|
Одной из наиболее частых патологий уха, горла, носа,
ведущей к тяжёлым нарушениям речи у детей являются аденоиды.
Аденоиды -
избыточное разрастание
носоглоточной миндалины, которое ведёт
к затруднённому носовому дыханию или к полной
невозможности дышать носом. Тогда воздух поступает в полость глотки через рот
неочищенный (в норме
очищение воздуха
осуществляют своими движениями реснички в носовых ходах) и
не согретый (в норме воздух согревается, проходя через носовую полость).
Это влечёт целый ряд
физиологических изменений в организме ребёнка.
В таком случае миндалины глотки не могут
дезинфицировать поступающий в ротовую полость воздух, как это происходит в
норме, а вынуждены, должны очищать его от грубых механических примесей, к
чему они не приспособлены. Поэтому они часто гипертрофируются и превращаются
из органов дезинфекции в рассадник инфекций, открывая путь микробам и вирусам
в органы дыхания (трахею, бронхи, лёгкие), являясь причиной частых ангин,
бронхитов, бронхопневмоний, приводя эти органы в дальнейшем к деструктивным
изменениям.
Надо помнить, что стимулирует работу дыхательного
центра только носовое дыхание.
В складках аденоидов содержится обильная
бактериальная флора (хронический аденоид). Тогда аденоиды служат источником
часто повторяющихся острых воспалений и хронических заболеваний носоглотки
(ринитов, синуситов, отитов, воспалений пазух носа и тд.), что может привести
к стойкому снижению биологического слуха у ребенка.
Вынужденные частые короткие вдохи ребёнка, имеющего
аденоиды, в связи с обжигающим действием холодного воздуха на глотку при
ротовом дыхании ведут к тому, что мозг ребёнка постоянно находится в
состоянии кислородной недостаточности (в состоянии гипоксии), а это ведёт, в
свою очередь, к астеническому синдрому, синдрому повышенной истощаемости
центральной нервной системы, что проявляется в гиперактивности или в
гипоактивности таких детей. У них наблюдается повышенная утомляемость,
снижение работоспособности, внимания, памяти, при этом страдают и изменяются
все психические процессы.
Лицо ребёнка, страдающего от наличия аденоидов,
имеет свои характерные особенности, так называемое аденоидное лицо: часто
приоткрытый рот (приподнятость верхней губы, различной степени отвисание
нижней челюсти), сглаженность носогубных складок; амимичное выражение лица.
Описанная выше патология физиологического развития
неизбежно влечёт за собой тяжёлые речевые нарушения у детей.
Нарушения физиологического дыхания ведут к
изменениям речевого дыхания. Речевой выдох становится коротким Фразы, речевое
высказывание неожиданно прерываются необоснованными паузами, большей частью
для того, чтобы сделать дополнительный вдох, в результате чего нарушается паузация,
и, как следствие этого, нарушаются темпо-ритмические характеристики речи, её
просодическая сторона. В дальнейшем это приводит на письме к трудностям
определения границ предложения слова, слога.
У детей с аденоидами наблюдаются нарушения голоса,
основных его характеристик Голос приобретает сильный носовой оттенок (так
называемая закрытая ринолалия). При закрытой ринолалии носовой резонатор
полностью или частично выключается из процесса голосообразования, и голос
лишается ряда обертонов, не имеет своего тембра, становится глухим, лишается
своей выразительности, интонированности, модулированности, возможности
произносить гласные звуки на мягкой и твёрдой атаках. Это, в свою очередь,
приводит:
а) к нечёткому, частому редуцированному произнесению
гласных звуков, находящихся под ударением, к замене одних гласных другими
([дама] = [дыма]) и, следовательно, к трудностям выделения гласных на фоне
слова, т.е. к нарушению фонематического анализа;
б) к нарушению соотношения длительности произнесения
согласных и гласных звуков ^)т ~ 1: 4 в норме до 1: 2, 1: 1 у детей с
аденоидами), что тоже затрудняет фонематический анализ произносимых ребёнком
слов, членение слов на слоги в дальнейшем является причиной дисграфии на
почве нарушения фонематического анализа и синтеза;
в) к нарушению произносительной
дифференциации - (из-за сильного носового оттенка
голоса) таких звуков, как л, м-б-п, н-д-т ("мебель"
= "небель", "Мила" = "мина", "мне" =
"не", "Дина" = "Нина", "день" =
"нень", "ладно" = "лано" и т.д.);
г) к нарушению произносительной дифференциации
звонких и глухих согласных звуков (из-за глухости голоса): б-п, г-к, д-т,
ж-ш, з-с, в-ф и их мягких вариантов, как по типу оглушения, так и по типу их
озвончения с преобладающей тенденцией к оглушению, что зависит от
индивидуальной структуры дефекта каждого отдельного ребёнка и что может
явиться причиной акустической дисграфии.
Аденоиды у
детей являются причиной
неразвитости слабости периферического отдела речевого анализатора
1) слабости нижней челюсти и, как следствии этого,
повышенной саливации;
2) неразвитости, слабости мышц языка, особенно его
кончика и спинки, что является результатом его малоподвижности, т.к. с
помощью языка ребёнок пытается механически прикрыть вход в ротовую полость от
воздействия холодного воздуха. Это ведёт к нарушению произношения различных
звуков, наиболее частыми из которых являются:
а) межзубное произнесение свистящих и шипящих
звуков, нарушение их произносительной дифференциации.
б) нарушение произношения твёрдых и мягких
согласных, нарушение их произносительной и слуховой дифференциации.
в) нарушение произношения йотированных и
нейотированных гласных, нарушение их произносительной и слуховой
дифференциации.
г) трудности, часто невозможность артикулирования
соноров.
3) неразвитость, вялость верхней губы у детей с
аденоидами ведёт к нарушению произношения звука [в], к замене его другими
звуками, иногда при стечении нескольких согласных к его отсутствию, опусканию
(в том числе предлога "в").
Описанная выше речевая патология, являющаяся
следствием воздействием аденоидов, создают картину тяжёлых речевых нарушений
у дошкольников: стёртой формы дизартрии, нарушения фонематического слуха, а
иногда и общего недоразвития речи.
|
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.