Методические рекомендации для студентов "Сестринский уход в терапии"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ Г. БРАТСКА»

МЕТОДИЧЕСКИЕ  РЕКОМЕДАЦИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

по изучению

ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК  02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

специальность  Сестринское дело

(очная форма обучения)

Братск, 2014г.

Составитель:

Теремшенко И.С. – преподаватель первой квалификационной категории

Селюнина О.В. – преподаватель без категории

Рецензент:

Копачинская Л.А. - преподаватель высшей  квалификационной категории

Рецензент:

Емельянова М.А.  – преподаватель высшей квалификационной категории

Рассмотрено на заседании ЦМК № 4

Протокол № 1 от «03» сентября  2014г.   

Методические рекомендации для студентов по изучению МДК  02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях, входящего в ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах предназначены для обеспечения студентов обучающихся по специальности  Сестринское дело (очная форма обучения) учебно-методическим комплексом.

Методические рекомендации  для студентов разработаны в соответствии с рабочей программой и календарно - тематическим планом по МДК  02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях, входящего в ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах.

Методические рекомендации  для студентов включают в себя следующие разделы:

1.     Методические рекомендации для студентов по самоподготовке к занятиям;

2.     Виды самостоятельной работы;

3.     Перечень практических навыков, которыми студент должен овладеть в результате изучения рабочей программы по учебной и производственной практике;

4.     Вопросы для подготовки к промежуточной аттестации;

5.     Вопросы для подготовки к итоговой аттестации;

6.     Рекомендуемая литература (основная и дополнительная).

Данные методические рекомендации  позволяют студентам получить необходимую информацию для подготовки к любому виду занятий.

СОДЕРЖАНИЕ

1.	Методические рекомендации для студентов по самоподготовке к занятиям	стр.4
2.	Виды самостоятельной работы	стр.107
3.	Перечень практических навыков, которыми студент должен овладеть в результате изучения рабочей программы по учебной и производственной практике	стр.108
4.	Вопросы для подготовки к промежуточной аттестации	стр.111
5.	Вопросы для подготовки к итоговой аттестации	стр.161
6.	Рекомендуемая литература (основная и дополнительная)	стр.168

Методические рекомендации для студентов по самоподготовке к занятиям

Раздел 1

Введение

Тема 1.1

История развития терапии и гериатрии как медицинских наук.

Вид занятия: теоретическое

Продолжительность занятия: 90 мин

Основные понятия:

История развития терапии и гериатрии как медицинских наук.

Определение основных терминов и понятий.

Особенности адаптации к условиям внешней среды лиц пожилого и старческого возраста.

Вопросы для самоконтроля:

1.     Основные этапы развития терапии и гериатрии.

2.     Развитие отечественной терапевтической школы и ее выдающиеся деятели.

3.     Основные задачи и направления развития терапии и гериатрии.

4.     Система организации терапевтической помощи.

5.     Дайте определение терминам:

–        терапия

–        геронтология

–        гериатрия

–        болезнь, здоровье

–        этиология

–        факторы риска

–        патогенез

–        синдром

–        симптом

–        диагностика

–        прогноз

6.     Методы обследования пациента в терапевтической практике, их диагностическое значение.

7.     Периоды пожилого и старческого возраста.

8.     Особенности адаптации к условиям внешней среды лиц пожилого и старческого возраста.

Перечень знаний, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.     Причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики,  проблемы пациента, организацию и методы оказания сестринской помощи при нарушениях здоровья.

Литература для подготовки:

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г. стр 4 – 12

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Раздел 2

Сестринская помощь при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и  системы крови

Тема 2.1

Методы обследования пациентов с заболеваниями  сердечно - сосудистой системы и  системы крови.

Вид занятия: теоретическое

Продолжительность занятия:  90 мин

Основные понятия:

Строение и функции сердечно - сосудистой системы в разные возрастные периоды.

Методы обследования пациентов с заболеваниями  сердечно - сосудистой системы и  системы крови.

Вопросы для самоконтроля:

1.     АФО сердечно-сосудистой системы и системы крови.

2.     Перечислите факторы риска, способствующие развитию и прогрессированию заболеваний сердечно-сосудистой системы.

3.     Схема обследования пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы.

4.     Основные жалобы пациента при различных сердечно-сосудистых заболеваниях.

5.     Основные жалобы пациента при различных заболеваниях системы крови.

6.     Лабораторные и инструментальные методы исследования применяемые для диагностики сердечно-сосудистой системы и системы крови.

7.     Определение понятий “электрокардиография”, “электрокардиограф”, “электрокардиограмма”.

8.     Особенности диетического питания больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Перечень знаний, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.     Причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики,  проблемы пациента, организацию и методы оказания сестринской помощи при нарушениях здоровья.

2.     Пути введения лекарственных препаратов.

3.     Виды, формы и методы реабилитации.

4.     Правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения.

Литература для подготовки:

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г. стр. 148 – 153  

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Тема 2.2

Сестринская помощь при артериальной гипертензии

Вид занятия: теоретическое

Продолжительность занятия:  90 мин

Основные понятия:

Факторы риска при артериальной гипертензии, основные симптомы, диагностика, осложнения,  основные принципы лечения,  сестринская помощь.

Особенности сестринской помощи при уходе  за пациентами разного возраста в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях.

Вопросы для самоконтроля:

1.     Понятие «артериальная гипертензия», классификация артериальных гипертоний в зависимости от уровня АД.

2.     Этиология и патогенез гипертонической болезни.

3.     Стадии гипертонической болезни.

4.     Клинические проявления гипертонического синдрома.

5.     Осложнения гипертонической болезни, понятие «гипертонический криз».

6.     Сестринская помощь при артериальной гипертензии.

7.     Особенности сестринской помощи при уходе  за пациентами разного возраста в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях.

8.     Принципы лечения и профилактики артериальных гипертоний.

Перечень знаний, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.     Причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики,  проблемы пациента, организацию и методы оказания сестринской помощи при нарушениях здоровья.

2.     Пути введения лекарственных препаратов.

3.     Виды, формы и методы реабилитации

4.     Правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения

Литература для подготовки:

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г. стр. 169 – 174  

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Тема 2.2

Сестринская помощь при артериальной гипертензии

Вид занятия: практическое

Продолжительность занятия:   270 мин

Содержание практического занятия:

Сестринская помощь при нарушениях артериального давления у  взрослых, пациентов пожилого и старческого возраста.

Особенности оказания сестринской помощи в стационарных и поликлинических условиях.

Принципы лечения.

Выполнение врачебных назначений.

Оказание неотложной помощи при гипертоническом кризе.

Обучение пациента и его семьи выполнению врачебных назначений, самоуходу/уходу.

Участие сестры в подготовке и проведении лабораторно-инструментальных исследований при артериальной гипертензии.

Подготовка к дополнительным методам исследования.

Школы здоровья для пациентов.

Вопросы для самоконтроля:

1.     Что такое «артериальная гипертензия»?

2.     Этиология и патогенез гипертонической болезни.

3.     Какое давление называется оптимальным?

4.     Какое давление называется нормальным?

5.     Какое давление называется высоким нормальным?

6.     Укажите уровень АД, соответствующий АГ 1 степени.

7.     Укажите уровень АД, соответствующий АГ 2 степени.

8.     Укажите уровень АД, соответствующий АГ 3 степени.

9.     Чем характеризуется 1 стадия гипертонической болезни?

10. Чем характеризуется 2 стадия гипертонической болезни?

11. Чем характеризуется 3 стадия гипертонической болезни?

12. Перечислите факторы риска, играющие роль в развитии артериальной гипертензии.

13. Что такое «гипертонический криз»? ПМП при гипертоническом кризе.

14. Перечислите немедикаментозные методы лечения АГ.

15. Перечислите группы лекарственных препаратов, применяемых для лечения АГ (с указанием представителей каждой группы).

Перечень умений, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.     Готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам.

2.     Осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях.

3.     Консультировать пациента и его окружение по применению лекарственных средств.

4.     Осуществлять реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара.

5.     Осуществлять фармакотерапию по назначению врача.

6.     Проводить комплексы упражнений лечебной физкультуры, основные приемы массажа.

7.     Проводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента.

8.     Вести утвержденную медицинскую документацию.

Литература для подготовки:

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г. стр.169 – 174  

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Тема 2.3

Сестринская помощь при острой ревматической лихорадке

Вид занятия: теоретическое

Продолжительность занятия:  90 мин

Основные понятия:

Причины, основные симптомы, особенности течения у взрослых, диагностика, осложнения, сестринская помощь при  острой ревматической лихорадке.

Вопросы для самоконтроля:

1.     Определение ревматизма, этиология, патогенез, предрасполагающие факторы развития ревматизма.

2.     Клиническая симптоматика активной фазы ревматизма.

3.     Клинические особенности ревматического поражения сердца при преобладании явлений эндокардита, миокардита, перикардита.

4.     Особенности клинической симптоматики неактивной фазы ревматизма.

5.     Виды ревматических пороков сердца.

6.     Сестринская помощь при  острой ревматической лихорадке.

7.     Основные принципы лечения ревматизма и ревматических пороков сердца.

8.     Первичная и вторичная профилактика ревматизма.

Перечень знаний, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.     Причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики,  проблемы пациента, организацию и методы оказания сестринской помощи при нарушениях здоровья.

2.     Пути введения лекарственных препаратов.

3.     Виды, формы и методы реабилитации.

4.     Правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения.

Литература для подготовки:

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г. стр. 154 – 161

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Тема 2.3

Сестринская помощь при острой ревматической лихорадке.

Вид занятия: практическое

Продолжительность занятия:   270 мин

Содержание практического занятия:

Сестринская помощь при острой ревматической лихорадке у  взрослых, пациентов пожилого и старческого возраста. Особенности оказания сестринской помощи в стационарных и поликлинических условиях. Принципы лечения.

Выполнение врачебных назначений. Обучение пациентов и его семьи выполнению врачебных назначений, самоуходу/уходу. Участие сестры в подготовке и проведении     лабораторно-инструментальных исследований. Подготовка к дополнительным методам исследования.

Вопросы для самоконтроля:

1.     Что такое «ревматизм»?

2.     Что играет основную роль в этиологии ревматизма? Какие заболевания являются причиной развития ревматизма?

3.     Какие факторы предрасполагают к развитию ревматизма?

4.     Какие стадии выделяют в течение ревматического процесса? Есть ли среди них полностью обратимые? Какова их продолжительность?

5.     Какими симптомами проявляется ревматический артрит? Что такое летучесть болей?

6.     Какими симптомами проявляется поражение сердечно-сосудистой системы при ревматической атаке?

7.     Как проявляется поражение сердечно-сосудистой системы в неактивную фазу ревматизма?

8.     Какие изменения лабораторных показателей характерны для ревматической атаки?

9.     Какие препараты применяются для лечения активной фазы ревматизма?

10. Что включает понятие «круглогодичная профилактика ревматизма»?

Перечень умений, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.     Готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам.

2.     Осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях.

3.     Консультировать пациента и его окружение по применению лекарственных средств.

4.     Осуществлять реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара.

5.     Осуществлять фармакотерапию по назначению врача.

6.     Проводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента.

7.     Вести утвержденную медицинскую документацию.

Литература для подготовки:

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г. стр. 154 – 161

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Тема 2.4

Сестринская помощь при приобретенных пороках сердца 

Вид занятия: теоретическое

Продолжительность занятия:  90 мин

Основные понятия:

Причины, механизм нарушения кровообращения, основные симптомы, диагностика,  основные принципы лечения, сестринская помощь при приобретенных пороках сердца.

Вопросы для самоконтроля:

1.     Определение понятия « порок сердца».

2.     Классификация пороков.

3.     Клиническая картина и диагностика недостаточности и стеноза митрального клапана;

4.     Клиническая картина и диагностика недостаточности и стеноза аортального клапана.

5.     Перечислите нарушенные потребности и проблемы пациентов при пороках сердца.

Перечень знаний, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.     Причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики,  проблемы пациента, организацию и методы оказания сестринской помощи при нарушениях здоровья.

2.     Пути введения лекарственных препаратов.

3.     Виды, формы и методы реабилитации.

4.     Правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения.

Литература для подготовки:

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г. стр. 162 – 168  

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Тема 2.4

Сестринская помощь при приобретенных пороках сердца 

Вид занятия: практическое

Продолжительность занятия:   270 мин

Содержание практического занятия:

Сестринская помощь при приобретенных пороках сердца у  взрослых, пациентов пожилого и старческого возраста. Особенности оказания сестринской помощи в стационарных и поликлинических условиях. Принципы лечения. Выполнение врачебных назначений. Обучение пациентов и его семьи выполнению врачебных назначений, самоуходу/уходу. Участие сестры в подготовке и проведении лабораторно-инструментальных исследований.

Вопросы для самоконтроля:

1.     Что такое «порок сердца»?

2.     Какие изменения клапанного аппарата приводят к нарушению гемодинамики?

3.     Какие клапаны чаще поражаются ревматическим процессом?

4.     Чем отличаются компенсированные пороки сердца от декомпенсированных?

5.     Сестринская помощь при приобретенных пороках сердца у взрослых, пациентов пожилого и старческого возраста.

6.     Особенности оказания сестринской помощи при пороках сердца в стационарных и поликлинических условиях.

7.     Обучение пациентов с пороком сердца и его семьи выполнению врачебных назначений, самоуходу/уходу.

8.     Участие сестры в подготовке и проведении лабораторно-инструментальных исследований пациентам с пороками сердца.

Перечень умений, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.     Готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам.

2.     Осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях.

3.     Консультировать пациента и его окружение по применению лекарственных средств.

4.     Осуществлять реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара.

5.     Осуществлять фармакотерапию по назначению врача.

6.     Проводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента.

7.     Вести утвержденную медицинскую документацию.

Литература для подготовки:

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г. стр. 162 – 168  

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Тема 2.5

Сестринская помощь при атеросклеротической болезни

Вид занятия: теоретическое

Продолжительность занятия:  90 мин

Основные понятия:

Причины, факторы риска, основные симптомы, диагностика, осложнения, профилактика при атеросклеротической болезни.

Вопросы для самоконтроля:

1.     Определение атеросклероза, факторы риска развития атеросклероза.

2.     Патогенез атеросклероза.

3.     Периоды и стадии течения атеросклероза.

4.     Методы диагностики атеросклероза.

5.     Основные клинические формы атеросклероза (по локализации).

6.     Лечение атеросклероза.

7.     Лечебное питание пациентов с атеросклерозом

8.     Первичная и вторичная профилактика атеросклероза.

Перечень знаний, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.     Причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики,  проблемы пациента, организацию и методы оказания сестринской помощи при нарушениях здоровья.

2.     Пути введения лекарственных препаратов.

3.     Виды, формы и методы реабилитации.

4.     Правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения.

Литература для подготовки:

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г. стр. 175 – 177  

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Тема 2.5

Сестринская помощь при атеросклеротической болезни.

Вид занятия: практическое

Продолжительность занятия:   270 мин

Содержание практического занятия:

Сестринская помощь при атеросклерозе у  взрослых, пациентов пожилого и старческого возраста. Особенности оказания сестринской помощи в стационарных и поликлинических условиях. Принципы лечения. Выполнение врачебных назначений. Обучение пациента и его семьи выполнению врачебных назначений, самоуходу/уходу. Участие сестры в подготовке и проведении лабораторно-инструментальных исследований.

Вопросы для самоконтроля:

1.     Дайте определение понятия «атеросклероз».

2.     Какие Вы знаете виды холестерина?

3.     Каково содержание общего холестерина в сыворотке крови в норме?

4.     Каким должен быть уровень холестерина ЛПВП в норме?

5.     Каким должен быть уровень холестерина ЛПНП в норме?

6.     Расскажите этиологию данного заболевания. Какие ещё факторы, кроме липидных, предрасполагают к развитию атеросклероза?

7.     Основные клинические симптомы в зависимости от локализации пораженных артерий.

8.     Какие осложнения возникают при атеросклерозе?

9.     Назовите основные принципы лечения атеросклероза, перечислите группы лекарственных препаратов, препятствующих прогрессированию атеросклероза (с указанием представителей каждой группы).

10. Перечислите немедикаментозные методы лечения и профилактики атеросклероза.

11. Составьте памятку по лечебному питанию для пациентов с атеросклерозом.

12. Сестринская помощь при атеросклерозе у взрослых, пациентов пожилого и старческого возраста.

13. Определите нарушенные потребности и проблемы пациентов при атеросклерозе.

14. Составьте план сестринских вмешательств при данном заболевании.

15. Участие сестры в подготовке и проведении лабораторно-инструментальных исследований пациентам с атеросклерозом.

Перечень умений, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.     Готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам.

2.     Осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях.

3.     Консультировать пациента и его окружение по применению лекарственных средств.

4.     Осуществлять реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара.

5.     Осуществлять фармакотерапию по назначению врача.

6.     Проводить комплексы упражнений лечебной физкультуры, основные приемы массажа.

7.     Проводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента.

8.     Вести утвержденную медицинскую документацию.

Литература для подготовки:

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г. стр. 175 – 177  

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Тема 2.6

Сестринская помощь при ишемической болезни сердца

Вид занятия: теоретическое

Продолжительность занятия:  180 мин

Основные понятия:

Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда): причины, факторы риска, клиническая картина, диагностика, осложнения, основные принципы лечения, сестринская помощь.

Вопросы для самоконтроля:

1.     Определение ИБС.

2.     Классификация ИБС.

3.     Клинические проявления типичного приступа стенокардии.

4.     Атипичные формы стенокардии.

5.     Стандарт неотложной доврачебной помощи при стенокардии.

6.     Принципы лечения ИБС.

7.     Определение «инфаркт миокарда».

8.     Клинические проявления ангинозного статуса при остром инфаркте миокарда.

9.     Атипичные варианты ОИМ.

10. Стадии ОИМ.

11. Формы ОИМ (по распространённости и глубине поражения миокарда).

12. Осложнения ОИМ.

13. Стандарт неотложной доврачебной помощи при подозрении на ОИМ.

14. Принципы лечения инфаркта миокарда.

15. Принципы реабилитации пациентов, перенесших ИМ.

Перечень знаний, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.     Причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики,  проблемы пациента, организацию и методы оказания сестринской помощи при нарушениях здоровья.

2.     Пути введения лекарственных препаратов.

3.     Виды, формы и методы реабилитации.

4.     Правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения.

Литература для подготовки:

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г. стр. 178 – 191  

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Тема 2.6

Сестринская помощь при ишемической болезни сердца.

Вид занятия: практическое

Продолжительность занятия:   270 мин

Содержание практического занятия:

Сестринская помощь при стенокардии, инфаркте миокарда у  взрослых, пациентов пожилого и старческого возраста. Особенности оказания сестринской помощи в стационарных и поликлинических условиях. Принципы лечения. Выполнение врачебных назначений. Оказание неотложной помощи при приступе стенокардии. Оказание неотложной помощи при инфаркте миокарда, сердечной астме и отеке легких.

Вопросы для самоконтроля:

1.     Что такое «ишемическая болезнь сердца»?

2.     Какие вы знаете клинические формы ИБС?

3.     Что такое «стенокардия»?

4.     Укажите виды стенокардии в зависимости от физической нагрузки.

5.     Дайте характеристику приступа стенокардии.

6.     Дайте характеристику функциональных классов стенокардии.

7.     Какой препарат чаще других используют с целью купирования приступа стенокардии?

8.     В каком случае при оказании помощи при стенокардии необходимо переходить на выполнение действий согласно стандарта помощи при подозрении на ОИМ?

9.     Что такое «инфаркт миокарда»?

10. Опишите классическую симптоматику острого инфаркта миокарда.

11. Назовите атипичные формы острого инфаркта миокарда. Как можно заподозрить данные состояния, если у больного нет типичных болей?

12. Какие периоды выделяют в течение инфаркта миокарда?

13. Какие Вы знаете формы ОИМ в зависимости от распространённости?

14. Какие Вы знаете формы ОИМ по глубине поражения миокарда?

15. Перечислите осложнения инфаркта миокарда. Окажите неотложную помощи при кардиогенном шоке, сердечной астме, отеке легких.

16. Перечислите инструментальные методы диагностики ИБС.

17. Перечислите группы препаратов, обладающих антиангинальным действием (с указанием представителей каждой группы).

18. С какой целью при оказании доврачебной помощи при инфаркте миокарда необходимо давать больному нитроглицерин (если систолическое АД выше 110 мм рт.ст.)?

19. Какие препараты необходимо приготовить к введению при ОИМ?

20. Почему больного с ОИМ необходимо госпитализировать в максимальные сроки, минуя приёмное отделение и без прохождения санобработки?

Перечень умений, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.     Готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам.

2.     Осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях.

3.     Консультировать пациента и его окружение по применению лекарственных средств.

4.     Осуществлять реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара.

5.     Осуществлять фармакотерапию по назначению врача.

6.     Проводить комплексы упражнений лечебной физкультуры, основные приемы массажа.

7.     Проводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента.

8.     Вести утвержденную медицинскую документацию.

Литература для подготовки:

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г. стр. 178 – 182  

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Тема 2.6

Сестринская помощь при ишемической болезни сердца.

Вид занятия: практическое

Продолжительность занятия:   270 мин

Содержание практического занятия:

Обучение пациента и его семьи выполнению врачебных назначений,  самоуходу и уходу. Участие сестры в подготовке и проведении     лабораторно-инструментальных исследований.

Вопросы для самоконтроля:

1.     Техника измерения артериального давления.

2.     Нарисовать: типичные электрокардиографические признаки острого инфаркта миокарда.

3.     Составить: план сестринского ухода пациенту, поступившему в стационар с диагнозом острый инфаркт миокарда (по материалу ситуационной задачи №1 или №2)

Ситуационная задача №1

Пациент 58 лет поступил в стационар с диагнозом ИБС, острый инфаркт

миокарда, 1-е сутки. Болевой приступ купирован. Назначен постельный режим. У пациента 3 дня не было стула. Диагноз ИБС поставлен впервые. Ранее отмечал повышение АД, но внимания на это не обращал. Любит работать на даче. Довольно часто употребляет крепкие алкогольные напитки.

Задание: определить нарушенные потребности, определить приоритетную

проблему, составить план сестринского ухода.

Ситуационная задача №2

В стационар поступил пациент 45 лет. В течение 5 лет страдает ИБС.

Беспокоили боли за грудиной при значительных физических нагрузках. Старался вести активный образ жизни: бегал трусцой, на лыжах. После нагрузок чувствовал дискомфорт за грудиной, однако считал, что это нормальная реакция. Ночью развились сильные боли за грудиной. «Скорая помощь» доставила пациента в стационар с диагнозом острый инфаркт миокарда. Назначен постельный режим. Пациент настроен как можно раньше выписаться, так как у него проблемы на работе.

Задание: определить нарушенные потребности, определить приоритетную

проблему, составить план сестринского ухода.

Перечень умений, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.     Готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам.

2.     Осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях.

3.     Консультировать пациента и его окружение по применению лекарственных средств.

4.     Осуществлять реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара.

5.     Осуществлять фармакотерапию по назначению врача.

6.     Проводить комплексы упражнений лечебной физкультуры, основные приемы массажа.

7.     Проводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента.

8.     Вести утвержденную медицинскую документацию.

Литература для подготовки:

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г. стр. 183 – 191  

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Тема 2.7

Сестринская помощь при острой сосудистой и хронической сердечной недостаточности

Вид занятия: теоретическое

Продолжительность занятия:  180 мин

Основные понятия:

Острая сосудистая и хроническая сердечная недостаточность: причины, основные симптом, диагностика, основные принципы лечения. Объем сестринских вмешательств.

Вопросы для самоконтроля:

1.     Обморок: определение, причины, клиническая симптоматика, стандарт неотложной помощи, профилактика.

2.     Коллапс: определение, причины, клиническая симптоматика, стандарт неотложной помощи, профилактика.

3.     Шок: определение, причины, периоды, клиническая симптоматика, стандарт неотложной помощи, профилактика.

4.     Классификация ХСН.

5.     Причины развития ХСН.

6.     Основные клинические проявления ХСН.

7.     Сестринская помощь при одышке и отёках у больных на фоне сердечной недостаточности.

8.     Принципы лечения ХСН.

Перечень знаний, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.     Причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики,  проблемы пациента, организацию и методы оказания сестринской помощи при нарушениях здоровья.

2.     Пути введения лекарственных препаратов.

3.     Виды, формы и методы реабилитации.

4.     Правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения.

Литература для подготовки:

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г. стр. 192 – 208

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Тема 2.7

Сестринская помощь при острой сосудистой и хронической сердечной недостаточности.

Вид занятия: практическое

Продолжительность занятия:   270 мин

Содержание практического занятия:

Сестринская помощь при острой  сосудистой недостаточности у  взрослых, пациентов пожилого и старческого возраста. Особенности оказания сестринской помощи в стационарных и поликлинических условиях. Принципы лечения. Выполнение врачебных назначений.. Оказание неотложной помощи при острой сосудистой недостаточности. Участие сестры в подготовке и проведении лабораторно-инструментальных исследований.

Вопросы для самоконтроля:

1.     Дайте определение понятию «острая сосудистая недостаточность».

2.      Перечислите причины острой сосудистой недостаточности (обморок, коллапс, шок).

3.     Расскажите клинику обморока, коллапса, шока.

4.     Составьте алгоритм оказания неотложной помощи при обмороке, коллапсе, шоке.

5.     Перечислите основные лекарственные препараты, применяемые при данных неотложных состояниях.

Перечень умений, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.     Готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам.

2.     Осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях.

3.     Консультировать пациента и его окружение по применению лекарственных средств.

4.     Осуществлять реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара.

5.     Осуществлять фармакотерапию по назначению врача.

6.     Проводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента.

7.     Вести утвержденную медицинскую документацию.

Литература для подготовки:

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г. стр. 192 – 196  

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Тема 2.7

Сестринская помощь при острой сосудистой и хронической сердечной недостаточности.

Вид занятия: практическое

Продолжительность занятия:   270 мин

Содержание практического занятия:

Сестринская помощь при хронической сердечной недостаточности у  взрослых, пациентов пожилого и старческого возраста. Особенности оказания сестринской помощи в стационарных и поликлинических условиях. Принципы лечения. Выполнение врачебных назначений. Обучение пациента и его семьи выполнению врачебных назначений,  самоуходу и уходу. Участие сестры в подготовке и проведении лабораторно-инструментальных исследований. Оказание паллиативной помощи.

Вопросы для самоконтроля:

1.     Что такое «недостаточность кровообращения»?

2.     Какие причины могут вызвать развитие сердечной недостаточности?

3.     Перечислите клинические варианты ХСН?

4.     Чем характеризуется 1 стадия хронической сердечной недостаточности (ХСН)?

5.     Чем характеризуется 2 стадия ХСН, фаза А?

6.     Чем характеризуется 2 стадия ХСН, фаза Б?

7.     Чем характеризуется 3 стадия ХСН?

8.     Чем характеризуется 1 функциональный класс ХСН?

9.     Чем характеризуется 2 функциональный класс ХСН?

10. Чем характеризуется 3 функциональный класс ХСН?

11. Чем характеризуется 4 функциональный класс ХСН?

12. Каковы основные принципы диетического питания при ХСН?

13. Какие группы лекарственных препаратов применяют для лечения ХСН? Назовите представителей этих групп.

14. Особенности оказания сестринской помощи пациентам с ХСН в стационарных и поликлинических условиях.

15. Оказание паллиативной помощи.

Перечень умений, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.     Готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам.

2.     Осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях.

3.     Консультировать пациента и его окружение по применению лекарственных средств.

4.     Осуществлять реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара.

5.     Осуществлять фармакотерапию по назначению врача.

6.     Проводить комплексы упражнений лечебной физкультуры, основные приемы массажа.

7.     Проводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента.

8.     Осуществлять паллиативную помощь пациентам.

9.     Вести утвержденную медицинскую документацию.

Литература для подготовки:

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г. стр. 200 – 208  

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Тема 2.8

Сестринская помощь при анемиях и геморрагических диатезах

Вид занятия: теоретическое

Продолжительность занятия:  180 мин

Основные понятия:

Анемии: острая и хроническая постгеморрагические железодефицитная, витамин-В12-дефицитная у взрослых и пожилых пациентов.  Причины, факторы риска, клинические проявления, лечение, профилактика, сестринская помощь в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях.

Геморрагические диатезы: геморрагический васкулит, тромбоцитопеническая пурпура, гемофилия.   Причины, клинические проявления, осложнения и их профилактика, лечение, сестринская помощь.

Вопросы для самоконтроля:

1.     Определение понятия «анемия».

2.     Нормальные показатели клинического анализа крови, показатели клинического анализа крови при анемиях.

3.     Классификация анемий.

4.     Причины острой и хронической постгеморрагических анемий.

5.     Причины железодефицитных и В12-дефицитных анемий.

6.     Клинические проявления анемий.

7.     Сестринская помощь при анемиях в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях.

8.     Принципы диагностики, лечения и реабилитации при анемиях.

9.     Определение понятия «геморрагические диатезы».

10. Геморрагический васкулит, тромбоцитопеническая пурпура, гемофилия: причины, клинические проявления, осложнения и их профилактика, лечение, сестринская помощь.

Перечень знаний, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.     Причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики,  проблемы пациента, организацию и методы оказания сестринской помощи при нарушениях здоровья.

2.     Пути введения лекарственных препаратов.

3.     Виды, формы и методы реабилитации.

4.     Правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения.

Литература для подготовки:

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г. стр. 312 – 318, 324 – 327   

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Тема 2.8

Сестринская помощь при анемиях и геморрагических диатезах.

Вид занятия: практическое

Продолжительность занятия:   270 мин

Содержание практического занятия:

Сестринская помощь при анемиях, геморрагических диатезах  у взрослых, пациентов пожилого и старческого возраста. Особенности оказания сестринской помощи в стационарных и поликлинических условиях. Принципы лечения. Выполнение врачебных назначений. Обучение пациента и членов его семьи выполнению врачебных назначений, самоуходу/уходу.

Участие сестры в подготовке и проведении лабораторно-инструментальных исследований.

Вопросы для самоконтроля:

1.     Назовите основную функцию эритроцитов. Их содержание в крови в норме.

2.     Назовите основные функции лейкоцитов. Их содержание в крови в норме.

3.     Назовите основную функцию тромбоцитов. Их содержание в крови в норме.

4.     Назовите основную функцию эозинофилов. Их содержание в крови в норме.

5.     Назовите основную функцию базофилов. Их содержание в крови в норме.

6.     Назовите основную функцию лимфоцитов. Их содержание в крови в норме.

7.     Дайте определение «анемия».

8.     Острая и хроническая постгеморрагические анемии.

9.     Перечислите причины железодефицитной анемии.

10. Изменения в ОАК при железодефицитной анемии.

11. Перечислите клинические синдромы при железодефицитной анемии.

12. Перечислите принципы лечения железодефицитной анемии. Перечислите препараты железа.

13. Какие побочные эффекты могут наблюдаться при пероральном приёме препаратов железа?

14. Назовите особенности диетотерапии при железодефицитной анемии.

15. Назовите роль витамина В12 в организме.

16. Перечислите причины В12-дефицитной анемии.

17. Перечислите клинические синдромы при В12-дефицитной анемии.

18. Принципы лечения В12-дефицитной анемии.

19. Назовите особенности диетотерапии при В12-дефицитной анемии.

20. Геморрагические диатезы у взрослых, пациентов пожилого и старческого возраста.

Перечень умений, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.     Готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам.

2.     Осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях.

3.     Консультировать пациента и его окружение по применению лекарственных средств.

4.     Осуществлять реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара.

5.     Осуществлять фармакотерапию по назначению врача.

6.     Проводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента.

7.     Вести утвержденную медицинскую документацию.

Литература для подготовки:

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г. стр. 312 – 318, 324 – 327  

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Тема 2.9

Сестринская помощь при лейкозах

Вид занятия: теоретическое

Продолжительность занятия:  90 мин

Основные понятия:

Лейкозы у  взрослых, лиц пожилого возраста: клинические проявления, осложнения и их профилактика, лечение, сестринская помощь, паллиативная помощь.

Вопросы для самоконтроля:

1.     Определение понятия «лейкозы», классификация лейкозов.

2.     Острый лейкоз причины, клиника, диагностика, лечение, особенности   ухода за   пациентом.

3.     Хронический  лимфолейкоз, клиника, диагностика, лечение, уход за пациентом.

4.     Хронический  миелолейкоз, клиника, диагностика, лечение, уход за пациентом.

5.     Клиника кровотечений из внутренних органов и неотложная помощь при них.

Перечень знаний, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.     Причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики,  проблемы пациента, организацию и методы оказания сестринской помощи при нарушениях здоровья.

2.     Пути введения лекарственных препаратов.

3.     Виды, формы и методы реабилитации.

4.     Правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения.

Литература для подготовки:

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г. стр. 319 – 323

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Тема 2.9

Сестринская помощь при лейкозах.

Вид занятия: практическое

Продолжительность занятия:   270 мин

Содержание практического занятия:

Сестринская помощь при лейкозах у взрослых, пациентов пожилого и старческого возраста. Особенности оказания сестринской помощи в стационарных и поликлинических условиях. Принципы лечения.

Выполнение врачебных назначений. Обучение пациента и членов его семьи выполнению врачебных назначений, самоуходу/уходу.

Участие сестры в подготовке и проведении лабораторно-инструментальных исследований. Оказание паллиативной помощи.

Вопросы для самоконтроля:

1.     Дайте определение «лейкоз». Перечислите факторы риска для развития лейкоза.

2.     Как можно классифицировать лейкозы?

3.     В каком возрасте чаще встречается острый лейкоз?

4.     Перечислите стадии течения острого лейкоза.

5.     Перечислите основные клинические синдромы острого лейкоза.

6.     Назовите проявления синдрома опухолевой интоксикации.

7.     Какие причины чаще всего приводят к смерти пациентов с острым лейкозом?

8.     Как осуществляется диагностика острого лейкоза в начальной стадии?

9.     Изменения клинического анализа крови, характерные для острого лейкоза?

10. Назовите особенности сестринского ухода за пациентом с острым лейкозом.

11. Особенности диетотерапии при остром лейкозе.

12. Назовите лекарственные препараты для химиотерапии при острых лейкозах.

13. Какие группы лекарственных препаратов используются для симптоматической терапии при острых лейкозах?

14. Назовите клинические проявления хронического миелолейкоза.

15. Изменения клинического анализа крови, характерные для хр. миелолейкоза?

16. Назовите клинические проявления хронического лимфолейкоза.

17. Изменения клинического анализа крови, характерные для хр. лимфолейкоза?

18. Какой образ жизни должны вести пациенты при хроническом лейкозе?

19. Перечислите цитостатики, применяемые для лечения хр. миелолейкоза.

20. Перечислите цитостатики, применяемые для лечения хр. лимфолейкоза.

Перечень умений, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.     Готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам.

2.     Осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях.

3.     Консультировать пациента и его окружение по применению лекарственных средств.

4.     Осуществлять реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара.

5.     Осуществлять фармакотерапию по назначению врача.

6.     Проводить комплексы упражнений лечебной физкультуры, основные приемы массажа.

7.     Проводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента.

8.     Осуществлять паллиативную помощь пациентам.

9.     Вести утвержденную медицинскую документацию.

Литература для подготовки:

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г. стр. 319 – 323  

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Раздел 3

Сестринская помощь при заболеваниях органов дыхания

Тема 3.1 Методы обследования пациентов с заболеваниями органов дыхания. Сестринская помощь при острых и хронических бронхитах.

Вид занятия: теоретическое

Продолжительность занятия:  90 мин

Основные понятия:

Строение и функции дыхательной системы в разные возрастные периоды. 

Острый и хронический бронхиты. Причины возникновения, клинические проявления, возможные осложнения,  методы диагностики,  принципы лечения,  сестринская помощь. Особенности течения  у  взрослых, лиц пожилого и старческого возраста. 

Вопросы для самоконтроля:

1.     АФО дыхательной системы.

2.     Перечислите факторы риска, способствующие развитию и прогрессированию заболеваний дыхательной системы.

3.     Схема обследования пациентов с патологией дыхательной системы.

4.     Основные жалобы пациента при различных заболеваниях органов дыхания.

5.     Лабораторные и инструментальные методы исследования применяемые для диагностики органов дыхания.

6.     Определение, этиология, предрасполагающие факторы развития острого бронхита.

7.     Патогенез острого бронхита.

8.     Клиническая симптоматика острого бронхита.

9.     Принципы лечения острого бронхита.

10. Определение хронического бронхита, этиология, патогенез, клиника.

11.  Принципы лечения хронического бронхита.

12. Понятие ХОБЛ, основные клинические симптомы, классификация, принципы лечения.

Перечень знаний, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.     Причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики,  проблемы пациента, организацию и методы оказания сестринской помощи при нарушениях здоровья.

2.     Пути введения лекарственных препаратов.

3.     Виды, формы и методы реабилитации.

4.     Правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения.

Литература для подготовки:

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г.  

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Тема 3.1

Методы обследования пациентов с заболеваниями органов дыхания. Сестринская помощь при острых и хронических бронхитах.

Вид занятия: практическое

Продолжительность занятия:   270 мин

Содержание практического занятия:

Сестринская помощь при остром и хроническом  бронхитах у  взрослых, пациентов пожилого и старческого возраста. Особенности оказания сестринской помощи в стационарных и поликлинических условиях. Принципы лечения. Выполнение врачебных назначений. Обучение пациентов и его семьи выполнению врачебных назначений, самоуходу/уходу. Участие сестры в подготовке и проведении     лабораторно-инструментальных исследований.

Вопросы для самоконтроля:

Ситуационная задача

Больному 25 лет поставлен диагноз острый бронхит.

Беспокоит надсадный кашель,

недомогание, потливость, подъём температуры до 37,8°. Больной отказывается от

больничного листа, заявляя, что должен быть на работе.

Задание: определить нарушенные потребности, определить приоритетную

проблему, составить план сестринского ухода, пользуясь стандартами сестринского ухода за пульмонологическими больными.

1.     Перечислите факторы, предрасполагающие к развитию хронического бронхита.

2.     Назовите характерные жалобы при хроническом бронхите.

3.     Перечислите группы препаратов для лечения хронического бронхита.

4.     Какие мероприятия уменьшают вязкость мокроты?

5.     Дайте определение дыхательной недостаточности.

6.     Укажите степени дыхательной недостаточности и опишите их.

7.     Перечислите диагностические мероприятия, применяемые при диагностике бронхитов.

8.     Перечислите мероприятия направленные на профилактику острого бронхита.

9.     Перечислите мероприятия направленные на профилактику хронического бронхита.

Перечень умений, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.     Готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам.

2.     Осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях.

3.     Консультировать пациента и его окружение по применению лекарственных средств.

4.     Осуществлять реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара.

5.     Осуществлять фармакотерапию по назначению врача.

6.     Проводить комплексы упражнений лечебной физкультуры, основные приемы массажа.

7.     Проводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента.

8.     Вести утвержденную медицинскую документацию.

Литература для подготовки:

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г.

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Тема 3.2 Сестринская помощь при пневмониях

Вид занятия: теоретическое

Продолжительность занятия:  90 мин

Основные понятия:

Пневмония. Причины возникновения, клинические проявления, возможные осложнения,  методы диагностики,  принципы лечения,  сестринская помощь. Особенности течения  у взрослых, лиц пожилого и старческого возраста.

Вопросы для самоконтроля:

1.     Назовите факторы риска развития пневмонии.

2.     Дайте объяснение понятий «внегоспитальная и нозокомиальная пневмония».

3.     Перечислите возбудители пневмоний. Какие из них чаще вызывают пневмонии?

4.     Особенности течения крупозной пневмонии.

5.     Особенности течения очаговой пневмонии.

6.     Какие антибиотики относятся к группе:

природных пенициллинов;

полусинтетических пенициллинов;

макролидов;

цефалоспоринов.

7.     Особенности диспансерного наблюдения лиц, перенесших пневмонию.

Перечень знаний, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.     Причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики,  проблемы пациента, организацию и методы оказания сестринской помощи при нарушениях здоровья.

2.     Пути введения лекарственных препаратов.

3.     Виды, формы и методы реабилитации.

4.     Правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения.

Литература для подготовки:

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г.  

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Тема 3.2 Сестринская помощь при пневмониях

Вид занятия: практическое

Продолжительность занятия:  270 мин

Содержание практического занятия:

Сестринская помощь при пневмониях у  взрослых, пациентов пожилого и старческого возраста. Особенности оказания сестринской помощи в стационарных и поликлинических условиях. Принципы лечения. Выполнение врачебных назначений. Обучение пациентов и его семьи выполнению врачебных назначений, самоуходу/уходу. Участие сестры в подготовке и проведении лабораторно-инструментальных исследований.

Вопросы для самоконтроля:

Ситуационная задача №1

Больной 20 лет поступил в стационар с диагнозом крупозная пневмония.

Беспокоит выраженная одышка, малопродуктивный кашель, колющие боли в

правом боку, усиливающиеся при кашле. Температура 40°. Назначен постельный режим.

Задание: определить нарушенные потребности, определить приоритетную

проблему, составить план сестринского ухода, пользуясь стандартами сестринского ухода за пульмонологическими больными.

Ситуационная задача №2

Больная 35 лет поступила в стационар с диагнозом очаговая левосторонняя

пневмония. Беспокоит кашель с отделением небольшого количества слизисто-гнойной мокроты; подъём температуры до 38°; потливость, слабость, недомогание.

Больная злоупотребляет алкоголем, питание пониженное (дефицит массы тела 20%). Назначен палатный режим.

Задание: определить нарушенные потребности, определить приоритетную

проблему, составить план сестринского ухода, пользуясь стандартами сестринского ухода за пульмонологическими больными.

Перечень умений, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.     Готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам.

2.     Осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях.

3.     Консультировать пациента и его окружение по применению лекарственных средств.

4.     Осуществлять реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара.

5.     Осуществлять фармакотерапию по назначению врача.

6.     Проводить комплексы упражнений лечебной физкультуры, основные приемы массажа.

7.     Проводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента.

8.     Вести утвержденную медицинскую документацию.

Литература для подготовки:

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г.  

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Тема 3.3 Сестринская помощь при бронхиальной астме

Вид занятия: теоретическое

Продолжительность занятия:  90 мин

Основные понятия:

Бронхиальная астма. Причины возникновения, клинические проявления, возможные осложнения,  методы диагностики,  принципы лечения,  сестринская помощь. Особенности течения у  взрослых, лиц пожилого и старческого возраста.

Вопросы для самоконтроля:

1.     Определение «бронхиальная астма».

2.     Предрасполагающие факторы в развитии бронхиальной астмы.

3.     Патогенез бронхиальной астмы, механизмы бронхиальной обструкции.

4.     Классификация бронхиальной астмы.

5.     Клиническая симптоматика бронхиальной астмы.

6.     Данные дополнительного обследования (общий анализ крови, анализ мокроты, данные спирографии).

7.     Принципы лечения бронхиальной астмы.

8.     Обучение пациента самоконтролю (понятие о пикфлоуметрии).

Перечень знаний, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.     Причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики,  проблемы пациента, организацию и методы оказания сестринской помощи при нарушениях здоровья.

2.     Пути введения лекарственных препаратов.

3.     Виды, формы и методы реабилитации.

4.     Правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения.

Литература для подготовки:

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г.  

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Тема 3.3 Сестринская помощь при бронхиальной астме

Вид занятия: практическое

Продолжительность занятия: 270 мин

Содержание практического занятия:

Сестринская помощь при бронхиальной астме у взрослых, пациентов пожилого и старческого возраста.

Особенности оказания сестринской помощи в стационарных и поликлинических условиях. 

Принципы лечения.

Выполнение врачебных назначений.

Использование различных форм доставки препаратов при бронхиальной астме (применение ингалятора, небулайзера).

Оказание неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы.

Обучение пациентов и его семьи выполнению врачебных назначений, самоуходу/уходу.

Самоконтроль при бронхиальной астме, обучение проведению  пикфлоуметрии.

Участие сестры в подготовке и проведении лабораторно-инструментальных исследований.

Школы здоровья для пациентов.

Вопросы для самоконтроля:

Ситуационная задача

В отделение стационара поступила пациентка 27 лет с диагнозом бронхиальная астма, приступный период. Беспокоит выраженная одышка, дыхание свистящее. Приступ начался в магазине бытовой химии. Подобных состояний ранее не было, но отмечались аллергические реакции по типу крапивницы на употребление в пищу цитрусовых и клубники.

Задание:

Определить нарушенные потребности, определить все проблемы пациентов, выбрать приоритетную и поставить цель сестринского ухода, спланировать сестринское вмешательство с учётом всех проблем, пользуясь стандартами сестринского ухода за пульмонологическими больными.

Перечень умений, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.     Готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам.

2.     Осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях.

3.     Консультировать пациента и его окружение по применению лекарственных средств.

4.     Осуществлять реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара.

5.     Осуществлять фармакотерапию по назначению врача.

6.     Проводить комплексы упражнений лечебной физкультуры, основные приемы массажа.

7.     Проводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента.

8.     Вести утвержденную медицинскую документацию.

Литература для подготовки:

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г.  

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Тема 3.4 Сестринская помощь при абсцессе легкого, бронхоэктатической болезни

Вид занятия: теоретическое

Продолжительность занятия:  180 мин

Основные понятия:

Абсцесс легкого. Бронхоэктатическая болезнь. Причины возникновения, клинические проявления, возможные осложнения,  методы диагностики,  принципы лечения,  сестринская помощь.

Вопросы для самоконтроля:

1.     Сестринская помощь при абсцессе легкого, бронхоэктатической болезни  у  взрослых, пациентов пожилого и старческого возраста.

2.     Особенности оказания сестринской помощи в стационарных и поликлинических условиях.

3.     Принципы лечения.

4.     Выполнение врачебных назначений.

5.     Обучение пациентов и его семьи выполнению врачебных назначений, самоуходу/уходу.

6.     Участие сестры в подготовке и проведении лабораторно-инструментальных исследований.    

7.     Подготовка к дополнительным методам исследования.

Перечень знаний, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.     Причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики,  проблемы пациента, организацию и методы оказания сестринской помощи при нарушениях здоровья.

2.     Пути введения лекарственных препаратов.

3.     Виды, формы и методы реабилитации.

4.     Правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения.

Литература для подготовки:

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г.  

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Тема 3.4 Сестринская помощь при абсцессе легкого, бронхоэктатической болезни

Вид занятия: практическое

Продолжительность занятия:  90 мин

Содержание практического занятия:

Сестринская помощь при абсцессе легкого, бронхоэктатической болезни, плеврите пациентов пожилого и старческого возраста.

Особенности оказания сестринской помощи в стационарных и поликлинических условиях.

Принципы лечения.

Выполнение врачебных назначений.

Обучение пациентов и его семьи выполнению врачебных назначений, самоуходу/уходу.

Участие сестры в подготовке и проведении лабораторно-инструментальных исследований.

Оказание паллиативной помощи.

Вопросы для самоконтроля:

1.     Определение абсцесса лёгких, этиология, предрасполагающие факторы.

2.     Клиническая симптоматика абсцесса лёгких.

3.     Возможные исходы абсцесса лёгких, осложнения.

4.     Принципы лечения абсцесса лёгких.

5.     Сестринский процесс при абсцессе лёгких.

6.     Определение бронхоэктатической болезни, этиология, патогенез.

7.     Клиническая симптоматика бронхоэктатической болезни.

8.     Принципы лечения бронхоэктатической болезни.

9.     Сестринский процесс при бронхоэктатической болезни.

Ситуационная задача №1

Больной 60 лет поступил в стационар с диагнозом абсцесс нижней доли правого лёгкого. Беспокоит резкая слабость, проливные поты, подъёмы температуры до 40°; кашель с отделением зловонной мокроты до стакана в день, полное отсутствие аппетита. Больной старается лежать на стороне поражения, так как при этом уменьшается выделение мокроты. Назначен постельный режим.

Задание:

Определить нарушенные потребности, определить все проблемы пациентов, выбрать приоритетную и поставить цель сестринского ухода, спланировать сестринское вмешательство с учётом всех проблем, пользуясь стандартами сестринского ухода за пульмонологическими больными.

Ситуационная задача №2

Больной 36 лет поступил в стационар с диагнозом бронхоэктатическая болезнь, обострение. Беспокоит кашель с большим количеством (до 200мл в сутки) гнойной мокроты, слабость, подъём температуры до 38°. Отмечается снижение массы тела 20%. Режим палатный.

Задание:

Определить нарушенные потребности, определить все проблемы пациентов, выбрать приоритетную и поставить цель сестринского ухода, спланировать сестринское вмешательство с учётом всех проблем, пользуясь стандартами сестринского ухода за пульмонологическими больными.

Перечень умений, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.     Готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам.

2.     Осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях.

3.     Консультировать пациента и его окружение по применению лекарственных средств.

4.     Осуществлять реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара.

5.     Осуществлять фармакотерапию по назначению врача.

6.     Проводить комплексы упражнений лечебной физкультуры, основные приемы массажа.

7.     Проводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента.

8.     Осуществлять паллиативную помощь пациентам.

9.     Вести утвержденную медицинскую документацию.

Литература для подготовки:

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г.  

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Тема 3.5 Сестринская помощь при плевритах

Вид занятия: теоретическое

Продолжительность занятия:  90 мин

Основные понятия:

Плевриты.  Причины возникновения, клинические проявления, возможные осложнения,  методы диагностики,  принципы лечения,  сестринская помощь.

Вопросы для самоконтроля:

1.     Определение плевритов, этиология, особенности сестринского процесса при плевритах.

2.     Клиническая симптоматика сухого плеврита.

3.     Клиническая симптоматика экссудативного плеврита.

Перечень знаний, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.     Причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики,  проблемы пациента, организацию и методы оказания сестринской помощи при нарушениях здоровья.

2.     Пути введения лекарственных препаратов.

3.     Виды, формы и методы реабилитации.

4.     Правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения.

Литература для подготовки:

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г.  

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Тема 3.5 Сестринская помощь при плевритах

Вид занятия: практическое

Продолжительность занятия:  90 мин

Содержание практического занятия:

Сестринская помощь при плеврите пациентов пожилого и старческого возраста.

Особенности оказания сестринской помощи в стационарных и поликлинических условиях.

Принципы лечения.

Выполнение врачебных назначений.

Обучение пациентов и его семьи выполнению врачебных назначений, самоуходу/уходу.

Участие сестры в подготовке и проведении лабораторно-инструментальных исследований.

Оказание паллиативной помощи.

Вопросы для самоконтроля:

Ситуационная задача №1

Больной 26 лет поступил в стационар с диагнозом левосторонний экссудативный плеврит. Беспокоит выраженная одышка в покое. Больной не может лечь, спит полусидя.

Задание:

Определить нарушенные потребности, определить все проблемы пациентов, выбрать приоритетную и поставить цель сестринского ухода, спланировать сестринское вмешательство с учётом всех проблем, пользуясь стандартами сестринского ухода за пульмонологическими больными.

Ситуационная задача №2

Больной 32 лет поступил в стационар с диагнозом сухой плеврит. Беспокоят боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком дыхании и кашле. Кашель сухой, мучительный, мешает больному спать. Режим палатный.

Задание:

Определить нарушенные потребности, определить все проблемы пациентов, выбрать приоритетную и поставить цель сестринского ухода, спланировать сестринское вмешательство с учётом всех проблем, пользуясь стандартами сестринского ухода за пульмонологическими больными.

Перечень умений, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.     Готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам.

2.     Осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях.

3.     Консультировать пациента и его окружение по применению лекарственных средств.

4.     Осуществлять реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара.

5.     Осуществлять фармакотерапию по назначению врача.

6.     Проводить комплексы упражнений лечебной физкультуры, основные приемы массажа.

7.     Проводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента.

8.     Осуществлять паллиативную помощь пациентам.

9.     Вести утвержденную медицинскую документацию.

Литература для подготовки:

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г.  

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Тема 3.6 Сестринская помощь при раке легкого

Вид занятия: теоретическое

Продолжительность занятия:  90 мин

Основные понятия:

Рак легкого. Причины, факторы риска, клинические проявления, методы диагностики,  принципы лечения,  сестринская помощь. Паллиативная помощь.

Вопросы для самоконтроля:

1.     Определение “рак лёгкого”, эпидемиология заболевания.

2.     Этиология и патогенез рака лёгкого.

3.     Клиническая симптоматика центрального и периферического рака лёгкого.

4.     Принципы лечения рака лёгкого.

5.     Понятие «паллиативная помощь».

6.     Компоненты паллиативной помощи, роль медсестры в организации паллиативной помощи.

7.     Общие принципы ухода за инкурабельным больным.

8.     Паллиативная помощь при хронических болях.

Перечень знаний, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.     Причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики,  проблемы пациента, организацию и методы оказания сестринской помощи при нарушениях здоровья.

2.     Пути введения лекарственных препаратов.

3.     Виды, формы и методы реабилитации.

4.     Правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения.

Литература для подготовки:

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г.  

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Тема 3.6 Сестринская помощь при раке легкого

Вид занятия: практическое

Продолжительность занятия:  90 мин

Содержание практического занятия:

Сестринская помощь при абсцессе легкого, бронхоэктатической болезни, плеврите, раке легкого у  взрослых, пациентов пожилого и старческого возраста.

Особенности оказания сестринской помощи в стационарных и поликлинических условиях.

Принципы лечения.

Выполнение врачебных назначений.

Обучение пациентов и его семьи выполнению врачебных назначений, самоуходу/уходу.

Участие сестры в подготовке и проведении лабораторно-инструментальных исследований.

Оказание паллиативной помощи.

Вопросы для самоконтроля:

Ситуационная задача

Пациент 80 лет поступил в клинику с диагнозом центральный рак лёгкого. Жалобы на кашель со слизистой мокротой, резкую слабость, боли в грудной клетке, усиливающуюся при кашле и глубоком дыхании, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Пациент пониженного питания. Планируется химиотерапевтическое лечение.

Задание:

Определить нарушенные потребности, определить все проблемы пациентов, выбрать приоритетную и поставить цель сестринского ухода, спланировать сестринское вмешательство с учётом всех проблем, пользуясь стандартами сестринского ухода за пульмонологическими больными.

Перечень умений, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.     Готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам.

2.     Осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях.

3.     Консультировать пациента и его окружение по применению лекарственных средств.

4.     Осуществлять реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара.

5.     Осуществлять фармакотерапию по назначению врача.

6.     Проводить комплексы упражнений лечебной физкультуры, основные приемы массажа.

7.     Проводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента.

8.     Осуществлять паллиативную помощь пациентам.

9.     Вести утвержденную медицинскую документацию.

Литература для подготовки:

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г.  

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Раздел 4 Сестринская помощь при  заболеваниях органов пищеварения, нарушениях  обмена веществ

Тема 4.1

Методы обследования пациентов с заболеваниями органов пищеварения и нарушениями обмена веществ

Вид занятия: теоретическое

Продолжительность занятия:  90 мин

Основные понятия:

Строение и функции пищеварительной системы в разные возрастные периоды. Железы внутренней секреции.  Методы обследования пациентов с заболеваниями органов пищеварения и нарушениями обмена веществ.

Вопросы для самоконтроля:

1.     АФО пищеварительной системы и эндокринной системы.

2.     Перечислите факторы риска, способствующие развитию и прогрессированию заболеваний пищеварительной системы и эндокринной системы.

3.     Схема обследования пациентов с патологией пищеварительной системы и эндокринной системы.

4.     Основные жалобы пациента при различных заболеваниях пищеварительной системы и эндокринной системы.

5.     Лабораторные и инструментальные методы исследований, применяемые для диагностики заболеваний пищеварительной системы и эндокринной системы.

Перечень знаний, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.     Причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики,  проблемы пациента, организацию и методы оказания сестринской помощи при нарушениях здоровья.

2.     Пути введения лекарственных препаратов.

3.     Виды, формы и методы реабилитации.

4.     Правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения.

Литература для подготовки:

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г.  

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Тема 4.2

Сестринская помощь при хронических гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Сестринская помощь при раке желудка.

Вид занятия: теоретическое

Продолжительность занятия:  180 мин

Основные понятия:

Хронический гастрит. Причины возникновения, клинические проявления, сестринская помощь, принципы лечения и профилактики.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Факторы риска, клинические проявления у взрослых, лиц пожилого и старческого возраста; сестринский уход, принципы лечения и профилактики. Осложнения язвенной болезни.

Рак желудка. Факторы риска, клинические проявления у взрослых, лиц пожилого и старческого возраста; сестринский уход, принципы лечения и профилактики.

Вопросы для самоконтроля:

1.     Определение, классификация хронических гастритов.

2.     Этиология и патогенез хронических гастритов.

3.     Хронический гастрит с сохраненной или повышенной секреторной функцией: клиника, диагностика, осложнения, лечение, уход.

4.     Хронический гастрит с пониженной секреторной функцией: клиника, диагностика, осложнения, лечение, уход.

5.     Профилактика хронического гастрита, первичная, вторичная.

6.     Определение, этиология язвенной болезни (ЯБ).

7.     Патогенез язвенной болезни.

8.     Клиническая симптоматика язвенной болезни 12-ти перстной кишки.

9.     Принципы лечения язвенной болезни.

10.  Особенности сестринского процесса при язвенной болезни.

11. Осложнения язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки.

12. Стандарт неотложной помощи при кровотечениях.

13. Определение рака желудка.

14. Классификация рака желудка.

15. Факторы риска рака желудка.

16. Клинические проявления рака желудка.

17. Возможные проблемы пациента/семьи.

18. Принципы диагностики, лечения, профилактики рака желудка.

19. Контроль боли.

20. Паллиативная помощь.

Перечень знаний, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.     Причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики,  проблемы пациента, организацию и методы оказания сестринской помощи при нарушениях здоровья.

2.     Пути введения лекарственных препаратов.

3.     Виды, формы и методы реабилитации.

4.     Правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения.

Литература для подготовки:

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г.  

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Тема 4.2

Сестринская помощь при хронических гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Сестринская помощь при раке желудка.

Вид занятия: практическое

Продолжительность занятия:  540 мин

Содержание практического занятия:

Сестринская помощь при хроническом гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, раке желудка у взрослых, пациентов пожилого и старческого возраста.

Особенности оказания сестринской помощи в стационарных и поликлинических условиях.

Принципы лечения.

Выполнение врачебных назначений.

Обучение пациентов и его семьи выполнению врачебных назначений, самоуходу/уходу.

Участие сестры в подготовке и проведении лабораторно-инструментальных исследований.

Оказание паллиативной помощи.

Вопросы для самоконтроля:

Ситуационная задача №1

Больной поступил в стационар с диагнозом хронический атрофический гастрит. Беспокоят: тошнота, метеоризм, поносы, тяжесть в эпигастрии после приема пищи, отрыжка воздухом. Больной недостаточно информирован о своем состоянии, способах лечения и профилактики. Режим общий.

Задание:

Определить нарушенные потребности, выявить приоритетные проблемы и спланировать по ним сестринское вмешательство.

Ситуационная задача № 2

Больной 37 лет поступил в стационар с диагнозом обострение хронического

гастрита с повышенной секрецией и кислотностью желудочного сока. Жалобы на боли в эпигастрии, сразу или через 30 минут после приема пищи, изжогу, отрыжку кислым, запоры. Не считает свое заболевание серьезным, знания о лечебных и профилактических мероприятиях недостаточные. Режим общий.

Задание:

Определить нарушенные потребности, выявить приоритетные проблемы и спланировать по ним сестринское вмешательство.

Ситуационная задача № 3

Больной 37 лет поступил в стационар с диагнозом язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, обострение. Беспокоят сильные боли в правом подреберье, преимущественно “ночные” и “голодные”, изжога, которые больной пытается купировать приёмом соды и искусственно вызванной рвотой. Стул со склонностью к запорам. Страдает бессонницей. Настроение понижено, раздражителен, быстро утомляется. Язвенная болезнь выявлена 2 года назад, знания о лечебных и профилактических мероприятиях недостаточные. Курит, злоупотребляет алкоголем. Неженат, проживает в общежитии, работает автослесарем, питание на работе не организовано.

Ситуационная задача № 4

В отделение гастроэнтерологии по поводу обострения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки госпитализирован больной А. 40 лет, одинокий, по профессии программист.

Пациент болеет в течение 4 лет. Обострения заболевания случаются с

периодичностью 1 раз в год. Обращается к врачу только при обострении. Дважды лечился в стационаре, но самостоятельно прекращал лечение, как только проходили боли и изжога, так как «не видел смысла» в его продолжении. В течение последнего месяца просыпается в 1-2 часа ночи из-за болей в желудке. Боль так же появляется утром вскоре после пробуждения, затем ослабевает после приёма пищи и вновь усиливается через 2-3 часа после еды. Бывает изжога, которую он снимает раствором соды. Пациент курит по 10 сигарет в день. Питается «как все», часто совмещая приём пищи с просмотром телевизора, чтением газет. Два-три раза в неделю выпивает с друзьями несколько рюмок вина, любит баночное пиво. Работа у А. интересная и денежная. Работает подолгу, иногда до головной боли, которую быстро снимает аспирином, иногда анальгином.

Задание к ситуационным задачам № 3, 4:

Дать письменные ответы на вопросы:

Соответствуют ли клинические проявления заболевания у данного пациента

типичной картине язвенной болезни желудка и  12-перстной кишки?

Перечислите ведущие физические, психологические и социальные проблемы

больного.

Нуждается ли данный больной в сестринском вмешательстве?

Какие назначения врача Вы сочли бы наиболее подходящими для решения

перечисленных проблем (режим, № лечебного стола, фармакотерапия)?

К каким видам исследования необходимо подготовить данного пациента? Какие можно ожидать результаты?

Каковы этиологические факторы развития заболевания у данного пациента?

Какие факторы риска, имеющиеся у данного пациента, усугубляют течение

данного заболевания? В чём их влияние на патогенез заболевания?

Какие рекомендации по лечебному питанию Вы бы дали этому больному?

Какие рекомендации по фитотерапии Вы бы дали этому больному?

О каких возможных осложнениях Вы должны предупредить данного пациента в случае его отказа от активного участия в реабилитации?

1.     Генетические факторы риска рака желудка.

2.     Факторы окружающей среды, предрасполагающие к развитию рака желудка.

3.     Фоновые (предраковые) заболевания.

4.     Понятие о дифференцировке рака желудка.

5.      Преимущественная локализация рака желудка.

6.     «Малые признаки» рака желудка, явные клинические признаки рака желудка.

7.     Методы диагностики рака желудка.

8.     Принципы диеты при раке желудка.

9.     Химиотерапия при раке желудка.

10. Профилактика рака желудка.

Ситуационная задача № 5

В онкологическом отделении находится на стационарном лечении мужчина

48 лет с диагнозом рак желудка.

Жалобы на рвоту, слабость, отсутствие аппетита, отвращение к мясной

пище, похудание, сильные боли в эпигастральной области, отрыжку, вздутие

живота. Пациент адинамичен, подавлен, вступает в контакт с трудом, замкнут, испытывает чувство страха смерти.

Объективно: состояние тяжелое, температура 37,9 0С, кожные покровы

бледные с землистым оттенком, больной резко истощен, при пальпации в

эпигастральной области отмечаются болезненность и напряжение мышц

передней брюшной стенки. Печень плотная, болезненная, бугристая, выступает на 5 см из-под края реберной дуги.

Задания:

Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план

сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого

сестринского вмешательства.

Перечень умений, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.     Готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам.

2.     Осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях.

3.     Консультировать пациента и его окружение по применению лекарственных средств.

4.     Осуществлять реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара.

5.     Осуществлять фармакотерапию по назначению врача.

6.     Проводить комплексы упражнений лечебной физкультуры, основные приемы массажа.

7.     Проводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента.

8.     Осуществлять паллиативную помощь пациентам.

9.     Вести утвержденную медицинскую документацию.

Литература для подготовки:

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г.  

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Тема 4.3

Сестринская помощь при острых и хронических панкреатитах

Вид занятия: теоретическое

Продолжительность занятия:  90 мин

Основные понятия:

Острый панкреатит.  Причины возникновения, клинические проявления, тактика ведения пациентов разного возраста на доклиническом этапе, лечение, сестринский уход.

Хронический панкреатит. Причины возникновения, клинические проявления, сестринский уход, принципы лечения и профилактики.

Вопросы для самоконтроля:

1.     Дайте определение острого и хронического панкреатита.

2.     Перечислите основные причины острого и хронического панкреатита.

3.     Какие основные симптомы острого и хронического панкреатита?

4.     Какие основные группы лекарственных средств назначают при остром и хроническом панкреатите?

5.     Основные правила ухода при остром и хроническом панкреатите.

Перечень знаний, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.     Причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики,  проблемы пациента, организацию и методы оказания сестринской помощи при нарушениях здоровья.

2.     Пути введения лекарственных препаратов.

3.     Виды, формы и методы реабилитации.

4.     Правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения.

Литература для подготовки:

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г.  

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Тема 4.3

Сестринская помощь при острых и хронических панкреатитах

Вид занятия: практическое

Продолжительность занятия:  270 мин

Содержание практического занятия:

Острый панкреатит.  Причины возникновения, клинические проявления, тактика ведения пациентов разного возраста на доклиническом этапе, лечение, сестринский уход.

Хронический панкреатит. Причины возникновения, клинические проявления, сестринский уход, принципы лечения и профилактики.

Вопросы для самоконтроля:

1.     Острый панкреатит: определение, этиология, патогенез, способствующие факторы, клиника, классификация, осложнения, принципы лечения, профилактики и ухода.

2.     Хронический панкреатит: определение, этиология, патогенез, способствующие факторы, клиника, классификация, осложнения, принципы лечения, профилактики и ухода.

Перечень умений, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.     Готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам.

2.     Осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях.

3.     Консультировать пациента и его окружение по применению лекарственных средств.

4.     Осуществлять реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара.

5.     Осуществлять фармакотерапию по назначению врача.

6.     Проводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента.

7.     Вести утвержденную медицинскую документацию.

Литература для подготовки:

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г.  

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Тема 4.4

Сестринская помощь при дискинезии желчевыводящих путей, хроническом холецистите, желчнокаменной болезни

Вид занятия: теоретическое

Продолжительность занятия:    180  мин

Основные понятия:

Дискинезия желчевыводящих путей.  Причины возникновения, клинические проявления у  взрослых; сестринский уход, принципы лечения и профилактики.

Хронический холецистит. Причины возникновения, клинические проявления, сестринский уход, принципы лечения и профилактики.

Желчнокаменная болезнь. Причины возникновения, клинические проявления, сестринский уход, принципы лечения и профилактики.

Вопросы для самоконтроля:

1.     Анатомо-физиологические особенности желчевыводящей системы.

2.     Понятие о гипер- и гипомоторных дискинезиях желчевыводящих путей.

3.     Определение, этиология хронического холецистита.

4.     Клиническая симптоматика обострения хронического холецистита.

5.     Принципы лечения хронического холецистита.

6.     Этиология, патогенез желчнокаменной болезни.

7.     Клиника приступа желчной колики.

8.     Принципы лечения: особенности диетотерапии, медикаментозное лечение, тюбажи.

Перечень знаний, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.     Причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики,  проблемы пациента, организацию и методы оказания сестринской помощи при нарушениях здоровья.

2.     Пути введения лекарственных препаратов.

3.     Виды, формы и методы реабилитации.

4.     Правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения.

Литература для подготовки:

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г.  

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Тема 4.4

Сестринская помощь при дискинезии желчевыводящих путей, хроническом холецистите, желчнокаменной болезни

Вид занятия: практическое

Продолжительность занятия: 540 мин

Содержание практического занятия:

Сестринская помощь при дискинезии желчевыводящих путей, хроническом холецистите, холелитиазе у взрослых, пациентов пожилого и старческого возраста.

Особенности оказания сестринской помощи в стационарных и поликлинических условиях. 

Принципы лечения.

Выполнение врачебных назначений.

Оказание неотложной помощи при приступе желчной колики.

Обучение пациентов и его семьи выполнению врачебных назначений, самоуходу/уходу.

Участие сестры в подготовке и проведении лабораторно-инструментальных исследований.

Вопросы для самоконтроля:

1.     Строение желчевыводящей системы.

2.     Перечислите и опишите формы дискинезии желчных путей.

3.     Этиологический фактор в развитии хронического холецистита.

4.     Перечислите причины застоя желчи в желчном пузыре.

5.     Опишите болевой синдром при хроническом холецистите.

6.     Принципы лечения хронического холецистита.

7.     Диета при хроническом холецистите.

8.     Классификация желчегонных средств.

9.     Варианты беззондовых тюбажей.

10. Классификация желчнокаменной болезни.

Ситуационная задача № 1

У женщины 48 лет, страдающей ожирением 2 степени, после погрешности в диете (употребления копчёной колбасы) возник приступ боли в правом подреберье с иррадиацией вверх, в правую лопатку, плечо, в правую половину шеи. Отмечалась тошнота и рвота, не приносящая облегчения. Какое неотложное состояние можно предположить у данной пациентки? Действия медсестры в подобной ситуации.

Ситуационная задача № 2

Больная 40 лет поступила в стационар с диагнозом обострение хронического

холецистита, атония желчного пузыря. Беспокоят тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, непереносимость жирной пищи, запоры до 4-5 дней. Двигательная активность недостаточная. Питается нерегулярно, в основном в вечернее время. О своем заболевании, способах лечения и профилактики знает недостаточно. Режим общий.

Задание:

Определить нарушенные потребности, выявить приоритетные проблемы и

спланировать по ним сестринские вмешательства.

Перечень умений, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.     Готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам.

2.     Осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях.

3.     Консультировать пациента и его окружение по применению лекарственных средств.

4.     Осуществлять реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара.

5.     Осуществлять фармакотерапию по назначению врача.

6.     Проводить комплексы упражнений лечебной физкультуры, основные приемы массажа.

7.     Проводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента.

8.     Вести утвержденную медицинскую документацию.

Литература для подготовки:

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г.  

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Тема 4.5 

Сестринская помощь при хроническом гепатите, циррозе печени

Вид занятия: теоретическое

Продолжительность занятия: 90 мин

Основные понятия:

Хронический гепатит. Причины возникновения, клинические проявления, сестринский уход, принципы лечения и профилактики.

Цирроз печени. Причины возникновения, клинические проявления, сестринский уход, принципы лечения и профилактики. Паллиативная помощь.

Вопросы для самоконтроля:

1.     Определение, этиология, патогенез хронического гепатита.

2.     Клиническая симптоматика обострения хронического гепатита.

3.     Определение, этиология, патогенез цирроза печени.

4.     Клиническая симптоматика цирроза печени.

5.     Клиника печеночной прекомы.

6.     Принципы лечения хронических заболеваний печени.

7.     Особенности сестринского процесса при хронических гепатитах и циррозах печени.

Перечень знаний, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.     Причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики,  проблемы пациента, организацию и методы оказания сестринской помощи при нарушениях здоровья.

2.     Пути введения лекарственных препаратов.

3.     Виды, формы и методы реабилитации.

4.     Правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения.

Литература для подготовки:

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г.  

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Тема 4.5 

Сестринская помощь при хроническом гепатите, циррозе печени

Вид занятия: практическое

Продолжительность занятия: 270 мин

Содержание практического занятия:

Сестринская помощь при хроническом гепатите и циррозе печени у взрослых, пациентов пожилого и старческого возраста.

Особенности оказания сестринской помощи в стационарных и поликлинических условиях. 

Принципы лечения.

Выполнение врачебных назначений.

Обучение пациентов и его семьи выполнению врачебных назначений, самоуходу/уходу.

Участие сестры в подготовке и проведении лабораторно-инструментальных исследований.

Вопросы для самоконтроля:

1.     Что является структурной единицей печени?

2.     Назовите основную причину хронического гепатита.

3.     Перечислите основные синдромы хронического гепатита.

4.     Перечислите основные симптомы циррозов печени.

5.     Особенности диетического питания при циррозах печени.

6.     Основные принципы лечения циррозов печени.

7.     Перечислите препараты, улучшающие функцию печени (гепатопротекторы).

8.     Печеночная энцефалопатия, клиническая симптоматика.

Ситуационная задача № 1

У больного с циррозом печени возникла кровавая рвота.

Тактика медицинской сестры в этой ситуации?

Ситуационная задача № 2

Больной 50 лет поступил в стационар с диагнозом цирроз печени. Беспокоит тошнота, снижение аппетита, запоры, метеоризм, снижение массы тела. Живот увеличен за счет асцита. Представления о заболевании и способах лечения недостаточные. Назначен постельный режим.

Задание:

Определить нарушенные потребности, выявить приоритетные проблемы и спланировать по ним сестринское вмешательство.

Выписать в рецептах: легалон; карсил; эссенциале; ЛИВ-52; верошпирон; преднизолон.

Перечень умений, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.     Готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам.

2.     Осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях.

3.     Консультировать пациента и его окружение по применению лекарственных средств.

4.     Осуществлять реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара.

5.     Осуществлять фармакотерапию по назначению врача.

6.     Проводить комплексы упражнений лечебной физкультуры, основные приемы массажа.

7.     Проводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента.

8.     Осуществлять паллиативную помощь пациентам.

9.     Вести утвержденную медицинскую документацию.

Литература для подготовки:

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г.  

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Тема 4.6

Сестринская помощь при заболеваниях щитовидной железы, ожирении.

Вид занятия: теоретическое

Продолжительность занятия:    180 мин

Основные понятия:

Заболевания щитовидной железы. Диффузный токсический зоб, гипотиреоз, эндемический зоб. Причины и факторы риска, клинические проявления, сестринский уход, лечение  профилактика.

Ожирение. Причины возникновения, клинические проявления, сестринская помощь, лечение и профилактика.

Вопросы для самоконтроля:

1.     Определение «йоддефицитные состояния», «гипотиреоз», «гипертиреоз», «эндемический зоб».

2.     Эндемический зоб: виды, клиническая симптоматика, лечение, профилактика.

3.     Гипотиреоз: причины, клиническая симптоматика, лечение.

4.     Диффузный токсический зоб: определение, причины, клиническая

симптоматика, лечение.

5.     Ожирение: определение, причины, клинические проявления, сестринская помощь, лечение и профилактика.

Перечень знаний, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.     Причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики,  проблемы пациента, организацию и методы оказания сестринской помощи при нарушениях здоровья.

2.     Пути введения лекарственных препаратов.

3.     Виды, формы и методы реабилитации.

4.     Правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения.

Литература для подготовки:

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г.  

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Тема 4.6

Сестринская помощь при заболеваниях щитовидной железы, ожирении.

Вид занятия: практическое

Продолжительность занятия: 270 мин

Содержание практического занятия:

Сестринский уход при заболеваниях щитовидной железы.

Сестринский уход при ожирении.

Особенности оказания сестринской помощи в стационарных и поликлинических условиях.  

Принципы лечения.

Выполнение врачебных назначений.

Оказание неотложной помощи при тиреотоксическом кризе.

Обучение пациентов и его семьи выполнению врачебных назначений, самоуходу/уходу.

Участие сестры в подготовке и проведении лабораторно-инструментальных исследований.

Школы здоровья для пациентов.

Вопросы для самоконтроля:

Ситуационная задача №1

В стационар поступила пациентка 30 лет с диагнозом диффузный токсический зоб. Беспокоит резкая слабость, потеря массы тела (похудела в течение месяца на 5 кг), чувство «песка» в глазах, чувство «комка» в горле, постоянный субфебрилитет, повышение АД (180/70 мм рт. ст.), поносы. Больная эмоциональна, раздражительна, плохо спит, так как её жарко в палате.

Задание:

Определить нарушенные потребности, определить все проблемы пациентов, выбрать приоритетную и поставить цель сестринского ухода, спланировать сестринское вмешательство с учётом всех проблем, пользуясь стандартами сестринского ухода.

Ситуационная задача №2

В стационар поступила пациентка 50 лет с диагнозом гипотиреоз. Беспокоят

запоры, сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, увеличение массы тела на 10 кг в течение последнего года, понижение слуха, общая заторможенность. Отмечает повышенную зябкость, мёрзнет в палате. В крови – повышение холестерина и триглицеридов.

Задание:

Определить нарушенные потребности, определить все проблемы пациентов, выбрать приоритетную и поставить цель сестринского ухода, спланировать сестринское вмешательство с учётом всех проблем, пользуясь стандартами сестринского ухода.

1.     Причины, клиническая симптоматика тиреотоксического криза.

2.     Неотложная доврачебная помощь при тиреотоксическом кризе.

Перечень умений, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

3.     Готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам.

4.     Осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях.

5.     Консультировать пациента и его окружение по применению лекарственных средств.

6.     Осуществлять реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара.

7.     Осуществлять фармакотерапию по назначению врача.

8.     Проводить комплексы упражнений лечебной физкультуры, основные приемы массажа.

9.     Проводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента.

10. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Литература для подготовки:

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г.  

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Тема 4.7

Сестринская помощь при сахарном диабете

Вид занятия: теоретическое

Продолжительность занятия: 180 мин

Основные понятия:

Сахарный диабет. Причины, факторы риска, клинические проявления, возможные осложнения, сестринская помощь, лечение и профилактика.

Вопросы для самоконтроля:

1.     Определение «сахарный диабет».

2.     Понятия «сахарный диабет 1 типа» и «сахарный диабет 2 типа»

3.     Патогенез сахарного диабета 1 и 2 типа.

4.     Предрасполагающие факторы в развитии сахарного диабета.

5.     Клиническая симптоматика сахарного диабета.

6.     Диагностика сахарного диабета.

7.     Осложнения сахарного диабета.

8.     Принципы лечения сахарного диабета: диетотерапия, инсулинотерапия, лечение пероральными сахароснижающими препаратами (ПССП).

9.     Особенности сестринского процесса при сахарном диабете.

10. Реабилитация больных сахарным диабетом.

Перечень знаний, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.     Причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики,  проблемы пациента, организацию и методы оказания сестринской помощи при нарушениях здоровья.

2.     Пути введения лекарственных препаратов.

3.     Виды, формы и методы реабилитации.

4.     Правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения.

Литература для подготовки:

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г.  

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Тема 4.7

Сестринская помощь при сахарном диабете

Вид занятия: практическое

Продолжительность занятия: 270 мин

Содержание практического занятия:

Сестринский уход при сахарном диабете у людей различного возраста. Особенности оказания сестринской помощи в стационарных и поликлинических условиях.  Принципы лечения.

Выполнение врачебных назначений. Оказание неотложной помощи при диабетических комах. Обучение пациентов и его семьи выполнению врачебных назначений, самоуходу/уходу. Участие сестры в подготовке и проведении лабораторно-инструментальных исследований. Школы здоровья для пациентов.

Вопросы для самоконтроля:

1.     Назовите основные формы сахарного диабета.

2.     Перечислите предрасполагающие факторы в развитии сахарного диабета.

3.     Назовите основные признаки сахарного диабета.

4.     Концентрация глюкозы в крови натощак в норме.

5.     Концентрация глюкозы в крови через 2 часа после нагрузки глюкозой в норме.

6.     Концентрация глюкозы в крови натощак при сахарном диабете.

7.     Концентрация глюкозы в крови через 2 часа после нагрузки глюкозой при сахарном диабете.

8.     Что можно обнаружить при исследовании мочи при сахарном диабете?

9.     Назовите предпочтительные физические нагрузки при СД.

10. Что такое 1 хлебная единица?

11. Что может спровоцировать приём алкоголя?

12. Назовите сахарозаменители.

13. На какие категории делятся продукты при СД?

14. Когда производится введение инсулинов быстрого действия при СД?

15. Назовите группы инсулинов и представителей этих групп.

16.  Причины, клиническая симптоматика гипогликемии и гипогликемической комы.

17. Неотложная доврачебная помощь при гипогликемии и гипогликемической коме.

Ситуационная задача  №1

В отделении 2-е сутки находится пациентка Н., 22 г., с диагнозом сахарный диабет I типа, впервые выявленный. Жалобы на слабость, сухость во рту, жажду, учащенное безболезненное мочеиспускание, кожный зуд. Всегда считала, что сахарный диабет – болезнь пожилых людей. Любит сладости, фрукты. Замужем, детей нет.

Объективно: кожа сухая со следами расчесов, отеков нет. Рост 164 см, масса тела 58 кг., АД 120/80 мм рт. ст., ЧСС 78 в мин., ЧДД 16 в мин., диурез 3 литра.

Задание:

Определить нарушенные потребности, определить все проблемы пациента, выбрать приоритетную и поставить цель сестринского вмешательства, спланировать сестринское вмешательство с учётом всех проблем.

Ситуационная задача  №2

Пациент В., 40 лет лечится в эндокринологическом отделении с медицинским диагнозом: «Сахарный диабет 1 типа». Он получает 20 ЕД простого инсулина. Через 30 минут после инъекции у пациента появилась слабость, потливость, дрожь в теле.

Объективные данные: в сознании, кожа влажная, выраженный тремор рук, АД 100/70 мм рт.ст., пульс 76 ударов в минуту, ЧДД 20 в минуту. Язык

влажный, обложен белым налетом.

Задание:

Определите неотложное состояние, составьте и обоснуйте алгоритм

оказания неотложной помощи.

Ситуационная задача  №3

Пациентка 28 лет страдает сахарным диабетом 1 типа. При поступлении в

эндокринологическое отделение отмечается вялость, сонливость, пациентка

заторможена, дезориентирована. Отмечается неприятный запах ацетона в

выдыхаемом воздухе. Кожа сухая. Понижен тонус мышц, глазных яблок. Со слов матери, пациентка регулярно выполняет инъекции инсулина. Незадолго до ухудшения состояния пациентка перенесла тяжёлое ОРВИ с выраженной

интоксикацией.

Задание:

Определите неотложное состояние, составьте и обоснуйте алгоритм

оказания неотложной помощи.

Перечень умений, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.     Готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам.

2.     Осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях.

3.     Консультировать пациента и его окружение по применению лекарственных средств.

4.     Осуществлять реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара.

5.     Осуществлять фармакотерапию по назначению врача.

6.     Проводить комплексы упражнений лечебной физкультуры, основные приемы массажа.

7.     Проводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента.

8.     Вести утвержденную медицинскую документацию.

Литература для подготовки:

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г.  

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Раздел 5

Сестринская помощь при патологии мочевыделительной системы

Тема 5.1

Методы обследования пациентов с заболеваниями мочевыделительной системы

Вид занятия: теоретическое

Продолжительность занятия: 90 мин

Основные понятия:

Строение и функции мочевыделительной  системы в разные возрастные периоды. Методы обследования пациентов с заболеваниями органов мочевыделения.

Вопросы для самоконтроля:

1.     АФО мочевыделительной системы.

2.     Перечислите факторы риска, способствующие развитию и прогрессированию заболеваний мочевыделительной системы.

3.     Схема обследования пациентов с патологией мочевыделительной системы.

4.     Основные жалобы пациента при различных заболеваниях органов мочевыделительной системы.

5.     Лабораторные и инструментальные методы исследования применяемые для диагностики заболеваний мочевыделительной системы.

Перечень знаний, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.     Причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики,  проблемы пациента, организацию и методы оказания сестринской помощи при нарушениях здоровья.

2.     Пути введения лекарственных препаратов.

3.     Виды, формы и методы реабилитации.

4.     Правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения.

Литература для подготовки:

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г.  

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Тема 5.2

Сестринская помощь при гломерулонефрите и пиелонефрите

Вид занятия: теоретическое

Продолжительность занятия: 180 мин

Основные понятия:

Гломерулонефрит. Причины возникновения, клинические проявления, возможные осложнения,  методы диагностики, сестринский уход,  принципы лечения и профилактики. 

Пиелонефрит. Причины возникновения, клинические проявления, возможные осложнения,  методы диагностики, сестринский уход,  принципы лечения и профилактики.

Вопросы для самоконтроля:

1.     Дайте определение «гломерулонефрит».

2.     Какие структуры почек поражаются при гломерулонефрите?

3.     Какие инфекционные агенты могут стать причиной гломерулонефрита?

4.     Воздействие каких токсических веществ может вызвать гломерулонефрит?

5.     Перечислите предрасполагающие факторы в развитии о. гломерулонефрита.

6.     Перечислите основные синдромы при остром гломерулонефрите.

7.     Какие изменения в моче можно выявить при остром гломерулонефрите?

8.     Охарактеризуйте болевой синдром при остром гломерулонефрите.

9.     Как изменяется уровень АД при остром гломерулонефрите ?

10. Осложнения острого гломерулонефрита.

11. Назовите признаки перехода острого гломерулонефрита в хронический.

12. Какие выделяются клинические формы хронического гломерулонефрита?

13. Какие из них являются наиболее неблагоприятными по прогнозу?

14. Как проявляется латентная форма хронического гломерулонефрита?

15. Как проявляется нефротическая форма хронического гломерулонефрита?

16. Как проявляется смешанная форма хронического гломерулонефрита?

17. Какие изменения в моче можно выявить при хроническом гломерулонефрите?

18. Перечислите возможные осложнения хронического гломерулонефрита.

19. На какой период назначается постельный режим при гломерулонефрите? С чем это связано?

20. Назовите особенности диетотерапии при гломерулонефрите.

21. Сколько жидкости в сутки должен выпивать пациент с острым гломерулонефритом?

22. Какие лекарственные препараты используются для этиотропной терапии при гломерулонефрите?

23. Какие группы лекарственных препаратов используются для симптоматической терапии при гломерулонефрите?

24. Назовите по 2 представителя групп лекарственных препаратов:

цитостатики

диуретики

ингибиторы АПФ

бета – блокаторы

антагонисты Са

25.  Перечислите мероприятия по профилактике гломерулонефрита.

26.  Назовите нефротоксичные антибиотики.

27.  Дайте определение «пиелонефрит».

28.  Какие структуры почек поражаются при пиелонефрите?

29.  Почему пиелонефрит чаще встречается у женщин?

30.  Как можно классифицировать пиелонефрит?

31.  Какие инфекционные агенты могут стать причиной гломерулонефрита?

32.  Какими путями инфекционные агенты проникают в почку?

33.  Какие факторы способствуют развитию пиелонефрита?

34.  Перечислите основные синдромы при остром пиелонефрите.

35.  Охарактеризуйте болевой синдром при остром пиелонефрите?

36.  Какие дизурические расстройства выявляются при остром пиелонефрите?

37.  Назовите возможные изменения со стороны ССС при остром пиелонефрите.

38.  Какие изменения в моче можно выявить при остром пиелонефрите?

39.  Осложнения острого пиелонефрита.

40.  Перечислите основные симптомы хронического пиелонефрита.

41. Какие изменения в моче можно выявить при хроническом пиелонефрите?

42.  Перечислите возможные осложнения хронического пиелонефрита.

43.  На какой период назначается постельный режим при пиелонефритах? С чем это связано?

44. Назовите особенности диетотерапии при пиелонефрите.

45. Сколько жидкости в сутки должен употреблять пациент с острым пиелонефритом?

46. Какие лекарственные препараты используются для этиотропной терапии при пиелонефрите? Назовите по одному представителю групп:

пенициллинов

макролидов

цефалоспоринов

фторхинолонов

нитрофуранов

производных 8-оксихинолина

47.  Какие группы лекарственных препаратов используются для симптоматической терапии при пиелонефрите?

48.  Как проводится дезинтоксикационная терапия при пиелонефрите?

49.  Какие фитопрепараты используются при пиелонефрите?

50.  Перечислите мероприятия по профилактике пиелонефрита.

Перечень знаний, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.     Причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики,  проблемы пациента, организацию и методы оказания сестринской помощи при нарушениях здоровья.

2.     Пути введения лекарственных препаратов.

3.     Виды, формы и методы реабилитации.

4.     Правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения.

Литература для подготовки:

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г.  

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Тема 5.2

Сестринская помощь при гломерулонефрите и пиелонефрите

Вид занятия: практическое

Продолжительность занятия: 270 мин

Содержание практического занятия:

Сестринская помощь при гломерулонефрите и  пиелонефрите у взрослых, пациентов пожилого и старческого возраста.

Особенности оказания сестринской помощи в стационарных и поликлинических условиях. 

Принципы лечения.

Выполнение врачебных назначений.

Обучение пациентов и его семьи выполнению врачебных назначений, самоуходу/уходу. 

Участие сестры в подготовке и проведении лабораторно-инструментальных исследований.

Вопросы для самоконтроля:

Оформите таблицу:

Признаки	Острый гломерулонефрит	Острый пиелонефрит
Какие структуры почек поражаются
Возбудитель
Предрасполагающие факторы
Наличие за 2 – 3 недели до начала простудного заболевания
Интоксикационный синдром
Наличие отёков
Характеристика болевого синдрома
Дизурические расстройства
Изменения со стороны ССС
Наличие церебрального синдрома
Изменения в ОАК
Изменения в ОАМ
Изменения в пробе по Нечипоренко
Изменения в пробепо Зимницкому
Назначение постельного режима
Особенности диеты
Медикаментозное лечение

Перечень умений, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.     Готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам.

2.     Осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях.

3.     Консультировать пациента и его окружение по применению лекарственных средств.

4.     Осуществлять реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара.

5.     Осуществлять фармакотерапию по назначению врача.

6.     Проводить комплексы упражнений лечебной физкультуры, основные приемы массажа.

7.     Проводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента.

8.     Вести утвержденную медицинскую документацию.

Литература для подготовки:

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г.  

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Тема 5.3

Сестринская помощь при мочекаменной болезни

Вид занятия: теоретическое

Продолжительность занятия: 90 мин

Основные понятия:

Мочекаменная болезнь.  Причины возникновения, клинические проявления, возможные осложнения,  методы диагностики, сестринский уход,  принципы лечения и профилактики

Вопросы для самоконтроля:

1.     Назовите основные причины МКБ.

2.     Каковы особенности клинической картины при МКБ?

3.     Перечислите основные принципы лечения МКБ.

Перечень знаний, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.     Причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики,  проблемы пациента, организацию и методы оказания сестринской помощи при нарушениях здоровья.

2.     Пути введения лекарственных препаратов.

3.     Виды, формы и методы реабилитации.

4.     Правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения.

Литература для подготовки:

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г.  

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Тема 5.3

Сестринская помощь при мочекаменной болезни

Вид занятия: практическое

Продолжительность занятия: 270 мин

Содержание практического занятия:

Сестринская помощь при мочекаменной болезни у взрослых, пациентов пожилого и старческого возраста. 

Особенности оказания сестринской помощи в стационарных и поликлинических условиях. 

Принципы лечения.

Выполнение врачебных назначений.

Оказание неотложной помощи при приступе почечной колике.

Обучение пациентов и его семьи выполнению врачебных назначений, самоуходу/уходу.

Участие сестры в подготовке и проведении лабораторно-инструментальных исследований.

Вопросы для самоконтроля:

1.     Дайте определение «мочекаменная болезнь».

2.     Какие экзогенные факторы способствуют камнеобразованию?

3.     Какие эндогенные факторы способствуют камнеобразованию?

4.     Какое влияние может оказать характер питания на развитие МКБ?

5.     Какой химический состав могут иметь камни при МКБ?

6.     Какие факторы могут спровоцировать приступ почечной колики?

7.     Опишите клинику приступа почечной колики.

8.     Какие изменения в моче можно выявить после приступа почечной колики?

9.     Какие дополнительные методы исследования применяются для диагностики МКБ?

10. Осложнения МКБ.

11. Перечислите принципы лечения МКБ.

12. Чем определяются особенности диеты при МКБ?

13. Какой питьевой режим должны соблюдать пациенты с МКБ?

14. Перечислите хирургические методы лечения МКБ.

15. Назовите мероприятия неотложной доврачебной помощи при приступе почечной колики.

Перечень умений, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.     Готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам.

2.     Осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях.

3.     Консультировать пациента и его окружение по применению лекарственных средств.

4.     Осуществлять реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара.

5.     Осуществлять фармакотерапию по назначению врача.

6.     Проводить комплексы упражнений лечебной физкультуры, основные приемы массажа.

7.     Проводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента.

8.     Вести утвержденную медицинскую документацию.

Литература для подготовки:

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г.  

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Тема 5.4

Сестринская помощь при острой и хронической почечной недостаточности

Вид занятия: теоретическое

Продолжительность занятия: 90 мин

Основные понятия:

Острая почечная недостаточность. Причины возникновения, клинические проявления, возможные осложнения,  методы диагностики, сестринский уход,  принципы лечения и профилактики

Хроническая почечная недостаточность.  Причины возникновения, клинические проявления, возможные осложнения,  методы диагностики, сестринский уход,  принципы лечения и профилактики

Вопросы для самоконтроля:

1.     Дайте определение ОПН, укажите основные факторы, способствующие развитию ОПН.

2.     Назовите клинические проявления ОПН.

3.     В чем заключаются основные принципы лечения ОПН.

4.     Какие заболевания приводят к ХПН?

5.     Особенности ухода за больными с ХПН.

Перечень знаний, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.     Причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики,  проблемы пациента, организацию и методы оказания сестринской помощи при нарушениях здоровья.

2.     Пути введения лекарственных препаратов.

3.     Виды, формы и методы реабилитации.

4.     Правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения.

Литература для подготовки:

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г.  

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Тема 5.4

Сестринская помощь при острой и хронической почечной недостаточности

Вид занятия: практическое

Продолжительность занятия: 270 мин

Содержание практического занятия:

Сестринская помощь при острой почечной недостаточности и хронической почечной недостаточности у взрослых, пациентов пожилого и старческого возраста.

Особенности оказания сестринской помощи в стационарных и поликлинических условиях. 

Принципы лечения.

Выполнение врачебных назначений.

Оказание неотложной помощи при уремической коме.

Обучение пациентов и его семьи выполнению врачебных назначений, самоуходу/уходу.

Участие сестры в подготовке и проведении лабораторно-инструментальных исследований.

Вопросы для самоконтроля:

1.     Дайте определение «острая почечная недостаточность» и «хроническая почечная недостаточность».

2.     Какие заболевания могут привести к ХПН?

3.     Какие факторы ускоряют развитие и прогрессирование ХПН?

4.     Какие стадии выделяются в течение ХПН?

5.     Назовите признаки поражения нервной системы при ХПН.

6.     Назовите проявления синдрома поражения ЖКТ при ХПН.

7.     Охарактеризуйте кожные покровы пациентов при ХПН.

8.     Назовите симптомы поражения дыхательной системы при ХПН.

9.     Назовите симптомы поражения ССС при ХПН.

10. Изменения в пробе по Зимницкому при ХПН.

11. Характерные изменения биохимического анализа крови при ХПН.

12. Изменения в пробе Реберга, свидетельствующие о ХПН.

13. Назовите особенности режима при ХПН.

14. Перечислите принципы диетотерапии при ХПН.

15. Почему необходимо ограничение белка у пациентов с ХПН?

16. Какие особенности приёма жидкости у пациентов с ХПН?

17. Какие лекарственные препараты используются при лечении ХПН?

18. С какой целью используют сорбенты при лечении ХПН?

19. С какой целью вводят соду при ХПН?

20. В какую стадию ХПН проводится гемодиализ?

Ситуационная задача

В стационаре находится пациент 20 лет с диагнозом хронический

гломерулонефрит, ХПН, терминальная стадия. Жалобы на слабость, повышенную утомляемость, кожный зуд, отсутствие аппетита, тошноту, поносы, носовые кровотечения. Заболел в детском возрасте, состоял на диспансерном учёте до 16 лет, затем, после перевода во взрослую поликлинику, не наблюдался, не лечился, представлений о лечебных и профилактических мероприятиях не имеет. Резкое ухудшение состояния в течение последнего месяца. Психологически неуравновешен: настроение подавленное, не хочет разговаривать, не общается с соседями по палате, лежит в постели, отвернувшись к стене. При посещениях матери раздражителен, быстро устаёт. Объективно: состояние тяжёлое, кожа сухая,

со следами расчёсов, синяками. АД 190/110 мм рт. ст. Суточный диурез 600 мл. В анализах крови повышены мочевина, креатинин, калий.

Задание:

Определить нарушенные потребности, определить все проблемы пациента, выбрать приоритетную и поставить цель сестринского вмешательства, спланировать сестринское вмешательство с учётом всех проблем.

Перечень умений, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.     Готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам.

2.     Осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях.

3.     Консультировать пациента и его окружение по применению лекарственных средств.

4.     Осуществлять реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара.

5.     Осуществлять фармакотерапию по назначению врача.

6.     Проводить комплексы упражнений лечебной физкультуры, основные приемы массажа.

7.     Проводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента.

8.     Осуществлять паллиативную помощь пациентам.

9.     Вести утвержденную медицинскую документацию.

Литература для подготовки:

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г.  

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Виды самостоятельной работы

1.     Контрольная работа

2.     Работа с учебной и медицинской литературой

3.     Работа с нормативно-правовой документацией

4.     Подготовка сообщений, рефератов, докладов

5.     Подготовка плана бесед

6.     Составление памяток для пациентов

7.     Составление кроссвордов

8.     Составление тематического глоссария

9.     Составление схем – оповещений при особо опасных инфекциях

10. Составление плана противоэпидемической  работы

11. Составление планов сестринского вмешательства

12. Составление алгоритмов оказания неотложной помощи

13. Составление схемы иммунизации

Перечень практических навыков, которыми студент должен овладеть в результате изучения рабочей программы по учебной и производственной практике

Учебная практика:

Знакомство со структурой медицинской организации, правилами внутреннего распорядка.

Получение общего и вводного инструктажа по  охране труда, противопожарной и инфекционной безопасности

Осуществление сестринского обследования пациентов с заболеваниями ССС и системы крови;

Проведение анализа собранной информации, выделение проблем;

Осуществление сестринского ухода за пациентами;

Выполнение простых медицинских услуг при осуществлении сестринского ухода за пациентами с заболеваниями ССС и системы крови;

Выполнение мероприятий по подготовке пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам;

Формулирование вопросов консультирования пациента и его окружение по применению лекарственных средств, проведение консультирования;

Осуществление сестринского обследования пациентов с заболеваниями органов дыхания;

Проведение анализа собранной информации, выделение проблем;

Осуществление сестринского ухода за пациентами;

Выполнение простых медицинских услуг при осуществлении сестринского ухода за пациентами с заболеваниями органов дыхания;

Выполнение мероприятий по подготовке пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам;

Формулирование вопросов консультирования пациента и его окружение по применению лекарственных средств, проведение консультирования;

Осуществление сестринского обследования пациентов с заболеваниями пищеварительной и эндокринной систем ;

Проведение анализа собранной информации, выделение проблем;

Осуществление сестринского ухода за пациентами;

Выполнение простых медицинских услуг при осуществлении сестринского ухода за пациентами с заболеваниями пищеварительной и эндокринной систем;

Выполнение мероприятий по подготовке пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам;

Формулирование вопросов консультирования пациента и его окружение по применению лекарственных средств, проведение консультирования;

Осуществление сестринского обследования пациентов с заболеваниями мочевыделительной системы;

Проведение анализа собранной информации, выделение проблем;

Осуществление сестринского ухода за пациентами;

Выполнение простых медицинских услуг при осуществлении сестринского ухода за пациентами с заболеваниями мочевыделительной системы;

Выполнение мероприятий по подготовке пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам;

Формулирование вопросов консультирования пациента и его окружение по применению лекарственных средств, проведение консультирования;

Оформление медицинской документации.

Производственная практика:

Осуществление сестринского ухода (проведение первичной сестринской оценки пациента, интерпретация подученных данных, планирование сестринского ухода, итоговая оценка достигнутого).

Подсчет ЧДД, цифровая и графическая запись

Исследование пульса, цифровая и графическая запись

Измерение АД, цифровая и графическая запись

Определение степени возможности развития пролежней и проведение мероприятий по профилактике и лечению

Измерение роста

Определение массы тела

Измерение температуры тела, регистрация данных в температурном листе.

Осуществление оксигенотерапии через носовой катетер

Пикфлоуметрия, регистрация результатов

Выбор назначений из истории болезни

Заполнение журнала учета лекарственных средств

Раскладка и раздача лекарственных средств для энтерального применения

Применение лекарственных средств ингаляционным способом

Расчет и разведение антибиотиков

Проведение внутрикожной аллергологической пробы на чувствительность к антибиотикам

Выполнение подкожных инъекций

Выполнение внутримышечных инъекций

Выполнение внутривенных инъекций

Постановка масляной клизмы

Постановка очистительной клизмы

Постановка гипертонической клизмы

Постановка газоотводной трубки

Проведение катетеризации мочевого пузыря у женщин мягким катетером

Подготовка пациента к рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям пищеварительной системы

Подготовка пациента к рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям мочевыделительной системы

Взятие крови из вены на исследование

Выявление возможности самоухода, определение потребности в уходе

Оформление направлений на различные виды лабораторных исследований

Взятие мочи на общий анализ

Взятие мочи на пробу по Нечипоренко

Взятие мочи на пробу по Зимницкому

Взятие мочи на сахар, ацетон

Взятие мочи на диастазу

Сбор мочи на суточный диурез и определение водного баланса

Сбор мокроты на общий анализ

Сбор мокроты на бактериологическое исследование

Взятие кала на простейшие и яйца гельминтов

Взятие кала для бактериологического исследования

Взятие кала на скрытую кровь

Техника промывания желудка

Оказание пациенту помощи при рвоте

Техника введения гепарина

Расчет дозы и введение инсулина

Техника съемки ЭКГ

Техника проведения тюбажа в домашних условиях

Вопросы для подготовки к промежуточной аттестации

Сестринская помощь при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и  системы крови

1. Этиология ревматизма

а) бета-гемолитический стрептококк

б) золотистый стафилококк

в) вирусы

г) риккетсии

2. Нормальный уровень холестерина в крови у взрослых

а) 2,8 ммоль/л

б) 4,0 ммоль/л

в) 5,2 ммоль/л

г) 6,9 ммоль/л

3. К развитию ревматизма предрасполагает

а) нерациональное питание

б) гиподинамия

в) стрессы

г) очаг хронической инфекции

4. Основными причинами развития заболеваний сердечно-сосудистой системы являются

а) неблагоприятные климатические условия

б) природно-экологические факторы

в) гиперлипидемия

г) рациональное питание

5. Основные симптомы ревмокардита

а) головная боль, головокружение, повышение АД

б) слабость, понижение АД

в) снижение аппетита, гектическая лихорадка

г) боль в области сердца, тахикардия, субфебрилитет

6. Потенциальная проблема пациента при ревмокардите

а) полиартрит

б) повышение АД

в) острая сосудистая недостаточность

г) хроническая сердечная недостаточность

7. При ревматизме чаще поражается клапан сердца

а) аортальный

б) митральный

в) пульмональный

г) трехстворчатый

8. Основные симптомы ревматического полиартрита

а) повышение температуры, стойкая деформация суставов

б) поражение крупных суставов, летучесть и симметричность болей

в) поражение мелких суставов, скованность

г) недомогание, моноартрит с деформацией

9. Наиболее частый исход ревматического эндокардита

а) атеросклероз

б) гипертоническая болезнь

в) порок сердца

г) выздоровление

10. Поражение кожи при ревматизме

а) диффузный цианоз

б) кольцевидная эритема

в) "сосудистые звездочки"

г) акроцианоз

11. Исход ревматического полиартрита

а) анкилоз

б) деформация сустава

в) кровоизлияние в полость сустава

г) отсутствие остаточных деформаций

12. При ревматизме в общем клиническом анализе крови определяются

а) тромбоцитопения, лейкопения

б) увеличение СОЭ, лейкопения

в) тромбоцитоз, эритроцитоз

г) лейкоцитоз, увеличение СОЭ

13. При лечении ревматизма с этиотропной целью применяется

а) анальгин

б) нитроглицерин

в) пенициллин

г) фурагин

14. При лечении ревматизма с патогенетической целью применяются

а) анальгетики

б) нитраты

в) нестероидные противовоспалительные препараты

г) мочегонные

15. Ацетилсалициловую кислоту медсестра рекомендует принимать

а) за 10 мин. до еды

б) за 20 мин. до еды

в) за 30 мин. до еды

г) после еды

16. Потенциальная проблема пациента при приеме ацетилсалициловой кислоты

а) рвота

б) понижение аппетита

в) желудочное кровотечение

г) отрыжка тухлым

17. Возможные осложнения при приеме преднизолона

а) одышка, лёгочное кровотечение

б) головная боль, снижение АД

в) повышение АД, гипергликемия, ожирение

г) лихорадка, нарушение слуха

18. Для вторичной профилактики ревматизма применяют

а) анальгин

б) бициллин

в) димедрол

г) фуросемид

19. Бициллинопрофилактика при ревматизме проводится с момента последнего обострения в течение

а) 1 года

б) 2 лет

в) 4 лет

г) 5 лет

20. Основная причина приобретенных пороков сердца

а) гипертоническая болезнь

б) инфаркт миокарда

в) стенокардия

г) ревматизм

21. Синюшное окрашивание губ и кончиков пальцев — это

а) гиперемия

б) иктеричность

в) диффузный цианоз

г) акроцианоз

22. Кожные покровы при митральном стенозе

а) бледные

б) желтушные

в) нормальной окраски

г) цианотичные

23. Гидроперикард – это

а) массивный отёк организма

б) застойная жидкость в полости перикарда

в) жидкость в полости плевры

г) воспаление перикарда

24. Основные симптомы митрального стеноза

а) сердцебиение, повышение АД

б) отеки, сжимающая боль за грудиной

в) головная боль, мелькание «мушек» перед глазами

г) кровохарканье, одышка, мерцательная аритмия

25. Частота сердечных сокращений 110 уд/мин.

а) брадикардия

б) тахикардия

в) экстрасистолия

г) норма

26. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы с нерезким нарушением кровообращения применяется диета

а) вариант с механическим и химическим щажением

б) вариант с повышенным количеством белка

в) основной вариант стандартной

г) вариант с пониженным количеством белка

27. Диета при гипертонической болезни предполагает

а) ограничение жидкости и соли

б) увеличение жидкости и белков

в) ограничение жиров и углеводов

г) увеличение жиров и белков

28. Возможный фактор риска гипертонической болезни

а) гиповитаминоз

б) очаг хронической инфекции

в) нервно-психическое перенапряжение

г) переохлаждение

29. АД 180/100 мм рт.ст. – это

а) гипертензия

б) гипотензия

в) коллапс

г) норма

30. Основные симптомы гипертонического криза

а) головная боль, головокружение

б) кровохарканье, головная боль, одышка

в) изжога, рвота, шум в ушах

г) отрыжка, слабость

31. Потенциальная проблема пациента при гипертоническом кризе

а) асцит

б) острая сосудистая недостаточность

в) кровохарканье

г) сердечная недостаточность

32. Независимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе

а) введение пентамина

б) введение лазикса

в) холод на грудную клетку

г) горчичники на икроножные мышцы

33. Зависимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе – введение

а) дибазола, лазикса

б) нитроглицерина, анальгина

в) глюкозы, панангина

г) морфина, гепарина

34. При лечении гипертонической болезни применяются

а) эналаприл, атенолол

б) дигоксин, димедрол

в) целанид, корвалол

г) атропин, аспаркам

35. Осложнения гипертонической болезни

а) инсульт, инфаркт миокарда

б) обморок, коллапс

в) ревматизм, порок сердца

г) пневмония, плеврит

36. Появление на фоне гипертонического криза обильной пенистой розовой мокроты является проявлением

а) пневмонии

б) легочного кровотечения

в) отека легких

г) кровохарканья

37. Твердый напряженный пульс наблюдается при

а) гипертоническом кризе

б) кардиогенном шоке

в) коллапсе

г) обмороке

38. Подготовка пациента к ультразвуковому исследованию сердца

а) разъяснение сущности исследования

б) очистительная клизма

в) промывание желудка

г) проведение бронхоскопии

39. Фактор риска развития атеросклероза

а) высокий уровень холестерина

б) занятия физической культурой

в) неотягощенная наследственность

г) рациональное питание

40. При атеросклерозе поражаются

а) артерии

б) вены

в) капилляры

г) мышцы

41. Осложнения атеросклероза

а) асцит, анасарка

б) инсульт, инфаркт миокарда

в) пиелонефрит, цистит

г) пневмония, бронхит

42. Основные симптомы при атеросклерозе артерий головного мозга

а) головная боль, ухудшение памяти

б) загрудинная боль, нарушение ритма сердца

в) снижение аппетита и массы тела

г) тошнота, рвота

43. Симптом атеросклероза коронарных артерий

а) головная боль

б) загрудинная боль

в) одышка

г) тошнота

44. Симптом атеросклероза мезентериальных артерий

а) лихорадка

б) слабость

в) боли в животе

г) понижение АД

45. Основные симптомы атеросклероза артерий нижних конечностей

а) слабость, тахикардия

б) отеки, повышение АД

в) одышка, аритмия

г) боли в икроножных мышцах при ходьбе, зябкость

46. Потенциальная проблема пациента при атеросклерозе артерий нижних конечностей

а) кожный зуд

б) зябкость

в) парестезии

г) гангрена

47. Потенциальная проблема пациента при атеросклерозе почечных артерий

а) артериальная гипотония

б) лейкоцитурия

в) лихорадка

г) олигурия, никтурия

48. Больным атеросклерозом медсестра рекомендует исключить из питания продукты, богатые

а) витамином С

б) железом

в) калием

г) холестерином

49. Большое количество холестерина содержат

а) крупы, бобовые

б) овощи, фрукты

в) рыба, ягоды

г) яйца, икра

50. Профилактика атеросклероза включает

а) занятия физической культурой

б) закаливание

в) санацию хронических очагов инфекции

51. Основная причина смертности при заболеваниях органов кровообращения

а) гипертоническая болезнь

б) ишемическая болезнь сердца

в) пороки сердца

г) ревматизм

52. Проявлением синдрома коронарной недостаточности является

а) отёк лёгких.

б) инфаркт миокарда

в) коллапс

г) сердечная астма

53. Основная причина ишемической болезни сердца

а) атеросклероз коронарных артерий

б) гипертоническая болезнь

в) пороки сердца

г) ревматизм

54. Основной симптом стенокардии

а) слабость

б) сжимающая, давящая боль

в) одышка

г) тошнота

55. Загрудинная боль, иррадиирующая под левую лопатку, продолжительностью 5-10 минут, наблюдается при

а) инфаркте миокарда

б) ревмокардите

в) остеохондрозе

г) стенокардии

56. Независимое сестринское вмешательство при появлении сжимающей загрудинной боли

а) введение морфина

б) введение анальгина

в) нитроглицерин под язык

г) димедрол внутрь

57. Факторы риска ИБС

а) гипотония

б) переохлаждение

в) гиповитаминоз

г) гиподинамия

58. Функциональный класс стабильной стенокардии характеризует

а) состояние сердечной мышцы

б) объём сердечного выброса

в) переносимость физических нагрузок

г) наличие факторов риска

59. Аэрозольная форма нитроглицерина

а) нитронг

б) нитросорбид

в) нитрогранулонг

г) нитроминт

60. Для расширения коронарных артерий медсестра применяет

а) гепарин

б) морфин

в) нитроглицерин

г) панангин

61. Нитрат короткого действия

а) нитроглицерин

б) нитрогранулонг

в) сустак-форте

г) оликард

62. Эффект действия нитроглицерина наступает через (мин.)

а) 1-3

б) 10-15

в) 20-25

г) 30-40

63. Побочное действие нитроглицерина

а) головная боль

б) лихорадка

в) отёки

г) асцит

64. Длительность боли при стенокардии не более

а) 30 минут

б) 60 минут

в) 120 минут

г) 180 минут

65. При лечении стенокардии используются

а) нитраты, бета-адреноблокаторы

б) анальгетики, наркотики

в) гипотензивные, диуретики

г) ганглиоблокаторы, диуретики

66. Основная причина инфаркта миокарда

а) атеросклероз коронарных артерий

б) порок сердца

в) ревматический эндокардит

г) ревматический миокардит

67. Основной симптом при ангинозной форме инфаркта миокарда

а) головная боль

б) загрудинная боль

в) отеки на ногах

г) сердцебиение

68. При инфаркте миокарда наблюдается

а) загрудинная боль, купирующаяся нитроглицерином

б) загрудинная боль, не купирующаяся нитроглицерином

в) колющая боль в области сердца

г) ноющая боль в области сердца

69. Типичная форма инфаркта миокарда

а) абдоминальная

б) ангинозная

в) астматическая

г) безболевая

70. Осложнение инфаркта миокарда

а) одышка

б) артриты

в) повышение АД

г) кардиогенный шок

71. Основной симптом при астматической форме инфаркта миокарда

а) загрудинная боль

б) приступ удушья

в) боль в животе

г) головная боль

72. Клинические симптомы кардиогенного шока

а) лихорадка, рвота

б) приступ удушья

в) резкое снижение АД, частый нитевидный пульс

г) резкое повышение АД, напряженный пульс

73. Появление удушья, обильной пенистой розовой мокроты при инфаркте миокарда является проявлением

а) пневмонии

б) кровохарканья

в) легочного кровотечения

г) отека легких

74. Экстрасистолия – это

а) уменьшение частоты сердечных сокращений

б) увеличение частоты сердечных сокращений

в) нарушение проводимости

г) преждевременное сокращение сердца

75. Показанием к кровопусканию является

а) анемия

б) коллапс

в) обморок

г) гипертонический криз

76. Зависимое сестринское вмешательство при инфаркте миокарда – введение

а) папаверина, лазикса

б) пентамина, дибазола

в) фентанила, дроперидола

г) димедрола, но-шпы

77. При записи ЭКГ на правую руку накладывают электрод

а) зеленый

б) желтый

в) красный

г) черный

78. Место установки грудного электрода при записи отведения V4

а) 4 межреберье справа от грудины

б) 4 межреберье слева от грудины

в) 5 межреберье слева от грудины

г) 5 межреберье по левой среднеключичной линии

79. В первые дни заболевания медсестра контролирует соблюдение больным инфарктом миокарда ре-

жима

а) строгого постельного

б) постельного

в) палатного

г) общего

80. Транспортировка больного с неосложненным инфарктом миокарда

а) в кресле-каталке

б) на носилках

в) самостоятельное передвижение

г) передвижение в сопровождении медработника

81. Больному инфарктом миокарда необходима госпитализация

а) в первые часы заболевания

б) на 2-е сутки заболевания

в) на 3-и сутки заболевания

г) на 4-е сутки заболевания

82. Обморок – это форма острой недостаточности

а) коронарной

б) левожелудочковой

в) правожелудочковой

г) сосудистой

83. Причина развития обморока

а) резкое повышение АД

б) острая гипоксия мозга

в) высокая температура тела

г) метеоризм

84. При обмороке медсестра придает пациенту положение

а) с приподнятым изголовьем

б) с приподнятыми ногами

в) на левом боку

г) на правом боку

85. Независимое сестринское вмешательство при обмороке

а) введение пентамина

б) введение мезатона

в) рефлекторное воздействие нашатырного спирта

г) проведение оксигенотерапии через пеногасители

86. После восстановления сознания при обмороке медсестра должна

а) напоить пациента крепким горячим чаем

б) поставить банки

в) поставить горчичники

г) провести кровопускание

87. Сердечная астма, отёк лёгкого – это формы острой недостаточности

а) коронарной

б) левожелудочковой

в) правожелудочковой

г) сосудистой

88. Основной симптом сердечной астмы

а) боль в животе

б) головокружение

в) тошнота

г) удушье

89. Медсестра накладывает венозные жгуты на конечности при

а) бронхиальной астме

б) обмороке

в) стенокардии

г) сердечной астме

90. При застое крови в малом круге кровообращения медсестра обеспечит пациенту положение

а) горизонтальное

б) горизонтальное с приподнятыми ногами

в) коленно-локтевое

г) сидя, с опущенными ногами

91. Гипотиазид пациентам с гипертонической болезнью рекомендуется принимать

а) утром после еды

б) утром натощак

в) перед сном

г) перед ужином

92. Ведущий симптом отека легких

а) кашель со "ржавой" мокротой

б) сердцебиение

в) кашель с обильной пенистой розовой мокротой

г) головная боль

93. Отеки нижних конечностей, асцит, увеличение печени являются признаками

а) инфаркта миокарда

б) недостаточности кровообращения

в) стенокардии

г) гипертонической болезни

94. Отеки сердечного происхождения появляются

а) утром на лице

б) утром на ногах

в) вечером на лице

г) вечером на ногах

95. При наличии отеков медсестра рекомендует больному

а) ограничить прием жидкости и соли

б) ограничить прием белков и жиров

в) увеличить прием жидкости и соли

г) увеличить прием белков и жиров

96. При лечении хронической сердечной недостаточности применяются

а) антибиотики, нитрофураны

б) бронхолитики, муколитики

в) цитостатики, глюкокортикостероиды

г) ингибиторы АПФ, диуретики

97. При передозировке сердечных гликозидов может быть:

а) нарастание отёков, слабость

б) сердцебиение, снижение АД

в) головная боль, тахикардия

г) брадикардия, боль в животе

98. Частота сердечных сокращений 54 уд/мин. – это

а) брадикардия

б) тахикардия

в) экстрасистолия

г) норма

99. В рационе пациента с атеросклерозом предпочтительны

а) растительные жиры

б) мясо

в) кофе, чай

г) продукты, богатые углеводами

100. Основной симптом гастралгической формы инфаркта миокарда

а) боль в животе

б) головная боль

в) загрудинная боль

г) приступ удушья

100.Наиболее частая причина развития железодефицитной анемии

а) дефицит витаминов

б) хронические кровопотери

в) избыточное употребление углеводов

г) избыточное употребление белков

101. Основные симптомы при железодефицитной анемии

а) раздражительность, бессонница

б) лихорадка, головная боль

в) обмороки, головная боль

г) отеки, боли в пояснице

102. Заболевание, при котором наблюдаются слабость, головокружение, извращение вкуса и обоняния

а) острый лейкоз

б) хронический лейкоз

в) железодефицитная анемия

г) В12-дефицитная анемия

103. Кожные покровы при железодефицитной анемии

а) бледные

б) гиперемированные

в) желтушные

г) цианотичные

104. Железодефицитная анемия по цветовому показателю

а) гипохромная

б) гиперхромная

в) нормохромная

105. При железодефицитной анемии в анализе крови наблюдаются

а) лейкоцитоз, увеличение СОЭ

б) лейкопения, уменьшение СОЭ

в) снижение гемоглобина и цветового показателя

г) увеличение гемоглобина и эритроцитов

106. При железодефицитной анемии медсестра рекомендует пациенту в больших количествах употреблять

а) кашу

б) молоко

в) мясо

г) овощи

107. Продукт с наибольшим содержанием железа

а) крупа

б) молоко

в) мясо

г) свекла

108. Медсестра рекомендует пациенту запивать препараты железа

а) кофе

б) кислым фруктовым соком

в) минеральной водой

г) чаем

109. Препарат железа для парентерального применения

а) гемостимулин

б) феррокаль

в) ферроплекс

г) феррум-лек

110. При лечении железодефицитной анемии используется

а) аспаркам

б) аскорутин

в) актиферрин

г) цианокобаламин

111. Для улучшения всасывания препаратов железа используют

а) ретинол

б) цианокобалалин

в) аскорбиновую кислоту

г) эргокальциферол

112. Количество эритроцитов в крови в норме у мужчин (в 1 л)

а) 4,5-5,0 х 1012

б) 4-5 х 109

в) 6-8 х 1012

г) 180-320 х 109

113. Количество гемоглобина в норме у женщин (г/л)

а) 12-16

б) 80-100

в) 120-140

г) 180-200

114. Значение СОЭ в норме у мужчин (в мм/ч)

а) 1-2

б) 2-10

в) 20-40

г) 40-50

115. Количество лейкоцитов в крови в норме (в 1 л)

а) 4-9х109

б) 4-9х1012

в) 12-14х109

г) 18 -320х1012

116. Количество тромбоцитов в крови в норме (в 1 л)

а) 20-30х109

б) 100-120х109

в) 180-320х109

г) 180-320х1012

117. Основная причина В12-дефицитной анемии

а) атрофический гастрит

б) кровохарканье

в) обильные менструации

г) геморрой

118. Симптомы В12-дефицитной анемии

а) извращение вкуса и обоняния

б) рвота "кофейной гущей", дегтеобразный стул

в) отрыжка горьким, боль в правом подреберье

г) жжение в языке, онемение конечностей

119. Кожные покровы при В12-дефицитной анемии

а) бледные

б) гиперемированные

в) бледно-желтушные

г) цианотичные

120. Заболевание, при котором наблюдается красный "лакированный" язык

а) железодефицитная анемия

б) В12-дефицитная анемия

в) острый лейкоз

г) хронический лейкоз

Сестринская помощь при заболеваниях органов дыхания

1. Основная причина развития бронхитов

а) алкоголизм

б) курение

в) бактериальная и вирусная инфекция

г) переохлаждение

2. Основной симптом бронхита

а) головная боль

б) слабость

в) лёгочное кровотечение

г) кашель с мокротой

3. Основной фактор риска хронического бронхита

а) курение

б) бактериальная и вирусная инфекция

в) переохлаждение

г) гиповитаминоз

4. Основной симптом обструктивного бронхита

а) головная боль

б) недомогание

в) повышение температуры

г) одышка

5. Характер мокроты при остром бронхите

а) слизистая

б) стекловидная

в) "ржавая"

г) розовая пенистая

6. Осложнение хронического бронхита

а) лёгочное кровотечение

б) острая сосудистая недостаточность

в) острая сердечная недостаточность

г) хроническая дыхательная недостаточность

7. При кашле с отделением гнойной мокроты противопоказан

а) бромгексин

б) либексин

в) мукалтин

г) грудной сбор

8. Для разжижения густой вязкой мокроты используется

а) йодид калия

б) кодеин

в) сальбутамол

г) теофиллин

9. Регулярные занятия физическими упражнениями оказывают на дыхательную систему следующее

действие

а) улучшают периферическое кровообращение

б) нормализуют процессы торможения и возбуждения в коре головного мозга

в) укрепляют мышцы грудной клетки

г) нормализуют АД

10. При лечении гнойного бронхита используются

а) амоксициллин, бромгексин

б) бекотид, интал

в) кодеин, либексин

г) кофеин, кордиамин

11. К базисному лечению бронхиальной астмы относится

а) проивовоспалительная терапия

б) ферментативная терапия

в) элиминационная терапия

г) физиотерапия

12. Основной симптом при бронхиальной астме

а) инспираторная одышка

б) кашель с гнойной мокротой

в) кровохарканье

г) приступ удушья

13. Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астмы

а) горизонтальное

б) горизонтальное с приподнятыми ногами

в) лежа на боку

г) сидя, с упором на руки

14. Пациент должен тщательно полоскать рот после применения ингалятора

а) вентолина

б) бекотида

в) беротека

г) астмопента

15. Небольшое количество вязкой стекловидной мокроты выделяется при

а) абсцессе легкого

б) бронхиальной астме

в) пневмонии

г) экссудативном плеврите

16. При приступе удушья на фоне бронхиальной астмы применяется

а) кодеин

б) либексин

в) сальбутамол

г) тусупрекс

17. Для профилактики приступов удушья при бронхиальной астме используется

а) астмопент

б) беротек

в) интал

г) теофиллин

18. Пикфлоуметрия – это определение

а) дыхательного объема

б) жизненной емкости легких

в) остаточного объема

г) пиковой скорости выдоха

19. Основной возбудитель пневмонии

а) вирус

б) микобактерия

в) пневмококк

г) кишечная палочка

20. Воспаление целой доли легкого наблюдается при

а) остром бронхите

б) бронхиальной астме

в) пневмонии

г) сухом плеврите

21. "Ржавый" характер мокроты наблюдается при

а) остром бронхите

б) бронхиальной астме

в) пневмонии

г) сухом плеврите

22. Наиболее информативный метод диагностики пневмонии

а) анализ крови

б) анализ мокроты

в) плевральная пункция

г) рентгенография органов грудной клетки

23. Этиотропное лечение пневмонии – это применение

а) бронхолитиков

б) отхаркивающих

в) антибиотиков

г) жаропонижающих

24. Осложнение пневмонии

а) лёгочное кровотечение

б) лихорадка

в) боль в грудной клетке

г) острая дыхательная недостаточность

25. При критическом снижении температуры тела может развиться

а) острая дыхательная недостаточность

б) коллапс

в) острая коронарная недостаточность

г) легочное кровотечение

26. Частота дыхательных движений в норме в мин.

а) 6-10

б) 20-40

в) 60-80

г) 16-20

27. Частота сердечных сокращений в норме в мин.

а) 80-100

б) 50-60

в) 100-120

г) 60-80

28. Основная причина приобретенных бронхоэктазов

а) бронхиальная астма

б) пневмония

в) хронический бронхит

г) сухой плеврит

29. Заболевание, характеризующееся развитием воспаления в расширенных бронхах

а) абсцесс легкого

б) бронхоэктатическая болезнь

в) пневмония

г) экссудативный плеврит

30. Основной симптом бронхоэктатической болезни

а) слабость

б) снижение аппетита

в) недомогание

г) кашель с гнойной мокротой

31. Пациент выделяет мокроту по утрам полным ртом при

а) бронхиальной астме

б) бронхоэктатической болезни

в) пневмонии

г) экссудативном плеврите

32. Характер мокроты при бронхоэктатической болезни

а) гнойная

б) "ржавая"

в) розовая пенистая

г) стекловидная

33. Наиболее информативный метод диагностики бронхоэктатической болезни

а) бронхография

б) рентгеноскопия

в) спирометрия

г) флюорография

34. Пальцы в виде "барабанных палочек" и ногти в виде "часовых стекол" встречаются при

а) хронических заболеваниях дыхательной системы

б) острых заболеваниях дыхательной системы

в) острых заболеваниях пищеварительной системы

г) хронических заболеваниях пищеварительной системы

35. Дренажное положение придается пациенту с целью

а) снижения лихорадки

б) уменьшения одышки

в) расширения бронхов

г) облегчения отхождения мокроты

36. Осложнения бронхоэктатической болезни

а) лихорадка

б) приступ экспираторного удушья

в) кашель с гнойной мокротой

г) легочное кровотечение

37. Профилактика обострения бронхиальной астмы

а) усиление питания

б) устранение гиподинамии

в) отказ от алкоголя

г) прекращение контакта с аллергеном

38. При сборе мокроты на общий анализ пациента необходимо обеспечить

а) сухой пробиркой

б) сухой банкой

в) стерильной пробиркой

г) стерильной банкой

39. При выделении гнойной мокроты пациента необходимо обеспечить

а) чашкой Петри

б) стерильной банкой

в) индивидуальной плевательницей

г) стерильной пробиркой

40. Индивидуальная карманная плевательница должна быть заполнена на 1/4

а) водой

б) физраствором

в) 25% раствором соды

г) хлорамином

41. При выделении большого количества гнойной мокроты в питании пациента рекомендуется

а) увеличить количество соли

б) увеличить количество белка

в) уменьшить количество соли

г) уменьшить количество белка

42. Рентгенологическое исследование бронхов с применением контрастного вещества

а) бронхоскопия

б) бронхография

в) томография

г) флюорография

43. Абсцесс легкого – это

а) воспаление легкого

б) воспаление плевры

в) образование полости с гноем

г) накопление жидкости в плевральной полости

44. Заболевание, которое может осложниться абсцессом легкого

а) острый бронхит

б) пневмония

в) бронхиальная астма

г) сухой плеврит

45. Внезапное появление обильной гнойной мокроты на фоне гектической лихорадки наблюдается при

а) абсцессе легкого

б) бронхиальной астме

в) пневмонии

г) сухом плеврите

46. Для абсцесса легкого характерна лихорадка

а) волнообразная

б) гектическая

в) извращенная

г) постоянная

47. Приоритетная проблема пациента после прорыва абсцесса легкого в бронх

а) лихорадка

б) слабость

в) кровохарканье

г) кашель с гнойной мокротой

48. Осложнения абсцесса легкого

а) недомогание

б) головная боль

в) кашель с гнойной мокротой

г) легочное кровотечение

49. Характер мокроты при абсцессе легкого

а) гнойная

б) слизистая

в) стекловидная

г) "ржавая"

50. При лечении абсцесса легкого используются препараты

а) антибиотики

б) диуретики

в) антигистаминные

г) кортикостероиды

51. При длительном применении антибиотиков у пациента могут развиться

а) отёки

б) лихорадка

в) дисбактериоз

г) увеличение массы тела

52. Неспецифические включения в мокроте при бронхиальной астме

а) лейкоциты

б) эластические волокна

в) атипичные клетки

г) эозинофилы

53. Похудание, кровохарканье, боль в грудной клетке наблюдаются при

а) остром бронхите

б) бронхиальной астме

в) очаговой пневмонии

г) раке легкого

54. Фактор риска рака легкого

а) ожирение

б) переохлаждние

в) инфекция

г) курение

55. Решающее значение в диагностике рака лёгкого имеет

а) спирография

б) лабораторная диагностика

в) ЭКГ

г) рентгенография органов грудной клетки

56. Потенциальная проблема пациента при раке легкого

а) лихорадка

б) прибавка массы тела

в) головная боль

г) легочное кровотечение

57. Метод ранней диагностики рака легкого

а) бронхография

б) анализ крови

в) анализ мокроты

г) флюорография

58. При раке легкого в мокроте определяются

а) атипичные клетки

б) микобактерии

в) пневмококки

г) эозинофилы

59. Осложнение рака легкого

а) бронхиальная астма

б) хронический бронхит

в) эмфизема легких

г) экссудативный плеврит

60. При легочном кровотечении характерна мокрота

а) алая, пенистая

б) темная, со сгустками

в) цвета "кофейной гущи"

г) вязкая, стекловидная

61. Независимое сестринское вмешательство при легочном кровотечении

а) введение хлорида кальция внутривенно

б) введение аминокапроновой кислоты

в) тепло на грудную клетку

г) холод на грудную клетку

62. Зависимое сестринское вмешательство при легочном кровотечении

а) введение хлорида кальция внутривенно

б) введение гепарина

в) банки на грудную клетку

г) горчичники на грудную клетку

63. Заболевание, которое может осложниться плевритом

а) бронхит

б) бронхиальная астма

в) рак легкого

г) эмфизема легких

64. Основной симптом при сухом плеврите

а) одышка

б) слабость

в) лихорадка

г) боль в грудной клетке

65. Основной симптом экссудативного плеврита

а) боль в грудной клетке

б) слабость

в) кровохарканье

г) нарастающая одышка

66. Пациент занимает вынужденное положение лежа на больной стороне при

а) бронхите

б) бронхиальной астме

в) бронхоэктатической болезни

г) сухом плеврите

67. Зависимое сестринское вмешательство при сухом плеврите – это применение

а) анальгетиков

б) спазмолитиков

в) нитратов

г) цитостатиков

68. Скопление воспалительной жидкости в полости плевры наблюдается при

а) бронхите

б) бронхиальной астме

в) экссудативном плеврите

г) эмфиземе легких

69. Для плевральной пункции медсестра готовит

а) иглу длинной 10-15 см

б) иглу Дюфо

в) иглу Кассирского

г) троакар

70. Плевральную пункцию с лечебной целью проводят при

а) бронхиальной астме

б) пневмонии

в) хроническом бронхите

г) экссудативном плеврите

71. Подготовка пациента к плевральной пункции

а) поставить очистительную клизму

б) промыть желудок

в) опорожнить мочевой пузырь

г) разъяснить сущность манипуляции

72. При проведении плевральной пункции врачом одномоментно извлекается жидкости не более

(в литрах)

а) 0,5

б) 1-1,5

в) 3

г) 5

73. Повышенная воздушность легких – это

а) гидроторакс

б) гемоторакс

в) пневмосклероз

г) эмфизема

74. Основной симптом эмфиземы легких

а) боль в грудной клетке

б) влажный кашель

в) кровохарканье

г) одышка

75. Основные симптомы пневмонии

а) слабость, головная боль, стекловидная мокрота

б) боль в грудной клетке, одышка, лихорадка

в) длительный субфебрилитет, утомляемость

г) отеки, повышение АД, нарушение ритма

Сестринская помощь при  заболеваниях органов пищеварения, нарушениях  обмена веществ

1. Основная причина хронического гастрита типа В

а) отравление

б) аутоиммунные нарушения

в) нерациональное питание

г) хеликобактериальная инфекция

2. В рацион питания изделия из злаков включают потому, что они содержат

а) витамины группы В

б) растительную клетчатку

в) углеводы

г) микроэлементы

3. Для хронического гастрита характерны синдромы

а) диспепсический

б) гипертонический

в) интоксикационный

г) гепатолиенальный

4. Симптом хронического гастрита с сохраненной секрецией

а) понос

б) горечь во рту

в) лихорадка

г) боль в эпигастральной области

5. Основной симптом хронического гастрита с секреторной недостаточностью

а) повышение аппетита

б) отрыжка кислым

в) отрыжка тухлым

г) запор

6. При хроническом гастрите определяется

а) болезненность в эпигастральной области

б) симптом Ортнера

в) положительный симптом Пастернацкого

г) положительный симптом Щеткина-Блюмберга

7. При подготовке пациента к желудочному зондированию очистительная клизма

а) ставится вечером накануне исследования

б) ставится утром в день исследования

в) ставится вечером и утром

г) не ставится

8. Осложнение хронического гастрита с повышенной секреторной активностью

а) рак желудка

б) холецистит

в) цирроз печени

г) язвенная болезнь

9. Решающее значение в диагностике хронического гастрита имеет

а) рентгенография желудка

б) желудочное зондирование

в) лапароскопия

г) фиброгастроскопия

10. Осложнение хронического гастрита с резко сниженной секреторной активностью

а) рак желудка

б) холецистит

в) цирроз печени

г) язвенная болезнь

11. Информацию о секреторной функции желудка позволяет получить

а) общий анализ кала

б) желудочное зондирование

в) рентгенологическое исследование

г) дуоденальное зондирование

12. Подготовка пациента к желудочному зондированию

а) вечером – легкий ужин, утром – натощак

б) вечером – очистительная клизма

в) вечером и утром – очистительная клизма

г) утром – сифонная клизма

13. Подготовка пациента к эндоскопическому исследованию пищевода, желудка и 12-перстной кишки

а) вечером – легкий ужин, утром – натощак

б) вечером – очистительная клизма

в) вечером и утром – очистительная клизма

г) утром – сифонная клизма

14. Эндоскопическое исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки

а) ирригоскопия

б) колоноскопия

в) ректороманоскопия

г) эзофагогастродуоденоскопия

15. При подготовке пациента к эндоскопическому исследованию пищевода, желудка и 12-перстной кишки очистительная клизма

а) ставится вечером накануне исследования

б) ставится утром в день исследования

в) ставится вечером и утром

г) не ставится

16. Для стимуляции желудочной секреции медсестра использует

а) пентагастрин

б) растительное масло

в) сульфат бария

г) сульфат магния

17. Наиболее эффективный стимулятор желудочной секреции

а) капустный отвар

б) мясной бульон

в) пробный завтрак

г) гистамин

18. Парентеральный раздражитель желудочной секреции м/с вводит

а) через зонд

б) внутривенно

в) внутримышечно

г) подкожно

19. При хроническом гастрите из рациона исключают

а) жирное, жареное

б) молочные продукты

в) кашу

г) овощи и фрукты

20. Диета № 1 предполагает

а) повышенное содержание кальция

б) тщательное измельчение пищи

в) исключение молочных продуктов

г) исключение крупяных блюд

21. Наибольшее значение для профилактики обострений хронического гастрита имеет

а) нормализация массы тела

б) устранение гиподинамии

в) закаливание

г) рациональное питание

22. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью в качестве заместительной терапии используется

а) альмагель

б) атропин

в) пепсидил

г) маалокс

23. Беззондовое исследование секреторной функции желудка

а) ацидотест

б) глюкотест

в) рентгенография

г) лапароскопия

24. Заболевание, для которого характерна сезонность обострения

а) хронический колит

б) хронический гепатит

в) цирроз печени

г) язвенная болезнь

25. Основная причина возникновения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

а) переохлаждение, переутомление

б) хеликобактериальная инфекция

в) физическая перегрузка, переохлаждение

г) вирусная инфекция, переохлаждение

26. Ранняя боль в эпигастральной области возникает после еды в течение

а) 30 минут после еды

б) 2 часов после еды

в) 3 часов до еды

г) 4 часов до еды

27. Боли в эпигастральной области при язвенной болезни желудка обычно бывают

а) ранними

б) поздними

в) ночными

г) голодными

28. При язвенной болезни желудка боль локализуется

а) в левой подреберной области

б) в левой подвздошной области

в) в правой подвздошной области

г) в эпигастральной области

29. Основной симптом язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

а) метеоризм

б) отрыжка тухлым

в) боль в эпигастральной области

г) понос

30. Основная жалоба при язвенной болезни 12-перстной кишки – это боль

а) ранняя

б) поздняя голодная, ночная

в) "кинжальная"

г) опоясывающая

31. Подготовка пациента к рентгенографии желудка

а) вечером – легкий ужин, утром – натощак

б) вечером и утром – очистительная клизма

в) утром – сифонная клизма

г) за 3 дня до исследования исключить железосодержащие продукты

32. Самое частое осложнение язвенной болезни

а) кишечная непроходимость

б) кахексия

в) обезвоживание

г) желудочное кровотечение

33. Патогномоничные признаки желудочного кровотечения

а) бледность, слабость

б) головная боль, головокружение

в) рвота "кофейной гущей", дегтеобразный стул

г) тахикардия, снижение АД

34. Характер кала при остром желудочном кровотечении

а) кровянистый

б) дегтеобразный

в) обесцвеченный

г) жирный

35. Черный цвет кала бывает при кровотечении из кишки

а) 12-перстной

б) ободочной

в) сигмовидной

г) прямой

36. При лечении хронического гастрита используются ферментные препараты

а) атропин, гастроцепин

б) викалин, циметидин

в) викалин, платифиллин

г) панзинорм, фестал

37. Наиболее информативный метод диагностики язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

а) желудочное зондирование

б) ирригоскопия

в) ультразвуковое исследование

г) эндоскопическое исследование с биопсией

38. При подготовке пациента к анализу кала на скрытую кровь следует отменить препараты

а) железа

б) магния

в) калия

г) кальция

39. При подготовке пациента к анализу кала на скрытую кровь препараты железа отменяют за

а) 1 день

б) 2 дня

в) 3 дня

г) 4 дня

40. Подготовка пациента к анализу кала на скрытую кровь

а) накануне исследования – легкий ужин

б) накануне исследования – легкий ужин, утром – очистительная клизма

в) в течение 3 дней до исследования исключить из пищи железосодержащие продукты, не чистить зубы при кровоточивости десен

г) специальная подготовка не требуется

41. Реакция Грегерсена основана на определении в кале

а) алюминия

б) железа

в) калия

г) магния

42. При подготовке пациента к анализу кала на скрытую кровь из питания следует исключить

а) манную кашу

б) молоко

в) мясо

г) черный хлеб

43. Осложнение язвенной болезни желудка

а) кахексия

б) портальная гипертензия

в) желтуха

г) малигнизация

44. Для эрадикации хеликобактериальной инфекции пациенту назначают

а) омепразол, ранитидин

б) платифиллин, атропин

в) но-шпу, папаверин

г) метронидазол, амоксициллин

45. Тактика медсестры при появлении у пациента рвоты "кофейной гущей" вне лечебного учреждения

а) амбулаторное наблюдение

б) направление в поликлинику

в) введение анальгетиков

г) срочная госпитализация

46. Независимое сестринское вмешательство при желудочном кровотечении

а) промывание желудка

б) очистительная клизма

в) грелка на живот

г) пузырь со льдом на живот

47. Зависимое сестринское вмешательство при желудочном кровотечении – введение

а) хлорида кальция, дицинона

б) гепарина, димедрола

в) дибазола, папаверина

г) пентамина, клофелина

48. Приоритет в лечении язвенной болезни принадлежит

а) блокаторам Н2-гистаминовых рецепторов

б) спазмолитикам

в) ферментам

г) анальгетикам

49. Пациенту с язвенной болезнью рекомендуется

а) голодание

б) уменьшение калорийности рациона

в) ограничение жидкости

г) частое дробное питание

50. Принцип механического щажения в питании пациента с язвенной болезнью предусматривает

а) исключение жирных блюд

б) определенную температуру блюд

в) исключение острых приправ

г) подачу блюд в протертом виде

51. В первые 2 дня после желудочно-кишечного кровотечения медсестра контролирует соблюдение диеты

а) голодной

б) 2

в) 4

г) 6

52. Для уменьшения желудочной секреции в лечении язвенной болезни применяют

а) витамины

б) ферменты

в) регуляторы моторики

г) ингибиторы протонной помпы

53. Для уменьшения вероятности обострений язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки рекомендуется

а) сезонная профилактика

б) ЛФК

в) высококалорийное питание

г) употребление с пищей большого количества клетчатки

54. Ранние симптомы рака желудка

а) прогрессирующее похудание, отвращение к мясу

б) горечь во рту, метеоризм

в) изжога, отрыжка кислым, понос

г) запор, метеоризм

55. Наиболее информативный метод диагностики рака желудка

а) желудочное зондирование

б) дуоденальное зондирование

в) ультразвуковое исследование

г) эндоскопическое исследование с прицельной биопсией

56. Основной принцип рационального питания

а) преобладание белковой пищи

б) преобладание пищи, богатой углеводами

в) сбалансированность пищи

г) преобладание жирной пищи

57. При раке желудка I-II стадии пациенту проводится

а) консервативное лечение

б) паллиативное лечение

в) физиотерапия

г) оперативное лечение

58. При хроническом энтерите выявляется

а) боль в околопупочной области

б) запор

в) неукротимая рвота

г) отрыжка

59. При хроническом энтерите отмечается кал

а) дегтеобразный

б) с примесью чистой крови

в) обесцвеченный, обильный

г) обильный, жидкий

60. При поносе пациенту рекомендуется

а) молоко

б) ржаной хлеб

в) овощи и фрукты

г) обильное питье, рисовый отвар

61. При запоре пациенту рекомендуется

а) ограничение жидкости

б) ограничение поваренной соли

в) продукты, богатые клетчаткой

г) продукты с малым содержанием клетчатки

62. При запоре медсестра рекомендует пациенту употреблять большое количество

а) белков

б) жиров

в) углеводов

г) продуктов, богатых пищевыми волокнами

63. К препаратам-пробиотикам относятся

а) тетрациклин

б) фестал

в) смекта

г) бактисубтил

64. При хроническом колите обычно выявляется

а) изжога

б) отрыжка

в) горечь во рту

г) склонность к запорам

65. Элемент подготовки пациента к ректороманоскопии

а) масляная клизма утром

б) сифонная клизма вечером

в) сифонная клизма утром

г) очистительная клизма накануне и за 2 часа до исследования

66. Элемент подготовки пациента к колоноскопии

а) вечером – очистительная клизма

б) утром – очистительная клизма

в) вечером и утром дважды очистительная клизма

г) не проводится

67. Подготовка пациента к ирригоскопии

а) вечером – легкий ужин, утром – натощак

б) накануне и утром – очистительная клизма

в) за 3 дня исключить железосодержащие продукты

г) не проводится

68. Ирригоскопия – это рентгенологическое контрастное исследование

а) пищевода

б) желудка

в) тонкого кишечника

г) толстого кишечника

69. Диета при заболеваниях печени предполагает

а) вариант с пониженной калорийностью

б) основной вариант стандартной

в) вариант с пониженным количеством белка

г) вариант с повышенным количеством белка

70. Из рациона питания пациентов с заболеваниями печени исключают

а) жареное мясо

б) кисломолочные блюда

в) фрукты

г) пшеничный хлеб

71. Симптом цирроза печени

а) боль в правом подреберье

б) слабость, повышение АД

в) сухость кожи

г) повышение аппетита

72. Фактор риска хронического гепатита и цирроза печени

а) ожирение

б) инфицирование вирусами гепатита В

в) гиподинамия

г) низкий уровень жизни

73. Диагностическое значение при заболеваниях печени имеет взятие крови на

а) определение группы

б) посев на гемокультуру

в) ВИЧ

г) биохимический анализ

74. Для выяснения этиологии заболевания печени м/с возьмет у пациента кровь на

а) общий анализ

б) реакцию Вассермана

в) маркеры вирусного гепатита

г) определение иммунного статуса

75. Заболевание, при котором отмечаются "сосудистые звездочки" на верхней части туловища, желтуха,

асцит

а) гастрит

б) холецистит

в) цирроз печени

г) энтерит

76. Для диагностики гепатита наиболее информативно проведение

а) рентгенографии желудка

б) фиброгастроскопии

в) УЗИ органов брюшной полости

г) ректороманоскопии

77. Подготовка пациента к абдоминальной пункции

а) промывание желудка

б) очистительная клизма

в) сифонная клизма

г) опорожнение мочевого пузыря

78. Осложнения при циррозе печени

а) пищеводное кровотечение

б) кишечное кровотечение

в) печеночная кома

г) все перечисленное

79. Эссенциале, карсил, витамины группы В используются для лечения болезней

а) желудка

б) кишечника

в) печени

г) мочевыводящих путей

80. После абдоминальной пункции живот больного оставляют стянутым полотенцем для профилактики

а) гипертонического криза

б) кровоизлияния в мозг

в) обморока

г) отека легких

81. Для диагностики цирроза печени проводится

а) желудочное зондирование

б) дуоденальное зондирование

в) фиброгастроскопия

г) пункционная биопсия

82. Предупредить хронические заболевания печени может

а) профилактика острого вирусного гепатита

б) закаливание

в) исключение переохлаждения

г) санация очагов инфекции

83. Основной симптом гипертонически-гиперкинетического типа дискинезии желчевыводящих путей

а) резкая боль в правом подреберье

б) резкая боль в левом подреберье

в) ноющая боль в правом подреберье

г) ноющая боль в левом подреберье

84. Основной симптом гипотонически-гипокинетического типа дискинезии желчевыводящих путей

а) резкая боль в правом подреберье

б) резкая боль в левом подреберье

в) ноющая боль в правом подреберье

г) ноющая боль в левом подреберье

85. При гипертонически-гиперкинетическом типе дискинезии желчевыводящих путей используются

а) антибиотики

б) диуретики

в) нитрофураны

г) спазмолитики

86. Обострение хронического холецистита провоцирует

а) стресс

б) переохлаждение

в) прием углеводов

г) прием жирной пищи

87. Симптом хронического холецистита

а) слабость

б) гектическая лихорадка

в) мелена

г) боль в правом подреберье

88. Клинические симптомы хронического холецистита

а) асцит, "сосудистые звездочки"

б) боль в правом подреберье, горечь во рту

в) отрыжка тухлым, рвота

г) рвота "кофейной гущей", мелена

89. Для лечения хронического холецистита используют

а) атропин, альмагель

б) эуфиллин, преднизолон

в) валидол, корвалол

г) эритромицин, холосас

90. Пациента с хроническим некалькулезным холециститом медсестра должна обучить

а) измерять АД

б) делать тюбаж

в) подсчитывать суточный диурез

г) определять массу тела

91. Показание для дуоденального зондирования

а) острый холецистит

б) хронический холецистит

в) острый гастрит

г) печеночная колика

92. Подготовка пациента к дуоденальному зондированию

а) вечером – легкий ужин, утром – натощак

б) вечером – легкий ужин, утром – очистительная клизма

в) в течение 3 дней до исследования исключаются железосодержащие продукты

г) не проводится

93. При подготовке пациента к дуоденальному зондированию очистительная клизма

а) ставится вечером накануне исследования

б) ставится утром в день исследования

в) ставится вечером и утром

г) не ставится

94. При дуоденальном зондировании медсестра использует сульфат магния для получения содержимого

а) желудка

б) 12-перстной кишки

в) желчного пузыря

г) внутрипеченочных протоков

95. Порция «В», полученная при дуоденальном зондировании, – это содержимое

а) желудка

б) 12-перстной кишки

в) желчного пузыря

г) внутрипеченочных протоков

96. При заболеваниях желчевыводящих путей медсестра готовит пациента к проведению

а) желудочного зондирования

б) дуоденального зондирования

в) ирригоскопии

г) колоноскопии

97. Механическая желтуха является осложнением

а) дискинезии желчных путей

б) хронического холецистита

в) желчнокаменной болезни

г) хронического гепатита

98. Подготовка пациента к УЗИ органов брюшной полости включает прием

а) активированного угля

б) пипольфена

в) пентагастрина

г) сульфата магния

99. Основной симптом желчнокаменной болезни

а) снижение аппетита

б) желтуха

в) тошнота

г) боль в правом подреберье

100. Зависимое сестринское вмешательство при приступе печеночной колики – введение

а) строфантина, коргликона

б) баралгина, но-шпы

в) димедрола, супрастина

г) клофелина, лазикса

101. Причина избыточной массы тела

а) занятия физической культурой

б) малоподвижный образ жизни

в) переохлаждение

г) вегетарианство

102. Проблемы пациента при ожирении

а) избыточная масса тела, одышка

б) зябкость, запоры

в) жажда, кожный зуд

г) сердцебиение, дрожание

103. Степень ожирения, при которой отмечается превышение массы тела на 40% от должной

а) 1

б) 2

в) 3

г) 4

104. При ожирении медсестра рекомендует пациенту диету

а) вариант с пониженным содержанием белка

б) вариант с пониженной калорийностью

в) основной вариант стандартной

г) вариант с повышенным содержанием белка

105. Потенциальная проблема пациента при ожирении

а) изжога

б) отрыжка

в) обморок

г) сердечная недостаточность

106. Клинические симптомы ожирения

а) гипертензия, одышка

б) изжога, отрыжка

в) желтуха, гепатомегалия

г) отеки, макрогематурия

107. При лечении ожирения медсестра рекомендует пациенту

а) голодание

б) прием пищи 1 раз в день

в) прием пищи 2 раза в день

г) разгрузочные дни

108. При проведении разгрузочных дней пациенту с ожирением медсестра рекомендует

а) апельсины

б) виноград

в) картофель

г) яблоки

109. При лечении ожирения используются препараты

а) антимикробные

б) анорексигенные

в) противовоспалительные

г) цитостатики

110. Отсутствие аппетита называется

а) анорексией

б) булимией

в) полифагией

г) полидипсией

111. При обследовании пациента с ожирением приоритетным действием медсестры будет оценка

а) массы тела

б) пульса

в) дыхания

г) АД

112. Для профилактики запоров у пациента с ожирением медсестра рекомендует продукты, богатые

а) белками

б) витаминами

в) жирами

г) клетчаткой

113. При лечении ожирения используются

а) антиструмин, тиреотом

б) мерказолил, анаприлин

в) валериану, пустырник

г) адипозин, фепранон

114. Профилактика ожирения

а) закаливание

б) отказ от курения

в) санация очагов хронической инфекции

г) рациональное питание

115. Нормальные показатели глюкозы в крови натощак (ммоль/л)

а) 1,1-2,2

б) 2,2-3,3

в) 3,3-5,5

г) 6,6-8,8

116. Основные причины развития тиреотоксикоза

а) психическая травма, инфекции

б) голодание, гиповитаминозы

в) переедание, злоупотребление алкоголем

г) курение, переохлаждение

117. Симптом тиреотоксикоза

а) вялость

б) сонливость

в) раздражительность

г) заторможенность

118. Симптомы диффузного токсического зоба

а) снижение памяти, забывчивость

б) снижение интереса к жизни, апатия

в) сердцебиение, похудание

г) головная боль, повышение массы тела

119. Заболевание, при котором наблюдаются тахикардия, экзофтальм, тремор

а) гипотиреоз

б) тиреотоксикоз

в) сахарный диабет

г) эндемический зоб

120. При диагностике заболеваний щитовидной железы важное значение имеет определение в крови

а) лейкоцитов, СОЭ

б) гемоглобина, цветового показателя

в) гормонов Т3, Т4, ТТГ

г) инсулина, глюкагона

121. При лечении пациента с тиреотоксикозом используют

а) мерказолил, анаприлин

б) антиструмин, тиреотом

в) инсулин, букарбан

г) манинил, диформин

122. Жалоба при гипотиреозе

а) раздражительность

б) чувство жара

в) бессоница

г) сонливость

123. Симптомы гипотиреоза

а) чувство жара, сердцебиение

б) выпячивание глазных яблок, дрожание тела

в) снижение памяти, запоры

г) повышенный аппетит, похудание

124. При лечении пациента с гипотиреозом используются

а) мерказолил, анаприлин

б) инсулин, полиглюкин

в) тиреотом, тиреокомб

г) манинил, бутамид

125. При недостаточном содержании йода в пище развивается

а) диффузный токсический зоб

б) ожирение

в) сахарный диабет

г) эндемический зоб

126. Для профилактики эндемического зоба целесообразно йодировать

а) сахар, конфеты

б) крупы, молоко

в) растительное масло, маргарин

г) хлеб, поваренную соль

127. Заболевание, при котором суточный диурез может составить 5 литров

а) гипотиреоз

б) диффузный токсический зоб

в) сахарный диабет

г) эндемический зоб

128. Симптомы сахарного диабета

а) жажда, кожный зуд

б) отёки, боли в пояснице

в) сухой кашель, одышка

г) снижение памяти, запоры

129. Потенциальная проблема пациента при сахарном диабете

а) потеря зрения

б) остеопороз

в) легочное кровотечение

г) печеночная кома

130. Гликемический и глюкозурический профиль используют для оценки эффективности терапии при

а) гипотиреозе

б) эндемическом зобе

в) диффузном токсическом зобе

г) сахарном диабете

131. При сахарном диабете в анализе крови отмечается

а) гиперпротеинемия

б) гипопротеинемия

в) гипергликемия

г) гипербилирубинемия

132. При сахарном диабете в анализе мочи отмечается

а) бактериурия

б) глюкозурия

в) фосфатурия

г) пиурия

133. Высокая относительная плотность мочи при сахарном диабете обусловлена появлением в ней

а) белка

б) глюкозы

в) билирубина

г) лейкоцитов

134. Осложнение сахарного диабета

а) кетоацидотическая кома

б) гипертонический криз

в) отек легких

г) легочное кровотечение

135. При кетоацидотической коме кожные покровы пациента

а) влажные

б) гиперемированные

в) желтушные

г) сухие

136. При кетоацидотической коме у пациента медсестра определяет в выдыхаемом воздухе

а) запах алкоголя

б) запах аммиака

в) запах ацетона

г) отсутствие запаха

137. Зависимое сестринское вмешательство при кетоацидотической коме – введение

а) инсулина, хлорида калия

б) клофелина, пентамина

в) папаверина, дибазола

г) морфина, гепарина

138. Основные симптомы гипогликемического состояния

а) боли в области сердца, одышка

б) одышка, сухой кашель

в) отеки, головная боль

г) чувство голода, потливость

139. При гипогликемической коме кожные покровы пациента

а) влажные

б) гиперемированные

в) желтушные

г) сухие

140. При гипогликемической коме у пациента в выдыхаемом воздухе медсестра определяет

а) запах алкоголя

б) запах аммиака

в) запах ацетона

г) отсутствие запаха

141. Независимое сестринское вмешательство при гипогликемическом состоянии

а) введение дибазола

б) введение инсулина

в) напоить сладким чаем

г) напоить отваром шиповника

142. Зависимое сестринское вмешательство при гипогликемической коме - введение

а) инсулина

б) глюкозы

в) морфина

г) нитроглицерина

143. При лечении пациента с сахарным диабетом I типа без сопутствующего ожирения медсестра рекомендует диету

а) вариант с повышенным содержанием белка

б) вариант с пониженным содержанием белка

в) вариант с пониженной калорийностью

г) основной вариант стандартной

144. При лечении сахарного диабета I типа используется

а) букарбан

б) актрапид

в) манинил

г) диформин

145. При лечении сахарного диабета II типа используется

а) амарил

б) инсулин

в) хомофан

г) хоморап

Сестринская помощь при патологии мочевыделительной системы

Основная причина острого гломерулонефрита

а) бета-гемолитический стрептококк

б) грибковая инфекция

в) кишечная палочка

г) микобактерии

2. При гломерулонефрите преимущественно поражаются почечные

а) канальцы

б) клубочки

в) лоханки

г) чашечки

3. Симптом Пастернацкого определяют при исследовании заболеваний

а) печени

б) легких

в) сердца

г) почек

4. Острый гломерулонефрит возникает после ангины через

а) 1-2 дня

б) 3-4 дня

в) 1-2 недели

г) 1-2 месяца

5. Приоритетные проблемы пациента при остром гломерулонефрите

а) слабоcть, недомогание

б) повышенная утомляемость, лихорадка

в) снижение работоспособности и аппетита

г) головная боль, отеки

6. Отеки почечного происхождения появляются

а) утром на ногах

б) утром на лице

в) вечером на ногах

г) вечером на лице

7. Ранним проявлением развивающихся скрытых отеков является

а) гидроторакс

б) гидроперикард

в) увеличение живота

г) увеличение массы тела и уменьшение суточного диуреза

8. При остром гломерулонефрите моча имеет цвет

а) бесцветный

б) "пива"

в) соломенно-желтый

г) "мясных помоев"

9. Моча цвета "мясных помоев" обусловлена содержанием большого количества

а) бактерий

б) лейкоцитов

в) цилиндров

г) эритроцитов

10. У пациента с острым гломерулонефритом медсестра обнаруживает

а) повышение АД

б) понижение АД

в) желтуху

г) акроцианоз

11. Мочу для общего клинического анализа медсестра должна доставить в лабораторию в течение

а) 1 часа

б) 3 часов

в) 5 часов

г) 7 часов

12. Для сбора мочи на общий анализ медсестра должна обеспечить пациента

а) сухой банкой

б) сухой пробиркой

в) стерильной банкой

г) стерильной пробиркой

13. Суточный диурез у пациента с отрым гломерулонефритом составил 400 мл – это

а) анурия

б) олигурия

в) полиурия

г) протеинурия

14. Анурия – это

а) много мочи

б) нормальное количество мочи

в) преобладание ночного диуреза над дневным

г) отсутствие мочи

15. Количество мочи, которое медсестра отправляет в лабораторию для проведения общего анализа (в

миллилитрах)

а) 3-5

б) 10-15

в) 100-200

г) 300-400

16. Изменения в общем анализе мочи у пациента с острым гломерулонефритом

а) гематурия, протеинурия, цилиндрурия

б) гематурия, глюкозурия, цилиндрурия

в) лейкоцитурия, протеинурия, цилиндрурия

г) лейкоцитурия, протеинурия, бактериурия

17. При остром гломерулонефрите медсестра рекомендует пациенту режим

а) строгий постельный

б) постельный

в) палатный

г) общий

18. При хроническом гломерулонефрите с выраженной азотемией назначают диету

а) основной вариант стандартной

б) вариант с пониженным количеством белка

в) вариант с пониженной калорийностью

г) вариант с повышенным количеством белка

19. Диета при остром гломерулонефрите предусматривает ограничение

а) белков и жиров

б) белков и углеводов

в) жидкости и соли

г) жидкости и углеводов

20. При остром гломерулонефрите постельный режим назначают

а) до нормализации температуры тела

б) до исчезновения боли в поясничной области

в) до нормализации анализов мочи

г) до исчезновения отеков и нормализации АД

21. Заболевание, сопровождающееся пиурией

а) гломерулонефрит

б) почечнокаменная болезнь

в) пиелонефрит

г) ХПН

22. Анализ мочи по методу Нечипоренко проводится для определения в единице объма

а) белка, глюкозы

б) солей, билирубина

в) ацетона. глюкозы

г) лейкоцитов, эритроцитов

23. Для проведения анализа мочи по методу Нечипоренко медсестра отправляет в лабораторию

а) 50 мл свежевыделенной теплой мочи

б) 100-200 мл из суточного количества

в) 10-часовую порцию

г) 3-5 мл из средней порции

24. Для проведения анализа мочи по методу Зимницкого медсестра готовит пациенту

а) сухую банку

б) стерильную банку

в) сухую пробирку

г) 8 сухих банок

25. Для оценки функционального состояния почек медсестра готовит пациента к проведению анализа

мочи

а) общего

б) по методу Зимницкого

в) по методу Нечипоренко

г) бактериологического

26. При проведении анализа мочи по методу Зимницкого определяют

а) ацетон, сахар

б) билирубин, белок

в) лейкоциты, эритроциты

г) количество, относительная плотность мочи

27. Никтурия – это

а) уменьшение суточного количества мочи менее 500 мл

б) увеличение суточного количества мочи более 2000 мл

в) преобладание ночного диуреза над дневным

г) болезненное мочеиспускание

28. Превышение ночного диуреза над дневным

а) анурия

б) никтурия

в) олигурия

г) полиурия

29. Для проведения анализа по методу Зимницкого

а) необходимо подмываться 8 раз в сутки

б) необходимо подмываться утром и вечером

в) необходимо тщательно подмываться утром р-ром фурацилина

г) в подмывании нет необходимости

30. У пациента суточный диурез составил 2500 мл – это

а) анурия

б) олигурия

в) полиурия

г) никтурия

31. При лечении пациента с острым гломерулонефритом используются

а) антибиотики, гормоны, дезагреганты

б) анальгетики, спазмолитики

в) нитраты, сердечные гликозиды

г) сульфаниламиды, нитрофураны

32. Основной синдром при остром гломерулонефрите

а) гипертермический

б) диспепсический

в) болевой

г) отечный

33. Массивный отек, распространенный на все тело – это

а) анасарка

б) асцит

в) гидроторакс

г) гидроперикард

34. Диспансерное наблюдение лиц, перенесших острый гломерулонефрит, проводится в течение

а) 1 года

б) 2 лет

в) 3 лет

г) 4 лет

35. Основная причина острого пиелонефрита

а) восходящая инфекция мочевых путей

б) нерациональное питание

в) переохлаждение

г) стрессы

36. При пиелонефрите преимущественно поражаются почечные

а) канальцы

б) клубочки

в) канальцы и клубочки

г) чашечки

37. При остром пиелонефрите обычно выявляются

а) слабость, кожный зуд, артралгии

б) жажда, полиурия, полидипсия

в) диспепсия, боль в правом подреберье

г) боль в пояснице, дизурия, лихорадка

38. При остром пиелонефрите в анализе мочи определяются

а) гематурия, протеинурия

б) лейкоцитурия, бактериурия

в) глюкозурия, цилиндрурия

г) глюкозурия, протеинурия

39. При остром пиелонефрите медсестра рекомендует пациенту суточное употребление жидкости (в

миллилитрах)

а) 500

б) 1000

в) 1500

г) 2500

40. При лечении острого пиелонефрита используются

а) ампициллин, нитроксолин

б) корвалол, нитроглицерин

в) дибазол, папаверин

г) мезатон, кордиамин

41. При остром пиелонефрите медсестра рекомендует пациенту лекарственные травы

а) алтей, термопсис

б) брусника, медвежьи ушки

в) мята, мать-и-мачеха

г) валериана, пустырник

42. Диспансерное наблюдение лиц, перенесших острый пиелонефрит, проводится в течение

а) 1 года

б) 2 лет

в) 3 лет

г) 4 лет

43. Потенциальная проблема пациента с хроническим пиелонефритом

а) лихорадка

б) слабость

б) боль в пояснице

г) почечная недостаточность

44. Заболевание, основным проявлением которого является почечная колика

а) острый гломерулонефрит

б) амилоидоз почек

в) мочекаменная болезнь

г) хронический гломерулонефрит

45. Приступ сильной боли в пояснице с иррадиацией по ходу мочеточников в паховую область называется

а) кишечная колика

б) почечная колика

в) желчная колика

г) печеночная колика

46. Почечную колику могут спровоцировать

а) сладкая пища

б) нерегулярное питание

в) гиподинамия

г) тряская езда

47. При почечной колике возможна

а) гематурия

б) бактериурия

в) глюкозурия

г) лейкоцитурия

48. Рентгенологическое контрастное исследование почек и мочевыводящих путей

а) ирригоскопия

б) томография

в) хромоцистоскопия

г) экскреторная урография

49. Симптом Пастернацкого определяется методом

а) глубокой пальпации живота

б) поверхностной пальпации живота

в) поколачивания по пояснице

г) поколачивания по реберной дуге

50. Температура воды горячей ванны составляет (в градусах Цельсия)

а) 34-36

б) 37-39

в) 40-42

г) 50-60

51. Медсестра готовит горячую ванну пациенту при

а) желудочном кровотечении

б) кишечной колике

в) печеночной колике

г) почечной колике

52. Зависимое сестринское вмешательство при почечной колике – введение

а) атропина, баралгина

б) дибазола, папаверина

в) кордиамина, кодеина

г) сальбутамола, эуфиллина

53. При диагностике мочекаменной болезни медсестра готовит пациента к проведению

а) ирригоскопии

б) колоноскопии

в) урографии

г) холецистографии

54. Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию почек

а) накануне вечером - проба на переносимость препарата

б) клизма накануне вечером и утром в день исследования

в) клизма накануне вечером и утром в день исследования, проба на переносимость препарата за 15мин. до исследования

г) не проводится

55. В диагностике мочекаменной болезни приоритетное значение имеет

а) физическое исследование

б) лабораторные исследования

в) эндоскопические исследования

г) ультразвуковое исследование

56. Хроническая почечная недостаточность развивается при хроническом

а) гломерулонефрите

б) гепатите

в) панкреатите

г) цистите

57. При хронической почечной недостаточности происходит

а) атрофия канальцев

б) воспаление канальцев

в) атрофия клубочков

г) воспаление клубочков

58. При хронической почечной недостаточности у пациента наблюдаются

а) тахикардия, экзофтальм

б) снижение температуры и АД

в) тошнота, рвота

г) желтуха, "сосудистые звездочки"

59. Колебание относительной плотности мочи 1009-1011 в пробе Зимницкого

а) анурия

б) гипоизостенурия

в) полиурия

г) протеинурия

60. Гипоизостенурия в пробе Зимницкого – это свидетельство

а) снижения ночного диуреза

б) снижения дневного диуреза

в) затруднения мочеиспускания

г) почечной недостаточности

61. При хронической почечной недостаточности в биохимическом анализе крови отмечается

а) увеличение белка

б) увеличение креатинина

в) уменьшение креатинина

г) уменьшение холестерина

62. При начальной стадии хронической почечной недостаточности развивается

а) макрогематурия, цилиндрурия

б) лейкоцитурия, бактериурия

в) глюкозурия, полиурия

г) полиурия, гипоизостенурия

63. Азотистые шлаки - это

а) альбумины, глобулины

б) билирубин, холестерин

в) глюкоза, липопротеиды

г) креатинин, мочевина

64. Азотистые шлаки образуются в организме при распаде

а) белков

б) витаминов

в) жиров

г) углеводов

65. При уремии в крови отмечается

а) повышение азотистых шлаков

б) понижение азотистых шлаков

в) повышение липопротеидов

г) понижение билирубина

66. При уремической коме в выдыхаемом воздухе отмечается запах

а) алкоголя

б) аммиака

в) ацетона

г) тухлых яиц

67. При хронической почечной недостаточности в диете ограничивают

а) белки

б) витамины

в) жиры

г) углеводы

68. При хронической почечной недостаточности на уменьшение ацидоза тканей направлено введение

а) гемодеза

б) гидрокарбоната натрия

в) глюкозы

г) хлорида натрия

69. При уходе за пациентами в состоянии уремии медсестра применяет

а) банки

б) горчичники

в) горячие ванны

г) очистительную клизму

70. Приоритет в лечении ХПН принадлежит

а) диетотерапии

б) физиотерапии

в) витаминотерапии

г) гемодиализу

Вопросы для подготовки к итоговой аттестации

Блок 1

Бронхиальная астма. Определение. Факторы: предрасполагающие, формирующие (причинные), вызывающие обострение (триггеры). Роль медицинской сестры в диагностике, лечении, уходе за пациентами, профилактике.

Пневмония. Определение. Этиологические и предрасполагающие факторы. Роль медицинской сестры в диагностике, лечении, уходе за пациентами, профилактике.

Рак легкого. Определение. Этиологические и предрасполагающие факторы. Роль медицинской сестры в диагностике, лечении, уходе за пациентами, профилактике.

Язвенная болезнь желудка. Определение. Факторы агрессии и факторы защиты. Роль медицинской сестры в диагностике, лечении, уходе за пациентами, профилактике.

Железодефицитная анемия. Определение. Этиологические и предрасполагающие факторы. Роль медицинской сестры в диагностике, лечении, уходе за пациентами, профилактике.

Артериальная гипертензия. Определение. Этиология, факторы риска. Роль медицинской сестры в диагностике, лечении, уходе за пациентами, профилактике.

ИБС: инфаркт миокарда. Определение. Этиология, факторы риска. Клинические формы. Роль медицинской сестры в диагностике, лечении, уходе за пациентами, профилактике.

Абсцесс легкого. Определение. Причины. Роль медицинской сестры в диагностике, лечении, уходе за пациентами в разные стадии заболевания, профилактике.

Сахарный диабет. Определение. Этиологические и предрасполагающие факторы. Клинические формы. Роль медицинской сестры в диагностике, лечении, уходе за пациентами, профилактике.

Гастрит. Определение. Причины. Клинические формы. Роль медицинской сестры в диагностике, лечении, уходе за пациентами, профилактике.

Диффузный токсический зоб. Определение. Этиологические и предрасполагающие факторы. Роль медицинской сестры в диагностике, лечении, уходе за пациентами, профилактике.

Гломерулонефрит. Определение. Этиологические и предрасполагающие факторы. Клинические формы. Роль медицинской сестры в диагностике, лечении, уходе за пациентами, профилактике.

Пиелонефрит. Определение. Этиологические и предрасполагающие факторы. Роль медицинской сестры в диагностике, лечении, уходе за пациентами, профилактике.

Панкреатит. Определение. Этиологические и предрасполагающие факторы. Роль медицинской сестры в диагностике, лечении, уходе за пациентами, профилактике.

Атеросклероз. Определение. Этиологические и предрасполагающие факторы. Классификация  атеросклероза в зависимости от локализации атеросклеротических бляшек. Роль медицинской сестры в диагностике, лечении, уходе за пациентами, профилактике.

Блок 2

У пациента, страдающего артериальной гипертензией,  внезапно возникла сильная пульсирующая головная боль. Появились «мушки» и «пелена» перед глазами, тошнота, рвота, нарушение координации, слабость, сердцебиение. ЧДД 24 в минуту, АД 210/115 мм.рт.ст., пульс 104 в минуту, твердый, ритмичный.

Укажите  неотложное состояние, развившееся у пациента. Составьте план оказания неотложной помощи.

У больного язвенной болезнью внезапно появились тошнота, рвота цвета «кофейной гущи», слабость, потемнение в глазах, головокружение, шум в ушах. Кожа бледная, влажная, ЧДД 20 в минуту, АД 100/ 55 мм. рт. ст., пульс 104 в минуту, слабого наполнения и напряжения.                                                                                                Укажите  неотложное состояние, развившееся у пациента. Составьте план оказания неотложной помощи.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                

При стрессовых ситуациях, переутомлении внезапно появляется слабость, головокружение, тошнота, потемнение в глазах, чувство онемения пальцев рук.

Пациент без сознания. Кожные покровы бледные, холодные на ощупь. Дыхание редкое, поверхностное. Пульс частый, малый. АД снижено. Зрачки узкие.

Укажите  неотложное состояние, развившееся у пациента. Составьте план оказания неотложной помощи.

У больного БА внезапно развился приступ острой нехватки воздуха. Пациент сидит, опершись руками на спинку стула, дыхание свистящее, «дистанционные» сухие хрипы, кашель с трудно отделяемой мокротой. Грудная клетка вздута, вспомогательная мускулатура участвует в акте дыхания, ЧДД 24 в минуту, АД 110/85 мм. рт. ст.,  пульс 84 в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения.

Укажите  неотложное состояние, развившееся у пациента. Составьте план оказания неотложной помощи.

У больного раком легких внезапно во время кашля начала выделяться изо рта алая пенистая кровь, отмечается резкая слабость, головокружение, шум в голове.

Кожа бледная, холодный пот, ЧДД 28 в минуту, пульс 108 в минуту, слабого наполнения и напряжения, АД 100/50 мм. рт. ст.

Укажите  неотложное состояние, развившееся у пациента. Составьте план оказания неотложной помощи.

В приемное отделение обратился пациент А. 35 лет. Предъявил жалобы на слабость, чувство тревоги, дрожь в руках, потливость, сильное чувство голода, спазмы в желудке, головная боль, двоение в глазах. Пациент сообщил, что три месяца назад ему был поставлен диагноз: СД 1 типа. При погрешности в диете решил самостоятельно увеличить дозу инсулина, после постановки, которого почувствовал себя плохо.

Укажите  неотложное состояние, развившееся у пациента. Составьте план оказания неотложной помощи.

В приемное отделение доставлен пациент без сознания, гипертонус мышц, кожа бледная, влажная, пот, пульс слабый, частый, снижение АД, судороги, в крови уровень сахара меньше 3,3 ммоль/л.

Укажите  неотложное состояние, развившееся у пациента. Составьте план оказания неотложной помощи.

В приемное отделение доставлен пациент без сознания. Известно, что пациент страдает СД. Кожа бледная, с серым оттенком, сухая, морщинистая, явления дегидратации, тонус мышц резко снижен, рука падает как «плеть». Дыхание глубокое, шумное (Куссмауля), запах ацетона (гнилых яблок) изо рта, глазные яблоки мягкие, при надавливании остается «ямка», зрачок узкий, пульс частый, АД снижено, потеря веса.

Укажите  неотложное состояние, развившееся у пациента. Составьте план оказания неотложной помощи.

У больного страдающего ЖКБ, появились приступообразные боли в правом подреберье, иррадиирующие в правую половину шеи, под правую лопатку, тошноту, рвоту, слабость. Кожа бледная, влажная; язык суховат, обложен серым налетом; ЧДД 18 в минуту, пульс слабый, частый; АД 100/50 мм. рт. ст, живот мягкий, резко болезненный в правом подреберье. Симптом Ортнера резко положительный.

Укажите  неотложное состояние, развившееся у пациента. Составьте план оказания неотложной помощи.

У пациента возник приступ сильнейшей давящей боли за грудиной, иррадиирующей в левое плечо, предплечье, лопатку, эпигастрильную область, не снимающиеся нитроглицерином, одышка, резкая слабость, сердцебиение, перебои в работе сердца, страх смерти. Бледность, цианоз кожи, холодный пот, снижение АД, пульс частый, малый.

Укажите  неотложное состояние, развившееся у пациента. Составьте план оказания неотложной помощи.

Больной страдает стенокардией. Внезапно во время психоэмоциональной нагрузки возникли боли за грудиной давящего характера, иррадиирующие в левое плечо, руку, лопатку. Отмечается чувство страха смерти, слабость. Бледность кожи. ЧДД 20 в минуту, пульс 84 в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 120/65 мм. рт. ст.

Укажите  неотложное состояние, развившееся у пациента. Составьте план оказания неотложной помощи.

Палатную медицинскую сестру на ночном дежурстве вызвали к пациенту К. 40 лет, находящемуся на лечении с диагнозом пневмония. 30 минут тому назад, нарушив постельный режим, почувствовал себя плохо. Появилась слабость, головокружение, мелькание мушек перед глазами. Объективно: состояние средней тяжести, сознание сохранено, пациент испуган, кожа бледная, обильно покрыта холодным липким потом. АД 80/50 мм. рт. ст., пульс нитевидный 100 в мин.                                                              Укажите  неотложное состояние, развившееся у пациента. Составьте план оказания неотложной помощи.

В пульмонологическом отделении находится пациентка С. 35 лет с диагнозом пневмония нижней доли правого легкого. Жалобы на повышение температуры, слабость, боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашель, одышку. К вечеру температура повысилась до 40,1⁰ С. Объективно: состояние тяжелое, температура 40,1⁰ С, лицо гиперемировано, ЧДД 32 в мин. Больная заторможена, на вопросы отвечает с трудом, безразлична к окружающим. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Пульс 110 уд./мин., ритмичный, слабого наполнения. АД 100/65 мм рт. ст., тоны сердца приглушены.

Укажите  неотложное состояние, развившееся у пациента. Составьте план оказания неотложной помощи.

Пациентка 55 лет жалуется на внезапное появление резких, острых болей в правом подреберье после нарушения диеты (ела жареные пирожки). Боли иррадиируют в правую половину грудной клетки. Больная возбуждена, стонет, пытается найти удобное положение. Кожа бледная, покрыта потом. Пульс 70 уд./мин. АД 130/80 мм рт.ст. При пальпации болезненность в правом подреберье. В анамнезе желчнокаменная болезнь.

Укажите  неотложное состояние, развившееся у пациента. Составьте план оказания неотложной помощи.

64-летняя женщина проснулась ночью от ощущения острой нехватки воздуха. Сидит, опустив на пол ноги. Речь затруднена. Лицо бледное, покрыто крупными каплями пота, испуганное и напряженное из-за страха смерти. Цианоз губ, носа. Клокочущее дыхание, ЧДД 32 в мин., кашель с выделением обильной розовой пенистой мокроты. Над всей поверхностью легких мелкопузырчатые хрипы. Аускультация - глухие сердечные тоны. АД 200/100 мм.рт.ст. Пульс 120 уд./мин., аритмичен. На ЭКГ рубцовые изменения, признаки нарастающей перегрузки левых отделов сердца. В анамнезе инфаркт миокарда.

Укажите  неотложное состояние, развившееся у пациента. Составьте план оказания неотложной помощи.

Блок 3

Расскажите о правилах подготовки пациента к колоноскопии.

Расскажите о правилах подготовки пациента к цистоскопии.

Расскажите о правилах подготовки пациента к УЗИ внутренних органов.

Расскажите о правилах подготовки пациента к ректороманоскопии.

Расскажите о правилах подготовки пациента к ирригоскопии.

Расскажите о правилах подготовки пациента к забору кала на реакцию Грегерсена.

Расскажите о правилах подготовки пациента к сбору мочи по Зимницкому.

Расскажите о правилах подготовки пациента к ЭФГДС.

Расскажите о правилах подготовки пациента к забору крови на гормоны Т3, Т4, ТТГ.

Расскажите о правилах подготовки пациента к забору крови из вены на биохимическое исследование.

Расскажите о правилах подготовки пациента к сбору мочи на пробу Реберга.

Расскажите о правилах подготовки пациента к внутривенной урографии.

Расскажите о правилах подготовки пациента к лапароскопии.

Расскажите о правилах подготовки пациента к сбору мочи на глюкозурический профиль.

Расскажите о правилах подготовки пациента к сбору мочи на сахар.

Блок 4

Выпишите рецепт. Охарактеризуйте механизм действия и особенности применения препарата мерказолил в таблетках по 0,005.

Выпишите рецепт. Охарактеризуйте механизм действия и особенности применения препарата баралгин в ампулах по 5 мл.

Выпишите рецепт. Охарактеризуйте механизм действия и особенности применения препарата капотен в таблетках по 0,025.

Выпишите рецепт. Охарактеризуйте механизм действия и особенности применения препарата нитроглицерин в таблетках по 0,0005.

Выпишите рецепт. Охарактеризуйте механизм действия и особенности применения препарата нитросорбид в таблетках по 0,01.

Выпишите рецепт. Охарактеризуйте механизм действия и особенности применения препарата преднизолон в таблетках по 0,005.

Выпишите рецепт. Охарактеризуйте механизм действия и особенности применения тавегил в таблетках по 0,001.

Выпишите рецепт. Охарактеризуйте механизм действия и особенности применения препарата но-шпа 0,04 г.

Выпишите рецепт. Охарактеризуйте механизм действия и особенности применения препарата нитроксолин в таблетках по 0,05.

Выпишите рецепт. Охарактеризуйте механизм действия и особенности применения препарата альмагель во флаконах по 170 мл.

Выпишите рецепт. Охарактеризуйте механизм действия и особенности применения препарата эуфиллин 2,4% - 10 мл.

Выпишите рецепт. Охарактеризуйте механизм действия и особенности применения препарата викасол 1% - 1 мл.

Выпишите рецепт. Охарактеризуйте механизм действия и особенности применения препарата атровент 0,02 мг. - 15 мл.

Выпишите рецепт. Охарактеризуйте механизм действия и особенности применения препарата омнопон 2% - 1 мл.

Выпишите рецепт. Охарактеризуйте механизм действия и особенности применения препарата бициллин 600000 ЕД.

Рекомендуемая литература

Основная:

Э.В. Смолина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону «Феникс», 2014г.  

Дополнительная:

Т.Н. Обуховец., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов - на - Дону: Феникс, 2008

В.А. Лапотников., В.Н. Петров., А.Г.Захарчук - Паллиативная медицина. Сестринский уход. Издательство:Диля, 2007 г.

Электронные ресурсы:

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)