Инфоурок Другое Другие методич. материалыМетодическая разработка практического занятия на тему "Предстерилизационная очистка инструментария"

Методическая разработка практического занятия на тему "Предстерилизационная очистка инструментария"

Скачать материал

Государственное автономное образовательное учреждение

 среднего профессионального образования Республики Крым  

«Крымский медицинский колледж»

 

 

 

 

 

 

 

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

 

по теме: Предстерилизационная очистка инструментов

по МДК 04. 02. (05.02., 07.02) Безопасная среда для пациента и персонала

 

                     для специальности: 34.02.01 Сестринское дело

                                                       31.02.02 Акушерское дело

                                                       31.02.01 Лечебное дело

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Разработал преподаватель: Каральник И.Э.

 

 

 

 

 

Симферополь, 2019

 

 

Рассмотрена и одобрена на заседании ЦМК по сестринскому делу

 

протокол № ____ от «____» ________ 2019 г.

 

 

 

 

Председатель ЦМК   _____/ Жихарь Н.А.

Методическая разработка составлена в соответствии с ФГОС СПО по профессии 060501.01 Младшая медицинская сестра по уходу за больными, утвержденным приказом Министерства образования и науки Российской Федерации № 694 от 02.08.2013 г, зарегистрировано в Минюсте России 20.08.2013г. №29480, в соответствии с ФГОС СПО по специальности 34.02.01 Сестринское дело, утвержденным приказом Министерства образования и науки Российской Федерации № 502 от 12.05.14г., зарегистрированным в Минюсте России 18.06.14 г. № 32766, в соответствии с ФГОС СПО по специальности 31.02.02 Акушерское дело, утвержденным приказом Министерства образования и науки Российской Федерации № 969 от 11 августа 2014 г., зарегистрированным в Минюсте России 26 августа 2014 г. № 33880, в соответствии с ФГОС СПО по специальности 31.02.01 Лечебное дело, утвержденным приказом Министерства образования и науки Российской Федерации № 514 от 12 мая 2014 г., зарегистрированным в Минюсте России 11 июня 2014 г. № 32673.

 

 

 

 

Автор-разработчик:

Каральник Инна Эдуардовна – преподаватель ГАОУ СПО РК «Крымский медицинский колледж»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание

 

1. Методический блок ……………………………………………………

4

2. Информационный блок………………………………………………...

14

3. Блок контроля знаний………………………………………………….

15

4. Приложения…………………………………………………………….

17

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

I. МЕТОДИЧЕСКИЙ БЛОК

 

Технологическая карта практического занятия

 

Название МДК: 04.02. (05.02.,07.02.) Безопасная среда для пациента и персонала

 

Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

                            31.02.02 Акушерское дело

                            31.02.01 Лечебное дело

Курс: I, II

 

Тема занятия: Предстерилизационная очистка инструментов

 

Количество часов: 4

 

Вид занятия: практическое

 

Тип занятия: обобщение и систематизация знаний, формирование практических умений студентов

Цели занятия

1.     Учебные цели:

 

Студент должен иметь практический опыт:

-      оказания медицинских услуг в пределах своих полномочий;

-      обеспечения санитарных условий в учреждениях здравоохранения и на дому;

-      соблюдения требований техники безопасности и противопожарной безопасности при уходе за пациентом во время проведения процедур и манипуляций.

 

Студент должен знать:

-      цель предстерилизационной очистки многоразового инструментария медицинского назначения;

-      роль медсестры в проведении предстерилизационной очистки инструментария медицинского назначения;

-      этапы предстерилизационной очистки инструментария медицинского назначения;

-      виды дезинфицирующих растворов, используемых на первом этапе ПСО, правила их использования;

-      виды моющих растворов, критерии их использования;

-      способы контроля качества предстерилизационной очистки: пробы на скрытую кровь, хлорсодержащие дезинфицирующие средства, моющие средства, ржавчину, жиры;

-      современные технологии предстерилизационной очистки;

-      нормативные документы, регламентирующие предстерилизационную очистку инструментария медицинского назначения.

 

Студент должен уметь:

-      приготовить моющие растворы;

-      провести предстерилизационную очистку инструментария медицинского назначения ручным способом;

-      соблюдать технику безопасности при проведении ПСО;

-      провести пробы на скрытую кровь, хлорсодержащие дезинфицирующие средства, моющие средства, ржавчину, жиры; оценить их результаты.

 

2. Развивающие цели:

        научить планировать свою деятельность при проведении предстерилизационной очистки инструментария медицинского назначения;

        содействовать формированию осуществления самоконтроля при проведении предстерилизационной очистки инструментария медицинского назначения;

        способствовать развитию самостоятельности при выполнении своих профессиональных обязанностей.

 

3. Воспитательные цели:

-      способствовать воспитанию добросовестности, ответственности и аккуратности в своих профессиональных действиях при проведении предстерилизационной очистки инструментария медицинского назначения;

-      способствовать формированию навыков планирования и организации труда;

-      повышать интерес к своей будущей профессии.

 

 

Формируемые компетенции:

ПК 4.2.(5.2.,7.2.) Соблюдать принципы профессиональной этики.

ПК 4.5.(5.5.,7.5.) Оформлять медицинскую документацию.

ПК 4.6.(5.6.,7.6.) Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.

ПК 4.7.(5.7.,7.7.) Обеспечивать инфекционную безопасность.

ПК 4.8.(5.8.,7.8.) Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала.

ПК 4.11.(5.11.,7.11.) Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте.

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов ее достижения, определены руководителем.

ОК 3. Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты своей работы.

ОК 4. Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач.

ОК 6. Работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, пациентами.

ОК 8.          Соблюдать правила охраны труда, пожарной безопасности и техники безопасности.

 

Уровень освоения знаний: III

 

Мотивация занятия: Качественная обработка медицинского инструментария многократного применения - важнейший фактор в профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП). Эффективность любого метода стерилизации во многом зависит от качества проведенной предстерилизационной очистки инструментария. Наличие загрязнений органического и неорганического характера, создающих вокруг микроорганизмов защитную оболочку, резко снижает действенность как термической, так и химической стерилизации. Вот почему качеству предстерилизационной очистки инструментария придается такое большое значение.

 

Место проведения: кабинет доклинической практики

Материально-техническое обеспечение: ноутбук, проектор, экран, емкости с дезинфищирующим и моющим растворами, электроплита, водяной термометр, мерные емкости, СМС, химические реактивы, «Журнал учета качества предстерилизационной обработки», нормативные документы, учебный фильм, средства индивидуальной защиты.

 

Учебно-методическое оснащение: рабочая программа ПМ. 04(05, 07) Выполнение работ по профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за больными», КТП, технологическая карта практического занятия, инструкции к практическому занятию, алгоритмы, тесты, ситуационные задачи, эталоны ответов.

 

 

Межпредметные связи: 

 

Входящие

Выходящие

Сестринское дело.

ОП.05. Гигиена и экология человека.

ОП.06 Основы микробиологии и иммунологии.

ОП.07. Фармакология.

ОП. 11. Безопасность жизнедеятельности.

 

ПМ.01 Проведение профилактических мероприятий.

ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах.

ПМ.03 Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях.

МДК 04.03. Технология оказания медицинских услуг.

Акушерское дело.

ОП.05.  Гигиена и экология человека.

ОП.06. –Основы микробиологии и иммунологии.

ОП.07. Фармакология.

ОП. 12 Безопасность жизнедеятельности.

 

ПМ.01 Медицинская и медико-социальная помощь женщине, новорожденному, семье при физиологическом течении беременности, родов, послеродового периода.

ПМ.02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах.

ПМ.03 Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни.

МДК 05.03. Технология оказания медицинских услуг.

Лечебное дело.

ОП.04. Фармакология.

ОП.06. Гигиена и экология человека.

ОП.09.  Основы микробиологии и иммунологии.

ОП.10. Безопасность жизнедеятельности.

 

ПМ.01        Диагностическая деятельность.

ПМ.02 Лечебная деятельность.

ПМ.03 Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе.

МДК 07.03. Технология оказания медицинских услуг.

 

Внутрипредметные связи: Внутрибольничная инфекция. Профилактика ВБИ,

Дезинфекция, Стерилизация. Устройство и функции ЦСО, Проведение мероприятий по профилактике внутрибольничной инфекции, Проведение дезинфекции оборудования, изделий медицинского назначения, предметов ухода, Использование различных методов стерилизации, проведение контроля качества стерилизации.

 

 

 

 

 

Список использованной литературы и Интернет-ресурсов в подготовке к занятию   

 

Основные источники:

1.     Обуховец Т. П. Основы сестринского дела: учебное пособие [Текст] / Т. П. Обуховец, О. В. Чернова. – Ростов н/Д : Феникс, 2017. – 766 с.

2.     Обуховец Т. П. Основы сестринского дела: практикум [Текст] / Т. П. Обуховец. – Ростов н/Д : Феникс, 2018. – 687 с.

 

Дополнительные источники:

1.     Кулешова Л. И. Основы сестринского дела: Учебник, курс лекций, сестринские технологии [Текст] / Л. И. Кулешова, Е. В. Пустоветова   – Ростов н/Д : Феникс, 2016. – 733 с.

2.     Мухина С. А. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» : учебное пособие  [Текст] / С. А. Мухина, И. И. Тарновская. – М. : Гэотар-Медиа, 2016. – 512 с.

3.     Островская И. В. Основы сестринского дела : Учебник  [Текст]  / И. В. Островская, Н. В. Широкова.– М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 320 с.

4.     Широкова Н. В. Основы сестринского дела. Алгоритмы манипуляций: учебное пособие [Текст] / Н. В. Широкова, И. В. Островская, И. Н. Клюйкова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 160 с.

 

Нормативные документы:

СанПиНы. ОСТы

1.     ОСТ 42-21-2-85. Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы.

2.     СанПиН 2.1.7.2790-10 Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами (УТВЕРЖДЕНЫ постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от  09.12. 2010г. № 163). 

3.     СанПиН 2.1.3. 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Утвержден постановлением Главного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 года № 58.

4.     СП 3.1.5.2826 -10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» (УТВЕРЖДЕНЫ постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от   11.01. 2011 г. № 1).

5.     Профессиональный стандарт «Младший медицинский персонал» (утвержден приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 12.01.2016 г. № 2н).

 

Интернет-ресурсы:

 

1.     Методические указания к дезинфицирующим средствам, нормативные документы // http://dezsredstva.ru/.

2.     Для чего нужна предстерилизационная очистка // [Электронный ресурс]. - https://kashmu.ru/protsedury-i-manipulyatsii/dlya-chego-nuzhna-predsterilizatsionnaya-ochistka.html

3.     Предстерилизационная очистка, этапы, способы, контроль качества, средства// [Электронный ресурс].- http://sestrinskoe-delo.ru/dezinfektsiya-i-sterilizatsiya-v-stomatologii/predsterilizatsionnaya-ochistka-etapi-sposobi-kontrol-kachestva-sredstva

4.     Медицинская студенческая библиотека // http:// www.rosmedlib.ru/.

 

 

 

 

 

 


                                                                                                    Ход занятия

 

 

п/п

Основные этапы занятия и их содержание

Время этапа (мин.)

Дидактическая цель этапа

Методы, приемы, формы обучения

Учебно-методическое обеспечение

Деятельность преподавателя

Деятельность студентов

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

Организационный этап

10 мин.

 

 

 

 

 

 

1.1.

Проверка присутствующих, внешнего вида студентов, готовности аудитории к занятию.

3 мин.

Дисциплинирование студентов, воспитание аккуратности, ответственности, создание рабочего настроя.

Беседа.

 

 

 

 

Учебный журнал группы.

Проверка санитарного

состояния аудитории и внешнего вида студентов; регистрация отсутствующих.

Информируют об отсутствующих. Готовятся к занятию.

1.2.

Сообщение темы занятия и актуальности, ее целей, плана занятия.

7 мин.

Мотивация необходимости получения знаний и умений, использования их в будущей практической деятельности.

 

 

Объяснение.

Инструкция к практическому занятию (приложение№1). Дневник практических занятий.

Сообщение темы и выделение её значимости в профессиональной деятельности медицинского работника. Сообщение целей, основных этапов занятия.

Знакомство с темой и целью занятия, запись их в дневник.

2.

Контроль исходного уровня знаний  

45 мин.

 

 

 

 

 

 

 

2.1.

Тестовый контроль.

 

 

 

10 мин.

 

 

 

 

 

Проверка исходных знаний студентов по теме.

 

 

 

Тестовый опрос.

 

Раздаточный материал (экземпляры тестов по количеству студентов)

(приложение №2).

Раздает студентам тесты. Знакомит с инструкцией выполнения задания, с критериями оценивания.

Выполнение тестовых заданий, письменно отмечая правильные ответы. Сдают выполнению работу преподавателю.

2.2.

Индивидуальный устный опрос.

 

35 мин.

Выявление степени усвоения студентами домашнего задания и оценка базового уровня подготовки студентов.

Индивидуальный

 устный опрос.

Перечень вопросов для устного опроса. Эталоны ответов(приложение№3).

Задает вопросы, корректирует, дополняет ответы.

Отвечают на вопросы. Дополняют ответы друг друга, задают вопросы преподавателю.

3.

Обучающий этап.

25 мин.

 

 

 

 

 

 

3.1.

Проведение инструктажа по правильности выполнения стандартов манипуляций.

 

 

 

 

 

 

 

Закрепление и расширение имеющихся знаний, формирование профессиональных умений.

 

Объяснительно – иллюстративный.

 

 

Алгоритмы

«ПСО медицинских изделий многократного применения ручным способом», «Азопирамовая проба».

(приложение № 4).

Иллюстрации (приложение № 5).

 

Учебный фильм.

Презентация.

 

 

Изложение нового материала. Демонстрация и объяснение манипуляции.

 

 

 

 

 

 

 

 

Просмотр учебного фильма.

Просмотр презентации.

 

 

 

Слушают, наблюдают, задают вопросы.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Просматривают учебный фильм.

Просматривают презентацию.

3.2.

Приготовление оснащения необходимого для выполнения манипуляций.

3.3.

Демонстрация техники проведения ПСО, контроля качества ПСО.

4.

Самостоятельная работа студентов.

70 мин.

 

 

 

 

 

4.1

 

Отработка манипуляций, продемонстрированных преподавателем.

 

 

 

 

 

60 мин.

Формирование профессиональных умений. Выявление и анализ учебных элементов темы, вызывающих затруднение у студентов.

Практический тренинг. Работа малыми группами. Индивидуальный контроль практических умений.

 

 

 

Алгоритмы (приложение№ 4).

 

 

 

 

Организация студентов для практического тренинга. Наблюдение за ходом самостоятельной работы студентов, необходимая коррекция.

 

Выполняют манипуляции в соответствии с алгоритмами.

4.3

Работа с дневником практических занятий.

10 мин.

Систематизация знаний.

Анализ.

Дневник практических занятий.

Проводит инструктаж по заполнению дневника. Проверяет и корректирует записываемое студентами.

Записывают в дневник практические навыки. приобретенные на занятии.

5.

Контроль конечного уровня усвоения знаний.

20 мин.

 

 

 

 

 

5.1.

Решить ситуационные задачи

№ 1-5.

 

 

Закрепление и обобщение знаний.

Решение ситуационных задач.

Тексты задач с эталонами ответов (приложение № 6)

 

Раздает тексты задач. Оценивает результаты решения.

Выполняют задание, осуществляют самопроверку, пошагово сравнивают с эталоном.

6.

Заключительный этап.

 

10 мин.

 

 

 

 

 

6.1

Подведение итогов.

 

7 мин.

 

Анализ достижения целей, подведение итогов работы группы на занятии.

 

 

 

Беседа.

Учебный журнал группы.

Делает заключение, оценивает деятельность группы и каждого студента. Оценивает достижение целей занятия. Выставляет оценки в журнал.

 

Анализируют свою работу.

 

6.2.

 

Анализ и оценивание деятельности обучающихся на занятии.

6.3.

Домашнее задание.

3 мин.

 

Ориентация на подготовку к следующему занятию.

Рассказ, объяснение.

Методические рекомендации по организации самостоятельной внеаудиторной работы студентов. Учебное пособие.

Сообщает домашнее задание. Дает рекомендации по выполнению внеаудиторной самостоятельной работы.

Записывают задание на дом

1 (осн.), с.308-323,

2 (осн.), с.116-133,

1(доп.),с.251-256, 265-269,

3 (доп.), с. 51-56.

 

ФИО и подпись преподавателя   __________________ Каральник И.Э.

 



II. ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОК

1. Изучаемые вопросы:

Уровень освоения

а) Понятие «предстерилизационная очистка» (далее ПСО). Цель ПСО.

II

б) Место проведения ПСО.

в) Этапы ручной ПСО.

г) Виды моющих растворов.

д) Количество изделий, подлежащих контролю качества предстерилизационной очистке в ЦСО.

е) Фенолфталеиновой проба.

ж) Назовите пробы на скрытую кровь.

з) Постановка азопирамовой пробы и ее интерпретация.

и) Современные технологии предстерилизационной очистки.

II

II

II

 

II

 

II

II

 

II

 

II

 

 

 

2. Отрабатываемые манипуляции:

Уровень освоения

а) Приготовление моющих растворов.

б) Проведение предстерилизационной очистки многоразового  медицинского инструментария по этапам.

в) Проведение универсальной азопирамовой пробы, оценка результатов.

 

III

                               III

 

 

III

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

III. БЛОК КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ

 

Вопросы для активизации познавательной деятельности студентов:

1.     Что такое дезинфекция?

2.     Какие методы дезинфекции вы знаете?

3.     Какие вы помните нормативные документы, регламентирующие проведение дезинфекции?

4.     Какие вы знаете дезинфицирующие растворы?

 

 

Контролирующие материалы в форме тестовых заданий с эталонами ответов: см. приложение № 2.

 

 

Контролирующие материалы в форме устного опроса с эталонами ответов:

см. приложение № 3.

 

Контролирующие материалы в форме ситуационных задач с эталонами ответов: см. приложение № 6.

 

 

Критерии оценки тестовых заданий, ситуационных задач, теоретических знаний, практических умений:

 

Критерии оценивания тестового контроля:

«Отлично» - 100-91 % (10 - 9)  правильных ответов,

«Хорошо» - 90-81 % (8) правильных ответов,

«Удовлетворительно» – 80-71 %  (7) правильных ответов,

«Неудовлетворительно» - 70-0 %  (менее 7) правильных ответов.

 

Критерии оценивания решения ситуационной задачи:

«Отлично» - безошибочное решение задачи с чётким описанием действий без помощи преподавателя и других студентов.

«Хорошо» - решение при незначительной помощи преподавателя или других студентов с допущением незначительных ошибок, не чёткое или не полное описание действий.

«Удовлетворительно» - решение задачи при помощи преподавателя и студентов со значительным количеством ошибок при описании действий.

«Неудовлетворительно» - отсутствие решения задачи.

 

Критерии оценивания теоретических знаний:

«Отлично» - студент обстоятельно, с достаточной полнотой излагает материал, демонстрирует владение темой, обнаруживает полное понимание содержания материала, может обосновать свои суждения развёрнутой аргументацией;

«Хорошо» - студент дает ответ, удовлетворяющий тем же требованиям, что и для оценки «отлично», но допускает единичные ошибки, которые сам же и исправляет после замечаний преподавателя или других обучающихся;

«Удовлетворительно» – студент обнаруживает знание и понимание основных положений данной темы, но: излагает материал неполно и допускает неточности в определении понятий или формулировке сообщаемой информации; не умеет достаточно глубоко и основательно обосновать, и аргументировать свои суждения;

«Неудовлетворительно» - студент обнаруживает незнание или непонимание большей части соответствующего раздела.

 

Критерии оценивания практических умений:

«Отлично» - ставится, если студент:

уверенно и правильно выполняет манипуляцию в точном соответствии с алгоритмом; обнаруживает полное понимание целей выполняемой манипуляции, может обосновать свои действия, пользуясь медицинской терминологией, правильно отвечает на дополнительные вопросы; свободно владеет речью (демонстрирует связность и последовательность в изложении);

 «Хорошо» - ставится, если студент обнаруживает практические умения, удовлетворяющие тем же требованиям, что и для отметки «отлично», но допускает единичные негрубые ошибки, которые сам же исправляет после замечания преподавателя;

«Удовлетворительно» - ставится, если студент обнаруживает практические умения, но: допускает неточности при выполнении алгоритма, не приводящие к негативным последствиям для пациента или медицинского работника, затрудняется обосновать свои действия, затрудняется при ответе на дополнительные вопросы; излагает материал недостаточно связно и последовательно с частыми заминками и перерывами;

«Неудовлетворительно» - ставится, если студент допускает грубые нарушения алгоритма действий и ошибки, влекущие за собой возникновение последствий для пациента или медицинского работника, отсутствие умения действовать в стандартных профессиональных ситуациях.

 

 

 

 

 

 

 

IV. ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1

 

ИНСТРУКЦИЯ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ

 

Тема занятия: «Предстерилизационная очистка инструментов»

 

Название МДК: 04.02. (05. 02.,07.02.) Безопасная среда для пациента и персонала

 

Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

                             31.02.02 Акушерское дело

                             31.02.01 Лечебное дело

Курс: I, II.

 

Семестр: I

 

      Оборудование: ноутбук, проектор, экран, емкости с дезинфищирующим и моющим растворами, электроплита, водяной термометр, мерные емкости, СМС, химические реактивы, «Журнал учета качества предстерилизационной обработки», нормативные документы, учебный фильм, средства индивидуальной защиты.

I.Учебные цели занятия:

Знать:

-    цель предстерилизационной очистки многоразового инструментария медицинского назначения;

-    роль медсестры в проведении предстерилизационной очистки инструментария медицинского назначения;

-    этапы предстерилизационной очистки инструментария медицинского назначения;

-    виды дезинфицирующих растворов, используемых на первом этапе ПСО, правила их использования;

-    виды моющих растворов, критерии их использования;

-    способы контроля качества предстерилизационной очистки: пробы на скрытую кровь, хлорсодержащие дезинфицирующие средства, моющие средства, ржавчину, жиры;

-    современные технологии предстерилизационной очистки;

-    нормативные документы, регламентирующие предстерилизационную очистку инструментария медицинского назначения.

 

Уметь:

-    приготовить моющие растворы;

-    провести предстерилизационную очистку инструментария медицинского назначения ручным способом;

-    соблюдать технику безопасности при проведении ПСО;

-    провести пробы на скрытую кровь, хлорсодержащие дезинфицирующие средства, моющие средства, ржавчину, жиры; оценить их результаты.

 

II. План занятия:

1.     Тестовый контроль.

2.     Индивидуальный устный опрос. 

3.     Приготовление моющих растворов.

4.     Проведение предстерилизационной очистки многоразового медицинского инструментария по этапам.

5.     Проведение универсальной азопирамовой пробы, оценка результатов.

6.     Просмотр учебного фильма.

7.       Просмотр презентации.

8.     Отработка   манипуляций, продемонстрированных преподавателем.

9.     Решение ситуационных задач.

 

 

III. Литература:

Основные источники:

1. Обуховец Т. П. Основы сестринского дела: учебное пособие [Текст] / Т. П. Обуховец, О. В. Чернова. – Ростов н/Д : Феникс, 2017. – 766 с.

2. Обуховец Т. П. Основы сестринского дела: практикум [Текст] / Т. П. Обуховец. – Ростов н/Д : Феникс, 2018. – 687 с.

 

Дополнительные источники:

1.     Кулешова Л. И. Основы сестринского дела: Учебник, курс лекций, сестринские технологии [Текст] / Л. И. Кулешова, Е. В. Пустоветова   – Ростов н/Д : Феникс, 2016. – 733 с.

2.     Мухина С. А. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» : учебное пособие  [Текст] / С. А. Мухина, И. И. Тарновская. – М. : Гэотар-Медиа, 2016. – 512 с.

3.     Островская И. В. Основы сестринского дела : Учебник  [Текст]  / И. В. Островская, Н. В. Широкова.– М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 320 с.

4.     Широкова Н. В. Основы сестринского дела. Алгоритмы манипуляций: учебное пособие [Текст] / Н. В. Широкова, И. В. Островская, И. Н. Клюйкова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 160 с.

 

Нормативные документы:

СанПиНы. ОСТы

1.                 ОСТ 42-21-2-85. Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы.

2.                 СанПиН 2.1.7.2790-10 Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами (УТВЕРЖДЕНЫ постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.12. 2010г. № 163). 

3.                 СанПиН 2.1.3. 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Утвержден постановлением Главного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 года № 58.

4.                 СП 3.1.5.2826 -10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» (УТВЕРЖДЕНЫ постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от   11.01. 2011 г. № 1).

5.                 Профессиональный стандарт «Младший медицинский персонал» (утвержден приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 12.01.2016 г. № 2н).

 

Интернет-ресурсы:

 

1.       Методические указания к дезинфицирующим средствам, нормативные документы // http://dezsredstva.ru/.

2.       Для чего нужна предстерилизационная очистка // [Электронный ресурс]. - https://kashmu.ru/protsedury-i-manipulyatsii/dlya-chego-nuzhna-predsterilizatsionnaya-ochistka.html

3.       Предстерилизационная очистка, этапы, способы, контроль качества, средства// [Электронный ресурс].- http://sestrinskoe-delo.ru/dezinfektsiya-i-sterilizatsiya-v-stomatologii/predsterilizatsionnaya-ochistka-etapi-sposobi-kontrol-kachestva-sredstva

4.     Медицинская студенческая библиотека // http:// www.rosmedlib.ru/.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение 2

 

Тестовый контроль.

1. С помощью какой пробы можно выявить остатки моющего средства?

А.     Бензидиновой пробы;

Б.       Азопирамовой пробы;

В.      Амидопириновой пробы;

Г.    Фенолфталеиновой пробы;

Д.       Пробы с суданом-3.

2. Какова экспозиция при замачивании медицинских инструментов в моющем растворе (+ 500С) при предстерилизационной очистке (в минутах): 

А.     15; 

Б.       45; 

В.      30; 

Г.   10; 

Д.      60. 

3. На протяжении какого времени учитывается результат азопирамовой пробы?

А.     1 мин; 

Б.       30 сек;

В.      4 мин;

Г.   3 мин;

Д.      15 сек.

4. Из какого расчета от общего количества медицинских инструментов после ПСО проводят пробы? 

А.     Из расчета 30% от общего количества инструментов;

Б.       Из расчета 5% от общего количества инструментов; 

В.      Из расчета 3% от общего количества инструментов; 

Г.    Из расчета 10% от общего количества инструментов; 

Д.      Из расчета 1% от общего количества инструментов. 

5. Сколько раз можно подогревать до необходимой t° моющий раствор в сутки, если цвет раствора не изменяется? 

А.     До 2 раз; 

Б.       До 3 раз; 

В.      До 6 раз;  

Г.   До 10 раз; 

Д.      До 8 раз. 

6. При проведении контроля качества ПСО, нанесли 3 капли 1% спиртового раствора фенолфталеина, через 30 сек появилось розовое окрашивание. Каковы дальнейшие действия медсестры?

А.     Повторное промывание под проточной водой; 

Б.       Повторить 1-2 этапы очистки;

В.      Повторить 2-3 этапы очистки;

Г. Прокипятить инструменты в 2% растворе соды; 

Д.      Провести ополаскивание дистиллированной водой.

7. Через 40 секунд после нанесения рабочего раствора азопирама на контрольные инструменты на одном из них выявилось фиолетовое окрашивание. О наличии какого вещества на очищенных инструментах это указывает? 

А.     Моющих средств;

Б.       Хлорамина;

В.      Ржавчины;

Г. Окислителей;

Д.      Крови.

8. Произведены дезинфекция и промывание под проточной водой многоразового медицинского инструментария. Назовите следующее действие при проведении предстерилизационной       обработки.

А.     Промыть под проточной водой; 

Б.       Инструменты продезинфицировать; 

В.      Погрузить инструменты в моющий раствор;

Г.    Провести азопирамовую и фенолфталеиновую пробы;  

Д.      Провести ополаскивание в дистиллированной воде. 

9. После погружения медицинских инструментов в дезинфицирующий раствор медицинская сестра должна:

А.     Погрузить инструменты в моющий раствор;

Б.       Промыть инструменты под проточной водой и погрузить инструменты в моющий раствор;

В.      Промыть под проточной водой; 

Г.       Провести азопирамовую и фенолфталеиновую пробы;  

Д.      Провести ополаскивание в дистиллированной воде. 

10. После проведения катетеризации мочевого пузыря медицинская сестра должна провести обработку, в том числе и многоразового инструментария - пинцетов. В чём заключается эта обработка?

А.     Промыть под проточною водой и прокипятить;

Б.       Провести дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию;

В.      Прокипятить в дистиллированной воде – 15 минут;

Г.       Ополоснуть дезинфицирующим раствором;

Д.      Провести   предстерилизационную очистку и стерилизацию.

 

 

 

Эталоны ответов к тестам.

 

1.Г, 2.А, 3.А, 4.Д, 5.В, 6.А, 7.Д, 8.В, 9.Б, 10. Б.

 

 

 

Приложение 3.

 

Перечень вопросов к индивидуальному устному опросу:

1.   Какое значение имеет ПСО?

2.   Назовите цель ПСО.

3.   Назовите способы ПСО.

4.   Какие вы знаете этапы обработки многоразового инструментария медицинского назначения?

5.   Какие современные технологии предстерилизационной очистки вы знаете?

6.   Как осуществляется контроль качества ПСО?

7.   Какое будет окрашивание реактива при положительной азопирамовой пробе?

8.   Какое количество инструментария необходимо взять для контроля качества ПСО?

9.   При какой температуре осуществляется сушка инструментария в сухожаровом шкафу перед ПСО.

 

 

Эталоны ответов к устному опросу.

 

1.   Какое значение имеет ПСО?

От полноты и качества проведения предстерилизационной очистки непосредственно зависит эффективность последующей стерилизации.

2.   Назовите цель ПСО.

Окончательное удаление остатков белковых, жировых, механических загрязнений и лекарственных препаратов. 

3.   Назовите способы ПСО.

 Ручной способ подразумевает обработку каждого изделия в моющем растворе ершом или ватно-марлевым тампоном в течение 0,5–1 минуты. Механизированная очистка осуществляется с использованием специального оборудования, разрешенного к применению на территории Российской Федерации. 

4. Какие вы знаете этапы обработки многоразового инструментария медицинского назначения?

1.Дезинфекция;
2. Механическая очистка;

3. Промывание под проточной водой;

4.Ополаскивание дистиллированной водой;
5. Высушивание горячим воздухом.

5. Какие современные технологии предстерилизационной очистки вы знаете?

Предстерилизационная очистка механизированным способом.

Существуют два типа оборудования для предстерилизационной очистки. Первый основан на применении ультразвука, второй представлен так называемыми термодезинфекторами, в которых дезинфекция осуществляется термическим методом, а предстерилизационная очистка производится с использованием моющих средств, как правило, не содержащих дезинфекционного компонента. Преимуществом использования второго типа оборудования является обеспечение полного цикла дезинфекционно-предстерилизационных мероприятий, поскольку термодезинфектор последовательно производит дезинфекцию, очистку, ополаскивание и сушку изделий

6.Как осуществляется контроль качества ПСО?

Контроль качества ПСО осуществляется путем постановки азопирамовой пробы, фенолфталеиновой, амидопириновой.

7. Какое будет окрашивание реактива при положительной азопирамовой пробе?

Окрашивание реактива будет фиолетовое переходящее в розово – сиреневое.

8.   Какое количество инструментария необходимо взять для контроля качества ПСО?

Для контроля качества ПСО берут 1% инструментария от обработанной партии, но не меньше 3-5 шт.

9.При какой температуре осуществляется сушка инструментария в сухожаровом шкафу перед ПСО?

Температура в сухожаровом шкафу должна составлять 80 0 С.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение 4

Алгоритм

«Предстеризационная очистка медицинских изделий многократного применения ручным способом».

 

Оснащение: халат, маска, перчатки, моющий раствор 0,5% концентрации из перекиси водорода и моющего сред­ства, часы на 15 мин. (песочные, электрические), ерши или марлевые тампоны, лотки, водяной термометр, емкость с дистиллированной водой, сухожаровой шкаф, инструментарий.

1. Подготовка к процедуре

1.     Приготовить необходимое оснащение.

2.     Вымыть руки.

3.     Надеть халат, маску, перчатки.

4.     Подогреть моющий раствор.

Состав моющего раствора:

3% перекись водорода 170 мл

моющее средство «Биолот» 5 г

Пергидроль 20 мл

моющее средство 5 г

моющее средство 5 г

вода 825 мл

вода 995 мл

вода 975 мл

Т – 50-55 С

Т – 40-45С

Т – 50-55 С

2. Выполнение процедуры

1.     Поместить инструментарий в разобранном виде в 0,5% моющий р-р на 15 мин., предварительно пропустив р-р через полости инструментария. Инструменты с замковыми частями погружаются раскрытыми, сделав в растворе несколько рабочих движений. Высота моющего раствора не менее 1 см над инструментами.  Закрыть крышкой.

2.     Обработать щёткой, ершом (марлевым тампоном) в моющем р-ре, каждый предмет в течение 30 сек. (через полости пропустить моющий раствор).

3.     Промыть под проточной водой; при применении "Биолота" - 3 минуты, «Прогресс», «Маричка» - 5минут, при применении "Астры", "Айны", "Лотоса" -10 минут. Уложить в лоток.

4.     Промыть инструментарии в дистиллированной воде - 0,5 минут.

5.     Поместить инструментарий в сухожаровой шкаф.

6.     (Просушить в сухожаровом шкафу при температуре 80-85° С до полного исчезновения влаги.)

3. Окончание процедуры

1.     Снять индивидуальные защитные средства.

2.     Вымыть руки.

3.     Упаковать изделия в зависимости от вида стерилизации.

 

 

 

 

Алгоритм

«Азопирамовая проба»

Оснащение:

- азопирамовый реактив: 100 мл амидопирина, 1 мл солянокислого анилина смешать в сухой посуде и залить 96% спиртом до 1 л, перемешать до полного растворения всех ингредиентов;

- пипетки для 1% спиртового раствора азопирама и 3% раствора перекиси водорода;

- лоток с ватными тампонами инструментарий, подвергающийся контролю.

Обязательные условия:

— использование свежеприготовленного 1% раствора азопирама в течение 2 часов;

— соблюдение сроков хранения азопирама: хранить в плотно закрытой емкости при температуре 4°С в течение 2 месяцев. При комнатной температуре - до 1 месяца. Умеренное пожелтение азопирама без выпадения осадка не снижает его рабочих свойств. Температура исследуемого изделия +18, +25 градусов по С.

 

I. Подготовка.

1.Надеть маску, вымыть руки, осушить, надеть перчатки.

2. Подготовить оснащение.

3. Приготовить 1% рабочий раствор азопирама:

 а) открыть флакон с азопирамом, взять пипетку с маркировкой «азопирамовый реактив», набрать определенное количество реактива в пипетку, выпустить раствор из пипетки в емкость с маркировкой «1% рабочий раствор азопирама». Поставить пипетку в специальную емкость для хранения пипеток. Закрыть флакон с азопирамовым реактивом;

 б) открыть флакон с 3% раствором перекиси водорода, взять пипетку с маркировкой «3% раствор перекиси водорода», набрать раствор в том же количестве, как азопирамовый реактив, выпустить раствор в емкость с маркировкой «1% рабочий раствор азопирама»;

в) смешать ингредиенты, приготовленного 1% раствора азопирама, закрыть раствор;

г) подготовить необходимые инструменты в разобранном виде для постановки пробы.

 

II. Выполнение.

1. Взять пипеткой с маркировкой «1% рабочий раствор азопирама» небольшое количество раствора.

2. Нанести его на предмет, в полости инструмента, резьбу зажима, в места соприкосновения с биологическими жидкостями.

3. Держать предмет или инструментарий над ватой, наблюдая за цветом стекающего реактива.

Примечание: проба считается положительной, если цвет реактива изменяется в течение первой минуты.

 

III. Завершение.

1.   Оценить результат.

 Примечание: проба считается отрицательной, если цвет реактива не изменился.

2. Снять перчатки.

3. Вымыть и осушить руки.

4. Результаты пробы занести в журнал.

 

 Проба считается положительной, если цвет реактива изменился на сине-фиолетовый, что свидетельствует о наличии крови на предметах. Бурое окрашивание свидетельствует о наличии хлорсодержащих окислителей, ржавчины. Розовое окрашивание свидетельствует о наличии моющего средства с щелочной реакцией.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение 5

Иллюстрации

Первый этап – дезинфекция.                             Второй – промывание под     проточной водой.

https://static.tildacdn.com/tild3234-6261-4465-b533-373234333333/590881553dczvm0tz8.jpg                  https://med-heal.ru/wp-content/uploads/2019/10/img_4538-1078x516.jpg

 

Третий – замачивание в моющем растворе и механическая очистка.

https://i6.photo.2gis.com/images/branch/38/5348024600105336_8cb5.jpg           https://autogear.ru/misc/i/gallery/94490/2606995.jpg           

 

Четвертый – промывание под проточной,       Пятый – высушивание горячим                                                                                   

затем дистилированной водой.                                            воздухом.http://relma-gc.com/images/choose_stik_2019/7.png           https://avatars.mds.yandex.net/get-zen_doc/1918125/pub_5db5d31486c4a900b1f1eeef_5db5de0c1febd400af66a598/scale_1200

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Азопирамовая проба.

 

https://gracy.ru/upload/iblock/2a1/2a1e3990a0bbe42dc5fe27c9d7c422ac.png                               https://businessman.ru/static/img/a/31616/238575/27954.jpg

 

Фенолфталеиновая проба.

 

 

 

http://biom-msk.ru/image/cache/catalog/indikatory/290--%D0%BA-800x1000.jpg                               https://teinon.net/ficbook/uploads/avatars/avatar_%D0%A4%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BB%D0%A4%D1%82%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%B8%D0%BD_1381338504.jpg

 

 

 

Журнал учета качества предстерилизационной обработки.

 

 

 

 

 

 

Министерство здравоохранения РФ

Медицинская документация. Форма № 366/у

Утверждена Минздравом СССР 04.10.80 пр. № 1030

Наименование учреждения

Код формы по ОКУД

Код учреждения по ОКПО

 

 

 

 

Журнал 
учета качества предстерилизационной обработки

Начат «___» __________ 200__ г.          Окончен «___» __________ 200__ г.

Дата

Способ обра­ботки

Приме­няемое средство

Результаты выборочного химического контроля обработанных изделий

Фамилия лица, проводив­шего контроль

Наимено­вание изделий

Коли­чество (штук)

Из них загряз­ненных

кровью

моющими средствами

1

2

3

4

5

6

7

8

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение 6

 

Ситуационные задачи с эталонами ответов.

Задача № 1.

     Медицинская сестра, проводя предстерилизационную очистку, совмещенную с дезинфекцией, замочила в моюще-дезинфицирующем растворе инструментарий. После экспозиционной выдержки она промыла инструментарий проточной водой, сполоснула дистиллированной и погрузила в сухожаровой шкаф на сушку. Правильно ли провела ПСО медсестра?

Задача № 2.

   Процедурная медсестра отвлеклась, и моющий раствор с перекисью водорода подогрелся почти до кипения. Можно ли погрузить шприцы в такой моющий раствор?

Задача № 3.

   Медсестра наложила амидопириновую пробу на медицинский инструментарий многократного применения после проведения предстерилизационной обработки. Цвет реактива немедленно изменился на сине-зелёный. О чём свидетельствует результат контроля? Что необходимо предпринять?

Задача № 4.

    Медсестра наложила амидопириновую и фенолфталеиновую пробу на медицинский инструментарий многократного применения после предстерилизационной очистки. Цвет реактивов не изменился. О чём свидетельствует результат контроля, что необходимо предпринять?

Задача № 5.

    Медсестра наложила амидопириновую и фенолфталеиновую пробу на медицинский инструментарий многократного применения после предстерилизационной очистки. Цвет первого реактива не изменился, а второго немедленно стал розовым. О чём свидетельствует результат контроля? Что необходимо предпринять?

 

 

                              Эталоны ответов к ситуационным задачам.

 

Задача № 1.

 Нет, не правильно, она пропустила этап мойки инструментария при помощи ершей и т.п. Предстерилизационная обработка проведена не качественно. Последующая стерилизация будет также не качественна.

Задача № 2.

Нет, нельзя. Температура моющего раствора должна быть 50 0С.

Задача № 3.

     Проба на скрытую кровь положительна. Это показывает, что на инструментарии имеется кровь и ПСО проведена не качественно. ПСО необходимо повторить полностью.

Задача № 4.

     Пробы на скрытую кровь и остаток моющего средства отрицательны. ПСО проведено качественно, всю партию можно подвергать дальнейшей обработке. Подвергнутый контролю медицинский инструментарий нужно сполоснуть проточной водой, затем дистиллированной и подвергнуть дальнейшей обработке.

 Задача № 5.

     Амидопириновая проба отрицательна, то есть скрытая кровь на инструментарии отсутствует. Фенолфталеиновая проба положительная, то есть некачественно проведено промывание проточной водой после мытья инструментария в моющем растворе. Необходимо ещё раз его промыть проточной водой, затем ополоснуть дистиллированной и высушить при температуре 85оС

 

 

 

 

 

 

 

Просмотрено: 0%
Просмотрено: 0%
Скачать материал
Скачать материал
Скачать материал

Найдите материал к любому уроку, указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:

5 935 913 материалов в базе

Скачать материал

Другие материалы

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.

  • Скачать материал
    • 04.10.2020 4998
    • DOCX 1.4 мбайт
    • 57 скачиваний
    • Оцените материал:
  • Настоящий материал опубликован пользователем Каральник Инна Эдуардовна. Инфоурок является информационным посредником и предоставляет пользователям возможность размещать на сайте методические материалы. Всю ответственность за опубликованные материалы, содержащиеся в них сведения, а также за соблюдение авторских прав несут пользователи, загрузившие материал на сайт

    Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.

    Удалить материал
  • Автор материала

    Каральник Инна Эдуардовна
    Каральник Инна Эдуардовна
    • На сайте: 3 года и 7 месяцев
    • Подписчики: 2
    • Всего просмотров: 25982
    • Всего материалов: 8

Ваша скидка на курсы

40%
Скидка для нового слушателя. Войдите на сайт, чтобы применить скидку к любому курсу
Курсы со скидкой