».




55

Просмотрено: 0%
Просмотрено: 0%
Скачать материал
Скачать материал

Найдите материал к любому уроку, указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:

5 507 975 материалов в базе

Материал подходит для УМК

  • «Сестринское дело в хирургии. Среднее профессиональное образование», Н.В. Барыкина, В.Г. Зарянская. под общ. ред. Б.В. Кабарухина

    «Сестринское дело в хирургии. Среднее профессиональное образование», Н.В. Барыкина, В.Г. Зарянская. под общ. ред. Б.В. Кабарухина

    Тема

    Асептика

    Больше материалов по этой теме
Скачать материал

Другие материалы

КИМ по дисциплине "Анатомия и физиология животных" для студентов ветеринарного отделения 2-4 курсов
  • Учебник: «Сестринское дело в хирургии. Среднее профессиональное образование», Н.В. Барыкина, В.Г. Зарянская. под общ. ред. Б.В. Кабарухина
  • Тема: Современная структура хирургических дисциплин
«Сестринское дело в хирургии. Среднее профессиональное образование», Н.В. Барыкина, В.Г. Зарянская. под общ. ред. Б.В. Кабарухина
  • 08.03.2020
  • 366
  • 2
Практическое занятие "Общение в сестринском деле"
  • Учебник: «Сестринское дело в хирургии. Среднее профессиональное образование», Н.В. Барыкина, В.Г. Зарянская. под общ. ред. Б.В. Кабарухина
  • Тема: Роль медицинской сестры в оказании хирургической помощи
«Сестринское дело в хирургии. Среднее профессиональное образование», Н.В. Барыкина, В.Г. Зарянская. под общ. ред. Б.В. Кабарухина
  • 07.12.2019
  • 6401
  • 38
Методическая разработка теоритического занятия
  • Учебник: «Сестринское дело в хирургии. Среднее профессиональное образование», Н.В. Барыкина, В.Г. Зарянская. под общ. ред. Б.В. Кабарухина
  • Тема: Профилактика, первая помощь и лечение травматического шока
«Сестринское дело в хирургии. Среднее профессиональное образование», Н.В. Барыкина, В.Г. Зарянская. под общ. ред. Б.В. Кабарухина
  • 27.11.2019
  • 215
  • 0
Сестринская помощь при заболевании оргонов дыхания
  • Учебник: «Сестринское дело в хирургии. Среднее профессиональное образование», Н.В. Барыкина, В.Г. Зарянская. под общ. ред. Б.В. Кабарухина
  • Тема: Стафилококковая деструкция легких
«Сестринское дело в хирургии. Среднее профессиональное образование», Н.В. Барыкина, В.Г. Зарянская. под общ. ред. Б.В. Кабарухина
  • 24.11.2019
  • 12014
  • 26
Урок "Формирование профессиональных компетенций в написании и прочтении медицинских рецептов"
  • Учебник: «Сестринское дело в хирургии. Среднее профессиональное образование», Н.В. Барыкина, В.Г. Зарянская. под общ. ред. Б.В. Кабарухина
  • Тема: Введение
«Сестринское дело в хирургии. Среднее профессиональное образование», Н.В. Барыкина, В.Г. Зарянская. под общ. ред. Б.В. Кабарухина
  • 10.11.2019
  • 190
  • 0
Методическая разработка открытого занятия по МДК 02.02 Основы реабилитации
  • Учебник: «Сестринское дело в хирургии. Среднее профессиональное образование», Н.В. Барыкина, В.Г. Зарянская. под общ. ред. Б.В. Кабарухина
  • Тема: Глава 8 ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ
«Сестринское дело в хирургии. Среднее профессиональное образование», Н.В. Барыкина, В.Г. Зарянская. под общ. ред. Б.В. Кабарухина
  • 17.09.2019
  • 410
  • 3
Памятка по профилактике пролежней
  • Учебник: «Сестринское дело в хирургии. Среднее профессиональное образование», Н.В. Барыкина, В.Г. Зарянская. под общ. ред. Б.В. Кабарухина
  • Тема: Глава 1 ПРОФИЛАКТИКА ХИРУРГИЧЕСКОЙ ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ИНФЕКЦИИ
«Сестринское дело в хирургии. Среднее профессиональное образование», Н.В. Барыкина, В.Г. Зарянская. под общ. ред. Б.В. Кабарухина
Рейтинг: 1 из 5
  • 11.04.2019
  • 7133
  • 96

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.

  • Скачать материал
    • 23.03.2020 4726
    • DOCX 1.4 мбайт
    • 62 скачивания
    • Рейтинг: 5 из 5
    • Оцените материал:
  • Настоящий материал опубликован пользователем Быченко Наталья Алексеевна. Инфоурок является информационным посредником и предоставляет пользователям возможность размещать на сайте методические материалы. Всю ответственность за опубликованные материалы, содержащиеся в них сведения, а также за соблюдение авторских прав несут пользователи, загрузившие материал на сайт

    Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.

    Пожаловаться на материал
  • Автор материала

    Быченко Наталья Алексеевна
    Быченко Наталья Алексеевна
    • На сайте: 1 год и 10 месяцев
    • Подписчики: 0
    • Всего просмотров: 5630
    • Всего материалов: 2