Добавить материал и получить бесплатное свидетельство о публикации в СМИ
Эл. №ФС77-60625 от 20.01.2015
Инфоурок / Другое / Другие методич. материалы / Методическая разработка теоретического занятия по дисциплине "Основы реабилитологии" по теме: "Общие основы физиотерапии в лечении заболеваний. Гальванизация. Лекарственный электрофорез"

Методическая разработка теоретического занятия по дисциплине "Основы реабилитологии" по теме: "Общие основы физиотерапии в лечении заболеваний. Гальванизация. Лекарственный электрофорез"

  • Другое

Поделитесь материалом с коллегами:

Государственное автономное образовательное учреждение среднего профессионального образования Республики Крым

«Керченский медицинский колледж имени Г.К. Петровой»



МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА


теоретического занятия

по дисциплине «Основы реабилитологии»


ТЕМА: «ОБЩИЕ ОСНОВЫ ФИЗИОТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ. ГАЛЬВАНИЗАЦИЯ.

ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ЭЛЕКТРОФОРЕЗ»




Специальность 31.02.02 Акушерское дело

Продолжительность занятия: 2 ч (90 мин)






Преподаватель Запорожец Т.И.












Рассмотрено на заседании цикловой

комиссии узких специальностей

Протокол № ____________________

От «____» ________________20___г.

Председатель ЦК________________


МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

Теоретического занятия № __

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ 31.02.02

Дисциплина «Основы реабилитологии»

Тема: «Общие основы физиотерапии в лечении заболеваний. Гальванизация. Лекарственный электрофорез»

Продолжительность занятия: 90 минут (2 часа).

Формы и методы проведения: лекция.


Цели занятия:

Учебные: студент должен изучить: терапевтическое действие гальванизации и электрофореза; ТБ при работе в электролечебном кабинете; показания и противопоказания; технику и методику проведения процедур гальванизации и электрофореза; правильную дозировку.

Воспитательные: привить любовь к избранной профессии; воспитать чувство ответственности и профессионального долга по охране здоровья населения; развивать наблюдательность, способность принимать самостоятельные решения.

Деонтологические: воспитывать у обучающихся чувство объективного и правдивого отражения реальной действительности; соблюдать правила мед. этики и деонтологии в межличностных отношениях.

Методические цели: использовать современные педагогические и информационные технологии в преподавании дисциплины «Основы реабилитологии».


Оснащение занятия:


МЕТОДИЧЕСКОЕ

МАТЕРИАЛЬНОЕ

- Конспект лекции


Мультимедийная система

Презентация лекции

- ситуационные задачи


Словарь медицинских терминов











ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА

И СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ


І. Подготовительный этап 5 мин.

  1. Проведение организационных мероприятий

  2. Постановка учебных целей

  3. Актуализация темы, мотивация учебной деятельности студентов:


Акушерка должна обладать профессиональными компетенциями, соответствующими видам деятельности (ВД):

ПК 2.2. Выявлять физические и психические отклонения в развитии ребенка, осуществлять уход, лечебно-диагностические, профилактические мероприятия детям под руководством врача.

ПК 2.3. Оказывать доврачебную помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях, чрезвычайных ситуациях и в условиях эпидемии.

ПК 3.1. Проводить профилактические осмотры и диспансеризацию женщин в различные периоды жизни.

ПК 4.2. Оказывать профилактическую и медико-социальную помощь беременной, роженице, родильнице при акушерской и экстрагенитальной патологии.

Акушерка должна обладать общими компетенциями, включающими в себя способность:

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

ОК 7. Брать на себя ответственность за работу подчиненных членов команды и результат выполнения заданий.

ОК 9. Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности.

ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку.

Рациональное использование физических факторов значительно повышает эффективность комплексного лечения больных и ускоряет возвращение их к трудовой деятельности.

Успехи науки, внедрения результатов научно-практического прогресса в практику здравоохранения способствует созданию новых лечебных аппаратов и предъявляет все более высокие требования к работе акушера. Большая часть различных методов лечения вызывает побочные явления: сенсибилизацию организма, непереносимость процедуры.

В отличии от этого гальванизация и электрофорез позволяет индивидуализировать оптимальную для данного пациента разовую дозу или прекратить процедуру. Применение этого метода лечения обеспечивает полноценную мед. помощь при различных патологических состояниях и способствует оздоровлению населения. Вы, как будущие специалисты на ФАПе, должны показать высокие знания и профессиональные навыки, чтобы быть конкурентоспособным на рынке труда.

этапа

Название этапа и учебно-целевые вопросы

Уровень усвоения

Осваиваемые компетенции

Методы и формы контроля обучения

Материалы контроля и обучения

Время в мин.

1

2

3


4

5

6

І

Подготовительный этап







1.

Обеспечение положительной мотивации


ОК 1



5

2.

Постановка учебных целей





1

3.

Формулировка проблемного задания





2

ІІ.

Основной этап:

Изложение нового материала

План занятия:





75

1.

Развитие физиотерапии. Организация работы ФТО (ФТК)

2

ОК 9.

ОК 11.

Приложение

Проблемная лекция


2.

Понятие о гальванизации. Механизм физиологического и лечебного действия

2

ПК 4.2

ОК 9

ОК 11

Приложение



3.

Терапевтическое действие гальванизационного тока на организм человека.

2


ПК 4.2

Приложение



4.

Показания и противопоказания к гальванизации и электрофорезу

2

ПК 4.2

Приложение



5.

Техника и методика проведения процедур. Уход за электродами и прокладками.

2

ПК 4.2

ПК 2.3

ОК 11




6.

Дозирование процедур

2

ПК 4.2

ОК 9

ОК 11




7.

Лекарственный электрофорез и его преимущества

2

ПК 4.2

ОК 9

ОК 11




8.

Ответственность акушерки при выполнении процедур











2

ПК 4.2

ОК 9

ОК 11














1

2

3


4

5

6.


















ІІІ

Заключительный этап:

  1. Решение проблемной задачи


2

ПК 4.2

ПК 2.3

ОК 9

ОК 11

Приложение № 2


5


  1. Подведение итогов лекции







  1. Ответы на возможные вопросы








2

3. Задание на дом: Развитие физиотерапии. Гальванизация. Лекарственный электрофорез. Учебник «Физиотерапия», Е.М. Панасюк, стр. 4 - 29.


Основные источники:

1. Л.В. Козлова, С.А. Козлов, Л.А. Семененко. Основы реабилитации для медколледжей. Ростов-на-Дону: Феникс, 2015. – 475с.:ил.



Дополнительные источники:

1. Курортология и физиотерапия. Под ред. В.М. Боголюбова. – М.: Медицина, 2010. Т.1. – 560с., т.2. – 640 с – 528 с., ил.














Преподаватель: Запорожец Т.И.







СЛОВАРЬ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕРМИНОЛОГИИ.


  1. Гальванизация – лечение постоянным током низкого напряжения.

  2. Активная гиперемия – активное расширение сосудов.

  3. Ионы – положительно или отрицательно заряженные частицы.

  4. Катионы – положительно заряженные ионы

  5. Анионы – отрицательно заряженные ионы

  6. Диэлектрик – плохой проводник электрического поля (жировая ткань).

  7. Лекарственный электрофорез – введение в организм лекарственных веществ с помощью постоянного тока.

  8. мА – плотность тока (сила тока).

  9. ДМСО – универсальный растворитель диметилсульфоксид.

  10. Электролиз – ионы, теряя заряд, превращаются в нейтральные атомы, вступают в химические реакции.

  11. Потенциометр – регулятор силы тока.






















Государственное автономное образовательное учреждение среднего профессионального образования Республики Крым

«Керченский медицинский колледж имени Г.К. Петровой»




ЛЕКЦИЯ № __


по дисциплине «Основы реабилитологии»



ТЕМА: «ОБЩИЕ ОСНОВЫ ФИЗИОТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ. ГАЛЬВАНИЗАЦИЯ.

ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ЭЛЕКТРОФОРЕЗ»




Специальность 31.02.02 Акушерское дело







Преподаватель Запорожец Т.И.















План:


  1. Влияние физических факторов на организм человека

  2. Ответственность акушерки при проведении физиопроцедуры

  3. Электролечение, виды

  4. Физиологическое и лечебное действие гальванического тока

  5. Показания и противопоказания к лечению постоянным током низкого напряжения.

  6. Техника и методика проведения процедуры

  7. Электрофорез, понятие, особенности проведения, показания, противопоказания.

  8. ТБ при работе в физиотерапевтическом кабинете

























ЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ТЕМЫ: «ЭЛЕКТРОЛЕЧЕНИЕ»

hello_html_m22c2e24.jpg

ЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА РАЗДЕЛА: «ГАЛЬВАНИЗАЦИЯ И ЭЛЕКТРОФОРЕЗ»


hello_html_2ec719e.jpg






Многочисленный опыт применения физ. растворов в лечебной практике способствовал развитию новых направлений в физиотерапии, медицинской реабилитации и курортологии.

Невозможно не учитывать огромное значение фармакотерапии в лечении заболеваний внутренних органов. Однако «фармакологическая перенасыщенность» приводит к возникновению осложнений, а хирургическое вмешательство требует дальнейшей медицинской реабилитации, которая предполагает другие подходы.

В странах Западной Европы появился термин «альтернативная медицина». В основе которой лежит применение физических растворов (ФЗТ, массаж, мануальная терапия, ЛФК). Физиотерапия и курортология является основой медицинской реабилитации.

Преимущество большинства физических факторов заключается в том, что они стимулируют собственные силы организма для борьбы с болезнью или для ее профилактики, не вызывая серьезных побочных эффектов.

Это относится прежде всего к магнитным, электромагнитным полям, светолечению, УЗ.

Взаимоотношения организма и физического фактора объясняются тем, что большинство физических факторов естественны для организма, т.е. являются средой обитания или непосредственно образуются в организме, например электрические импульсы и др.

Физические факторы стимулируют механизмы саногенеза, благоприятно влияют на психоэмоциональную сферу, что способствует формированию мотивационных предпосылок для реабилитации.

На протяжении последних десятилетий разработаны основные принципы назначения и использования физических лечебных факторов:

  • Последовательность назначения (назначают с учетом результатов предыдущего лечения)

  • Ранее использование и обоснованное назначение физических факторов на ранних этапах патологического процесса

  • Адекватность влияния (выбор физического фактора и методики процедуры должны соответствовать адаптационным возможностям больного органа или системы).

  • Оптимальное дозирование (необходимо стремится проводить лечение оптимальными параметрами физических факторов

  • Специфичность воздействия (выбор физического фактора с учетом патогенеза конкретного заболевания)

  • Комбинированное и сочетанное применение лечебных физических факторов

  • Предусмотрение терапии основного и сопутствующих заболеваний

  • Индивидуальный подход (возрастные и половые особенности).

Лечение постоянным током низкого напряжения называется гальванизация. Данный вид тока называется гальваническим в честь итальянского ученого Л. Гальвани.


Основы физиологического и лечебного действия.


В тканях организма человека содержатся белки, гликоген, растворы солей. Они входят в состав мышц, железистой ткани, а также в состав жидкостей организма (кровь, лимфа, межклеточная жидкость и др.)

Молекулы образующих их веществ распадаются на электрически заряженные ионы (вода на положительно заряженный ион Н+ и отрицательно заряженный ион гидроксила ОН-), неорганические соли – на ионы металлов (Н+, Na+, Mg+ и кислотных остатков IO4-, Cl-, СО2- и др.).



hello_html_m456408eb.jpg

Под воздействием гальванического тока в организме происходит перемещение ионов (по закону физики).


Положительно заряженные ионы движутся к катоду (отрицательному электроду) и называются катионами, отрицательно заряженные – к аноду (положительному электроду) и называются анионами.


Ток в организм поступает через устье потовых и сальных желез, межклеточные щели, а при длительном воздействии – через всю поверхность кожи.

Движение электрического тока в теле человека не прямолинейно. Его прохождение зависит от электропроводности тканей. Наибольшей электропроводностью обладают кровь, лимфа, спинно-мозговая жидкость, моча, желчь, мышцы, паренхиматозные органы. Большое сопротивление постоянному току имеют жировая, соединительная ткани, сухая кожа, костная ткань, эмаль зубов.

При прохождении гальванического тока через ткани организма в них происходят сложные физико-химические процессы, вызывающие развитие ряда биологических эффектов.

Достигнув электродов, ионы теряют свой электрический заряд и превращаются в нейтральные атомы. Способные вступать в химические реакции. Этот процесс называется электролизом. Под катодом образуются щелочи, под анодом – кислоты.


При гальванизации отмечается разный характер биологических процессов в тканях, находящихся поблизости от разных полюсов.


Под катодом:

  • Повышаются все виды чувствительности, проявляются более значительным ощущением жжения и покалывания

  • Возникает фазовая сосудистая реакция: спазм сосудов, затем активная гиперемия

  • Повышается концентрация ионов К

  • Увеличивается проницаемость клеточной мембраны

  • Снижается активность фермента холинэстеразы

  • Увеличивается содержание ацетилхолина, вследствие чего увеличивается возбудимость ткани.


Под анодом:

  • Снижается возбудимость и проводимость нервных образований

  • Понижается болевая и тактильная чувствительность, определяется обезболивающее действие

  • Благоприятные сосудодвигательные реакции в виде активной артериальной гиперемии

  • Снижается проницаемость клеточной мембраны

  • Повышается активность холинэстеразы


Лечебное действие


Постоянный ток хорошо переносится больными различного возраста, действуя не только на поверхностные, но и на глубоко расположенные органы и ткани, лежащие в межэлектродном пространстве.


Гальванический ток оказывает:

  • Нормализующее влияние на функциональное состояние центральной нервной и вегетативной системы

  • Способствует улучшению крово- и лимфообращения

  • Расширяет коронарные сосуды, повышает функциональные возможности сердца, увеличивает напряжение кислорода, содержание гликогена и АТФ в миокарде

  • Стимулирует функцию желез внутренней секреции

  • Стимулирует трофические и энергетические процессы в организме, повышает его реактивность, иммунитет

  • Уменьшает воспалительные явления

  • Ускоряет процессы регенерации тканей

  • Повышает содержание лейкоцитов, СОЭ

  • Уменьшает болевой синдром


Отмеченные особенности разных полюсов необходимо учитывать не только при гальванизации, но и при электрофорезе.


Показания:

  • Заболевания ЦНС (неврозы, неврастания) и вегетативной н.с.

  • Гипертоническая болезнь І-ІІ степени

  • Заболевания органов дыхания (пневмония, бронхит, бронхиальная астма)

  • Болезни ЛОР-органов, глаз

  • Заболевания органов пищеварения (гастрит, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колит)

  • Кожные заболевания

  • Заболевания женских половых органов

  • Заболевания ПНС, головного и спинного мозга

  • Заболевания опорно-двигательного аппарата.


Противопоказания:

  • Индивидуальная непереносимость тока

  • Острые гнойные процессы

  • Нарушение целостности кожи в местах наложения электродов

  • Экзема, дерматит

  • Новообразования и заболевания системы крови

  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС) в стадии декомпенсации

  • Гипертоническая болезнь ІІ-ІІІ степени

  • Активный туберкулезный процесс

  • Повышение температуры тела

  • Склонность к кровотечению

  • Полная потеря болевой чувствительности



Источником постоянного тока при гальванизации являются аппараты: «АГП-32»,, «АГП-33», «Поток-1».


Рис. 2 Общий вид аппарата «ПОТОК-1».


hello_html_4e05549a.jpg


В этих аппаратах напряжение сетевого тока понижается до 60В.

Сила тока контролируется миллиамперметром, предусматривающим переключение используемой силы тока до 5 или 50мА.

К аппарату прилагаются электроды, прокладки, провода, зажимы, наконечники.


Электроды – пластины изготавливают из свинца толщиной 0,3-1 мм. В настоящее время широко применяют электроды, изготовленные из графитизированной ткани и обычных гидрофильных прокладок. При гальванизации через воду используют графитовый (угольный) электрод.

Свинцовые электроды различной площади (от 15 до 600 см 2). Наиболее часто используют пластины прямоугольной формы, специальной формы (в виде полумаски для лица, «воротника»). Пластины должны быть ровными и гладкими. Поэтому их следует периодически чистить наждачной бумагой и обрабатывать спиртом перед процедурой.


Гидрофильные прокладки:

  • Предохраняют кожу от электрохимического ожога, возникающего в результате воздействия продуктов электролиза – кислоты, щелочи.

  • Обеспечивают равномерный контакт электрода с телом больного.



Толщина прокладки должна быть равна 1-1,5 см. Прокладки изготавливаются из фланели, бумазеи, байки, бязи. Они должны иметь форму пластин и выступать за их края не менее, чем на 1,5-2 см с каждой стороны.

Для проведения процедуры прокладки смачивают теплой водой.

После окончания процедуры их промывают проточной водой, стерилизуют кипячением в течении 40 мин и просушивают в сушильном шкафу.


Техника, методика, дозировка гальванизации.


Этапы действия при проведении процедуры.


Ознакомление с назначением врача в процедурной карте (форма 49)

Подготовка аппарата «ПОТОК-1» к процедуре и добавочных принадлежностей

Подготовка пациента – осмотр участка воздействия, инструктаж пациента о соблюдении правил поведения во время процедуры, о необходимости принять нужное положение.

Включение аппарата и проведение процедуры при соблюдении правил ТБ, наблюдение за состоянием больного и работой аппарата.

Отключение аппарата после процедуры, отметка о ее выполнении в процедурной карте. Обеспечение отдыха больного и назначение времени следующего посещения ФТК.

hello_html_57aed7ff.gifhello_html_57aed7ff.gifhello_html_57aed7ff.gifhello_html_57aed7ff.gif




























Фельдшер (акушерка) должна ознакомить больного с характером ощущений, возникающих во время процедуры (покалывание или жжение в месте наложения электродов). Во время процедуры больной не должен разговаривать, читать, спать. На коже не должно быть ссадин, царапин и других повреждений. Загрязненную сальную кожу перед процедурой обмыть теплой водой с мылом и обезжирить ватой, смоченной спиртом. Перед процедурой прокладки смочить теплой водой, отжать и поместить на соответствующие участки кожи, уложить на них пластины и фиксировать мешочком с песком, индивидуальным бинтом, резиновым бинтом, тяжестью тела.


Рис. № 3 Расположение электродов.

hello_html_m59f996e3.jpg


а – продольное, б - поперечное.


При поперечной методике электроды располагают один против другого на противоположных полостях тела, обеспечивая воздействие на более глубокие органы и ткани.


При продольной методике электроды лежат на одной поверхности тела. В этом случае воздействие на более поверхностные ткани.

Расстояние между электродом должно быть не меньше диаметра прокладки.



Дозировка процедуры – осуществляется по силе и продолжительности воздействия. Плотность тока для взрослого составляет 0,05-0,2 мА/см2, для детей – 0,02-0,07 мА/см2.

При дозировании всегда необходимо учитывать ощущения больного. При наличии боли или сильного жжения под электродом следует уменьшить силу тока.

Разные участки тела обладают разной чувствительностью к действию постоянного тока, поэтому дозировка может иметь некоторые особенности: на голову, лицо, шею рекомендуется назначать меньшую плотность тока, на туловище и конечности – относительно большую.

Продолжительность процедуры – 10-20 мин. Курс – 10-20 процедур – через день или ежедневно.



Частные методики.



Оhello_html_m21569839.jpgбщая гальванизация и электрофорез (по Вермелю) Рис № 4


Электрод площадью 300 см2 располагают в межлопаточной области, два раздвоенных электрода, каждый площадью 150 см2, располагают на задней поверхности голеней. Сила тока до 30мА, продолжительность – 15-20 мин.Курс – 10-15 процедур.














Гальванизация и электрофорез воротниковой зоны (по Щербакову). Рис № 5

Эhello_html_79d682fa.jpgлектрод площадью 600-800 см2 в форме воротника располагают на спине в области надплечья и спереди в подключичной области, второй электрод прямоугольной формы площадью 300-400 см2 в пояснично-крестцовой области. Сила тока 15-20 мА, продолжительность воздействия 10-15 мин. Курс – 15 процедур.

Лекарственный электрофорез.


  • Метод сочетанного воздействия на организм постоянного электрического тока и лекарственного вещества.


Сложное взаимодействие в организме этих двух факторов приводит к изменениям деятельности органов, систем, тканей, возникающим в результате нервно-рефлекторного, гуморального и непосредственного их влияния.


Фармакодинамика лекарственных веществ при электрофорезе имеет ряд отличий:


  • Лекарственное вещество проникает через кожу. Образует «кожное депо» (до 15-20 суток, что увеличивает продолжительность действия лекарственного средства (пролонгированное действие);

  • Лекарственное вещество поступает в виде ионов, что повышает его фармакологическую активность;

  • Не раздражается слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта;

  • Отсутствуют побочные реакции, балластная часть лекарства остается на прокладке;

  • Лекарственное вещество сохраняет свои фармакологические свойства, но вводится в малом количестве;

  • Метод лекарственного электрофореза дает возможность введение фармакологических препаратов непосредственно в очаг поражения, если он располагается в поверхностных тканях (кожа, подкожная жировая ткань);

  • Внутриорганный электрофорез для усиления действия лекарственного вещества;

  • Обеспечивается возможность одновременного введения нескольких лекарственных веществ с разных полюсов.


Но не все лекарственные вещества обладают электрофоретичностью.


Показания к применению те же, что и при гальванизации.


Положительно заряженные ионы вводятся с положительного полюса, отрицательные – с отрицательного.

Концентрация растворов лекарственных веществ при электрофорезе колеблется в пределах от 0,5 до 5%. Расход лекарственного раствора на 100 см2 площади прокладки составляет от 10-15 до 30 мл.

Сильнодействующие средства (адреналин, атропин) вводятся в концентрации 1:1000, растворы готовят на дистиллированной воде. При плохой растворимости лекарства в воде можно применять спирт. При электрофорезе сложных органических соединений в качестве растворителя используют кислые или щелочные растворы, ДМСО. Методики электрофореза, как и гальванизации.



Правила техники безопасности:


  • При проведении процедуры в палате на кровати металлические части нужно накрыть одеялом;

  • Необходимо следить за хорошей изоляцией и состоянием проводов, проверять состояние электродов;

  • Во время процедуры запрещается переключать шунт миллиамперметра.


Приложение №1



ЗАДАЧА


Двум больным с диагнозом «Хронический гастрит» назначена гальванизация желудка. У одного больного кислотообразующая функция повышена, у другого – понижена. В чем разница методики отпуска процедуры?












































Приложение №2


ЭТАЛОН ОТВЕТА


В первом случае (при повышенной кислотообразующей функции) на проекцию желудка – анод, во втором случае (при пониженной кислотообразующей функции) на проекцию – катод.

Выберите курс повышения квалификации со скидкой 50%:

Автор
Дата добавления 11.02.2016
Раздел Другое
Подраздел Другие методич. материалы
Просмотров510
Номер материала ДВ-442449
Получить свидетельство о публикации
Похожие материалы

Включите уведомления прямо сейчас и мы сразу сообщим Вам о важных новостях. Не волнуйтесь, мы будем отправлять только самое главное.
Специальное предложение
Вверх