Методическая разработка открытого занятия по технологии оказания медицинских услуг на тему: "Методы простейшей физиотерапии"

Государственное автономное образовательное учреждение

среднего профессионального образования Республики Крым

«Евпаторийский медицинский колледж»

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

теоретического занятия № 2.5

на тему:

«Методы простейшей физиотерапии»

Тип занятия: теоретическое

МДК. 04.03. Технология оказания медицинских услуг

Специальность: 34. 02. 01 Сестринское дело

Курс: 1

Количество часов: 2

г. Евпатория, 2018 г.

Подготовила: Токарева Ю.Ю.– преподаватель  МДК. 04.03. «Технология оказания медицинских услуг».

Рассмотрено и одобрено

ЦМК педиатрии

и сестринского дела

Протокол № __________

от  «____»___________20___г.

Председатель __________ В.Л. Маилян

РАЗДЕЛ I. МЕТОДИЧЕСКИЙ БЛОК

ПЛАН ТЕОРЕТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ №  2.5

Тема занятия: Методы простейшей физиотерапии.

Специальность: 34.02.01  Сестринское дело

Курс 1

МДК. 04.03. Технология оказания медицинских услуг

Цели занятия:

Образовательная: Сформировать у студентов знания методов простейшей физиотерапии.

Развивающая: Развитие профессионального клинического мышления и профессиональных умений самостоятельной работы, навыков самообразования, творческих способностей студентов.

Воспитательная: Воспитание профессиональной выдержки, самообладания, чувства ответственности за пациента, Способствовать нравственному, эстетическому, духовному воспитанию. Формировать профессиональный кругозор, общую культуру и культуру общения. Добиваться осознанности в правильном выборе профессии. 

Методическая: Формирование профессиональных умений на интерактивной основе в сочетании различных форм, методов и элементов технологий обучения в процессе занятия.

Мотивация: овладение ОК 1, ОК 2, ОК 3, ОК 6, ОК 12, ПК 2.1, ПК 2.2, ПК 2.5,      ПК 2.6.

Междисциплинарные связи: гигиена и экология человека, анатомия и физиология человека, здоровый человек и его окружение.

Внутридисциплинарные связи: теория и практика сестринского дела (потребности человека, морально-этические нормы и права профессионального сестринского поведения), безопасная среда для пациента и персонала (ВБИ, санитарно-эпидемиологический режим ЛПУ, дезинфекция, стерилизация).

Место проведения:  лекционная аудитория.

Тип занятия:  теоретическое.

Количество часов: 2

Обеспечение занятия: Информационные (учебник, методическая разработка, мультимедийная презентация).

Основная литература:

1. Кулешова Л.И., Пустоветова Е.В. Основы сестринского дела: курс лекций, сестринские технологии-изд.5-е- Ростов-на-Дону: Феникс, 2014-733с.:ил.

2. Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебник/ С.А. Мухина, И.И., Тарновская – 2-е изд, испр.и доп.-М.: ГЭ ОТАР-Медиа, 2010г.

Дополнительная литература:

1. Мухина С. А., Тарновская И. И. «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела», Москва, Издательская группа «ГЭОТАР -Медиа», 2015.

Интернет-ресурсы:

www.rosmedlib.ru

http://www.medcollegelib.ru

Студент должен знать:

1.     Определения терминов, употребляемых при проведении процедур.

2.     Области тела, разрешаемые для выполне­ния процедур.

3.     Осложнения, возникающие при неправиль­ной технике проведения процедур.

Студент должен уметь:

1.     Уточнить у пациента понимание порядка проведения процедуры.

2.     Поставить банки.

3.     Поставить горчичники.

4.     Поставить компресс (холодный, горячий, согревающий).

5.     Применять грелку.

6.     Применять пузырь со льдом.

Общие компетенции:

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. 

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.

ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

Профессиональные компетенции:

ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть  вмешательств.

ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства,  взаимодействуя с  участниками лечебного процесса.

ПК 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий   медицинского назначения в ходе  лечебно-диагностического процесса.

ПК 2.6.  Вести утверждённую медицинскую документацию.

Структура занятия:

1.                 Организационный момент  2 мин.

2.                 Цели занятия (мотивация) 2 мин.   

3.                 Введение нового материала 80  мин.

4.                 Закрепление материала 3 мин.

5.                 Задание на дом 1 мин.

6.                 Подведение итогов 2 мин.

Ход занятия

1. Организационный  момент. Приветствие преподавателя, проверка присутствующих, внешнего вида студентов и подготовка аудитории к проведению лекции.

2. Цели (мотивация) занятия: При лечении больных широко используют различные средства, процедуры, которые оказывают то или иное воздействие на кровообращение в организме – общее и местное. Физиотерапевтические процедуры относятся к мерам воздействия на кровообращение. Медицинская сестра непосредственно занята при их выполнения, поэтому необходимо формирование у студентов глубоких знаний о методах простейшей физиотерапии.

3. Введение нового материала:

а) введение: Актуальность темы «Методы простейшей физиотерапии» обусловлена тем, что данные методы обширно используются в медицинской практике при лечении и реабилитации при этом являясь самым безопасным и распространённым направлением. Знания, полученные студентами на данном занятия, помогут в освоении профессионального модуля, в овладении ими видами профессиональной деятельности - решение проблем пациента посредством сестринского ухода и участия в организации безопасной окружающей среды для участников лечебно-диагностического процесса, в том числе профессиональными (ПК) и общими (ОК) компетенциями, которые являются основой их будущей профессиональной деятельности как медицинских  работников. Физиотерапевтические процедуры оказывают разнообразное рефлекторное влияние через кожу на внутренние органы и системы организма человека без разрушения тканей. Медицинской сестре следует быть внимательной, помнить о целях и механизмах действия назначенных врачом процедур, показаниях и противопоказанием. Важно учитывать индивидуальные потребности, возможности и способности обучаемых людей.

б) основная часть: Историческая справка. Понятие простейшей физиотерапии. Влияние тепла и холода на организм. Уязвимые категории пациентов при термических воздействиях на кожу. Применение грелки. Применение пузыря со льдом. Применение банок. Применение горчичников. Компрессы и примочки.

в) заключение: Резюме.

4. Закрепление материала.

Вопросы для закрепления и систематизации полученных знаний:

1. Что такое физиотерапия?

2. Назовите показания для постановки горчичников.

3. Назовите показания для постановки банок.

4. Назовите противопоказания для постановки горчичников.

5. Назовите противопоказания для постановки банок.

6. Какие вы знаете виды компрессов?

7. Назовите показания и противопоказания для применения грелки.

8. Назовите показания и противопоказания для применения пузыря со льдом.

5. Домашнее задание: при подготовке к практическому занятию необходимо ознакомиться с теоретическим материалом в учебном пособии Мухиной С. А., Тарновской И. И. «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» Москва Издательская группа «ГЭОТАР -Медиа», 2015., стр. 247-260.

6. Подведение итогов занятия: Ответы на вопросы студентов.

Рекомендации для внеаудиторной самостоятельной работы.

Подготовить реферативные сообщения по темам: «Как действуют простейшие физиотерапевтические процедуры?», «Нужны ли простейшие физиотерапевтические процедуры?» «Целебное действие горчичников», «Вакуум терапия. Что это такое?»

Преподаватель _______________________Ю.Ю. Токарева

РАЗДЕЛ II. ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОК

Содержание теоретического материала по теме: «Методы простейшей физиотерапии».

Историческая справка:

Природные факторы применялись с лечебными целями в странах Древнего Востока, Греции и Риме. В связи с открытием электричества и прогрессом физики с 18 в. началось становление физиотерапии. В России методы физиотерапии, главным образом водолечение, электролечение, светолечение применялись с начала 19 в.

Физиотерапия  (греч. Physis – природа, природные свойства) – целенаправленное профилактическое, лечебное и реабилитационное воздействие на организм человека различными природными и искусственно создаваемыми физическими факторами.

Природные факторы: воздушная среда, вода, солнечная энергия, атмосферное давление, лечебные грязи, пиявки.

Физические природные факторы, используемые человеком: тепло, холод, электричество, кислород, электромагнитное, инфракрасное, ультрафиолетовое излучения, ультразвуковые волны.

Многообразие физических факторов послужило развитию специализированных направлений в медицине:

·       Бальнеотерапия – использование минеральных вод или лечебных грязей;

·       Гирудотерапия – применение медицинских пиявок;

·       Магнитотерапия – воздействие магнитными полями;

·       Оксигенотерапия – применение кислорода;

·       Аэротерапия – воздействие открытого воздуха без прямого солнечного облучения;

·       Гелиотерапия – солнечное облучение.

Лечебный эффект многих простейших физиотерапевтических процедур объясняется прежде всего наличием тесной нервно-рефлекторной связи между отдельными участками кожи и внутренними органами, имеющими общую иннервацию. Оказывая сильное раздражающее действие на периферические кожные рецепторы этих зон, физические факторы рефлекторно могут изменять интенсивность кровообращения, обменных процессы, проницаемость клеточных мембран во внутренних органах. Кроме того, образующиеся в коже биологически активные вещества (гистамин, ацетилхолин и др.), могут гуморальным путем (через кровь) оказывать влияние на функциональное состояние более глубоко расположенных органов и систем.

Простейшие физиотерапевтические процедуры относятся к мерам воздействия на кровообращение. Известно, что кожа снабжена большим количеством нервных окончаний, поэтому можно воздействовать на кровообращение по принципу рефлекторных реакций с кожи на внутренние органы. Методы простейшей физиотерапии рефлекторно влияют на весь организм, в том числе – на внутренние органы. На этом основано применение горчицы, холода, тепла, свето- и водолечения.

При раздражении нервных рецепторов теплом – кровеносные сосуды расширяются, а при кратковременном воздействии холодом – кровеносные сосуды сужаются. Усиление кровообращения в тканях и органах под воздействием тепла ускоряет рассасывание воспалительных процессов, уменьшает спазмы, успокаивает болевые ощущения. Влияние тепла на мышцы при длительном воздействии проявляется расслаблением их тонуса и повышением усталости. Реакция на воздействие тепла не распространяется на весь организм, а воздействует только на подлежащие ткани.

Однако тепловые процедуры могут вызвать и неблагоприятный эффект:

- местно – ожоги, отеки.

- системно – предобморочное состояние, обморок (отток крови от головы, внутренних органов к периферии).

Реакция организма на холод отличается от воздействия тепла и состоит из трех фаз:

- в первую фазу (продолжительностью около 1 минуты) происходит сужение сосудов. При этом кожа бледнеет, становится холодной на ощупь, кровь перемещается к внутренним органам, уменьшается боль;

- во вторую фазу, которая наступает приблизительно через 1 минуту, происходит расширение подлежащих сосудов; кожа приобретает розово-красную окраску и становится теплой на ощупь;

- третья фаза наступает, если действие холода продолжается; кожа становится багрово-красной, синюшной, холодной, и понижается возбудимость нервных окончаний, появляется «гусиная» кожа.

Холод на месте приложения вызывает сужение мелких сосудов, что способствует остановке кровотечения. В зоне действия холода уменьшается кровообращение, снижается чувствительность нервных рецепторов. Благодаря этому холод также имеет противовоспалительное действие и уменьшает болевые ощущения. Реакция на холодовые процедуры распространяется на всю поверхность тела:

- понижает температуру тела;

- замедляет бактериальную активность при угрозе инфицирования;

- способствует ослаблению застойных явлений;

- в связи с уменьшением интенсивности кровообращения вызывает замедление метаболизма.

Тепловые процедуры

 

Воздействие холодом

	Применение примочек
			Применение пузыря со льдом

 

Местно тепло и холод применяют в виде сухих или влажных аппликаций.

Чаще процедуры простой физиотерапии входят в комплекс лечения и их выполняют медицинские сестры как назначение врача. Но могут возникнуть ситуации, когда в связи с изменениями в состоянии больного, появлением новых признаков (боль в области сердца, повышение артериального давления) медицинская сестра может и обязана принять самостоятельное решение о проведении той или иной процедуры на этапе доврачебной помощи. Иногда медсестра должна отказаться от проведения назначенной врачом процедуры (постановка банок при кровохарканье). В некоторых случаях нужно научить родственников больного методике проведения назначенных физиотерапевтических процедур. Поэтому средний медицинский персонал должен ориентироваться в проблемах, которые могут возникать при выполнении простейших физиотерапевтических манипуляций. Больного надо проинформировать об ожидаемом действии предназначенной процедуры. Если процедуру применяли в лечении больного раньше, то следует детализировать индивидуальную реакцию больного на эту процедуру. При условии, что процедура выполняется впервые, следует тщательно следить за больным и контролировать его субъективные ощущения и проявления изменения функции сердечно – сосудистой системы, органов дыхания и т.п.

Кроме того, существуют категории пациентов, которые особенно уязвимы при термических воздействиях на кожу

Уязвимые категории пациентов при термических воздействиях на кожу

Престарелые люди	Снижение болевой, температурной  чувствительности
Маленькие дети	Нежность, уязвимость кожных покровов
Пациенты с открытыми ранами, стомами или нарушением целостности кожных покровов	Снижение количества болевых рецепторов, повышение чувствительности подкожных и подлежащих тканей к перепадам внешних температур
Пациенты с сахарным диабетом	Снижение болевой и температурной чувствительности
Пациенты с поражением спинного мозга, спутанным сознанием, без сознания	Невосприятие болевых, температурных раздражителей

Рассмотрим показания и противопоказания к применению простейших физиотерапевтических процедур.

Показания и противопоказания к применению простейших физиотерапевтических процедур:

Процедура	Показания	Противопоказания
Постановка грелки	Состояние озноба; Местное согревание участков тела; Болевой синдром; Спастические процессы органов брюшной полости; Постинъекционный инфильтрат.	Гипертермия; Посттравматическое состояние первых суток; Опухолевые процессы; Угроза кровотечения; Острые воспалительные процессы брюшной полости; Заболевания кожных покровов.
Подача пузыря со льдом	Посттравматическое состояние первых суток; Гипертермия; Внутренние кровотечения; Послеоперационный период; Укусы насекомых.	Острая сосудистая недостаточность: коллапс, шок; Спастические боли; Заболевания и повреждения кожных покровов.
Постановка холодного компресса	Носовое кровотечение; Первые часы после травмы; Гипертермия; Укусы насекомых.	Заболевания кожных покровов.
Постановка согревающего компресса	Средний отит; Постинъекционный инфильтрат; Воспалительный процесс в суставах; Вторые и последующие сутки после травмы; Ангина.	Гипертермия; Заболевания и нарушения целостности кожи; Опухолевые процессы.
Использование горчичников	Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, трахеит); Приступ стенокардии; Гипертензия; Неврит и невралгия.	Угроза кровотечения; Туберкулез; Опухолевые процессы; Гипертермия; Заболевания и нарушения целостности кожи.
Применение банок	Воспалительные заболевания нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония); Радикулит; Миозит; Неврит и невралгии; Ожирение; Целлюлит.	Угроза легочного кровотечения; Опухолевые процессы; Туберкулез легких; Общее истощение организма; Гипертермия; Заболевания и нарушения целостности кожи; Беременность.

Применение грелки

Грелка (сухое тепло) вызывает рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры, усиление кровенаполнения внутренних органов, оказывает болеутоляющее и рассасывающее действие. Следует помнить, что эффект от применения грелки зависит не столько от температуры грелки, сколько от продолжительности воздействия.

Чаще применяют резиновые грелки различной формы, емкостью от 1 до 3 л реже — электротермические (термофоры), работающие от электросети. При отсутствии стандартной грелки можно воспользоваться бутылкой, наполненной горячей водой.

Цель применения: согревание, снижение боли, стимуляция рассасывающего действия при воспалительных процессах.

Механизм действия: рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры, стимуляция кровенаполнения внутренних органов (локальное расширение сосудов).

Материальное оснащение:

·       Грелка 1,5- 2 литра,

·       Полотенце

·       Емкость с водой (t 60-70˚ С)

·       Салфетки для осушения и обеззараживания грелки

·       Водный термометр

·       Контейнер с дезинфектантом.

Рекомендации для медсестры:

1.     Прекратить процедуру при появлении гиперемии кожи, боль или дискомфорта у пациента.

2.     Делать перерывы каждые 20 минут с интервалами 15 – 20 минут.

Запомните! Противопоказания — неясные боли в животе, острые воспалительные процессы в брюшной полости (острый аппендицит, острый холецистит и др.), первые сутки после ушиба, повреждения кожи, кровотечения, инфекционные раны, злокачественные новообразования любой давности.

Применение горчичников

Применение порошка горчицы основано на том, что выделяющееся при соприкосновении с водой эфирное (аллиловое) масло, вызывая раздражение рецепторов кожи и ее гиперемию, приводит к рефлекторному расширению кровеносных сосудов внутренних органов. За счет этого достигается болеутоляющий эффект, ускоряется рассасывание некоторых воспалительных процессов.

Второе составляющее горчицы — фитонциды. Под влиянием воды они выделяются из фермента мирозина. Эфирное масло и фитонциды и являются целительными свойствами горчицы.

Нужно предупредить пациента, что гиперемия и болезненность кожи там, где были горчичники, могут держаться несколько часов, даже дней. После частого применения горчичников иногда появляется пигментация кожи.

Показания к использованию горчичников определяет врач. Часто они применяются без консультации врача, поэтому нужно знать о противопоказаниях, казалось бы, безвредной процедуры.

Цель применения: отвлекающий, болеутоляющий эффект, стимуляция рассасывающего действия при воспалительных процессах.

Материальное обеспечение:

·       Горчичники или горчичные пакеты

·       Лоток с водой (40-45˚С)

·       Одеяло, марлевая салфетка

·       Ватные тампоны, полотенце, вазелин

·       Лоток для отработанного материала

Рекомендации для медсестры:

1.     Прекратить процедуру при появлении боль или дискомфорта у пациента.

2.     Грудным детям продолжительность процедуры – до покраснения кожи(5-7 минут).

Запомните! Нельзя ставить горчичники при заболеваниях кожи, высокой температуре (выше 38 "С), легочном кровотечении, резком снижении или отсутствии кожной чувствительности, злокачественных новообразованиях.

Запомните! При более длительном воздействии горчичников возможен ожог кожи с образованием пузырей.

Места применения горчичников

Стенокардия (боли в сердце)	Область сердца
Гипертонический криз	Затылок, воротниковая зона, икроножные мышцы
Воспалительные состояния верхних дыхательных путей (ларингиты, фарингиты, трахеиты)	Грудная клетка спереди (исключая область сердца и молочных желез) + икроножные мышцы

Постановка медицинских банок (вакуумтерапия)

Банки представляют собой стеклянные сосуды с округлым дном и утолщенными краями емкостью 30—70 мл. Их ставят на участки тела с хорошим мышечным и подкожно-жировым слоем, сглаживающим костные образования (подключичные, подлопаточные, межлопаточные области и т. д.)

За счет создаваемого вакуума "медицинская банка присасывается к коже, усиливая крово- и лимфообращение, улучшая питание тканей, в результате чего быстрее рассасываются воспалительные очаги.

Пламя вытесняет воздух из банки и кожа втягивается в нее на 1—3 мм, приобретая ярко-розовую или багровую окраску: мелкие сосуды могут разрываться — происходит кровоизлияние в кожу. Сильное присасывание кожи вызывает у пациента ощущение напряжения, иногда тупой боли.

Банки ставят по назначению врача, как правило, через день. Нужно предупредить пациента о том, что принимать ванну, душ в день процедуры не стоит. Багровые и темно-лиловые пятна постепенно исчезнут.

Показания к постановке банок определяет врач.

Цель применения:

·       Устранение застойных явлений

·       Активизация обмена веществ и кожного дыхания.

Механизм действия: способствует местному приливу крови и лимфы , разрыву капилляров, что оказывает рефлекторное влияние на кровоснабжение подлежащих  тканей и органов, уменьшает боль, ускоряет рассасывание воспалительных процессов.

Материальное обеспечение:

·       Медицинские банки,

·       фитиль,

·       этиловый спирт 70%,

·       вазелиновое масло,

·       спички,

·       емкость с водой,

·       полотенце,

·       лоток.

Рекомендации для медсестры:

1.     Соблюдать правила техники безопасности в работе с огнеопасной жидкостью – этиловым спиртом: тщательно отжимать фитиль, закрывать пробку флакона.

2.     Помнить о возможных ожогах кожи.

Запомните! Нельзя ставить банки при легочном кровотечении, туберкулезе легких, злокачественных новообразованиях, заболеваниях кожи, при общем истощении, возбуждении пациента, высокой температуре тела.

В настоящее время применяют современные медицинские банки, изготовленные из синтетических пластических материалов. Для их постановки не нужны спички и фитиль. Достаточно сжать банку рукой, приставить к нужному месту, отпустить — и пневматическая банка сама присосется к телу. Для постановки медицинских вакуумных банок с баллоном необходимы только сами банки и некоторое количество нейтральных жиров, например, вазелин. Дальнейшее проведение процедуры идентично проведению вакуумтерапии стеклянными банками. Баллон из ПВХ позволяет регулировать внутренний вакуум в банке, тем самым управляя степенью создания вакуума и снижая болевые ощущения. Снимаются банки лёгким сдавливанием баллона.

Применение пузыря со льдом

Сухой холод используют местно на поверхность тела посредством прикладывания пузыря со льдом или разового охлаждающего пакета.

Цель применения:

·       охлаждение,

·        уменьшение кровотечения,

·       снижение боли, отечности тканей.

Механизм действия:

·      сужение кровеносных сосудов кожи и подлежащих тканей (гемостаз),

·      снижение сенсорики ткани.

Материальное обеспечение:

·       пузырь со льдом

·       измельченный лед

·       полотенце

·       емкость с водой (14-16˚С)

·       салфетки для осушения и обеззараживания пузыря

·       водный термометр

·       контейнер с дезинфектантом.

Рекомендации для медсестры:

1.     Соблюдать интервалы при длительном использовании пузыря на 10-15 минут после 30 минут охлаждения.

2.     Обеззараживать поверхность пузыря для льда.

Запомните! Замораживать пузырь, заполненный водой, в морозильной камере нельзя, так как поверхность образующегося конгломерата льда очень велика. Это может привести к переохлаждению участка тела, а иногда и отморожению.

Компрессы

Компресс (лат. compressio — сжатие) — лечебная многослойная повязка. Они бывают сухие и влажные, общие и местные. Влажные компрессы могут быть холодными, горячими, согревающими, лекарственными.

Влажные	Горячие, согревающие и лекарственные
Общие компресс	Влажное укутывание
Местные	Локально на ограниченный участок тела человека

Холодный компресс или примочка

Это влажная процедура кратковременного охлаждающего действия. Вызывает местное охлаждение и сужение кровеносных сосудов, уменьшение кровенаполнения, боли и отека тканей.

Его применяют в первые часы после ушиба, при носовом кровотечении, во втором периоде лихорадки и т. д.

Продолжительность всей процедуры — от 5 до 60 мин.

Механизм действия: Холодный компресс вызывает спазм кровеносных сосудов кожи и прилегающих к этому участку внутренних органов, что ограничивает воспаление и травматический отек тканей, уменьшает кровотечение. 

Материальное обеспечение:

Салфетка в несколько слоев

Лоток с водой (12-14˚С)

Запомните! При выполнении этой манипуляции м/с не должна отлучаться от пациента, так как смена салфеток осуществляется каждые 2—3 мин.

Согревающий компресс

Показания к применению согревающего компресса — местные воспалительные процессы в коже, подкожной жировой клетчатке, суставах, среднем ухе, а также ушибы (через сутки после травмы).

Процедура позволяет расширить кровеносные сосуды и увеличить кровообращение в тканях, что оказывает болеутоляющее и рассасывающее действие.

Согревающий компресс может быть сухим и влажным.

Сухой компресс (обычная ватно-марлевая повязка) чаще предназначен для защиты тех или иных участков тела, например, шеи, уха от воздействия холода. Его ставят, как правило, после горячего или согревающего компресса.

Функциональные слои компрессов

                                                        

                                                   Лечебный (влажный) - салфетка

 

                                                   Изолирующий – компрессионная бумага (клеёнка)

                                                   Согревающий – вата

                                                   Фиксирующий – бинт

Каждый последующий слой больше предыдущего по периметру  на 1-2 см.

Применение согревающего компресса

Цель применения:

Рассасывающий, болеутоляющий эффект, снятие мышечного спазма.

Механизм действия: длительное расширение кровеносных сосудов, это увеличивает кровенаполнение кожи, глубжележащих тканей, органов и приводит к уменьшению венозного застоя, воспалительной инфильтрации, отечности тканей

Материальное обеспечение:

·        многослойная салфетка

·        компрессная бумага

·        вата

·        лоток с препаратом (этиловый спирт 40-45˚С, вода комнатной температуры)

·        бинт

·        контейнер с дезинфектантом.

Запомните! Согревающий компресс противопоказан при сильной лихорадке, различных аллергических и гнойничковых высыпаниях на коже, также при нарушении ее целостности.

Для рассасывания воспалительных инфильтратов применяют полуспиртовой согревающий компресс: внутренний слой смачивают разведенным водой (45 °) этиловым (салициловым или камфорным) спиртом.

Запомните! Лекарственные средства, применяемые для компресса, могут вызывать раздражение, поэтому кожу необходимо смазать детским кремом или вазелиновым маслом.

Спиртовые компрессы быстро высыхают, их меняют при необходимости через каждые 4—6 ч.  Не следует накладывать компресс на кожу, смазанную йодом – это может вызвать глубокие ожоги.

Цель применения:

·        Рассасывающий,

·        болеутоляющий эффект,

·        снятие мышечного спазма.

Механизм действия: длительное расширение кровеносных сосудов, это увеличивает кровенаполнение кожи, глубжележащих тканей, органов и приводит к уменьшению венозного застоя, воспалительной инфильтрации, отечности тканей.

Рекомендации для медсестры:

1.     Разрезать салфетку и компрессную бумагу в центре по размеру ушной раковины в случае применения компресса на ухо.

2.     Воздействие спиртового компресса меньше водного вследствие летучести спирта, их меняют при необходимости через каждые

3.     4—6 часов.

4.     Для рассасывания воспалительных инфильтратов применяют полуспиртовой согревающий компресс: внутренний слой смачивают разведенным водой      (45 °) этиловым (салициловым или камфорным) спиртом.

5.     Не следует накладывать компресс на кожу, смазанную йодом - это может вызвать глубокие ожоги

Запомните! Согревающий компресс противопоказан при сильной лихорадке, различных аллергических и гнойничковых высыпаниях на коже, также при нарушении ее целостности.

Запомните! Лекарственные средства, применяемые для компресса, могут вызывать раздражение, поэтому кожу необходимо смазать детским кремом или вазелиновым маслом.

Горячий компресс

Горячий компресс вызывает интенсивное местное усиление кровообращения, что оказывает выраженное рассасывающее и болеутоляющее действие.

Применять горячий компресс (температура воды 50-60˚С) аналогично согревающему.

Процедура горячего компресса в домашних условиях

Цель применения:

·       Согревание

·       Уменьшение боли.

Механизм действия:

·       Рассасывающее

·       Обезболивающее.

Горячий компресс состоит из ткани, сложенной в несколько слоев и смоченной горячей водой (50-60˚С), клеенки и сверху толстой ткани. Через каждые 5 – 10 минут компресс надо менять.

Резюме

Физиотерапия – совокупность мероприятий профилактического, реабилитационного или лечебного воздействия на организм человека факторами внешней среды: природными или физическими.

Физиопроцедуры влияют через кожные покровы на сосудистый тонус, на кровообращение кожи, внутренних органов. Процедуры вызывают различный терапевтический эффект: отвлекающий, обезболивающий, кровоостанавливающий, рассасывающий.

Медицинской сестре следует быть внимательной, помнить о целях и механизмах действия назначенных врачом процедур, показаниях и противопоказанием. Важно учитывать индивидуальные потребности, возможности и способности обучаемых людей.

РАЗДЕЛ III. Блок контроля

Приложение №1.

Контрольные вопросы для закрепления конечного уровня знаний

1. Что такое физиотерапия?

2. Назовите показания для постановки горчичников.

3. Назовите показания для постановки банок.

4. Назовите противопоказания для постановки горчичников.

5. Назовите противопоказания для постановки банок.

6. Какие вы знаете виды компрессов?

7. Назовите показания и противопоказания для применения грелки.

8. Назовите показания и противопоказания для применения пузыря со льдом.

РАЗДЕЛ IV. ДОПОЛНЕНИЯ

Приложение №2.  

Глоссарий.

Физиотерапия – целенаправленное воздействие на организм различными природными факторами (холод, тепло, солнечные лучи и т.д.)

Вакуммтерапия – лечение медицинскими банками

Компресс – лечебная многослойная повязка

Бальнеотерапия – использование минеральных вод или лечебных грязей;

Гирудотерапия – применение медицинских пиявок;

Магнитотерапия – воздействие магнитными полями;

Оксигенотерапия – применение кислорода;

Аэротерапия – воздействие открытого воздуха без прямого солнечного облучения;

Гелиотерапия – солнечное облучение.

Краткое описание документа:

Физиотерапия – совокупность мероприятий профилактического, реабилитационного или лечебного воздействия на организм человека факторами внешней среды: природными или физическими.

Физиопроцедуры влияют через кожные покровы на сосудистый тонус, на кровообращение кожи, внутренних органов. Процедуры вызывают различный терапевтический эффект: отвлекающий, обезболивающий, кровоостанавливающий, рассасывающий.

Медицинской сестре следует быть внимательной, помнить о целях и механизмах действия назначенных врачом процедур, показаниях и противопоказанием. Важно учитывать индивидуальные потребности, возможности и способности обучаемых людей.