ГБПОУ «Чеченский базовый медицинский колледж»
Методическая разработка комбинированного
открытого занятия
по МДК 01.01 Здоровый человек и его окружение
на тему: «Организация медицинской помощи населению
старших возрастных групп».
Курс, __группа: Ф-11
для специальности 31.02.01 Сестринское дело
Составила преподаватель ОСД
Хасуева Резида Омаровна
Грозный
Содержание
1. Пояснительная записка.
2. Требования по стандарту.
3. Мотивация. Цель и задачи занятия.
4. Тип урока.
5. Интеграционные связи.
6. Оснащение.
7. Основные этапы занятия (с указанием хронометража времени).
8. Структура занятия.
9 Информационно-теоретический блок.
10. Закрепление
11. Задания на дом.
12. Рефлексия.
13. Глоссарий.
14. Дидактический материал.
15. Список литературы.
Пояснительная записка
Для методической разработки взята тема «Организация медицинской помощи населению старших возрастных групп МДК 01.01.».
Цель данной методической разработки – это помощь преподавателю в подборе наиболее целесообразных методов и средств в обучении по основным структурным вопросам занятия, осмысление основных умений и навыков. Задания по теме разработаны для выявления знаний, умений и навыков, обучающихся в соответствии с требованиями рабочей программы, для использования на занятии в рамках специальности 31.02.01 Лечебное дело .
Результатом освоения темы является овладение обучающимися
профессиональными (ПК) и общими (ОК) компетенциями:
OK1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.
ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.
ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.
ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации.
ОК 9. Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности.
ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.
OK11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку.
ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.
ПК 1.1. Проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его окружения.
ПК 2.1. Проводить лечебно-диагностическую, профилактическую, санитарно-просветительскую работу с пациентами под руководством врача.
ПК 2.3. Сотрудничать с взаимодействующими организациями и службами.
ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования.
ПК 2.5. Соблюдать правила пользования аппаратурой, оборудованием и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.
ПК 3.1. Оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях и травмах.
ПК 3.2. Участвовать в оказании медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях.
ПК 3.3. Взаимодействовать с членами профессиональной бригады и добровольными помощниками в условиях чрезвычайных ситуаций.
II. Требования по стандарту
После изучения данной темы студент должен знать:
-правила организации социальной помощи населению старших возрастных групп
-виды социальной помощи
-законы
уметь:
-опредилять АД;
-исследование пульса ;
-измерение частоты дыхательных движений ;
студент должен иметь навыки:
- выявлять потребности человека
- навыки измерения давления
III. Мотивация к уроку: Эффективное общение е с пациентом и его родственниками.
Цели урока:
1.Образовательные (учебные):
- закрепить знания по предыдущему занятию -Анатомо-физиологические и психологические особенности лиц старшего возраста;
- сформировать у студентов знания о правилах организации медицинской помощи населению старших возрастных групп.
2.Воспитательные:
-формировать сознательное отношение к процессу обучения, стремления к самостоятельной работе и всестороннему овладению специальностью.
3.Развивающее:
-развивать умение использовать и преобразовывать информацию, полученную на уроке
- умение обосновывать суждения, приводить доказательства, выделять главное.
IV. Тип урока: комбинированное занятие.
Комбинированный урок строится на основе совокупности логически не обусловленных звеньев учебного процесса. В этом его особенность. На этом уроке могут сочетаться контроль, формирование знаний, закрепление и совершенствование знаний, формирование умений и навыков, подведение результатов обучения, определение домашнего задания.
Комбинированные уроки сложно проводить в интегрированной форме, да и не нужно, как правило, на комбинированном уроке предусмотрен небольшой объем нового материала, много времени отводится на повторение, контроль. Интегрированное обучение подразумевает все-таки достаточно большой информационный блок на уроке или самостоятельную работу по решению какой-либо интегральной проблемы.
Изучение материала небольшими блоками не ведёт к формированию системы знаний, слабо развивает умение выделять главное, свёртывать и развёртывать знания. Процесс осознанного, глубокого усвоения материала замедляется. В данном случае, при интегрированном обучении такая структура занятий тормозит организацию продуктивной учебной деятельности обучающихся.
Итак, эффективность интегрированного обучения зависит от правильного, педагогически обоснованного выбора форм организации обучения, который обеспечивается глубоким и всесторонним анализом образовательных, развивающих, воспитательных возможностей каждой из них. Реализация интеграции между предметами возможна лишь при благополучном здоровом
климате в коллективе преподавателей, их плодотворном сотрудничестве на основе взаимопонимания и уважения.
V. Интеграционные связи (межпредметные и
внутрипредметные связи:
Межпредметные
Гигиена Анатомия и физиология человека
Микробиология Фармакология
Латинский язык
Внутрипредметные связи
Парентеральное введение Введение лекарств в глаза, нос,
лекарственных средств уши
VI. Оборудование и оснащение:
1. Интерактивная доска;
2. Компьютер.
Используемые дидактические средства:
1.Карточки с тестовыми заданиями;
2.Ситуационные задачи;
3. Презентация.
VII. Основные этапы занятия (с указанием хронометража времени).
1. Организационный момент - 2 мин.
2. Контроль исходного уровня знаний (вопросы для проведения текущего контроля и виды опроса с обязательными комментариями оценок и выводами о проделанной работе). В зависимости от форм этот этап можно провести и в конце занятия) - 15мин.
4. Объяснение нового материала (план изложения содержания темы с определением разделов, вопросов для самостоятельного изучения) - 20мин.
5. Закрепление нового материала (фронтально, ситуационными задачами, можно проводить по ходу занятия или провести отдельным этапом) - 5 мин.
6.Задание на дом (инструктаж по выполнению домашнего задания) - 1мин.
7. Рефлексия -2 мин.
VIII. Структура занятия:
1.Организационный момент:
- приветствие;
- оценка внешнего вида студентов и соблюдения форм одежды;
- подготовка рабочего места к уроку;
- информация о посещаемости студентов;
- эмоциональный настрой обучающихся к уроку (объявление темы, целей и плана урока).
2.Контроль исходного уровня знаний, с использованием разнообразных форм контроля:
а) Фронтальный опрос;
б) Индивидуальный опрос (устный опрос);
в) Тестовый контроль;
а) Вопросы для контроля исходного уровня знаний (фронтальный опрос):
1 Что такое социальная помощь?
2 Назовите основные потребности человека в старческом возрасте?
3 Назовите структуру гериатрический помощи?
4 Перечислите виды социальной помощи лицам старшего возраста ?
5 Какие виды услуг выполняют социальные работники_выполняют на дому?
6 Принципы социального обслуживания
ответы
1 Это- 122 Ф.З. от 02.08.1995 г.
«Государственная помощь населению пожилого возраста и инвалидам»
2 Качественное медицинское обслуживание
- психо -эмоциональная поддержка
- организация быта и досуга
общение
-культурное и духовное воспитание
3 В структуру гериатрический службы государственных учреждений в системе здравоохранения входят:
АМБУЛАТОРНАЯ помощь
4 виды государственной социальной помощи
- денежные выплаты {компенсации,субсидии,социальные пособия ,и д р}
-натуральная помощь{одежда,обувь,продукты питания ,медикаменты и д р }
5-покупка продуктов,а также товаров первой необходимости ,таких,как медикаменты
-помощь в правовых и юридических вопросах
-сопровождение их в медицинские учреждения
-уборка квартиры
-помощь в доставке топливо и воды ,если нет в доме отопления и водопровода
3.) Индивидуальный опрос (устный опрос):
1)Социальное обслуживание граждан пожилого возраста ?
2) Основные виды социальной помощи населению старших возрастных групп ?
3)Что такое субсидии?
4)Что такое компенсация?
5)Что такое пособия?
6)На каких принципах основывается социальная помощь ?
5).Подведение итогов контроля (с обязательными комментариями оценок и выводами о проделанной работе. В зависимости от форм этот этап можно провести и в конце занятия).
IX. Информационно - теоретический блок.
Изложение нового материала (с демонстрацией слайдов).
План
1 Организация медицинской помощи населения старших возрастных групп
2 Амбулаторно-поликлиническая помощь
3 Стационарная помощь.
4 Медицинская помощь на дому.
Пожилые люди нуждаются в семье, заботе и поддержке близких, прежде всего в связи с потребностью в общении, взаимопомощи, в связи с необходимостью организации и поддержания жизни. Это объясняется тем, что пожилой человек уже не имеет прежних сил, прежней энергии, не может переносить нагрузки, часто болеет, нуждается в особом питании.
Семья становится основным фактором, сдерживающим суицидное поведение пожилого человека. В ней должно строиться отношения на основе личной ответственности за благополучие всех и каждого, стремления облегчить положение лиц старшего возраста. Характерно, что пожилые люди склонны очень высоко оценивать свои семейные отношения и качество помощи, получаемой ими от семьи.
Необходимо иметь в виду, что сам по себе уход со стороны близких людей вызывает естественную благодарность у беспомощного человека, поддерживая его уверенность в том, что он занимает в семье надлежащее ему место и пользуется любовью и уважением. Однако из средств массовой информации, а чаще всего из практики, мы узнаём и о случаях отказа семьи от ухода за стариками.
Наиболее острой проблемой является полное или частичное отсутствие у человека способности или возможности осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию, общение, контроль над своим поведением, а также заниматься трудовой деятельностью.
В решении этой проблемы первостепенное значение приобретает совершенствование системы социальной реабилитации и социальной помощи престарелым.
Особенности оказания помощи
Медицинскую помощь пожилые люди получают в многопрофильных лечебно-профилактических учреждениях системы здравоохранения:
амбулаторно-поликлинические учреждения;
стационарные учреждения;
специализированные центры (госпитали) по оказанию медицинской помощи пожилым людям;
больницы сестринского ухода.
С 1998 года открыты и созданы новые типы учреждений здравоохранения (Приказ министерстваРФ от 28.07.1999 г. "О совершенствовании организации медицинской помощи гражданам пожилого и старческого возрастов в РФ"):
гериатрические больницы;
гериатрические центры.
С 1995 года в России утверждена новая специальность врач- гериатр.
В каждом регионе имеется базовый гериатрический центр, обеспечивающий организационно-методическое руководство деятельностью медицинских и социально-медицинских учреждений по оказанию гериатрической помощи населению. В амбулаторно-поликлинических учреждениях создаются специализированные отделения медико-социальной помощи для проведения больным старших возрастных групп, особенно инвалидам пожилого возраста, лечебно-реабилитационных мероприятий, в том числе на дому.
ВОЗ выделяет три типа медицинской помощи пожилым:
первичная медико-санитарная помощь, включающая методы и приемы доступные каждому человеку в отдельности и населению в целом, традиционное оказание помощи службами здравоохранения;
первичная медицинская помощь, обеспечиваемая врачом общей практики (не ограничивается только врачебной помощью);
гериатрическая помощь, контролируемая медицинским специалистом в составе комплексной (междисциплинарной) бригады.
В пожилом и старческом возрасте увеличивается риск онкозаболеваний. Когда человека уже нельзя вылечить, достойно прожить оставшиеся дни ему помогают в хосписе.
Хосписы - гуманистическое, лечебное учреждение для больных раком в последней стадии болезни. Принципиальное отличие хосписа от традиционных больниц состоит в создании условий для полноценной, нормальной жизни безнадежного больного» - это путь к избавлению от страха перед страданием, сопутствующим наступлению смерти, путь к ее восприятию как естественного продолжения жизни. Опыт хосписов убеждает, что в условиях эффективной паллиативной помощи (когда боль и другие тягостные симптомы могут быть взяты под контроль) возможно примирение с неизбежностью смерти, которую люди принимают спокойно и с достоинством. Здесь свои усилия объединили медики, социальные работники, священники и волонтеры.
Много общего с хосписом у геронтологического центра. Здесь взаимодействуют такие области знаний как геронтологии, геронтопсихология, гериатрия.
Пожилые люди могут быть бодрыми и активными, но, конечно, с возрастом потребность в медицинской помощи увеличивается. Проявляется ряд хронических заболеваний, которые зачастую приводят к инвалидности. Поэтому особое значение приобретает медико-социальная реабилитация – это одно из направлений социальной помощи.
Включает в себя:
организацию и осуществление медико-социального патронажа одиноких пожилых, и пожилых, проживающих в семьях;
обучение членов семей основам медицинских и психологических знаний для ухода за пожилыми близкими;
осуществление оздоровительной деятельности (массаж, водные процедуры, лечебная физкультура);
согласование и координацию работы с лечебными учреждениями города.
Реабилитация – это комплекс мер, направленных на восстановление, укрепление состояния здоровья, профилактику заболеваний и восстановление способности к социальному функционированию. Характер реабилитационных мероприятий зависит от состояния здоровья, от вида патологии.
Пожилые люди с большим трудом адаптируются, и в связи с этим пожилым оказывается психолого-социальная помощь. Одна из задач психолого-социальной помощи – это социальная адаптация.
Оказание помощи пациентам старших возрастных групп в поликлинике.
По концепции развития государственной гериатрической системы медицинская помощь пожилым лицам оказывается общими учреждениями здравоохранения и специальными гериатрическими подразделениями (учреждениями).
1. Амбулаторно-поликлиническая помощь.
Поликлиники обеспечивают первичную и специализированную помощь, лабораторные, рентгеноскопические, другие лечебные и реабилитационные виды обслуживаний при приоритетности активного медицинского наблюдения над пожилыми пациентами, приближение помощи к месту их проживания.
ПМСП пожилым лицам (в амбулаторных и домашних условиях), ежегодным медосмотрам, направлениям на лечение, организация стационара на дому, социальными услугами опекается участковый терапевт (семейный врач).
По данным эпидемиологических исследований, подавляющее большинство пенсионеров (81,8%) – амбулаторные больные. С увеличением возраста растет потребность в амбулаторной помощи и уменьшается количество обращений в поликлиники. Особенно в сельской местности жители в большинстве случаев обращаются в поликлинику 1 раз в год или вообще не обращаются.
Низкие показатели обращений сельского населения пожилого возраста в участковые амбулатории обусловлены снижением их физических возможностей, отдаленность медицинских учреждений от места проживания, несовершенством транспортной связи.
Самое большое количество поликлиники приходится на сентябрь-декабрь и март-май. В «холодные» месяцы года, гололед в совокупности со снижением физических возможностей мешает старым людям добраться в поликлинику, а летом пенсионеры работают на приусадебных участках.
Большинство мужчин обращаются за помощью в случае возникновения острых состояний, для прохождения медосмотров, получения рецептов. В первую очередь это касается инвалидов войны. Женщинам присуща профилактическая направленность медицинской помощи.
Структура обращений городского и сельского населения за медицинской помощью имеет расхождения за исключением следующих: с целью выписки рецептов – второе (соответственно 23,7% и 28,1%), профосмотр и получение рекомендаций – четвертая (12,7% и 15,0%) и лабораторного обследования – пятое место (3,9% и 7,6%). Обращения по поводу диспансерного наблюдения и выяснения причин жалоб на здоровье и обострение болезней занимают первое и третье место среди городского и меняются между собой среди сельского населения. Больший удельный вес обращений сельской местности по поводу обострений болезни, консультаций и получения рекомендаций врача свидетельствует о необходимости усиления диспансерного наблюдения за пациентами пожилого возраста.
Поскольку реальные сроки обследования пожилых людей требуют в 2,0-3,7 раза больше времени, возникает необходимость в пересмотре рабочей нагрузки при планировании деятельности амбулаторной службы в демографически «старых» районах обслуживания.
2. Медицинская помощь на дому.
Этот вид помощи предусматривает расширение объема деятельности среднего медперсонала, в идеале патронажной гериатрической сестры.
На современном этапе стационар на дому организовывает и обслуживает участковая терапевтическая бригада (участковый терапевт и медсестры). Более рациональным является создание в поликлиниках специализированных бригад и медико-социальных отделений проведения патронажа и лечения одиноких пожилых людей при утрате ими способности к самообслуживанию и приглашением сестер милосердия Красного Креста и работников отделений надомного социального обслуживания.
Организация адекватной домашней медицинской помощи является одной из острейших проблем сегодня. Необходимость в ней определяется прежде всего двигательной ограниченностью, неспособностью к самообслуживанию и одиночество больного. Темпы развития потребностей растут, но не имеют соответственного обеспечения.
Пожилые люди в три раза чаще вызывают на дом участкового терапевта и в 3-5 раз – скорую и неотложную медицинскую помощь. Среди всего взрослого населения, которое на протяжении года требует медицинской помощи на дому и обращается за ней, удельный вес пожилых людей составляет от 85,3% в сельских поселениях до 53,2% в городах. Их активно посещают преимущественно участковые терапевты или фельдшеры ФАПов.
С возрастом увеличивается удельный вес лиц, которые пользуются медицинской помощью исключительно на дому: от 19,3% среди населения 60-80 лет до 89,6% — 80 лет.
На частоту обращений пожилых пациентов за медицинской помощью на дому влияет организация социально-бытовой и психологической поддержки со стороны других лиц. Старые люди, которые имеют семью или обслуживаются на дому социальными работниками, обращаются за медицинской помощью на дому реже, чем те, которые требуют посторонней помощи, но не получают ее. В последние годы в 3-4 раза выросли показатели фактических посещений одиноких пожилых пациентов на дому средним персоналом участков, обществами Красного Креста, работниками территориальных социальных центров, общественных и добровольных организаций.
Система организации медицинского обслуживания на дому целесообразно развивать в следующих направлениях:
активное наблюдение участковыми терапевтами за состоянием здоровья людей преклонного возраста с четко установленной периодичностью;
лечебно-консультативные посещения специалистами поликлиники;
развертывание «домашних стационаров» в остром периоде заболевания;
развертывание «реабилитационных домашних стационаров» для восстановительного лечения пациентов;
долговременная медико-социальная реабилитация;
скорая медицинская помощь.
3. Стационарная помощь.
Стационарное лечение пожилых больных проводится сетью многопрофильных и специализированных больниц.
Стационарная медицинская помощь является важным звеном в системе лечебно-профилактического обслуживания населения нетрудоспособного возраста. Среди всех госпитализированных в территориальные стационарные медицинские учреждения их удельный вес составляет в среднем 32,3%. Основная часть пациентов 60-ти лет и старше лечится в кардиологических (58,4%), терапевтических (30,5%), неврологических (29,6%), офтальмологических (22,8%) и гастроэнтерологических (15,2%) отделениях. Преимущественное большинство (81,2%) имеет комплексную хроническую патологию. Среднее количество заболеваний (основная и сопутствующая патология вместе) на одного госпитализированного человека пожилого возраста составляет 5,2.
Общий уровень госпитализации пожилых больных в сельской местности ниже, чем в городах. Для мужчин он в 1,6-1,9 раза выше, чем для женщин.
7. Социальное обслуживание.
Оказывается соответствующими территориальными центрами, отделами социального обслуживания на дому, домами милосердия, интернатами, дневными гериатрическими отделениями. Самой перспективной формой являются специализированные дома для одиноких пенсионеров с комплексом социально-бытовых услуг и круглосуточной медицинской помощью.
Дидактический материал
-карточки ситуационными задачами.
- тесты
-
Закрепление нового материала Студенты показывают как остановить кровотечение .
Рефлексия(подведение итогов)
Что вам понравилось сегодня на уроке ?
Понравился ли вам урок вообще ?
что вы для себя узнали ?
Задание на дом (инструктаж домашнего задания)
-Организация медицинской помощи населению старших возрастных групп
-приготовить кроссворд по данной теме
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.