Методическая разработка по биологии на тему "Свойства крови"

Государственное автономное образовательное учреждение

Среднего профессионального образования

Новосибирской области

«Купинский медицинский техникум»

Методическая разработка дисциплины:

Анатомия и физиология человека

для преподавателей и студентов

Тема: Использование знаний о свойствах крови для обследования пациента, постановки предварительногодиагноза.

Специальность

«Лечебное дело» 060101.52

углубленный уровень среднего профессионального образования

2015 год

Содержание.

1.Пояснительная записка………………………………………………………..4

2.Учебно-методический план занятия ………………………………………5-6

3.Технологическая карта………………………………………………...........7-8 4. Методическая разработка к практическому занятию для студента……...9

5. План самостоятельной работы студентов…………………………………10

6.Приложение№1, 2,3,4,5,6………………………………………………….11-18

Рассмотрено на заседании ПЦМК

Протокол №__ «___» __20__г

Председатель ПЦМК ______

Автор - составитель: преподаватель анатомии и физиологии человека высшей категории Андреева Нина Михайловна.

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Данная методическая разработка по дисциплине «Анатомия и физиология человека»по теме: «Использование знаний о свойствах крови для обследования пациента, постановки предварительногодиагноза». Методическое пособие разработано для преподавателя и студентов с целью формирования знаний и умений по теме: «Использование знаний о свойствах крови для обследования пациента, постановки предварительногодиагноза», в процессе практического занятия студенты закрепляют полученные знания и формируют уменияиспользовать знания о свойствах крови для обследования пациента, постановки предварительногодиагноза.

Методическая разработка составлена в соответствии с требованиями к знаниям по ФГОС III поколения, для использования на практическом занятии в рамках специальности 060101.52 «Лечебное дело» углубленный уровень подготовки.

В соответствии с ФГОС, после изучения данной темы студент должен знать:

- анатомию и физиологию человека.

уметь:

- использовать знания анатомии и физиологии человека для обследования пациента, постановки предварительно диагноза.

Методическая разработка состоит из «Пояснительной записки», «Учебно-методического плана», «Технологической карты», « Приложение».

Формируемые компетенции:

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться
с коллегами, руководством, потребителями.

П.К. 1.2. Проводить диагностические исследования.

ПК 3.1. Проводить диагностику неотложных состояний.

П.К. 3.6.Определять показания к госпитализации и проводить транспортировку пациента в стационар.

ПК 1.3. Проводить диагностику острых и хронических заболеваний

ПК 1.5. Проводить диагностику комплексного состояния ребёнка

П.К. 2.3. Выполнять лечебные вмешательства

П.К. 3.3. Выполнять лечебные вмешательства по оказанию первой медицинской помощи на догоспитальном этапе

Учебно-методический план занятия

Предмет: Анатомия и физиология человека

Тема:Использование знаний о свойствах крови для обследования пациента, постановки предварительногодиагноза.

Тип занятия: практическое

Цели занятия:

1.Образовательная: После изучения темы студент должен знать: морфологию, функции, физико-химические свойства крови, плазмы и форменных элементов.Уметь использовать знания о свойствах крови для обследования пациента, постановки предварительногодиагноза

для обследования пациента, постановки предварительного диагноза.

2.Воспитательная:Воспитывать умения работать самостоятельно и в подгруппах, аккуратность и точность в оформлении альбома.

3.Развивающая: Повышение мотивации к учебе. Развитие устойчивого интереса к дисциплине, активация познавательной деятельности по овладению программным учебным материалом.

Методы обучения: Информационно-развивающий, репродуктивный

Междисциплинарная интеграция:

Анатомия и физиология человека

ПМ. 01 Диагностическая деятельность

Биология

→

ПМ. 02 Лечебная деятельность

ПМ. 03 Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе

ПМ. 05 Медико-социальная деятельность

ПМ. 04 Профилактическая деятельность

Внутридисциплинарная интеграция

Использование знаний о свойствах крови для обследования пациента, постановки предварительного диагноза

Анатомия и физиология сердечно-сосудистой системы человека

Анатомия и физиология как науки. Понятие об органе и системах органов

Дидактическое пространство:

1. Таблицы: Состав крови. Тренажеры для определения групп крови. Камера Горяева. Гемоглобинометр.

2. Технические средства обучения: ноутбук, проектор, экран, электронная презентация.

3. Вопросы для входного контроля, содержание учебного материала, тестовые задания для закрепления материала, ситуационные и морфофункциональные задачи.

Время и место проведения занятия:

90 минут, кабинет анатомии и физиологии человека.

Рекомендуемая литература:

Н.И. Федюкович, И.К. Гайнутдинов, Анатомия и физиология человека – Ростов-на-Дону: Феникс, 2011.

Федюкович Н.И. Анатомия и физиология человека. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2010.

Технологическая карта

№

Основные этапы знания

время

Методические указания

1.

Организационный момент. Приложение №1.

Цель: Этап дисциплинирует и настраивает студентов на учебную деятельность.

2 минуты

Преподаватель отмечает отсутствующих на занятии , проверяет готовность аудитории и студентов к занятию.

2.

Мотивация учебной деятельности. Целевая установка. Формирование ОК1.

Цель: активизировать познавательную деятельность студентов, показать значимость темы для будущей профессии специальности.

3 минуты

Преподаватель подчеркивает значимость, актуальность темы. Определяет цели и план занятия.

3.

Контроль исходного уровня знаний:

письменный опрос (тестирование) с целью активизации внимания студентов.

5 минут

Индивидуальный тест – контроль.

4.

Демонстрация презентации. ОК 5. - Самостоятельная работа студентов и самоконтроль. ОК 6.

Приложение №2

План:

1. Самостоятельная работа с раздаточным материалом, таблицами.

- Демонстрация техники определение групп крови.

- Демонстрация техники определение подсчёта форменных элементов крови при помощи камеры Горяева. - Работа в альбоме.

2. Подготовка к индивидуальному ответу по контрольным вопросам. Решение морфофункциональных и ситуационных задач. Выполнение заданий в тестовой форме. Защита сообщений.

П.К. 1.2.

ПК 3.1.

П.К. 3.6. Приложение 3.

30минут

Вербальный метод: инструктаж преподавателя.

Визуальный метод: демонстрация презентации.

5.

Закрепление знаний: Обобщение, повторение и закрепление знаний по данной теме. Работа в подгруппах с консультантами. Проведение викторины Итоговый контроль по контрольным вопросам, ситуационным задачам.

45 минут

Индивидуальный устный и письменный контроль

Индивидуально – групповая методика обучения.

6.

Подведение итогов

3 минуты

Обобщающее слово преподавателя. Выставка оценок с комментарием

7.

Анатомия и физиология человека, Н.И. Федюкович, И.К. Гайнутдинов. Стр.50-60 Анатомия и физиология человека, Н.И. Федюкович Стр.4 3-51. Лекция. Закончить работу в альбоме по данному разделу и подготовить к проверке.

2 минуты

Вербальный контакт

всего

90минут

Методическая разработка к практическому занятию для студента

Тема:Использование знаний о свойствах крови для обследования пациента, постановки предварительного диагноза.

Цель: Обобщить знания и умения по данной теме изученные на предыдущих занятиях. Формировать уменияиспользовать знания о свойствах крови для обследования пациента, постановки предварительногодиагноза.

Оснащение занятий:

1. Таблицы: Состав крови.Тренажеры для определения групп крови.

2. Технические средства обучения: ноутбук, проектор, экран, электронная презентация.

Время занятия: 90 минут

Место проведения: кабинет анатомии и физиологии человека

ПЛАН САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

№

Название этапа

Описание работы деятельности

Время

1

Организационный момент

Студентам раздаются методические рекомендации для самостоятельной работы. Инструктаж преподавателя.

5 мин.

2

Самостоятельная работа студентов.

- Самостоятельная работа студентов и самоконтроль.

Приложение №2

План:

1. Самостоятельная работа с раздаточным материалом, таблицами.

- Демонстрация техники определение групп крови. - Демонстрация техники определение подсчёта форменных элементов крови при помощи камеры Горяева. - Работа в альбоме.

2. Подготовка к индивидуальному ответу по контрольным вопросам. Решение морфофункциональных и ситуационных задач. Выполнение заданий в тестовой форме. Защита сообщений.

П.К. 1.2.

ПК 3.1. П.К. 3.6. Приложение 3.

45 мин.

Приложение №1

Методические рекомендации для преподавателя

1. Проверить оснащенность кабинета экраном, плакатами по крови, иглами одноразового пользования (скарификаторами), резиновыми перчатками, счетной камерой Н.К.Горяева, стеклянными капиллярами, пробирками, предметными стеклами, необходимыми реактивами, цоликлонами анти-А, анти-В (или стандартными сывороткамиI, II, III групп), спиртом, ватой, учебниками, учебными пособиями, а также наличие у студентов альбомов (тетрадей) для записей и зарисовок.

2. Осуществить контроль исходного уровня знаний студентов путем
   фронтального опроса, решения тестовых заданий, морфофункциональных
   и ситуационных задач и т.д.

3. Продемонстрировать на плакате "Кровь" и слайдах нормальные
форменные элементы крови: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Показать практически как осуществляется взятие малого количества крови
из пальца на клинический анализ пробирочным методом М.Н.Николаева
и правила подсчета форменных элементов камерным методом. При взятии крови обязательно одевать резиновые перчатки.

В чистые высушенные конические пробирки точно отмерить пипеткой 4 мл разводящей жидкости на эритроциты и 0.4 мл на лейкоциты и осторожно выдуть в каждую из них 0.02 мл (20 мм³) капиллярной крови. После тщательного перемешивания образовавшейся взвесью заполнить счетную камеру Н.К.Горяева (под притертым покровным стеклом). При подсчете форменных элементов в квадратах сетки счетной камеры Н.К.Горяева, чтобы дважды не сосчитать одни и те же клетки, следует соблюдать следующие правила. К данному квадрату относить клетки, находящиеся большей своей половиной внутри него. Клетки, разделенные пограничной линией пополам, считать только на верхней и левой границе квадрата. Клетки же, лежащие большей своей половиной вне данного квадрата, не считать вовсе.

Отметить, что ошибка при подсчете эритроцитов камерным методом в опытных руках может достигать ±2.5%, лейкоцитов - ±7%. Поэтому в настоящее время все больше внедряются в практику наиболее прогрессивные электронно-автоматические методы и приборы для подсчета форменных элементов крови.

Продемонстрировать далее, как определяется группа крови с помощью цоликлонов анти-А и анти-В.

Показать методику определения резус-фактора (при наличии сыворотки антирезус - универсального реагента антирезус для экспресс-метода). Для этой цели в коническую пробирку взять одну каплю сыворотки антирезус, к ней добавить каплю исследуемой крови и перемешать в течение одной минуты. Через 2-5 минут к смеси добавить физиологический раствор и вести наблюдение. Резус-положительная кровь дает осадок - агглютинацию. При резус-отрицательной крови осадка и склеивания эритроцитов нет. Не принимать за агглютинацию монетные столбики эритроцитов. Убедиться под микроскопом в том, что агглютинации нет или, наоборот, при резус-положительной крови резко выражена агглютинация эритроцитов.

Дать задание для самостоятельной работы студентов и на самоконтроль (самопроверку).

4. Итоговый контроль по контрольным вопросам, тестовым заданиям, кроссвордам, морфофункциональным и ситуационным задачам (по
   усмотрению преподавателя).

5. Проведение итогов занятия, оценка достижения поставленной
   цели и задание на дом.

Приложение №2

Методические рекомендации для самостоятельной работы студентов

Задание №1.

1. Используя плакаты, лекции, учебную литературу: Анатомия и физиология человека, Н.И. Федюкович, И.К. Гайнутдинов изучите состав,
   свойства и функции крови, плазмы и форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов).

Задание№2.

1. Определите друг у друга группу крови. Для этого на чистое предметное стекло нанесите по одной большой капле цоликлона анти-А (из розовой ампулы) и анти-В (из синей ампулы). Рядом с каждой из этих капель внесите небольшое количество исследуемой крови (количество цоликлона должно быть примерно в 10 раз больше, чем крови). Кровь у обследуемого берите в перчатках стеклянным капилляром или уголком предметного стекла (стерильным) и тщательно перемешивайте с цоликлоном. Определение группы крови производите в течение 2-5 минут при покачивании предметного стекла. Спустя 2-5 минут макроскопически (на глаз) и микроскопически (при малом увеличении микроскопа) определите наличие или отсутствие агглютинации в каждой капле.

Зарисуйте в альбомы предметное стекло с каплями цоликлонов и обозначьте, в каких каплях появилась агглютинация. В выводах отметьте, к какой группе относится исследуемая кровь.

Возможные варианты реакции агглютинации исследуемой крови с цоликлонами анти-А и анти-В

Цоликлон анти-А

Цоликлон анти-В

Группа крови

.

-

I

+

.

II

.

+

III

+

+

IV

2. Для закрепления знаний по физико-химическим свойствам крови,
   плазмы, форменных элементов, группам крови и резус-фактору проверьте
   себя по задачам (тестам) для самоконтроля.

3. Проверьте по тестам, кроссвордам, морфофункциональным и ситуационным задачам, насколько прочно Вы усвоили материал по морфологии, функциям,
   физико-химическим свойствам крови, плазмы и форменных элементов.

4. Приготовьтесь к индивидуальному ответу на контрольные вопросы или к другому виду контроля: тестовому, кроссвордам и т.д.

Приложение №3

Контрольные вопросы

1. Основные функции крови.

2. Состав крови.

3. Удельный вес (относительная плотность) и вязкость цельной крови.

4. Состав плазмы.

5. Осмотическое и онкотическое давление крови.

6. Реакция (рН) крови; ацидоз и алкалоз, буферные системы крови.

7. Эритроциты, их морфологическая характеристика, количество
   в 1 мкл (мм³) крови.

8. Функции эритроцитов.

9. Гемоглобин, количество его в норме у мужчин и женщин. Функции гемоглобина.

10. Соединения гемоглобина в норме и при патологии.

11. Лейкоциты, их морфологическая характеристика, количество
    в 1 мкл (мм³) крови.

12. Свойства лейкоцитов.

13. Лейкоцитарная формула и ее значение для клиники.

14. Функции лейкоцитов.

15.Тромбоциты, их морфологическая характеристика, количество I) 1 мкл (мм³) крови.

16. Свойства и функции тромбоцитов.

17. Группы крови и их характеристика.

18. Основные медицинские показания к переливанию крови.

19. Резус-фактор и его характеристика.

20. Резус-конфликт и его сущность.

Приложение №4

Задачи (тесты) для самоконтроля

1. По приведенным константам определите, какая жидкость является нормальной плазмой крови?

Показатели

Огветы и номера ответов

1

2

3

4

5

Относительная плотность (удельный вес)

1.060

1.050

1.040

1.030

1.020

Вязкость

5.1

1.7

2.2

2.2

1.7

Реакция (рН)

7.6

7.4

7.3

7.4

7.2

Осмотическое давление, атм.

7.6

7.8

7.7

7.6

7.6

Онкотическое давление, ммрт.ст.

25

30

35

25

20

2. Данные какого анализа из приведенных ниже ближе всего к норме?

Показатели

Ответы и номера ответов

1

2

3

4

5

Эритроциты, млн. в 1 мкл (мм³)

3.5

4

4.5

5

5.5

Лейкоциты, тыс. в 1 мкл (мм³)

7

4

б

8

10

Тромбоциты, тыс. в 1 мкл (мм³)

340

320

300

280

260

Гемоглобин, г %

12

13

14

И

10

Скорость оседания эритроцитов, мм/ч

10

20

5

25

15

3. По приведенным величинам сухого остатка определите нормальный состав плазмы крови.

Показатели

Ответы и номера ответов

1

2

3

4

5

Альбумины, %

2.5

3

3.5

4

4.5

Глобулины, %

3.5

4.5

4

3

2.5

Фибриноген, %

0.8

0.7

О.б

0.5

0.3

Минеральные вещества, %

1

2

4

3

1

Небелковый азот (остаточный азот),

мг %

15

20

25

30

35

4. Определите, какая из приведенных лейкоцитарных формул ближе к норме?

Показатели

Ответы и номера ответов

1

2

3

4

5

Нейтрофилы, %

50

44

55

74

60

Эозинофилы, %

10

3.5

4

1

2

Базофилы, %

1

0.5

1

5

1

Лимфоциты, %

33

45

33

14

17

Моноциты, %

6

7

7

6

20

5. Данные какого анализа из приведенных ниже ближе всего к норме?

Показатели

Ответы и номера ответов

1 §

2

3

4

5

Эритроциты, млн. в 1 мкл (мм³)

6.5

6

5.5

5

4.5

Лейкоциты, тыс. в 1 мкл (мм³)

10

9

8

7

б

Тромбоциты, тыс. в 1 мкл (мм³)

100

150

200

250

300

Скорость оседания эритроцитов, мм/ч

15

20

25

30

8

Гемоглобин, г %

10

8

9

10

15

6. Определите, какая из приведенных лейкоцитарных формул ближе к норме?

Показатели

Ответы и номера ответов

1

2

3

4

5

Нейтрофилы, %

69

62

51

45

58

Эозинофилы, %

6

2

9

2.5

1

Базофилы, %

5

3

0

0.5

1

Лимфоциты, %

12

15

37

48

35

Моноциты, %

8

18

3

4

5

7. Какие группы крови дадут агглютинацию с цоликлоном анти-А?

1. I группа

2. II группа

3. III группа

4. IV группа

8. Какие группы крови дадут агглютинацию с цоликлоном анти-В?

1. I группа

2. II группа

3. III группа

4. IV группа

9. В каком случае при повторной беременности может возникнуть не
совместимость крови по резус-фактору? Если:

1. Кровь плода КЬ+; кровь матери Кп+

2. Кровь плода Шн-; кровь матери КЬ-

3. Кровь плода КЬ-; кровь матери КЬ-

4. Кровь плода КЬ^:; кровь матери Кп+

10Данные какого анализа из приведенных ниже ближе всего к норме?

Показатели

Ответы и номера ответов

1 §

2

3

4

5

Эритроциты, млн. в 1 мкл (мм³)

6.5

6

5.5

5

4.5

Лейкоциты, тыс. в 1 мкл (мм³)

10

9

8

7

б

Тромбоциты, тыс. в 1 мкл (мм³)

100

150

200

250

300

Скорость оседания эритроцитов, мм/ч

15

20

25

30

8

Гемоглобин, г %

10

8

9

10

15

Приложение №5

Ответы на вопросы для закрепления полученных знаний и самоконтроля

1.-4 6.-5

2. - 3 7. - 2, 4

3.-5 8.-3,4

4. - 3 9. - 2

5. - 5 10. - 3

Приложение №6

Морфофункциональные и ситуационные задачи

Тема: Использование знаний о свойствах крови для обследования пациента, постановки предварительного диагноза

Задача №1

Дежурная медицинская сестра терапевтического отделения получила из хирургического отделения больницы для переливания две ампулы с кровью и поместила их на временное хранения в морозильную камеру холодильника. Какую ошибку допустила дежурная медицинская сестра и каким могут быть последствия припереливание такой крови?

Задача №2

Можно ли по внешним признакам отличить нормальную кровь то гемолизированной.

Задача №3

В хирургическое отделение БСМП поступил больной с обильным кровотечением, которому необходимо срочное переливание крови. Группа крови (3) Ba, Rh+. Кровь какой группы больному нужно перелить? Можно ли перелить больному кровь (4) AB. Rh+.

Задача №4

В ЦРБ поступил больной с большой кровопотерей. Группа крови больного (2) АаRh-. В больнице оказалась кровь (2) АаRh+. Можно ли эту кровь перелить больному? Если нельзя, то почему?

Приложение №7

Морфофункциональные и ситуационные задачи

Тема: Использование знаний о свойствах крови для обследования пациента, постановки предварительного диагноза

Ответы на задачи

Ответ №1

Ошибка дежурной медсестры заключается в том, что она поместила ампулы, с кровью в морозильную камеру, где кровь может замерзнуть. При замораживание с последующим размораживанием может произойти температурный гемолизм. Переливание такой крови реципиента, опасно для жизни, т.к. может возникнуть гемотрансфузионный шок.

Ответ №2

Да, можно. Нормальная кровь не прозрачная. Гемолизированная кровь (лаковая кровь), прозрачная, т.к. в ней разрушены эритроциты, и световые лучи проходят через раствор, не отражаясь.

Ответ №3

В настоящее время переливать кровь группа в группу, т.е. больному нужно переливать кровь (3) Ba группа, Rh+. Кровь (4) AB. Rh+ перелить нельзя, т.к. произойдёт реакция агглютинации эритроцитов в донорской крови (произойдет встреча агглютинином А с агглютинином а).

Ответ №4

Переливать больному (2) Aа Rh+. Кровь нельзя, т.е. т.к. при переливание резус положительной крови резус-отрицательному реципиенту у него в крови образуется анти резус агглютинины. При повторном переливание этому больному резус-положительной крови могут произойти реакция агглютинации эритроцитов донорской крови склеиваются и выпадают в осадок.

Краткое описание документа:

Методическое пособие разработано для преподавателя и студентов с целью формирования знаний и умений. В процессе практического занятия студенты закрепляют полученные знания и формируют умения использовать знания о физиологических процессах, происходящих в сердце для обследования пациента, постановки предварительного диагноза.