МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ПО ПРЕДМЕТУ "ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ" НА ТЕМУ "ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ. ИНВАЛИДНОСТЬ. ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ."

           МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

по теме:

«Заболеваемость  населения. Инвалидность. Физическое развитие»

Дисциплина: «Общественное здоровье и здравоохранение»

                                                                                                                                    Автор: Фоломкина Н.Б. 

                                                                                                 преподаватель общественных дисциплин

                                                                                       ГАПОУ СО «Балашовское медицинское училище»

Аркадакский филиал

СОДЕРЖАНИЕ

1.Введение……………………………………………………………………3

2.Характеристика темы: «Заболеваемость  населения.

Инвалидность. Физическое развитие» …………………………………….7

3.Распределение рабочего времени на учебном занятии………………….9

4.Материально-техническое обеспечение занятия………………………...9

5.План занятия…………………………………………………………..……9

6.Содержание теоретического материала…………………………………..10

7.Контрольно-оценочный материал…………………………………..…….17

8.Заключение…………………………………………………………………21

9.Список рекомендуемой литературы………………………………………23

10.Приложения……………………………………………………………......24

Введение

Предмет «Общественное здоровье и здравоохранение» должен отвечать развитию соци­альной политики общества и государства, социальным программам. Эта дисциплина призвана помочь решению этих задач. Она является наукой о стратегии и тактике здравоохранения, так как на основе исследования обще­ственного здоровья разрабатывает организационные, медико-со­циальные предложения, направленные на подъем уровня обще­ственного здоровья и качества медицинской помощи.

Эта дисциплина изучает закономерности общественного здоровья и здравоохранения с целью разработки научно обоснованных стратегических и тактических предложений по охране и повыше­нию уровня здоровья населения и организации медико-социаль­ной помощи.

Предмет изучает здоровье и его охрану сообществ, групп людей, населения, т.е. он непосредственно сталкивается с социальными проблемами и про­цессами и, таким образом, служит мостом между медициной и общественными дисциплинами, прежде всего социологией. Социология широко использует статистику и статистические методы по отно­шению к оценке здоровья, демографических процессов, деятель­ности медицинских служб.

 «Общественное здоровье и здравоохранение»  со­средоточивает свое внимание на социальных проблемах в медици­не. Основная задача  дисциплины состоит в том, чтобы глубоко изучать влияние социальной среды на здоровье человека и разрабатывать эффектив­ные мероприятия по устранению вредного влияния среды. Но более важна разработка благоприятно влия­ющих на здоровье факторов с максимальным использованием воз­можностей и ресурсов общества. Правильнее сформулировать назначение предмета примерно так: изучение оздоравлива­ющего, а также неблагоприятного влияния социальных факторов и условий на здоровье населения и его групп и выработка научно обо­снованных рекомендаций по устранению и предупреждению вредно­го для здоровья людей влияния социальных условий и факторов в интересах охраны и повышения уровня общественного здоровья. Главные проблемы и задачи предмета: оздоравливающее, позитивное, а также негативное влияние соци­альных условий и факторов, общественное здоровье и здравоохра­нение, их улучшение.  Итак, наша наука изучает закономерности общественного здоро­вья и здравоохранения. Предмет образовался на стыке медицины и общественных наук.

Эта наука, как и любая другая, должна изучать свою историю, пользоваться историческим подходом, исследо­ванием прошлого, его сопоставлением с настоящим и перспекти­вами на будущее.

Причины возникновения учебной дисциплины заключаются в появлении потребности на­учно обоснованного объяснения природы, здоровья и болезней не только отдельного человека, но и населения: групп людей, их со­обществ, т.е. общественного здоровья, и применении полученных при изучении здоровья знаний в его охране и улучшении, эффек­тивной организации медицинской помощи. Важнейшим условием реализации такой потребности ста­ло успешное исследование наиболее распространенных заболева­ний населения.

Наиболее массовыми заболеваниями вплоть до XIX столетия были, а в развивающихся странах остаются до сих пор, инфекци­онные и паразитарные болезни, а также травмы, повреждения, не­счастные случаи. Они привлекли главное внимание при попытках организованно воздействовать на здоровье населения, т.е. управ­ления им со стороны отдельных правителей, правительств, госу­дарств, общественных сил и т.п. Борьба с инфекционными заболе­ваниями была основой государственных мер или социальной политики в области медицины. Вся история врачева­ния, начиная с рабовладельческой эпохи, вся история цивилизо­ванной медицины свидетельствует о неустанных попытках лечения и, что особенно важно, предотвращения массовых, т.е. инфекци онных заболеваний.

Таким образом, требовалась определенная, достаточно сильная го­сударственная структура, способная управлять общественным здо­ровьем (массовыми заболеваниями и повреждениями), опирающа­яся на научные данные.

                                                                      4

Немаловажным фактором возникновения потребности в науке   и практике здравоохранения было общественное и особенно рево­люционное движение трудящихся за социальные и политические права, среди которых на одно из первых мест всегда выдвигалось право на охрану здоровья. Правительство в своей социальной политике должно знать, как уп­равлять медицинской помощью, как наиболее экономно и эффек­тивно воздействовать на общественное здоровье, если не всего на­селения, то каких-то его групп и слоев.        

Названные условия и причины породили потребность в науке об управлении общественным здоровьем и здравоохранением, а также в преподавании такой дисциплины в ме­дицинских учебных заведениях.

Во второй половине XIX века формируется целый «букет» научных дисциплин, в том числе ряд медицинских.

Среди новых наук и учебных дисциплин — экспериментальная гигиена, которая разрабатывает учение о влиянии на организм фи­зических, химических, биологических факторов внешней среды. Однако некоторые ее первые представители не ограничиваются лишь исследованием природных факторов - в поле их внимания попадает человек не только как биологическая особь, но и как су­щество социальное, живущее в мире человеческих, общественных отношений, которые влияют на здоровье и патологию. Возникает интерес к изучению социальных условий, факторов, процессов по отношению к здоровью человека и его воспроизводству. Создается предпосылка для формирования и исследования социальной, общественной стороны гигиены. Именно так в начале XX столетия обозначается новая наука (дисциплина) об обществен­ном здоровье и здравоохранении.

Согласно современным представлениям, основной целью обучения является формирование коммуникативных умений. Преподавание дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение» в медицинском училище  приобретает особое значение. Укрепление здоровья, предупреждение заболеваний,  осуществление медицинского обслуживания, физическая и психическая поддержка здоровых и больных людей, предоставление рекомендаций, реабилитация, пропаганда здорового образа жизни,- во всех этих мероприятиях принимает участие медицинская сестра. Для этого нужны коммуникативные навыки.

 В условиях рыночной экономики происходит объективный процесс ста­новления и развития рынка медицинских услуг, где в качестве товара выступает медицинская услуга. Здравоохранение интенсивно входит в рыночные отношения, это сложный, противоречивый процесс.  Совме­стимы ли здравоохранение и рынок? Государственная бесплатная и ком­мерческая платная медицина? Ответить на этот вопрос и проанализировать современные  экономические  процессы в сфере здравоохранения: изменение характера труда, возникновение разных форм собственности; развитие предпринимательства, менеджмента, маркетинга в здравоохранении; проблему стимулирования труда медработников может помочь «Общественное здоровье и здравоохранение». Особое внимание уделяется обоснованию экономической зффективности лечебно-профилактических мероприятий и в целом сферы здравоохранения; анализируется и опровергается ошибочный взгляд на оценку здравоохранения только по медицинскому эффекту.

  Изучение дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение»  способствует формированию умений по анализу показателей общественного здоровья населения и факторов, определяющих здоровье населения; помогает находить и использовать экономическую информацию, необходимую для ориентации в своей профессиональной деятельности; помогает  вести утвержденную медицинскую документацию; помогает консультировать по вопросам правового взаимодействия гражданина с системой здравоохранения; закрепляет коммуникативные умения, развивает память, позволяет повышать уровень владения профессиональной терминологией; повышает общую культуру студентов, способствует их личностному росту и самореализации.

                                                                                                         6

  Характеристика темы

«Заболеваемость  населения. Инвалидность. Физическое развитие»

Цели занятия:

Обучающие: изучить технологию  медицинских осмотров, группы инвалидности, основные методы изучения физического развития человека;

уметь классифицировать болезни;

уметь высказываться по предложенным ситуациям  и применять полученные знания в новой ситуации; отработать навыки ролевой игры.

Развивающие: развивать мышление, развивать у студентов память и способность к активной мыслительной деятельности, развивать навыки ролевой игры, стимулировать и укреплять мотивацию самостоятельного изучения дисциплины.

Воспитывающие: воспитывать сочувствие, сострадание, умение профессионально и своевременно оказывать помощь; прививать студентам трудолюбие, дисциплинированность, аккуратность; формировать интерес к изучению дисциплины; воспитывать положительное отношение к учёбе; формировать у студентов познавательный интерес, стремление к более качественному овладению знаниями; воспитывать чувство значимости выбранной профессии.

Данная тема учит проводить комплексную оценку здоровья населения, определять методы изучения физического развития человека,  оценивать физическое развитие детей и подростков, воспитывать сочувствие, сострадание, умение профессионально и своевременно оказывать помощь. Она позволяет вплотную подойти к теме об основных видах медицинской документации, регулирующей деятельность медработников.

ОК   1.   Понимать   сущность   и   социальную   значимость   своей   будущей  профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести  за них ответственность.

                                                                   7

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для   эффективного выполнения профессиональных задач,  профессионального и   личностного развития.

ОК    5.    Использовать    информационно-коммуникационные   технологии    в   профессиональной деятельности.

ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами,   руководством, потребителями.

ОК    7.       Брать   на   себя    ответственность   за   работу    членов   команды   (подчиненных), за результат выполнения заданий.

ОК 9. Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной   деятельности.

ОК   12.    Организовывать    рабочее    место   с    соблюдением    требований   охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

О К 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.

Студенты должны уметь:

– находить и использовать экономическую информацию, необходимую для ориентации в своей профессиональной деятельности;

– анализировать показатели уровня здоровья населения;

– вести утвержденную медицинскую документацию;

Студенты должны знать:

–  основы диспансеризации;

– социальную значимость заболеваний;

– факторы, определяющие заболевание населения;

– показатели уровня здоровья населения.

                                                                                                    8

Распределение рабочего времени на учебном занятии:

Содержание занятия	Время	Методические указания
1.Организационный момент	1 мин.	Мобилизовать студентов на работу
2.Формулировка темы, ее мотивация	2 мин.	Раскрыть теоретическую значимость темы
3.Определение целей занятия	2 мин.	Показать студентам конечный результат
4.Работа над изучаемым материалом	75 мин.	Углубление и расширение знаний по теме
5.Закрепление нового материала	5 мин.	Контроль уровня усвоения учебного материала
6.Подведение итогов занятия. Задание на дом	5 мин.	Анализ      достижения цели, подведение   ито­гов на занятии, ориен­тация на подготовку к следующему занятию

Материально-техническое обеспечение занятия: проектор, экран, компьютеры.

План занятия:

1.Заболеваемость населения – составляющая комплексной оценки здоровья населения. Учет заболеваемости.

2.Технологии медицинских осмотров:

– предварительные медицинские осмотры;

– периодические медицинские осмотры;

– целевые медицинские осмотры.

                                                           9

3.Первичная заболеваемость. Общая заболеваемость. Международная статистическая классификация болезней.

4.Инвалидность как показатель  общественного здоровья. Группы инвалидности.

 5.Физическое развитие – показатель уровня здоровья населения. Основные методы изучения физического развития человека. Акселерация – ускорение физического развития детей и подростков.

Содержание теоретического материала

1.Показатели заболеваемости отражают реальную картину жизни населения и позволяют разрабатывать меры по охране и улучшению здоровья населения в общегосударственном масштабе.    При изучении заболеваемости необходимо учитывать, что достижения науки увеличивают показатели заболеваемости, поскольку позволяют выявлять заболевания в более ранних стадиях, ставить диагнозы, которых ранее не было.

Существуют два метода, или два направления в изучении общей заболеваемости: сплошной и выборочный (более экономичный). Сплошной метод основан на сводке отчетных данных текущего учета по всем лечебным учреждениям. Выборочный метод позволяет получить важнейшие социально-гигиенические характеристики: изучается заболеваемость различных социальных групп населения по полу, возрасту, в зависимости от различных факторов, условий и образа жизни. Выделяются группы, включающие детей, подростков, студентов, школьников, рабочих, а также больных с определенными нозологическими формами (сердечно-сосудистые, травмы и др.).

Источники информации о заболеваемости. Их всего 4, из них 2 основных, 2 дополнительных. Основные: обращаемость, медицинские осмотры. Дополнительные: по причинам смерти, по данным комплексных социально-гигиенических и клинико-социальных исследований.

Обращаемость населения за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения является наиболее полным источником данных о заболеваемости. В случае достаточности сети таких учреждений удается выявить заболеваемость с большой достоверностью. Однако остаются скрытыми, прежде всего, хронические заболевания.

Посещение - это каждый визит больного к врачу или врача к больному. Визит больного к врачу регистрируется с помощью талона на прием к врачу, визит врача к больному регистрируется в журнале вызовов врача на дом. На каждого жителя в год в городе сейчас приходится около 9 посещений. Посещаемость - это показатель объема медицинской помощи.

Обращение - это первое посещение врача по поводу данного  заболевания, регистрируется с помощью статистического талона уточненного диагноза, в котором ставится знак «+», если диагноз заболевания установлен впервые, и не ставится никакого знака, если по поводу данного заболевания пациент уже обращался ранее. Например, у больного острое респираторное заболевание, по поводу него больной 1 раз вызывал врача на дом и 2 раза был в поликлинике. Это 3 посещения, но обращение одно.

Другой пример: у больной обострение хронического холецистита, по поводу которого больная была у участкового терапевта в истекшем году 5 раз (диагноз холецистита был поставлен несколько лет тому назад). В данном случае посещений 5, обращение одно - первое посещение в данном календарном году, на которое должен быть заполнен статистический талон уточненного диагноза без всякого знака, так как диагноз установлен не впервые.

Статистические талоны со знаком «+» включают в расчет показателя впервые выявленной заболеваемости, все статистические талоны учитывают при расчете показателя общей первичной заболеваемости. Это надо очень хорошо знать всем врачам, работающим в поликлиниках, так как правильное заполнение учетных форм обеспечивает точность сведений о заболеваемости населения.

Виды заболеваемости по обращаемости:

1)    общая - все случаи первичных посещений в амбулаторно-поликлинические учреждения. Учетная форма - статистический талон уточненных диагнозов;

                                                                                                   11

2) острая инфекционная заболеваемость. Учетная форма - экстренное извещение об инфекционном заболевании;

3) заболеваемость важнейшими неэпидемическими заболеваниями. Учетная форма - специальное извещение, которое заполняется в случае установления диагноза туберкулеза, онкологического и венерического заболевания;

4) госпитализированная заболеваемость. Учетная форма - карта выбывшего из стационара;

5) заболеваемость с временной утратой трудоспособности. Учетная форма - больничный лист.

При изучении заболеваемости по обращаемости показатели рассчитывают обычно на 1000 человек. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности принято рассчитывать на 100 работающих в год.

Самые высокие показатели заболеваемости по обращаемости у детей, ниже - у подростков и самые низкие - у взрослых.

Самый низкий уровень заболеваемости в 10-14 лет. К 50 годам уровень заболеваемости повышается.

2.Медицинские осмотры бывают целевыми, предварительными и периодическими.

Целевые осмотры проводятся с целью выявления туберкулеза, онкологических, сердечно-сосудистых, венерических и других заболеваний у отдельных групп населения. Результаты таких осмотров имеют значение для планирования и проведения лечебных и профилактических мероприятий.

Предварительные медицинские осмотры проводятся перед поступлением в вузы, на работу и регламентируются приказом Минздрава.

Периодические медицинские осмотры также регламентируются приказом Минздрава, который определяет, кто подлежит этим осмотрам и каков объем обследования. Эти осмотры позволяют полнее выявить хронические профессиональные заболевания и провести лечебно-оздоровительные мероприятия.

                                                               12

Не все случаи заболеваний выявляются по обращаемости и результатам медицинских осмотров. Часть больных определяется по документам о причинах смерти.

3.Заболеваемость можно разделить  на 3  основных вида:

1. Первичная заболеваемость - это совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном году выявленных среди населения заболеваний. По терминологии Минздрава - это общая впервые выявленная заболеваемость (по статистическим талонам уточненных диагнозов со знаком «+»).

2. Первичная общая заболеваемость - это первичная заболеваемость плюс заболевания, выявленные в прошлом, по поводу которых впервые обратились в данном году.

3. Распространенность - общая заболеваемость, или болезненность - это совокупность всех имеющихся среди населения заболеваний, впервые выявленных как в данном году, так и в предыдущие годы. По существу, это накопленная заболеваемость, т.е. все случаи зарегистрированных заболеваний за ряд лет.

Классификация болезней, травм и причин смерти (МКБ-10)

I - Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

II – Новообразования

III - Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

IV - Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

V - Психические расстройства и расстройства поведения

VI - Болезни нервной системы

VII - Болезни глаза и его придаточного аппарата

VIII - Болезни уха и сосцевидного отростка

IX - Болезни системы кровообращения

X - Болезни органов дыхания

XI - Болезни органов пищеварения

XII - Болезни кожи и подкожной клетчатки

XIII - Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

XIV - Болезни мочеполовой системы

XV - Беременность, роды и послеродовый период

XVI - Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде

XVII - Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения

XVIII - Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не класси- фицированные в других рубриках

XIX - Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

XX - Внешние причины заболеваемости и смертности

XXI - Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

МКБ была впервые сформулирована в 1893 г. как Классификация Бертильона (известный французский статистик).

4.Инвалидность, или стойкая нетрудоспособность - это длительная или постоянная потеря трудоспособности вследствие значительного нарушения функций организма, вызванного хроническим заболеванием или травмой. Инвалидность характеризуют:

- абсолютное число инвалидов, состоящих на учете в органах социальной защиты;

- абсолютное число детей-инвалидов (до 16 лет), получающих социальные пенсии;

- распространенность инвалидности среди населения - число инвалидов на 10 000 населения;

- распространенность инвалидности среди детей - число детей-инвалидов на 10 000 детей;

                                                               14

- структура инвалидности по возрасту, по причинам инвалидности, по группам инвалидности, по классам заболеваний.

- первичный выход на инвалидность, или численность лиц, впервые признанных инвалидами, на 10 000 населения (или на 10 000 работающих).

Распространенность инвалидности имеет региональные особенности, больше всего впервые признанных инвалидами в Москве, Санкт-Петербурге, самые низкие - в Республике Саха (Якутия); Амурской области; Тюменской области; Республике Ингушетия.

10-15% первично признанных инвалидами составляют лица пенсионного возраста, 85-90% - население трудоспособного возраста.  Наиболее часто определяют инвалидность II группы, затем III группы и I группы . Мужчины составляют большую часть признанных инвалидами впервые (55%), женщины - 45%; почти 80% таких инвалидов - городские жители, 20% - жители села.

Основными причинами инвалидности являются сердечнососудистые заболевания, злокачественные новообразования и травмы. Эти же 3 группы болезней остаются и основными причинами смертности населения. Травматизм особенно актуален для людей молодого трудоспособного возраста, у которых травмы выходят на 1-2-е места в структуре причин смертности и на 2-3-е места в структуре причин инвалидности.

Основную роль в социальной помощи инвалидам, помимо получения пенсий, играет оказание социальной помощи одиноким инвалидам на дому, а также создание центров социальной реабилитации.

5.Важнейший критерий здоровья - физическое развитие. Правильнее оценивать физическое развитие по антропометрическим, соматоскопическим и функциональным показателям.

При соматоскопических наблюдениях следует обращать внимание на телосложение.  Нужно оценить и  состояние кожных покровов, слизистых оболочек (цвет, сухость, влажность и др.), тургор кожи (кожной складки).

Функциональные изменения - данные лабораторных анализов (общие анализы крови, мочи), дыхательной емкости легких (спирометрия), артериальное и внутриглазное давление, возможно, мышечная сила (измерение силы мышцы кисти) и др. Антропометрические измерения и главный из них росто-весовой показатель (рост в сантиметрах минус масса тела в килограммах) и все измерения тела (окружности грудной клетки, бедер, талии и т.п.), а также соматоскопические и функциональные измерения следует фиксировать уже при доврачебном обследовании пациентов и представить врачу. 

Было замечено, что процессы акселерации и ретардации происходят волнообразно. В 60-70-х годах отмечалась интенсивная акселерация, когда дети, подростки, молодежь на 10- 15 см опережали по росту и на несколько килограммов по массе тела принятые за норму параметры. В последующем «волна» акселерации пошла на убыль и возросло число ретардантов. Это особенно заметно в настоящее время в связи с ухудшившимися условиями жизни. Сегодня число ретардантов начинает превышать число акселератов. Акселерация и особенно ретардация сказываются на состоянии здоровья. Это проявляется нарушением деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, эндокринной систем. Нарушение физического развития тесно причинно связано с факторами риска здоровью, особенно с гиподинамией, избыточной массой тела.

Обязательному освидетельствованию физического развития подлежат новорожденные, дети 1-го года жизни (ежемесячно), дети раннего и дошкольного возраста (ежегодно), перед поступлением в школу и школьники (3-и, 6-е, 8-е классы).

Антропометрические данные ребенка необходимо сопоставить со стандартами физического развития.  Необходимо, прежде всего, установить возраст ребенка с точностью до дней, чтобы отнести его к соответствующей возрастной группе.

Среди детей, родившихся от женщин с токсикозами, заболеваниями матери, среди пе- реношенных в 1,5 раза больше детей с отклонениями в развитии, среди недоношенных - в 3 раза, среди родившихся при патологии родовой деятельности - в 4 раза. У родителей, работающих в контакте с производственными вредностями, число детей с отклонениями в развитии в 2

раза превышает число детей с хорошим и нормальным развитием. У курящих и потребляющих алкоголь отцов в 2 раза, а у таких же матерей в 4 раза больше детей с отклонениями в развитии, чем детей с хорошим и нормальным физическим развитием.  Дети, начавшие посещать детские дошкольные учреждения до 1,5 лет, имеют худшие показатели физического развития на 7-м году жизни, чем их сверстники, начавшие посещать детские сады в более старшем возрасте.

К ведущим факторам риска по ожирению относятся искусственное вскармливание, гиподинамия и наследственная предрасположенность. Немаловажную роль в распространении ожирения играет и несбалансированное питание. За последние годы сократилось потребление многих биологически ценных продуктов - мяса, молока, рыбы, а также овощей и фруктов, а потребление картофеля и хлеба возрастает. Рацион питания детей  преимущественно  углеводистый, сниженной энергетической и питательной ценности.

Почти 2/3 родителей, дети которых страдают ожирением, не считают своих детей больными, хотя превышение массы тела на 15% и более оптимальной способствует более высокой заболеваемости, особенно сердечнососудистыми и эндокринными заболеваниями, болезнями желудочно-кишечного тракта.  Практически все дети с ожирением II и III степеней относятся к часто болеющим, причем у них не только чаще возникают острые заболевания, но и более распространен ряд хронических заболеваний - спутников ожирения. Это  вегетососудистая дистония  по гипертоническому типу, хронический тонзиллит, артериальная гипертензия, нарушение осанки, плоскостопие, болезни органов пищеварения, сахарный диабет.

Контрольно-оценочный материал

Фронтальные вопросы

1. Какие методы существуют в изучении общей заболеваемости?

2.Что представляет собой сплошной метод в изучении общей заболеваемости?

                                                            17

3. Что представляет собой выборочный метод в изучении общей заболеваемости?

4.Что представляют собой основные источники информации о заболеваемости?

5.Что представляют собой дополнительные источники информации о заболеваемости?

 6.Что представляет собой посещаемость как показатель объема медицинской помощи?

  7.Что представляет собой обращение  как показатель объема медицинской помощи?

   8. Что представляет собой статистический талон уточненного диагноза?

   9.Назовите виды заболеваемости по обращаемости.

   10.Назовите учетные формы заболеваемости по обращаемости.

   11. Охарактеризуйте целевые медицинские осмотры.

   12. Охарактеризуйте  предварительные медицинские осмотры.

   13. Охарактеризуйте периодические медицинские осмотры.

   14.Что такое первичная заболеваемость?

   15. Что такое первичная общая заболеваемость?

   16. Что такое распространенность?

   17.Что представляет собой классификация болезней, травм и причин смерти?

   18.Охарактеризуйте понятие инвалидности.

   19.Какова распространенность инвалидности?

   20. Охарактеризуйте  группы инвалидности?

   21. Каковы основные  причины инвалидности и основные причины смертности населения?

  22. Что такое антропоскопия?

  23.Что такое антропометрия?

  24. Что такое антропофизиометрия?

  25.Что представляют собой соматоскопические наблюдения?

  26.Что представляют собой функциональные изменения?

  27.Что такое акселерация?

     28. Что такое ретардация?

     29.Что включает в себя медико-социальная помощь?

      30.Какие категории граждан пользуются особыми правами на ока­зание медицинской помощи в    Российской Федерации? Как вы считаете, не нужно ли расширить или сузить эти категории? Ответ поясните.

     31.Верно или неверно следующее суждение:

 При утрате трудоспособности граждане РФ имеют право на медико-социальную помощь.

     32.Верны или неверны следующие суждения:

Применение государственных льгот – чрезвычайно важный механизм защиты населения.

Перечень льготных групп по обеспечению лекарствами не является утвержденным раз и    навсегда

Задача

Гражданину Г. Была предоставлена льготная путевка на санаторно-курортное лечение сроком на 21 день. Через полгода  после полученной травмы спинного мозга он вновь обратился в комиссию по социальному страхованию своего предприятия с просьбой представить ему путевку на льготных условиях по заключению клинико-экспертной комиссии учреждения здравоохранения. Имеет ли право гражданин Г. получить очередную путевку  на  санаторно-курортное лечение?

Тесты

1.Освидетельствование с целью установления стойкой ут­раты трудоспособности (инвалидности) проводится:

а) клинико-экспертной комиссией;

б) медико-социальной экспертизой;

в) консилиумом врачей;

 г) территориальным управлением социальной защиты населения.

2.Право на социальную защиту распространяется на

а) инвалидов;                                                                                        

б) пенсионеров;

в) малообеспеченных;

г) всех граждан.

3.Социальная защита инвалидов предполагает обеспече­ние...

а) пенсиями, лекарствами, реабилитацию;

б) пенсиями и лекарствами;

в) пенсиями и протезирование;

г) обеспечение пенсиями, лекарствами, транспортом,

протезирование и реабилитацию.

4.Медико-социальная помощь включает:

а) профилактическую

б) зубопротезную

в) лечебно-диагностическую

г) лекарственное обеспечение

Граждане РФ имеют право на льготное обеспечение:

а) ортопедическими изделиями

б) слуховыми аппаратами

в) средствами передвижения

г) все ответы верны

5.Путевка на санаторно-курортное лечение предоставляется работникам

а) бесплатно

б) за счет федерального бюджета

в) за счет средств социального страхования

Среди льготных категорий лиц на получение санаторно-курортного лечения есть:

а) пенсионеры

б) инвалиды I группы

в) дети и участники ликвидации аварий на Чернобыльской АЭС

г) все ответы верны

                                                                                                                          20

Заключение

Для решения актуальных проблем раз­вития здравоохранения необходимо выполнить следующую задачу — прекращение кризиса здоровья и здравоох­ранения, охраны и укрепления здоровья населения. Главная цель  - обеспечение реальной доступности медицинской помощи населению, достижение эффективного функци­онирования единой системы здравоохранения как неотъемлемой час­ти государственной системы жизнеобеспечения, важнейшего факто­ра государственной безопасности. Для выполнения этой цели необходимо  развивать все формы  и методы медицинской  профилактики. Необходима структурная перестройка стационарной помощи, распределение  стационаров на больницы интенсивного лечения, больницы восстановительного лечения, больницы для лечения больных с хроническими заболеваниями, больницы медико-социальной помощи; создание днев­ных стационаров; организация службы врача общей практики и медицинских осмотров; развитие сети консультативно-диагности­ческих центров. Необходимо развитие  целевых программ здравоохранения. Именно при решении этих задач будут уменьшены  факторы риска, опасные для здоровья, ведущие к инвалидности и смерти,  повысится  качество  жизни, будет  отрегулирована медицинская  деятельность. Такой итог был подведен на данном занятии.

 Специфика работы медиков заключается в том, что они в процессе своей профессиональной деятельности контак­тируют с большим количеством людей, начиная от коллег и кончая пациентами и их родственниками. В силу своей специфичности профессиональная деятель­ность медика проходит зачастую в условиях высокой   напряженности, связанной со страдани­ем, горем, смертью, с   которыми   он постоянно встречается на работе, что определяет высокие требования общества к работникам данной профессии. Эти требования в различных жизненных ситуациях обусловливают повышенное внимание к действиям меди­цинских работников. Преподавание дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение» в медицинском училище  приобретает особое значение. Укрепление здоровья, предупреждение заболеваний,  осуществление

медицинского обслуживания, физическая и психическая поддержка здоровых и больных людей, предоставление рекомендаций, реабилитация, пропаганда здорового образа жизни,- во всех этих мероприятиях принимает участие медицинская сестра.

Изучение дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение»  способствует формированию умений по анализу показателей общественного здоровья населения и факторов, определяющих здоровье населения;  помогает находить и использовать экономическую информацию, необходимую для ориентации в своей профессиональной деятельности;  помогает  вести утвержденную медицинскую документацию;   закрепляет коммуникативные умения, развивает память, позволяет повышать уровень владения профессиональной терминологией;   повышает общую культуру студентов, способствует их личностному росту и самореализации.

Важно знать факторы, определяющие состояние здоровья населения и факторы риска, опасные для здоровья, ведущие к инвалидности и смерти; основные компоненты качества жизни. Поэтому изучение данной темы  является необходимым.

                                                                 22

Список рекомендуемой литературы

Основная литература:

1.Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение,М.: ГЭОТАР-МЕД, 2010 г.

2.Медик В.А, Токмачев В.К., Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. Москва Издательство «Медкнига» 2010

3.Общественное здоровье и здравоохранение: учебник под редакцией В.А. Миняева, Н.И. Вишнекова, М: Медприс информ, 2010

4.Ушаков Е.В. Права и гарантии в  медицинской помощи.- М.2009

Дополнительная литература:

1.Биомедицинская этика/под ред. В.И. Покровского. - М.2009

2.Власов В.В. Ваши права при получении медицинской помощи.-М.2009

3. Вялков А.И. Управление в здравоохранении Российской Федерации. Теория и практика М.: ГЭОТАР-МЕ, 2009 г.

 4.Герасименко Н.Ф., Максимов Б.Д. Полное собрание федеральных законов об охране здоровья гражданам. Комментарии, основные понятия, подзаконные акты. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2012 г.

5. Решетников А.В. Управление, экономика и социология обязательного медицинского страхования. В 3-х томах М.: ГЭОТАР-МЕД, 2009 г.

Интернет-ресурсы:

1.http:www.looksmed.com

2. http:www.twirpx.com

3.http:www.studmedlit.ru

4.http:ru.wikipedia.or                                                                                                               

                                                                                                                                 23

Структура первичной заболеваемости                                            Приложения

Возрастные группы	Заболеваемость, %	Ранговые места болезни.
Взрослые	50-60%	1. Болезни органов дыхания.                                                                                                   2. Болезни системы кровообращения.                                                                                                      3. Болезни нервной системы.                                                                                                      4. Болезни органов пищеварения.                                                                                                      5. Травмы, отравления.                                                                                                      6. Болезни костно-мышечной системы
Подростки	80-90%	1. Болезни органов дыхания.                                                                                                       2. Болезни нервной системы.                                                                                                       3. Болезни органов пищеварения.                                                                                                       4. Травмы, отравления.                                                                                                       5. Болезни кожи и подкожной клетчатки.                                                                                                       6. Инфекционные и паразитарные болезни
Дети	130-140%	1. Болезни органов дыхания.                                                                                                         2. Болезни нервной системы.                                                                                                         3. Инфекционные и паразитарные                                                                                                          4. Болезни органов пищеварения.                                                                                                          5. Болезни кожи и подкожной клетчатки.                                                                                                          6. Травмы, отравления

                                                                                                                                                                                                                                                                        24