Примечание к таблице помещают сразу под ней, выполняют курсивным шрифтом и сопровождают надписью: «Примечание к таблице…» с указанием номера этой таблицы.
Оформление приложений
В приложениях курсовой работы помещают материал, дополняющий основной текст.
Приложениями могут быть:
Приложения оформляют как продолжение основного текста на последующих листах или в виде самостоятельного документа.
В основном тексте на все приложения должны быть даны ссылки.
Приложения располагают в последовательности ссылок на них в тексте. Каждое приложение должно начинаться с нового листа (страницы) с указанием в правом верхнем углу страницы слова Приложение и номера (например, Приложение 1).
Приложения обозначают арабскими цифрами, за исключением цифры 0.
Обозначение приложений римскими цифрами не допускается.
Приложение должно иметь заголовок, который записывают с прописной буквы отдельной строкой.
Проверку, составление письменного отзыва и прием курсовой работы (проекта) осуществляет преподаватель дисциплины вне расписания учебных занятий.
Перед сдачей работы Вы должны проверить соблюдение всех необходимых требований по ее содержанию и оформлению. Несоблюдение требований может повлиять на оценку или курсовая работа может быть возвращена для доработки, а также повторного выполнения.
Руководитель работы может предусмотреть досрочную защиту курсовой работы.
4.6 Требования к лингвистическому оформлению
курсовой работы
Курсовая работа должна быть написана логически последовательно, литературным языком. Повторное употребление одного и того же слова, если это возможно, допустимо через 50 – 100 слов. Не должны употребляться как излишне пространные и сложно построенные предложения, так и чрезмерно краткие лаконичные фразы, слабо между собой связанные, допускающие двойные толкования и т. д.
При написании курсовой работы не рекомендуется вести изложение от первого лица единственного числа: «я наблюдал», «я считаю», «по моему мнению» и т. д. Корректнее использовать местоимение «мы». Допускаются обороты с сохранением первого лица множественного числа, в которых исключается местоимение «мы», то есть фразы строятся с употреблением слов «наблюдаем», «устанавливаем», «имеем». Можно использовать выражения «на наш взгляд», «по нашему мнению», однако предпочтительнее выражать ту же мысль в безличной форме, например:
изучение медицинского опыта свидетельствует о том, что …,
на основе выполненного анализа можно утверждать …,
проведенные исследования подтвердили…;
представляется целесообразным отметить;
установлено, что;
делается вывод о…;
следует подчеркнуть, выделить;
можно сделать вывод о том, что;
необходимо рассмотреть, изучить, дополнить;
в работе рассматриваются, анализируются...
При написании курсовой работы необходимо пользоваться языком научного изложения. Здесь могут быть использованы следующие слова и выражения:
прежде всего, сначала, в первую очередь;
во – первых, во – вторых и т. д.;
затем, далее, в заключение, итак, наконец;
до сих пор, ранее, в предыдущих исследованиях, до настоящего времени;
в последние годы, десятилетия;
однако, в то время как, тем не менее, но, вместе с тем;
как…, так и…;
с одной стороны…, с другой стороны, не только…, но и;
по сравнению, в отличие, в противоположность;
таким образом, следовательно, итак, в связи с этим;
отсюда следует, понятно, ясно;
это позволяет сделать вывод, заключение;
свидетельствует, говорит, дает возможность;
в результате;
помимо этого, кроме того, также и, наряду с…, в частности;
главным образом, особенно, именно;
например, так;
проиллюстрируем сказанное следующим примером, приведем пример;
подтверждением выше сказанного является;
было установлено, рассмотрено, выявлено, проанализировано;
как говорилось, отмечалось, подчеркивалось;
аналогичный, подобный, идентичный анализ, результат;
по мнению Х, как отмечает Х, согласно теории Х;
рассмотрим следующие случаи, дополнительные примеры;
перейдем к рассмотрению, анализу, описанию;
остановимся более детально на…;
следующим вопросом является…;
еще одним важнейшим аспектом изучаемой проблемы является…;
как показал анализ, как было сказано выше;
на основании полученных данных;
проведенное исследование позволяет сделать вывод;
резюмируя сказанное;
дальнейшие перспективы исследования связаны с….
Письменная речь требует использования в тексте большого числа развернутых предложений, включающих придаточные предложения, причастные и деепричастные обороты. В связи с этим часто употребляются составные подчинительные союзы и клише:
поскольку, благодаря тому что, в соответствии с…;
в связи, в результате;
при условии, что, несмотря на…;
наряду с…, в течение, в ходе, по мере.
Необходимо определить основные понятия по теме исследования, чтобы использование их в тексте курсовой работы было однозначным. Это означает: то или иное понятие, которое разными учеными может трактоваться по-разному, должно во всем тексте данной работы от начала до конца иметь лишь одно, четко определенное автором курсовой работы значение.
В курсовой работе должно быть соблюдено единство стиля изложения, обеспечена орфографическая, синтаксическая и стилистическая грамотность в соответствии с нормами современного русского языка.
Требования по оформлению списка источников и литературы
Фамилия.И.О. одного автора (или первого). Название книги: сведения, относящиеся к заглавию (то есть сборник, руководство, монография, учебник и т.д.) / И.О. Фамилия одного (или первого), второго, третьего авторов; сведения о редакторе, составителе, переводчике. – Сведения о переиздании (например: 4-е изд., доп. и перераб.). – Место издания: Издательство, год издания. – количество страниц.
Пример:
Краснов А. Ф. Ортопедия в задачах и алгоритмах / А. Ф. Краснов, К. А. Иванова, А. Н. Краснов. – М.: Медицина, 1995. – 23 с.
Нелюбович Я. Острые заболевания органов брюшной полости : сборник : пер. с англ. / Я. Нелюбович, Л. Менткевича; под ред. Н. К. Галанкина. - М.: Медицина, 1961. - 378 с.
Название книги: сведения, относящиеся к заглавию / И.О. Фамилия одного автора с добавлением слов [и др.]; сведения о редакторе, составителе, переводчике. – Сведения о произведении (например: 4-е изд., доп. и перераб.). - Место издания: Издательство, год издания. – Количество страниц.
Пример:
Гигиена малых и средних городов / А.В. Иванов [и др.]. – 4-е изд., доп. - Киев: Здоровья, 1976. - 144 с.
Пример:
Социальные льготы: сборник / сост. В. Зинин. – М.: Соц. защита, 2000. – Ч.1. – 106 с.
Оценка методов лечения психических расстройств: доклад ВОЗ по лечению психических расстройств. - М.: Медицина, 1993. - 102 с.
Пример:
Толковый словарь русского языка: в 4 т. / под ред. Д.Н. Ушакова. – М.: Астрель, 2000. – 4 т.
Регионы России : в 2 т. / отв. ред. В.И. Галицин. – М.: Госкомстат, 2000. – Т.1. – 87 с.
Заглавие книги: сведения о конференции, дата и год проведения / Наименование учреждения или организации (если название конференции без указания организации или учреждения является неполным); сведения о редакторе, составителе, переводчике. – Город: Издательство, год издания. – Количество страниц.
Пример:
Международная коммуникация : тез. докл. и сообщ. Сиб.-фр. Семинар (Иркутск, 15-17 сент. 1993 г.). – Иркутск: ИГПИИЯ, 1993. – 158 с.
Обозначение вида документа, номер, название страны, индекс международной классификации изобретений. Название изобретения / И.О. Фамилия изобретателя, заявителя, патентовладельца ; Наименование учреждения-заявителя. – Регистрационный номер заявки ; Дата подачи ; Дата публикации, сведения о публикуемом документе.
Пример:
Пат. № 2131699, российская Федерация, МПК А61 В 5/117. Способ обнаружения диатомовых водорослей в крови утонувших / О.М. Кожова, Г.И. Клобанова, П.А. Кокорин ; заявитель и патентообладатель Науч.-исслед. Ин-т биологии при Иркут. Ун-те. - № 95100387; заявл. 11.01.95; опубл. 20.06.99, Бюл. №17. – 3 с.
…из книг (сборников)
Фамилия И.О. одного автора (или первого). Заглавие статьи : сведения, относящиеся к заглавию / И.О. Фамилия одного (или первого), второго и третьего авторов // Заглавие документа : сведения относящиеся к заглавию/ сведения о редакторе, составителе, переводчике. – Место издания, год издания. – Первая и последняя страницы статьи.
Пример:
Кундзык Н.Л. Открытые переломы костей кисти / Н.Л. Кундзык // Медицина завтрашнего дня: конф. – Чита, 2003. – С.16-27.
Заглавие статьи / И.О. Фамилия первого автора [и др.] // Заглавие документа: сведения, относящиеся к заглавию/ сведения о редакторе, составителе, переводчике. – Место издания, год издания. – Первая и последняя страницы статьи.
Пример:
Эпидемиология инсульта / А.В. Лыков [и др.] // Медицина завтрашнего дня : материалы конф. – Чита, 2003. – С.21-24.
…из журналов
При описании статей из журналов приводятся автор статьи, название статьи, затем ставятся две косые черты (//), название журнала, через точку-тире (.–) год, номер журнала честь, том, выпуск, страницы, на которых помещена статья. При указании года издания, номера журнала используют арабские цифры.
Пример:
Трифонова И.В. Вариативность социальной интерпретации феномена старения // Клиническая геронтология. – 2010. – Т.16, № 9-10. – С.84-85.
Пример:
Шогенов А.Г. Медико-психологический мониторинг / А.Г. Шогенов, А.М. Муртазов, А.А. Эльгаров // Медицина труда и промышленная экология. – 2010. - №9. – С.7-13
Пример:
Особенности эндокринно-метаболического профиля / Я.И. Бичкаев [и др.] // Клиническая медицина. – 2010. - №5ю – С.6-13.
Описание электронных ресурсов
Фамилия И.О. автора (если указаны). Заглавие (название) издания [Электронный ресурс]. – Место издания: Издательство, год издания. – Сведения о носителе (CD-Rom,DVD-Rom)
Пример:
Медицина: лекции для студентов. 4 курс [Электронный ресурс]. – М., 2005. – Электрон. опт. диск (CD-Rom).
Фамилия И.О. автора (если указаны). Название ресурса [Электронный ресурс]. – Место издания: Издательство, год издания (если указаны). – адрес локального сетевого ресурса (дата просмотра сайта или последняя модификация документа).
Пример:
Шкловский И. Разум, жизнь, вселенная [Электронный ресурс] / И. Шкловский. – М.: Янус, 1996. – Режим доступа: http: // www.elibrary.ru (21 сент. 2009).
Наиболее часто употребляемые сокращения слов и словосочетаний
в библиографическом описании документов:
Труды – Тр.
Известия – Изв.
Серия – Сер.
Том – Т.
Часть – Ч.
Выпуск – Вып.
7 Процедура защиты курсовой работы
Курсовая работа, выполненная с соблюдением рекомендуемых требований, оценивается и допускается к защите. Защита должна производиться до начала экзамена по профессиональному модулю.
Процедура защиты курсовой работы включает в себя:
выступление студента по теме и результатам работы (5-8 мин),
ответы на вопросы членов комиссии, в которую входят преподаватели дисциплин профессионального цикла и/или междисциплинарных курсов профессионального модуля.
Также в состав комиссии могут входить: методист, мастера производственного обучения. На защиту могут быть приглашены преподаватели и студенты других специальностей.
При подготовке к защите Вам необходимо:
внимательно прочитать содержание отзыва руководителя работы/проекта,
внести необходимые поправки, сделать необходимые дополнения и/или изменения;
обоснованно и доказательно раскрыть сущность темы курсовой работы/проекта;
обстоятельно ответить на вопросы членов комиссии.
Работа оценивается дифференцированно с учетом качества ее выполнения, содержательности Вашего выступления и ответов на вопросы во время защиты.
Результаты защиты оцениваются по четырехбальной системе: «отлично», «хорошо», «удовлетворительно», «неудовлетворительно». Положительная оценка по профессиональному модулю, по которому предусматривается курсовая работа, выставляется только при условии успешной сдачи курсовой работы на оценку не ниже «удовлетворительно».
Если Вы получили неудовлетворительную оценку по курсовой работе, то не допускаетесь к квалификационному экзамену по профессиональному модулю. Также по решению комиссии Вам может быть предоставлено право доработки работы в установленные комиссией сроки и повторной защиты.
К защите курсовой работы предъявляются следующие требования:
Глубокая теоретическая проработка исследуемых проблем на основе анализа экономической литературы.
Умелая систематизация цифровых данных в виде таблиц и графиков с необходимым анализом, обобщением и выявлением тенденций развития исследуемых явлений и процессов.
Критический подход к изучаемым фактическим материалам с целью поиска направлений совершенствования деятельности.
Аргументированность выводов, обоснованность предложений и рекомендаций.
Логически последовательное и самостоятельное изложение материала.
Оформление материала в соответствии с установленными требованиями.
Обязательное наличие отзыва руководителя на курсовую работу.
Для выступления на защите необходимо заранее подготовить и согласовать с руководителем тезисы доклада и иллюстративный материал.
При составлении тезисов необходимо учитывать ориентировочное время доклада на защите, которое составляет 8-10 минут. Доклад целесообразно строить не путем изложения содержания работы по главам, а по задачам, то есть, раскрывая логику получения значимых результатов. В докладе обязательно должно присутствовать обращение к иллюстративному материалу, который будет использоваться в ходе защиты работы. Объем доклада должен составлять 7-8 страниц текста в формате Word, размер шрифта 14, полуторный интервал. Рекомендуемые структура, объем и время доклада приведены в таблице 5.
Таблица 5
Структура, объем и время доклада
Представление темы работы. До 1,5 страниц
До 2 минут
2.
Актуальность темы.
3.
Цель работы.
4.
Постановка задачи, результаты ее решения и сделанные выводы (по каждой из задач, которые были поставлены для достижения цели курсовой работы/ проекта).
До 6 страниц
До 7 минут
5.
Перспективы и направления дальнейшего исследования данной темы.
До 0,5 страницы
До 1 минуты
В качестве иллюстраций используется презентация, подготовленная в программе «Power Point». Также иллюстрации можно представлять на 4–5 страницах формата А4, отражающих основные результаты, достигнутые в работе, и согласованные с содержанием доклада. Иллюстрации должны быть пронумерованы и названы.
В случае неявки на защиту по уважительной причине, Вам будет предоставлено право на защиту в другое время.
В случае неявки на защиту по неуважительной причине, Вы получаете неудовлетворительную оценку.
Используемая литература
ГОСТ 1.0-92 Межгосударственная система стандартизации (МГСС). Основные положения (с Изменениями № 1-6)
ГОСТ 1.1-2002 Межгосударственная система стандартизации (МГСС). Термины и определения
ГОСТ 1.2-97 Межгосударственная система стандартизации (МГСС). Стандарты межгосударственные, правила и рекомендации по межгосударственной стандартизации. Порядок разработки, принятия, применения, обновления и отмены (с Изменениями №1,2)
ГОСТ 1.5-97 Межгосударственная система стандартизации (МГСС). Стандарты межгосударственные, правила и рекомендации по межгосударственной стандартизации. Общие требования к построению, изложению, оформлению, содержанию и обозначению (с Изменением №1)
ГОСТ 2.004-88 Единая система конструкторской документации (ЕСКД). Общие требования к выполнению конструкторских и технологических документов на печатных и графических устройствах вывода ЭВМ
ГОСТ 2.104-2006 Единая система конструкторской документации. Основные надписи (с Поправками)
ГОСТ 2.105-95 Единая система конструкторской документации (ЕСКД). Общие требования к текстовым документам (с Изменением №1, с Поправками)
ГОСТ 2.106-96 Единая система конструкторской документации. Текстовые документы
ГОСТ 2.301-68 Единая система конструкторской документации(ЕСКД). Форматы (с Изменениями №1,2,3)
ГОСТ 2.316-2008 Единая система конструкторской документации. Правила нанесения надписей, технических требований и таблиц на графических документах. Общие положения (с Поправкой)
ГОСТ 2.321-84 Единая система конструкторской документации. Обозначения буквенные
Приложение 1
Форма титульного листа курсовой работы
Министерство образования и науки Ульяновской области
Областное государственное бюджетное
профессиональное образовательное учреждение
«Карсунский медицинский техникум имени В.В. Тихомирова»
- Работа допущена к защите
приказ № ___ от «__» _______ 20__г.
директор ОГБПОУ
«КМТ» им.В.В.Тихомирова
_____________________ И.Б. Янина
(подпись)
КУРСОВАЯ РАБОТА
Название курсовой работы (тема)
ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах
Специальность: 34.02.01 – Сестринское дело / медицинская сестра/медицинский брат
Выполнил студент ____________ ______________ ___________________
(группа) (подпись) (И.О.Фамилия)
«___» _______ 20__ г.
Руководитель ________________ ______________ ___________________
(должность) (подпись) (И.О.Фамилия)
«___» _______ 20__ г.
Оценка выполнения и защиты курсовой работы ____________
р.п. Карсун, 2017
Приложение 2
Пример оформления содержания курсовой работы/проекта
СОДЕРЖАНИЕ
Название глав, разделов Стр.
Введение
ГЛАВА 1 ХХХХХХХХХХХХХ текст ХХХХХХХХХХХХХХХХХ
1.1 Ххххххххххххххххххххххх текст хххххххххххххххххххххх
1.2 Ххххххххххххххххххххххх текст хххххххххххххххххххххх
ГЛАВА 2 ХХХХХХХХХХХХХ текст ХХХХХХХХХХХХХХХХХ
2.1 Ххххххххххххххххххххххх текст хххххххххххххххххххххх
2.2 Ххххххххххххххххххххххх текст хххххххххххххххххххххх
Заключение
Литература
Приложение 1 Ххххххххххххххххххх текст хххххххххххххххххххххх
Приложение 2 Ххххххххххххххххххх текст хххххххххххххххххххххх
Приложение 3 Ххххххххххххххххххх текст хххххххххххххххххххххх
Приложение 4 Ххххххххххххххххххх текст хххххххххххххххххххххх
Приложение 3
Пример разработки введения курсовой работы
Введение
Актуальность темы определяется тем, что хххххххххххххххххххх текст хххххххххххххххххххххххх.
Выше изложенное в целом на теоретико-методологическом уровне определило проблему настоящего исследования: выявление ххххххххххххххххх текст ххххххххххххххххххх.
Недостаточная разработанность указанной проблемы и ее большая практическая значимость хххххххххххххххххх текст хххххххххххххххх, определили тему исследования: «Х текст хххххххххх».
Цель исследования: ххххххххххххххххх текст хххххххххххххххххххххх.
Объект исследования: ххххххххххххххххх текст хххххххххххххххххххх.
Предмет исследования: ххххххххххххххххх текст ххххххххххххххххххх.
Гипотеза исследования: ххххххххххххххххх текст ххххххххххххххххххх, если:
ххххххххххххххххх текст ххххххххххххххххххх;
ххххххххххххххххх текст ххххххххххххххххххх;
ххххххххххххххххх текст ххххххххххххххххххх.
Задачи исследования:
Xхххххххххххххххх текст ххххххххххххххххххх.
Xхххххххххххххххх текст ххххххххххххххххххх.
Xхххххххххххххххх текст ххххххххххххххххххх.
Теоретическая значимость:
Практическая значимость:
Методы исследования:
Приложение 4
Пример оформления списка источников и литературы в соответствии с профилем специальности и характером курсовой работы
Список литературы
Краснов А. Ф. Ортопедия в задачах и алгоритмах / А. Ф. Краснов, К. А. Иванова, А. Н. Краснов. – М.: Медицина, 1995. – 23 с.
Нелюбович Я. Острые заболевания органов брюшной полости : сборник : пер. с англ. / Я. Нелюбович, Л. Менткевича; под ред. Н. К. Галанкина. - М.: Медицина, 1961. - 378 с.
Гигиена малых и средних городов / А.В. Иванов [и др.]. – 4-е изд., доп. - Киев: Здоров'я, 1976. - 144 с.
Социальные льготы: сборник / сост. В. Зинин. – М.: Соц. защита, 2000. – Ч.1. – 106 с.
Оценка методов лечения психических расстройств: доклад ВОЗ по лечению психических расстройств. - М.: Медицина, 1993. - 102 с.
Толковый словарь русского языка: в 4 т. / под ред. Д.Н. Ушакова. – М.: Астрель, 2000. – 4 т.
Регионы России : в 2 т. / отв. ред. В.И. Галицин. – М.: Госкомстат, 2000. – Т.1. – 87 с.
Международная коммуникация : тез. докл. и сообщ. Сиб.-фр. Семинар (Иркутск, 15-17 сент. 1993 г.). – Иркутск: ИГПИИЯ, 1993. – 158 с.
Пат. № 2131699, российская Федерация, МПК А61 В 5/117. Способ обнаружения диатомовых водорослей в крови утонувших / О.М. Кожова, Г.И. Клобанова, П.А. Кокорин ; заявитель и патентообладатель Науч.-исслед. Ин-т биологии при Иркут. Ун-те. - № 95100387; заявл. 11.01.95; опубл. 20.06.99, Бюл. №17. – 3 с.
Кундзык Н.Л. Открытые переломы костей кисти / Н.Л. Кундзык // Медицина завтрашнего дня: конф. – Чита, 2003. – С.16-27.
Эпидемиология инсульта / А.В. Лыков [и др.] // Медицина завтрашнего дня : материалы конф. – Чита, 2003. – С.21-24.
Трифонова И.В. Вариативность социальной интерпретации феномена старения // Клиническая геронтология. – 2010. – Т.16, № 9-10. – С.84-85.
Шогенов А.Г. Медико-психологический мониторинг / А.Г. Шогенов, А.М. Муртазов, А.А. Эльгаров // Медицина труда и промышленная экология. – 2010. - №9. – С.7-13
Особенности эндокринно-метаболического профиля / Я.И. Бичкаев [и др.] // Клиническая медицина. – 2010. - №5ю – С.6-13.
Список электронных ресурсов
Медицина: лекции для студентов. 4 курс [Электронный ресурс]. – М., 2005. – Электрон. опт. диск (CD-Rom).
Шкловский И. Разум, жизнь, вселенная [Электронный ресурс] / И. Шкловский. – М.: Янус, 1996. – Режим доступа: http: // www.elibrary.ru (21 сент. 2009).
Приложение 5
Форма календарного плана выполнения курсовой работы
Министерство образования и науки Ульяновской области
Областное государственное бюджетное
профессиональное образовательное учреждение
«Карсунский медицинский техникум имени В.В. Тихомирова»
КАЛЕНДАРНЫЙ ПЛАН
выполнения курсовой работы
Студентом/студенткой___курса_______группы ________________________________
Ф.И.О.
По теме _________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
этапа
работы
Содержание этапов работы
Плановый срок выполнения этапа
Планируемый объем выполнения
этапа, %
Отметка
о
выполнении
этапа
Студент ______________ ___________________
подпись И.О.Фамилия
«___» _______ 20__ г.
Руководитель ________________ ______________ ___________________
должность подпись И.О.Фамилия
«___» _______ 20__ г.
Приложение 6
Карта сестринского процесса
Министерство образования и науки Ульяновской области
Областное государственное бюджетное
профессиональное образовательное учреждение
«Карсунский медицинский техникум имени В.В. Тихомирова»
Карта сестринского процесса
ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах
Сестринское дело в хирургии
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(врачебный диагноз)
(Ф.И.О. пациента, возраст)___________________________________________
_____________________________________________________________________________
Выполнено студентом группы:_____
Ф.И.О. __________________________
р.п. Карсун, 2017
СУБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Дата и время поступления ______________________________________________________
Дата и время выписки__________________________________________________________
Ф.И.О._______________________________________________________________________
Пол_________________________Возраст__________________________________________
Постоянное место жительства___________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Адрес родственников и № телефона______________________________________________
_____________________________________________________________________________
Образование _________________________________________________________________
Место работы, профессия или должность_________________________________________
____________________________________________________________________________
Врачебный диагноз:
основное заболевание ____________________________________________________
________________________________________________________________________
осложнения_____________________________________________________________
_______________________________________________________________________
ЖАЛОБЫ в настоящее время
ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
*Кашель: есть/нет;
сухой или с мокротой;
время появления кашля: утро, вечер, ночь;
постоянный или периодами;
* Мокрота:
характер и цвет мокроты: слизистая, гнойная, «ржавая», вязкая, густая, жидкая, стекловидная, пенистая розовая;
запах мокроты: естъ/нет.
*Кровохарканье: есть/нет;
прожилки или чистая кровь;
цвет крови (алая или темная);
частота: несколько раз в день, ежедневно, несколько раз в неделю;
*Боли в груди или спине: есть/нет;
характер боли: тупая, острая, ноющая, колющая, другая ______________________;
локализация____________________________________________________________;
связь: с дыханием, физическим напряжением, кашлем, изменением положения тела;
иррадиация боли (указать куда)____________________________________________
* Одышка: есть/нет;
постоянная, в покое, при физическом напряжении, ходьбе, в зависимости от положения тела в постели, при разговоре
характер одышки — инспираторная, экспираторная, смешанная;
СИСТЕМА КРОВООБРАЩЕНИЯ
*Боли в области сердца: есть/нет;
постоянные или приступами;
характер: ноющие, колющие, сжимающие, тупые, давящие, другие_________________
продолжительность-до 5 мин., 5-15 мин, более 15 минут;
возникает: при физическом напряжении, волнении, во время сна, в покое, при приеме пищи, при смене температуры окружающей среды;
* Отеки: есть/нет;
локализация ____________________________________________________
время их появления (к вечеру, утром).
СИСТЕМА ПИЩЕВАРЕНИЯ
*Аппетит: хороший, пониженный, повышенный, извращенный, отвращение к пище
*Прием пищи (отметить):___________________________________________________
*Жажда: есть/ нет
*Сухость во рту: есть/ нет.
*Отрыжка, есть/ нет
*Изжога: есть/ нет;
*Тошнота: есть/ нет,
*Рвота: есть/ нет;
*Боли в животе: есть/ нет;
до еды,
после еды,
ночные боли,
характер боли: острая, тупая, ноющая, в виде приступов пли постепенно нарастающая,
*Вздутие живота: есть/ нет.
*Отхождение газов: есть/ нет.
*Стул:
регулярный, нерегулярный,
самостоятельный, затрудненный, после каких-либо мероприятий (клизмы, слабительные);
запоры: есть/.нет, сколько дней.
поносы: есть/ нет, частота стула в сутки;
бывают ли боли при акте дефекации, да/ нет;
характер каловых масс (жидкие, водянистые, кашицеобразные, типа рисового отвара);
цвет и запах кала _______________________________________________________
примеси: слизь, кровь, гной, остатки не переваренной пищи, глисты, нет;
выделение крови (перед дефекацией, во время или в конце ее).
СИСТЕМА МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ
*Боли в поясничной области: есть/нет;
* Мочеиспускание:
не нарушено, нарушено (прерывистое, непроизвольное);
резь, жжение, боли во время мочеиспускания, (в начале, в конце, во время акта);
частота мочеиспускания
ночное мочеиспускание: есть/ нет;
количество мочи за сутки; до 400 мл, 400-700 мл, до 2 л, более 2 л;
цвет мочи: нормальный, темный, цвета «мясных помоев», пива, наличие крови;
*Возможность самообслуживания при мочеиспускании (отметить):
НЕРВНАЯ СИСТЕМА
*Головная боль: есть/ нет.
локализация_________________________________________________________________
характер: острая, тупая, распирающая, сжимающая, другая____________________
продолжительность______________________________________________________
сопутствующие симптомы: шум в голове, рвота на высоте головной боли, боли в лице,
другие __________________________________________________________________
*Головокружение: есть/ нет;
*Нарушение координации: есть/нет
*Нарушение речи есть/ нет:
невнятная речь,
невозможность говорить;
невозможность понимать сказанное.
*Сон:
нарушен, не нарушен
характер нарушения:
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
*Боли в конечностях: есть/ нет;
*Боли в суставах: есть/ нет, локализация __________________________________________
*Боли и затруднения при движении в позвоночнике: есть/ нет.
*Возможность самообслуживания (отметить): да, нет________________________________
ЛИХОРАДКА
7.Повышение температуры тела: есть/ нет, указать какая___________________________________
8.в какое время суток (утро, день, ночь)
9.Что снижает температуру______________________________________________________
ИСТОРИЯ ЖИЗНИ
*Место рождения____________________________________________________________
*Где и в каких условиях рос и развивался________________________________________
_____________________________________________________________________________
*Образование _______________________________________________________________
Трудовой анамнез:
когда начал работать _____________________________________________________
длительность рабочего дня и перерыва в работе_______________________________
ночные смены: есть/нет;
бывают ли конфликты на работе: да, нет, иногда, профессиональные вредности:
работает в помещении/на открытом воздухе.
*Территориальный статус: горожанин, житель села, мигрант, бомж, эмигрант.
*Бытовые условия:
благоустроенная/неблагоустроенная, ______этаж, _____, _____кв. м , количество проживающих на ней лиц________,.
*Численность семьи_____ , обеспеченность: ниже прожиточного минимума, на уровне прожиточного минимума, средний доход, высокий.
*наличие в семье других членов, требующих внимания, заботы (дети, инвалиды,
хронические больные): есть/нет. __________________________________________________
*Занятия физкультурой и спортом: да/нет,
*Привычные интоксикации (вредные привычки):
с какого возраста ___________,
количество папирос (сигарет) в сутки _________,
курение натощак _______ , после еды _______, ночью ____.
*Перенесенные ранее заболевания травмы ________________________________________
*Семейное положение:
холост/не замужем,
разведен(а),
вдовец (вдова),
женат/замужем
* Болезни ближайших родственников (наследственность):____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
* Переливалась ли ранее кровь или кровезаменители _________
и были ли реакции на переливание _______________________________________________
*Религиозный статус: христианин, буддист, мусульманин, неверующий.
ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
ФИЗИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
* Оценка состояния: удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое, крайне тяжелое;
* Оценка сознания: ясное, оглушенное, сопор, кома; ориентирован - дезориентирован;
* Положение в постели: активное, пассивное, вынужденное;
* Рост__________ Вес_________
* Тип конституции: нормостенический, астенический, гиперстенический.
КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ, ПОДКОЖНО-ЖИРОВАЯ КЛЕТЧАТКА, ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА
* Состояние кожи:
• цвет: розовые, синюшные, бледные, красные, мраморные, другие_____________________
• тургор; нормальный, снижен;
• влажность: нормальная, повышенная, сниженная;
• сыпь__________________________________________________________________
• пролежни (ихописание)__________________________________________________
* Видимые слизистые:
цвет: розовые, бледные, красные, бордовые, синюшные;
влажность: сухие, влажные;
сыпь ______________________________________________________________________
ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
* Дыхание через нос: свободное, затруднено.
* ЧДД _____в мин.
* Характер одышки: экспираторная, инспираторная, смешанная.
* Характер дыхания: глубокое, поверхностное, ритмичное, патологическое.
* Окружность грудной клетки:
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
* Пульс:
* Артериальное давление на обеих руках: правой _______ левой ______ мм.рт.ст.
ОСНОВНЫЕ ЖИЗНЕННО-ВАЖНЫЕ ПОТРЕБНОСТИ
1. ДЫШАТЬ.
2. ЕСТЬ.
3 ПИТЬ.
4 ВЫДЕЛЯТЬ.
5 СПАТЬ, ОТДЫХАТЬ.
6. БЫТЬ ЧИСТЫМ.
7 ОДЕВАТЬСЯ, РАЗДЕВАТЬСЯ.
8. ПОДДЕРЖИВАТЬ ТЕМПЕРАТУРУ.
9 ДВИГАТЬСЯ.
10. ОБЩАТЬСЯ.
11. ПОДДЕРЖИВАТЬ СОСТОЯНИЕ, или БЫТЬ ЗДОРОВЫМ.
12. ИЗБЕГАТЬ ОПАСНОСТИ.
13. ИМЕТЬ ЖИЗНЕННЫЕ ЦЕННОСТИ.
14. ИГРАТЬ, УЧИТЬСЯ, РАБОТАТЬ.
Дышать
одышка
кашель
боль в грудной клетке
цианоз (синюшность) затруднение дыхания через нос изменение частоты, ритма или глубины дыхания лихорадка
Есть, пить
нарушение аппетита
отрыжка .
тошнота
рвота
боли в животе
злоупотребление алкоголем
отсутствие зубов,
кариозные
зубы
жажда
сухость во рту
запах изо рта
наличие кариозных зубов
рвота во время обследования
сухость кожи и слизистых
Выделять
понос
запор
вздутие живота
нарушение мочеиспускания и
мочеобразования
отсутствие мочи
малое количество мочи
увеличенное количество мочи
частое болезненное мочеиспускание
отеки
отеки явные;
отеки скрытые;
изменение характера стула;
сухость кожи,
снижение упругости и эластичности кожи,
окраска кожи;
изменение количества мочи; визуальное изменение мочи.
Спать
Бессонница
нарушение сна прерывистый сон сонливость
засыпание под утро
выражение лица (усталость, утомленность, потухший взгляд, бедная мимика)
зевота
Быть чистым
кожный зуд
боль и жжение в области естественных складок
Изменение кожи в области естественных складок
гиперемия
нарушение целостности
сыпь на коже, расчесы
неприятный запах
неприятный запах изо рта
грязное белье
неухоженные ногти
сальные волосы
Одеваться, раздеваться
Невозможно самостоятельно раздеться или одеться
боль при движении
паралич конечностей
резкая слабость
психические расстройства
пациент не может самостоятельно одеться или раздеться
одежда пациента не соответствует размеру (мала или велика), что затрудняет движение одежда не соответствует сезону (отсутствие теплой зимней одежды)
Поддерживать температуру тела
озноб
потливость
чувство жара
головная боль
ломота в теле, суставах
сухость во рту
гиперемия лица
появление "гусиной кожи"
горячая на ощупь кожа
сухость кожи и слизистых
трещины на губах
изменение температуры тела
учащение пульса и ЧДД
влажная кожа
отклонение в температурном режиме
помещений
Двигаться
невозможность или ограничение двигательной активности в связи с: болью
слабостью
отсутствием конечности
наличием параличей
расстройством психической деятельности.
болезненность при движении
изменения в области суставов,
гиперемия
местное повышение температуры
пассивное положение в кровати
отсутствие конечности
Общаться
желание или нежелание пациента
общаться с окружающим миром:
родственники
медперсонал
соседи по палате
средства массовой информации
книги
нарушение слуха
нарушение зрения
нарушение движения
нарушение интеллекта
расстройство сознания
Поддерживать состояние или быть здоровым
Медсестра определяет, какие потребности пациент может удовлетворять самостоятельно, а в удовлетворении каких потребностей ему нужна помощь и в каком объеме
Медсестра постоянно наблюдает за состоянием пациента и при его ухудшении вызовет врача и окажет до его прихода неотложную доврачебную помощь.
Избегать опасности
наличие в образе жизни пациента факторов риска и отношение его к ним,
степень приспособления пациента к условиям жизни с факторами риска;
знает ли пациент, как эти факторы влияют на его здоровье;
есть ли у него желание к оздоровлению своего образа жизни.
медсестра в беседе с пациентом о состоянии его здоровья, обращает внимание на чувство страха, напряжение и опасения за свое здоровье.
медсестра выясняет, ощущает ли пациент поддержку семьи в своем состоянии.
Иметь жизненные ценности
Медсестра в беседе с пациентом выявляет его жизненные ценности и их влияние на здоровье.
Вам предлагается минимум вопросов, которые медсестра должна выяснить, общаясь с пациентом:
Что представляет собой пациент, его психическое и физическое здоровье?
Что он имеет (социально-производственный, социально-бытовой, семейный статус)?
Что человек говорит о себе, своем здоровье, в частности?
Что человек делает в плане сохранения или укрепления здоровья (или наоборот, его ухудшения)? Причем выяснить есть ли расхождения слов с делом.
Что пациент дает людям, насколько он ценен для семьи, общества?
Что человек берет от общества, в чем нуждается?
К чему человек стремится, удовлетворен ли он жизнью вообще, собой, окружающими его людьми?______________________________
Играть, учиться, работать
Медсестре необходимо в беседе с пациентом определить, насколько выражена эта потребность у пациента:
Как он относится к своей работе, какое место в его жизни она занимает,
Есть ли у него стремление к самообразованию, учебе,
Какую социальную роль в жизни он играет.
Как он проводит свое свободное время, чем увлекается.
Приложение 7
Оценка принимаемых лекарственных средств
ОЦЕНКА ПРИНИМАЕМЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
Наименование препарата, рецепт Фармгруппа.
Основное действие на организм
Оценка действия на организм у данного пациента.
Возможные побочные действия и признаки передозировки
Наблюдаемые побочные явления.
Особенности применения. Действия медсестры при передозировке.
Приложение 8
Сестринский дневник наблюдения
Сестринский дневник наблюдения
Ф.И.О. больного:_____________________________________________________________________________
Возраст:____________________________________________________________________________________
Осмотр на педикулез, скабиес (да, нет):___________дата___________________________________________
Группа крови, Rh-принадлежность:_____________________________________________________________
Дата и время поступления_____________________________________________________________________
Диагноз врачебный __________________________________________________________________________
№ п/п
Данные наблюдений
Физиологическая норма
Дата (дни наблюдений)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1.
Стол
2.
Сознание:
а) ясное
б) спутанное
в) без сознания
3.
Положение больного:
а) активное
б) пассивное
в) вынужденное
4.
Артериальное давление
5.
Пульс:
а) наполнение
б) напряжение
в) частота
г) ритм
6.
Цвет кожных покровов:
а) нормальный
б) бледный
в) гиперемированный
г) цианоз
д) другой
7.
Состояние кожи:
а) влажная
б) сухая
в) наличие сыпи, опрелости
г) пролежни
8.
Тургор кожи:
а) нормальный
б) снижен
9.
Температура
10.
Частота дыхательных движений
11.
Тип дыхания:
а) брюшной
б) грудной
в) смешанный
г) свободное ч/з нос
д) свободное ч/з рот
12.
Наличие одышки:
а) инспираторная
б) экспираторная
в) смешанная
13.
Язык:
а) сухой
б) влажный
в) наличие налета
14.
Тошнота (да, нет)
15.
Рвота:
а) обильная
б) однократная в) отсутствует
16.
Вздутие живота (да, нет)
17.
Перистальтика:
а) вялая
б) активная
в) отсутствует
18.
Стул:
а) оформленный
б) жидкий
в) отсутствует
19.
Отеки (да, нет)
20.
Локализация отеков:
а) лицо
б) туловище
в) конечности
21.
Диурез:
а) в норме
б) снижен
в) повышен
22.
Водный баланс:
а) выпито
б) введено в/в
в) выделено (по дренажу)
г) выделено (по зонду)
д) выделено мочи
23.
Приоритетные проблемы пациента
24.
Психологическое состояние пациента (самооценка и оценка медсестры)
25.
Действия медсестры
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.