Методические рекомендации по составлению отчета-дневника по итогам прохождения производственной практики по ПМ.03 специальности:35.02.07 "Механизация сельского хозяйства"

«Техникум гидромелиорации и механизации сельского хозяйства» (филиал) ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского» в

пгт Советский

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО СОСТАВЛЕНИЮ ОТЧЕТА-ДНЕВНИКА ПО ИТОГАМ ПРОХОЖЕНИЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

ПО ПМ.03 «ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ, ДИАГНОСТИРОВАНИЕ НЕИСПРАВНОСТЕЙ И РЕМОНТ МАШИН, МЕХАНИЗМОВ И ДРУГОГО ИНЖЕНЕРНО-ТЕХНОЛОГИЧЕСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ»

Советский,2015

Методические рекомендации рассмотрены и одобрены на заседании цикловой комиссии специальных дисциплин специальности «Механизация сельского хозяйства».

Протокол №______ от «_____»______________2015г.

Председатель ________________Д.В.Гиренко

Производственная практика является эффективной формой подготовки специалистов к трудовой деятельности.

Данные методические рекомендации предлагают форму и рекомендации для оформления отчета-дневника по итогам прохождения производственной практики по ПМ.03 «Техническое обслуживание, диагностирование неисправностей и ремонт машин, механизмов и другого инженерно-технологического оборудования». Отчет-дневник может быть использован обучающимися очной и заочной формы обучения.

Разработчик: Ставрук Т.В. – преподаватель высшей категории спецдисциплин

Основные положения прохождения производственной практики

1.1. Руководитель практики от техникума предварительно проводит инструктаж обучающегося, выдает задания и направление.

1.2. По прибытии на предприятие (организацию) обучающийся должен представить руководителю от предприятия (организации) дневник и ознакомить его с программой прохождения практики, пройти инструктаж по технике безопасности и пожарной безопасности, ознакомиться с рабочим местом, правилами технической эксплуатации оборудования и уточнить план прохождения практики.

1.3. Обучающийся во время практики обязан строго соблюдать правила внутреннего распорядка предприятия (организации). О временном отсутствии на своем месте необходимо ставить в известность руководителя практики от предприятия.

4. Отчет составляется обучающимся в соответствии с указаниями программы и дополнительными указаниями руководителей практики от техникума и предприятия (организации).

5. Производственная практика обучающнгося оценивается по 5-балльной системе и учитываются наравне с успеваемостью по всем дисциплинам.

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Федеральное государственное автономное образовательное

учреждение высшего образования

«КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ имени В.И. Вернадского

(ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского»)

«Техникум гидромелиорации и механизации сельского хозяйства

в пгт Советский

Структурное подразделение/филиал

ОТЧЕТ

О ПРОХОЖДЕНИИ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

Обучающегося____________________________________________________

(Ф.И.О. полностью)

Специальность: 35.02.07 «Механизация сельского хозяйства»

курс _____________,группа _________________________________________

форма обучения _____________

(очная, заочная)

Место прохождения практики_________________________________________

Срок прохождения практики:

с «____» ________________201__ г. по «____» ________________201__ г.;

Руководители практики:

от организации _______________________________________________________

^{(должность) (подпись) (Фамилия И.О)}

от структурного подразделения/филиал:

_____________________________________________________________________

^{(должность) (подпись) (Фамилия И.О)}

Итоговая оценка по практике:_____________________________________________

^{(отлично, хорошо, удовлетворительно)}

«_____»____________________201__г.

Советский,201__

НАПРАВЛЕНИЕ НА ПРАКТИКУ ОБУЧАЮЩЕГОСЯ

1.____________________________________________________________________

(Ф.И.О. обучающегося полностью)

2.«Техникум гидромелиорации и механизации сельского хозяйства» (филиал) ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского» в пгт Советский

3.Специальность: 35.02.07 Механизация сельского хозяйства

Курс __________ группа _________________

4.На производственную практику: ПМ.03 Техническое обслуживание, диагностирование неисправностей и ремонт машин, механизмов и другого инженерно-технологического оборудования.

5.Срок практики: с «___» _______________ 201__г. по «___» _______________ 201__г

6. Место прохождения практики:__________________________________________

_____________________________________________________________________

^{(название предприятия полностью)}

7. Руководитель практики от учебного заведения_____________________________

_____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

8. Дата выдачи направления на практику: «___» _______________ 201__г.

Директор ТГМСХ(филиал) ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского в пгт Советский

__________________

М.П.

ОТМЕТКА О ПРИБЫТИИ ОБУЧАЮШЕГОСЯ НА МЕСТО ПРАКТИКИ,

ВЫБИТИЕ

1.Прибыл на место практики: «___» _______________ 201__г.

2. Назначен на рабочее место:____________________________________________

3. 7. Руководитель практики от предприятия________________________________

_____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность)

Руководитель предприятия ______________________________________________

М.П.

4. Приступил к работе: с «___» ____________201__г. по «___» _____________201__г

Руководитель практики от предприятия_____________________________

5. Выбыл в учебное заведение «___» _______________ 201__г.

Руководитель предприятия ____________________

М.П.

№

п/п

Формируемые общие и профессиональные компетенции

Виды выполняемых работ

Кол-во

часов

Ознакомление с производством. Инструктаж по охране труда и техники безопасности, пожарной безопасности.

1

ПМ.03.Техническое обслуживание, диагностирование неисправностей и ремонт машин, механизмов и другого инженерно-технологического оборудования

36

1

ПК.3.1. Выполнять техническое обслуживание сельскохозяйственных машин и механизмов.

ПК.3.2. Проводить диагностирование неисправностей сельскохозяйственных машин и механизмов.

ПК.3.3. Осуществлять технологический процесс ремонта отдельных деталей и узлов машин и механизмов.

ПК.3.4. Обеспечивать режимы консервации и хранения сельскохозяйственной техники.

ОК.1 ОК.2 ОК.3 ОК.4 ОК.5 ОК.6 ОК.7 ОК.8 ОК.9

Надежность машин. Классификация неисправностей и отказов сельскохозяйственной техники. Управление техническим состоянием

2

2

Диагностирование неисправностей, организация и выполнение ТО и ремонт механизмов двигателей

3

3

Диагностирование неисправностей, организация и выполнение ТО и ремонт системы питания, системы очистки и подачи воздуха

3

4

Диагностирование неисправностей, организация и выполнение ТО и ремонт системы охлаждения и смазки

3

5

Диагностирование неисправностей, организация и выполнение ТО и ремонт трансмиссии

3

6

Диагностирование неисправностей, организация и выполнение ТО и ремонт ходовой части тракторов и автомобилей

3

7

Диагностирование неисправностей, организация и выполнение ТО и ремонта гидросистем и электрооборудования

3

8

Диагностирование неисправностей, организация и выполнение ТО, ремонта и восстановление деталей сельскохозяйственных машин

3

9

Диагностирование неисправностей, организация и выполнение ТО и ремонт комбайнов и восстановление деталей различной уборочной техники

3

10

Периодичность организации и проведения видов технического обслуживания ТО-О; ЕТО; ТО-1; ТО-2; ТО-3; СТО-ВЛ; СТО-ОЗ; в особых условиях эксплуатации; при подготовки к длительному хранению; в процессе длительного хранения; при снятие с длительного хранения.

3

11

Диагностирование неисправностей, организация и выполнение ТО и ремонта оборудования для приготовления кормов и кормления животных

3

12

Диагностирование неисправностей, организация и выполнение ТО и ремонта машин и оборудования для доения, поения и удаление навоза к работе

3

Правила ведения дневника

2.1. Дневник наравне с отчетом о прохождении практики является основным документом, по которому обучающийся отчитывается о выполнении программы.

2.2. Во время практики обучающийся ежедневно кратко и аккуратно записывает в дневник все, что им проделано за день по выполнению программы.

2.3. Не реже одного раза в неделю обучающийся обязан представить дневник на просмотр руководителю от предприятия (организации), который подписывает дневник после просмотра, делает свои замечания и дает дополнительные задания, а так же руководителю от техникума.

2.4. По окончании практики обучающийся должен представить дневник руководителю практики от предприятия (организации) для просмотра и составления производственной характеристики.

2.5. Получить у руководителя практики от предприятия (организации) дневник с производственной характеристикой и отметкой о времени прибытия и убытия с предприятия, сдать заполненную отчетную информацию на проверку руководителю от техникума.

2.6. В установленный срок руководитель от техникума должен сдать заведующему отделом по производственному обучению оценочную ведомость о прохождении обучающимися практики, а также все, проверенные отчеты и дневники обучающихся о прохождении практики. Дневники обязательно должны быть подписаны руководителем практики от предприятия и заверены печатью предприятия (организации). Преподаватель-руководитель от техникума по результатам практики, дневников-отчетов, отзывов специалистов предприятия (организации) выставляет каждому обучающимуся оценку в оценочную ведомость по пятибалльной системе, с учетом следующих требований:

1. Полноты выполнения программы практики.

2. Правильности и аккуратности ведения дневника, сдачи его в срок.

3. Раскрытия вопросов, определенных в программе практики.

4. Замечаний руководителя практики, отмеченных в дневнике.

Обучающиеся, не выполнившие требований программы производственной практики или получившие от предприятия отрицательный отзыв, к сдаче квалификационных экзаменов не допускаются.

Без дневника практика не засчитывается.

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Федеральное государственное автономное образовательное

учреждение высшего образования

«КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ имени В.И. Вернадского

(ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского»)

«Техникум гидромелиорации и механизации сельского хозяйства

в пгт Советский

Структурное подразделение/филиал

ДНЕВНИК

прохождения производственной практики

Обучающегося__________________________________________________________

^{(Ф.И.О. полностью)}

Специальность 35.02.07 «Механизация сельского хозяйства»,

Курс_____ группа _____________

форма обучения _____________

(очная, заочная)

Место прохождения практики_________________________________________

Срок прохождения практики:

с «____» ________________201__ г. по «____» ________________201__ г.;

Советский,20__

Календарный план прохождения производственной практики

Дата

Рабочее

место

Краткое содержание

выполненных работ

Подпись руководителя практики от организации

1

2

3

4

Дата

Рабочее

место

Краткое содержание

выполненных работ

Подпись руководителя практики от организации

1

2

3

4

Дата

Рабочее

место

Краткое содержание

выполненных работ

Подпись руководителя практики от организации

1

2

3

4

Содержание объемов выполненных работ подтверждаю

Руководитель практики от организации(предприятия)

_______________/________________________/

^{( подпись) (Фамилия И.О.)}

Место печати

Вопросы, которые необходимо отразить в производственной характеристике

Производственная характеристика составляется на обучающегося по окончанию практики ее руководителем от предприятия (организации).

В производственной характеристике необходимо указать:

• фамилию, инициалы обучающегося;

• место прохождения практики, время прохождения;

• полнота и качество выполнения программы практики;

• отношение обучающегося к выполнению заданий, полученных в период практики,

• оценка результатов практики обучающегося;

• проявленные обучающимся профессиональные и личные качества;

• выводы о профессиональной пригодности обучающегося.

Производственная характеристика оформляется на бланке и подписывается ее руководителем и заверяется печатью.

ХАРАКТЕРИСТИКА

На обучающегося ТГМСХ(филиал) ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И.Вернадского»

в пгт Советский

_________________________________________________________________________

^{(ФИО обучающегося)}

Курса________ группы ____________

Специальность: 35.02.07 «Механизация сельского хозяйства»

проходившего с «___» ____________ 201__ г. по «____» _________ 201___ г. производственную практику

на базе:__________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

^{(наименование организации)}

Показатели выполнения производственных заданий

Уровень теоретической подготовки_________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Освоенные виды работ, качество, самостоятельность, интерес, инициатива:

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Трудовая дисциплина и соблюдение техники безопасности:

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Особые замечания и предложения руководителя практики

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Оценка практики ___________________________________________

«__» ___________ 2015 г

Руководитель практики от предприятия

_____________________________________________/___________________________/

^{(должность) (подпись) (Фамилия, И.О)}

. МП

ПМ.03 Техническое обслуживание, диагностирование неисправностей и ремонт машин, механизмов и другого инженерно-технологического оборудования.

• проводить операции профилактического обслуживания машин и оборудования животноводческих ферм;

• определять техническое состояние деталей и сборочных единиц тракторов, автомобилей, комбайнов;

• подбирать ремонтные материалы;

• выполнять техническое обслуживание машин и сборочных единиц;

• выполнять разборочно-сборочные дефектовочно-комплектовочные, обкатку и испытания машин и их сборочных единиц и оборудования;

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ И ОБЩИЕ КОМПЕТЕНЦИИ

Наименование профессиональных и общих компетенций

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество

ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности

ОК 6. Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчинённых), за результат выполнения заданий.

ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознано планировать повышение квалификации.

ОК 9. Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности.

ПК 3.1. Выполнять техническое обслуживание сельскохозяйственных машин и механизмов.

ПК 3.2. Проводить диагностирование неисправностей сельскохозяйственных машин и механизмов

ПК 3.3. Осуществлять технологический процесс ремонта отдельных деталей и узлов машин и механизмов.

ПК 3.4. Обеспечивать режимы консервации и хранения сельскохозяйственной техники.

АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ ПО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ

________________________________________________________________________________________________________

^{(Фамилия И.О. обучающегося)}

обучающийся на __ курсе специальности СПО 35.02.07. «Механизации сельского хозяйства» ТГМСХ(филиал) ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И.Вернадского» в пгт Советский

успешно прошел производственную практику по профессиональному модулю ПМ.03 Техническое обслуживание, диагностирование неисправностей и ремонт машин, механизмов и другого инженерно-технологического оборудования

в объеме 36 часов с «__» ________ 201_г. по «___» _______________201__г.

В организации___________________________________________________________

________________________________________________________________________

(полное наименование организации)

Виды и качество выполнения работ по ПМ 03.01 Техническое обслуживание, диагностирование неисправностей и ремонт машин, механизмов и другого инженерно-технологического оборудования

Вид работы, выполняемых обучающимся за время практики

Объем работ в часах

ПК 3.1

ПК 3.2

ПК 3.3

ПК 3.4

ОК 1.

ОК 2.

ОК 3.

ОК 4.

ОК 5.

ОК 6.

ОК 7.

ОК 8.

ОК 9.

Качество работ

(от 1 до 10 баллов)

Надежность машин. Классификация неисправностей и отказов сельскохозяйственной техники. Управление техническим состоянием

2

Диагностирование неисправностей, организация и выполнение ТО и ремонт механизмов двигателей

3

Диагностирование неисправностей, организация и выполнение ТО и ремонт системы питания, системы очистки и подачи воздуха

3

Диагностирование неисправностей, организация и выполнение ТО и ремонт системы охлаждения и смазки

3

Диагностирование неисправностей, организация и выполнение ТО и ремонт трансмиссии

3

Диагностирование неисправностей, организация и выполнение ТО и ремонт ходовой части тракторов и автомобилей

3

Диагностирование неисправностей, организация и выполнение ТО и ремонт гидросистем и электрооборудования

3

Диагностирование неисправностей, организация и выполнение ТО, ремонт и восстановление деталей сельскохозяйственных машин

3

Диагностирование неисправностей, организация и выполнение ТО и ремонт комбайнов и восстановление деталей различной уборочной техники

3

Периодичность организации и проведения видов технического обслуживания ТО-О; ЕТО; ТО-1; ТО-2; ТО-3; СТО-ВЛ; СТО-ОЗ; в особых условиях эксплуатации; при подготовки к длительному хранению; в процессе длительного хранения ; при снятие с длительного хранения:

3

Диагностирование неисправностей, организация и выполнение ТО и ремонт оборудования для приготовления кормов и кормления животных

3

Диагностирование неисправностей, организация и выполнение ТО и ремонт машин и оборудования для доения, поения и удаление навоза к работе

3

Итоговая оценка освоения компетенций и качества

Руководитель практики от предприятия_____________/__________________/

^{(подпись) (Фамилия И.О.)}

«__» ________________ 201__ г.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

РУКОВОДИТЕЛЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

__________________________________________________________________

(ФИО руководителя практики от техникума)

О ПРАКТИКЕ ОБУЧАЮЩЕГОСЯ________________________________

Обучающийся____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Оценка по практике ___________(___________)__«___»____________201__г.

Подпись руководителя ______________________________________________

«___»____________201__г.

Методические рекомендации обучающимся

специальность 35.02.07 «Механизация сельского хозяйства»

Производственная практика является эффективной формой подготовки специалистов к трудовой деятельности.

Основными задачами производственной практики является приобретение профессиональных умений по специальности, закрепление, расширение и систематизация знаний полученных при изучении специальных предметов , приобретение практического опыта, развитие профессионального мышления.

Перед началом практики обучающемуся проводится вводный инструктаж по технике безопасности. В процессе прохождения практики обучающийся должен иметь следующие документы:

1. Методические рекомендации

2. Дневник для записей о проделанной за день работы.

3. Рабочую тетрадь для записи данных необходимых для составления отчета по практике.

В отчете по практике должны найти отражение следующие вопросы:

1. Структура, состав и задачи предприятия, перечень производственных зон; участков;

цехов; их техническая оснащенность, организация производства и технического обслуживания и ремонта автомобилей.

2. Адрес предприятия; его подчиненность; режим работы; правила внутреннего распорядка; трудовая и технологическая дисциплина; охрана труда на предприятии.

3. Дать перечень клиентов работающих с предприятием на постоянной основе.

4. Перспективы развития предприятия.

5. Назначение участка (цеха) на котором непосредственно проходили практику.

6. Планировка участка(цеха) в масштабе с расстановкой и привязкой оборудования с указанием потребительской силовой электроэнергии, воды и т.д.

7. Состояние ТБ; противопожарной безопасности; промсанитарии; охраны труда; промышленной эстетики. Как и кем осуществляется контроль?

8. Ваши предложения по улучшению работы участка (цеха).

9. Перечень оборудования, имеющегося на участке(цехе) указать по прилагаемой форме:

№

п/п

Наименование

Модель

Завод изготовитель

Состояние

Структура отчета по практике:

1. Титульный лист

2. Содержание

3. Введение

4. Структура, состав и задачи предприятия, перечень производственных зон; участков; цехов; их техническая оснащенность, организация производства и технического обслуживания и ремонта автомобилей.

5. Адрес предприятия; его подчиненность ; режим работы ;правила внутреннего распорядка; трудовая и технологическая дисциплина; охрана труда на предприятии.

6. Дать перечень клиентов работающих с предприятием на постоянной основе.

7. Перспективы развития предприятия.

8. Назначение участка (цеха) на котором непосредственно проходили практику.

9. Планировка участка(цеха) в масштабе с расстановкой и привязкой оборудования с указанием потребительской силовой электроэнергии, воды и т.д.

10. Состояние ТБ; противопожарной безопасности; промсанитарии; охраны труда; промышленной эстетики. Как и кем осуществляется контроль?

11. Ваши предложения по улучшению работы участка (цеха).

12. Перечень оборудования, имеющегося на участке(цехе) указать по прилагаемой форме:

№

п/п

Наименование

Модель

Завод изготовитель

Состояние

13. Дневник прохождения практики

14. Характеристика

Требования к оформлению отчета по практике:

1. Отчет пишется:

• от 1-го лица в повествовательной форме;

• оформляется на компьютере шрифтом Times New Roman;

• поля документа: верхнее – 1, нижнее – 1, левое – 2, правое – 1;

• отступ первой строки – 1,25 см;

• размер шрифта - 14;

• межстрочный интервал - 1,5;

• расположение номера страниц - снизу справа;

• нумерация страниц на первом листе (титульном) не ставится;

2. Отчет начинается с заголовка и подзаголовка, оформленных центрированным способом 16 шрифтом.

3. Каждый отчет выполняется индивидуально.

4. Текст отчета должен занимать не менее 10 страниц.

5. Содержание отчета формируется в скоросшивателе.

6. Чертеж участка(цеха) выполняется в соответствии с ГОСТ.

ЛИТЕРАТУРА

Основные источники:

1. П.В.Ананьин Диагностика и техническое обслуживание машин.

М. «Академия» 2008 г. ISBN 978-5-7695-8412-0.

Нормативно -техническая документация:

1.ГОСТ 21623-76 Система технического обслуживания и ремонта техники. Показатели для оценки ремонтопригодности. Термины и определения.

2 ГОСТ 20334-81 Система технического обслуживания и ремонта автомобильной техники. Показатели для оценки ремонтопригодности.

3.ГОСТ 20793-2009 Тракторы и с/х машины. Техническое обслуживание.

4.ГОСТ 7751-2009 Техника, используемая в сельском хозяйстве. Правила хранения.

(форма письма на официальном бланке организации)

СПРАВКА

Дана обучающемуся __________________________________________________

ТГМСХ(филиал) ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И.Вернадского» в пгт Советский

______________________________________________________________________

^{(фамилия, имя, отчество)}

в том, что обучающийся прошел производственную практику в

_______________________________________________________________________

^{(наименование предприятия, организации)}

в период с «__» ________ 201_г. по «___» _______________201__г.

в должности _________________________________________________________

Руководитель организации__________________/_________________/

^{(подпись) Фамилия И.О.)}

М.П.

«___» _______________201__г.