Особенности развития детей раннего возраста с поражением ЦНС

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОБЛАСТНОЙ

 СОЦИАЛЬНО-ГУМАНИТАРНЫЙ ИНСТИТУТ»

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА

на тему:

«Особенности развития детей раннего возраста

 с поражением ЦНС »

Подготовила:

студентка 4 курса заочного отделения

педагогического факультета

отд. «Логопедия»

Борунова Наталья Александровна

Проверила:

Ермакова Екатерина Владимировна

Коломна – 2013

СОДЕРЖАНИЕ:

1.     Введение.

2.     Перинатальные поражения ЦНС.

3.     Психомоторное развитие детей первых

трех лет жизни в норме.

4.     Заключение.

5.     Список литературы.

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

В последние годы отмечается рост числа детей, родившихся с признаками перинатального пораже­ния центральной нервной системы. По данным раз­ных авторов, ПЭП встречается до 83,3% случаев. Раннее поражение мозга  в дальней­шем проявится в той или иной степени нарушенным развитием. В силу того, что страдает незрелый мозг, дальнейшие темпы его созревания замедляются. Нарушается порядок включения структур мозга по мере их созревания в функциональные системы. У детей с перинатальной церебральной патологией постепенно по мере созревания мозга выявляются признаки по­вреждения или нарушения развития различных зве­ньев психичес­кого, доречевого и речевого развития, а также двигательного анализатора. С возрас­том, при отсутствии адекватной лечебно-педагоги­ческой помощи постепенно формируется более слож­ная патология, нарушения развития закрепляются. В дальнейшем у детей, перенесших ПЭП, могут наблюдаться: задержки психического и речевого развития ,  общее недоразвитие речи, умственная отсталость, ДЦП и др.

Речевые и психические нарушения, так же как и двигательные, варьируют в широких пределах, и может наблюдаться целая гамма различных сочета­ний.

Многолетние исследования показали, что в слу­чае раннего выявления  и организации адекватной коррекционной работы можно достичь значительных успехов в преодоле­нии перинатальной патологии.

Исследования К.А.­Семеновой, Л.О.Бадаляна, Е.М.Мастюковой по­казывают, что при условии ранней диагностики и раннего начала адекватного систематического ме­дико-педагогического воздействия практическое выздоровление и нормализация различных функ­ций могут быть достигнуты в 60-70% случаев к 2-3-летнему возрасту. В случае позднего выявления детей с перинатальной патологией и отсутствия адекватной коррекционной работы возникновение тяжелых  психических, двигательных и речевых нарушений является более вероятным.

В настоящее время существуют эффективные ме­тоды клинической диагностики ПЭП. При выявлении нарушений психомоторно­го развития, свидетельствующих о поражении головного мозга, необходимо организовать работу по их преодолению. Важная роль при этом принадлежит логопеду, педагогу-дефектологу.

ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ЦНС

Перинатальные поражения центральной нервной системы объеди­няют различные патологические состояния, обуслов­ленные воздействием на плод вредоносных факто­ров во внутриутробном периоде, во время родов и в ранние сроки после рождения. Ведущее место в перинатальной патологии ЦНС занимают асфик­сия и внутричерепная родовая травма. До 1979 года в клинической практике для обозначения перинатальной патоло­гии мозга применялся термин «внутричерепная ро­довая травма». С 1979 года используется терми­нология и клиническая классификация, предложен­ная Ю.А.Якуниным. В соответствии с этой класси­фикацией был введен термин «перинатальная энцефалопатия» (ПЭП) для новорожденных детей, начиная с конца 2-ой недели жизни (для детей пер­вых дней жизни сохранялись термины «гипоксия» и «асфиксия»). Классификация определяет преиму­щественную этиологию поражения (гипоксическую, травматическую, смешанную), уровень поражения, период течения заболевания и ведущий клинико-неврологический синдром. ПЭП может иметь раз­личную степень тяжести: легкую, среднюю, тяжелую. В клинической практике также общепринят термин «перинатальное поражение ЦНС».

В клинической картине выделяют три периода – острый ( 1-й месяц жизни ребенка), восстановительный (с 1-го месяца до 1 года, а у недоношенных и незрелых детей до 2 лет) и исход.

Восстановительный период включает несколько неврологических синдромов.

     Синдром представляет собой сочетание и повторяемость взаимосвязанных между собой симптомов. Он является как бы связующим звеном между симптомами и нозологическим диагнозом и отражает основные патогенетические механиз­мы заболевания, а часто также уровень поражения централь­ной нервной системы. Возрастная незрелость нервной систе­мы ребенка определяет фрагментар­ность и недифференцированность наблюдаемых у него синд­ромов. Организм, особенно новорожденного и грудного ре­бенка, реагирует на различные вредности ограниченным чис­лом типовых реакций, характер которых в первую очередь зависит от возрастной фазы нервно-психического развития.

ПСИХОМОТОРНОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ ПЕРВЫХ ТРЕХ ЛЕТ ЖИЗНИ В НОРМЕ

(По данным Пантюхиной Г.В., Печоры К.Л., Фрухт Э.Л., 1979)

От рождения до 10 дня жизни ребенка.

Удерживает в поле зрения движущийся предмет (ступенчатое слежение) - из положения лежа на спине фиксирует взглядом на 5 -10 секунд движущийся предмет, находящийся в его поле зрения на расстоянии 40-50 сантиметров. Движения глаз скачкообразные, иногда сопровождающиеся поворотом головы. Общие движения заторможены.

Вздрагивает и мигает при резком звуке (слуховая ориентировачная реакция) - производится 2-3хлопка справа и слева от ребенка, вне его поля зрения.

От 10 до 20 дня жизни ребенка.

Удерживает в поле зрения неподвижный предмет - фиксирует взглядом на 5 -10 секунд неподвижный предмет, находящийся в его поле зрения на расстоянии 40-50 сантиметров.Общие движения заторможены.

Успокаивается при сильном звуке (реакция слухового сосредоточения) на 10-15 секунд.

1 месяц жизни ребенка.

Следит - плавно прослеживает яркий предмет, находящийся в его поле зрения на расстоянии 40-50 сантиметров.

Прислушивается к голосу взрослого, звуку игрушки (длительное слуховое сосредоточение)

Первая улыбка в ответ на обращенную речь.

В положении лежа на животе поднимает и удерживает голову в течение 5-20 секунд.

Издает отдельные звуки в ответ на разговор, иногда реакция отсрочена на несколько секунд.

2 месяца жизни ребенка.

Длительно смотрит на привлекший внимание неподвижный предмет и длительно следит за движущимся предметом (длительное зрительное сосредоточение).

Поворот головы в сторону звукового раздражителя, "поисковые" движения головы и глаз при длительном звуке (поисковая реакция).

Улыбается, поворачивает голову задерживает взгляд на другом ребенке в течение 15-30 секунд (длительное зрительное сосредоточение на другом ребенке).

Спонтанно произносит отдельные звуки.

3 месяца жизни ребенка.

Зрительное сосредоточение в вертикальном положении - ребенок из положения на руках у взрослого следит в течение 30-40 секунд за неподвижным или движущимся предметом или за лицом разговаривающего с ним взрослого.

Появляется комплекс "оживления" в ответ на обращенную к нему речь, активно ищет глазами источник звука (другого ребенка, издающего звуки)

Случайно наталкиваясь на игрушки, находящиеся на расстоянии 10-15 сантиметров над его грудью, оживляется, наталкивается повторно, пытается захватить игрушку и прослеживает глазами движения руки.

Лежа на животе опирается на предплечья и поднимает голову до 2-2,5 минут.При поддержке опирается в течение 45-60 секунд  о твердую опору ногами, согнутыми в тазобедренных суставах, опираясь на всю ступню. На руках у взрослого удерживает голову в вертикальном положении до 1-1,5 минут.

4 месяца жизни ребенка.

Узнает мать, радуется - смотрит на мать выжидающе, как только она заговорила - радостно улыбается, гулит, тянется к матери. Когда мать отходит, выражает недовольство.

Поворачивает голову в сторону невидимого источника звука, находит его глазами и следит в течение5-10 секунд.

Во время бодрствования часто и легко возникает "комплекс оживления", громко смеется в ответ на речевое обращение, тянется к другому ребенку.

Рассматривает, захватывает и ощупывает игрушки, привлекшие внимание.

Гулит.

Во время кормления захватывает и придерживает грудь матери или бутылочку руками.

5 месяцев жизни ребенка.

Отличает близких людей от чужих (по разному реагирует на лица) - при виде лица близкого человека возникает "комплекс оживления", при виде незнакомого человека движения затормаживаются, появляется настороженность, ребенок хмурится и может заплакать.

Узнает голос матери и близкого человека. Различает строгую и ласковую интонацию речи. Дифференцированно реагирует на нее.

Радуется другому ребенку, берет у него из рук игрушку, гулит,
 берет игрушки из рук у взрослого, часто берет игрушки одной рукой, удерживает их в руке в течение 1-2 минут.

Долго лежит на животе, подняв корпус и опираясь на ладони выпрямленных рук. Переворачивается со спины на живот.

Подолгу певуче гулит

Ест с ложки густую пищу, открывает рот и снимает пищу губами.

6 месяцев жизни ребенка.

Узнает свое имя (радуется, оборачивается в сторону взрослого), различает свое и чужое имя.

Свободно берет игрушки из разных положений, играет, перекладывает игрушки из руки в руку.

Переворачивается со спины на живот. Медленно передвигается, переставляя руки или немного подползая, пытаясь достать игрушку.

Начало лепета (произносит отдельные слоги, часто однократно), прислушивается к взрослому и старается повторно произнести слоги.

Хорошо ест с ложки, пьет из чашки жидкую пищу.

7 месяцев жизни ребенка.

Активно манипулирует игрушками.

Хорошо и много ползает в различных направлениях

На вопрос "Где?" находит взглядом знакомый предмет (неоднократно называемый и находящийся постоянно в одном месте)

Подолгу лепечет, повторно произносит одни и те же слоги.

8 месяцев жизни ребенка.

Наблюдает за действиями другого ребенка, смеется, лепечет.

Подражает действиям взрослых (катает мяч, открывает крышку и пр.)

Сам садится, сидит, ложиться.

Выполняет изученные ранее действия - без показа выполняет "ладушки", "дай ручку".

Громко, четко, повторно произносит различные слоги.

Держит в руке и ест хлеб.

9 месяцев жизни ребенка.

Много действует по подражанию, применяют предметы дифференцированно.

Переходит от предмета к предмету, придерживаясь за них руками ( предметы должны находиться на расстоянии около 35 сантиметров друг от друга).

Знает свое имя, оборачивается на зов. На вопрос "Где?" находит взглядом знакомые предметы в разных местах, независимо от их постоянного месторасположения.

Подражая взрослому, повторяет за ним известные слоги.

Пьет из чашки, придерживая ее руками.

Формируются навыки опрятности (спокойно относится к процессу высаживания).

10 месяцев жизни ребенка.

При помощи взрослого или держась за перила боком входит на невысокую горку и сходит с нее приставным шагом

По команде "дай" находит и дает знакомые предметы.

Подражая взрослому, повторяет за ним неизвестные ему ранее слоги.

11 месяцев жизни ребенка.

Радуется появлению других детей, избирательно реагирует на них.

Овладевает новыми действиями, выполняет их по приказу и по подражанию (накладывает кубик на кубик, снимает и надевает кольца с большими отверстиями на стержень). Выполняет раннее изученные действия по словесной инструкции (без показа).

Самостоятельно стоит, делает первые самостоятельные шаги.

Появляются первые обобщения в понимаемой речи (приносит 2-3 игрушки одного названия - мяч, машина, кукла)

Произносит первые слова-обозначения (облегченные слова)- "кис-кис", "ав-ав", "дай".

12 месяцев жизни ребенка

Различает предметы по форме (кубики, кирпичики и т.д.), узнает фотографии знакомого человека (мама, папа).

Играет с другими детьми, ищет спрятанную игрушку.

Ходит самостоятельно, без опоры, чередующимися шагами.

Понимает слово "нельзя", прекращает запрещаемое действие.

Легко подражает новым слогам, произносит 6-10 облегченных слов.

Сам пьет из чашки, берет посуду руками и ставит на стол.

1 год 3 месяца жизни ребенка.

Увеличение запаса понимаемых слов, выполняет не менее 3 поручений взрослого.

Активно пользуется лепетом и облегченными словами.

Ориентируется в величине предметов (больше или меньше, при разнице, превышающей 3 сантиметра).

Самостоятельно воспроизводит в процессе игры разученные ранее действия.

Длительно ходит не присаживаясь, меняет положение (приседает, наклоняется, поворачивается, пятится).

Самостоятельно ест густую пищу ложкой.

1 год 6 месяцев жизни ребенка.

Обобщает предметы по существенным признакам в понимаемой речи (находит однородные по признаку предметы)

Появляются правильные аналоги облегченных слов (машина - вместо "би-би" и пр.).

Ориентируется в 3-4 контрастных формах предметов.

Перешагивает через невысокие препятствия приставным шагом.

Самостоятельно ест жидкую пищу ложкой (черенок держит сверху в кулачке).

1 год 9 месяцев жизни ребенка.

Понимает несложный рассказ взрослого по картинке и отвечает на вопросы.

Пользуется словами и двухсловными предложениями.

Ориентируется в 3-4 контрастных величинах предметов разницей в 3 сантиметра.

Ходит по ограниченной поверхности, приподнятой невысоко над полом без помощи взрослого.

Частично раздевается при помощи взрослого.

Воспроизводит несложные сюжетные постройки - "ворота",  "дом" из кирпичиков, кубиков.

2 года жизни ребенка.

Понимает короткий рассказ взрослого без показа картинок о событиях, бывших в опыте ребенка и отвечает на вопросы.

Пользуется трехсловными предложениями, употребляет прилагательные и местоимения.

Перешагивает через невысокие препятствия чередующимся шагом.

Ориентируется в 3-4 контрастных цветах.

Выполняет последовательно серию из нескольких действий, используя предметы по назначению.

Частично надевает одежду при помощи взрослого.

2 года 6 месяцев жизни ребенка.

Применяет многословные предложения, содержащие больше трех слов. Появляются вопросы "Где?" и "Куда?".

Подбирает по образцу основные геометрические фигуры (кубик, шар, кирпичик, цилиндр, конус) и предметы четырех основных цветов.

Ребенок самостоятельно делает простые сюжетные постройки и называет их.

Самостоятельно одевается. Не умеет застегивать пуговицы и завязывать шнурки.

Перешагивает через препятствие высотой 20-30 сантиметров.

3 года жизни ребенка.

Начинает употреблять сложные придаточные предложения. Появляются вопросы ""Почему?", "Когда?", "Что?"

Правильно употребляет различные формы предметов (складывает мозаику).

 Появляются сложные сюжетные постройки, включающие много элементов.

Рисует, лепит простые предметы и называет их.

Полностью одевается. Может застегивать пуговицы и завязывать шнурки с небольшой помощью взрослого. 

Перешагивает через препятствие высотой 30-35 сантиметров.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

     Особенности психического состояния детей, возникающие в условиях родительской депривации, в целом следует определить как "синдром сиротства". Он характеризуется не только задержкой психомоторного развития. У таких детей наблюдаются пара-аутистические проявления, недостаточ­ное развитие аффективной стороны личности и нарушения личностной структуры. Фактор сиротства тем более значим для психического развития, чем в более раннем возрасте он начинает действовать.

     Дети, воспитывающиеся в условиях дома ребенка, составляют особую категорию. Чрезвычайно важно оказывать им раннюю коррекционно-педагогическую помощь. Эта проблема будет  рассмотрена нами в следующей работе.

Список литературы:

1.     Аксенова Л.И., Лисеев А.А., Тюрина Н.Ш., Шкадаревич Е.В. Программа ранней комплексной диагностики уровня развития ребенка от рождения до 3-х лет // Дефектология. – 2002. - №5.

2.     Бениаминова М.В. Воспитание детей: Учебник. – М.: Медицина, 1991. – 288 с.

3.     Борякова Н.Ю. Ступеньки развития. Ранняя диагностика и коррекция задержки психического развития у детей. Учебно-методическое пособие. – М.: «Гном-Пресс», 2002. – 64с.

4.     Буянов М.И. Ребенок из неблагополучной семьи: Записки дет. психиатра. – М.: Просвещение, 1988. – 207с.

5.     Воспитание детей раннего возраста. / Е.О. Смирнова, Н.Н. Авдеева, Л.Н. Галигузова и др. – М.: Просвещение, 1996. – 158 с.

6.     Галигузова Л.Н., Смирнова Е.О. Ступени общения: от года до семи лет. – М.: Просвещение, 1992. – 143 с.

7.     Гербова В.В., Максаков А.И. Занятия по развитию речи в первой младшей группе детского сада. – М.: Просвещение, 1986. – 128 с.

8.     Дети – сироты: консультирование и диагностика развития / Под                   ред. Е.А. Стребелевой. – М.: Полиграф сервис, 1998. – 336 с.

9.     Дунайкин М.Л., Брин И.Л. Методические подходы к оценке нервно-психического развития детей первого года жизни (обзор литературы) // Дефектология. – 2002. - № 3.

10.Журба Л.Т., Мастюкова Е.М. Нарушение психомоторного развития детей первого года жизни. – М.: Медицина, 1981. –272с.

11.Ильина Н.А. Играем в памперсах. – М.: Айрис-пресс, 2003.–160с.      

12.Камышанова К.И. Ребенок от рождения до двух лет. – Ярославль: Академия развития: Академия Холдинг, 2002.– 240 с.

13.Кольцова М.М. Двигательная активность и развитие функций мозга ребенка.- М., 1973.