Научно-практическое исследование на тему "Ожирение как причина рака молочной железы"

Научно-исследовательская работа по теме «Ожирение – фактор риска развития рака молочной железы»

Актуальность выбранной темы научно-исследовательской работы являются медико-социальной проблемой современности т.к. рак молочной железы – самое распространенное онкологическое заболевание в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2014–2015 гг. рак молочной железы составлял 20,1% в структуре онкологических заболеваний с ежегодным приростом 1–2%. Несмотря на значительный прогресс в лечении, летальность составляет 9,5%; рак молочной железы является основной причиной смерти женщин после 40 лет. Известно, что риск рака молочной железы у женщин в постменопаузе при избыточной массе тела и ожирении возрастает. По данным некоторых авторов, более 20% рака молочной железы у женщин в постменопаузе ассоциировано с ожирением. В 2015 г., по данным ВОЗ, количество людей с избыточной массой тела достигает 2,3 млрд. Учитывая столь широкую распространенность ожирения и рака молочной железы, неудивительно, что в последнее время значительно возрос интерес к механизмам, посредством которых избыток жировой ткани способствует развитию рака молочной железы.

Проблемой настоящего исследования является ожирение, как фактор риска развития рака молочной железы? Существует несколько причин возникновения рака молочной железы, но однозначно сказать, что ожирение является главной причиной нельзя. Потому что женщины имеющие избыточную массу тела могут никогда и не заболеть.

Связь между раком молочной железы и ожирения безусловно есть. До наступления менопаузы влияние ожирения минимально на риск развития рака молочной железы. У женщин постменопаузального возраста это влияние возрастает. Известно, что жировая ткань является источником синтеза экстрогенов и чем больше этой жировой ткани, тем больше в организме экстрогенов. Также имеет значение и возраст, в котором возникло ожирение. Так наиболее опасным с точки зрения риска развития рака молочной железы, является ожирение, возникшее в подростковом возрасте.

Поскольку рак молочной железы лучше предотвратить, чем лечить, очень важно проводить профилактику этого заболевания. Борьба с раком молочной железы и его осложнениями зависит не только от согласованной работы всех звеньев специализированной медицинской службы, но и от самих больных, без участия которых не могут быть достигнуты целевые задачи по профилактике рака молочной железы.

Поэтому нами предпринята попытка изучения причинно-следственной связи между ожирением и раком молочной железы. Причинно-следственная связь между ожирение и раком молочной железы несомненна, поскольку избыточный вес набирают женщины в возрасте после 40 лет, именно в этом возрасте у большинства представительниц прекрасного пола происходит замедление интенсивности обмена веществ.

Практическая значимость работы определяется возможностью использования полученных в исследовании данных в практической деятельности медицинских сестер онкологических отделений, участковых медицинских сестер, что позволяет совершенствовать работу по профилактике рака молочной железы.

Объект исследования: ожирение – фактор риска развития рака молочной железы.

Предмет исследования: ожирение – фактор риска развития онкологических заболеваний.

Целью данной работы является изучение зависимости рака молочной железы от фактора риска ожирения.

Реализация поставленной цели предусматривает решение следующих задач:

1) выделить зависимость между ожирением и развитием рака молочной железы;

2) выявить связь развитие рака молочной железы с наследственной предрасположенностью к ожирению;

3) определить связь между возрастом и развитием рака молочной железы;

4) выяснить связь между отложением жира, где он откладывается, и в каком возрасте началось прибавление лишнего веса;

5) если пациент знает о возможном факторе риска возникновении рака молочной железы, какие можно предпринять меры по профилактике.

Гипотеза данного исследования: причина развития рака молочной железы тесно связана с избыточной массой тела.

Для выполнения поставленных задач проработана научная литература, разработаны тесты-опросники, также использовались методы статистической обработки полученных результатов.

Применялись следующие методики для изучения причинно-следственной связи между ожирением и развитием рака молочной железы:

1) анкетирование по опроснику «субъективная оценка зависимости возникновения рака молочной железы от фактора риска ожирения» (Опросник №1);

2) анкетирование по опроснику «наследственная предрасположенность развитие рака молочной железы при факторе риска ожирении» (Опросник №2);

3) обработка полученных данных;

4) реализация поставленных задач.

Исследование проводилось на базе онкологического торако-абдоминального отделения (ОТАО) государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области «Подольская городская клиническая больница» (ГБУЗ МО «ПГКБ»).

Проведение исследования осуществлялось в четыре этапа.

На первом этапе мы провели анкетирование. Респондентами выступили пациентки онкологического торако-абдоминального отделения (ОТАО) государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области. Всего 34 человека в возрасте от 40 до 73 лет.

Опрос проводился по индивидуальным раздаточным материалам.

Опросник №1.

1. Сколько Вам лет?

100% пациентов в возрасте старше 40 лет.

2. Ваш рост и вес?

Из полученных данных мы высчитали индекс массы тела у 90% он выше 30.

3. В вашей семье родственники по женской линии имеют лишний вес?

90% пациентов ответили, что имеют.

Из полученных данных можно предположить, что ожирение наследственная предрасположенность.

4. Ваше питание состоит в основном из жареной пищи?

83% пациентов употребляют жареную пищу.

Из полученных результатов можно предположить, что употребление жареной пищи являются причиной ожирения.

5. Вы часто переедаете?

55% пациентов ответили, что переедают.

Из полученных результатов можно предположить, что переедание является причиной ожирения.

6. Делаете ли Вы физические упражнения каждый день?

61% пациентов делают физические упражнения каждый день.

Из полученных результатов можно предположить, что физическую активность нужно повысить.

7. Испытываете ли Вы стрессовые ситуации?

100% пациентов испытывают стрессовые ситуации.

8. «Заедаете» ли Вы стрессовые состояния?

90% пациентов заедают стрессовые состояния.

Из полученных результатов можно предположить, что заедание стрессовых состояний явилось причиной ожирения.

9. Лишний вес Вы набрали в климактерическом периоде (с 45 лет)?

68% пациенток лишний вес набрали в климактерическом периоде.

Из полученных результатов можно предположить, что лишний вес набранный в климактерическом периоде может стать причиной развития рака молочной железы.

10. Лишний вес у Вас откладывается на талии?

У 90% пациентов лишний вес откладывается на талии.

Из полученных данных можно предположить, что риск развития рака молочной железы повышается, если лишний жир откладывается на талии.

11. Вы знаете, какой у вас диагноз?

94% знают свой диагноз, у 6% диагноз еще не установлен.

12. Если знаете свой диагноз, то назовите.

97% - имеют рак молочной железы, 3% - рак прямой кишки.

Из полученных данных можно предположить, что у всех пациенток с лишним весом, диагноз рак молочной железы.

Согласно проведенного исследования можно отметить:

1) связь между ожирением и раком молочной железы;

2) развитие рака молочной железы связано с наследственной предрасположенностью к ожирению;

3) связь между возрастом и развитием рака молочной железы.

4) связь между отложением жира, а также в каком возрасте началось прибавление лишнего веса и где он откладывается.

На втором этапе мы провели анкетирование среди пациентов ГБУЗ МО «ПГКБ №3». Респондентами выступили 24 пациентки из неврологического и терапевтического отделений в возрасте от 28 до 64 лет.

Опрос проводился по индивидуальным раздаточным материалам.

Опросник №2

1. Ваш рост и вес?

Из полученных данных мы высчитали индекс массы тела у 56% он выше 30.

2. В вашей семье болели родственники раком молочной железы?

23% - ответили, что болели.

3. Ваши родственники, болеющие раком молочной железы, имеют лишний вес?

77% - ответили, что имеют.

4. Возраст Ваших родственников, у которых заболевание рак молочной железы старше 40 лет?

100% - ответили, что старше 40 лет.

5. Лишний вес у Ваших родственников, болеющих раком молочной железы стал повышается в климактерическом периоде?

80% - ответили, что вес стал повышаться в климактерическом периоде.

Из полученных результатов можно предположить, что ожирение явилось причиной развития рака молочной железы.

На третьем этапе в результате обработки данных сделан следующий вывод: по представленным результатам можно выявить причинно-следственную связь между ожирением и развитием рака молочной железы.

На четвертом этапе мы предложили мероприятия по реализации: поскольку ожирение является одной из причин возникновения рака молочной железы, необходимо направить усилия на профилактику ожирения. Снижение массы тела может снизить риск возникновения рака молочной железы. Для профилактики рака молочной железы от фактора риска ожирения нами были проведены беседы в терапевтическом и неврологическом отделении. Нарисованы плакаты «Ожирение – фактор риска развития рака молочной железы», «Профилактика ожирения». Эти брошюры помогут пациенту и лечащему врачу, медицинской сестре, родственникам скорректировать фактор риска, влияющий на возникновение рака молочной железы. Болезнь лучше предупредить, чем лечить!