Добавить материал и получить бесплатное свидетельство о публикации в СМИ
Эл. №ФС77-60625 от 20.01.2015
Инфоурок / Логопедия / Другие методич. материалы / Опросник для родителей детей, зачисленных на логопункт
ВНИМАНИЮ ВСЕХ УЧИТЕЛЕЙ: согласно Федеральному закону № 313-ФЗ все педагоги должны пройти обучение навыкам оказания первой помощи.

Дистанционный курс "Оказание первой помощи детям и взрослым" от проекта "Инфоурок" даёт Вам возможность привести свои знания в соответствие с требованиями закона и получить удостоверение о повышении квалификации установленного образца (180 часов). Начало обучения новой группы: 26 апреля.

Подать заявку на курс
  • Логопедия

Опросник для родителей детей, зачисленных на логопункт

библиотека
материалов

Класс___________

Уважаемые родители (законные представители) ученика (ученицы)___________________________



Для заполнения учителем-логопедом речевой карты при зачислении на логопедические занятия необходимы сведения, которые прошу заполнить в данном опросном листе:

СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ (ЗАКОННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЯХ)

  1. Мать (ФИО)____________________________________________________________________

  2. Отец (ФИО)____________________________________________________________________



ОБЩИЙ АНАМНЕЗ

  1. От какой беременности ребенок

  2. Характер беременности ( падения, травмы, психозы, хронические заболевания)_________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  3. Как протекали роды (досрочные, срочные, стремительные)___________________________

______________________________________________________________________________

  1. Стимуляция родов: механическая, химическая, электростимуляция ____________________

______________________________________________________________________________

  1. Когда закричал?________________________________________________________________

  2. Наблюдалась ли асфиксия (белая, синяя)___________________________________________

  3. Резус-фактор (отрицательный, совместимость)______________________________________

  4. Рост и вес ребенка при рождении_________________________________________________

  5. Вскармливание (Когда принесли кормить ______________________________, как взял

грудь ________________, как и сколько сосал _________________________, наблюдались ли срыгивания __________________________, поперхивания _______________________

и др._______________________________________________________________________

  1. Когда выписали из роддома? Если задержан, то почему?____________________________

___________________________________________________________________________

  1. Когда появились зубы?_________________________________________________________

  2. В год зубов было______________________________________________________________

  3. Перенесенные заболевания (инфекции, ушибы, травмы головы, судороги при высокой температуре и т.д.)______________________________________________________________

До года_______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

После года____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

  1. Слух_________________________________________________________________________

  2. Зрение_______________________________________________________________________

РАННЕЕ ПСИХОМОТОРНОЕ РАЗВИТИЕ

  1. Когда стал держать голову__________________________________________________

  2. Когда стал сидеть_________________________________________________________

  3. Когда стал вставать_______________________________________________________

  4. Когда стал ходить________________________________________________________

  5. Координированность движений____________________________________________

РЕЧЕВОЙ АНАМНЕЗ

  1. Когда появилось гуление________________________________________________

  2. Первые слова_________________________________________________________

  3. Первые предложения_________________________________________________

  4. Не прерывалось ли речевое развитие (если прерывалось, указать причину, длительность, последствия) ____________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________



УСЛОВИЯ РЕЧЕВОГО ВОСПИТАНИЯ В СЕМЬЕ

  1. Бытовые условия в семье______________________________________________________

____________________________________________________________________________

  1. Речь родителей (есть ли у родителей нарушения в звукопроизношении, заикание и др.), занимались ли родители у логопеда_____________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

  1. Есть ли в семье билингвизм (двуязычие)_________________________________________

____________________________________________________________________________

  1. Отношение ребенка к речевому дефекту_________________________________________

____________________________________________________________________________

  1. Обращались ли к логопеду ранее?______________________________________________

____________________________________________________________________________

  1. Как долго длились занятия, их результативность__________________________________

___________________________________________________________________________









Ответы на какие вопросы Вы хоте ли бы получить от логопеда?_____________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________



С уважением, учитель-логопед Кривоченкова Ольга Сергеевна

Краткое описание документа:

Опросник для родителей детей, зачисленных на логопункт

Автор
Дата добавления 09.02.2015
Раздел Логопедия
Подраздел Другие методич. материалы
Просмотров491
Номер материала 376395
Получить свидетельство о публикации

"Инфоурок" приглашает всех педагогов и детей к участию в самой массовой интернет-олимпиаде «Весна 2017» с рекордно низкой оплатой за одного ученика - всего 45 рублей

В олимпиадах "Инфоурок" лучшие условия для учителей и учеников:

1. невероятно низкий размер орг.взноса — всего 58 рублей, из которых 13 рублей остаётся учителю на компенсацию расходов;
2. подходящие по сложности для большинства учеников задания;
3. призовой фонд 1.000.000 рублей для самых активных учителей;
4. официальные наградные документы для учителей бесплатно(от организатора - ООО "Инфоурок" - имеющего образовательную лицензию и свидетельство СМИ) - при участии от 10 учеников
5. бесплатный доступ ко всем видеоурокам проекта "Инфоурок";
6. легко подать заявку, не нужно отправлять ответы в бумажном виде;
7. родителям всех учеников - благодарственные письма от «Инфоурок».
и многое другое...

Подайте заявку сейчас - https://infourok.ru/konkurs


Выберите специальность, которую Вы хотите получить:

Обучение проходит дистанционно на сайте проекта "Инфоурок".
По итогам обучения слушателям выдаются печатные дипломы установленного образца.

ПЕРЕЙТИ В КАТАЛОГ КУРСОВ


Идёт приём заявок на международный конкурс по математике "Весенний марафон" для учеников 1-11 классов и дошкольников

Уникальность конкурса в преимуществах для учителей и учеников:

1. Задания подходят для учеников с любым уровнем знаний;
2. Бесплатные наградные документы для учителей;
3. Невероятно низкий орг.взнос - всего 38 рублей;
4. Публикация рейтинга классов по итогам конкурса;
и многое другое...

Подайте заявку сейчас - https://urokimatematiki.ru

Похожие материалы

Включите уведомления прямо сейчас и мы сразу сообщим Вам о важных новостях. Не волнуйтесь, мы будем отправлять только самое главное.
Специальное предложение
Вверх