Опросник для родителей детей, зачисленных на логопункт

Класс___________

Уважаемые родители (законные представители) ученика (ученицы)___________________________

Для заполнения учителем-логопедом речевой карты при зачислении на логопедические занятия необходимы сведения, которые прошу заполнить в данном опросном листе:

СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ (ЗАКОННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЯХ)

Мать (ФИО)____________________________________________________________________
Отец (ФИО)____________________________________________________________________

ОБЩИЙ АНАМНЕЗ

От какой беременности ребенок
Характер беременности ( падения, травмы, психозы, хронические заболевания)_________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Как протекали роды (досрочные, срочные, стремительные)___________________________

______________________________________________________________________________

Стимуляция родов: механическая, химическая, электростимуляция ____________________

______________________________________________________________________________

Когда закричал?________________________________________________________________
Наблюдалась ли асфиксия (белая, синяя)___________________________________________
Резус-фактор (отрицательный, совместимость)______________________________________
Рост и вес ребенка при рождении_________________________________________________
Вскармливание (Когда принесли кормить ______________________________, как взял

грудь ________________, как и сколько сосал _________________________, наблюдались ли срыгивания __________________________, поперхивания _______________________

и др._______________________________________________________________________

Когда выписали из роддома? Если задержан, то почему?____________________________

___________________________________________________________________________

Когда появились зубы?_________________________________________________________
В год зубов было______________________________________________________________
Перенесенные заболевания (инфекции, ушибы, травмы головы, судороги при высокой температуре и т.д.)______________________________________________________________

До года_______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

После года____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Слух_________________________________________________________________________
Зрение_______________________________________________________________________

РАННЕЕ ПСИХОМОТОРНОЕ РАЗВИТИЕ

Когда стал держать голову__________________________________________________
Когда стал сидеть_________________________________________________________
Когда стал вставать_______________________________________________________
Когда стал ходить________________________________________________________
Координированность движений____________________________________________

РЕЧЕВОЙ АНАМНЕЗ

Когда появилось гуление________________________________________________
Первые слова_________________________________________________________
Первые предложения_________________________________________________
Не прерывалось ли речевое развитие (если прерывалось, указать причину, длительность, последствия) ____________________________________________

_____________________________________________________________________

УСЛОВИЯ РЕЧЕВОГО ВОСПИТАНИЯ В СЕМЬЕ

Бытовые условия в семье______________________________________________________

____________________________________________________________________________

Речь родителей (есть ли у родителей нарушения в звукопроизношении, заикание и др.), занимались ли родители у логопеда_____________________________________________

____________________________________________________________________________

Есть ли в семье билингвизм (двуязычие)_________________________________________

____________________________________________________________________________

Отношение ребенка к речевому дефекту_________________________________________

____________________________________________________________________________

Обращались ли к логопеду ранее?______________________________________________

____________________________________________________________________________

Как долго длились занятия, их результативность__________________________________

___________________________________________________________________________

Ответы на какие вопросы Вы хоте ли бы получить от логопеда?_____________________

___________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

С уважением, учитель-логопед Кривоченкова Ольга Сергеевна

Скачать материал

Скачать материал "Опросник для родителей детей, зачисленных на логопункт"

Как учитель может зарабатывать на Инфоуроке?

Краткое описание документа:

Опросник для родителей детей, зачисленных на логопункт

Скачать материал

Найдите материал к любому уроку, указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:

6 663 189 материалов в базе

Найти материалы

Скачать материал

Другие материалы

docx

Расписание логопедических занятий на 2014-2015 учебный год

09.02.2015
696
0

docx

Рабочая программа на 2014-2015 учебный год

09.02.2015
714
0

docx

План работы на 2014-2015 учебный год

09.02.2015
633
0

docx

Тестирование будущих первоклассников на предмет речевой готовности к школьному обучению

09.02.2015
1108
10

docx

Использование здоровьесберегающих технологий на логопедических занятиях

09.02.2015
529
0

docx

ПРИМЕРНЫЙ ПЛАН РАБОТЫ УЧИТЕЛЯ ЛОГОПЕДА НА УЧЕБНЫЙ ГОД

09.02.2015
769
0

docx

ПОДГОТОВКА МЕЛКОЙ МОТОРИКИ РУКИ У ДЕТЕЙ С ПРОБЛЕМАМИ В РАЗВИТИИ К ПРОЦЕССУ ПИСЬМА В ПРОПЕДЕВТИЧЕСКИЙ ПЕРИОД ОБУЧЕНИЯ ГРАМОТЕ (для мол.специалистов)

09.02.2015
621
0

Оставьте свой комментарий

Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.

Скачать материал
- 09.02.2015 1375
- DOCX 14.1 кбайт
- Оцените материал:
Настоящий материал опубликован пользователем Кривоченкова Ольга Сергеевна. Инфоурок является информационным посредником и предоставляет пользователям возможность размещать на сайте методические материалы. Всю ответственность за опубликованные материалы, содержащиеся в них сведения, а также за соблюдение авторских прав несут пользователи, загрузившие материал на сайт

Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.
Удалить материал
Автор материала

Кривоченкова Ольга Сергеевна
- На сайте: 9 лет и 2 месяца
- Подписчики: 0
- Всего просмотров: 39038
- Всего материалов: 8