Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение
средняя общеобразовательная школа № 4
г. Южно-Сахалинск
Некоторые пути предупреждения и преодоления неуспеваемости учащихся Общеобразовательной школы
Выа
Учитель химии и информатики,
руководитель МО естественно-математического цикла
2015
Тема предупреждение неуспеваемости учащихся является в настоящее время одной из самых актуальных в педагогике и психологии.
Проблема неуспеваемости определенной части учащихся массовой общеобразовательной школы давно привлекает к себе внимание педагогов, психологов, медиков.
Цифры официальной статистики показывают, что уже в начальной школе более 30% детей имеют непреходящие трудности в обучении. Это значит, что практически каждый третий ребенок не в состоянии освоить образовательную программу начальной школы, следовательно, не имеет шансов успешно освоить школу и получить достойную профессию. Причины трудностей в учебной деятельности учащихся в массовой общеобразовательной школе рассматривались многими педагогами и психологами (М. А. Данилов, В. И. Зыкова, Ю. К. Бабанский, Н. А. Менчинская). По различным данным, среди детей, стойко неуспевающих в школе от 20 до 60% имеют задержку психического развития. Количественно эта группа детей самая большая по сравнению с любой другой детской группой с патологией в развитии, и она имеет тенденцию к постоянному росту, чему способствуют объективные факторы: неблагоприятные микросоциальные условия обучения и воспитания, соматическая и нервно-психическая ослабленность детей и т. п.
Сегодня, в связи с глубокими изменениями в системе образования, существует повышенное внимание к детям с трудностями в обучении, возрастают требования к профессиональной деятельности учителя и школьного психолога.
С точки зрения существующих критериев оценок к неуспевающим относятся школьники, имеющие по итогам четверти неудовлетворительные оценки.
Основными признаками неуспеваемости учащихся являются:
Наличие пробелов в фактических знаниях и специальных для данного предмета умениях, которые не позволяю охарактеризовать существенные элементы изучаемых понятий, закономерностей, и также осуществить необходимые практические действия;
Наличие пробелов в общеучебных навыков, снижающих темп работы настолько, что ученик не может за отведенное время овладеть необходимым объемом знаний;
Недостаточный уровень развития и воспитанности личностных качеств, не позволяющих ученику проявлять организованность, осознание объективной значимости обучения, заинтересованности в обучении и его результативности.
К числу начальных признаков отставания в учении, можно отнести:
увеличение числа ошибок при выполнении учебных заданий,
расходование времени на выполнение домашних заданий выше гигиенических норм, невыполнение отдельных домашних заданий или частые обращения за помощью,
появление симптомов снижения интереса к предмету
Стадии нарастания неуспеваемости:
эпизодическую неуспеваемость,
устойчивую неуспеваемость по отдельным предметам,
устойчивая неуспеваемость по ряду предметов, которая приводит к оставлению учеников на повторный курс обучения.
Задача педагогов состоит в том, чтобы предупредить неуспеваемость в любых ее формах, сконцентрировать внимание на преодолении начальных ее стадий, не допустить углубления и распространения неуспеваемости на другие предметы.
Предупредить неуспеваемость — это значит так построить учебно-воспитательный процесс, чтобы исключить появление в нем условий, которые чаще всего выступают в роли причин неуспеваемости учащихся, особенно с пониженным уровнем учебных возможностей.
О типичных причинах неуспеваемости и особенностях учебно-познавательной деятельности слабоуспевающих школьников.
В работе «Рекомендации…» академик Ю. К. Бабанский приводит анализ причин неуспеваемости, рассматривая в единстве и взаимосвязи как внутренние, так и внешние по отношению к ученику факторы, составляющие его реальные учебные возможности. Исходя из наиболее широких представлений о реальных возможностях ученика, можно предвидеть следующий вероятный круг причин неуспеваемости, приведенный в таблице
Причины неуспеваемости
Внутренние по отношению к школьнику
Внешние по отношению к школьнику
Недостатки биологического развития:
а)дефекты ор-
ганов чувств;
б)соматическая
ослабленность;
в)особенности
высшей нервной
деятельности, отрицательно влияющие на учение;
г)психопатоло-
гические отклонения
Недостатки психического развития личности:
а)слабое разви-
тие интеллекта;
б)слабое разви-
тие воли;
в)слабое разви-
тие эмоциональной
сферы личности;
г)отсутствие
должных познавательных интересов, потребностей
Недостатки воспитанности личности:
а)недостатки в
развитии моральных качеств личности;
б)недостатки в
отношениях личности к учителям,
коллективу, семье и пр.;
в)недостатки в
трудовой воспитанности
Недостатки образовательного опыта личности:
а)пробелы в
знаниях и специальных умениях;
б)пробелы в на-
выках учебного труда
Недостатки влияний школы:
а)недостатки
процесса обучения,
учебных пособий и пр.;
б)недостатки
воспитательных
влияний школы (учителей, коллектива учащихся и
др.)
Недостатки влияний внешкольной среды;
а)недостатки
влияний семьи;
б)недостатки
влияний сверстников;
в)недостатки
влияний культурно-производствен-
ного окружения
Среди комплекса причин неуспеваемости возможно выделить доминирующие в данный момент и в данных условиях. По мнению учительских коллективов многих школ, в том числе и нашей школы, о причинах неуспеваемости на первый план выходят:
Проблемы в развитии общеучебных умений и навыков;
Отрицательное отношение к учению утвердившееся под влиянием разных факторов;
Крайне неблагоприятные се6мейные влияния;
Большие пробелы в знаниях за предыдущие классы, которые сами по себе начинают играть уже доминирующую роль для 7 -9 классов
Это дает основание считать, что причины устойчивой неуспеваемости кроются в таких недостатках учебно-воспитательного процесса, как его слабое влияние на развитие мышления школьников, отсутствие должной и систематической индивидуальной работы с учащимися, неумение части педагогов сформировать потребность в знаниях, а также неумение нейтрализовать случаи отрицательных влияний семьи, микросферы.
Система мер по совершенствованию учебно-воспитательного процесса с целью предупреждения неуспеваемости школьников.
Общешкольные меры
Успешность и согласованность работы школьного коллектива по предупреждению неуспеваемости учащихся в первую очередь зависит от организаторской деятельности администрации.
К числу общешкольных мер, направленных на предупреждение неуспеваемости, могут быть отнесены:
Организация систематического изучения рекомендаций педагогической науки, психологии о путях предупреждения неуспеваемости, о типичных причинах отставания школьников в учении. Эти вопросы обсуждаются на заседаниях педсоветов, учительских конференциях, заседаниях методических объединений. Большую помощь в этой работе оказывают пропаганда новинок педагогической литературы, стенды, рекламирующие статьи в журналах об успешной деятельности отдельных учителей и школьных коллективов по предупреждению неуспеваемости учащихся, организация семинаров для учителей, родителей и, желательно, ученического актива.
Обучение учителей и классных руководителей методике проведения «педагогических консилиумов».
В масштабах школы обобщение результатов внутриклассного анализа причин неуспеваемости, выявление среди них наиболее типичных для своей школы.
Определение перспектив улучшения учебно-материальной базы и гигиенических условий для успешной реализации мер предупреждения неуспеваемости (изготовление дидактического материала, позволяющего более внимательно подходить к слабоуспевающим школьникам, продление времени работы учебных кабинетов для проведения консультаций, индивидуальных работ и т. д.).
Организация работы «Стартовой школы».
Осуществление систематического внутришкольного контроля за реализацией системы мер по предупреждению неуспеваемости школьников.
- подводить итоги диагностирующих контрольных работ;
- при посещении уроков обращать особое внимание на использование учителями приемов профилактики неуспеваемости, индивидуальный подход к отстающим, оптимальность темпа и домашних заданий;
- систематически анализировать результаты успеваемости, контрольных работ;
- анализировать работу классных руководителей с родителями;
- осуществлять специальный контроль за работой с «трудными учащимися».
Общеклассные меры предупреждения неуспеваемости.
Классным руководителям предусмотреть специальные занятия по овладению элементами организации учебного труда: строить режим дня, правильно работать с книгой, составлять план ответа. Важно знакомить с основными путями развития своего внимания, мышления, воли.
Классным руководителям организовать взаимопомощь и создавать доброжелательную атмосферу в коллективе
Общеклассные дидактические меры по профилактике неуспеваемости можно кратко представить в виде таблицы:
Этапы урока
Акценты в обучении
В процессе контроля за подготовленностью учащихся
Контролировать усвоение вопросов, обычно вызывающих у учащихся наибольшие затруднения.
Анализировать и систематизировать ошибки, допускаемые учениками в устных ответах и письменных работах, выявлять типичные для класса и концентрировать внимание на их устранении.
Контролировать усвоение материала учениками, пропустившими предыдущие уроки.
По окончании изучения темы или раздела обобщать итоги усвоения основных понятий, законов, правил, умений и навыков школьниками, выявлять причины отставания.
При изложении нового материала
Обязательно проверять в ходе урока степень понимания учащимися основных элементов излагаемого материала.
Стимулировать вопросы со стороны учащихся при затруднениях в усвоении учебного материала.
Применять средства поддержания интереса к усвоению знаний.
Обеспечивать разнообразие методов обучения, позволяющих всем учащимся активно усваивать материал.
В ходе самостоятельной работы учащихся на уроке
Подбирать для самостоятельной работы задания по наиболее существенным, сложным и трудным разделам учебного материала, стремясь меньшим числом упражнений, но поданных в определенной системе, достичь большего эффекта.
Включать в содержание самостоятельной работы упражнения по устранению ошибок, допущенных при ответах и в письменных работах.
Инструктировать о порядке выполнения работы.
Стимулировать постановку вопросов к учителю при затруднениях в самостоятельной работе.
Учить умениям планировать работу, выполнять ее в должном темпе и осуществлять контроль.
При организации самостоятельной работы вне класса
Обеспечить в ходе домашней работы повторение пройденного, концентрируя внимание на наиболее существенных элементах программы, вызывающих обычно наибольшие затруднения.
Систематически давать домашние задания по работе над типичными ошибками.
Четко инструктировать учащихся о порядке выполнения домашних работ, проверять степень понимания этих инструкций слабоуспевающими школьниками.
Согласовывать объем домашних заданий с другими учителями класса, исключая перегрузку, особенно слабоуспевающих учеников.
Меры группового и индивидуального подхода к слабоуспевающим.
В работе со слабоуспевающими в отдельных случаях необходимы меры принуждения и беспрекословных требований. Сама требовательность должна быть справедливой. Здесь недопустима атмосфера нагнетания осуждений, порицаний, преувеличение роли «двоек».
При выборе дидактических мер группового подхода к слабоуспевающим можно использовать следующие приемы работы:
Этапы урока
Меры группового подхода и виды помощи в учении
В процессе контроля за подготовленностью учащихся
Снижение темпа опроса, разрешение дольше готовиться у доски, делать предварительные записи.
Предложение ученикам примерного плана ответа, наводящих или контрольных вопросов, помогающих последовательно излагать знания, проявлять умения.
Разрешение использовать наглядные пособия, схемы, плакаты, помогающие изложить суть явления, понятия или закона.
Стимулирование оценкой, подбадриванием, похвалой, положительной записью в дневник.
При изложении нового материала
Применение мер поддержания интереса к усвоению темы (связь изучаемого с жизнью, новизна, актуальность, занимательность содержания и пр.).
Привлечение их в качестве помощников при подготовке приборов, показе опытов, наглядных пособий (плакатов, схем, демонстраций), помогающих уяснить суть объясняемого материала, облегчающих переход от наглядно-образного мышления к понятийно-абстрактному.
В ходе самостоятельной работы учащихся на уроке
Разбивка заданий на «дозы», этапы, выделение в сложных заданиях ряда простых.
Ссылка на аналогичное задание, выполненное ранее.
Напоминание приема или способа выполнения задания.
Указание на необходимость актуализировать то или иное действие, формулу, закон, правило или определение.
Ссылка на правила и свойства, которые необходимы для решения задачи или выполнения упражнений.
Инструктирование о рациональных путях выполнения заданий, требованиях к их оформлению.
Стимулирование самостоятельных действий слабоуспевающих, указание на сдвиги в деятельности.
Более тщательный контроль за их деятельностью, указание на ошибки, проверка их исправления.
При организации самостоятельной работы
Выбор для группы слабоуспевающих наиболее рациональной системы упражнений, а не механическое увеличение числа их.
Более подробное объяснение последовательности выполнения задания.
Предупреждение о возможных затруднениях.
Использование карточек-консультаций, помогающих восполнить пробелы в знаниях, и карточек с направляющим планом действий.
Поручение повторить материал, который потребуется для лучшего усвоения новой темы
Система мер по преодолению неуспеваемости школьников.
Система мер, направленных на предупреждение отставания в учении слабоуспевающих школьников, не всегда оказывается эффективной. Из-за несвоевременного применения профилактических мер, отсутствия единства действий педагогов, родителей, болезни, смены места жительства и по ряду других причин у отдельных учащихся сначала появляется эпизодическая, а затем и устойчивая неуспеваемость.
В этих случаях наряду с мерами предупреждения оказываются необходимыми специальные меры преодоления неуспеваемости школьников. Если меры предупреждения неуспеваемости чаще всего носят общеклассный и групповой характер, то меры преодоления ее преимущественно являются индивидуальными.
В систему мер по преодолению неуспеваемости можно включить следующие:
1. Ликвидация пробелов в усвоении программного материала. Это достигается приемами: проведение контрольных работ диагностирующего типа, учет и анализ наиболее характерных для ученика ошибок, письменных домашних и классных работ.
Для этого могут быть использованы таблицы накопления информации о пробелах в знаниях, умениях и навыках. В применении к русскому языку эта таблица может иметь следующий вид:
Фамилия, имя __________________ученика(цы)______________класса
№ п/п
Дата и вид проведенной работы
Обнаруженные пробелы
в знаниях
в умениях и навыках
Разделов курса
Понятий
Правил
Грамматического разбора
Применение правил орфографии
Применение правил пунктуации
Применение правил стилистики
Устной речи
2. Продумать повторение учебного материала. На повторение выносить не весь материал, а наиболее существенные пункты и даже абзацы.
3. Давать конкретные образцы планов, упражнять в составлении ответов, решений.
4. При большой запущенности учебного материала учитель сам может проводить дополнительные занятия. Но при всех достоинствах дополнительные занятия являются отклонением от нормальной организации труда школьника. Поэтому их использование должно иметь временный характер.
Тема предупреждение неуспеваемости учащихся является в настоящее время одной из самых актуальных в педагогике и психологии.
Вопросы работы со слабоуспевающими детьми всегда на первом месте у педагогического коллектива. Определенная работа по преодолению неуспеваемости проводится постоянно. Однако считать ее полностью успешной все же трудно.
Многие исследователи считают причиной этого – недостаточный уровень специальной подготовленности педагогов и школьных психологов к работе с проблемными детьми, а также отсутствие единой комплексной системы коррекционной помощи детям с отставанием в развитии, которая начиналась бы в дошкольном, а продолжалась бы в младшем школьном возрасте.
Литература
Бабанский Ю.К. Оптимизация процесса обучения (аспект предупреждения неуспеваемости школьников) Ростов-на-Дону, 1982.
Блинова Л. Н. Диагностика и коррекция в образовании детей с задержкой психического развития, Москва, 2003.
Локалова Н. П. как помочь слабоуспевающему школьнику, Москва, 2001.
Симонова Л. В., Белова Н. А. Диагностика познавательных процессов (методическое пособие), Южно-Сахалинск, 2003.
Рогов Е. И. Настольная книга практического психолога в образовании, Москва, 1996.
Приложения
Приложение 1.
Анализ диагностики в начале учебного года.
Концентрация внимания: 11% учеников имеют средний уровень развития, 56% - низкий и 33% - очень низкий.
Распределение внимания: средний уровень - 0%, низкий - 56%, очень низкий - 44% учеников.
Объём внимания: средний уровень - 0%, низкий - 22%, очень низкий -78%.
Уровень развития кратковременной слуховой памяти: «хорошо» - 0%, удовлетворительно - 22%, неудовлетворительно -78%.
Уровень развития произвольной зрительной памяти: «хорошо» - 0%, удовлетворительно - 33%, неудовлетворительно - 67%.
Уровень развития наглядно-образного мышления: средний - 0%, низкий -67%, ниже среднего - 33%.
Таким образом, основными причинами неуспеваемости учеников является недостаточный для их возраста (уровень развития познавательных процессов, поэтому коррекционная работа должна быть направлена, в первую очередь, на развитие мышления, памяти и внимания).
Анализ диагностики в конце учебного года.
Концентрация внимания: 67 % учеников имеют средний уровень развития, 22 % - низкий и 11 % - очень низкий.
Распределение внимания: средний уровень - 56 %, низкий -22 %, очень низкий -22 % учеников.
Объём внимания: средний уровень — 22 %, низкий - 67 %, очень низкий -11%.
Уровень развития кратковременной слуховой памяти: «хорошо» - 33 %, удовлетворительно - 44 %, неудовлетворительно - 22 %.
Уровень развития произвольной зрительной памяти: «хорошо» - 0%, удовлетворительно - 33%, неудовлетворительно - 67%.
Уровень развития наглядно-образного мышления: средний -44 %, низкий -11 %, ниже среднего - 44%.
Приложение 2
Рекомендации родителям слабоуспевающих учеников
Не рассматривайте школьные трудности, как личную трагедию, не отчаивайтесь, старайтесь не показывать своего огорчения. Ваша главная задача - помочь ребенку. Принимайте и любите его таким, какой он есть, тогда ему будет легче и в школе.
Вам предстоит длительная совместная работа (одному ребенку не справиться).
Ваша главная помощь: поддерживать уверенность ребенка в своих силах, постараться снять с него чувство напряжения и вины за неудачи. Если вы заняты своими делами и урываете минутку, чтобы спросить, как дела, или отругать - это не помощь, а основа для новых конфликтов.
Интересоваться выполнением домашних заданий следует только при совместной работе. Наберитесь терпения. Работа с такими детьми очень утомительна и требует умения сдерживаться, не повышать голоса, спокойно повторять и объяснять одно и то же несколько раз — без упреков и раздражения. Ваше нетерпение, даже если вы не говорите при этом: «У меня больше нет никаких сил!» - уже укор для ребенка, подтверждение его ущербности.
Почему-то издавна считается: если трудности в письме, нужно больше писать, если в чтении-— больше читать. Но ведь эти трудные, не дающие удовлетворения занятия убивают радость самой работы! И поэтому не перегружайте ребенка тем, что у него не получается.
При приготовлении домашних заданий постарайтесь, насколько это возможно, уменьшить объем письменных работ (механическое письмо, особенно многократное переписывание, сильно утомляют, а польза минимальная). Лучше оставьте время для специальных (коррекционных) занятий, для любимого дела и отдыха.
7. Общая продолжительность непрерывной работы не должна превышать 20-30 минут. И не забывайте - паузы после 20-30-минутной работы обязательны.
Постарайтесь найти контакт с учителем; ведь ребенку нужна помощь и поддержка с обеих сторон. Работайте только на положительном подкреплении: при неудачах подбодрите, поддержите, а любой даже самый маленький успех подчеркните.
Вознаграждение. Очень важно, чтобы родители вознаграждали ребенка не по результатам работы, которые не могут быть хорошими, а по затраченному труду. Если этого не делать, ребенок будет приступать к работе с мыслью: «Нет смысла стараться! Я все равно не получу хорошую оценку, и никто не заметит моих успехов!» Вознаграждение для ребенка должно быть в конце каждой недели. Например, поход в кино, посещение зоопарка, совместная прогулка... Это приносит ему много радости и показывает: его труд тоже оценивается и вознаграждается.
Детям с трудностями в обучении необходим размеренный и четкий режим дня. Надо не забывать: такие-дети обычно беспокойны, несобранны, а значит, соблюдать режим им совсем не просто. Если ребенок с трудом встает, не дергайте его, не торопите, не подгоняйте лишний раз. Лучше поставьте будильник на полчаса раньше.
Никогда не занимайтесь с ребенком школьными предметами во время каникул! Каникулы — для отдыха, а не для подгонки «задолженностей». Дети нуждаются в отдыхе и свободе, чтобы их неудачи забылись.
Итак, внимание и понимание — самая большая помощь, которую вы можете оказать ребенку. Несмотря на неудачи в учебе, он должен чувствовать поддержку дома, верить; здесь его всегда поймут.
Приложение 3
Рекомендации учителям к работе со слабоуспевающими учениками
1. При работе со слабоуспевающими учениками желательно использовать:
дополнительные наводящие вопросы;
наглядность — картинные планы, опорные, обобщающие схемы, «программированные карточки», графические модели, карточки-помощницы, которые составляются в соответствии с характером затруднений при усвоении учебного материала;
- приемы-предписания с указанием последовательности операций, необходимых для решения задач.
2. Формировать обобщенные приемы умственной работы на уроках ручного труда. Обучать анализу образца, что означает целенаправленное рассмотрение с вычленением существенных признаков. При формировании умения анализировать образец, необходимо соблюдать принцип постепенного усложнения подбираемых упражнений,
3. Усиливать регулирующую и направляющую роль речи. На уроках ручного труда ребенок, изготовляя определенную поделку, с помощью речи может обдумать и спланировать ход предстоящей работы, вычленить отдельные ее типы, установить их последовательность, соотнести результат своей деятельности с образцом. Дети учатся адекватно оценивать свою работу, объяснять, почему ту или иную поделку они считают лучшей. Учитель должен добиваться четких и правильных ответов, постепенно приучая учащихся к самостоятельности. Умение дать отчет о выполненной работе и рассказать о предстоящей способствует преодолению нерешительности, укрепляет веру в собственные возможности.
4. При выполнении упражнений со словесными инструкциями необходимо обеспечить полное и адекватное понимания детьми формулировок заданий. Учитель должен сначала сам объяснить детям трудные для их понимания слова, словосочетания, формулировки, а затем ставить вопрос, требующий самостоятельного ответа. Если инструкция сформулирована сложно, следует добиваться того, чтобы ученик смог своими словами рассказать о том, что требуется выполнить.
Необходимо учить детей проверять качество своей работы, как по ходу ее выполнения, так и по конечному результату; одновременно нужно развивать потребность в самоконтроле, осознанное отношение к выполняемой работе, для чего на уроках следует отводить специальное время на самопроверку и взаимопроверку выполненного задания.
Обязательным условием урока является четкое обобщение каждого его этапа (проверка выполнения задания, объяснение нового, закрепление материала и т.д.). Новый учебный материал также следует объяснять по частям. Вопросы учителя должны быть сформулированы четко и ясно; необходимо уделять большое внимание работе по предупреждению ошибок: возникшие ошибки не просто исправлять, а обязательно разбирать совместно с учеником.
8. Необходимо планировать самую трудную работу на первые 10-20 минут.
После 25 минут у учащихся наступает снижение работоспособности, что
отрицательно сказывается на их отношении к учёбе.
9. На каждом уроке желательно проводить физкультурные минутки: небольшой по интенсивности и времени комплекс упражнений, средство
активного отдыха от статистических напряжений. Физкультминутки
способствуют повышению внимания и активности на уроках, лучшему
усвоению учебного материала. Комплекс упражнений состоит из 3 - 4 простых
упражнений: сжимание и разжимание пальцев рук, наклоны, приседания, разгибание в позвоночнике с потягиванием. Время выполнения 1-3 минуты.
Приложение 4
Анкета для педагогов
Динамика психофизического состояния детей в процессе обучения
Фамилия, имя ребенка___________________________________________________
Дата рождения__________________________________________________________
Класс__________________________________________________________________
Учебный год____________________________________________________________
4 декада сентября
4 декада января
4 декада апреля
Общий фон настроения
Бодрый, жизнерадостный
Легко меняется от оживления к апатии, плаксивости
Преимущественно апатичен
Преимущественно капризен, плаксив
Уровень активности на уроках и на индивидуальных и групповых коррекционных занятиях
Заинтересован, активно включен в работу (на индивидуальных занятиях)
Пассивно выполняет предложенные задания (на уроках чтения)
Отказывается выполнять предложенные задания (на уроках математики)
Уровень активности в играх
Неравномерная активность
Активный, заинтересованный
Пассивно подчиняется, но проявляет интерес
Пассивно подчиняется, не проявляет интереса
Отказывается играть
Работоспособность на уроках и занятиях
Достаточная в течение всего занятия
Колеблющаяся, "Мерцающая"
Быстро устает, истощается
Снижена с самого начала занятий
Целенаправленность деятельности
Достаточная
Легко «соскальзывает» на другие действия
Концентрация внимания на уроках и занятиях, сосредоточенность при выполнении задании
Сосредоточен
Легко отвлекается
Темп деятельности
Достаточный
Низкий
Переключаемость с одного вида деятельности на другой
Повышена, не может достаточное время заниматься каким-либо видом деятельности
Нормальная
Затруднена
Нарушения самочувствия, заболевания
Реже 1 раза в месяц
Реже 1 раза в неделю
Чаще 1 раза в неделю
Ежедневно
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.