Социальный
паспорт
семьи
__________________________________________________________________________________________
Ф.И.О. учащегося
Дата рождения:_______________________________
Класс _____ учебный год___________
Класс _____ учебный год___________
Класс _____ учебный год___________
Класс _____ учебный год___________
Класс _____ учебный год___________
Класс _____ учебный год___________
Класс _____ учебный год___________
Класс _____ учебный год___________
|
Адрес проживания:_________________________________
|
Поставлена на учет _____________________________________
Снята с учета __________________________________________
Содержание папки учета неблагополучной
семьи
1.Сведения
об учащемся.
2.Паспорт
семьи.
3.Досуг
учащегося.
4.Выполнение
учебной программы.
5.
Информация о пропусках уроков.
6.
Акты посещения семьи: первичный и контрольные.
7.
График бесед с учащимся.
8.
Программы социальной реабилитации семьи.
9.
Отчеты по программе социальной реабилитации семьи
10.
Текущая работа. Учет индивидуальной
воспитательно-профилактической работы.
11.Характеристика.
12.Постановления
из КДН и ЗП.
13.
Ходатайства в ПДН.
14.
Информация из ПДН.
15.
Копия свидетельства о рождении или копия паспорта учащегося __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Фамилия
_________________________________________________________________________________
Имя______________________________________________________________________________________
Отчество_____________
___________________________________________________________________
Дата
рождения_____________________________________________________________________________
Домашний
адрес:___________________________________________________________________________
Дата
постановки на учет: ____________________________________________________________________
Причина
постановки на учет:_________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
педагогический
__________________________________________________________________________
ПДН_____________________________________________________________________________________
Место
учебы:______________________________________________________________________________
Прибыл
из школы № _______ в ______класс ____________года
Оставался
на повторный год обучения (сколько раз) _____________________________________________
Отношение
к учебе, труду, общественным поручениям:_______________________________________
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Наличие
девиации, склонность к: употреблению алкоголя, наркотиков, табакокурению,
бродяжничеству,
суициду_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
I. Категория семьи:
Асоциальная
семья (многодетная, неполная, малообеспеченная)
Кризисная
и проблемная семьи (с недееспособными членами, с приёмными детьми, с опекаемыми
детьми)
Семья
переселенцев, вынужденных беженцев (многодетная, неполная, малообеспеченная, с
недееспособными членами, с приемными детьми, с опекаемыми детьми)
II. Состав семьи
Мать
(мачеха, сожительница)
Ф.И.О._____________________________________________________
Год рождения_________________
Место
работы___________________________________________________________________________
Отношение
к детям:______________________________________________________________________
-
занимается воспитанием___________________________________________________________________
-
не занимается воспитанием________________________________________________________________
Отец
(отчим, сожитель)
Ф.И.О._____________________________________________________
Год рождения_________________
Место
работы______________________________________________________________________________
Безработный
: _____________________________________________________________________________
Отношение
к детям:________________________________________________________________________
-
занимается
воспитанием___________________________________________________________________
-
не занимается
воспитанием_________________________________________________________________
lll. Члены семьи (др. члены семьи (дети):
Ф.И.О.
___________________________________________________________________________________
дата
рождения _____________ место учебы (работы) ____________________________________________
Ф.И.О.
__________________________________________________________________________________
дата
рождения _____________место учебы (работы) _____________________________________________
lV. Потребность подростка в
социальной помощи:
Подросток
нуждается:_______________________________________________________________________
В
улучшении жилищных условии_____________________________________________________________
В
предоставлении материальной помощи______________________________________________________
В
предоставлении вещевой помощи___________________________________________________________
В
организации досуга подростка______________________________________________________________
В
других видах помощи (консультации психолога, юриста, нарколога и др.)
__________________________________________________________________________________________
V. Основные проблемы
подростка, рекомендации по их решению
(Правонарушения и преступления, совершенные
несовершеннолетним)__________________________
___________________________________________________________________________________
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Занятость учащегося во
внеурочное время
|
Учебный год
|
Название
клуба, кружка, секции
|
Время занятий
|
|
Пн
|
Вт
|
Ср
|
Чт
|
Пт
|
Сб
|
Вс
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вызовы на Совет профилактики
|
Дата
|
Причина
|
Решение
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата
|
Ходатайства.
Куда направлено, о чем.
|
Решение
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата
|
Вызовы
на КДН и ЗП
|
Решение
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Информация
о пропусках уроков в __________ учебном году
|
Месяц
|
Количество
пропусков
без
уважительной
причины
|
Принятые меры
|
|
Сентябрь
|
|
|
|
Октябрь
|
|
|
|
Ноябрь
|
|
|
|
Декабрь
|
|
|
|
Январь
|
|
|
|
Февраль
|
|
|
|
Март
|
|
|
|
Апрель
|
|
|
|
|
Май
|
|
|
|
|
График
сдачи отчета по программе реабилитации
Дата
постановки на учет _________________________________
|
|
Программа реабилитации,
дата составления
|
|
Сроки сдачи отчета
|
Форма отчета
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Летняя занятость
|
|
Учебный год
|
Июнь
|
|
Июль
|
Август
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнение
учебной программы
|
График
проведения индивидуальных бесед и занятий
|
|
Учебный год
|
Пн
|
Вт
|
Ср
|
Чт
|
Пт
|
Сб
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Анализ
работы с семьей за год
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Социальный педагог:
___________________ /_________________________
подпись Ф.инициалы
|
Дата
|
Текущая
профилактическая работа
Учебный
год _________________
|
Подпись
|
|
Сентябрь
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Октябрь
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ноябрь
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Декабрь
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Январь
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Февраль
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Март
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Апрель
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Май
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.