Наложение мягких повязок на конечности.

Класс 7

Тема: Наложение мягких повязок на конечности.

Цель: сформулировать представление о правильном наложении повязок на конечности.

Задачи:

1.      Образовательные:

·         Познакомить учащихся с техникой наложения повязок на конечности.

·         Учить учащихся применять на практике полученные знания.

2.      Развивающие:

·         Формировать навыки анализа чрезвычайной ситуации, принятия решения в экстремальной ситуации.

3.      Воспитывающие:

·         Формировать потребности бережного отношения к своему здоровью.

·         Воспитать общую культуру личности.

·         Воспитать чувство товарищества.

Формирование УУД:

1.      Регулятивные: управлять своей деятельностью, контролировать и корректировать, проявлять инициативу, быть самостоятельным.

2.      Коммуникативные: развитие речи, навыков сотрудничества.

3.      Познавательные: уметь работать с информацией и учебными моделями, уметь сравнивать, анализировать, обобщать.

Предполагаемые результаты обучения:

1. Систематизация полученных знаний о принципах оказания первой помощи при травме, а именно: умение определить вид повреждения, выбрать необходимые средства для оказания первой помощи, оказание доврачебной помощи, осуществление транспортировки с учетом повреждения с элементами психологическойподдержки.
     2. Обеспечение внутрипредметных связей (преемственность обучения) ОБЖ с медициной.  .
     3. Умение сравнивать полученные результаты выполненной работы с решением, полученным при обсуждении, что позволяет достичь объективность оценки сформированным знаниям и умениям.

Материально-дидактическое обеспечение:

1.      Учебная литература:

·         Методическое пособие к изучению темы «Основы хирургии».

·         Сыромятникова А.А., Брукман М.С. “Руководство к практическим занятиям по хирургии”: М.; Медицина 1987.

·         Григорян А.В. «Руководство к практическим занятиям по общей хирургии»: М.; Медицина 1976.

·         Поляков В.А. «Первая помощь при повреждениях и несчастных случаях»: М.; Медицина 1990.

2.      Оборудование:

·         компьютер;

·         мультимедийный проектор;

·         презентация;

·         карточки с заданиями;

·         динамическая таблица.

3.      Материалы:

·         бинты;

·         перевязочный материал

План урока:

1.      Организационный момент.

2.      Проверка ЗУН.

3.      Целеполагание.

4.      Изучение нового материала.

5.      Закрепление (самостоятельная работа).

6.      Рефлексия.

7.      Домашнее задание.

Структура урока:

1.      Организационный момент.

Взаимное приветствие. Проверка готовности к уроку. Проверка присутствующих.

2.      Проверка ЗУН:

Фронтальный опрос:

Сформулировать понятие «повязка»? Слайд 1

            (Повязка – это специальное средство, предназначенное для закрепления перевязочного материала или компресса, создания давления на определённую часть тела, обездвиживание повреждённой части тела.).

Сформулировать понятие «десмургия»? Слайд 2

(Десмургией называется раздел медицины, который изучает виды повязок, способы наложения и цели, с которыми они накладываются).

На прошлом уроке мы изучили повязки, в зависимости от цели накладывания и характера применяемого перевязочного материала.

Назовите их и дайте им четкую формулировку?

(1. От цели накладывания различают следующие виды повязок: 1. Защитные повязки – защищающие раны от высыхания и механического раздражения;
2. Давящие повязки – создающие постоянное давление на какой-либо участок тела (для остановки кровотечения); 3. Иммобилизирующие повязки – обеспечивающие неподвижность поврежденной части тела; 4. Повязки с вытяжением – для вытяжения какой-либо части тела; 5 Коррегирующие повязки – исправляющие неправильное положение какой-либо части тела. Слайд 3

2. В зависимости от характера применяемого перевязочного материала повязки бывают мягкие и жесткие. К мягким повязкам относятся повязки, наложенные с помощью бинта, марли, эластичного, сетчато-трубчатого бинтов, хлопчатобумажной ткани. В жестких повязках используют твердый материал (дерево, металл) или материал, способный затвердевать: гипс, специальные пластмассы и др. Мягкие повязки крайне разнообразны. Наиболее часто повязки накладывают для удержания перевязочного материала (марли, ваты) и лекарственных веществ в ране, а также для проведения иммобилизации на период транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение). Слайд 4

3.      Целеполагание:

Класс вы обратили внимание на слайды с ответами на мои вопросы, что общего вы на них заметили?

Ответы учащихся……..

После ответов я формулирую тему урока и вместе с учащимися формулируем цель. Слайд 5-7

Сообщаю план урока. Слайд 8

4.    Изучение нового материала.

       Теоретическое введение

Правила бинтования

1. Больной должен находиться в удобном положении. 

2. Бинтуемая часть тела должна находиться в том положении, в котором она будет после бинтования.
3. Накладывающий повязку должен находиться лицом к больному, чтобы по выражению его лица видеть, не причиняет ли повязка боль.
4. Бинтовать начинают снизу вверх, при этом правая рука развертывает головку бинта, а левая – удерживает повязку и расправляет ходы бинта.
5. Бинт развертывают в одном направлении, причем каждый оборот бинта должен прекрывать предыдущий а половину или две трети его ширины.
6. Бинтование начинают с двух первых закрепляющих туров бинта.
7. Конец бинта укрепляют на здоровой стороне или в месте, где узел не будет беспокоить больного. Слайд 9

Типы бинтовых повязок:

·         Спиральная повязка

·         Круговая повязка

·         Восьмиобразная повязка. Слайд 10

Теперь работаем в группах. Каждой группе дается по одной повязке, нужно рассмотреть алгоритм действий и в соответствии с алгоритмом произвести бинтование.

1 группа – спиральная повязка

2 группа – спиральная повязка пальца

3 группа – круговая повязка

4 группа – восьмиобразная повязка кисти

5 группа – восьмиобразная повязка на локтевой сустав

Спиральная повязка используется, если надо забинтовать значительную часть тела. При этом туры бинта идут несколько косо снизу вверх и каждый следующий тур закрывает 2/3 ширины предыдущего.

Слайд 11

Спиральная повязка на один палец применяется при травме одного пальца.

Алгоритм действий:

1. Наложить первые два круговых закрепляющих тура бинта на область лучезапястного сустава.
2. По тылу кисти провести бинт до конца пальца.
3. Закрыть спиральной восходящей повязкой весь палец до основания.
4. Вывести бинт через межпальцевый промежуток на тыл кисти.
5. Зафиксировать спиральной повязкой область лучезапястного сустава.
6. Закрепить повязку.

Слайд 12

Круговая повязка – повязка, при которой все туры бинта ложатся на одно и то же место, полностью прикрывая друг друга. Чаще накладывается на лучезапястный сустав, нижнюю треть голени, живот, шею, лоб. Слайд 13

Восьмиобразная повязка кисти.

Алгоритм действий:

Повязка начинается круговым ходом на запястье (1). По тылу кисти бинт идет косо (2) и переходит на ладонь, закрепляется круговым ходом (3) и косо но тылу кисти возвращается на запястье (4), пересекая второй ход. В дальнейшем второй и четвертый ходы повторяются (5 и 6). Закрепляют повязку на запястье (7). Слайд 14-15

Восьмиобразная повязка на локтевой сустав применяется при травме локтевого сустава.

Алгоритм действий:

1. Руку несколько согнуть в локтевом суставе.
2. Наложить первые два круговых тура бинта на предплечье около сустава.
3. Третий тур бинта косо поднять на плечо и сделать один круговой тур вокруг плеча.
4. С плеча бинт опять косо вывести на предплечье и сделать один круговой тур вокруг предплечья (причем каждый п оследующий тур бинта должен заходить на предыдущий или на 1/3 или 2/3).
5. Бинт опять вывести на плечо.
6. Вновь повторить пункт 4, далее 5. (Обратите внимание, что на предплечье повязка будет восходящей, а на плечо – нисходящей).
7. Продолжать бинтование, пока Вы не подойдете к локтевому суставу и сделайте заключительные круговые туры непосредственно вокруг сустава.
8. Вывести бинт на плечо и закрепить повязку. Слайд 16

5.      Закрепление.

1.      Самостоятельная работа учащихся

Решение ситуационных задач

Целевые обходы преподавателя:

- Контроль за своевременностью начала работы
- Контроль за соблюдением технологии выполнения
- Оказание индивидуальной помощи
- Коррекция учебных действий
- Оценка выполненных работ

Содержание практических заданий

Решение ситуационных задач с демонстрацией практических навыков

Задача 1. В результате неосторожного движения ножом, хозяйка получила травму одного пальца правой руки.

1. Назовите вид травмы.
2. В чем заключается первая помощь?
3. Выполните наложение соответствующей повязки.

Задача 2. При спуске с горы во время падения возникла травма в области лучезапястного сустава правой конечности.

1. Как помочь пострадавшему? 
2. Какую повязку Вы будете использовать?
3. Выполните наложение соответствующей повязки.

. Слайд 17

Пример решения задачи

Задача 1.

1. Вид травмы – рана.
2. Необходимо обработать края раны и кожу вокруг нее раствором йода или бриллиантовой зелени.
3. Наложить спиральную повязку на  один палец

2. Материал для самоконтроля СЛАЙД 18

Задание 1: Вставьте пропущенное слово в определение:

1. Раздел медицины, изучающий виды повязок, способы наложения и цели, с которыми они накладываются, называется ________________
2. Повязка, обеспечивающая необходимую неподвижность поврежденной части тела, называется _______________
3. Перевязочный материал, специальным образом закрепленный на поверхности тела, называется ______________

Задание 2: Выберите правильный вариант ответа:

1.      Повязку считают мягкой:

а) марлевую; 
б) гипсовую; 
в) шинную

2.      Повязки накладывают с целью:

а) закрыть рану; 
б) остановить кровотечение; 
в) обеспечить неподвижность поврежденной части тела
3. Гипсовую повязку накладывают с целью:
а) предотвратить инфицирование раны; 
б) остановить кровотечение; 
в) создать неподвижность поврежденной части тела

Задание 3: Дополните предложение:

1. Повязки накладывают с целью …
2. Правило бинтования гласит, что бинтование всегда начинают с …

Обсуждение выполненной работы

Модель обсуждения выполненной работы

Действующее лицо	Характер действий
Основной докладчик (учащийся, непосредственно оказывающий помощь пострадавшему)	Излагает последовательность выполняемых действий, подтверждающих правильность решения поставленной задачи, т. е. отвечает на такие вопросы как: 1. Название повязки 2. В каких случаях применяется? 3. Подробный алгоритм действий
Содокладчик (учащийся, выполняющий роль пострадавшего)	Комментирует действия докладчика, указывает на допущенные ошибки и приводит аргументы, подтверждающие правильность выполнения, т. е. отвечает на такие вопросы как: 1. Является ли повязка защитной или иммобилизирующей? 2. Какое самочувствие пострадавшего после выполнения повязки? 3. Что подтверждает или отрицает правильность наложенной повязки?
Эксперт (преподаватель)	Проводит сравнительный анализ выполненной работы с эталоном, используя модель мозгового штурма. Например, 1. Какой материал или вид повязки может быть использован в конкретном случае? 2. В каком положении следует транспортировать пострадавшего с данным видом повреждения?
Ассистенты (учащиеся)	Оказывают помощь в материально-техническом обеспечении.

Пример обсуждения представлен в табл. 3.

Действующее лицо	Характер действий
Основной докладчик	Демонстрирует “спиральную повязку на один палец”. Повязка применяется при ране для ее закрытия и предотвращения дальнейшего инфицирования. Алгоритм действий: 1. Сначала накладываются два первых круговых тура бинта на область лучезапястного сустава для закрепления; 2. По тылу кисти бинт проводится до конца поврежденного пальца; 3. Закрыть спиральной восходящей повязкой весь палец до основания; 4. Вывести бинт через межпальцевый промежуток на тыл кисти; 5. Зафиксировать круговой повязкой область лучезапястного сустава; 6. Закрепить повязку
Содокладчик	Подтверждает правильность наложения повязки: “Считаю, что повязка является защитной, т. к. полностью закрывает рану и хорошо закреплена, самочувствие стабильное. Основная цель достигнута: предотвращено инфицирование и осложнение раны, пострадавшего смело можно транспортировать в лечебное учреждение”.
Эксперт	Анализирует алгоритм наложения повязки и дает оценку выполненной работы: - повязка наложена правильно с учетом всех правил бинтования - достигнута цель действий – повязка закрыла рану и хорошо закреплена
Ассистенты	Готовят рабочее место, подручный или специальный материал, оказывают содействие при наложении сложных повязок, могут принимать участие в комментариях.

Самооценка выполненной работы

Эталон правильных ответов Слайд 19

№ Задания	Правильный ответ
Задание 1
1	Десмургия
2	Иммобилизирующая повязка
3	Повязка
Задание 2
1	1а
2	2 а, б, в
3	3в
Задание 3
1	Закрыть рану, остановить кровотечение, создать неподвижность поврежденной части тела
2	С двух первых закрепляющих туров бинта

Критерии оценки

Максимальное количество баллов – 15. 15 баллов – “5”; 14-12 баллов - “4”; 11-8 баллов – “3”; менее 8 баллов - “2”

6.      Рефлексия. Слайд 20

Ответ учащегося по схеме: Я узнал (а), Я знаю, Я могу.

Учащимся предлагается поднять кружочки со смайликами, чтоб узнать отношение учащихся к уроку.

7.      Д/з. Слайд 21

Благодарность за урок. Слайд 22