Паспорт семьи "социального риска"

Российская Федерация

Оренбургская область

Муниципальное бюджетное общеобразовательная учреждение

«Средняя общеобразовательная школа №3»

461630, г.Бугуруслан, 2 микрорайон, д.4.

Телефон [phone]

    «____»   ____________  2016   г.

Паспорт семьи  «социального риска»

1.Ф.И.О. учащегося__________________________________________________________

2.Дата и место рождения _____________________________________________________

3.Родители (законные представители):

Ф.И.О. матери _____________________________________ Дата рождения ________________ Образование __________________ Место работы _____________________________________ Контактные телефоны _____________________________________

Ф.И.О. отца _____________________________________ Дата рождения ________________ Образование __________________ Место работы ___________________________________ Контактные телефоны ___________________________________

4. Домашний адрес__________________________________________________________

5. Жилищные условия семьи (отдельная квартира; комната в общежитии, коммунальной квартире; снимают жилье), условия проживания соответствуют /не соответствуют санитарным нормам, жизненным потребностям ребенка

6. материальное положение в семье выше прожиточного минимума      ,

                                                             ниже прожиточного минимума

7. Общие сведения о детях:

№	Фамилия имя, отчество	Дата рождения	Место учебы (работы)	Занятия вне школы (дополнительное образование, кружки, секции)

8.  Воспитательные возможности семьи:

8.1.Уровень педагогической культуры родителей: __________________________________

                                                                                               (высокий, средний, низкий)

8.2  Психологический климат в семье ____________________________________________

                                                (положительный, устойчивый, неустойчивый, негативный)

8.3. Ситуация семейного воспитания _____________________________________________

                                                                        (благоприятная, неблагоприятная ) 

9.  Социально-психологические особенности семьи : 

9.1. Характер взаимоотношений между родителями:

-           взаимопонимание, согласие

-           доброжелательные

-           доминирование (отца, матери)

-           напряженные отношения

-           каждый сам по себе: параллельное существование , «изоляция», равнодушие

9.2. Стиль семейного воспитания:

-           благоприятный

-           неблагоприятный, в т.ч.: эмоциональное отвержение, неприятие,  гипоопека, гиперпротекция.

9.3. Полнота удовлетворения потребностей ребенка _________________________________

9.4. Создание условий для развития ребенка: родители создают / не создают условия для правильного развития ребенка:

-           совместная деятельность, общение, интерес к делам ребенка, контроль, режим дня, определение обязанностей ребенка в семье

-           другое ________________________________________________________________

9.5. Характер отношений ребенка к членам семьи:

-           Зависимость (не принимает самостоятельных решений, во всем ориентируется на мнение родителей, зависит от их настроения, расположения)

-           Ровная привязанность, теплые, доверительные отношения

-           Отвержение кого-либо из членов семьи, отстраненность в контактах с кем-либо из членов семьи

-           выраженный негативизм по отношению к кому-либо из членов семьи (стремление делать все наоборот в противовес требованиям)

-           Предпочтение кого-либо из членов семьи

-           Страх в отношениях с кем-то из членов семьи, пассивная подчиняемость

9.6. Наличие социального неблагополучия в семье:

-           аморальный образ жизни родителей (алкоголизм, употребление наркотиков,)

-           культ насилия как способ общения в семье,  психическое и физическое насилие

-           невыполнение родителями своих обязанностей по воспитанию ребенка, невнимание к их интересам

-           противоправное поведение родителей, других членов семьи, волечение в противоправные действия детей

9.7. Оценка влияния семейной среды на ребенка:

-           наличие в семье неблагоприятных факторов, повлиявших на здоровье ребенка, социальную адаптацию, учебную деятельность, поведение в целом:  влияние оценивается как благоприятное, неблагоприятное, психотравмирующее          

10.Источники информации о семье: общественность, подразделения по профилактике правонарушений несовершеннолетних,Органы управления образованием,образовательное учреждение,собственно выявленная, другие_________________________________________

11.Срок семейного неблагополучия

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

12.Возможности по изменению ситуации семейного неблагополучия:

·         Оказание адресной социальной помощи

·         Работа психолога

·         Межведомственная работа по нормализации обстановки

·         Лишение родительских прав

·         Установление опеки, попечительства

·         Изъятие ребенка из семьи

·         Другие _____________________________________________________________

13.Выводы, предложения специалиста, осуществляющего работу с семьей:

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Директор  МБОУ СОШ №3                                                       / Н.П.Новикова/

Социальный педагог                                                                  / Н.В.Альсеитова /