Методическая разработка открытого урока по Технологии выполнения простых медицинских услуг по теме "Приготовление и применение холодного, горячего, согревающего, лекарственного компрессов"

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Московской области

«Московский областной медицинский колледж №1»

Рузский филиал

Специальность: 34.02.01 «Сестринское дело»

Цикловая методическая комиссия

учебных дисциплин и профессиональных модулей специальностей «Лечебное дело», «Сестринское дело»

ПМ. 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК. 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

Раздел 1.Технология выполнения простых медицинских услуг

II курс, 4 семестр

Методическая разработка

Открытого урока

(для преподавателя)

по теме

«Приготовление и применение холодного, горячего, согревающего, лекарственного компрессов»

Составила: преподаватель - Никулова Т.С.

2020 год

Специальность: 34.02.01 «Сестринское дело»

Разработчик: преподаватель профессиональных модулей – Никулова Т. С., первая квалификационная категория

ГБПОУ МО «Московский областной медицинский колледж № 1» Рузский филиал

Рассмотрено и утверждено на заседании ЦМК учебных дисциплин и профессиональных модулей специальностей «Лечебное дело», «Сестринское дело» «    »______________________20____ г. Председатель ЦМК ___________________

Согласовано Зам. директора по учебной работе Ф.И.О. _______________________ «____»   _______________20__ год

Методическое пособие рекомендовано для проведения теоретических и практических занятий по теме: «Приготовление и применение холодного, горячего, согревающего, лекарственного компрессов» по Технологии выполнения простых медицинских услуг МДК. 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях ПМ. 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах Специальность: 34.02.01 «Сестринское дело».

 

ОГЛАВЛЕНИЕ

 

№ п/п	Наименование	Страницы
1	Пояснительная записка	4
2	Введение	6
3	Хронологическая карта занятия	7
4	Актуальность темы	9
5	Глоссарий	10
6	Опорный конспект	11
7	Алгоритмы манипуляций	14
8	Блок контролирующих материалов	18
9	Поэтапный контроль за выполнением манипуляции «Постановка холодного компресса»	20
10	Поэтапный контроль за выполнением манипуляции «Постановка согревающего компресса»	22
11	Фронтальный опрос	26
12	Эталоны ответов к фронтальному опросу	27
13	Ситуационные задачи	28
14	Эталоны ответов к ситуационным задачам	31
15	Задания в тестовой форме	33
16	Эталоны ответов к заданиям в тестовой форме	36
17	Задание на дом	37
18	Список использованной литературы	38

 

 

Пояснительная записка

Методическое пособие рекомендовано для проведения теоретических и практических занятий и контроля текущего уровня знаний обучающихся по Разделу 1. Технология выполнения простых медицинских услуг МДК. 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  ПМ. 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах Специальность: 34.02.01 «Сестринское дело».

При проведении занятия поставлены цели:

Оразовательные  и воспитательные

-формирование ПК:

ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.

ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.

ПК 2.3. Сотрудничать с взаимодействующими организациями и службами.

ПК 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.

ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

-формирование ОК:

·        Понимать сущность и социальную значимость будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

·        Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.

·        Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях, нести за них ответственность.

·        Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

·        Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

·        Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

·        Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, планировать повышение квалификации.

·        Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности.

·        Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

·        Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.

методические:

-представление и обоснование педагогических технологий, приемов, методов и средств, используемых в образовательном процессе при практико-ориентированном обучении, в соответствии с требованиями практического здравоохранения и работодателей.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

С целью овладения указанным видом профессиональной деятельности и соответствующими профессиональными компетенциями обучающийся в ходе освоения профессионального модуля должен:

иметь практический опыт:

- осуществления ухода за пациентами при различных заболеваниях и состояниях;

Обучающая цель

Вы должны знать:

-       определения терминов, употребляемых при проведении процедур;

-       области тела, разрешаемые для выполнения процедур;

-       показания и противопоказания для постановки компрессов;

-       осложнения, возникающие при неправильной технике проведения процедур;

- принципы инфекционной безопасности при выполнении процедур.

Вы должны уметь:

-   собирать информацию о состоянии здоровья пациента;

-      определять проблемы пациента, связанные с состоянием его здоровья;

-      уточнить у пациента понимание порядка проведения процедуры;

-      поставить компрессы;

-      обеспечить безопасную больничную среду для пациента, его окружения и персонала;

-      проводить дезинфекцию и утилизацию использованных предметов ухода.

Изученный материал позволяет проверить у обучающихся:

- способность к клиническому мышлению;

-теоретические знания по наблюдению, уходу;

-осуществление профилактической деятельности.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Основные этапы практического занятий:

№ п/п	Этапы занятия	Ориентировочное время	Методические рекомендации
1	Организационная часть, целевая установка	2 минут	Преподаватель проверяет готовность аудитории к занятию, внешний вид студентов. Отмечает отсутствующих. Сообщает тему занятия, цели и план проведения.
2	Мотивация изучения темы	3 минут	Преподаватель отмечает значимость темы для изучения.
3	Контроль за подготовкой студентов к занятию, проверка уровня знаний по теме	10 минут	Студентам предлагаются вопросы для фронтального опроса по изучаемой теме с целью выявления уровня теоретической подготовки, усвоения лекционного материала.
4	Пояснения преподавателя по выполнению самостоятельной работы по вопросам темы	5 минут	Преподаватель дает рекомендации студентам по выполнению заданий, закрепляющих   знания в изучаемом разделе (области), по формированию практических умений.
5	Самостоятельная работа студентов по закреплению знаний и формированию ПК	45 минут	С целью формирования ОК и ПК студентам предлагается выполнить задания по изучаемой теме, решить ситуационные задачи.
6	Осмысление и систематизация полученных знаний	10 минут	Студентам предлагается обосновать выполняемые действия, алгоритмы, проблемные ситуации.  Ответить на вопросы.
7	Решение тестовых заданий студентами по изученной теме с целью определения уровня усвоения учебного материала.	10 минут	Студенты получают тестовые задания от преподавателя и дают на них письменный ответ, сдают преподавателю сделанную работу.
8	Подведение итогов занятия	3 минут	Преподаватель проверяет ответы на тесты, делает акцент на основных понятиях темы, выставляет отметки с комментариями.
9	Домашнее задание	2 минут	Преподаватель называет тему следующего занятия согласно календарно-тематического плана, указывает литературу для подготовки.
	Итог	90 минут

 

 

 

 

 

Актуальность темы:

Простейшая физиотерапия применяется с незапамятных времен с целью вызвать в организме человека многообразные изменения.

Способы, методы, средства лечения заболеваний человека, а также удовлетворение нарушенных жизненно-важных потребностей человека чрезвычайно многообразны. Среди множества немедикаментозных средств воздействия на человека определенное место занимают целебные физические природные факторы: климат, воздух, солнце, пресная вода – гидротерапия, минеральная вода – бальнеотерапия.

Разнообразное использование физических факторов значительно повышает эффективность комплексного лечения и оздоровление пациентов, а также играет немаловажную роль в работе медицинских сестер по удовлетворению нарушенных жизненно-важных потребностей человека, решению проблем пациента, с которыми он обращается к средним медицинским работникам.

Простейшие методы физиотерапии оказывают многообразные воздействия на организм человека. В результате их применения исчезает боль, нормализуются секреторные и моторные функции органов, уменьшается активность воспалительных процессов, улучшается трофика органов и тканей, усиливаются процессы восстановления, нормализуется обмен веществ, ускоряются окислительно-восстановительные  процессы в тканях  и органах и усиливаются нейро-гуморальные регуляции функций внутренних органов.

Механизм воздействия простейшей физиотерапии на организм человека основан на учении И.П. Павлова. Физические факторы вызывают раздражение рецепторов кожи и подкожной клетчатки. В ответ на это раздражение возникают сложные реакции рефлекторного типа. Они могут быть как местного, так и общего характера (например, улучшается сон, аппетит, настроение, работоспособность).  

Итак, при простейших физиопроцедурах широко используют пресную воду, тепло, холод, в виде очень доступных, простых и легко осуществимых, даже самим пациентом процедур.

                                                       ГЛОССАРИЙ

Термин	Определение
Физиотерапия	Целенаправленное воздействие на организм различных природных физических факторов.
Компресс	Лечебная многослойная повязка
Метаболизм	Обмен веществ в организме
Гиперемия	Покраснение кожных покровов
Ушиб	Травма, характеризующаяся в первые сутки стойкой гиперемией и выраженной болезненностью в месте удара, а затем наличием гематомы, отека и пр.
Гематома	Кровяная опухоль (синяк), возникающая вследствие нарушения целостности кровеносных сосудов.
Гемартроз	Скоплении крови в суставной полости.

 

Физиотерапия (греч. Physis – природа, therapeia - лечение)–  целенаправленное воздействие на организм человека с лечебной и профилактической целью различных факторов  как в их естественном виде (солнечный свет, воздух, вода, лечебные грязи), так и получаемых искусственным путем (электрический ток, искусственные источники света, ультразвук, электромагнитное поле и др.).

Лечебный эффект многих простейших физиотерапевтических процедур объясняется прежде всего наличием тесной нервно-рефлекторной связи между внутренними органами и отдельными участками кожи, имеющими общую иннервацию. Оказывая сильное раздражающие действие на периферические кожные рецепторы этих зон, физические факторы рефлекторно могут изменять интенсивность кровообращения, обменные процессы, проницаемость клеточных мембран во всех внутренних органах. Кроме того, образование в коже под действием разнообразных факторов биологически активных веществ (гистаминов) могут гуморальным путем (через кровь) оказывать влияние на функциональное состояние  глубоко расположенных органов и систем.

Особенности     применения компрессов.

Компресс – (от фр. Compresse – лечебная повязка) относится к одному из видов отвлекающей терапии. Компрессы бывают сухими и влажным, общие и местные.

Сухой компресс применяют для защиты места повреждения (ушиб, рана) от охлаждения и загрязнения. Его приготавливают из нескольких слоев стерильной марли и слоя ваты, которые закрепляются бинтом.

Влажные компрессы назначают как местную физиотерапевтическую процедуру; они бывают согревающие, горячие, лекарственные и холодные. Накладывают их на различные участки тела в зависимости от локализации патологического процесса.

Холодный компресс

       Механизм действия: Холодный компресс вызывает спазм кровеносных сосудов кожи и прилегающих к этому участку внутренних органов, что ограничивает воспаление и травматический отек тканей, уменьшает кровотечение.

      Показания: в первые часы после ушиба, травмы, кровотечения, второй период лихорадки, резкое психическое возбуждение.

Противопоказания: Спастические боли в животе, коллапс, шок.

Горячий компресс

    Механизм действия: интенсивное местное усиление кровообращение, что способствует быстрому рассасыванию воспалительных очагов и оказывает болеутоляющий эффект.

      Показания: мигрени, головные боли, спастические колики – кишечные, почечные, печеночные, боли в мышцах и суставах.

     Противопоказания: прилив крови к голове, перитонит, атония мочевого пузыря.

Согревающий компресс

    Механизм действия: в результате местного и рефлекторного действия тепла происходит расширение кровеносных сосудов и увеличение кровообращение в тканях, что оказывает болеутоляющее и рассасывающее действие.

    Согревающий компресс может быть сухим и влажным.

    Сухой компресс (обычная ватно-марлевая повязка), предназначен для защиты от холода тех или иных участков тела. Его ставят после горячего и согревающего компресса.

      Показания: артриты, ангины, отиты, ларинготрахеиты, плевриты, спастические боли в области живота (если исключены острый живот и кровотечение); ушибы (через сутки после травмы), инфильтраты после инъекций; растяжение связок.

     Противопоказания: кожные заболевания (дерматиты, фурункулез, экзема, карбункулы и т.д.), нарушение целостности кожи, высокая температура тела.

Лекарственные компрессы

    Механизм действия: оказывает раздражающее и болеутоляющее действие.

Для постановки компресса используют:

·        камфорное масло;

·        мазь Вишневского;

·        спирт 45⁰.

Перед постановкой лекарственного компресса кожу необходимо смазать детским кремом или вазелиновым маслом. Лекарственный компресс накладывают также, как и согревающий (полуспиртовой).

 

Постановка холодного компресса

Оснащение: ёмкость с холодной водой (14-16 градусов), два полотенца.

Подготовка к процедуре:

1.     Уточнить у пациента понимание цели и хода процедуры и получить его согласие. В случае не информированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.

2.     Вымыть руки.

Выполнение процедуры:

3.     Сложить каждое полотенце в несколько слоев, положить их в холодную воду. Отжать одно полотенце.

4.     Расправить ткань и положить на нужный участок тела на 2-3 мин.

5.     Снять полотенце через 2-3 мин и погрузить его в холодную воду.

6.     Отжать другое полотенце и положить на кожу на 2-3 мин.

7.     Повторить процедуру в течение назначенного врачом времени.

    Завершение процедуры:

8.     Осушить кожу.

9.     Вымыть руки.

10.  Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента в «Медицинской карте стационарного больного».

Постановка горячего компресса

Оснащение: ёмкость для воды, большая салфетка, клеенка, полотенце (пеленка), часы.

Подготовка к процедуре:

1.     Уточнить у пациента понимание цели и хода процедуры и получить его согласие. В случае не информированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.

2.     Вымыть руки.

Выполнение процедуры:

3. Положить на кровать под поврежденную конечность клеенку, сверху нее – полотенце (пеленку).

4. Сложить салфетку в 8 слоев, смочить её в воде (60-70⁰ С), отжать и плотно приложить к коже.

5. Завернуть конечность в полотенце, обернуть клеенкой.

6. Вымыть руки.

7. Снять компресс (продолжительность определяет врач).

    Завершение процедуры:

8.     Вытереть насухо кожу и сделать сухой компресс.

9.     Вымыть руки.

10.  Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента в «Медицинской карте стационарного больного».

Постановка согревающего компресса

Оснащение: компрессная бумага, вата, бинт (марля), спирт этиловый 45⁰, ножницы.

Подготовка к процедуре:

3.     Уточнить у пациента понимание цели и хода процедуры и получить его согласие. В случае не информированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.

4.     Вымыть руки.

Выполнение процедуры:

3. Отрезать ножницами необходимый (в зависимости от области применения) кусок марли для компресса и сложить его в 8 слоев. Вырезать кусок компрессной бумаги – на 2 см больше салфетки. Приготовить кусок ваты - на 2 см больше предыдущего слоя.

4. Сложенную марлю смочить в спирте (водке в домашних условиях), слегка отжать.

5. Приложить к поверхности кожи.

6. Поверх наложить компрессную бумагу, вату.

7. Закрепить компресс бинтом достаточно плотно, но не нарушая нормальное кровообращение.

7. Через 1,5-2 часа проверить степень влажности марлевой салфетки.

Запомните: если после наложения компресса пациент чувствует озноб, значит, компресс наложен неправильно.

    Завершение процедуры:

8.     Снять компресс через 6-8 часов (на ночь).

9. Осушить кожу, и сделать сухой компресс.

10.Вымыть руки.

11.  Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента в «Медицинской карте стационарного больного».

 

·       Поэтапный контроль выполнения постановки холодного компресса;

·       Поэтапный контроль выполнения постановки согревающего компресса;

·       Вопросы для фронтального опроса

- эталоны ответов к ним;

·       Ситуационные задачи

- эталоны ответов к ним;

·       Решение тестовых заданий

- эталоны ответов к ним.

Инструкция для самостоятельной отработки  алгоритмов действий

Преподаватель просит студентов разделиться на группы по 3 человека, распределить роли. Один студент получает роль эксперта, другой – роль медсестры, а затем они меняются ролями.

 Задание: Отработать алгоритмы действий.  На выполнение задания отводится 45 минут. Работу корректирует преподаватель.

 «Постановка холодного компресса»

1.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала			Максимальный балл		Набранный балл
1.1.	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук		1
		2.Использование перчаток во время процедуры		1
2.	Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель):
2.1.	Лечебное /профилактическое			1
3.	Материальные ресурсы
3.1	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	1.Манипуляционный столик		1
		2.Кушетка/кровать		1
		3.Ветошь		1
		4.Емкости с дезинфицирующим раствором		1
		5.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А		1
		6.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б		1
3.2.	Прочий расходуемый материал	1.  Жидкое мыло		1
		2.   Одноразовое полотенце		1
		3.    Антисептик для обработки кожи рук		1
		4.   Салфетка, сложенная в 6-8 слоев или (марля) - 2 шт.		1
		5. Емкость с водой 14 - 160 С		1
		6. Ножницы		1
		7. Водный термометр		1
4.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
4.1.	Алгоритм выполнения внутримышечного введения лекарственных средств	I.Подготовка к процедуре:
		1.Идентифицировать пациента, представиться ему		1
		2.Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры		1
		3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача		1
		4.Обработать руки гигиеническим способом, осушить.		1
		5.Предложить/помочь пациенту занять удобное положение.		1
		6.Отрезать ножницами необходимый (в зависимости от области применения) кусок бинта (марли) для компресса и сложить его в 6-8 слоев.		1
		II. Выполнение процедуры:
		7.Смочить салфетку в холодной (Т-14-160 С) воде, отжать и приложить к нужному участку тела.		1
		8.Менять компресс каждые 2-3 минуты, т.к. он быстро приобретает температуру тела. (продолжительность манипуляции от 5-60 минут. Время определяет врач)		1
		III. Окончание процедуры:
		9. Вытереть кожу на сухо в области применения компресса.		1
		10. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б		1
		11.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором		1
		12. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.		1
		13. Уточить у пациента его самочувствие.		1
		14. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации		1
	ИТОГО:			30
Критерии оценки:
Критерии оценки в %			Количество баллов		Оценка
100-90%			30-27		5 (отлично)
89-80 %			26-24		4 (хорошо)
79-70 %			23-21		3 (удовлетворительно)
менее 70%			20 и менее		2 (неудовлетворительно)

 «Постановка согревающего компресса»

1.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала			Максимальный балл		Набранный балл
1.1.	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук		1
		2.Использование перчаток во время процедуры		1
2.	Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель):
2.1.	Лечебное /профилактическое			1
3.	Материальные ресурсы
3.1	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	1.Манипуляционный столик		1
		2.Кушетка/кровать		1
		3.Ветошь
		4.Емкости с дезинфицирующим раствором		1
		5.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А		1
		6.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б		1
3.2.	Прочий расходуемый материал	1.  Жидкое мыло		1
		2.   Одноразовое полотенце		1
		3.    Антисептик для обработки кожи рук		1
		4.   Салфетка, сложенная в 6-8 слоев или (марля)		1
		5.   Бинт		1
		6.   Вата		1
		7.    Компрессная бумага		1
		8. Спирт этиловый 450		1
		9. Ножницы		1
		10. Перчатки (3 пары) нестерильные		1
4.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
4.1.	Алгоритм выполнения внутримышечного введения лекарственных средств	I.Подготовка к процедуре:
		1.Идентифицировать пациента, представиться ему		1
		2.Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры		1
		3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача		1
		4.Обработать руки гигиеническим способом, осушить		1
		5.Надеть перчатки		1
		6.Отрезать ножницами необходимый (в зависимости от области применения) кусок бинта (марли) для компресса и сложить его в 6-8 слоев		1
		7.Вырезать кусок компрессной бумаги – на 2 см больше марлевой салфетки		1
		8.Приготовить кусок ваты в длину на 2 см больше, чем компрессная бумага		1
		9.Сложить слои: внизу вата, затем – компрессная бумага		1
		10.Налить спирт в мензурку, развести его, смочить в нем салфетку, слегка отжать ее и положить сверху компрессной бумаги. Примечание. При постановке компресса на ухо салфетку и компрессную бумагу разрезать в центре		1
		II. Выполнение процедуры:
		11. Положить на нужный участок тела все слои компресса		1
		12. Зафиксировать компресс бинтом в соответствии с требованиями десмургии, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений		1
		13. Напомнить пациенту, что компресс поставлен на 6-8 часов.		1
		14. Снять перчатки.		1
		15. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.		1
		16. Обработать руки гигиеническим способом, осушить через 1,5 -2 часа		1
		17. Надеть перчатки		1
		18. Проверить степень влажности салфетки через 1,5-2 ч после наложения компресса пальцем, не снимая повязки. Если салфетка влажная, укрепить компресс бинтом		1
		19. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б		1
		20. Обработать руки гигиеническим способом, осушить		1
		III. Окончание процедуры:
		21. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.		1
		22. Надеть перчатки.		1
		23. Снять компресс через положенное время.		1
		24. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса Б		1
		25. Снять перчатки.		1
		26. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.		1
		27. Уточить у пациента его самочувствие		1
		28. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации		1
	ИТОГО:			46
Критерии оценки:
Критерии оценки в %			Количество баллов		Оценка
100-90%			46-42		5 (отлично)
89-80 %			41-37		4 (хорошо)
79-70 %			36-33		3 (удовлетворительно)
менее 70%			32 и менее		2 (неудовлетворительно)

Вопросы для фронтального опроса по теме

«Приготовление и применение холодного, горячего, согревающего,

лекарственного компрессов»

1. Что такое физиотерапия (определение)?

2. Какие методы простейшей физиотерапии вы знаете?

3. Дайте определение понятию компресс.

4. Какие виды компрессов существуют?

5. Назовите показания для постановки согревающего компресса.

6. Назовите противопоказания для постановки согревающего компресса.

7. Какой механизм действия у согревающего компресса?

8. Назовите примеры лекарственных средств, которые можно применять для постановки согревающего компресса?

9. В каких случаях применяют холодные компрессы?

10. Какой механизм действия у холодного компресса?

11. Какая температура воды используется для холодного компресса?

12. Назовите механизм действия лекарственного компресса.

13. Какая температура воды используется для горячего компресса?

14. Какой механизм действия у горячего компресса?

15. В каких случаях применяют горячие компрессы?

Эталоны ответов  к фронтальному опросу студентов по теме:

«Приготовление и применение холодного, горячего, согревающего,

лекарственного компрессов»

1. Физиотерапией называется целенаправленное воздействие на организм человека с лечебной целью различными природными физическими факторами: водой, теплом, холодом, светом, электричеством, электромагнитным полем, ультразвуком и т.д.

2. Применение грелки, банок, льда, компрессов, горчичников.

3. Компресс - лечебная многослойная повязка. Компрессы относятся к одному из видов отвлекающей терапии.

4. Компрессы бывают сухими и влажными. Влажные компрессы назначают как местную физиотерапевтическую процедуру; они бывают согревающие, горячие, лекарственные и холодные.

5. Показания: артриты, ангины, отиты, ларинготрахеиты, плевриты, спастические боли в животе (если исключены острый живот и кровотечение). Ушибы (через сутки после травмы), инфильтраты, после инъекций.

6. Противопоказания: кожные заболевания (дерматиты, фурункулез, нарушение целостности кожи), высокая температура.

7. Механизм действия: в результате местного и рефлекторного действия тепла происходит прилив крови, снижается болевая чувствительность.

8. Камфорное масло, мазь Вишневского, салициловый спирт, этиловый спирт, разбавленный водой (45 градусов).

9. Показания: ушибы, травмы, кровотечения, лихорадочные состояния, резкое психическое возбуждение.

10. Холодный компресс вызывает спазм кровеносных сосудов кожи и прилегающих к этому участку внутренних органов, что ограничивает воспаление и травматический отек тканей, уменьшает кровотечение.

11. Для холодного компресса используется вода температурой 14-16 градусов.

12. Лекарственный компресс оказывает раздражающее и болеутоляющее действие.

13. Для горячего компресса используется вода температурой 60-70 градусов.

14. Механизм действия горячего компресса интенсивное местное усиление кровообращение, что способствует быстрому рассасыванию воспалительных очагов и оказывает болеутоляющий эффект.

15. Показания для постановки горячего компресса: мигрени, головные боли, спастические колики – кишечные, почечные, печеночные, боли в мышцах и суставах.

Инструкция к решению ситуационных задач по теме «Приготовление и применение холодного, горячего, согревающего,

лекарственного компрессов»

Цель: научиться систематизировать материал.

                 Уважаемый студент!

Выполнив эту работу, Вы сможете:

Ø  использовать в своей деятельности справочную документацию, специальную литературу.

Ø при исследовании данной темы Вы узнаете много нового и интересного.

Ø при решении ситуационных задач Вы будете использовать свои знания по приготовлению и применению компрессов.

Критерии оценки:

Задачи решены полностью и верно - 5 отлично.

Задачи решены полностью, но с небольшими недочетами - 4 хорошо.

Задачи решены на 50% (или очень много недочетов) - 3 удовлетворительно.

Задачи решены < 50% - 2 неудовлетворительно.

Ситуационные задачи по теме «Приготовление и применение холодного, горячего, согревающего,

лекарственного компрессов»

     Задача № 1

Для постановки согревающего компресса медицинская сестра приготовила: компрессную бумагу, вату, бинт (марля), эфир, ножницы. В чем ошибка?

            Задача № 2

Медицинская сестра поставила пациенту холодный компресс на 10 минут. Верно  ли выполняет процедуру медицинская сестра?

Задача № 3

Медицинская сестра, ставя согревающий компресс на среднее ухо пациенту, обратила внимание на сыпь в заушной области. Каковы дальнейшие действия медицинской сестры?

Задача № 4

Во время постановки согревающего компресса пациент пожаловался медицинской сестре на сильную боль в заушной области. При осмотре – кожа под компрессом синюшно-багровая. Каковы действия медицинской сестры?

      Задача № 5

Пациент после в/в капельного вливания жалуется на боль в области правого локтевого сгиба. Объективно: отмечается небольшая отёчность в области локтевого сгиба, легкая гиперемия, болезненность. Назначен согревающий компресс. Выполните эту процедуру.

         Задача № 6

Мальчик 10 лет ударился во время занятий физкультурой. Началось носовое кровотечение. Врач назначил холодный компресс. Выполните эту процедуру.

Задача № 7

Пациентка, которой 20 минут назад поставили согревающий компресс, говорит медицинской сестре, что ощущает в месте постановки компресса прохладу. Что должна предпринять медицинская сестра?

Задача № 8

Для постановки горячего компресса медицинская сестра приготовила: ёмкость для воды, воду 45 градусов, большая салфетка, клеенка, полотенце (пеленка), часы. В чем ошибка?

Задача № 9

Для постановки холодного компресса медицинская сестра приготовила: ёмкость для воды, воду 14-16 градусов, большую салфетку, часы. В чем ошибка?

Задача № 10

Пациенту N назначен врачом согревающий компресс на локтевой сустав, пациент отказывается от данной процедуры. Тактика медицинской сестры?

Эталоны ответов к ситуационным задачам по теме «Приготовление и применение холодного, горячего, согревающего,

лекарственного компрессов»

 Задача № 1

  Медицинская сестра должна заменить эфир на этиловый спирт, разбавленный водой (45 градусов)

  Задача № 2

    Медицинская сестра неправильно выполняет процедуру. Холодный компресс меняется через каждые 2-3 минуты.

  Задача № 3

    Медицинская сестра должна сообщить о наличии сыпи у пациента лечащему врачу. Сыпь является противопоказанием к постановке согревающего компресса.

   Задача № 4

    Медицинская сестра должна снять согревающий компресс и сообщить врачу.

    Задача № 5

См. алгоритм постановки согревающего компресса.

   Задача № 6

См. алгоритм постановки холодного компресса.

   Задача №7

   Медицинская сестра должна подвести 1-2 пальца под салфетку и проверить температуру данного участка кожи. Можно снять компресс и посмотреть цвет кожных покровов – они должны быть слегка гиперемированы, если этого нет, то необходимо заново поставить согревающий компресс.

   Задача №8

  Медицинская сестра должна заменить воду 45 градусов на воду 60-70 градусов.

   Задача №9

Для постановки холодного компресса необходимо два полотенца или 2 марлевый салфетки.

Задача №10

Тактика медицинской сестры – сообщить врачу.
Задания в тестовой форме

для проведения заключительного контроля знаний

по теме «Приготовление и применение холодного, горячего, согревающего, лекарственного компрессов»

Дайте один правильный ответ:

1 .  Менять холодный компресс нужно каждые:

А) 2-3 мин.

Б) 0,5-1 мин.

В) 10-15 мин.

Г) по мере высыхания

 2. Спиртовой компресс нужно проверять через каждые:

А) 4-8 часов

Б) 10-15 часов

В) 1-3 часа

Г) 24 часа

3.Для согревающего компресса используют спирт концентрации:

      А) 20%

      Б) 40%

      В) 70%

      Г) 96%

4.Водный согревающий компресс ставится на:

А) 8-10 часов

Б) 2-3 часа

В) 3-4 часа

Г) 4-6 часов

5.Полуспиртовой согревающий компресс накладывают на:

А) 2 – 3 часа

Б) 4 – 6 часов

В) 6 – 8 часов

Г) 8 – 10 часов

6.На сутки накладывается компресс:

А) масляный

Б) спиртовой

В) водный

7.Холодный компресс способствует:

А) спазму сосудов

Б) снижению оттёков

В) утолению боли

Г) купированию судорог

8.Третий слой согревающего компресса:

          А) действующий

          Б) фиксирующий

          В) согревающий

          Г) изолирующий

Выберите все правильные ответы:

9.Противопоказаниями к постановке согревающего компресса является:

           А) высокая лихорадка

           Б) гнойничковые высыпания на коже

           В) нарушения целостности кожи

           Г) ушибы через сутки после травмы

Установите соответствие:

10.Вид компресса                                  Продолжительность действия

           1) спиртовой                                               А. 72 часа

           2) водный                                                    Б.  24 часа

           3) масляный                                                В. 8 - 10 часов

                                                                                 Г. 4 – 6 часов

11.Вид компресса                                      Показание

1) согревающий компресс 2) холодный компресс	А. носовое кровотечение Б. постинъекционный инфильтрат В. ушиб на вторые сутки Г. высокое АД

Дайте два правильных ответа:

   12 .  Какие виды компрессов вызывают расширение сосудов и  оказывают болеутоляющее и рассасывающее  действие:

А) согревающий

Б) холодный

В) горячий

Г) охлаждающий

Впишите  правильное слово в предложение:

13. Физиотерапия - это…………………………………

14. Лечебная многослойная повязка называется ……………………………

15. Холод ……………….. кровеносные сосуды кожи, глубоко расположенных органов и тканей.

16.  Горячий компресс вызывает интенсивное местное …………………… ………… кровообращение.

17.  Согревающий компресс противопоказан при …………………………… ………..температуре тела.

18. Для постановки согревающего компресса необходимо приготовить марлевую салфетку, сложенную в …… слоев.

19. Местный холодный компресс меняется через каждые ………… минут.

20. Чтобы избежать быстрого высыхания, каждый последующий слой согревающего компресса должен быть на 2 см ………., чем предыдущий.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

1. а 2. в 3. б 4. а 5. б 6. 7. а 8. в 9. в 10. а, б, в 11.

13. а,в 14. воздействие на организм человека с лечебной целью различными природными физиологическими факторами 15. сужает 16. усиление 17. повышенной 18. 6-8 слоев 19. 2-3 минуты 20. больше

12. 1 – в, 2 -а

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ

5 баллов –  (100-91%)  0-1 ошибка

4 балла - (90-81%)  2-3 ошибки

3 балла - (80-71%)  4-5 ошибок

2 балла - (70% и менее)  более 5 ошибок

Задание на дом

Практическое занятие специальность 34.02.01 «Сестринское дело»    

    Тема:

«Выполнение простой медицинской услуги

"Постановка банок"»

1.Выучить алгоритмы манипуляций.

2.Составить схему по теме «Места для постановки медицинских банок».

Список использованной литературы

1.     Практическое руководство к предмету «основы сестринского дела» [Электронный ресурс]: учеб. пос. / Мухина С.А., Тарновская И.И. – 2-е изд., испр. И доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2016. http://www.medcollegelib.ru/book/ISBN9785970437551.html

2.     ГОСТ Р 52623.4-2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств», утвержденный приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии Российской Федерации от 30.03.2015 №200-ст.

Краткое описание документа:

Методическое пособие рекомендовано для проведения теоретических и практических занятий по теме: «Приготовление и применение холодного, горячего, согревающего, лекарственного компрессов» по Технологии выполнения простых медицинских услуг МДК. 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях ПМ. 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах Специальность: 34.02.01 «Сестринское дело».