1.
Вступление: забыто ли имя Н.И. Пирогова?
2.
Биография
3.
Анатомический институт
4.
Эфирный наркоз
5.
Изобретение гипсовой повязки
6.
История создание Крестовоздвиженской общины
7.
Приоритеты Н.И. Пирогова в создании военно-полевой хирургии: этапного лечения и
сортировки раненых.
8.
Н.И. Пирогов и его взаимноотношения с европейскими врачами и исследователями.
25 ноября этого года исполнилнится 205 лет со дня рождения
Великого русского хирурга Николая Ивановича Пирогова. При произнесении имени
Великого врача и ученого русский человек испытывает гордость. В англоязычной
литературе имя Н.И. Пирогова связано только с его классическим трудом: "Хирургическая
анатомия артериальных стволов и фасций" и в то же самое время
"забыто" о многих изобретениях, новооведениях, предложениях ученого. В
то же самое время до сих пор (!) в Соединенных Штатах Америки и Англии основным
способом изучения топографической анатомии является метод замораживания и
распилов. Несмотря на широкое внедрение компьютерной томографии и
ядерно-магнитного резонанса, которые позволяют сделать любые снимки в любой
плоскости, способ замораживания и распилов не был забыт.
Н.И. Пирогову принадлежит приоритет в создании некоторых
видов ампутации нижних конечностей (костно-пластическая ампутация), гипсовая
повязка, привлечение женского труда в медицину и многое другое.
Биография
Великий
русский хирург Николай Иванович Пирогов родился 13/25 ноября 1810 г. в Москве,
в семье военн ого
чиновника.
Среднее образование Николай Иванович получил сначала дома,
а потом в частном пансионе. Четырнадцати лет поступил в Московский университет
на медицинский факультет.
Окончив в 1828 г. университет и получив звание лекаря, он
был направлен заграницу для подготовки к профессорской деятельности, В возрасте
26 лет Пирогов получил звание профессора и возглавил хирургическую
клинику в Дерптском университете. Через пять лет (в 1841 г.) Пирогов был
приглаше н в Петербургскую медико-хирургическую академию, где и
пробыл почти 15 лет (1841—1856 гг.), до своей отставки. Здесь он создал первый
в России анатомический институт.
Велики заслуги Пирогова перед Родиной и, в первую очередь, перед русской армией.
Пирогов являлся участником четырех войн: Кавказской (8 июля 1847 г. Пирогов
выехал на Кавказский театр военных действий), Крымской (с 29 октября 1854 г. по
3 декабря 1855 г. он пробыл в Крыму); в 1870 г., по предложению Красного
Креста, Пирогов ездил для обзора госпиталей на театр франко-прусской войны и в
1877 г., с той же целью, совершил поездку на театр русско-турецкой войны.
свой огромный опыт Пирогов изложил в четырех классических
трудах, посвященных военно-полевой хирургии,
которые и легли в основу системы всей современной врачебной помощи раненым на
поле сражения. Николай Иванович Пирогов по справедливости считается "Отцом
русской хирургии", основоположником военно-полевой хирургии. Пирогов
первый в мире применил эфирный наркоз в условиях войны.
16 октября1 846 г. —
знаменательная дата не только в истории хирургии, но и в истории человечества.
В этот день впервые была произведена большая хирургическая операция под полным
эфирным наркозом. Осуществились мечты и чаяния, еще накануне казавшиеся
несбыточными, — достигнуто полное обезболивание, расслаблены мышцы, исчезли
рефлексы... Больной погрузился в глубокий сон с потерей чувствительности.
Надо
сказать, что русские ученые и русские практические
врачи показали себя в этом вопросе людьми передовыми, прогрессивными и активными.
Американские историки медицины, грубо искажая истину, любят говорить о том, что „ Америка
научила Европу азбуке наркоза". Однако неопровержимые
исторические
факты свидетельствуют о другом. На заре развития обезболивания Америка сама училась
увеликого русского
хирурга Пирогова.
на
Кавказе, во время войны Пирогов также применил крахмальную повязку Сетена для фиксации
переломов конечностей у подлежащих т ранспортированию
раненых. Однако, убедившись на практике в ее несовершенстве, он в 1852 г.
заменил последнюю своей налепной алебастровой,
т. е. гипсовой, повязкой.
Хотя
в зарубежной литературе идея гипсовой повязки связывается
с именем бельгийского врача Матисена,однако, это неверно, —
документально и твердо установлено, что впервые ее предложил и применил Н. И.
Пирогов.
Пирогов
первый в мире организовал и применил женский уход за ранеными в районе боевых
действий. Пирогову принадлежит великая честь внедрения этого вида медицинской
помощи в армии. Пирогов первый организовал и основал "Крестовоздвиженску ю
общину сестер
попечения о раненых и больных". Особенно выделялись среди этих сестер Г. М. Бакунина и
А. М. Крупская. Простой русский солдат, в бурю и непогоду, на бастионах и в
палатках, на операционном столе и в перевязочной, под дождем и в тяжком пути
эвакуации, с чувством глубокой благодарности благословлял самоотверженную
"севастопольскую сестричку", дни и ночи беззаветно за ним
ухаживающую. Слава об этих первых русских женщинах, служивших беззаветно своему
народу, росла и ширилась, и современные героические советские женщины,
стяжавшие себе неувядаемую славу на фронтах Великой Отечественной войны, с
чувством глубочайшего уважения вспоминают своих севастопольских предшественниц.
Интересно отметить, что иностранцы, в частности, немцы, пытались приписать
инициативу в этом деле, т. е. организацию
женского ухода за ранеными в районе боевых действий, англичанкеНейтингель, против
чего, Пирогов протестует в самой решительной форме, доказывая (в письме к
баронессеРаден), что „Крестовоздвиженская община
сестер попечения о раненых и больных" была учреждена в октябре 1854 года,
а в ноябре того же года она уже находилась на фронте. "0мисс же Нейтингель"
и "о ее высокой души дамах" — мы в первый
раз услыхали., — пишет
Пирогов, — только в начале 1855 года" — и далее продолжает: "Мы ,
русские, не должны дозволять никому переделывать до такой степени историческую
истину. Мы имеемдолг
истребовать пальму первенства в деле столь
благословенном
и благотворном и ныне всеми принятом".
Пирогов
также первый в мире предложил, организовал и применил свою знаменитую —
сортировку раненых, из которой впоследствии выросло все лечебно-эвакуационное
обеспечение раненых. "На войне главное — не медицина, а админи стр а ция",заявляет
Пирогов и, исходя из этого п оложени я,
начинает творить свое великое дело.
Пирогов
выработал прекрасную систему сортировки раненых
в тех случаях, когда последние. Посту пали на
перевязочный пункт в большом количестве — сотнями. До того на перевязочных
пунктах господствовал страшный беспорядок и хаос.
Система
Пирогова состояла в том, что, прежде всего, раненые разделялись на пять главных
категорий:
1)
безнадежные и смертельно раненые,
2)
тяжело и опасно раненые, требующие безотлагательной помощи; 3) тяжело раненые,
требующие также неотлагательного, но более предохранительного п осо бия ;
4) раненые, для кото рых
непосредственное хирургическое пособие необходимо только для того, чтобы
сделать возможною транспортировку; наконец, 5) легко раненые, или такие, у которых
первое пособие ограничивается наложением легкой перевязки или извлечением
поверхностно сидящей пули.
С этой точки зрения нам становятся понятными следующие
слова Пирогова: "Я убежден из опыта, что к достижению благих
результатов в военно-полевых госпиталях необходима не столько научная хирургия
и врачебное искусство, сколько дельная и хорошо учрежденная администрация.
Эти
слова Пирогова не
являются отрицанием медицинской работы, а требованием, чтобы администрация
правильно использовала врачебные
силы для
сортировки.
Сортировку
раненых, по Пирогову, впоследствии
с успехом применяли не только в русской армии, но и в армиях, враждебных ей.
Пирогов опубликовал свою знаменитую, поистине гениальную,
костно-пластическую операцию стопы, или, как она называлась,
„костно-пластическое у длинение костей
голени при вылущении стопы". Операция вскоре получила всеобщее признание и право гражданства благодаря своему основному принципу —
создания прочного „естественного" протеза, сохранив при этом длину
конечности. Пирогов создал свою операцию совершенно самостоятельн о, убедившись в огромных недостатках и отрицательных чертах
операции Сайма. Однако наши зарубежные „доброжелатели" встретили операцию Пирогова явно враждебно,
„в штыки"
Несколько слов о замороженных распилах Пирогова, или о так
называемой „ ледяной скульптуре" — „ ледяной
анатомии" Пирогова.
доктор А. Л. Эберман, рассказывая в своих воспоминаниях, как велась
работа распилов на замороженных трупах, говорит: „Проходя поздно вечером мимо
анатомического здания Академии, старого, невзрачного деревянного барака, я не
раз видел стоящую у подъезда, занесенную снегом
кибитку Николая Ивановича Пирогова. Сам Пирогов работал в своем маленьком
холодном кабинете над замороженными распилами частей человеческого тела,
отмечая на с нятых с них рисунках топографию распилов. Боясь
порчи препаратов, Пирогов просиживал до глубокой ночи, до зари, не щадя себя. Мы, люди
обыдённые, проходили часто безо всякого внимания мимо того предмета, который в
голове гениального человека рождает творческую мысль. Николай
Иванович Пирогов, проезжая часто по Сенной площади, где зимой обыкновенно в морозные базарные дни
расставлены были рассеченные поперек замороженные свиные туши, обратил на них
свое внимание и стал замораживать человеческие трупы, делать распилы их в
различных направлениях и изучать топографическое отношение органов и частей
между собой".
Этот
замечательный, поистине титанический труд создал Пирогову мировую славу и является до сих пор непревзойденным
классическим образцом топографо-анатомического атласа. Он назван проф. Делицыным„Лебединой песнью" Пирогова в области анатомии
В своей статье,
помещенной в журнале "Отечественные записки", Пирогов сообщает о
попытке присвоения настоящего его открытия (способа создания замороженных
распилов) французским анатомом Лежандром. „ Начав мою работу,—пишет Пирогов,—еще з а 20 лет, я не спешил и никогда не думал о
первенстве, хотя и твердо был уверен, что до меня никто не делал такого
приложения холода к изучению анатомии... Гораздо замечательнее было по
следующим обстоятельствам появление в свет труда, сходного с моим, под
прекрасным небом Франции".
Величайшей
заслугой Николая Ивановича Пирогова в области хирургии является именно то, что он прочно и навсегда закрепил
связь анатомии с хирургией и тем самым обеспечил прогресс и развитие хирургии в
будущем.
Николай Иванович
Пирогов — основоположник военно-полевой хирургии, великий педагог, общественн ый деятель и пламенный патриот своей Родины— наша национальная гордость. Пирогов, как Бурденко, к ак Сеченов и Павлов, как Боткин и Захарьин, как
Мечников и Бехтерев, как Тимирязев и Мичурин, как Ломоносов и Менделеев, как
Суворов и Кутузов — с полным правом мож ет быть назван новатором и воином науки. Пирогов
умер 23 ноября (5 декабря) 1881 года, но его блестящие научные достижения живут
и поныне.
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.