Методический материал по теме "Основы медицинских знаний"

Методический материал по теме:

«Основы медицинских знаний и профилактика инфекционных заболеваний»

(в помощь преподавателям – организаторам ОБЖ)

Материал подготовил: Преподаватель – организатор ОБЖ  МБОУСОШ № 2 Ст. Попутной Отрадненского района Татарко М. В.

Способы остановки кровотечения.
Правила наложения давящей повязки и жгута

По ходу моего объяснения правил снятия одежды или обуви с пострадавшего законспектируйте основные из них в тетрадь.

1. Начинать снимать одежду необходимо со стороны, противоположной раненной.

2. Одежду, приставшую к ране, обрезают вокруг раны.

3. При сильном кровотечении одежда или обувь быстро разрезается для освобождения места ранения.

4. Обувь разрезают по шву задника и осторожно снимают ее, начиная с пятки.

6. Полностью раздевать пострадавшего нельзя, необходимо освободить лишь место ранения.

Затем учитель рассказывает и показывает на плакате или по рисунку в учебнике о способах остановки кровотечения. При этом ещё раз повторяется учебный материал о видах кровотечения: артериальном, венозном и капиллярном:

1. Артериальная кровь алая по цвету и бьёт из раны прерывистой струёй.

2. Венозная кровь более тёмная и вытекает медленно, равномерно.

3. Капиллярное кровотечение отличает равномерное вытекание по всей поверхности раны в виде капель.

Для остановки артериального кровотечения требуется наложение жгута (медицинского или из подручных материалов). Срок действия жгута (не более 2-х часов) определяют по записке, вложенной после его наложения. Зимой этот срок уменьшается в 2 раза.

Венозное и капиллярное кровотечение останавливают наложением давящей стерильной повязки. Сначала рана обрабатывается антисептическим раствором, затем на неё накладывается стерильная повязка (можно использовать чистую ткань, проглаженную утюгом), а после её туго перебинтовывают. Если бинт не пропитывается кровью, значит, давящая повязка выполнила своё назначение – остановила кровотечение.

Что делать при артериальных кровотечениях

– Пережать пальцами или кулаком артерию в указанных точках.

– Наложить кровоостанавливающий жгут врача Бубнова («Альфа»).

Цель: временно остановить артериальное кровотечение до оказания квалифицированной медицинской помощи.

Техника исполнения

1. Завести жгут за поврежденную конечность выше раны и растянуть с максимальным усилием.

2. Прижать первый тур жгута и убедиться в отсутствии пульса на лучевой артерии.

3. Наложить следующие туры жгута с меньшим усилием.

4. Обернуть петлю-застежку вокруг жгута.

5. Оттянуть петлю и завести под свободный конец жгута.

6. Вложить записку о времени наложения жгута под резинку петли.

Как обрабатывать рану на месте происшествия

Правила наложения повязок

Запрещается

Промывать рану водой.

Прежде чем приступить к наложению повязки, желательно вымыть руки с мылом или обработать их жидкостью «Демос».

Как оказать помощь при проникающих ранениях

 – Немедленно наложить повязку.

ВИДЫ ран и общие правила оказания

первой медицинской помощи

Для определения характера повреждений у пострадавшего на месте дорожного происшествия, правильно дополнив предложения, необходимо убедиться в отсутствии реакции зрачка на свет и пульса на сонной артерии. Приподнять верхнее веко и посмотреть зрачок. Приложить пальцы к сонной артерии.

Как правильно и в какой последовательности

нанести удар по грудине

Как запрещается наносить удар

Травма – повреждение тканей организма человека с нарушением их целостности и функций, вызванное механическим или иным воздействием.

В отличие от травмы рана представляет из себя нарушение целости кожи, вызванное механическим воздействием. Раны в зависимости от характера, вида ранящего предмета бывают:

– резаные;

– колотые;

– рубленые;

– укушенные;

– рваные;

– огнестрельные.

Неглубокие раны с повреждением только поверхностных слоёв кожи называются царапинами.

В момент ранения в рану могут попасть частицы одежды, осколки дерева, ядовитые вещества. Любое ранение сопровождается кровотечением и связано с болью. Кроме того, ранение сопровождается ограничением или нарушением функций органов и тканей, капиллярным или смешанным кровотечением. Кровотечение можно остановить давящей повязкой или жгутом. При оказании первой медицинской помощи необходимо остановить кровотечение, освободить место ранения от одежды и обуви и обработать антисептическим раствором. При обработке ран необходимо соблюдать основной закон асептики: всё, что приходит в соприкосновение с раной, должно быть стерильно.

Первая медицинская помощь при ранении

Правовые аспекты оказания первой помощи

– передвижение пострадавшего должно осуществляться лишь в том случае, если его жизни угрожает опасность;

– до оказания первой помощи убедитесь в наличии дыхания и пульса, обеспечьте проходимость дыхания;

– вызовите «скорую помощь»;

– до её прибытия продолжайте оказывать первую помощь, если пострадавший находится в критическом состоянии;

– если пострадавший находится в сознании, спросите его разрешения на оказание первой медицинской помощи.

Влияние окружающей среды на здоровье

человека в процессе его жизнедеятельности

Человек с давних пор рассматривает окружающую природную среду в основном как источник ресурсов для удовлетворения своих потребностей, при этом возвращая в природную среду отходы своей деятельности и ставя свою жизнь и существование самой природы в опасность. Из всего многообразия природных ресурсов, используемых человеком, только 2 % составляют общественно-полезные продукты, а 98 % – отходы.

В результате деятельности человека происходит постоянное загрязнение атмосферы, почв, природных вод, что, в свою очередь, отрицательно сказывается на здоровье человека.

Состояние природных сфер,

в которых проходит жизнедеятельность человека

1. Атмосфера. Основные источники загрязнения ее – предприятия топливно-энергетического комплекса, транспорт и промышленные предприятия. Особую опасность представляют тяжелые металлы: свинец, кадмий, ртуть, медь и др. Одного свинца ежегодно выбрасывается в воздух более 250 тыс. тонн с выхлопными газами автомобилей.

2. Почвы загрязняются также тяжелыми металлами, радиоактивными элементами в виде осадков. Помимо этого удобрения и пестициды, применяемые в сельском хозяйстве, обладают токсическими свойствами. Они могут накапливаться в почвах и поступать в организм человека через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, кожу и слизистые оболочки. Радиоактивные изотопы из почв попадают в растения и организм животных и человека, накапливаются в них в определенных тканях и органах: стронций-90 – в костях и зубах, цезий-137 – в мышцах, йод-131 – в щитовидной железе.

3. Поверхностные воды загрязняются в результате естественного выхода нефти и нефтепродуктов на поверхность, разлива при добыче, переработке, транспортировке или использовании в качестве топлива и промышленного сырья. Среди других продуктов особое место по своему отрицательному воздействию на водную среду занимают детергенты – синтетические моющие средства, которые находят все большее применение в промышленности, на транспорте, в коммунально-бытовом хозяйстве. Загрязнение происходит в результате схода в водоемы вод, стекающих с сельскохозяйственных полей вместе с удобрениями (сейчас уже меньше). Не малое значение имеет также термическое загрязнение. Это происходит, когда электростанции используют воду для охлаждения отработанного пара и сбрасывают ее обратно в водоем на 10–30 °С подогретой. В результате уменьшается содержание растворенного в ней кислорода, увеличивается токсичность загрязняющих примесей, и в итоге ухудшаются санитарно-гигиенические показатели качества воды.

Деградация окружающей среды, прежде всего, сказалась на здоровье человека и генетическом фонде людей.

Например, мутагенез – изменение генов под воздействием окружающей среды. Процесс вообще-то закономерный, но сейчас он вышел из-под контроля природных механизмов и способствует снижению защитных сил организма человека, сопротивляемости его различным заболеваниям.

Экологическое состояние окружающей среды

Это слово сегодня звучит везде, оно – на устах ненца и якута, эстонца и молдаванина, русского и узбека, француза и американца, венгра и поляка… И хоть не все знаем, далеко не во всех тонкостях экокризиса разобрались,  видим,  чувствуем и ощущаем – пришла беда и угрозы ее все множатся...

Пришла беда, но она, увы, нас не сплачивает, не отрезвляет, а земля по-прежнему стонет от пестицидов, гибнут малые и хиреют большие реки, трещат леса, в городах все труднее дышать, продукты питания и те небезопасны для нашего здоровья, матерям запрещается грудью кормить младенцев, люди бросают жилища, умножая горькую армию экологических беженцев, исчезают этнические группы народов, а вместо них возникают резервации ведомств – санитарно-защитные зоны... Неужто этого недостаточно, чтобы остановиться, оглядеться и призадуматься всерьез: «Что же с нами случилось? К чему идем? Какие ценности и интересы берут верх?»

Неужто этого недостаточно, чтобы понять суровую правду, что мы – на краю пропасти, и наступит ли для нас и наших детей завтра – это уже отнюдь не праздный вопрос!

Пришла беда. Но, право, еще есть время, есть шанс не допустить катастрофы, остановить деградацию человека и среды его обитания.

Объединение общественных усилий по решению экологических проблем дает нам шанс преодолеть комплекс социального отчаяния и обреченности, шанс объединить разрозненные силы общественности и всем миром начать борьбу за выживание.

А начать надо с себя!

Вспомните житейскую мудрость Маленького принца: «...привел себя в порядок – и сразу же приведи в порядок свою планету». Тут нет перехлеста: «Мысли глобально, а действуй локально!»

Так давайте же разобьем на пустырях скверы и парки, аллеи, благоустроим свой двор, приведем в порядок дороги, очистим от хлама реки и водоемы, восстановим памятники культуры...

Давайте организуем экологические ярмарки товаров, новаций, идей...

Давайте проведем митинги, конференции, встречи, концерты, праздничные шествия, экскурсии, выставки – все, что способно вызвать чувство общности и единства устремлений, что будет способствовать объединению и просвещению.

Например, если каждый из нас посадит хотя бы одно дерево, присмотрит за ним, пока оно сможет расти самостоятельно, то уже это будет причастностью к делу, конкретным вкладом, откликом на общую беду.

В Академии наук РФ была разработана карта «Острых экологических ситуаций», которая наглядно показывает, насколько больна наша страна, к чему привело примитивное хозяйствование, как сказались грубейшие просчеты в идеологии планирования, чего стоит недальновидность правительства: деградация лесов, эрозия, истощение недр, загрязнение морей, вод, суши и атмосферы, ди-
грессия пастбищ, засоление, подтопление и химическое загрязнение почв, пыльные бури, кислые атмосферные осадки, оврагообразование, «черные земли», уменьшение рыбных запасов, экологические беженцы…

Больше всего ареалов острых экологических ситуаций отмечено на Дальнем Востоке (61), в Западной Сибири (33), Восточной Сибири (28) и на севере Европейской территории (22).

Каждый регион уникален и болен по-своему. Если экологические проблемы промзоны Урала, Куйбышевского, Московского, Санкт-Петербургского ареалов с их пригородами, прежде всего, порождены «грязными» промцентрами и высокой плотностью населения, то проблемы Приаралья, Карелии, Прибайкалья, Северо-Восточной Сибири вызваны истощением, утратой природных ресурсов (водных, лесных, биологических, земельных), а в Центральной черноземной области, Калмыкии – это последствия преобразования природных условий: орошения, осушения и прочее.

В некоторых районах настолько велико отклонение от всех существующих норм, что там практически невозможно нормально жить и работать. А где-то и вовсе образовались так называемые зоны экологической катастрофы, когда поправить что-либо нельзя. Печальный пример – Приаралье. Тут истощены огромные площади орошаемых земель, водных ресурсов, отмечается высокая заболеваемость населения – словом, деградирует вся экосистема Арала. К этому близки Калмыкия и Волго-Ахтубинская пойма.

Взгляните на Север. Тоже одна из кровоточащих ран страны. Ведомственные подразделения, добывая нефть и газ, хозяйствуя как временщики, зашли настолько далеко в своем рвении, что практически подорвали легкоранимую природу Севера, разрушили уклад жизни коренного населения! Если не остановить этот ведомственный разбой, то окончательно разорим, уничтожим уникальную экосистему Севера. Подобные проблемы имеют место и в тундре, и лесотундре, и в таежной зоне, и на целинных, залежных землях... Что там говорить о хрупком Севере!

Еще одна проблема – наша страна буквально стонет от всевозможных свалок отходов.

...Каждая природоохранная проблема, безусловно, имеет свои критерии. К примеру, сильное загрязнение атмосферного воздуха и воды определяется по превышению ПДК, эрозия – по площади деградирования почв и «плотности» оврагов, дигрессия пастбищ – по сведению травянистого покрова и уменьшению биомассы, переруб леса – по превышению расчетной лесосеки и так далее.

Что же касается действующих АЭС, то, вы видите, в основном они размещены в густонаселенных местах, чего, конечно же, не должно быть. Утверждение, что-де атомная энергетика – чистая или самая чистая энергетика – очень сомнительный тезис, если не сказать больше. Ведь АЭС – мощнейший тепловой загрязнитель!..

Из-за отсутствия специальных исследований бывает очень трудно определить границы природоохранных проблем. К сожалению, мы пока не в силах предвидеть многие новые источники загрязнения окружающей среды, ибо до сих пор не изучены цепные реакции в природе, когда несколько отдельных антропогенных веществ взаимодействуют друг с другом. Не так-то просто установить, очертить те или иные границы критических зон – зон экологического бедствия.

И все же что-то удалось показать, вычислить. Так, оказывается, водной эрозией охвачено 373 тыс. кв. км земель, 670 тыс. кв. км – ветровой эрозией, деградацией лесов – 534 тыс. кв. км, горными разработками нарушено 162 тыс. кв. км, воды суши истощены и загрязнены на 496 тыс. км…

Экологический кризис – это реально существующий процесс, вызывающий необратимую деградацию окружающей среды, ведущий к вырождению человечества!

Ведь уже сегодня видно: если не принять срочных мер, то в самое ближайшее время экологический кризис обострится, последствия же возможной катастрофы непредсказуемы.

Первая медицинская помощь при инсульте

Инсульт (апоплексия – удар мозговой) – острое нарушение кровообращения в головном мозгу, вызывающее гибель мозговой ткани (кровоизлияние в мозг), вызывается психической или физической перегрузкой организма. (Учащиеся записывают определение в тетрадь.)

Способствуют развитию инсульта малоподвижный образ жизни, стрессовые ситуации, курение, ожирение, обезвоживание организма. Инсульт сопровождается нарушением сознания длительностью от нескольких часов до нескольких дней.

Признаки: парезы, параличи, нарушения чувствительности, головокружения, помрачения сознания, нарушение речи и зрения.

Оказание помощи:

1. Необходимо создать покой, осторожно раздеть больного.

2. Уложить больного (если находится в сознании), так, чтобы голова и плечи были немного приподняты.

3. Открыть форточку или окно.

4. Дать выпить чайную ложку кордиамина.

5. Повернуть голову больного набок и следить за тем, чтобы он не повредил себя, чтобы слюна могла свободно вытекать изо рта.

6. Для предупреждения прикуса языка вставить между коренными зубами черенок ложки, обернутый носовым платком или марлей. Следить за тем, чтобы язык на запал.

7. Очищать рот больного от слизи пальцем, обернутым носовым платком.

8. Вызвать скорую помощь.

9. Если прекратились дыхание и сердечная деятельность, сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Вам не раз приходилось слышать о терминальном состоянии пострадавшего. Что включает в себя это понятие? (Это состояние, относящееся к конечной стадии жизни с обратимым состоянием угасания организма.)

При терминальном состоянии речь о первой медицинской помощи не идёт. В данном случае необходима экстренная помощь – оживление (реанимация) умирающего. Опытные специалисты проводят массаж сердца и искусственное дыхание.

Алгоритм оказания помощи

Если у пострадавшего нет признаков жизни

Алгоритм оказания помощи пострадавшему в состоянии комы

Алгоритм проведения прекардиального удара

и непрямого массажа сердца

Что необходимо помнить

при выполнении непрямого массажа сердца

1. Нельзя прекращать непрямой массаж сердца даже при переломе ребер.

2. Нельзя прерывать непрямой массаж сердца более чем на 15–20 секунд.

3. Нельзя прекращать реанимацию при таких признаках ее эффективности, как сужение зрачков и порозовение кожи, но при отсутствии пульса на сонной артерии.

Алгоритм оказания помощи после оживления

Что необходимо предпринять для эффективности реанимации
и уменьшения вероятности развития отека головного мозга

1. Приложить к голове холод.

2. Давить кулаками на брюшной отдел аорты на протяжении реанимации.

Что необходимо сделать

для сохранения жизни спасенного

1. Обязательно вызвать бригаду «Скорой помощи».

2. Ни на секунду не прекращать наблюдения за состоянием пострадавшего.

3. Быть готовым в любой момент вновь приступить к реанимации.

4. В случае, если появились самостоятельное дыхание и пульс на сонной артерии, но пострадавший так и не пришел в сознание – обязательно повернуть его на живот и приложить к голове холод.

Здоровье человека, общие понятия

и определения. Основные критерии здоровья

В результате глубоких исследований ученые пришли к выводу, что здоровье людей в большей степени (на 49–53 %) находится в их собственных руках.

На сегодняшнем и последующих уроках мы рассмотрим, как «своими руками» обеспечить себе активную полноценную, насыщенную здоровьем жизнь.

Существует целый ряд определений, которые содержат критерии здоровья человека:

– полное физическое, духовное, умственное и социальное благополучие;

– нормальное функционирование организма в системе «человек – окружающая среда»;

– умение приспосабливаться к постоянно меняющимся условиям существования в окружающей среде;

– отсутствие болезни;

– способность к полноценному выполнению основных социальных функций.

По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), здоровье – это состояние физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. В применение к нам – это умение человека приспосабливаться к окружающей среде и своим собственным возможностям, противостояние внешним и внутренним «врагам» и болезням.

Если говорить о факторах, влияющих на здоровье, то их можно условно разделить на четыре группы:

– наследственность (в т. ч. болезни) влияет на 20 %;

– окружающая среда (в т. ч. нарушенная экология, социум) влияет на 20 %;

– службы здоровья (в т. ч. «левые» лекарства) влияют на 10 %;

– образ жизни человека (его отношение к своему здоровью) влияет на 50 %.

Академик Амосов говорил по поводу последнего из факторов: «Чтобы быть здоровым, нужны собственные усилия, постоянные и значительные. Заменить их нельзя ничем. Человек столь совершенен, что вернуть здоровье можно почти с любой точки его упадка. Только необходимые усилия возрастают по мере старости и углубления болезней».

Еще одно из его высказываний: «Чаще всего он (человек) болеет от лени и жадности».

Исходя из вышесказанного, сделаем вывод:

1. Почти все неприятности со здоровьем – в нас самих.

2. Помощи в приобретении здоровья ждать неоткуда и не от кого.

3. Для приобретения здоровья нужны усилия, и значительные.

4. Для приобретения здоровья необходимо выработать собственную программу.

5. Если вы хотите добиться результатов, добейтесь выполнения своей программы.

Особое значение сегодня приобретает формирование мотиваций к здоровому образу жизни у молодежи. Это должно быть глубокое личное убеждение и уверенность в том, что другого пути к здоровью, реализации своих жизненных планов, обеспечению благополучия для себя, своей семьи и общества просто не существует.

Инфекционные заболевания, причины их

возникновения, механизм передачи инфекций

Инфекционные болезни – это группа болезней, вызываемых специфическими возбудителями: болезнетворными бактериями, вирусами, простейшими грибками, которые, проникая в организм человека (иногда с пищей), вступают в контакт с клетками и тканями организма. При этом люди, ведущие здоровый образ жизни, менее подвержены инфекционным болезням, легче переносят заболевания.

Для инфекционных болезней характерны следующие периоды развития:

– инкубационный (скрытый);

– начальный;

– период основных проявлений болезни;

– период угасания симптомов болезни (выздоровление).

Протекание заболеваний в разных периодах

Инкубационный период проходит от момента заражения до появления первых симптомом болезни и продолжается от нескольких часов (пищевое отравление) до нескольких лет (при бешенстве).

Начальный период проявляется в недомогании (озноб, температура, тошнота, головная боль), длится несколько суток и не показателен для какого-либо конкретного заболевания.

Период основных проявлений называется так потому, что возникают специфические симптомы данной болезни. Заканчивается этот период выздоровлением, если организм справляется с возбудителями инфекции, либо смертью больного.

Период угасания симптомов характеризуется исчезновением основных симптомов.

Выздоровление организма происходит после полного восстановления нарушенных болезнью функций организма. Если этого не случается, то выздоровление считается неполным.

Профилактика инфекционных заболеваний начинается с обязательной регистрации всех заболеваний. К ним относятся такие, как туберкулез, ангина, ботулизм, дизентерия, коклюш, грипп и т. п. Кроме регистрации проводится ряд мероприятий, направленных на повышение иммунитета организма человека для поддержания его невосприимчивости к инфекционным болезням. Различают два основных вида иммунитета: врожденный и приобретенный.

Врожденный иммунитет передается по наследству, как и другие генетические признаки.

Приобретенный возникает после перенесенной болезни или вакцинации (по наследству не передается), вырабатывается лишь к определенному виду инфекций или микроорганизмов. Здесь тоже свои различия: приобретенный иммунитет может быть активным и пассивным.

Активно приобретенный возникает после перенесенного заболевания или вакцинации через 1–2 недели и сохраняется надолго – до нескольких лет.

Пассивно приобретенный создается путем введения в организм антител, полученных от переболевших инфекцией людей или животных. Устанавливается он очень быстро – через несколько часов, но действует в течение 3–4 недель.

Государство проводит иммунизацию населения путем введения прививок строго планово. Существует календарь профилактических прививок для детей (независимо от наличия инфекции) против таких болезней, как туберкулез, полиомиелит, коклюш, дифтерия, столбняк, корь и др.

Существует вторая группа прививок: против брюшного тифа, бруцеллеза, сибирской язвы, холеры, чумы, которые проводятся на тех территориях, где создалась эпидемическая обстановка или лицам с высокой степенью заражения.

Источники и пути передачи возбудителей инфекционных

болезней, оказание первой помощи больным

Наименование болезни, ее признаки	Источник инфекции	Пути передачи возбудителей инфекционных болезней	Продолжительность болезни	Мероприятия в отношении:
				больных	лиц, кон- тактировавших с больными
Дифтерия; повышение температуры, боль в горле, сиплый голос, редкий, хриплый кашель, сукровичные выделения из ноздри, полость носа затягивается пленками, что мешает дышать; раны на участках кожи, покрытые серовато-грязной пленкой; припухлость и загноение глаз; головная и мышечная боль; озноб, отсутствие аппетита; отек гортани	Дифтерийная палочка Леффлера, выделяющая очень сильный экзотоксин	Воздушно-капельный путь; предметы, которыми пользовался больной	Более 25 дней; первые 10 дней – тяжелый; постельный режим	Лечение только в стационаре; введение специальной сыворотки; госпитализация; антибиотики, кислород, сердечно-сосудистые препараты	Тщательная дезинфекция дома; обследование всех, кто был в контакте с больным

Первая медицинская помощь при травмах груди, живота,

в области таза, при повреждении позвоночника

№ п/п	Вид травмирования	Симптомы (признаки) травмы	Мероприятия по оказанию первой медицинской помощи
1	Травма груди	Нарушение функции дыхания и кровообращения (делится на ушибы, сдавления и ранения)	1) освободить от стягивающих одежд; 2) обеспечить доступ свежего воздуха; 3) закрыть рану; 4) дать доступное обезболивающее; 5) придать больному полусидячее положение
2	Травма живота	Возникает от резкого механического воздействия на брюшную полость, приводит к нарушениям функции дыхания и кровообращения, при разрыве внутренних органов – внутреннему кровотечению, острому перитониту, шоку	1) при открытой и закрытой травме – холод на живот; 2) при открытой – антисептическая повязка
3	Травма в области таза	Повреждение костей таза и прилегающих к нему мягких тканей и внутренних органов.	1) уложить пострадавшего на спину со сведёнными ногами, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах (можно подложить валик под колени); 2) дать обезболивающее средство; 3) наложить антисептические повязки на рану, на место раны холод (лёд или снег в полиэтиленовом пакете)
4	Повреждение позвоночника или спины	Одна из тяжёлых травм, приводящая к потере опоры организма, функций внутренних органов и конечностей.	1) дать обезболивающее средство; 2) уложить на спину или живот в зависимости от вида и тяжести травмы; 3) наложить антисептические повязки. Иммобилизация пострадавших от травм позвоночника проводится фиксацией конечностей всего тела с помощью подручных средств по всей длине тела

Наиболее характерные инфекционные

заболевания, механизм передачи инфекций

Целесообразно на уроках, где рассматриваются конкретные инфекционные заболевания, предложить профессиональные объяснения специалистов – школьного врага, врача-инфекциониста из поликлиники – по микросоциуму учебного заведения.

Такая форма проведения разъяснительной работы среди учащихся выполняет и профилактическую функцию, причем информация компетентного профессионала имеет большую степень эмоционально-психологического воздействия на подростков.

Наиболее распространенными инфекционными заболеваниями являются: грипп, ангина, ботулизм. О них и пойдет речь на дальнейших уроках.

Грипп человека (инфлюэнца) – острое вирусное заболевание, сопровождается такими симптомами, как лихорадка, головные и мышечные боли, кашель, насморк. Передается с капельками слизи через воздух при кашле, чихании, разговоре. Периодически возникает пандемия гриппа, то есть эпидемия, охватывающая значительную часть населения страны, группы стран, континента.

Вирусы гриппа

Если в радиусе двух метров рядом с вами находится гриппозный больной, вероятность заражения составляет 50 %, при пользовании общей с больным посудой и предметами личной гигиены вероятность возрастает до 95 %.

Всем известно, что грипп передается воздушно-капельным путем, а следовательно, бациллы в воздухе множатся прямо пропорционально количеству заболевших на квадратный метр городских улиц. А так как ежегодно гриппом заболевает более 500 млн. человек, то избежать попадания в поле действия опасного вируса практически невозможно.

Первые симптомы гриппа дают о себе знать болью в пояснице, ломотой суставов, отсутствием аппетита и высокой, до 40°, температурой. Насморк и кашель появляются днем позже. Грипп – заболевание вирусное, а следовательно, противопростудными методами его не излечишь. Спиртовой компресс на нос и горло, растирания и ингаляции могут лишь на время облегчить состояние больного. Из народных методов внимания заслуживают рекомендации больше пить (не менее 2,5 литра в день), много спать и употреблять в пищу фрукты, богатые витаминами. Так, витамин С содержится в апельсинах и лимонах, витамином В богаты капуста и морковь, а пополнить запасы йода помогут фейхоа и дыни. Считается, что повышенная температура свидетельствует о том, что организм борется с болезнью. Вопреки общепринятому мнению, употребление лука, чеснока или горчицы остановить развитие болезни не может, а тем более не может спасти от заражения.

Многие люди увлекаются антибиотиками, и напрасно. Дело в том, что антибиотики на вирусы не действуют. При температуре парить ноги опасно. Дело в том, что в это время наше сердце бьется быстрее, а когда мы парим ноги, то создаем дополнительную нагрузку на сердце. То же самое относится к ингаляции над вареной картошкой или отваром ромашки.

И еще – употребление водки в сочетании с высокой температурой нанесет, скорее, вред, чем пользу.

Из профилактических средств наиболее распространен дибазол. Одна таблетка в день в период эпидемии эффективно защищает организм от гриппа. Детям до 12 лет – полтаблетки два раза в день в период эпидемии, но не более двух недель подряд.

Следует сказать, что все методы профилактики, о которых нам без устали говорят врачи, – всего лишь попытка предохраниться от гриппа. На самом деле стопроцентной гарантии они не дают. Единственный эффективный способ – носить маску.

Профилактике гриппа средствами народной медицины

Натрите на терке луковицу, полученную массу выложите на два слоя марли. Компресс накладывайте на 10 минут на нижнюю часть носа, предварительно смазанную подсолнечным маслом. Процедуру повторяйте 3 раза в течение суток.

Нужно собрать листья рябины, тополя, малины, дуба, клена, высушить их и перемешать. В случае простуды – 1 чайную ложку смеси осенних листьев заварите и пейте как чай.

В восточной и тибетской медицине против гриппа используют ветки малины, которые можно собирать и зимой, и летом. Рецепт простой: 1 столовую ложку мелко нарезанных стеблей залейте 1 стаканом кипятка, кипятите 10–20 минут, настаивайте около двух часов. Пейте небольшими глотками и часто в течение дня.

Первая медицинская помощь
при черепно-мозговой травме

Понятие о черепно-мозговой травме  и коматозном состоянии

Молодой человек сбит троллейбусом; он неподвижно лежит на дороге; его переворачивают на спину, выясняют, что еще дышит, видят окровавленное лицо…

Такой информации достаточно для безошибочного вывода – пострадавший находится без сознания: он не пытается подняться из грязи и не реагирует на вопросы и реплики окружающих.

Это дает основание заподозрить черепно-мозговую травму – ушиб или сотрясение головного мозга, внутричерепное кровоизлияние из поврежденных мозговых сосудов или повреждение мозговой ткани обломками костей черепа.

Как правило, черепно-мозговая травма сопровождается потерей сознания или так называемой мозговой комой.

Внешне кома напоминает глубокий сон (греч. koma – глубокий сон).

Самое страшное заключается в том, что в зависимости от глубины комы резко снижается тонус подъязычных мышц и мягкого неба – вот главная опасность бессознательного состояния.

В каких случаях можно предположить

черепно-мозговую травму?

1. Когда пострадавший без сознания.

2. В случаях падения или нанесения удара по голове.

3. При наличии ссадин или ран на голове.

4. Даже при кратковременной потере сознания и жалобах на подташнивание или рвоту после получения травмы.

Наступает механическая Асфиксия. В современной медицине этот термин означает удушение, хотя древние греки трактовали его как отсутствие пульса и признаков жизни (греч. a – отрицание, sphixis – пульс).

В состоянии комы язык начнет играть роль подвижного инородного тела, которым пострадавший будет периодически давиться.

Другая опасность коматозного состояния заключается в угнетении кашлевого и глотательного рефлексов, защищающих дыхательные пути от попадания инородных тел и слюны.

Если человек в состоянии комы лежит на спине, то слюна, мокрота, кровь из носа и разбитых губ или из лунок выбитых зубов, а также рвотные массы будут обязательно затекать в дыхательные пути.

Происходит аспирация (лат. aspiratio – вдыхание) содержимого ротовой полости в легкие.

Учитывая, что при черепно-мозговой травме рвота – обязательный симптом, аспирация содержимого желудка будет неизбежной. Многие жизни оборвались именно таким образом.

И наконец, о самом досадном. Если бы наш герой остался лежать лицом вниз в дорожной грязи, даже без всякой помощи, то кровь, мокрота и содержимое желудка, стекая вниз, удалились бы естественным путем. Под собственной тяжестью язык самопроизвольно отошел бы от задней стенки глотки и высвободил просвет дыхательных путей.

Юноше не угрожали бы ни аспирация, ни асфиксия, и в случае банального сотрясения головного мозга он уже через 15 минут очнулся бы, встал. Головная боль и головокружение, подташнивание или рвота какое-то время беспокоили бы нашего героя. Но это уже мелочи жизни. Он остался бы жив. Но, к сожалению, его не только перевернули на спину, ему еще подложили под голову злосчастную авоську-подушку.

Наверное, каждому теперь понятно, что при таком положении задняя стенка глотки настолько плотно придвинется к корню языка, что не оставит никакой надежды на спасение. Те из нас, кто в подобном случае подкладывают под голову подушку, невольно убивают человека.

Черепно-мозговая травма – это наиболее жизнеопасный вид травмы, следствием которого может стать контузия головного мозга либо разрушение его вещества.

Черепно-мозговые травмы разделяют на:

– ушибы;

– сдавления;

– ранения;

– сотрясение головного мозга с повреждением или без повреждения костей, оболочек, мозгового вещества.

Признаками ушибов головного мозга являются головные боли, поташнивание, а иногда и рвота, но сознание сохранено.

Сотрясение головного мозга сопровождается потерей сознания, тошнотой, рвотой, сильными головными болями, головокружением.

Первая медицинская помощь при ушибе и сотрясении заключается в создании полного покоя пострадавшему и применения холода на голову. При отсутствии сознания нужна фиксация языка, при отсутствии дыхания и сердечной деятельности следует немедленно приступить к непрямому массажу сердца и искусственной вентиляции лёгких.

Синдром сдавления.

Симптомы. Развивается вскоре после устранения причины сдавления. Боли и ограничение активных движений, бледность или цианотичность конечности, ослабление пульсации периферических сосудов. Затем появление отека, пузырей с серозным и серозно-геморрагическим содержимым, отсутствие пульсации сосудов, нарушение чувствительности и снижение температуры кожи конечности. Ухудшение общего состояния: вялость, заторможенность, резкая слабость, тошнота, рвота, учащение и ослабление пульса, снижение артериального давления. Лаково-красная окраска и высокая относительная плотность мочи. Острая почечная недостаточность. Сгущение крови.

Доврачебная помощь:

а) на месте происшествия. Одновременно с освобождением от сдавления – наложение жгута выше места сдавления, введение обезболивающих средств. Тугое бинтование и иммобилизация пострадавшей конечности. Бережная переноска (доставка) больного на носилках в лечебное учреждение или в безопасное место, где может быть оказана первая медицинская помощь;

б) в медпункте. Производится охлаждение пострадавшей конечности (конечностей) – обкладывание льдом, снегом, пузырями со льдом, холодной водой. Срочный вызов машины скорой помощи.

Сотрясение головного мозга.

Симптомы. Наступающее сразу после травмы бессознательное состояние, рвота, в тяжелых случаях судороги. Амнезия. Брадикардия (редкий пульс). Иногда расширенные зрачки, ослабление сухожильных рефлексов.

Доврачебная помощь: создание полного покоя пострадавшему. Освобождение дыхательных путей от рвотных масс. При западении языка – фиксация его, введение и срочная госпитализация.

Ушиб головного мозга.

Симптомы. Те же, что и при сотрясении головного мозга. Кроме того, очаговые симптомы: парезы и параличи отдельных частей тела, выпадение функции черепно-мозговых нервов, расстройство речи, нарушение дыхания, сердечно-сосудистой деятельности (до глубокого коллапса), мочеиспускания и др. Иногда менингеальные симптомы. По прошествии нескольких часов после травмы субфебрильная температура. В спинномозговой жидкости может быть примесь крови.

Доврачебная помощь: то же, что и при сотрясении головного мозга. Госпитализация проводится в специализированное отделение. Эвакуации не подлежат больные, находящиеся в агональном состоянии или при явлениях быстро нарастающего внутричерепного давления.

Сдавление головного мозга.

Симптомы. Те же, что и при сотрясении и ушибе мозга, но состояние постепенно ухудшается. Изредка наблюдается период относительно удовлетворительного состояния (светлый промежуток), после которого оно прогрессивно ухудшается: возникает и нарастает головная боль, появляется повторная рвота, отмечается брадикардия, нарушается дыхание, расширяются зрачки (анизокория), прогрессируют симптомы очагового поражения, учащаются судорожные приступы.

Доврачебная помощь: то же, что и при ушибах мозга, осуществляется экстренная госпитализация.

Профилактика

некоторых инфекционных заболеваний

На сегодняшнем уроке мы познакомимся с такими видами инфекционных заболеваний, как коклюш, ботулизм, холера, ангина.

Коклюш (приступы судорожного кашля) – это детская инфекция. Основной ее мишенью бывают дети от 1 года до 5 лет. Больше шансов подхватить заболевание у детей ослабленных, плохо питающихся, склонных к простудным заболеваниям. Дважды переболеть коклюшем невозможно: после этой инфекции остается стойкий пожизненный иммунитет. Болезнь вызывается бактерией (палочка Борде-Жангу), которая поселяется на слизистых оболочках дыхательных путей. В первый (инкубационный)  период – 5–8 суток – ребенок  чувствует  себя нормально. Во второй (катаральный) период поднимается температура и возникает кашель. Через две недели, когда кашель становится не просто сухим, а неукротимым, наступает третий (спазматический) период. Палочки коклюша добрались до головного мозга, откашляться практически невозможно. Внешний вид больного: лицо красное, шейные вены набухли, глаза наливаются кровью и слезятся, язык вываливается до предела, учащается дыхание, пульс, могут быть судороги, затемнение сознания. Так может продолжаться от двух до восьми недель. Период разрешения – период выздоровления. Длится он до четырех недель, если не будет никаких осложнений. Лечение состоит в назначении врачом антибиотиков, в занятии ребенка какой-либо отвлекающей деятельностью. Большой должен как можно больше находиться на свежем воздухе.

Ботулизм (от лат. botulus – колбаса) – пищевая токсикоинфекция в результате отравления продуктами, зараженными палочками ботулизма и их токсинами. Возбудитель – строгий анаэроб; обычно размножается и выделяет токсин в таких продуктах, как консервы, соленая рыба, колбаса, ветчина, грибы, приготовленные с нарушением технологии (особенно в домашних условиях). При ботулизме поражается нервная система (нарушения зрения, голоса, глотания). Лечение человека: срочное введение противоботулинических сывороток. Ботулизмом болеют также домашние животные.

Холера (греч. cholera) (понос, рвота, обезвоживание организма, судороги) – карантинное заболевание человека вызываемое холерным вибрионом. Заражение от больного (вибриононосителя) через воду, пищу, грязные руки. Главный симптом – это кишечное расстройство: начинается жидкий стул, который может повторяться и тридцать, и пятьдесят раз в день. Из организма выделяется большое количество жидкости, организм обезвоживается, кровь сгущается, возможен летальный исход. Профилактикой служит личная гигиена и термическая обработка продуктов – при температуре выше 37° микробы холеры погибают.

Ангина (лат. angina, букв. – удушье) – острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением главным образом нёбных миндалин. Возбудители – преимущественно стрепто- и стафилококки. Боль в горле  при  глотании,  повышение  температуры  тела.  Возможны  местные (абсцесс) и общие (поражение суставов, сердца, почек и др.) осложнения. Болезнь может проявиться в любое время года. Сначала горло саднит, потом появляются стойкие боли, трудности с глотанием. Не всегда появляется температура. Перенесенная на ногах ангина в два-три раза увеличивают риск тяжелых осложнений со стороны сердца, суставов и почек. Основной упор в лечении уделяется полосканиям горла. Применяются: поваренная соль, пищевая сода, настои ромашки, шалфея, календулы, свекольный сок, перекись водорода. Нельзя употреблять ничего холодного. Ни в коем случае нельзя смазывать миндалины люголем. При их использовании высушивается слизистая, травмируются нежные ткани, а инфекция продолжает свое распространение. Возможны ингаляции на ночь.

Первая медицинская помощь

при травмах опорно-двигательного аппарата,

профилактика подобных травм

По ходу объяснения ученики записывают виды травм опорно-двигательного аппарата, а также их причины и последствия.

Закрытые повреждения ткани – ушибы – это повреждения тканей и органов без нарушения целостности покровов. Разрушается жировой слой, возникают различной величины кровоизлияния, которые обусловливают патологические изменения.

Признаки: боль, припухлость, кровоподтеки, синяки, нарушение функций. При разрыве крупных сосудов под кожей может образоваться гематома.

Ушибы внутренних органов, например мозговой почки, может привести к внутреннему кровотечению.

Первая медицинская помощь:

1) обеспечить покой данному органу;

2) на область ушиба наложить давящую повязку;

3) придать возвышенное положение;

4) для уменьшения боли прикладывать холод.

Растяжение и разрывы связок, сухожилий, мышц – это повреждения мягких тканей, которое вызывается силой, действующей в виде тяги, и не нарушает анатомической непрерывности ткани. При сильной тяге может быть разрыв ткани (мышц, сухожилий).

Признаки: появляются боль, припухлость, нарушение функции.

Вывихи суставов – полное смещение суставных концов костей, при котором утрачивается нормальное соприкосновение суставных поверхностей в области сочленений. Вывих наступает вследствие травмы, сопровождается разрывом суставной капсулы, связок. Подвывихом называют неполное смещение суставных поверхностей.

Травматические вывихи составляют 3–5 % от всех травм.

Частота вывихов в различных суставах различна: суставы верхних конечностей поражаются в 7–8 раз чаще, чем нижние. Наиболее часто встречаются вывихи плеча (50–60 %) и вывихи в локтевом суставе (18–27 %).

Признаки: наличие травмы, сильная боль, обязательная деформация, вынужденное характерное наложение сустава; изменение длины конечности (укорочение), отсутствие активных и пассивных движений в суставе, суставной конец, вышедший из суставной впадины не на своем месте.

Первая медицинская помощь: направлена на уменьшение боли – положить холод на поврежденный сустав и дать обезболивающий препарат, обеспечить покой путем наложения фиксирующей повязки, при вывихах нижних конечностей пострадавший должен лежать; нельзя самим править сустав.

Переломы – полное или частичное нарушение целостности кости, вызванное действием механической силы и сопровождающееся той или иной степенью повреждения мягких тканей, сосудов, нервов.

Чаще всего ломаются трубчатые кости, преобладают переломы верхних конечностей.

Переломы

Травматические          Патологические             Акушерские

Бывают открытые и закрытые переломы; со смещением и без смещения.

Признаки:

1) внезапное нарушение функций конечности;

2) появление подвижности в месте перелома;

3) одновременно с подвижностью появляется «хруст» обломков;

4) боль;

5) деформация (изменение формы и укорочение конечности).

Первая медицинская помощь:

1) обеспечение покоя поврежденным костям;

2) придание неподвижности костям с помощью шинирования;

3) введение обезболивающих средств.

Профилактикой подобных травм являются регулярные занятия физической культурой и спортом.

Первой помощью при травмах опорно-двигательного аппарата является:

1. Придание пострадавшему наиболее удобного положения.

2. Обеспечение покоя.

3. Обеспечение неподвижности повреждённой части тела.

4. Приложение холодного компресса на повреждённое место.

5. Приподнятое положение повреждённого участка тела.

Транспортировка пострадавшего возможна только в случае, если «скорая помощь» задерживается надолго или вовсе отсутствует.

Холодный компресс в виде льда накладывается на срок не более 15 минут и с перерывом на 1 час.

При растяжении возможно наложение давящей повязки. При вывихе и переломах – иммобилизация конечности подручными средствами.

После опадания припухлости при растяжении возможно применение тёплых компрессов для скорейшего заживления повреждённого участка тела.

При вывихе суставов не следует вправлять их на место. Это – дело врачей. У пострадавших с открытыми переломами не пытайтесь вправить в рану точащие обломки или удалять из раны осколки.

В тяжёлых случаях переломы сопровождаются травматическим шоком – опасным для жизни  осложнением  в виде расстройств деятельности центральной нервной системы, кровообращения, обмена веществ и т. д. Причинами шока могут быть однократные или тяжелые повторные травмы. Особенно часто шок возникает при обильных кровотечениях. При оказании первой помощи поражённому в состоянии шока необходимо остановить опасное для жизни кровотечение, ввести шприц-тюбиком противоболевое средство, защитить от холода. В случае если шприц-тюбик отсутствует и если нет проникающего ранения живота, пострадавшему можно дать алкоголь (вино, водку, разведённый спирт), горячий чай, кофе. Пострадавшего укрывают одеялом и как можно быстрее и бережнее транспортируют в ближайшее медицинское учреждение.

Понятие клинической смерти и реанимации.

Возможные причины и признаки

клинической смерти

Смерть теплокровных животных и человека связана с прекращением, прежде всего, дыхания и кровообращения. Различают 2 основных этапа смерти: клиническую смерть и следующую за ней биологическую, или истинную, – необратимое прекращение физиологических процессов в клетках и тканях.

Клиническая смерть – терминальное состояние, при котором отсутствуют видимые признаки жизни (сердечная деятельность, дыхание), угасают функции центральной нервной системы, но сохраняются обменные процессы в тканях. Длится несколько минут, сменяется биологической смертью, при которой восстановление жизненных функций невозможно, то есть клиническая смерть – внезапное прекращение сердечной деятельности и дыхания.

В данной ситуации только экстренный массаж сердца в комплексе с искусственным дыханием может спасти пострадавшего.

Причинами внезапного прекращения сердечной деятельности и дыхания могут стать:

– поражение электротоком;

– утопление;

– сдавливание (закупорка) дыхательных путей;

– инфаркт миокарда;

– тяжёлая травма жизненно важных органов;

– острое отравление;

– удушье;

– общее замерзание; различные виды шока.

В обычных температурных условиях клиническая смерть продолжается 3–5 минут, затем наступают необратимые процессы прекращения жизнедеятельности.

Терминальные состояния и возможность оживления

Терминальным состоянием определяют острейшее расстройство жизнедеятельности, обусловленное глубоким нарушением функций основных жизненно важных органов и систем, при которых сам организм не в состоянии компенсировать возникшие изменения.

По сути, под терминальным состоянием понимают период умирания, то есть постепенного угасания жизненных функций, выключающихся в определенной последовательности.

Терминальные состояния проходят три стадии – преагональное состояние, агонию и клиническую смерть.

Преагонольное состояние характеризуется общей заторможенностью больного. Сознание спутанное. Отмечается резкое снижение артериального давления, пульс на периферических артериях не определяется, но прощупывается на бедренных и сонных. Дыхательные нарушения проявляются выраженной одышкой, цианозом (синюшностью) или бледностью кожных покровов и видимых слизистых оболочек.

Для агонального состояния характерны отсутствие сознания и глазных рефлексов, пульса на периферических и резкое ослабление на крупных артериях, падение артериального давления до нуля, расстройства дыхания, которое становится неритмичным, прерывистым, порой судорожным, выраженная бледность с синюшным оттенком кожных покровов, которые на ощупь холодны.

При агонии дыхательные расстройства обусловливают нарушение легочного газообмена, а нарушения кровообращения – ухудшение транспорта кислорода к органам и тканям, то есть развивается кислородное голодание (гипоксия), в результате чего страдает сократительная способность миокарда, и сердце все в меньшей степени способно обеспечить оптимальное кровообращение. Все это приводит в конечном итоге к полному прекращению сердечной деятельности и дыхания – клинической смерти.

Понятие «клиническая» (или обратимая) смерть характеризует сущность такого состояния организма, при котором, несмотря на прекращение деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, обеспечивающих снабжение тканей кислородом, еще сохраняется жизнеспособность всех органов и тканей, в том числе и высших отделов центральной нервной системы (ЦНС), и, следовательно, сохраняется возможность восстановления жизнедеятельности организма с помощью методов реанимации (оживления).

Признаками клинической смерти являются отсутствие сознания, дыхания и сердечной деятельности. Проверить наличие дыхания можно с помощью зеркала, которое запотеет, если поднести его ко рту или носу пострадавшего, а сердечной деятельности – можно прощупыванием пульса на сонных артериях – парных кровеносных сосудах, расположенных по обеим сторонам шеи вдоль дыхательного горла и пищевода. Сонные артерии снабжают кровью все ткани и органы головы и шеи. Сдавливание сонной артерии ведет к потере сознания (отсюда название).

При клинической смерти необходимо немедленное проведение сердечно-лёгочной реанимации.

Реанимация (от ре ... и лат. animatio – оживление), восстановление резко нарушенных или утраченных жизненно важных функций организма. Проводится при терминальных состояниях, в том числе при клинической смерти (в первые 4–6 мин с момента прекращения дыхания и кровообращения; позже появляются необратимые изменения в центральной нервной системе и наступает биологическая смерть).

Техника сердечно-легочной

реанимации при оказании первой помощи

Констатация клинической смерти требует проведения немедленных и активных лечебных мероприятий на месте происшествия. Абсолютно необходимое значение при этом имеет знание следующих трех приемов метода оживления:

– восстановить проходимость дыхательных путей;

– начать искусственную вентиляцию легких;

– приступить к массажу сердца.

Задачами такой сердечно-легочной реанимации являются обеспечение проходимости воздухоносных путей, поддержание вентиляции легких и кровообращения.

На сегодняшнем уроке рассмотрим технику восстановления проходимости дыхательных путей.

Экстренное восстановление проходимости воздухоносных путей осуществляют следующим образом:

– больного укладывают горизонтально на спину;

– голову резко разгибают, для чего оказывающий помощь подкладывает одну руку под шею, другую помещает на лоб больного, затем делается пробный вдох «изо рта в рот»;

– в случае неэффективности первого вдоха осуществляют максимальное выдвижение нижней челюсти вперед и вверх. Для этого либо поднимают подбородок одной рукой, помещая палец в рот больного, либо захватывают нижнюю челюсть двумя руками у основания, при этом зубы нижней челюсти должны располагаться впереди линии зубов верхней челюсти.

Оптимальные условия для обеспечения проходимости верхних дыхательных путей создаются при одновременном запрокидывании головы, предельном   выдвижении   нижней  челюсти и раскрывании рта больного (тройной прием Сафара). Применение его позволяет ликвидировать одну из наиболее частых причин непроходимости – закупорку полости глотки запавшим корнем языка, гортани – западанием надгортанника. Причиной обтурации   (закупорки)   воздухоносных путей могут быть инородные тела (сгустки крови, слизь, зубные протезы и пр.). Их убирают пальцем с помощью любых подручных материалов (салфетка, платок), затрачивая на эту манипуляцию минимум времени. Голова больного при этом должна быть повернута в сторону, поскольку велика опасность аспирации (попадания в нижележащие отделы дыхательных путей) этих инородных тел.

Правила проведения непрямого массажа сердца
и искусственной вентиляции лёгких

1. Надо уложить пострадавшего на спину на твёрдую поверхность и убедиться, что его воздухоносные пути свободны для прохождения воздуха, для чего его голову запрокидывают максимально назад.

2. Если челюсти пострадавшего сжаты, следует выдвинуть нижнюю челюсть вперёд и, надавливая на подбородок, раскрыть рот.

3. Затем салфеткой очищают ротовую полость от слюней и рвотной массы.

4. После этого можно приступать к искусственному дыханию. Носовой платок наложить на открытый рот, зажать нос пострадавшего, глубоко вдохнуть воздух, плотно обхватить своими губами губы пострадавшего. Вдувают такую порцию воздуха, чтобы она каждый раз вызывала, возможно, более полное расправление лёгких. Это можно будет увидеть по движению грудной клетки. Этот приём называется «рот в рот».

5. Если нижняя челюсть пострадавшего ранена, то искусственное дыхание можно проводить способом «рот в нос», когда для сохранения герметичности рот пострадавшего плотно закрывается, а носовой платок или салфетка накладывается на нос. Далее, как и в первом случае.

Непрямой массаж сердца проводится достаточно легко. Во время клинической смерти мышцы больного расслаблены и влияние на грудную клетку более доступно. Сердце при надавливании на грудь сжимается и кровь из него быстро выводится, а когда вы освобождаете давление, кровь опять приливает к сердцу. Таким образом можно поддерживать сердечную деятельность. Непрямой массаж выполняют, сложив руки одна на другую, надавливая на область солнечного сплетения.

Реанимационные мероприятия проводят комплексно: сочетают непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Кости пожилых людей хрупкие и надавливающие движения должны быть более мягкими, а у маленьких детей кости эластичные, но слишком сильное надавливание может просто раздавить сердце или повредить его. Детям до 7 лет непрямой массаж проводится не ладонями, а пальцами.

Если имеются обширные челюстно-лицевые ранения, реанимацию проводят другим способом. При проведении искусственного дыхания способом Сильвестра пострадавший лежит на спине, а спасатель у его изголовья. Он берёт руки пострадавшего за предплечья, максимально отводит их назад за себя и разводит в стороны. Это – вдох. Затем также резко возвращает руки к грудной клетке пострадавшего и сжимает её предплечьями – выдох.

При сужении зрачков и отсутствии самостоятельного сердцебиения реанимацию можно проводить бесконечно долго.

 На 10–15 надавливаний на грудину необходимо сделать 2–3 вдоха ИВЛ.

Для быстрого возврата крови в сердце – приподнять ноги пострадавшего.

Для сохранения коры головного мозга – приложить холод к голове.

Для удаления воздуха из желудка – надавить кулаками на область пупка.

Источники:

1. И. Козлова «Основы медицинских знаний: пособие для сдачи экзамена»

2. Е. А. Калюжный., С. Ю. Маслова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни:Учебное пособие.- Арзамас: АГПИ, 2009

3. М. Морозов. Основы первой медицинской помощи. Учебное пособие. Изд. СпецЛит., 2015 г.