|
«УТВЕРЖДАЮ»
Директор
_________________
|
АКТ
жилищно-бытовых условий несовершеннолетнего и его семьи
Дата обследования/посещения ______________
Обучающегося (щейся)
_____________________________________________________ ____ класса
______________________________________________________________________________________
.
Дата
рождения ____________
Проживающего
по адресу: ____________________________________
Регистрация
по адресу_____________________________________________________________________
1.
ТИП СЕМЬИ
|
Благополучная
|
родители морально
устойчивы, владеют культурой воспитания, эмоциональная атмосфера семьи
положительна
|
|
|
Неблагополучная
|
педагогически
некомпетентная (родители не
владеют культурой воспитания): отсутствует единство требований, ребенок
безнадзорен, жестокое обращение, систематические физические наказания,
низкая осведомленность об интересах, о поведении ребенка вне школы
|
|
|
нравственно-неблагополучная (асоциальная; родители ведут аморальный
образ жизни: пьянствуют, тунеядствуют, содержат притоп, имеют судимость,
воспитанием детей не занимаются)
|
|
|
конфликтная (в семье неблагополучная эмоциональная
атмосфера, между родителями постоянные конфликты, родители повышенно
раздражительны, жестоки, нетерпимы).
|
|
|
Семья стоит на учете в КДН, ЦСОН «Гармония»
|
|
|
Несовершеннолетний состоит на учете ВШК, ПДН, КДН
|
|
2.
СТАТУС СЕМЬИ многодетная/малообеспеченная/мать
одиночка/отец одиночка/опекаемая
3.
СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ
3.1
Мать (законный представитель)
.
ФИО, место работы
_______________________________________________________________________________________________________
3.2 Отец (законный
представитель) _________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
ФИО, место работы
3.2
Родители в зарегистрированном браке состоят/не
состоят; проживают совместно/раздельно
4.
СЕМЕЙНОЕ ОКРУЖЕНИЕ: (ФИО РЕБЕНКА)
|
№
|
ФИО, год рождения
|
Степень родства
(мать, отец, брат, сестра, тетя, дядя, бабашка, дедушка)
|
Род занятий
|
проживает
постоянно/временно/не проживает
|
участвует/не
участвует в воспитании и содержании ребенка
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.
ЖИЛИЩНО-БЫТОВЫЕ И ИМУЩЕСТВЕННЫЕ УСЛОВИЯ
5.2.
Жилая площадь, на которой проживает несовершеннолетний
, дата рождения
Составляет
___ кв.м., в частном доме, состоит из __ комнат и кухни.
5.3.
Собственником (нанимателем) жилой площади является
__________________
ФИО, степень родства по
отношению к ребенку
________________________________________________________________________________________________________________
5.4.
Качество дома (кирпичный, панельный, деревянный и
т.д.; состояние: ветхий, аварийный; чистота комнат, посторонний запах и др.) финский
щитовой дом, состояние дома удовлетворительное, в комнатах чистые полы, но вся
мебель старая протертая, грязная. В комнатах имеется посторонний специфический
запах.
.
5.5.
Благоустройство дома и жилой площади (водопровод, канализация, ванна,
лифт, телефон и др.) канализация, водопровод отсутствует, вода приносная
из колодца, в доме имеется вся необходимая мебель, техника, несколько кроватей.
На некоторых кроватях отсутствует постельное белье, а если и имеется, то
грязное. В доме требуется капитальный косметический ремонт.
.
5.6.
Каким способом отапливается дом отопление имеется
печь для водяного отопления дома на дровах, работает за счет сжигания дров.
.
5.7.
Способы приготовления пищи (газ, плитка и т.д.,
качество пищи и наличие продуктов) пища готовиться на двухкомфорочной
электроплитке, имеется электрический термопот, мультиварка —бытовой кухонный электроприбор,
предназначенный для приготовления
блюд.
5.8.
Состояние электропроводки с наружи дома
поставлен новый электросчетчик и электропроводка. В доме требуется срочная
замена электропроводки т.к. она на вид сухая, твердая имеются трещины на
оплетке, изоляция сильно постарела и очень много мест, где провода изолирует
изолента. .
5.9.
Санитарное состояние жилой площади санитарное
состояние удовлетворительное, гигиенически нормы частично соблюдены.
.
5.10. Условия для
полноценного развития ребенка
Обеспеченность
одеждой, обувью по сезону: сезонная одежда, обувь заменяется редко, очень
часто ребенка одевают педагоги школы. В школу из дома ребенок приезжает в
старых, поношенных иногда дырявых вещах, которые не соответствуют
возрасту.
.
Имеются
ли средства для подготовки учащегося в школу недостаточно
Обеспеченность
учебниками, школьными принадлежностями школьно-письменными и
канцелярскими принадлежностями обеспечиваются в достаточном объеме.
Наличие
отдельной комнаты (место для сна, игр, отдыха, шкаф, состояние мебели и др.) имеется
отдельная комната для сна и отдыха ребенка, игрушек нет, состояние мебели
неудовлетворительное, на момент посещения на кровати ребенка не имелось
постельного белья, подушка состояла из каких-то кусков поролона, на стенах нет
обоев- комната неуютная.
6.
СТРУКТУРА ДОХОДОВ СЕМЬИ (основные источники
доходов: з/п, пенсия, пособие, алименты, иные соц. выплаты) основной
источник дохода – это зарплата и детское пособие в совокупности составляет
примерно рублей.
.
Достаточность доходов семьи для обеспечения основных
потребностей ребенка (питание, одежда, обувь, игрушки, мед. обслуживание,
канц. принадлежности и т.д.) доход не достаточен для обеспечения
несовершеннолетних основными потребностями в питании, одежде, игрушек, мед. обслуживании,
школьно-письменными и канцелярскими принадлежностями. .
7.
ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ (отсутствие доступа к
опасным предметам в быту, медикаментам, электроприборам, газу и т.п., риск
нанесения ребенку вреда, как в домашних условиях, так и вне дома) чистящие
и моющие средства, бытовая химия, медикаментозные препараты, содержатся в
недоступном для детей месте. Электропроводка вызывает опасение за жизнь и
здоровье несовершеннолетних.
Риск нанесения вреда ребенка в домашних условиях, так и в не дома,
минимальный .
8.
ХАРАКТЕР ВЗАИМООТНОШЕНИЙ С РЕБЕНКОМ
|
семейный диктат
|
систематическое подавление инициативы и чувства собственного достоинства
ребенка
|
|
|
чрезмерная опека
|
удовлетворение всех потребностей ребенка, ограждение от трудностей,
забот, усилий
|
|
|
попустительство
|
уклонение от активного участия в воспитании ребенка, пассивность,
признание полной автономности ребенка
|
ü
|
|
сотрудничество
|
отношение взаимного уважения, совместное переживание радостей, горя и
т.д
|
|
9.
МЕТОДЫ И ПРИЕМЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВЗРОСЛЫХ НА ДЕТЕЙ
Детям все разрешено, они не ограничены запретами, игнорируются
неподобающие поступки. Часто используются словесное наказание.
.
10.
СЕМЕЙНЫЙ ДОСУГ, ДОМАШНИЕ ОБЯЗАННОСТИ Семейный
досуг не предусмотрен. У ребенка имеются домашние обязанности, по очереди с
братьями моют посуду, пылесосит ковры.
11.
ОТНОШЕНИЕ РЕБЕНКА К ТЕМ, КТО ЕГО ВОСПИТЫВАЕТ К
педагогам школы относится с уважением, теплотой. Свою семью очень сильно любит,
относится тепло и трепетно.
12.
НАЛИЧИЕ КОНТРОЛЯ ЗА ШКОЛЬНОЙ И ВНЕШКОЛЬНОЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ (посещение школы, родительских собраний, заинтересованность в
получении образования, контроль за выполнением домашних заданий и др) низкий
уровень общения и взаимодействия «родители-дети». Мать предъявляет
к детям минимум требований, часто демонстрирует безразличное или
пренебрежительное отношение к своим детям. Родительские собрания посещает без
желания и интереса. Она не сотрудничает с педагогами в вопросах воспитания,
избегает контактов с педагогами. Фактический уход за детьми осуществляет мать.
13.
ПОМОЩЬ, В КОТОРОЙ НУЖДАЕТСЯ РЕБЕНОК психолого-педагогическая
14.
ПОМОЩЬ, В КОТОРОЙ НУЖДАЕТСЯ СЕМЬЯ социально-психологическая
15.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ семья И. многодетная,
малообеспеченная, педагогически некомпетентная- отсутствует единство
требований, низкая осведомленность об интересах, о поведении ребенка вне школы.
Преобладающий стиль воспитания индифферентный. Санитарно-гигиеническое
состояние в доме удовлетворительное. Требуется срочная замена электропроводки,
косметический ремонт.
Акт
составлен в ___ экземплярах
должность
Ф.И.О.
подпись
должность
Ф.И.О.
подпись
должность
Ф.И.О.
подпись
Родитель (Опекун) ___________________________________________\___________________________\
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.