Технологическая карта практического занятия

Учебная дисциплина МДК 04.02. Безопасная среда для пациента и персонала

Специальность 34.02.01 Сестринское дело

І. Тема рабочей программы   2.6.Организация безопасной среды для персонала.

Тема занятия: Профилактика вредных воздействий на организм медсестры.

1.Формируемые компетенции:

2.                 Цели занятия:

                                                        Учебные

- формирование умений по соблюдению техники безопасности, мер предосторожности при воздействии токсических и вредных микробиологических факторов на сестринский персонал;

- освоение общих и соответствующих профессиональных компетенций;

- формирование у студентов чувство высокой ответственности по уходу за больными по организации мероприятий, направленных на профилактику воздействия токсических и вредных микробиологических факторов на сестринский персонал.

Развивающие

Развитие у студентов  логического мышления, умения систематизировать, связывать теоретический материал с практической деятельностью, стимулировать мыслительную активность, познавательный интерес, логическое мышление, развивать умение обобщать  и систематизировать изученный материал и др.

                                                    Воспитательные

Формирование профессионального долга, нравственного и эстетического представления, системы взглядов на мир, способности следовать нормам поведения.

3.Планируемые результаты обучения.

Студент должен знать:

    - факторы, влияющие на безопасность сестринского персонала;

    - принципы санитарно-гигиенического воспитания и образования среди населения;

    - основы профилактики внутрибольничной инфекции;

- меры, направленные на предупреждение воздействия вредных веществ на организм сестры;

- симптомы, связанные с чрезмерным воздействием на сестру вредных веществ.

Студент должен уметь:

- осуществлять обработку кожи и слизистых при контакте с биологическими жидкостями и химическими веществами;

- использовать защитную  одежду, мыть  руки  до и после манипуляции.

4.      Основные понятия (впервые вводимые на занятии): биологические жидкости, токсические вещества

5.Тип занятия : формирования и закрепления знаний, умений и навыков.

6.      Основные методы, применяемые на занятии: практический, проблемный.
7. Оснащение занятия.

7.1.Нормативная документация: Приказ МЗ СССР № 408 от 12.07.1989г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».

Методические указания 3.1.2313-08 от 15.01.2008г. «Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения».

«Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы»: ОСТ 42-21-2-85 : [утв. Приказом Минздрава СССР от 10.06.1985г. №770] //Консультант плюс. - 2011г. - 08 февраля.

7.2.Методические материалы: ситуационные задачи, тестовые задания контроля знаний, видеофильмы, слайды, лекционный материал.

7.3.Материально-техническое оснащение: классная доска, компьютер,  мультимедийный проектор экран; защитная одежда (халат, шапочка, маска, перчатки, очки, фартук, бахилы); пакеты  для отходов группы «А», «Б», простыни, стул, кушетка; ёмкости с дезинфицирующими средствами.

8.Междисциплинарные связи.

8.1. Обеспечивающие дисциплины: ОП.02. Анатомия и физиология  человека, ОП.06. Основы микробиологии и иммунологии,ОП.03.Основы патологии.

8.2. Обеспечиваемые дисциплины: МДК.01.03. Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи населению, МДК.02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

8.3.Внутри дисциплинарные связи: Инфекционный контроль и профилактика ВБИ.

 Профилактика вредных воздействий на организм медсестры.

II. Ход занятия

Итого: 160 минут

Приложение 1

Индивидуальный опрос

Приложение 2

Воздействия токсических и вредных микробиологических факторов

на сестринский персонал

    Понятия и термины:

 -  Дегенерация – перерождение;

-  Остеохондроз – дегенеративно-деструктивные изменения межпозвоночного диска;

-   Постуральное напряжение – напряжение мышц, обусловленное той или иной позой;

-  Сенсибилизация – повышение реактивной чувствительности;

- Тератогенное действие – действие на плод, вызывающее врождённые дефекты (уродства). 

       Актуальность  темы  в том, что медицинские работники ежедневно контактируют с различными факторами инфекционной и неинфекционной природы, которые могут вызывать изменения реактивности организма, иммунного статуса, влиять на здоровье и работоспособность, вызывая профессиональное заболевание.

    Безопасность необходимо обеспечить не только пациентами их близким, но и сестринскому персоналу, осуществляющему уход как в условиях различных лечебных, социальных учреждениях, так и на дому. Сестринский персонал должен знать об опасных факторах, оказывающих влияние на их здоровье:

*цитотоксические лекарственные средства, когда не соб­людаются необходимые условия для обеспечения безопасности;

* токсические химические вещества;

* дезинфицирующие (хлоро- и фенолсодержащих);

*некоторые фармакологические средства -сенсибилизаторы (лекарственных средств), фотосенсибилизаторы;

*отходов анестезирующих газов;

* инфекция (вредных микробиологические факторы);

*беременность и опасность воздействия микробиологических факторов на плод.

* радиация.

        Медицинские работники занимают пятое место по распространенности профессиональной заболеваемости, опережая даже работников химической промышленности.

     Конечный результат деятельности медицинских работников - здоровье пациента - во многом определяется условиями труда и состоянием здоровья самих медработников.

     По роду своей деятельности медицинские сестры онкологических учреждений могут подвергаться  воздействию различных неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса: высокое нервно-эмоциональное напряжение, в связи с которым могут возникать ряд проблем, связанных с приспособлением к этим условиям, вынужденная рабочая поза, перенапряжение анализаторных систем, вредные химические вещества и биологические агенты, ионизирующие и неионизирующие излучения, канцерогены и другие.

      Исследования условий труда и состояния здоровья специалистов, использующих при лечении противоопухолевые препараты, показали, что эта группа медицинских работников составляет группу риска развития профессиональной патологии, поскольку особенностью введения противоопухолевых препаратов является необходимость применения сразу нескольких средств  в больших дозировках.

      Наиболее общим неблагоприятным фактором производственной среды медработников является загрязнение воздуха рабочих помещений аэрозолями лекарственных веществ, дезинфицирующих и наркотических средств, которые в десятки,  раз могут превышать допустимые санитарные нормы в операционных, процедурных кабинетах.

     Загрязнение воздуха рабочих помещений лекарственными веществами, особенно антибактериальными препаратами, противоопухолевыми препаратами, которые являются высоко опасными веществами и оказывают иммуносупресивное, цитотоксическое, сенсибилизирующее действие на организм, может быть причиной развития у медицинских работников аллергических заболеваний, профессиональных дерматозов, дисбактериоза; имеются данные, свидетельствующие о проявлениях вредного воздействия цитостатиков.

       Противоопухолевые антибиотики являются причинно-значимыми аллергенами для развития профессиональных дерматозов у лиц, контактирующих с ними.

      Причиной профессиональных аллергозов могут стать не только лекарственные препараты, но и химические реагенты, дезинфицирующие и моющие средства, а также латекс, содержащийся в перчатках, одноразовых шприцах, инфузионных системах. У персонала химиотерапевтических отделений выявлен высокий уровень заболеваний желудочно-кишечного тракта, случаи экземы, облысения, также выявлена зависимость гематологических сдвигов от стажа работы с химиопрепаратами.

Медицинскому персоналу

рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности:

*старайтесь не пользоваться иглами в случаях, когда им можно найти безопасную и достаточно эффективную замену;

*оказывайте содействие администрации в вопросах выбора и оценки устройств с защитными приспособлениями;

*старайтесь не надевать колпачки на использованные иглы;

*перед любой работой с иглами заранее спланируйте свои действия, в том числе, касающиеся обезвреживанию игл;

*своевременно выбрасывайте использованные иглы в специальный мусоросборочный контейнер;

*без промедления сообщайте обо всех случаях травматизма при работе с иглами и другими острыми предметами - это поможет вам вовремя получить необходимую медицинскую помощь;

*посещайте занятия по профилактике гемоинфекций и выполняйте соответствующие рекомендации, включая прививки от гепатита В.

        Часто незнание правовых аспектов проблемы профессиональной заболеваемости приводит к ошибкам при оформлении случая профессионального заболевания. Существует положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденное постановлением правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 г. № 967, где определен порядок установления наличия профессионального заболевания.

     В лечебном учреждении сестринский персонал подвергается воз­действию различных групп токсичных веществ, содержащихся в ле­карственных препаратах, дезинфицирующих, моющих средствах, перчатках.

В организм они попадают в виде пыли или паров различными пу­тями (рис.1 и 2). Наиболее частое проявление побочного действия токсичных веществ — «профессиональный дерматит» — раздражение и воспаление кожи различной степени тяжести. Помимо профессионального дерматита, токсичные вещества вызывают повреждение других  органов и систем.

Приложение 3

Задача

При работе медсестры с формалином произошло отравление.

1. Первая медицинская помощь?

2. Какое действие оказывает формальдегид на организм?

3. Меры предосторожности при работе с формалином?

4. Раствор формалина какой концентрации используют для обеззараживания одежды, постели и другого мягкого имущества в камерах?

Эталон ответа:

1. Вынести пострадавшую на свежий воздух, дать теплое молоко с содой.

2. Формальдегид обладает сильным раздражающим действием на слизистые оболочки глаз, дыхательных путей.

3. К работе допускаются лица не моложе 18 лет и не имеющие противопоказаний согласно Приказу МЗ № 90 от 14.03.96 г. «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров и медицинских регламентах допуска к профессии». С принятыми на работу сотрудниками проводят инструктаж по применению средств защиты, мерам профилактики отравлений, оказанию первой помощи. Все работающие с дезинфекционными средствами обеспечиваются администрацией спецодеждой и средствами индивидуальной защиты. Расфасовку, приготовление рабочих растворов большинства средств для дезинфекции и стерилизации проводят в вытяжном шкафу или отдельном помещении, оборудованном приточно-вытяжной системой вентиляцией.

4. 75-250 мл/м3.