337259
столько раз учителя, ученики и родители
посетили сайт «Инфоурок»
за прошедшие 24 часа
+Добавить материал
и получить бесплатное
свидетельство о публикации
в СМИ №ФС77-60625 от 20.01.2015
Дистанционные курсы профессиональной переподготовки и повышения квалификации для педагогов

Дистанционные курсы для педагогов - курсы профессиональной переподготовки от 6.900 руб.;
- курсы повышения квалификации от 1.500 руб.
Престижные документы для аттестации

ВЫБРАТЬ КУРС СО СКИДКОЙ 50%

ВНИМАНИЕ: Скидка действует ТОЛЬКО сейчас!

(Лицензия на осуществление образовательной деятельности № 5201 выдана ООО "Инфоурок")

ИнфоурокДругоеПрезентацииПрезентация для студентов медицинского колледжа "Гипертоническая болезнь"

Презентация для студентов медицинского колледжа "Гипертоническая болезнь"

библиотека
материалов
ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ
ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПЛАН ЛЕКЦИОННОГО ЗАНЯТИЯ: Определение «Гипертоническо...
АКТУАЛЬНОСТЬ ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЫ АГ – важнейшая причина инвалидизации и преждеврем...
В России 42% населения имеют диагноз «Гипертония» (25% взрослого населения; 5...
ФАКТОРЫ РИСКА	 НЕКОРРЕГИРУЕМЫЕ (НЕОБРАТИМЫЕ)	КОРРЕГИРУЕМЫЕ (ОБРАТИМЫЕ) ВОЗРАС...
В медицине уже прочно укоренился термин «ХАРАКТЕР ГИПЕРТОНИКА» - любитель поз...
Основной симптом гипертонической болезни – повышение АД Субъективные ощущения...
СЕРДЦЕ – гипертрофия левого желудочка. Диагностика: перкуторно увеличение гр...
КЛАССИФИКАЦИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПО СТАДИЯМ I стадия	Объективные призна...
Классификация АГ по уровню АД Категория	АД систолическое (мм. рт. ст.)	АД диа...
СТРАТИФИКАЦИЯ РИСКА УРОВЕНЬ АД (мм. рт. ст.)	 Другие факторы риска	Степень 1...
ДИАГНОСТИКА (дополнительные методы исследования)
ОСЛОЖНЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ Хроническая сердечная недостаточность Ост...
ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ Цель терапии: 	Основной целью лечения являет...
Снижать повышенные уровни АД до ЦЕЛЕВЫХ Повысить качество жизни, уменьшить и...
НЕМЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ НОРМАЛИЗАЦИЯ ОБРАЗА ЖИЗНИ
МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ Снижать АД до целевого надо постепенно в течение 4-6...
ГИПОТЕНЗИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ Диуретики 	Гипотиазид, Верошпирон ß - блокаторы 	Атен...
ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ - Неясность диагноза и необходимость проведения с...
ПОКАЗАНИЯ К ЭКСТРЕННОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ - Гипертонический криз, не купирующийся...
ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ (ГК) – патологическое состояние, которое проявляется рез...
ЭТИОЛОГИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА I. Заболевания, вызывающие II. Эндогенные...
ОСНОВНЫЕ ОПАСНОСТИ ГК 		 	 Локальная ишемия головного мозга вследствие артер...
В ПАТОГЕНЕЗЕ ГК ВЫДЕЛЯЮТ: сосудистый механизм – повышение общего периферичес...
КЛАССИФИКАЦИЯ ГК КЛАССИФИКАЦИЯ	 I. А. Н. Голикова 	II. М. С. Кушаковского 	I...
ПРИЧИНЫ КРИЗОВ стрессы чрезмерные физические нагрузки злоупотребление алкогол...
ЖАЛОБЫ БОЛЬНЫХ ПРИ ГК Церебральные	Кардиальные	Симптомы невротической и вегет...
КРИЗ I ТИПА (ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКИЙ) - острое быстрое развитие криза - продолжител...
КРИЗ II ТИПА (ГИПОКИНЕТИЧЕСКИЙ) - постепенное развитие криза - продолжительно...
ПРОТОКОЛ «ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ» Характерна триада признаков: - относительно...
Провести обследование При подозрении на ОИМ, геморрагический инсульт, при су...
ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ 	 	 	 ГИПЕРТОНИЧЕСКИХ КРИЗОВ 1. Первоначально следует...
СОСТОЯНИЯ, ПРИ КОТОРЫХ НЕОБХОДИМО СНИЖАТЬ АД В ТЕЧЕНИЕ ЧАСА - расслаивающаяс...
ТАКТИКА НЕ ОСЛОЖНЕННОГО КРИЗА НЕ ОСЛОЖНЕННЫЙ Снижение АД постепенное на 15-25...
ОСЛОЖНЕННЫЙ Снижение АД быстрое на 15-20% от исходного в течение часа. Приме...
ПОКАЗАНИЯ К ЭКСТРЕННОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ - гипертонические кризы, не купирующиес...
БЕРЕГИТЕ СВОЕ СЕРДЦЕ!!! ПОМОГИТЕ ПАЦИЕНТУ СБЕРЕЧЬ ЕГО СЕРДЦЕ, СОХРАНИТЬ ЖИЗНЬ...

Описание презентации по отдельным слайдам:

1 слайд ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ
Описание слайда:

ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ

2 слайд ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПЛАН ЛЕКЦИОННОГО ЗАНЯТИЯ: Определение «Гипертоническо
Описание слайда:

ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПЛАН ЛЕКЦИОННОГО ЗАНЯТИЯ: Определение «Гипертонической болезни», распространенность и актуальность для фельдшера. 2. Этиология и патогенез гипертонической болезни. 3. Клинические проявления заболевания. 4. Классификация ГБ. 5. Диагностика ГБ. 6. Осложнения ГБ. 7. Гипертонические кризы. 8. Принципы лечения. 9. Профилактика ГБ.

3 слайд
Описание слайда:

4 слайд АКТУАЛЬНОСТЬ ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЫ АГ – важнейшая причина инвалидизации и преждеврем
Описание слайда:

АКТУАЛЬНОСТЬ ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЫ АГ – важнейшая причина инвалидизации и преждевременной смертности населения в мире. АГ – фактор риска в развитии атеросклероза и ИБС (инфаркта миокарда) За гипертонией как тень за человеком следует атеросклероз и инфаркт миокарда. ДОКАЗАНО!!! Регулярное измерение АД и удержание его в норме сокращает развитие инфаркта миокарда на 19-20%; число инсультов на 43-45%

5 слайд В России 42% населения имеют диагноз «Гипертония» (25% взрослого населения; 5
Описание слайда:

В России 42% населения имеют диагноз «Гипертония» (25% взрослого населения; 50% лица старше 60 лет) Российский гипертоник 34% не знают как правильно лечиться 12% знают, но не хотят лечиться 32% знают, но лечатся неправильно 22% лечатся правильно

6 слайд ФАКТОРЫ РИСКА	 НЕКОРРЕГИРУЕМЫЕ (НЕОБРАТИМЫЕ)	КОРРЕГИРУЕМЫЕ (ОБРАТИМЫЕ) ВОЗРАС
Описание слайда:

ФАКТОРЫ РИСКА НЕКОРРЕГИРУЕМЫЕ (НЕОБРАТИМЫЕ) КОРРЕГИРУЕМЫЕ (ОБРАТИМЫЕ) ВОЗРАСТ И ПОЛ мужчины – старше 55 лет женщины – старше 65 лет НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ КУРЕНИЕ СТРЕССЫ ГИПОДИНАМИЯ ПОВЫШЕННЫЙ ХОЛЕСТЕРИН САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ОЖИРЕНИЕ ИЗБЫТОЧНОЕ УПОТРЕБЛЕНИЕ СОЛИ

7 слайд В медицине уже прочно укоренился термин «ХАРАКТЕР ГИПЕРТОНИКА» - любитель поз
Описание слайда:

В медицине уже прочно укоренился термин «ХАРАКТЕР ГИПЕРТОНИКА» - любитель поздно ложиться спать - выматывается до предела на работе - снимает стресс сигаретой или большим количеством алкоголя - любитель вкусно покушать - мастер выяснять отношения преимущественно криком - вечно возбужденный и стремящийся «прошибить лбом стены» - боящийся куда-то опоздать и что-то не успеть

8 слайд Основной симптом гипертонической болезни – повышение АД Субъективные ощущения
Описание слайда:

Основной симптом гипертонической болезни – повышение АД Субъективные ощущения или жалобы появляются после поражения органов мишеней. ОРГАНЫ МИШЕНИ СЕРДЦЕ СЕТЧАТКА ГЛАЗА МОЗГ ПОЧКИ СОСУДЫ

9 слайд СЕРДЦЕ – гипертрофия левого желудочка. Диагностика: перкуторно увеличение гр
Описание слайда:

СЕРДЦЕ – гипертрофия левого желудочка. Диагностика: перкуторно увеличение границ сердца, аускультативно – глухость I тона, акцент II тона на аорте. Дополнительные методы исследования: ЭКГ, R- графия органов грудной клетки, УЗИ сердца. МОЗГ – нарушение мозгового кровообращения (двигательные и чувствительные расстройства, нарушения речи, глотания, сознания и т.д.) ПОЧКИ – гипертоническая нефропатия: склерозирование сосудов почек, ведущее к понижению концентрационной функции почек (никтурия, гипоизостенурия), в моче эритроциты, белок. В последствии может развиться ХПН (задержка в организме продуктов обмена, а именно токсичных веществ, которые выводятся с мочой, развивается уремия). Для диагностики: дополнительные методы исследования (анализ мочи, биохимический анализ крови, проба Зимницкого (полиурия олигоурия анурия), никтурия, гипоизостенурия. Биохимическое исследование крови: повышение мочевины, креатинина. СЕТЧАТКА ГЛАЗА – гипертоническая ретинопатия. Развивается сужение и извилистость артерий сетчатки и расширение вен, геморрагии на глазном дне. Позже развивается дегенерация соска зрительного нерва в виде белых пятен. Все это может привести к таким осложнениям как отслойка сетчатки и атрофия зрительного нерва с потерей зрения. СОСУДЫ – атеросклероз.

10 слайд КЛАССИФИКАЦИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПО СТАДИЯМ I стадия	Объективные призна
Описание слайда:

КЛАССИФИКАЦИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПО СТАДИЯМ I стадия Объективные признаки поражения органов-мишеней отсутствуют II стадия Присутствует как минимум одно из приведенных ниже проявлений поражения органов - мишеней: Гипертрофия левого желудочка (по данным рентгенологического исследования, ЭКГ или эхокардиографии); генерализованное или фокальное сужение сосудов сетчатки; микроальбуминурия, протеинурия и/или креатинимия 1,2-2,0 мг/дл; атеросклеротические изменения (бляшки) по данным ультразвукового обследования или ангиографии (в сонных артериях, аорте, в подвздошных и бедренных артериях). III стадия Кроме перечисленных признаков поражения органов – мишеней, имеются и следующие клинические проявления. Сердце: стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность. Мозг: инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения. Гипертоническая энцефалопатия. Сосудистая деменция. Сетчатка: кровоизлияния или экссудаты с отеком (или без отека) зрительного нерва. Эти признаки характерны для злокачественной и быстро прогрессирующей артериальной гипертензии. Почки: креатинин плазмы более 2мг/дл. Почечная недостаточность. Сосуды: расслаивающаяся аневризма аорты, окклюзионные поражения артерий с клиническими проявлениями.

11 слайд Классификация АГ по уровню АД Категория	АД систолическое (мм. рт. ст.)	АД диа
Описание слайда:

Классификация АГ по уровню АД Категория АД систолическое (мм. рт. ст.) АД диастолическое (мм. рт. ст.) Оптимальное < 120 < 80 Нормальное < 130 < 85 Высоко нормальное 130 - 139 85 - 89 ГИПЕРТЕНЗИЯ: Степень 1 140 - 159 90 - 99 Степень 2 160 - 179 100 - 109 Степень 3 > 180 > 110 ИЗОЛИРОВАННАЯ СИСТОЛИЧЕСКАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ > 140 < 90

12 слайд СТРАТИФИКАЦИЯ РИСКА УРОВЕНЬ АД (мм. рт. ст.)	 Другие факторы риска	Степень 1
Описание слайда:

СТРАТИФИКАЦИЯ РИСКА УРОВЕНЬ АД (мм. рт. ст.) Другие факторы риска Степень 1 140– 159 / 90-99 Степень 2 160-179 / 100-109 Степень 3 > 180 / > 110 УРОВЕНЬ РАЗВИТИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ I – нет ФР Низкий риск < 15% Средний риск 15 – 20% Высокий риск 20 – 30% II – 1 -2 ФР (кроме диабета) Средний риск 15 – 20% Средний риск 15 – 20% Очень высокий риск > 30% III – 3 и более ФР, или вовлечение органов мишеней, или диабет Высокий риск 20 – 30% Средний риск 15 – 20% Очень высокий риск > 30% IV – клинические проявления заболеваний, связанных с АД Очень высокий риск > 30% Очень высокий риск > 30% Очень высокий риск > 30%

13 слайд ДИАГНОСТИКА (дополнительные методы исследования)
Описание слайда:

ДИАГНОСТИКА (дополнительные методы исследования)

14 слайд ОСЛОЖНЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ Хроническая сердечная недостаточность Ост
Описание слайда:

ОСЛОЖНЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ Хроническая сердечная недостаточность Острая левожелудочковая недостаточность Инфаркт миокарда Расслаивающаяся аневризма аорты Стенокардия Нарушения зрения Слепота Почечная недостаточность Инсульт

15 слайд ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ Цель терапии: 	Основной целью лечения являет
Описание слайда:

ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ Цель терапии: Основной целью лечения является достижение целевого уровня АД АД < 140/90 мм.рт.ст. АД < 130/85 мм.рт.ст. (при сахарном диабете) АД < 125/75 мм.рт.ст. (при ХПН) Достижение целевого уровня АД должно быть постепенным и хорошо переноситься пациентом. Если пациент отнесен к высокому и очень высокому риску, то незамедлительно начинают медикаментозную терапию. При низком и среднем риске рекомендуется изменение образа жизни в течение 3-4 месяцев; при неэффективности начать медикаментозное лечение.

16 слайд Снижать повышенные уровни АД до ЦЕЛЕВЫХ Повысить качество жизни, уменьшить и
Описание слайда:

Снижать повышенные уровни АД до ЦЕЛЕВЫХ Повысить качество жизни, уменьшить изменения в органах-мишенях Конечная цель – снизить риск осложнений

17 слайд НЕМЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ НОРМАЛИЗАЦИЯ ОБРАЗА ЖИЗНИ
Описание слайда:

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ НОРМАЛИЗАЦИЯ ОБРАЗА ЖИЗНИ

18 слайд МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ Снижать АД до целевого надо постепенно в течение 4-6
Описание слайда:

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ Снижать АД до целевого надо постепенно в течение 4-6 недель, иначе ухудшается качество жизни и возникают осложнения со стороны органов-мишеней (страдает головной мозг, нарушается кровообращение) Хорошо лечатся: тяжелая артериальная гипертензия, женщины, высокий уровень образования, высокие доходы, высокий уровень культуры, в браке. Плохо лечатся: курильщики, алкоголики, многократное лечение, употребляющие много соли.

19 слайд ГИПОТЕНЗИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ Диуретики 	Гипотиазид, Верошпирон ß - блокаторы 	Атен
Описание слайда:

ГИПОТЕНЗИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ Диуретики Гипотиазид, Верошпирон ß - блокаторы Атенол, Конкор Антагонисты кальция Верапамил, Коринфар (Нифедипин) Ингибиторы АПФ Эналаприл, Капотен, Энап  адреноблокаторы Празозин Антагонисты рецепторов к ангиотензину II Лозартан Препараты центрального действия Клофелин, Клонидин

20 слайд ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ - Неясность диагноза и необходимость проведения с
Описание слайда:

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ - Неясность диагноза и необходимость проведения специальных методов исследования для уточнения формы артериальной гипертензии - Трудность в подборе медикаментозной терапии (частые кризы, резистентность к проводимой терапии).

21 слайд ПОКАЗАНИЯ К ЭКСТРЕННОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ - Гипертонический криз, не купирующийся
Описание слайда:

ПОКАЗАНИЯ К ЭКСТРЕННОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ - Гипертонический криз, не купирующийся на догоспитальном этапе - Осложнения артериальной гипертензии, требующие интенсивной терапии и постоянного врачебного наблюдения (инсульты, остро возникающие нарушения зрения, инфаркт миокарда, отек легкого и т.д.)

22 слайд ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ (ГК) – патологическое состояние, которое проявляется рез
Описание слайда:

ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ (ГК) – патологическое состояние, которое проявляется резким ухудшением самочувствия на фоне повышения АД, сопровождается появлением или усугублением имеющейся церебральной и (или) кардиальной симптоматики и требует неотложного лечения.

23 слайд ЭТИОЛОГИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА I. Заболевания, вызывающие II. Эндогенные
Описание слайда:

ЭТИОЛОГИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА I. Заболевания, вызывающие II. Эндогенные Экзогенные критические гипертензивные провоцирующие факторы факторы состояния Первичная (эссенциальная) артериальная гипертония (АГ) или гипертоническая болезнь (ГБ) Обострение сопутствующих заболеваний (остеохондроз и т.д.) Стресс и физические нагрузки Феохромоцитома Избыточное выделение ренина Злоупотребление солью Диэнцефальный синдром Острая или хроническая ишемия мозга Алкогольный эксцесс Острый и хронический гломерулонефрит Транзиторное усиление вторичного альдостеронизма с задержкой натрия и воды в период гормональной перестройки Метеорологические сдвиги Хронический пиелонефрит Прекращение антигипертензивного лечения Простудные заболевания Влияние других препаратов

24 слайд ОСНОВНЫЕ ОПАСНОСТИ ГК 		 	 Локальная ишемия головного мозга вследствие артер
Описание слайда:

ОСНОВНЫЕ ОПАСНОСТИ ГК Локальная ишемия головного мозга вследствие артериолоспазма Повышение проницаемости сосудов головного мозга Повышение внутрисосудистого давления Увеличенный риск ишемического инсульта Гипертоническая энцефалопатия Увеличенный риск разрыва сосудов (кровоизлияния в мозг, расслаивание аорты, носовые и др. кровотечения) Увеличение постнагрузки (afterload),возрастание миокардиального потребления кислорода, активация ренинангиотензиновой системы Увеличенный риск отека головного мозга Снижение почечного кровотока (артериолоспазм) Увеличенный риск острой левожелудочковой недостаточности, нарушения ритма сердца, ишемии (очагового некроза) миокарда Увеличенный риск развития почечной недостаточности

25 слайд В ПАТОГЕНЕЗЕ ГК ВЫДЕЛЯЮТ: сосудистый механизм – повышение общего периферичес
Описание слайда:

В ПАТОГЕНЕЗЕ ГК ВЫДЕЛЯЮТ: сосудистый механизм – повышение общего периферического сопротивления в результате увеличения вазомоторного (нейрогуморального влияния) и базального (при задержке натрия) тонуса артериол; кардиальный механизм – увеличение сердечного выброса, сократительности миокарда и фракции изгнания в ответ на повышение частоты сердечных сокращений (ЧСС), объема циркулирующей крови.

26 слайд КЛАССИФИКАЦИЯ ГК КЛАССИФИКАЦИЯ	 I. А. Н. Голикова 	II. М. С. Кушаковского 	I
Описание слайда:

КЛАССИФИКАЦИЯ ГК КЛАССИФИКАЦИЯ I. А. Н. Голикова II. М. С. Кушаковского III. А. Л. Мясникова – Н. А. Ратнера IV. И. Н. Бокарева Гиперкинетический Эукинетический Гипокинетический Нейровегетативный Водно-солевой Судорожный (гипертензивная энцефалопатия) Первый тип (адреналовый) Второй тип (норадреналовый) не осложненный осложненный Церебральный Кардиоишемический С острой левожелудочковой недостаточностью С расслаивающей аневризмой аорты С поражением структур глаз С поражением почек

27 слайд ПРИЧИНЫ КРИЗОВ стрессы чрезмерные физические нагрузки злоупотребление алкогол
Описание слайда:

ПРИЧИНЫ КРИЗОВ стрессы чрезмерные физические нагрузки злоупотребление алкоголем и табаком резкая отмена гипотензивных препаратов неадекватная терапия у женщин кризы встречаются в 6 раз чаще, чем у мужчин

28 слайд ЖАЛОБЫ БОЛЬНЫХ ПРИ ГК Церебральные	Кардиальные	Симптомы невротической и вегет
Описание слайда:

ЖАЛОБЫ БОЛЬНЫХ ПРИ ГК Церебральные Кардиальные Симптомы невротической и вегетативной дисфункции интенсивная головная боль головокружение тошнота, рвота нарушение зрения, преходящая слепота, двоение в глазах, мелькание «мушек» перед глазами развитие очаговой мозговой симптоматики: онемение и/или снижение болевой чувствительности языка, губ, кожи лица и рук, ощущение ползания мурашек, появление слабости в конечностях преходящие гемипарезы (до одних суток), кратковременная афазия судороги боль в области сердца сердцебиение ощущение перебоев одышка озноб чувство страха, раздражительность потливость, иногда чувство жара жажда в конце криза – учащенное, обильное мочеиспускание с выделением светлой мочи

29 слайд КРИЗ I ТИПА (ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКИЙ) - острое быстрое развитие криза - продолжител
Описание слайда:

КРИЗ I ТИПА (ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКИЙ) - острое быстрое развитие криза - продолжительность минуты, часы (редко до суток) - жалобы на головные боли, сердцебиение, дрожь во всем теле, повышенную потливость, похолодание конечностей, сухость во рту - при осмотре – тремор рук, кожные покровы повышенной влажности, конечности холодные на ощупь - ЧСС 80 в мин., АД преимущественно повышенное систолческое, нарастает пульсовое давление - в конце криза обильное мочеиспускание - развивается на ранних стадиях артериальной гипертензии - осложнения не характерны

30 слайд КРИЗ II ТИПА (ГИПОКИНЕТИЧЕСКИЙ) - постепенное развитие криза - продолжительно
Описание слайда:

КРИЗ II ТИПА (ГИПОКИНЕТИЧЕСКИЙ) - постепенное развитие криза - продолжительность криза длительная (от нескольких часов до нескольких суток) - жалобы на сильные головные боли, тяжесть в голове, тошноту, рвоту, преходящие нарушения зрения, шум, звон в ушах, сжимающие боли в области сердца, сонливость, вялость - дезориентация, спутанность сознания - ЧСС 60-80 в минуту, АД преобладает подъем диастолического давления, пульсовое давление уменьшается - на поздних стадиях артериальной гипертензии развивается на фоне исходного повышенного давления - возможные осложнения: инсульт, инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная астма и др.

31 слайд ПРОТОКОЛ «ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ» Характерна триада признаков: - относительно
Описание слайда:

ПРОТОКОЛ «ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ» Характерна триада признаков: - относительно внезапное начало - индивидуально высокий подъем АД - наличие жалоб кардиального, церебрального (общемозгового) и общевегетативного характера АД необходимо снижать до «привычных цифр», если они неизвестны, то до 160/90 мм.рт.ст.

32 слайд Провести обследование При подозрении на ОИМ, геморрагический инсульт, при су
Описание слайда:

Провести обследование При подозрении на ОИМ, геморрагический инсульт, при судорожной форме криза и отеке легких, при носовом кровотечении требуется быстрое снижение АД в/в введение препаратов, в других случаях АД должно снижаться постепенно пероральным или в/м введением Протокол «Судорожный припадок» Клофелин 0,01% р-р 1 мл на 9 мл 0,9% NaCl под контролем АД в/в медленно или в/м без разведения Протокол «Боль в сердце» Лазикс 2 мл (20 мг) в/м, диазепам 2 мл (10 мг) в/м В случае купирования гипертонического криза и стабильном состоянии больного он может остаться дома с передачей «активного вызова» в поликлинику.

33 слайд ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ 	 	 	 ГИПЕРТОНИЧЕСКИХ КРИЗОВ 1. Первоначально следует
Описание слайда:

ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКИХ КРИЗОВ 1. Первоначально следует добиться снижения АД не более чем на 25%. 2. Следует избегать чрезмерного снижения АД из-за опасности развития ишемии головного мозга, миокарда или почек. 3. Быстрое снижение АД показано только при угрозе жизни пациента (осложненных ГК) в течение первых минут и часов с помощью парентеральных препаратов. 4. При не осложненных ГК АД снижают в течение нескольких часов (6-12 часов) с помощью пероральных гипотензивных лекарственных средств. 5. Необходимо измерят АД с 15-30 минутным интервалом. 6. Оказывать неотложную помощь при повторных ГК следует с учетом имеющегося опыта лечения предыдущих.

34 слайд СОСТОЯНИЯ, ПРИ КОТОРЫХ НЕОБХОДИМО СНИЖАТЬ АД В ТЕЧЕНИЕ ЧАСА - расслаивающаяс
Описание слайда:

СОСТОЯНИЯ, ПРИ КОТОРЫХ НЕОБХОДИМО СНИЖАТЬ АД В ТЕЧЕНИЕ ЧАСА - расслаивающаяся аневризма аорты - острая сердечная недостаточность - инфаркт миокарда - нестабильная стенокардия - тяжелое носовое кровотечение - внутричерепное кровоизлияние - травма черепа - эклампсия

35 слайд ТАКТИКА НЕ ОСЛОЖНЕННОГО КРИЗА НЕ ОСЛОЖНЕННЫЙ Снижение АД постепенное на 15-25
Описание слайда:

ТАКТИКА НЕ ОСЛОЖНЕННОГО КРИЗА НЕ ОСЛОЖНЕННЫЙ Снижение АД постепенное на 15-25%, в течение 12-24 ч от исходного. Применяются пероральные лекарственные средства. При тахикардии Без тахикардии Пропранолол; Клонидин – при синдроме отмены Каптоприл; Фуросемид – при застойной сердечной недостаточности в дополнение к другим препаратам У беременных: Нифедипин; Магния сульфат

36 слайд ОСЛОЖНЕННЫЙ Снижение АД быстрое на 15-20% от исходного в течение часа. Приме
Описание слайда:

ОСЛОЖНЕННЫЙ Снижение АД быстрое на 15-20% от исходного в течение часа. Применяются парентеральные препараты Острый коронарный синдром, инфаркт миокарда Нитроглицерин; - Пропранолол; - эналаприлат. Дополнительно: - Морфин при боли; - Ацетилсалициловая кислота Острая сердечная недостаточность Острое расслоение аорты Острое нарушение мозгового кровообращения. Гипертензия энцефалопатия Преэклампсия, эклампсия Острый гломерулонефрит Феохромоцитома Эналаприлат; Фуросемид. По показаниям: - Нитроглицерин Быстрое снижение АД на 25% от исходного за 5-10 мин., затем до 100-120/80 мм.рт.ст. - Пропранолол при противопоказании; Верапамил Дополнительно: Морфин Нитроглицерин Энаприлат. При судорогах: Диазепам Магния сульфат - Нифедипин; - Фуросемид Празорин – под язык; Дроперидол После -адреноброкаторов: - Пропранолол ТАКТИКА ОСЛОЖНЕННОГО КРИЗА

37 слайд ПОКАЗАНИЯ К ЭКСТРЕННОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ - гипертонические кризы, не купирующиес
Описание слайда:

ПОКАЗАНИЯ К ЭКСТРЕННОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ - гипертонические кризы, не купирующиеся на догоспитальном этапе; - гипертонические кризы с выраженными проявлениями гипертонической энцефалопатии; - осложненные гипертонические кризы и осложнения гипертонической болезни, требующие интенсивной терапии и постоянного врачебного контроля.

38 слайд БЕРЕГИТЕ СВОЕ СЕРДЦЕ!!! ПОМОГИТЕ ПАЦИЕНТУ СБЕРЕЧЬ ЕГО СЕРДЦЕ, СОХРАНИТЬ ЖИЗНЬ
Описание слайда:

БЕРЕГИТЕ СВОЕ СЕРДЦЕ!!! ПОМОГИТЕ ПАЦИЕНТУ СБЕРЕЧЬ ЕГО СЕРДЦЕ, СОХРАНИТЬ ЖИЗНЬ И ЗДОРОВЬЕ. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!!

Общая информация

Номер материала: ДВ-535835

Вам будут интересны эти курсы:

Курс профессиональной переподготовки «Маркетинг: теория и методика обучения в образовательной организации»
Курс «Правовое обеспечение деятельности коммерческой организации и индивидуальных предпринимателей»
Курс профессиональной переподготовки «Организация и предоставление туристских услуг»
Курс повышения квалификации «История и философия науки в условиях реализации ФГОС ВО»
Курс профессиональной переподготовки «Организация деятельности по подбору и оценке персонала (рекрутинг)»
Курс повышения квалификации «Разработка бизнес-плана и анализ инвестиционных проектов»
Курс повышения квалификации «Использование активных методов обучения в ВУЗе в условиях реализации ФГОС»
Курс профессиональной переподготовки «Управление ресурсами информационных технологий»
Курс профессиональной переподготовки «Корпоративная культура как фактор эффективности современной организации»
Курс повышения квалификации «Актуальные вопросы банковской деятельности»
Курс повышения квалификации «Финансовые инструменты»
Курс профессиональной переподготовки «Метрология, стандартизация и сертификация»
Курс профессиональной переподготовки «Организация и управление службой рекламы и PR»
Курс повышение квалификации «Информационная этика и право»
Курс профессиональной переподготовки «Стратегическое управление деятельностью по дистанционному информационно-справочному обслуживанию»

Благодарность за вклад в развитие крупнейшей онлайн-библиотеки методических разработок для учителей

Опубликуйте минимум 3 материала, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данную благодарность

Сертификат о создании сайта

Добавьте минимум пять материалов, чтобы получить сертификат о создании сайта

Грамота за использование ИКТ в работе педагога

Опубликуйте минимум 10 материалов, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данную грамоту

Свидетельство о представлении обобщённого педагогического опыта на Всероссийском уровне

Опубликуйте минимум 15 материалов, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данное cвидетельство

Грамота за высокий профессионализм, проявленный в процессе создания и развития собственного учительского сайта в рамках проекта "Инфоурок"

Опубликуйте минимум 20 материалов, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данную грамоту

Грамота за активное участие в работе над повышением качества образования совместно с проектом "Инфоурок"

Опубликуйте минимум 25 материалов, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данную грамоту

Почётная грамота за научно-просветительскую и образовательную деятельность в рамках проекта "Инфоурок"

Опубликуйте минимум 40 материалов, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данную почётную грамоту

Включите уведомления прямо сейчас и мы сразу сообщим Вам о важных новостях. Не волнуйтесь, мы будем отправлять только самое главное.