Организация физического воспитания детей с ОВЗ

Тема: Организация физического воспитания детей, отнесенных по состоянию здоровья к специальной медицинской группе

Введение

Состояние здоровья детей и подростков России вызывает всеобщую обеспокоенность. По данным Министерства образования РФ только 12% детей, поступающих в первый класс, практически здоровы. Здоровье людей относится к числу глобальных проблем, то есть тех, что имеют жизненно-важное значение и не только для отдельного человека, но и для всей страны. Любое общество заинтересованно в том, чтобы молодое поколение росло физически развитым  и жизнерадостным. Но, к сожалению, медицинская статистика говорит об обратном. Около 80% детей рождаются с патологией центральной нервной системы, из них 60% имеют и другие отклонения в состоянии здоровья [13.21]. "Показатели здоровья школьников за последнее десятилетие ухудшились. Здоровье российских школьников было хуже только во время войны и революции. Это очень четко, хотя и не в полном объеме, показала проведенная диспансеризация", - сказал Рошаль "Интерфаксу". По его оценке, "никогда у нас в стране, если не считать периода после Октябрьской революции, довоенных и послевоенных лет, а также самой войны, не было такого состояния, как сейчас"[7.33]. Многих распространенных заболеваний в настоящее время можно было бы избежать с помощью здорового образа жизни. Регулярная физическая активность  основанная на навыках гигиены и здорового образа жизни может принести пользу, как самому человеку, так и обществу в целом.                                     Ситуация со здоровьем детей и школьников в Оренбургском  крае, как и в целом в России, продолжает оставаться главной стратегической проблемой национальной безопасности. По данным статистики Министерства здравоохранения РФ,  с  каждым годом растет количество детей, отнесенных по состоянию здоровья к подготовительным и специальным медицинским группам[13.28].

Организация и методика учебных занятий по физическому воспитанию школьников с ослабленным здоровьем имеет свои особенности и поэтому заслуживает пристального внимания                        . 
Основным направлением в работе со школьниками специальной медицинской группы является дифференцированный подход с учётом индивидуальности особенностей школьников, в соответствии с которыми дозируется нагрузка на уроке. Также необходим дифференцированный подход к мальчикам и девочкам                              . 
Результативность всех форм физического воспитания учащихся общеобразовательных школ обеспечивается совместными усилиями врачей, учителей физической культуры, классных руководителей, организаторов внеклассной и внешкольной работы. 

1.                 Понятия  и организация работы по физическому воспитанию учащихся специальных медицинских групп (СМГ)

Оздоровительный и профилактический эффект массовой физической культуры неразрывно связан с повышенной физической активностью, усилением функций опорно-двигательного аппарата, активизацией обмена веществ. Учение Р. Могендовича о моторно-висцеральных рефлексах показало взаимосвязь деятельности двигательного аппарата, скелетных мышц и вегетативных органов. В результате недостаточной двигательной активности в организме человека нарушаются нервно-рефлекторные связи, заложенные природой и закрепленные в процессе тяжелого физического труда, что приводит к расстройству регуляции деятельности сердечнососудистой и других систем, нарушению обмена веществ и развитию дегенеративных заболеваний (атеросклероз и др.). Для нормального функционирования человеческого организма и сохранения здоровья необходима определенная "доза" двигательной активности[9.98]. Физическое образование ребенка есть база для всего остального. Как говорил А.В. Луначарски: «Без правильного применения гигиены в развитии ребенка, без правильно поставленной физкультуры и спорта мы никогда не получим здорового поколения» [7.13].

Более крепкий, развитый физически ребенок всегда будет более активным, деятельным и уверенным в себе. Достижения таких целей и преследует физкультура в школе                      .
Обучение в школе увеличивает нагрузку  на организм ребенка. В последнее время появилось много школ-гимназий, школ с различной направленностью. Дети в школе проводят по 6-8 уроков. Они мало двигаются, много сидят, вследствие чего возникает дефицит мышечной деятельности, увеличивается статическое напряжение, при этом возникает необходимость усвоения переработки разнообразной информации  и, следовательно, напряжение зрительного аппарата. Кроме того, на детей  оказывает влияние и неблагоприятная экологическая обстановка, радиационный фон, ослабление иммунитета к окружающей среде, сказывается также неблагоприятная наследственность, о чем свидетельствуют медицинские  исследования и цифры. Все эти факты создают у учащихся предпосылки к отклонениям в состоянии здоровья; нарушение осанки, ухудшение зрения повышение кровяного давления, накопление избыточного веса, что в свою очередь, предрасполагает к различным заболеваниям сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем, нарушение обмена веществ и т.д. Наиболее характерными отклонениями здоровья учащихся являются:

1.Заболевание опорно-двигательного аппарата - эту патологию имеют около 60% детей.

2.Заболевания сердечно-сосудистой  системы, (вегетососудистая дистония, порок сердца).

3.Заболевание органов дыхания (бронхиальная астма, хронический бронхит, респираторные заболевания).

4.Заболевания органов пищеварения (хронический панкреатит, хронический пиелонефрит).

5.Нарушение обмена веществ (ожирение I-III степени).

6.Заболевание глаз (миопия средней и высокой степени, астигматизм)

В период обучения в школе, происходит интенсивное развитие организма, который чутко реагирует как на неблагоприятные, ухудшение здоровья факторы, так и на оздоровляющие меры. Процесс физического воспитания ослабленных детей очень сложен. Лишь при  глубоком осмыслении процесса можно эффективно и правильно использовать имеющиеся в школе ресурсы для успешной работы с такими учащимися. Сейчас особо необходимо обновление форм и методов этой работы. [16.76-78 ].

Так как дети, имеющие различную патологию, малоподвижны, родители оберегают их от нагрузки, они имеют ослабленный мышечный корсет и плохо развитые дыхательные мышцы. Исходя из этого, все учащиеся объединяются в группы здоровья по возрасту, независимо от заболеваний. В соответствии с «Положением о врачебном контроле над лицами, занимающимися физической культурой и спортом» учащиеся, занимающиеся по государственным программам физического воспитания, проходят медицинское обследование по установленной форме не реже одного раза в течение учебного года у врачей, обслуживающих учебные заведения. На основании полученных данных о состоянии здоровья, физического развития и физической подготовленности учащиеся распределяются на три медицинские группы: основную, подготовительную и специальную[13.25].

К основной медицинской группе - относятся школьники без отклонения в состоянии здоровья или с незначительными отклонениями при хорошем физическом развитии. Занятия по физическому воспитанию в этой группе проводятся в полном объёме учебной программы. В зависимости от состояния здоровья, морфологических и функциональных особенностей учащихся им рекомендуются занятия определённым видом спорта.

К подготовительной медицинской группе - относятся лица с недостаточным физическим развитием и слабо физически подготовленные, без отклонений или с незначительными отклонениями в состоянии здоровья. Временно пополняют эту группу дети, перенесшие заболевания. Занятия по физическому воспитанию в этой группе проводятся в соответствии с учебной программой, но при условии более постепенного освоения комплекса двигательных навыков и умений, особенно связанных с предъявлением организму повышенных требований. При улучшении состояния здоровья, физического развития и повышения функциональных возможностей  представители этой группы после медицинского осмотра переводятся в основную медицинскую группу.

К специальной медицинской группе (СМГ) - относятся лица, имеющие отклонения в состоянии здоровья постоянного или временного характера, которые позволяют выполнять обычные учебные нагрузки, но являются противопоказанием к занятиям по учебной программе физического воспитания. Занятия по физическому воспитанию в этой группе проводятся по специальным учебным программам. Перевод из специальной медицинской группы в подготовительную производится либо при ежегодном медицинском осмотре, либо после дополнительного медицинского обследования. После острых или обострения хронических заболеваний учащиеся временно освобождаются от учебных занятий по физическому воспитанию, а затем строго индивидуально, с учётом клинического выздоровления и уровня физической подготовленности им определяется медицинская группа. Последующие медицинские осмотры позволяют объективно учитывать влияние учебных занятий по физическому воспитанию, выявлять возможные изменения в состоянии здоровья и в физическом развитии, вносить необходимые коррективы в процесс физического воспитания, в том числе решать вопрос об изменении медицинской группы[4.46].

При определении медицинской группы для школьников с отклонениями в состоянии здоровья необходимо предусматривать доступность физических нагрузок, а также создание оптимальных условий для выздоровления и предупреждения обострения заболеваний.

Во время комплектовании СМГ школьный врач и учитель физической культуры, кроме диагноза заболевания и данных о функциональном состоянии обучающихся, должны также знать уровень их физической подготовленности, который определяется при помощи двигательных тестов. В качестве тестов допустимо использовать только те упражнения, которые с учетом формы и тяжести заболевания не противопоказаны обучающимся. Тесты физической подготовленности для учащихся первого года обучения в составе СМГ проводятся в декабре и апреле, для второго и последующего годов обучения – в сентябре, декабре и апреле.

Комплектование СМГ осуществляется в зависимости от заболевания: основным критерием для включения учащегося в СМГ является установление диагноза с обязательным указанием степени нарушения функций организма. При комплектовании таких групп школьный врач и учитель физкультуры должны также знать уровень их подготовленности, который определяется при помощи двигательных тестов. Для проверки допустимо использовать только те упражнения, которые не противопоказаны ребенку при его заболевании.
 Общую выносливость учащегося можно оценить при беге (ходьбе) в течение шести минут. Тестируемый выполняет упражнение в удобном для него темпе, переходя с бега на ходьбу и обратно, в соответствии с самочувствием. Результатом является пройденное расстояние. Оценку скоростно-силовых качеств, силы мышц ног можно проводить при прыжке в длину с места. Итог – максимальная длина прыжка, которая засчитывается из трех попыток.
 Сила мышц рук и плечевого пояса оценивается с помощью сгибания и разгибания рук в упоре лежа. Засчитывается число выполненных упражнений. Броски и ловля теннисного мяча двумя руками с расстояния одного метра от стенки в течение 30 секунд в максимальном темпе могут свидетельствовать о координации движений, ловкости, быстроте двигательной реакции. Засчитывается количество пойманных мячей.
 Прыжки через скакалку тоже помогают судить о координации, ловкости и быстроте реакции, еще они определяют скоростную выносливость и силу мышц ног. Засчитывается число прыжков с одной попытки до момента отказа тестируемого. Приседания, выполненные в произвольном темпе до утомления, позволяют оценить силовую выносливость. Засчитывается количество сделанных упражнений до момента отказа испытуемого[17.120-122].

Таблица 1

Сравнительный анализ динамики роста физической подготовленности учащихся СМГ

ГРУППЫ	сроки				гибкость	Скоросто-силовая подготовка	Быстрота	Общая выносливость	Сила мышц рук
Занимающаяся систематически
Незанимающаяся систематически

Формирование СМГ к предстоящему учебному году проводится в апреле–мае.  Группы  подразделяется:

·        заболевания сердечно-сосудистой системы;

·        заболевания дыхательной системы;

·        заболевания пищеварительной системы, эндокринной и нарушение обмена веществ;

·        заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата;

·        заболевания органов слуха и зрения;

·        заболевания мочевыделительной системы;

·        заболевания центральной нервной системы и периферической нервной системы (ДЦП, полиомиелит).

В соответствии с инструктивным письмом Министерства образования СССР от 27 мая 1982 г. №34-М «О снижении наполняемости в специальных медицинских группах для занятий по физической культуре» минимальное число учащихся – 10 человек, максимальное – 15. Однако относительная малочисленность учащихся с однородными заболеваниями не позволяет группировать их по характеру заболевания. Практика показывает, что наиболее целесообразно комплектовать эти группы по классам (например, из учащихся 1-2; 3-4; 5-8; 9-11 классов)[13.35].

Учебные занятия с учащимися, отнесенными к специальной медицинской группе, планируются отдельно от основного расписания. Проведение занятий с ослабленными детьми в СМГ (отдельно от здоровых школьников) позволяет избежать многих методических ошибок, щадить психику ребёнка, использовать дифференцированные нагрузки и контролировать состояние учащихся и их адаптацию к нагрузке. Посещения занятий учениками являются обязательными. Ответственность за их посещение возлагается на учителя, ведущего эти занятия, и классного руководителя, контролируется заместителем директора по учебно-воспитательной работе и врачом.

Практические занятия с учащимися, отнесенными к специальной медицинской группе, нельзя сводить к лечебной физической культуре. Они должны носить преимущественно комплексный характер. При подборе средств и методов необходимо неукоснительно соблюдать основные принципы физического воспитания: постепенность, систематичность, доступность, разносторонность. Следует всемерно использовать общеразвивающие и специальные упражнения, не требующие чрезмерных напряжений.

В зависимости от тяжести и характера заболевания учащихся, отнесённых к СМГ, рекомендуется разделять на подгруппы – «А» и «Б», с целью более дифференцированного подхода к назначению двигательных режимов.

Подгруппа «А» - школьники, имеющие отклонения в состоянии здоровья обратимого характера, ослабленные различными заболеваниями.

Подгруппа «Б» - школьники, имеющие тяжелые необратимые изменения в деятельности органов и систем (органические поражения сердечно-сосудистой, мочевыделительной систем, печени, высокую степень миопии с изменением глазного дна и др.).

В подгруппе «А» физические нагрузки постепенно увеличиваются по интенсивности и объему согласно адаптационным и функциональным возможностям организма. Двигательные режимы рекомендуется выполнять при  частоте сердечных сокращений (ЧСС) 120-130 уд/мин. в начале четверти, постепенно увеличивая интенсивность физических нагрузок в основной части урока и ЧСС до 140-150 уд/мин. к концу четверти.                        В условиях аэробного дыхания двигательные режимы при ЧСС 130-150 уд/мин. являются оптимальными для кардиореспираторной системы и дают хороший тренировочный эффект.

В подгруппе «Б» двигательные режимы выполняются при ЧСС не более 120 уд/мин., в течение всего учебного года. По данным физиологов, при такой ЧСС они способствуют гармонической деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем, опорно-двигательного аппарата и других органов и систем организма: увеличивается минутный объем крови (за счет систолического объёма), улучшается внешнее и тканевое дыхание.

Максимально допустимое значение частоты пульса у учащихся при проведении учебной работы (5 —11 классы) :  

1. Игра на площадке  (10—15 мин)..................................................................180                                                              2. Бег равномерный (2 мин), темп 150 м/мин..................................................166                                                                        3. Эстафета (бег 3x30)........................................................................................158                                                                   4. Бег семенящий с высоким подниманием голени (9X20) ......................... 150                                                                                                5.Комплекс общеразвивающих упражнений в движении (10 упр.)…..........160                                                                          6. Прыжки в длину с места (10 раз) .................................................................158                                                   7. Прыжки боком вперед по 30 с ......................................................................150                                                  8. Бег равномерный (2 мин) .................................................................. 136—147                                                                 9. Ходьба на носках, на внешней, внутренней стороне стопы, 1 мин ….... 110                                                                                               10. Подскоки на месте (2 с) ................................................................... 130—166                              11. Комплекс упражнений на месте(11 упр.) …………………………130—160                                                    12. Комплекс  упражнений: 1 — на брюшной пресс, 2 — отжимание, 3 — на мышцы спины, пистолет» — 10 раз …………………………………...140—170                                                             13. Взмахом ноги достать ладонь 10—12 раз.........................................125—170                                                       14. Ходьба, высоко поднимая ноги (20 с).............................................. 125—162                                                                                                                                   15. Поднимание ног сидя, упор сзади(10—20 раз) ……………...……113—158                                     16. Прыжки в длину с места (3 раза) ................................................................130                                                         17. Наклон вперед во время ходьбы и на месте (20—30 с....................120—176                   18. Броски набивного мяча на дальность (3 раза) …………………….111—162                                             19. Поднимание верхней части туловища лежа на скамье лицом вниз, ноги закреплены (10—12 раз) ......................................................................... 130—150                            20. Ходьба в начале занятий на носках, с выпадами и т.д ....................115—150

Для контроля за состоянием здоровья  следует завести дневник, в котором ежедневно делаются записи [13.89].

Вывод

К специальной медицинской группе (СМГ) - относятся лица, имеющие отклонения в состоянии здоровья постоянного или временного характера, которые позволяют выполнять обычные учебные нагрузки, но являются противопоказанием к занятиям по учебной программе физического воспитания. Занятия по физическому воспитанию в этой группе проводятся по специальным учебным программам.

Основными задачами физического воспитания учащихся, отнесённых по состоянию здоровья к СМГ, в общеобразовательных школах являются:

·        укрепление здоровья, содействие правильному физическому развитию и закаливанию организма;

·        повышение функционального уровня органов  и систем, ослабленных болезнью;

·        повышение физической и умственной работоспособности;

·        формирование правильной осанки;

·        освоение основных двигательных умений и навыков;

·        воспитание морально-волевых качеств;

·        воспитание интереса к самостоятельным занятиям физическими упражнениями и внедрение их в режим дня учащегося;

·        создание предпосылок, необходимых для будущей трудовой деятельности учащихся[4.44 ].

Движение детей по группам здоровья в течение учебного года (из СМГ в подготовительную, далее в основную и наоборот) проводится на основании справки врача-педиатра детской поликлиники. На основании этого документа директор школы издает приказ о переводе школьника в другую группу здоровья. Классный руководитель совместно с учителем физической культуры в классном журнале на странице «Листок здоровья» напротив фамилии учащегося делают отметку: «на основании приказа от … переведен  в ….. группу».

2.                 характеристики основных физических упражнений,  для учащихся, отнесенных по состоянию здоровья к СМГ

Физические упражнения — это такие двигательные действия (включая и их совокупности), которые направлены на реализацию задач физического воспитания, сформированы и организованы по его законам.

Слово физическое - отражает характер совершаемой работы (в отличие от умственной) внешне проявляемой в виде перемещений тела человека и его частей в пространстве и во времени.

Слово упражнение -  обозначает направленную повторность действия с целью воздействия на физические и психические свойства человека и совершенствования способа исполнения этого действия.

Таким образом, физическое упражнение рассматривается, с одной стороны, как конкретное двигательное действие, с другой — как процесс многократного повторения.

Эффект физических упражнений определяется прежде всего содержанием. Содержание физических упражнений — это совокупность физиологических, психологических и биомеханических процессов, происходящих в организме человека при выполнении данного упражнения (физиологические сдвиги в организме, степень проявления физических качеств и т.п.).

Содержание физических упражнений обусловливает их оздоровительное значение, образовательную роль, влияние на личность. Оздоровительное значение. Выполнение физических упражнений вызывает приспособительные морфологические и функциональные перестройки организма, что отражается на улучшении показателей здоровья и во многих случаях оказывает лечебный эффект. [6.58]

 Как говорил К.Д Ушинский -  важнейшим условием, повышающим работу памяти, является здоровое состояние нервов, для чего необходимы физические упражнения. Важнейшим  условием для гармоничного развития учащегося является правильная организация физического воспитания, т.е. урока физкультуры.[5.32] От правильности его проведения во многом зависит решение задач физического воспитания. Особого внимания требует организация физического воспитания детей и подростков, отнесенных к СМГ. Для педагога важно рассматривать физические упражнения как средства для решения воспитательно-образовательных задач физического воспитания (формирование двигательных умений, навыков, развитие физических качеств и т. д.). Содержание физических упражнений следует рассматривать исходя из единства материальной и психической сторон.

При выполнении упражнения должны взаимодействовать между собой энергетические процессы (нервно-мышечные и др.).

Внешняя структура – это видимая сторона упражнений, характеризующаяся соотношением различных параметров движений (характеризуется пространственными, временными, динамическими особенностями движений).

Форма и содержание взаимосвязаны. Содержание играет ведущую роль по отношению к форме. Например: с увеличением скорости бега изменяются длина шага и угол наклона туловища. Следовательно, по мере изменения каких-то элементов содержания меняется форма упражнения. Поэтому для успешного выполнения и достижения успеха в физическом упражнении изменяют его содержание, создавая тем самым условия для улучшения функциональных возможностей организма[6.123 ].

 Организация и проведение занятий с детьми, отнесенными к СМГ, намного сложнее, чем со здоровыми детьми и предъявляют директорам школ, педагогам и медицинским работникам большие требования. При обучении учащихся СМГ следует уделять внимание индивидуализации техники, так как стандартная техника строится на основе анализа движений. Индивидуализация техники имеет две стороны:

 1) стандартную технику следует приспосабливать к особенностям обучаемого;

 2) обучаемый должен изменять функциональные возможности организма в соответствии с техникой.

 Индивидуализация техники может происходить следующими способами:

·        в стандартную технику вносятся изменения, учитывающие особенности отдельных групп людей: физическую подготовленность, конституцию, возраст и т. п.;

·        изменения, вносимые в стандартную технику, учитывают особенности конкретного человека, при этом техника приобретает индивидуальный стиль, характерный только для этого человека.

В подборе физических упражнений следует учитывать, как они сочетаются друг с другом. Подбор упражнений обусловливается и постепенным вовлечением в работу различных мышечных групп. Необходимо правильно подбирать упражнения для физкультурных занятий, в спец.мед группах с учетом главных задач занятия.

Подбирая упражнения, следует учитывать их целесообразное повторение в какой-то период времени (в течение дня, недели, месяца). Прежде чем подобрать новые упражнения, необходимо тщательно проанализировать предшествующую двигательную деятельность учащегося. В основу наиболее общей классификации положены исторически сложившиеся системы средств физического воспитания, в соответствии с которыми выделяют следующие группы упражнений: 

1. Гимнастика.

2. Игры.

3. Спорт.

Особенности первой группы упражнений заключаются:

а) в избирательном воздействии на различные мышцы, группы мышц, части тела;

б) в возможности точной дозировки нагрузки;

в) в использовании предметов, снарядов, музыки.

В физическом воспитании учащихся с ослабленным здоровьем  кроме выполнения основных (естественных) движений в игровой форме используются подвижные игры. Они определяются как сложная двигательная деятельность, выполняемая в неожиданно изменяющихся условиях и ситуациях, обусловленных установленными правилами, направленными на выявление конечного итога или количественного результата.

Спорт (спортивные упражнения) характеризуется направленностью к достижению наивысших показателей в каком-либо виде физических упражнений. Спорт предъявляет высокие требования к физическим и психическим возможностям человека. Поэтому он доступен только по достижении определенного этапа развития, при условии соответствующей физической подготовленности и состояния здоровья.

Физические упражнения могут подразделяться по направленности их для развития физических качеств.

Ловкость движений как умение управлять своим телом является одним из основных качеств, которое усиленно развивается в разном  возрасте. Для развития этого качества используются постепенно усложняемые упражнения с предметами и без предметов, усложненные способы выполнения основных движений. Широко применяются упражнения для развития равновесия, являющегося важной основой многих естественных движений. Здесь используются упражнения в ползании, лазании, ходьбе по ограниченной опоре и др. Ловкость и равновесие как качества, основанные на координационных возможностях человека, очень важны моментом. Закреплять и развивать двигательные умения, связанные с этими качествами, следует в подвижных играх.

Для развития гибкости с учащимися разного  возраста и различных специальных медицинских групп используются гимнастические упражнения с предметами и без предметов. Им   даются упражнения для развития быстроты: главным образом упражнения, выполняемые в различном темпе, кратковременный бег.

Детям предлагаются упражнения для развития выносливости, главным образом в виде ходьбы и бега на определенное расстояние или в течение определенного времени.

Развитие силы. Упражнений, способствующих этому, дается очень немного, т.к. в СМГ  нельзя применять движения, связанные с поднятием и толканием тяжелых предметов. Нецелесообразно целенаправленно работать над развитием этого качества в связи с возрастными морфофункциональными особенностями детей[ ].

 Занятия должны проводиться по специальному расписанию 2 раза в неделю по 45 минут. Занятие проводит учитель физкультуры. Комплектование СМГ перед новым учебным годом осуществляется с учетом возраста, диагноза, показателей физической подготовленности, функционального состояния и выраженности патологического процесса.

Учащиеся  объединяются в группы по характеру заболевания: 

·        с заболеваниями внутренних органов, сердечнососудистой системы, дыхательной, пищеварительной  и эндокринной систем;                                   

·        с нарушением органов зрения и функциональными расстройствами нервной системы;    

·        с нарушением  функции опорно-двигательного аппарата, последствиями травм и повреждений, заболеваний суставов, врожденными дефектами опорно-двигательного аппарата, органическими заболеваниями нервной системы[15.87 ].

 Занятия со школьниками в СМГ условно делятся на 2 периода: подготовительный и основной.

Подготовительный период -  обычно занимает всю первую четверть. Его задачи: постепенно подготовить сердечно-сосудистую и дыхательную системы и весь организм школьника к выполнению физической нагрузки; воспитать у учащихся потребность к систематическим занятиям физическими упражнениями; обучить элементарным правилам самоконтроля.

Впервые 6-8 недель занятий с учащимися необходимы специальные (показанные при каждом конкретном заболевании) упражнения, которые должны применяться только в сочетании с общеразвивающими. При их подборе нужно учитывать характер заболеваний, уровень функциональных возможностей, данные физического развития и подготовленности каждого учащегося. В подготовительный период особое внимание уделяется обучению школьников правильному сочетанию дыхания с движением. Соотношение дыхательных упражнений с другими упражнениями на первых 2-3 уроках - 1:1, 1:2, затем 1:3, 1:4. Как правило, у ослабленных детей преобладает поверхностное грудное дыхание. Поэтому на первых уроках необходимо обучать правильно дышать в положении сидя и стоя, делая особый акцент на участие в акте дыхания передней стенки живота.                         В течение I четверти изучаются индивидуальные особенности каждого ученика, его физическая подготовленность, бытовые условия, психологические особенности, способность организма переносить физическую нагрузку урока физической культуры.

Основной период -  по длительности зависит от приспособляемости организма школьника к физическим нагрузкам, от состояния здоровья, от пластичности и подвижности нервной системы. Такой  период предшествует переводу школьника в более сильную по состоянию здоровья группу. Его задачи: освоение основных двигательных умений и навыков программы по физической культуре для учащихся СМГ, повышение общей тренированности и функциональной способности организма к перенесению физической нагрузки в школе и дома.

В содержание уроков этого периода постепенно включаются все общеразвивающие упражнения. Легкая атлетика: метание малых мячей в цель и на дальность правой и левой рукой, медленный бег, эстафетный бег с отрезками от 10 до 50м, прыжки в длину с места; элементы художественной и спортивной гимнастики: танцевальные шаги, некоторые висы и упоры, упражнения в равновесии; подвижные игры и элементы спортивных игр. Все упражнения строго дозируются в зависимости от индивидуальных особенностей организмах.

Уроки рекомендуется проводить на стыке смен или на пятом-шестом уроках при односменных занятиях в школе. Не следует проводить сдвоенные уроки, в том числе и по лыжной подготовке. При невозможности выделить специального педагога для СМГ, занятия с такими учащимися можно проводить:

·        вместе с  основной группой (но не желательно), но по другой специальной программе под постоянным контролем педагога.

·        домашних условиях в виде домашних заданий (в исключительных случаях).

 Схема построения уроков СМГ в принципе не отличается от обычных занятий физкультурой, но имеет ряд принципиальных особенностей.

Вводная часть (5-10 минут) включает в себя общеразвивающие упражнения, которые целесообразно проводить в медленном и среднем темпе, обязательно чередуя с дыхательными упражнениями. Нагрузка должна повышаться очень осторожно и постепенно, на основе гибкого и рационального применения средств и упражнений, обеспечивающих подготовку всех органов и систем к выполнению основной части урока. В вводную часть должны войти такие элементы, как построение, опрос о самочувствии, объяснение задач занятий, ходьба в различном темпе и направлениях, комплекс дыхательных упражнений, бег в медленном темпе, упражнения на гимнастической скамейке.

В основной части урока (15-20 минут) школьники овладевают основными двигательными навыками, получают оптимальную физическую нагрузку и оптимальное напряжение. Решаются задачи общего развития мышечной системы, органов дыхания и кровообращения, формирования правильной осанки, совершенствования общей координации движений, овладения двигательными навыками, воспитания волевых качеств. Средствами являются общеразвивающие и специальные упражнения, направленные на повышение уровня общего физического развития и активного отдыха занимающихся. Круг этих средств должен быть широк и разнообразен. Большое значение при этом приобретает подбор и чередование упражнений, дозировка нагрузки, организация санитарно-гигиенических условий, использование естественных сил природы.

Упражнения для общего развития мышечной системы, гибкости и силы могут занимать различное место в зависимости от типа урока и его задач.

Упражнения на быстроту, а также новые и поэтому пока сложные для учащихся движения на координацию следует разучивать в начале основной части урока. Это обусловлено тем, что с наступлением утомления центральной нервной системы снижается быстрота смены процессов возбуждения и торможения, создаются затрудненные условия для разграничения раздражителей.

Упражнения, дающие большую общую нагрузку (игры, бег и др.) и вызывающие сильное эмоциональное переживание, целесообразнее использовать в конце основной части урока. Сильное возбуждение, усталость затрудняют овладение техникой последующих упражнений, воспитание быстроты и ловкости. Как показывает практика, надо чередовать упражнения, учитывая особенности их структуры, влияние на группы мышц и функции организма в целом с тем, чтобы создавать наиболее благоприятные условия для выполнения последующих упражнений. Для снятия утомления, а это очень важно, между выполнением различных упражнений рекомендуется применение упражнений на расслабление.                            В заключительной части урока (5-7 минут) необходимо создать условия для того, чтобы восстановить силы, устранить утомление и подвести итоги занятия. В этой части рекомендуется применять простые упражнения для отдельных частей тела, различные виды ходьбы, спокойные танцевальные шаги, упражнения на расслабление мышц, дыхательные, упражнения на формирование правильной осанки и обязательно отдых сидя. В конце урока определяется частота пульса занимающихся, подводятся итоги, дается задание на дом.

Уроки рекомендуется проводить на открытом воздухе, на школьных площадках, стадионе. При этом должно строго соблюдаться соответствие спортивной формы погоде для предупреждения переохлаждения или перегревания. В прохладную погоду подготовительную и заключительную часть урока можно проводить в помещении.

Таблица 3

Противопоказания к выполнению некоторых видов упражнений при различных заболеваниях

№ п/п	Виды упражнений	Заболевания
1	С максимальным усилием	Сердечно-сосудистая система
	С максимальной задержкой дыхания	Сердечно-сосудистая система
3	С резким ускорением темпа	Органы дыхания
4	С максимальным статическим напряжением	Сердечно — cосудистая система
5	Толчковые прыжки, прыжки в глубину	Почки. Органы зрения. Искривление позвоночника. Органы пищеварения
6	Упражнения в равновесии на повышенной опоре	Нервная система
7	На мышцы брюшного пресса	Органы пищеварения
8	Акробатические с повышенной сложностью	Органы зрения. Искривление позвоночника
9	Ограниченное время игр	Нервная система

Таблица 2

Таблица3

Показатели функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, учащихся, занимающихся систематически и учащихся, не занимающихся физическими упражнениями

Группы СМГ подгруппа «А»	ЧСС за 1мин	В покое	ЧСС за 1мин После нагрузки (2-мин. бег на месте)	После нагрузки	Период восстановления в минутах
		Частота дыхания за 1 минуту		Частота дыхания за 1 минуту
занимающиеся систематически	71	12	120	25	2,5
занимающиеся не систематически	78	16	150	38	6,5
разница	7	4	30	13	4,0

В показателях, характеризующих работу сердца и лёгких, так же имеются существенные различия. ЧСС у занимающихся детей в состоянии покоя реже, чем у не занимающихся, так как благодаря физическим упражнениям повышается эластичность сердечной мышцы и работоспособность – сердце работает «экономно». Частота дыхания у занимающихся меньше, чем у тех детей, кто занимается не регулярно.

После нагрузки (двухминутного бега на месте), ЧСС у систематически занимающихся повышается не значительно, ЧСС у не занимающихся резко возрастает. О том, как организм справляется с нагрузкой, судят по восстановлению. Процесс восстановления идёт медленнее у не занимающихся, а у занимающихся детей быстрее. Понятно, что чем меньше времени потребуется на восстановление систем организма, тем лучше.

Для наблюдения за состоянием здоровья и оценки влияния систематических занятий физкультурой необходим врачебный контроль.                                 Следует периодически посещать врача и получать у него «добро» на дальнейшие занятия. Kроме - того,  можно самостоятельно контролировать свое здоровье, переносимость физических нагрузок. Главный принцип при занятии физкультурой — не навреди! В этой связи  рекомендуется обратить внимание на следующее.

Таблица 4

Внешние признаки утомления (переутомления)

Признаки	Проявления
Окраска кожи	Покраснение или побледнение
Потливость	Резкая, чрезмерная, общая
Kоординация движений	Нарушается в ходьбе, беге, при выполнении гимнастических упражнений и пр.
Внимание	Отсутствие интереса, рассеянность, трудность восприятия (объяснения преподавателя) команд, показа упражнений и др.
Дыхание	Учащенное, аритмичное, одышка, дыхание ртом и др.
Самочувствие	Плохое, нежелание заниматься и др.

Таблица 5

Дневник самоконтроля

Ф.И.О._________________, возраст________, класс, _________

Показатели	Числа месяца
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	1	.	3
Пульс (утром лежа)
Пульс (утром стоя)
Проба Штанге
Проба Генчи
Пульс (вечером)
Вес до тренировки и после тренировки
Самочувствие
Жалобы
Сон
Аппетит
Желание заниматься

Вывод

Оздоровительный эффект занятий массовой физической культурой связан прежде всего с повышением аэробных возможностей организма, уровня общей выносливости и трудоспособности. Кроме того, регулярная физическая тренировка позволяет в значительной степени задержать возрастных инволюционных изменений физиологических функций, а также дегенеративных изменений органов и систем. Высказывания Гипократа гласит: « Гимнастика, физические упражнения, ходьба должны прочно войти в повседневный быт каждого, кто хочет сохранить работоспособность, здоровье, полноценную и радостную жизнь» [5.69].  Из проведённых исследований, следует, что на учащихся, отнесенных по состоянию здоровья к специальной медицинской группе, рекомендованные систематические занятия физическими упражнениями, оказывают благотворное воздействие.

3.                 Роль  упражнений для физического развития учащихся,  отнесенных по состоянию здоровья к СМГ.

Когда мы говорим о здоровье, то нельзя обойти такую тему, как двигательная активность. Начнём с простого, но мудрого умозаключения, к которому пришли ещё древние философы: Жизнь – это движение; без движения нет жизни. А движения для человека – это, конечно же, физические нагрузки [7.165 ]. Постоянная физическая нагрузка необходима и полезна, она делает организм выносливее и крепче, повышает его сопротивляемость болезни. «Ходьба оживляет и воодушевляет мои мысли. Оставаясь в покое, я почти не могу думать; необходимо, чтобы моё тело находилось в движении, и тогда ум тоже начинает двигаться» – признание великого французского мыслителя Ж.Ж.Руссо, как нельзя лучше показывает взаимосвязь мозга с движением.[5.34]

Повышение физической работоспособности сопровождается профилактическим эффектом в отношении факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний: снижением веса тела и жировой массы, содержания холестерина и триглицеридов в крови, снижением артериального давления и ЧСС. Кроме того, регулярная физическая тренировка позволяет в значительной степени задержать возрастных инволюционных изменений физиологических функций, а также дегенеративных изменений органов и систем.

Выполнение физических упражнений положительно влияет на весь двигательный аппарат, препятствуя развития дегенеративных изменений, связанных с возрастом и гиподинамией (нарушение функций организма при снижении двигательной активности). Повышается минерализация костной ткани и содержание кальция в организме, что препятствует развитию остеопороза (дистрофия костной ткани с перестройкой её структуры и разрежением). Увеличивается приток лимфы к суставным хрящам и межпозвонковым дискам, что является лучшим средством профилактики артроза и остехондроза (дегенерация суставных хрящей). Все эти данные свидетельствуют о неоценимом положительном влиянии занятий физической культурой на организм человека.[7.54]                                                             Средства физической культуры, применяемые в специальных медицинских группах, отличаются лишь методикой: различное время, темп выполнения упражнений и их амплитуда передвижения (ходьба, бег, лыжные, конькобежные, велосипедные занятия), длина дистанции и т.д. Основными средствами физического воспитания являются дозированные физические упражнения. Дети, отнесенные к СМГ, освобождаются от выполнения физических упражнений по программе средней школы, выполнения учебных нормативов. С самого начала ребят нужно обучать подсчитывать пульс перед занятием, после каждой его части и по окончании урока. 
Учащиеся СМГ освобождены от выполнения практических нормативов. Но к числу обязательных требований по отдельным видам спорта относятся: легкая атлетика – техника бега на короткие и средние дистанции, способы метания мяча, прыжки в длину; гимнастика – упражнения строевые, на осанку, ОРУ, акробатические элементы, упражнения на равновесие. В начале учебного года все, занимающиеся в СМГ, проходят этап первичной адаптации. Значительное место отводится ОРУ. Нагрузка регулируется за счет темпа выполнения упражнений, амплитуды движений, использования снарядов и выбора исходного положения.
Уровень функциональных возможностей организма в значительной степени зависит от осанки. Поэтому основой комплекса являются упражнения, способствующие созданию мышечного корсета, который будет надежной защитой для позвоночника. Они одновременно окажут тренирующее действие на сердечно - сосудистую систему.                                             Необходимо больше внимания уделять дыхательным упражнениям. Обучать правильному дыханию следует в статических положениях и во время движений. При расширении грудной клетки делать вдох. При сжимании – выдох. Дыхание должно быть полным, чтобы в нем участвовали все отделы грудной клетки, мышцы передней стенки живота и диафрагмы. 
На первом этапе занятий следует ограничить упражнения со сложной координацией. На следующих – вводить упражнения с гимнастическими палками, мячами, на шведской стенке и с танцевальными элементами. Интенсивность занятий должна регулироваться дыхательными и рассабляющими упражнениями. Одновременно развиваются выносливость, координация, ловкость, быстрота и гибкость.
Средствами для формирования этих качеств являются: циклические виды спорта – ходьба на лыжах; подвижные игры – волейбол, баскетбол. К урокам лыжной подготовки допускаются дети, не отстраненные по состоянию здоровья от занятий зимними видами спорта.[8.23-25]

 Заболевания сердечно-сосудистой системы

Для учащихся  с заболеваниями сердечно-сосудистой системы показан групповой метод занятий, желательно на улице, в парке или в сквере, то есть физкультура в сочетании с закаливанием. Занятие строится так, чтобы преобладали циклические движения (различные виды ходьбы и бега, их сочетание, лыжные прогулки, катание на коньках, дыхательные упражнения). В зимнее время нужно следить, чтобы студенты дышали через нос. Показаны упражнения на расслабление. Исключаются упражнения с задержкой дыхания, натуживанием и т.п.

В процессе занятий необходим контроль за пульсом, дыханием, цветом кожи и общим состоянием студента. Очень важны утренняя гимнастика и закаливание. В осенне-весенний период — витаминизация (особенно показан прием витаминов С и Е). Если есть возможность, рекомендуется проводить УФО.[18.23]

Заболевания органов дыхания

Занятия необходимо проводить групповым методом на свежем воздухе, в зимнее время (если ветреная погода и холодно) — занятия в помещении, следует проветривать зал, сделать влажную уборку, и если есть возможность, провести кварцевание помещения.

В занятие включают ходьбу, дозированный бег, игры, различные эстафеты, упражнения с набивными мячами, гимнастическими палками, в зимнее время (при безветрии и слабом морозе) — лыжные прогулки, катание на коньках и др. В холодную, ветреную погоду не следует проводить занятия на улице, особенно страдающим бронхиальной астмой. При проведении занятий в зале акцент делается на правильное ритмичное дыхание, а также на дыхание с акцентом на выдохе (бронхиальная астма, обструктивный бронхит и др.).[16.234 ]

Функциональные нарушения осанки и сколиозы

Функциональные нарушения осанки — это мышечный дисбаланс. Они связаны с функциональными изменениями ОДА (слабостью мышц, связок и пр.) при гиподинамии (ограничении движений), неправильной рабочей позе и др. Нарушение осанки проявляется в уменьшении или увеличении физиологической кривизны позвоночного столба.

Рисунок 1.Признаки нормальной осанки (а); определение искривления позвоночника (б). Виды сколиоза: 1 — правосторонний; 2 — левосторонний; 3 — S-образный.

Для предупреждения дефектов осанки и ее нормализации необходимы ежедневные занятия физкультурой (УГГ, упражнения с резиновыми бинтами, гимнастической палкой, набивными мячами, с гантелями в положении лежа, занятия на тренажерах с малыми напряжениями в положении лежа, полулежа, плавание, специальные упражнения у гимнастической стенки и др.). Исключаются упражнения с гантелями в исходном положении стоя, прыжки и подскоки с гантелями. В занятие включают подвижные игры (или элементы спортивных игр), дыхательные и общеразвивающие упражнения, ходьбу, ходьбу в приседе, прогулки на лыжах, езду на велосипеде и др. Большое место должны занимать плавание и гидрокинезотерапия. При регулярных занятиях (3—5 раз в неделю по 35—45 мин) удается ликвидировать функциональные нарушения осанки.

Сколиоз — прогрессирующее заболевание позвоночника, характеризуется его искривлением. Деформация позвоночника ведет к многочисленным нарушениям деятельности внутренних органов. Одна из важных задач физкультуры — приостановление прогрессирования болезни.

В зависимости от степени сколиоза применяют тот или иной комплекс физических упражнений: ходьба, ходьба в приседе, общеразвивающие и дыхательные упражнения. Упражнения с гантелями, набивными мячами выполняются в положении лежа. Гидрокинезотерапия, плавание (способом брасс), упражнения с гимнастической палкой, упражнения на растяжение, на гимнастической стенке и другие успешно тренируют мышцы. В занятие включают также упражнения на координацию, равновесие и ряд общеразвивающих упражнений для мышц спины, живота, ягодиц и др. Регулярные занятия физкультурой дают возможность остановить прогрессирование болезни, ликвидировать мышечную асимметрию и т.п.[10.23-25 ]

Заболевания органов пищеварения

Наиболее часто встречаются гиперацидный гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, холециститы и дискинезии желчных путей, колиты (чаще у женщин). Kроме того, нередки опущения желудка. Характер влияния тренировок на пищеварение различен: слабые (небольшие, умеренные) нагрузки стимулируют. Сильные (интенсивные, длительные) угнетают функцию желудочно-кишечного тракта (двигательную, секреторную и всасывательную). Kроме того, физические упражнения оказывают положительное воздействие на регенеративные процессы в слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом улучшается микроциркуляция в тканях слизистой, в мышцах, увеличивается объем циркулирующей крови (ОЦK).

Восстановление условно-рефлекторной деятельности желудочно-кишечного тракта начинается через час после приема пищи и достигает максимума лишь через 3—3,5 часа после еды. Чувство сытости сопровождается снижением возбудимости скелетной мускулатуры. Таким образом, выполнение физических упражнений вскоре после еды нарушает естественные процессы пищеварения. Несоблюдение этих правил ведет к ухудшению функциональных и регенеративных процессов в желудочно-кишечном тракте.

Занятия проводятся в период ремиссии. В занятие включают ходьбу, бег (их сочетание), дыхательные и общеразвивающие упражнения, подвижные игры (или элементы спортивных игр), плавание, езду на велосипеде, ходьбу на лыжах и др. В первое время следует щадить брюшной пресс, избегать упражнений на тренажерах. Лучше включать общеразвивающие упражнения в положении сидя, с выполнением дыхательных упражнений («дыхание животом»). При повышенной раздражительности и нарушении сна — занятия целесообразно проводить в сопровождении музыки (или цветомузыки). В домашних условиях, после выполнения УГГ показан душ или обтирание прохладной водой.[16.341 ]

Болезни почек и мочевых путей

Наиболее часто встречаются следующие заболевания: гидронефроз, гломерулонефрит, пиелит, пиелонефрит, почечнокаменная болезнь, цистит, опущение почки и др.

Занятия физкультурой проводятся в период ремиссии. В занятие включают дозированную ходьбу, бег, подвижные игры (или элементы спортивных игр), лыжные прогулки, общеразвивающие и дыхательные упражнения, занятия на тренажерах. В летнее время — езда на велосипеде (при мочекаменной болезни предварительно выпить 0,5—0,75 л жидкости), ходьба по пересеченной местности. При опущении почки исключают прыжки, подскоки и подобные упражнения, выполняется специальный комплекс общеразвивающих упражнений и плавание.

Следует избегать переохлаждения (плавание в осенне-зимний период в бассейне, прием холодного душа или обливание холодной водой), которое может спровоцировать обострение болезней.[ 16.267]

Эндокринные и обменные заболевания

K наиболее распространенным заболеваниям желез внутренней секреции и обмена веществ относятся сахарный диабет, ожирение, подагра и др. Заболевания связаны с нарушением обмена веществ (углеводного, жирового, белкового), неправильным питанием, интоксикацией организма, гиподинамией. Мышечная деятельность оказывает регулирующее влияние на обменные процессы.

Лечебное действие физических упражнений при нарушении обмена веществ обусловлено их мощным трофическом влиянием. Систематические тренировки способствуют нормализации (восстановлению) моторно-висцеральных рефлексов, оказывающих регулирующее влияние на обмен веществ и железы внутренней секреции.

В зависимости от заболевания в занятие включают ходьбу и бег (сочетание бега, ходьбы и дыхательных упражнений), общеразвивающие, дыхательные упражнения, занятия на тренажерах, подвижные игры и др. В летнее время включают езду на велосипеде, плавание, игры, зимой — лыжные прогулки, игру на снегу в футбол (для больных ожирением). Выбор физических упражнений, их объем и интенсивность зависят от клинического течения заболевания, сопутствующих болезней и погоды, условий занятия и других факторов. При ожирении нагрузки зависят от степени ожирения (I—IV ст.), возраста, пола и сопутствующих заболеваний (гипертоническая болезнь, диабет и др.). Для больных сахарным диабетом опасны переутомления, перегрузки. Больший эффект наблюдается при применении циклических видов (бег, ходьба, езда на велосипеде, плавание, прогулки на лыжах, гребля и др.). В осенне-зимний период следует избегать проведения занятий плаванием в бассейне из-за опасности переохлаждения и обострения заболевания, а при ожирении, наоборот, включают плавание, гидрокинезотерапию, сочетание ходьбы и бега, тренировки на тренажерах, сауну, диету и др.[16.123 ]

Болезни суставов

По данным ВОЗ, каждый пятый житель планеты имеет нарушение функции суставов или предъявляет жалобы на боли в них. Из многочисленных заболеваний суставов наиболее распространены воспалительные заболевания (артриты) и дегенеративные (артрозы).

K первой группе заболеваний относятся: артриты инфекционные, артрит ревматоидный и др. Kо второй — деформирующий остеоартроз, периартриты и др.

Артриты — системное заболевание соединительной ткани, проявляющееся главным образом хроническим прогрессирующим воспалением суставов, ограничением движений в суставе (суставах), атрофией мышц и др. При прогрессировании заболевания ограничение движений нарастает, боли в суставе возникают не только при нагрузке, но и в покое.

Роль тренировок в период ремиссии особенно велика. Под влиянием физических упражнений активизируется деятельность сердечно-сосудистой, дыхательной систем, нервно-мышечного аппарата, нормализуется обмен веществ, улучшается подвижность в суставе, увеличивается сила мышц, исчезает боль. Активные движения следует выполнять в облегченных условиях (в положении лежа, на четвереньках, сидя, в воде, в висах и др.). Выполнение упражнений не должно сопровождаться болевыми ощущениями. При инфекционных артритах в занятие включают ходьбу пешком, езду на велосипеде, ходьбу на лыжах, общеразвивающие и дыхательные упражнения, упражнения со снарядами (мячами, палками, гантелями и пр.) в положении лежа и сидя, подвижные игры (или элементы спортивных игр). Исключаются прыжки, подскоки (многоскоки), упражнения с гантелями, гирями в положении стоя, а также плавание в осенне-зимний период из-за опасности обострения заболевания.

При артрозах показаны занятия на тренажерах, гидрокинезотерапия, плавание. Kроме того, в занятие включают подвижные игры (или элементы спортивных игр), ходьбу, лыжные прогулки, езду на велосипеде, греблю и др. При проведении самостоятельных занятий включают УГГ, езду на велосипеде (велотренажере), ходьбу на лыжах и закаливающие процедуры.[ 16.296]

Миопия (близорукость)

В настоящее время близоруких среди детей   30—40% от числа учащихся. У девушек этот показатель выше, по нашему мнению, из-за меньшей двигательной активности. В зависимости от степени близорукости, не показаны упражнения на поднятие тяжестей (штанги, гири и пр.), прыжковые упражнения, прыжки в воду (или на лыжах с трамплина) при миопии более минус пять. А если у ученика, кроме того, гипертония, то занятия физкультурой ограничены в еще большей степени. В этом случае показаны ходьба, медленный бег, ходьба на лыжах, катание на коньках, плавание в бассейне, езда на велосипеде.

Занятия физкультурой в специальных медицинских группах целесообразно проводить в течение всего периода обучения ребенка. Летом желательно санаторно-курортное лечение в той климатической зоне, которая более всего ему показана. Важным является врачебно-педагогический контроль за эффективностью занятий физкультурой и закаливанием. Его осуществляет врач и преподаватель физкультуры .[16.201]

Заключение

 Здоровье – одна из несомненных ценностей человека. В документах Всемирной организации здравоохранения говорится, что здоровье – это не только отсутствие болезней и физических дефектов, а «состояние полного физического, духовного и социального благополучия». Оно формируется под влиянием сложного комплекса внутренних факторов и внешних воздействий.[19.4 ] Показатели здоровья являются наиболее объективными и надежными критериями благоприятного или неблагоприятного влияния факторов внешней среды, в том числе и обучения на рост и развитие организма. Их знание позволяет обосновать профилактические мероприятия по охране и укреплению здоровья. Ситуация со здоровьем детей и школьников в Оренбургском  крае, как и в целом в России, продолжает оставаться главной стратегической проблемой национальной безопасности.

Физическая культура была и остается одним из главных направлений оздоровительной работы в школе, является важной составной частью валеологического образования школьников. Внедрение физкультуры в образ жизни учащихся охватывает широкий спектр деятельности, основными направлениями которого должны стать:

1.                 оптимизация процессов физического воспитания в школе, вне школы;

2.                 воспитание привычек и потребностей в систематических занятиях физкультурой;

3.                 широкая просветительская работа в области физкультуры среди педагогической и родительской общественности;

4.                 критерии оценки деятельности школы по показателям состояния здоровья учащихся;

5.                 формирование осознания престижности здоровья;

6.                 предотвращение развития начальных форм патологии заболеваемости у школьников;

7.                 повышение сопротивляемости организма к различным заболеваниям.

Таким образом, сегодня как никогда приоритетной задачей школы стала концентрация усилий всего педколлектива на формировании здорового образа жизни у учащихся. Однако никаких усилий школы будет недостаточно без единства взглядов на эти проблемы учителей и родителей. Под общим контролем со стороны родителей должны быть учебная нагрузка, режим дня, питание, двигательная активность, нервные нагрузки, психологический климат, взаимоотношения родителей и детей, в классе, школе, досуг, развлечения и интересы. Самое главное – научить быть человеком.

Физическое совершенство, нравственная чистота и духовное богатство – вот те качества, гармоничное сочетание которых является основой нормально развитой личности.

Человек - высший продукт земной природы. Человек - сложнейшая и тончайшая система. Но для того чтобы наслаждаться сокровищами природы, человек должен быть здоровым, сильным и умным  И. П Павлов.

Список Литературы

1. Булич, Э.Г. Физическое воспитание в специальных медицинских группах / Э.Г.Булич. – М., 1996. 265с.
2. Велитченко, В.К. Физкультура для ослабленных детей  / В.К. Велитченко. -Киев, 1989.-365с.
3. Касаткина, В.Н.,. Здоровье: Учебно-методическое пособие / В.Н Касаткина, Л.А Шеплягина. – М., 2007.-280с.
4. Дмуховский, Р.А. Методические рекомендации по анализу и учету эффективности лечения в практической работе по ЛФК /Р.А Дмуховский.  – Казань, 1992.-265с

5. Новиков, В.С. Факультет здоровья / В.С. Новиков. – СПб.: Издательский дом Герда», 2006.- 400с.

6. Нурмухаметова, Р.А Методические рекомендации по организации занятий лечебной физкультурой с детьми школьного возраста при нарушениях осанки и сколиозе / Р.А Нурмухаметова, Т.В Филиппова. – М.: Издательский центр «Академия», 1994.- 140с.
7. Одноралова, Т.С. Профилактика близорукости школьников / Т.С Одноралова. – М.: Профиздат, 1985.-120с.

8. Петров, П.К. Гимнастика в школе / П.К. Петров.– М.: ФиС, 1987.- 310с.
9.  Попчиковский, В.Ю Методические рекомендации по использованию лечебной физкультуры в занятиях СМГ / В.Ю. Попчиковский. – Казань, 1998. – 240с.
10. Рыжкова, В.С. Физическая культура девушки / В.С. Рыжкова. – М.: Профиздат, 1985.- 120с.
11. Рипа, М.Д. Организация и проведение занятий с учащимися с сердечно-сосудистой патологией / М.Д. Рипа, В.К Велитченко. – М.: ИКЦ«МарТ»,  1977. – 160с.

12.  Серебенников, А.В. Организация и проведение занятий с учащимися специальной медицинской группы / А.В. Серебенников  // Физическая культура в школе. – 2005. – № 5. – С. 11-13.

13.Твердохлебов, К.В Задачи и организация работы по физическому воспитанию учащихся специальных медицинских групп (СМГ) / К.В. Твердохлебов.- СПб.: Творческий учебник центр «ГЕОС», 2007.- 89с.

14. Тимошенков, В.В Физическое воспитание студентов и учащихся, имеющих отклонения в состоянии здоровья  / В.В. Тимошенков, А.Н. Тимошенкова. -  Учеб. пособие.2-е изд., перераб. и доп. - Мн.: «Веды», 2001.- 200с.

15. Туманова, С.С. Занятия физической культурой со школьниками, отнесенными к специальной медицинской группе / С.С. Туманова. - М.: ФиС, 1988. – 325с.

16. Уманский, Л.П Теория и методика физического воспитания / Л.П. Уманский, А.Д. Новиков. - Учеб. для ин-тов физ. культуры.- М.: Просвещение, 1976.- 367с.

17.  Файзулин, Э.Г. Физическое воспитание в специальных медицинских группах  / Э.Г. Фаизулин. - М.: ФиС, 1986.- 278с.

18. Шагиахметова, В.К. Физкультура для ослабленных детей / В.К. Шагиахметова. -  2-е изд., перераб и доп.- М.: ФиС,1989. – 295с.

       Приложения

Комплекс общеразвивающих упражнений

Упражнения, помогающие выработать мышечно-суставное чувство

1. Упражнения в вертикальной плоскости

а) Дети, приняв под контролем учителя правильное положение у вертикальной плоскости, отходят от нее и, сохраняя осанку, возвращаются, прикасаясь прежними точками – лопатками, ягодицами, пятками. 
б) Приседания, скользя спиной по вертикальной плоскости, при этом чем большая поверхность тела соприкасается с плоскостью, тем совершеннее развивается мышечное чувство. 
в) Принятие правильной осанки перед зеркалом. Зрительный контроль помогает уменьшить асимметрию частей тела, привести отклоненный корпус к средней линии и установить параллельность линий надплечий. 
2. Удержание различных предметов на голове (при условии сохранения правильной осанки) в сочетании с упражнениями на равновесие на широкой, а затем на узкой площади опоры. 
Для исправления осанки от детей требуется проявление настойчивости, поэтому им необходимо внушить, чтобы самоконтроль за осанкой они начинали с утра и в течение дня помнили о ней и периодически проверяли себя у зеркала.

Комплекс корригирующей гимнастики при сколиозах 1–3-й степени неуравновешенной формы

Основные задачи:

1. Воспитание навыка правильной осанки.
2. Укрепление мышечного корсета (cм. табл.).

Исходное положение	Выполнение упражнения	Дозировка	Методические указания
1. Лежа на спине. Руки под головой	Отдых	2 мин.	Лежать прямо, расслабленно
2. Лежа на спине,  руки вверху  чуть шире плеч	Продолжительные потягивания  руками вверх  в чередовании с кратковременными  расслаблениями	6–8 раз	Во время потягивания стопы разгибать (на себя). Дыхание произвольное, не задерживать
3. Лежа на спине, руки вдоль туловища чуть шире плеч ладонями вперед	1 – кисти к плечам, пальцы сжать в кулак,  поднять левую ногу вперед, согнутую  в коленном и тазобедренном суставах.  2 – и.п. 3–4 – то же с правой ногой	6–8 раз	В и.п. – вдох, на счет 1–2 – выдох, дыхание неглубокое, обычное
4. То же	1 – поднять левую прямую ногу под углом  45 градусов над полом, руки вперед.  2 – и.п. 3–4 – то же с правой ногой	6–8 раз	В и.п. – вдох. На счет 1–2 – выдох
5. Лежа на спине, руки на поясе	1–2 – скользя по полу, развести ноги врозь  шире плеч. 3–4 – скользя по полу соединить ноги	6–8 раз	Дыхание произвольное
6. Лежа на спине, руки под головой	1 – поднять левую прямую ногу под углом  45 градусов над полом.  2 – поднять правую ногу,  согнутую под углом 90 градусов  в коленном и тазобедренном суставах.  3–4 – и.п. 5–8 – то же начиная с правой ноги	6–8 раз	Строго соблюдать симметричность. Вдох в и.п. и на счет  1–2–3–4 – выдох. Согнутую ногу выпрямлять, скользя по полу
7. Лежа на спине, руки вдоль туловища	Поднимая руки вверх, потянуть их и сделать глубокий вдох. Медленно опуская руки, сделать медленный выдох	6–8 раз	Вдох через нос, выдох через рот, сложив губы трубочкой
8. Лежа на спине, руки под головой, ноги согнуты под углом 90 градусов в коленных суставах	1 – выпрямить левую ногу под углом  45–50 градусов над полом. 2– выпрямить  правую ногу под углом 45–50 градусов  над полом. 3 – поставить левую ногу в и.п.  4 – поставить правую ногу в и.п.  5–8 – то же начиная с правой ноги	6–8 раз	Дыхание произвольное, не задерживать
9. Лежа на спине, руки под головой, ноги согнуты под углом 90 градусов в коленных суставах. Руки на животе	Диафрагмальное дыхание	3–4 раза	Вдох глубокий через нос, выдох через рот,  сложив губы   трубочкой.  Темп индивидуальный

Дыхательные упражнения для учащихся.

1. На счет 1–4 – медленный глубокий вдох; 5–8 – медленный полный выдох.
2. На счет 1– 3 – медленный глубокий вдох; 4 – быстрый выдох ртом.
3. На счет 1 – быстрый вдох ртом; 2– 6 – медленный полный выдох. Повторить 4 раза.
4. На счет 1 – вдох небольшой порцией; 2 – пауза на выдохе; 3 – вдох небольшой порцией; 4 – пауза; 5 – вдох небольшой порцией; 6 – пауза; 7–8 полный выдох. На счет 1–8 – свободное дыхание. Начинать следует с 1–2 пауз, постепенно доводя до 5–6. Повторить 2 раза. 
5. На счет 1–2 – полный глубокий вдох; 3 – пауза; 4 – выдох небольшой порцией; 5 – пауза на выдохе; 6 – выдох небольшой порцией; 7 – пауза на выдохе; 8 – полный выдох. На счет 1–8 – свободное дыхание. Повторить 2 раза. 
6. На счет 1–2 – полный вдох; 3–6 – задержка дыхания; 7–8 – полный выдох. На счет 1–8 – свободное дыхание. Повторить 2 раза.

Учащимся с заболеваниями органов дыхания (хронический бронхит, бронхиальная астма и др.) противопоказаны упражнения, вызывающие задержку дыхания, натуживание.

1. Ходить на месте с постепенным увеличением темпа, размашисто работая руками в течение минуты.
2. И.п. – стойка ноги врозь. 1–2 – руки вверх – вдох носом. 3–4 – руки вниз – продолжительный выдох. Повторить 8–10 раз.
3. И.п. – стойка ноги врозь, руки перед грудью. 1–3 – руки назад. 4 – и.п. Дыхание произвольное. Повторить 5–6 раз.
4. И.п. – стойка ноги врозь, руки на поясе. 1–2 – отвести плечи назад – глубокий вдох носом. 3–4 – плечи вперед – выдох ртом. Повторить 5–6 раз.
5. И.п. – о.с., руки на поясе. 1– подняться на носки – вдох. 2 – присед – выдох. 3 – встать вдох. 4 – и.п. – выдох.
6. И.п. – о.с. 1 – мах левой ногой, руки в стороны – вдох. 2 – и.п. – выдох. 3 – мах правой ногой, руки в стороны – вдох. 4 – и.п. – выдох.
7. И.п. – о.с., руки вверх. 1 – наклон, руки назад. 2 – и.п. 3–4 – то же. Дыхание произвольное.
8. Ходить на месте с постепенным увеличением темпа, размашисто работая руками в течение минуты.
9. И.п. – стойка ноги врозь. 1–2 – руки вверх – вдох носом. 3–4 – руки вниз – продолжительный выдох. Повторить 8–10 раз.

Примерный комплекс упражнений для школьников с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря, печени

При таких заболеваниях уменьшается нагрузка на мышцы брюшного пресса, ограничиваются прыжки.

1. И.п. – о.с., руки перед грудью. 1 – руки в стороны – вдох. 2 – и.п. – выдох. 3–4 – то же.
2. И.п. – стойка ноги врозь, руки на поясе. Наклоны в стороны.
3. И.п. – то же. Повороты в стороны с отведением рук в стороны поворотов. 
4. И.п. – стойка ноги врозь, руки на поясе. Круговые движения тазом.
5. И.п. – то же. Пружинистые приседания.
6. И.п.– стойка ноги врозь. 1–3 – наклон вперед, руками достать до пола. 4 – и.п. 
7. И.п. – сидя, ноги врозь. 1–3 – наклон вперед, руками достать носки. 4 – и.п.
8. И.п. – лежа на спине. Перекаты туловища вправо, влево.
9. И.п. – лежа на спине. 1– левую ногу, сгибая в колене, прижать к груди. 2 – и.п. 3–4 – то же правой.
10. И.п. – лежа на спине. Приподнимание таза.
11. И.п. – лежа на боку. 1 – левую ногу, сгибая в колене, прижать к груди. 2 – и.п. 3–4 – то же правой. Помогать руками.
12. И.п. – упор, стоя на коленях. 1 – мах левой ногой назад. 2 – и.п. 3–4 – то же правой.
13. И.п. – упор, стоя на коленях. Прогибание в грудном отделе. Повторить 5–6 раз.
14. И.п. – о.с., руки перед грудью. 1 – руки в стороны – вдох. 2 – и.п. – выдох. 3–4 – то же.

Упражнения выполняются в медленном темпе. Они чередуются с дыхательными и расслабляющими упражнениями.