490703
столько раз учителя, ученики и родители
посетили сайт «Инфоурок»
за прошедшие 24 часа
+Добавить материал
и получить бесплатное
свидетельство о публикации
в СМИ №ФС77-60625 от 20.01.2015
Дистанционные курсы профессиональной переподготовки и повышения квалификации для педагогов

Дистанционные курсы для педагогов - курсы профессиональной переподготовки от 5.520 руб.;
- курсы повышения квалификации от 1.200 руб.
Престижные документы для аттестации

ВЫБРАТЬ КУРС СО СКИДКОЙ ДО 70%

ВНИМАНИЕ: Скидка действует ТОЛЬКО сейчас!

(Лицензия на осуществление образовательной деятельности № 5201 выдана ООО "Инфоурок")

ИнфоурокДругоеДругие методич. материалыНаучно-исследовательская работа "Определение биологического возраста у лиц с метаболическим синдромом"

Научно-исследовательская работа "Определение биологического возраста у лиц с метаболическим синдромом"

библиотека
материалов
Скачать материал целиком можно бесплатно по ссылке внизу страницы.

hello_html_m3298cd92.gifhello_html_md676a65.gifhello_html_3837cf7f.gifhello_html_m2a7690f7.gifhello_html_m2a7690f7.gifhello_html_m2a7690f7.gifhello_html_39386d06.gifhello_html_m6515ed51.gifhello_html_m795d6adb.gifhello_html_m2a7690f7.gifhello_html_m2a7690f7.gifhello_html_m2a7690f7.gifhello_html_m1b0fd336.gifhello_html_68d696c0.gifhello_html_m2a7690f7.gifhello_html_m2a7690f7.gifhello_html_m29a04aa1.gifhello_html_m2a7690f7.gifhello_html_m2a7690f7.gifhello_html_m2a7690f7.gifhello_html_m2a7690f7.gifhello_html_m2a7690f7.gifhello_html_m2a7690f7.gifhello_html_m2a7690f7.gifhello_html_m66bc308b.gifhello_html_5750fd21.gifhello_html_6085d406.gifhello_html_m48ccb00c.gifhello_html_2ef70ce0.gifhello_html_m2a7690f7.gifhello_html_53a7f174.gifhello_html_m6d4d10bd.gifhello_html_23b9fa23.gif

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ

АДМИНИСТРАЦИЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«БИЧУРСКИЙ РАЙОН»











«Определение биологического возраста

у лиц с метаболическим синдромом»

(Секция « Медицина»)















Выполнили : Ученица 8классаМБОУ «Бичурская СОШ №4» Афанасьева Оля

Руководитель: Ефимова Т.А.-учитель биологии и химии



Бичура

2014г.



Содержание

Введение………………………………………………………………...…………….3 стр.

1.Основная часть

1.1 Биологический и паспортный возраст.…………………………….....…………4 стр.

1.2. Факторы преждевременного старения…………………………………….........5 стр.

2.Практическая часть

2.1. Определение биологического возраста у молодых лиц

с метаболическим синдромом…………………………………………………………6 стр.

Заключение….……………………………………………………………………...........10 стр.

Список используемой литературы……………………………………………..............11 стр.

Приложение





















3

Введение

В России демографические потери сопоставимы с военными. Тенденция уменьшения количества населения наблюдается уже не первое десятилетие и с каждым годом все более усугубляется. Если в 1991г. в РФ проживало более 148 млн граждан, то к июлю 2004г. их количество сократилось почти на 5 млн, а к 2010г. россиян стало меньше на 1,7 млн человек. Согласно результатам исследований Санкт-Петербургской медицинской академии, к 2050г. численность населения России уменьшится с 144 млн до 96 млн человек. Таким образом, к середине ХХII века россияне вообще исчезнут с лица земли, как считает Александр Старков, обозреватель газеты Утро.ру.

Актуальность. Россия занимает 133-134 место в мире по продолжительности жизни мужчин, и - 90-100 место по продолжительности жизни женщин, что совершенно не соответствует ни международному авторитету Российской Федерации, ни ее геополитическому положению, ни, наконец, ожиданиям людей, проживающих в одной из крупнейших и наиболее богатых разнообразными ресурсами стран.

Цель: Изучить биологический возраст у лиц с метаболическим синдромом и сопоставить его с паспортным.

Задачи: - Выявить метаболический синдром у исследуемых.

- Изучить социально – значимые факторы риска.

Объектом исследования является - организм человека

Предмет исследования - возраст.

Методы исследования:

1.Теоретические - познакомиться с литературой по данной теме.

2.Практические - изучить истории болезней пациентов терапевтического отделения Бичурской центральной районной больницы.

3.Статистические - обработать результаты.

4.Сделать выводы.

4

    1. Биологический и паспортный возраст.

Срок жизни среднестатистического россиянина 67,5 лет. Это почти на 10 лет меньше, чем в США, на 8 лет меньше, чем в Польше, на пять лет меньше, чем в Китае. Очень быстро в России падает продолжительность жизни мужчин. На сегодняшний день она составляет меньше 59 лет – это самый низкий уровень в Европе. В 1990 году этот показатель держался на уровне 63,5 лет. Таким образом, каждые три года жизнь мужского населения в РФ укорачивается на год.

Старение человека - закономерный биологический процесс, определяемый его индивидуальной, генетически обусловленной программой развития. В течение всего существования человека происходит старение одних составных элементов его организма и возникновение новых. Общее развитие человека может быть разделено на два периода - восходящего и нисходящего развития. Первый из них заканчивается с полной зрелостью организма, а второй начинается уже в 30-35 лет. С этого возраста начинается постепенное изменение различных видов обмена, состояния функциональных систем организма, неизбежно ведущее к ограничению его приспособительных возможностей, увеличению вероятности развития патологических процессов, острых заболеваний и смерти. Физиологическая старость характеризуется сохранением умственного и физического здоровья, определенной работоспособностью, контактностью, интересом к современности. В организме при этом постепенно и равномерно развиваются изменения во всех физиологических системах с приспособлением к его уменьшенным возможностям. Физиологическая старость не может рассматриваться только как процесс обратного развития организма. Это и высокий уровень приспособительных механизмов, обусловливающих появление новых факторов, поддерживающих жизнедеятельность различных систем и органов. От степени развития и совершенствования этих приспособительных механизмов зависят характер и темп старения человека.

Преждевременное старение наблюдается у большинства людей, характеризуется более ранним развитием возрастных изменений, чем у физиологически стареющих людей, наличием выраженной неоднородности гетерохтонности в старении различных систем и органов. Преждевременное старение в значительной мере обусловлено перенесенными заболеваниями, воздействием некоторых отрицательных факторов внешней среды. Резкие нагрузки на регуляторные системы организма, связанные со стрессовыми ситуациями,

5

изменяют течение процессов старения, снижают или извращают приспособительные возможности организма и способствуют развитию преждевременного старения, патологических процессов и болезней, сопровождающих его.

В связи с тем, что процесс старения у людей происходит весьма индивидуально и часто состояние организма стареющего человека не соответствует возрастным нормам, следует разграничивать понятия КАЛЕНДАРНОГО (хронологического) и БИОЛОГИЧЕСКОГО возраста. Биологический может предшествовать календарному, что свидетельствует о раннем, преждевременном старении. Степень расхождения между календарным и биологическим возрастом характеризует выраженность преждевременного старения, ускоренный темп развития процесса старения. Старость как определенный этап существования и старение как динамический процесс, сопровождающий нисходящую стадию развития человека, - разные понятия. Для того чтобы считать физиологическим определенный этап старения человека и изменения его организма чисто возрастными, необходимо убедиться в том, что обследуемый физиологично прошел весь путь нисходящего развития, достиг физиологической старости, активного долголетия.

1.2. Факторы преждевременного старения.

Биологический возраст определяется комплексной характеристикой функционального состояния различных систем.[3]Определение биологического возраста человека и его соответствия календарному весьма важно для правильной диагностики и терапии, так как позволяет выяснить, какие изменения самочувствия, какая степень изменений органов и систем, ограничения их функций - проявление возрастных сдвигов и что обусловлено болезнью, патологическим процессом и подлежит лечению.

Естественное старение характеризуется определенным темпом и последовательностью возрастных изменений, соответствующих биологическим, адаптационно-регуляторным возможностям данной человеческой популяции.

Преждевременное (ускоренное) старение характеризуется более ранним развитием возрастных изменений или же большей их выраженностью в тот или иной возрастной период.[3]

6

Основными признаками, позволяющими отличить преждевременное старение от физиологического, являются существенное опережение паспортного возраста биологическим, наличие в анамнезе хронических заболеваний, интоксикаций, быстро прогрессирующие нарушения способности организма приспосабливаться к меняющимся условиям внешней среды, неблагоприятные нейроэндокринные и иммунологические сдвиги, выраженная неравномерность возрастных изменений различных органов и систем стареющего организма.

К факторам риска преждевременного (ускоренного) старения относятся:

Хронические заболевания.

Неблагоприятные факторы окружающей среды.

Вредные привычки.

Гиподинамия.

Нерациональное питание.

Отягощенная наследственность (короткая продолжительность жизни родителей).

Длительные и часто повторяющиеся нервно-эмоциональные перенапряжения (дистрессы). Они могут воздействовать на разные звенья цепи возрастных изменений, ускорять, извращать, усиливать обычный их ход.[2]

В огромном большинстве люди умирают не от самой старости, а от болезней, настигающих человека в старости, которые необходимо и возможно лечить. Жить долго, сохраняя здоровье и творческую активность - естественное место каждого человека.[5]

2.1. Определение биологического возраста

у молодых лиц с метаболическим синдромом.

Известно, что люди стареют по-разному. Во многом это зависит от наследственности и образа жизни. (Приложение 2) Особенно это заметно во второй половине жизни, когда ровесники могут сильно различаться по состоянию своего здоровья, а значит, по биологическому возрасту.

7

Исследование проводилось на базе терапевтического отделения ГБУЗ « Бичурская ЦРБ» с врачом-терапевтом Мамонтовой Людмилой Михайловной.

В исследование включено 45 молодых людей, средний возраст которых составил 35±2,07лет, которые были разделены на 4 группы в зависимости от наличия компонентов метаболического синдрома и вредных привычек.

Людмила Михайловна говорит о том, что ранее считалось, что метаболический синдром — это удел людей среднего возраста и, преимущественно, женщин. Однако проведённые под эгидой Американской Ассоциации Диабета обследование свидетельствует о том, что метаболический синдром демонстрирует устойчивый рост среди подростков и молодёжи и принимает масштабы эпидемии. В последние годы частота встречаемости метаболического синдрома среди подростков Бурятии возросла с 4,2 до 6,4 %. Метаболический синдром складывается из сочетания нескольких симптомов:

Основной симптомов: центральный (абдоминальный) тип ожирения — окружность талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин. Также измеряют индекс массы тела для определения степени ожирения и степени риска сердечно - сосудистых осложнений.

Типы массы тела

ИМТ (кг/м2)

Риск сопутствующих заболеваний

Дефицит массы тела

<18,5

Низкий (повышен риск других заболеваний)

Нормальная масса тела

18,5-24,9

Обычный

Избыточная масса тела

25,0-29,9

Повышенный

Ожирение I степени

30,0-34,9

Высокий

Ожирение II степени

35,0-39,9

Очень высокий

Ожирение III степени

40

Чрезвычайно высокий

Дополнительные симптомы:

8

Артериальная гипертензия (артериальное давление - АД) >140/90 мм. рт.ст.

повышение уровня триглицеридов (ТГ) <1,7 ммоль/л

снижение уровня холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП) <1,0 ммоль/л у мужчин; <1,2 ммоль/л у женщин

повышение уровня холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) >3,0 ммоль/л

гипергликемия натощак (глюкоза в плазме крови натощак > 6,1 ммоль/л)

нарушение толерантности к глюкозе — глюкоза в плазме крови через 2 часа после теста толерантности к глюкозе в пределах >7,8 и <11,1 ммоль/л.

1 основной + 2 дополнительных критерия подтверждают диагноз МС.

Биологический возраст - это степень истинного старения, уровень жизнеспособности и общего здоровья организма.

Преждевременное старение может быть обусловлено:

-генетическими факторами

-внешними факторами: профессиональные вредности, загрязнение окружающей среды, вредные привычки (курение, алкоголизм).

Биологический возраст (Б.В) определялся по формуле Войтенко В.П., а так же с использованием анкет для субъективной оценки здоровья в баллах.(Приложение)

Формула Войтенко В.П.

БВмужчин = 26.985 + 0.215ЧСАД – 0.149ЧЗДВ – 0.151ЧСБ + 0.723ЧСОЗ

где САД – систолическое АД, ЗДВ – задержка дыхания на выдохе, СБ. – статическое балансирование (время стояния на левой ноге с закрытыми глазами), СОЗ – субъективная оценка здоровья в баллах (по 10-бальной шкале).

1-ю группу исследуемых (контрольная группа) составили 13 человек (28%) - лица с нормальным весом (ИМТ 21,6±1,35 кг2), не страдающие артериальной гипертензией, дислипидемией, гипергликемией.


9

Паспортный возраст (ПВ) в данной группе (30,14±1,52 лет) соответствовал БВ (30,82±1,74 лет), статистически значимой разницы не выявлено.

2-ю группу составили 10 молодых людей (22,2%) с нормальной массой тела (ИМТ - 24,84±1,58 кг2), страдающих артериальной гипертензией 1-й степени (уровень САД - 135,6±7,71 мм.рт.ст.). Дислипидемия выявлена у 5 человек (50%), гипергликемия - у 3 лиц (30%).

Выявлено, что при ПВ 37,0±1,74 лет БВ оказался 44,23±3,00 года. Ускорение БВ превышало паспортный на 7,23 лет.

3-ю группу составили 12 молодых лиц (26,6%) с избыточной массой тела (ИМТ - 28,82 ±1,66 кг2), имеющих артериальную гипертензию 1-й степени (уровень САД - 147,4±3,27 мм.рт.ст.). Дислипидемия выявлена у 9 человек (75%), гипергликемия - у 7 молодых людей (58,3%).

ПВ в данной группе был 37,05±2,14 лет, в то время как БВ зарегистрирован 49,48±3,06 лет. Ускорение БВ превышало ПВ на 12,43 лет.

В 4-й группе исследуемых - 10 человек (22,2%), страдающих алиментарно-конституциональным ожирением 1-й степени (ИМТ - 30,46±1,76 кг2) и артериальной гипертензией 1-й степени (уровень САД - 152,35±4,65 мм.рт.ст.). У 10 человек (100%) – дислипидемия, у 9 лиц (90%) – гипергликемия. ПВ - 37,61±2,31 лет, БВ - 52,53± 4,13 года. Ускорение БВ зарегистрировано на 14,92 года по сравнению с ПВ.

В процессе анкетирования было выявлено, что в 1-й группе молодые люди с вредными привычками отсутствовали. Установлено, что молодых людей, которые курят, в 2,9 раза было больше в 3-й и 4-й группах, чем во 2-й. При этом длительность курения во 2-й группе составила 6,5±2,12 лет, в 3-й - 10,2±3,14 лет, а в 4-й - 16,3±1,64 лет. Выявлено, что молодых лиц, употребляющих алкоголь, было больше в 2,6 раза в 4-й группе и в 2,2 раза - в 3-й по сравнению со 2-й группой.

Таким образом, у молодых людей с увеличением количества компонентов МС (наличие избыточного веса или ожирение, артериальной гипертензии, дислипидемии, гипергликемии) установлено ускорение биологического возраста, наблюдается несоответствие паспортного и биологического возраста. Выявлено, что на преждевременное старение влияют такие социально значимые факторы как, курение и употребление алкоголя. [4]



10

Заключение.

Срок жизни среднестатистического россиянина 67,5 лет. Это почти на 10 лет меньше, чем в США, на 8 лет меньше, чем в Польше, на пять лет меньше, чем в Китае. Очень быстро в России падает продолжительность жизни мужчин. На сегодняшний день она составляет меньше 59 лет – это самый низкий уровень в Европе. В 1990 году этот показатель держался на уровне 63,5 лет. Таким образом, каждые три года жизнь мужского населения в РФ укорачивается на год.

Необходимо ли в принципе определять биологический возраст? Может, правильнее жить по следующему принципу: «Если не знаешь — значит, не бредишь?» Естественно жить с завязанными глазами не запрещается, но нужно ли? Как-никак с помощью оценки биологического возраста есть возможность узнать, какая в человеке «просела» система, и сосредоточить свои усилия на профилактике или коррекции заболеваний. Полученные в результате обследования сведения могут показать на диагноз. Биологический возраст – это истинный возраст человеческого тела, показывающий, сколько лет человеку на самом деле. Его часы тикают в наших клетках, а не определяются записью в паспорте.



















11

Список литературы

  1. Войтенко В.П. Половые различия в старении и смертности человека / В.П. Войтенко // Итоги науки и техники. ВИНИТИ. Общие проблемы биологии. - М., 1987. - 6. - С. 64-105.

  2. Войтенко В.П. Методика определения биологического возраста человека / В.П. Войтенко, А.В. Токарь, А.М. Полюхов // Геронтология и гериатрия. - Киев, 1984. - С. 133-137.


  1. Биологический возраст, наследственность и старение. Ежегодник "Геронтология и гериатрия" (Под. ред. Чеботарев Д.Ф.). Киев. 1984.

4. Брехман И.И. Валеология – наука о здоровье М.: Физкультура и спорт 1990 г

5. Дильман В.М. Большие биологические часы М.: Знание 1989г

6. Профилактика старения. Ежегодник Национального Геронтологического Центра. М.: НГЦ. 1988.-Вып. 1.(Под. ред. А.А. Подколзина, В.И. Донцова, В.Н. Крутько). 7. 7. Смирнова Н.С., Соловьева В.С. Биологический возраст человека М.: Знание 1986г.

8. Это важно знать каждому М.: Знание

9.Юдин А. М. Быт и экология М.: Знание 1990г.
























Приложение 1

Средние сроки жизни человека в разные эпохи





life-big


























Приложение 2



Здоровый и нездоровый образ жизни


Здоровый образ жизни




Удовлетворенность Активная жизненная Полноценный отдых

работой, физический позиция

и духовный комфорт.



Сбалансированное Высокая медицинская Регулярная физическая,

питание активность двигательная активность



Экономическая и Психофизиологическая

материальная удовлетворенность

независимость

Человек


Неполноценный Гиподинамия

отдых


Неудовлетворенность Нарушение режима Социальная пассивность

жизненной ситуацией,

переутомление


Низкая медицинская Нарушение семейной Злоупотребление

активность ситуации алкоголем, курение,

наркомания

Нездоровый образ жизни















Приложение№3

Анкета субъективной оценки состояния здоровья

1.ФИО___________________________________________________________________

2.Пол____________________________________________________________________

3.Возраст_________________________________________________________________

4.Масса тела_______

5.Рост_____________

6. ИМТ____________

7.АД( трижды с интервалом 5 минут, учитывается наименьшее давление)_______________________________________________________________

________________________________________________________________________

8. Пульсовое АД____________________________________________________________________

9 Продолжительность задержки дыхания после глубокого вдоха___________________________________________________________________

10. Статическая балансировка_____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

11. Субъективная оценка здоровья:_________________________________________________________________

  • Беспокоят ли вас головные боли? Да Нет

  • Можно ли сказать, что вы легко просыпаетесь от любого шума? Да Нет

  • Беспокоят ли вас боли в области сердца? Да Нет

  • Считаете ли вы, что в последние годы у вас ухудшился слух? Да Нет

  • Считаете ли вы, что в последние годы у вас ухудшилось зрение? Да Нет

  • Стараетесь ли вы пить только кипячёную воду? Да Нет

  • Уступают ли вам место в общественном транспорте? Да Нет

  • Беспокоят ли вас боли в суставах? Да Нет

  • Влияет ли на ваше самочувствие перемена погоды? Да Нет

  • Бывают ли у вас такие периоды, когда из-за волнений вы теряете сон? Да Нет

  • Беспокоят ли вас запоры? Да Нет

  • Беспокоят ли вас боли в области печени? Да Нет

  • Бывают ли у вас головокружения? Да Нет

  • Считаете ли вы, что сосредоточиться сейчас вам стало труднее, Да Нет

чем в прошлые годы?

  • Беспокоят ли вас ослабление памяти, забывчивость? Да Нет

  • Ощущаете ли вы в различных частях тела жжение, покалывание, Да Нет

"ползание мурашек"?

  • Беспокоят ли вас шум или звон в ушах ? Да Нет

  • Держите ли вы для себя в домашней аптечке одно из следующих лекарств:

валидол, нитроглицерин, сердечные капли? Да Нет

  • Бывают ли у вас отёки на ногах? Да Нет

  • Приходится ли вам отказаться от некоторых блюд? Да Нет

  • Бывает ли у вас при быстрой ходьбе одышка? Да Нет

  • Беспокоят ли вас боли в области поясницы? Да Нет

  • Приходится ли вам употреблять в лечебных целях какую-либо минеральную воду? Да Нет

  • Беспокоит ли вас неприятный вкус во рту? Да Нет

  • Можно ли сказать, что вы стали легко плакать? Да Нет

  • Бываете ли Вы на пляже? Да Нет

  • Считаете ли вы, что сейчас вы также работоспособны, как прежде? Да Нет

  • Бывают ли у Вас такие периоды, когда Вы чувствуете себя радостно возбужденным, счастливым? Да Нет

  • Как вы оцениваете состояние своего здоровья? хорошее

удовлетворительное

плохое

очень плохое

Для первых вопросов возможные ответы "Да" или "Нет".Неблагоприятными считаются ответы "Да" на вопросы 1-25 и ответы "Нет” на вопросы 26-28.

На последний вопрос в анкете возможны следующие ответы: "хорошее”, "удовлетворительное", "плохое" и "очень плохое". Неблагоприятным считается один из двух последних ответов.

После ответов на вопросы анкеты подсчитывается общее количество неблагоприятных ответов (оно может колебаться от 0 до 27). Число неблагоприятных ответов, выраженное цифрой от 0 до 27 входит в формулу для определения БВ, вместо стоящих в формуле букв СОЗ.

Определить свой биологический возраст по формулам сможет самостоятельно любой человек.













































Приложение №1



Индекс массы тела.

hello_html_2c425486.png





































Приложение№ 2



Употребление алкоголя



hello_html_27926104.png































Общая информация

Номер материала: ДВ-216297

Вам будут интересны эти курсы:

Курс «Логистика»
Курс повышения квалификации «Основы туризма и гостеприимства»
Курс повышения квалификации «Интеллектуальная собственность: авторское право, патенты, товарные знаки, бренды»
Курс профессиональной переподготовки «Организация и предоставление туристских услуг»
Курс повышения квалификации «Экономика предприятия: оценка эффективности деятельности»
Курс повышения квалификации «Специфика преподавания конституционного права с учетом реализации ФГОС»
Курс повышения квалификации «Финансы предприятия: актуальные аспекты в оценке стоимости бизнеса»
Курс профессиональной переподготовки «Организация деятельности секретаря руководителя со знанием английского языка»
Курс профессиональной переподготовки «Управление информационной средой на основе инноваций»
Курс профессиональной переподготовки «Организация процесса страхования (перестрахования)»
Курс профессиональной переподготовки «Организация маркетинговой деятельности»
Курс профессиональной переподготовки «Технический контроль и техническая подготовка сварочного процесса»
Курс профессиональной переподготовки «Информационная поддержка бизнес-процессов в организации»
Курс профессиональной переподготовки «Стандартизация и метрология»
Курс профессиональной переподготовки «Стратегическое управление деятельностью по дистанционному информационно-справочному обслуживанию»

Благодарность за вклад в развитие крупнейшей онлайн-библиотеки методических разработок для учителей

Опубликуйте минимум 3 материала, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данную благодарность

Сертификат о создании сайта

Добавьте минимум пять материалов, чтобы получить сертификат о создании сайта

Грамота за использование ИКТ в работе педагога

Опубликуйте минимум 10 материалов, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данную грамоту

Свидетельство о представлении обобщённого педагогического опыта на Всероссийском уровне

Опубликуйте минимум 15 материалов, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данное cвидетельство

Грамота за высокий профессионализм, проявленный в процессе создания и развития собственного учительского сайта в рамках проекта "Инфоурок"

Опубликуйте минимум 20 материалов, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данную грамоту

Грамота за активное участие в работе над повышением качества образования совместно с проектом "Инфоурок"

Опубликуйте минимум 25 материалов, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данную грамоту

Почётная грамота за научно-просветительскую и образовательную деятельность в рамках проекта "Инфоурок"

Опубликуйте минимум 40 материалов, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данную почётную грамоту

Включите уведомления прямо сейчас и мы сразу сообщим Вам о важных новостях. Не волнуйтесь, мы будем отправлять только самое главное.
Онлайн-конференция Идет регистрация