Добавить материал и получить бесплатное свидетельство о публикации в СМИ
Эл. №ФС77-60625 от 20.01.2015
Инфоурок / Биология / Презентации / Презентация к разделу по анатомии человека "Цирроз печени"

Презентация к разделу по анатомии человека "Цирроз печени"

Самые низкие цены на курсы профессиональной переподготовки и повышения квалификации!

Предлагаем учителям воспользоваться 50% скидкой при обучении по программам профессиональной переподготовки.

После окончания обучения выдаётся диплом о профессиональной переподготовке установленного образца (признаётся при прохождении аттестации по всей России).

Обучение проходит заочно прямо на сайте проекта "Инфоурок".

Начало обучения ближайших групп: 18 января и 25 января. Оплата возможна в беспроцентную рассрочку (20% в начале обучения и 80% в конце обучения)!

Подайте заявку на интересующий Вас курс сейчас: https://infourok.ru/kursy


СВИДЕТЕЛЬСТВО СРАЗУ ПОСЛЕ ПРОСМОТРА ВЕБИНАРА

Вебинар «Подростковая лень: причины, способы борьбы»

Просмотр и заказ свидетельств доступен только до 22 января! На свидетельстве будет указано 2 академических часа и данные о наличии образовательной лицензии у организатора, что поможет Вам качественно пополнить собственное портфолио для аттестации.

Получить свидетельство за вебинар - https://infourok.ru/webinar/65.html

  • Биология
Циррозы печени Выполнила Акулова Елена Сергеевна
Цирроз печени - Хроническое диффузное заболевание печени, характеризующиеся,...
В Европе и США цирроз печени обусловлен (80 %) злоупотреблением алкоголя хрон...
В развивающихся странах основная причина цирроза - Вирусы HBV и HCV Частота ц...
Этиология цирроза печени Вирусный гепатит В (±HDV), C Алкоголизм Метаболическ...
Нарушение венозного оттока из печени (синдром Баада – Киари, констриктивный...
Другие факторы: Недоедание Инфекции (малярия, сифилис, бруцеллез, туберкулез...
Классификация циррозов печени По клинике с учетом этиологии вирусный алкоголь...
Микронадулярный цирроз макропрепарат
Поверхность среза печени при микронадулярном циррозе макропрепарат
Соеденительно-тканные септы при микронадулярном циррозе микропрепарат
Внешний вид печени при макронадулярном циррозе макропрепарат
Деформация органа при макронадулярном циррозе макропрепарат
Узловая трансформация и соеденитльно-тканные септы при макронадулярном цирроз...
По течению (по биохимическим показателям функции печени) прогрессирующее рег...
Морфология цирроза гибель печеночных клеток ускорение регенерации , с образов...
Клинические синдромы при циррозе печени
Печеночно-клеточная недостаточность желтуха асцит энцефалопатия снижение аль...
1. Синдром печеночно-клеточной недостаточности - нарушение образования, инакт...
Печеночная энцефалопатия – недостаточное обезвреживание печенью токсических...
Вазодилятация – гипердинамический тип кровообращения и цианоз. Вазодилаторы:...
Асцит Начальные признаки: внезапное – кровотечение, шок, инфекции, алкогольн...
2.Портальная гипертензия Запустевание вен печени Новообразование сосудов пече...
Клиника портальной гипертензии Желудочно-кишечные кровотечения (расширение в...
Причины анемии при циррозе печени Большой недостаток витамина В₁₂ Дефицит жел...
Лабораторные методы исследования при циррозе печени Анализ крови Hb, Le, Tr п...
Инструментальные методы исследования при циррозе печени ФГСД КТ (неровность к...
УЗИ – неравномерная плотность ткани печени и участки гиперэхогенности. Хвост...
Осложнения при циррозе печени Кровотечение Присоединение инфекции Возникновен...
Лечение циррозов печени производится в условиях многопрофильного стационара П...
Лечение цирроза Устранение этиологического фактора Вирусный цирроз класса А,В...
2. Портальная гипертензия и асцит Верошпирон 100-200 мг в комплексе с фуросе...
Патогенетическая терапия Преднизолон 20-30 мг/сутки Цитостатики, имуран 50-1...
Прогноз при циррозе Зависит от развития осложнений Класса А - относительно бл...
Могут быть удалены следующие токсины: билирубин, желчные кислоты; фенолы, ма...
Трансплантация печени выживаемость 1 год – от 55 до 100 % длительное выживани...
1 из 36

Описание презентации по отдельным слайдам:

№ слайда 1 Циррозы печени Выполнила Акулова Елена Сергеевна
Описание слайда:

Циррозы печени Выполнила Акулова Елена Сергеевна

№ слайда 2 Цирроз печени - Хроническое диффузное заболевание печени, характеризующиеся,
Описание слайда:

Цирроз печени - Хроническое диффузное заболевание печени, характеризующиеся, фиброзом и трансформацией структуры печени с образованием узлов, дистрофией и некрозом печеночной паренхимы усиленной регенерацией и диффузным преобладанием стромы прогрессирующим развитием соединительной ткани полной перестройкой дольковой структуры образованием псевдодолек Нарушением микроциркуляции и постепенным развитием портальной гипертензии

№ слайда 3 В Европе и США цирроз печени обусловлен (80 %) злоупотреблением алкоголя хрон
Описание слайда:

В Европе и США цирроз печени обусловлен (80 %) злоупотреблением алкоголя хроническим гепатитом В,С,D. либо криптогенный

№ слайда 4 В развивающихся странах основная причина цирроза - Вирусы HBV и HCV Частота ц
Описание слайда:

В развивающихся странах основная причина цирроза - Вирусы HBV и HCV Частота цирроза печени зависит от пола и возраста больных Терминальная стадия цирроза разной этиологии течет одинаково

№ слайда 5 Этиология цирроза печени Вирусный гепатит В (±HDV), C Алкоголизм Метаболическ
Описание слайда:

Этиология цирроза печени Вирусный гепатит В (±HDV), C Алкоголизм Метаболические нарушения (гемохромотоз, болезнь Вильсона – Коновалова, недостаточность а1 - антитрипсина) Длительный холестаз (внутри- и внепеченочный)

№ слайда 6 Нарушение венозного оттока из печени (синдром Баада – Киари, констриктивный
Описание слайда:

Нарушение венозного оттока из печени (синдром Баада – Киари, констриктивный перикардит) Иммунные нарушения Интоксикации, в т.ч. лекарствами (метотрексат, амиодарон) Криптогенный цирроз

№ слайда 7 Другие факторы: Недоедание Инфекции (малярия, сифилис, бруцеллез, туберкулез
Описание слайда:

Другие факторы: Недоедание Инфекции (малярия, сифилис, бруцеллез, туберкулез) Саркоидоз Гранулематоз

№ слайда 8 Классификация циррозов печени По клинике с учетом этиологии вирусный алкоголь
Описание слайда:

Классификация циррозов печени По клинике с учетом этиологии вирусный алкогольный токсический (лекарственный) холестатический цирроз накопления По морфологии микронодулярный макронадулярный (более 3 мм в диаметре) микро-макронадулярный (смешанный) септальный (поражение междольковых перегородок)

№ слайда 9 Микронадулярный цирроз макропрепарат
Описание слайда:

Микронадулярный цирроз макропрепарат

№ слайда 10 Поверхность среза печени при микронадулярном циррозе макропрепарат
Описание слайда:

Поверхность среза печени при микронадулярном циррозе макропрепарат

№ слайда 11 Соеденительно-тканные септы при микронадулярном циррозе микропрепарат
Описание слайда:

Соеденительно-тканные септы при микронадулярном циррозе микропрепарат

№ слайда 12 Внешний вид печени при макронадулярном циррозе макропрепарат
Описание слайда:

Внешний вид печени при макронадулярном циррозе макропрепарат

№ слайда 13 Деформация органа при макронадулярном циррозе макропрепарат
Описание слайда:

Деформация органа при макронадулярном циррозе макропрепарат

№ слайда 14 Узловая трансформация и соеденитльно-тканные септы при макронадулярном цирроз
Описание слайда:

Узловая трансформация и соеденитльно-тканные септы при макронадулярном циррозе микропрепарат

№ слайда 15 По течению (по биохимическим показателям функции печени) прогрессирующее рег
Описание слайда:

По течению (по биохимическим показателям функции печени) прогрессирующее регрессирующее стабильное Клинические стадии компенсированный декомпенсированный цирроз

№ слайда 16 Морфология цирроза гибель печеночных клеток ускорение регенерации , с образов
Описание слайда:

Морфология цирроза гибель печеночных клеток ускорение регенерации , с образованием ложных долек (нет нормальных триад – нет центральных вен) в соеденительно-тканных тяжах развиваются сосуды – портальные шунты сдавление и разрушение выносящих вен нарушение микроциркуляции и кровотока в печеночной артерии заброс крови в портальную вену – усиление портальной гипертензии прогрессирует гибель печеночных клеток поверхность печени становится шероховатой и бугристой

№ слайда 17 Клинические синдромы при циррозе печени
Описание слайда:

Клинические синдромы при циррозе печени

№ слайда 18 Печеночно-клеточная недостаточность желтуха асцит энцефалопатия снижение аль
Описание слайда:

Печеночно-клеточная недостаточность желтуха асцит энцефалопатия снижение альбумина в сыворотке, протромбина Портальная гипертнезия спленомагелия варикозное расширение вен пищевода повышение давления в воротной вене Тяжесть двух этих синдромов определяет прогноз и тактику лечения Астеновегетативный Диспептический Холестатический

№ слайда 19 1. Синдром печеночно-клеточной недостаточности - нарушение образования, инакт
Описание слайда:

1. Синдром печеночно-клеточной недостаточности - нарушение образования, инактивации, связывания, выведения химических соединений: Общие симптомы слабость и быстрая утомляемость Желтуха (нарушение пигментного обмена) неспособность гепацитов метаболизировать билирубин гемолиз эритроцитов Лихорадка: постоянна, t до 38 ° С у 30 % больных. Септицемия – попадание кишечных бактерий в системный кровоток либо через дефектный печеночный фильтр, либо через поротсистемные коллатерали в ²⁄₃ случаев грамположительные (стафилококк) в ¹⁄₃ - грамотрицательные

№ слайда 20 Печеночная энцефалопатия – недостаточное обезвреживание печенью токсических
Описание слайда:

Печеночная энцефалопатия – недостаточное обезвреживание печенью токсических продуктов белкового обмена (аммиак, фенол, метионин, триптофан, индол, скатол). тремор немотивированные поступки нарастание адинамии галлюцинации, бред, психозы, судороги непроизвольное мочеиспускание, дефекация Стадии печеночной энцефалопатии I стадия: спутанность сознания, нарушения сознания и поведения, психометрические дефекты. II стадия: сонливость, неадекватное поведение. III стадия: ступор, однако больной может говорить и выполнять простые команды, дизартрия, выраженная спутанность сознания. IV стадия: кома, контакт с больным невозможен. 2 формы комы: 1. печеночно-клеточная кома 2. порта-кавальная форма

№ слайда 21 Вазодилятация – гипердинамический тип кровообращения и цианоз. Вазодилаторы:
Описание слайда:

Вазодилятация – гипердинамический тип кровообращения и цианоз. Вазодилаторы: эндотоксины образуются в кишечнике проникают в системное русло (цитокины, оксид азота) Гиперемия конечностей Скачущий пульс и капиллярная пульсация Тахикардия Выраженный сердечный толчок, систолический шум (увеличение периферического кровотока, за счет кожного усиливается приток артериальной крови в нижние конечности, увеличивается кровоток по воротной вене, печеночный кровоток уменьшается, увеличивается сердечный выброс) АД снижено В терминальной фазе: Нарушение функций почек Снижение церебрального кровотока (ухудшение психического статуса) Гипоксия тканей

№ слайда 22 Асцит Начальные признаки: внезапное – кровотечение, шок, инфекции, алкогольн
Описание слайда:

Асцит Начальные признаки: внезапное – кровотечение, шок, инфекции, алкогольный эксцесс; постепенное – увеличение живота, одышка, метеоризм. Объективно: Землистый цвет кожи, сухая, отмечаются признаки обезвоживания и выраженная мышечная атрофия. Тонкие конечности и увеличенный живот. Пупок вывернут наружу. Грыжи: пупочная, паховая, бедренная, послеоперационная. Отек мошонки. Баллотирование печени и селезенки, симптом флюктуации. Вторичное проявление: плевральный выпот, гипопротеинемические отеки, верхушечный толчок сердца смещается вверх и влево, набухание шейных вен. Асцитическая жидкость: концентрация белка редко превышает 1-2г%, концентрация электролитов аналогична внеклеточной жидкости

№ слайда 23 2.Портальная гипертензия Запустевание вен печени Новообразование сосудов пече
Описание слайда:

2.Портальная гипертензия Запустевание вен печени Новообразование сосудов печени Развитие артерио-венозных шунтов Повышение давления в системе воротной вены ведет к расширению сосудов: гемморадиальных вен вен пищевода, желудка, кишечника селезеночной артерии и вены спленомагелии

№ слайда 24 Клиника портальной гипертензии Желудочно-кишечные кровотечения (расширение в
Описание слайда:

Клиника портальной гипертензии Желудочно-кишечные кровотечения (расширение вен желудка и пищевода) Геморроидальные кровотечения «Голова медузы» (подкожные околопупочные вены) Асцит Расстройства ЖКТ, метеоризм Похудание Задержка мочеотделения Гепатолиенальный синдром: (спленомагелия, гиперспленизм) (лейкопения, тромбоцитопения, анемия) Полилимфоаденопатия (иммунологические изменения) Контрактура Дюпюитрена (перерождение ткани ладонного апоневроза в фиброзную) Выраженные изменения со стороны нервной системы

№ слайда 25 Причины анемии при циррозе печени Большой недостаток витамина В₁₂ Дефицит жел
Описание слайда:

Причины анемии при циррозе печени Большой недостаток витамина В₁₂ Дефицит железа Токсическое этанола на печень Кровотечение и варикозно-расширенных вен ЖКТ

№ слайда 26 Лабораторные методы исследования при циррозе печени Анализ крови Hb, Le, Tr п
Описание слайда:

Лабораторные методы исследования при циррозе печени Анализ крови Hb, Le, Tr протромбиновое время билирубин альбумин, глобулины и иммуноглобулины АЛТ, АСТ ЩФ При асците Na+, К+, Cl, бикарбонаты ,мочевина и креатинин контроль диуреза Иммунологические Антитела к гладкой мускулатуре, антимитохондральные, и антинуклеарные антитела HBsAg, анти-HCV (др. маркёры гепатита а-фетопротеин)

№ слайда 27 Инструментальные методы исследования при циррозе печени ФГСД КТ (неровность к
Описание слайда:

Инструментальные методы исследования при циррозе печени ФГСД КТ (неровность контуров, но нельзя отличить узлы регенерации от остальной ткани печени, можно выявит жировую инфильтрацию) При контрастировании можно выявить коллатеральные сосуды и увеличенную селезенку – достоверные признаки портальной гипертензии. Возможно выявление асцита.

№ слайда 28 УЗИ – неравномерная плотность ткани печени и участки гиперэхогенности. Хвост
Описание слайда:

УЗИ – неравномерная плотность ткани печени и участки гиперэхогенности. Хвостатая доля увеличена. Узлы регенерации напоминают очаговое поражение печени (динамическое наблюдение). Расширение воротной вены, портоковальные анастомозы, асцит, плевральные выпот. Лапоратомия, даже при компенсированной функции печени может оказаться причиной ПКН. множество узлов печени в сочетании с фиброзом. Лапораскопия (на поверхности печени узлы, проводится прицельная биопсия) Электроэнцефалография (при неврологических нарушениях)

№ слайда 29 Осложнения при циррозе печени Кровотечение Присоединение инфекции Возникновен
Описание слайда:

Осложнения при циррозе печени Кровотечение Присоединение инфекции Возникновение опухоли Печеночная недостаточность

№ слайда 30 Лечение циррозов печени производится в условиях многопрофильного стационара П
Описание слайда:

Лечение циррозов печени производится в условиях многопрофильного стационара Персонал должен быть вакцинирован против гепатита В,С Контакт с больными в шапке, маске, очках, перчатках Консультация хирурга, инфекциониста, гастроэнтеролога

№ слайда 31 Лечение цирроза Устранение этиологического фактора Вирусный цирроз класса А,В
Описание слайда:

Лечение цирроза Устранение этиологического фактора Вирусный цирроз класса А,В (Child-Pugh) – интерферон – а (интрон-А, веллферон, рибаверин, ламивудин) Алкогольный цирроз - полное прекращение употребления алкоголя Диета: стол № 5 Исключить животные жиры Витамины В ₁, В₂, В₆, В₁₂ Ограничение соли, белка до 55 г/сутки Симпоматическая терапия 1. Печеночная недостаточность Глюкоза Витамины В,С и др. Сирепар Кокарбоксилаза, препараты калия Опорожнение кишечника 2-3 раза вдень (клизма, слабительные Лактулоза 30-120 мл/сутки

№ слайда 32 2. Портальная гипертензия и асцит Верошпирон 100-200 мг в комплексе с фуросе
Описание слайда:

2. Портальная гипертензия и асцит Верошпирон 100-200 мг в комплексе с фуросемидом 40 мг (потеря веса до 500 г в сутки) Плазмозаменители Анаболические гормоны Бессолиевая диета Лапорацентаз 3. Холестаз Фенобарбитал Холестерамин до 15 мг/сут внутрь Жирорастворимые витамины А и D Глюконат кальция 4. Инфекции Антибиотики широкого спектра действия (апициллин, цефалоспорины III-IV) 5. При печеночной энцефалопатии Устранение провоцирующих факторов: ЖК кровотечения, прием седативных , транкивилизаторов, алкоголя, инфекции, операции, животные белки, лапороцентез с удалением большого количества жидкости. 6. Для обезвреживания аммиака L–орнитин-аспарат 25-75 г/сутки (гепа-мерц) на 5% растворе глюкозы в/в Глютаминовая кислота 30-40 мг А-липоевая кислота 65 мг 7. При психомоторном возбуждении ГОМК 100 мг/кг веса больного Галоперидол Хлоралгидрат в клизме 1,0

№ слайда 33 Патогенетическая терапия Преднизолон 20-30 мг/сутки Цитостатики, имуран 50-1
Описание слайда:

Патогенетическая терапия Преднизолон 20-30 мг/сутки Цитостатики, имуран 50-100 мг/сутки Плаквенил Делагил Показания: фаза обострения, активная фаза с признаками повышенной иммунологической реактивности первичный билиарный цирроз

№ слайда 34 Прогноз при циррозе Зависит от развития осложнений Класса А - относительно бл
Описание слайда:

Прогноз при циррозе Зависит от развития осложнений Класса А - относительно благоприятный 47% до 10 лет Декомпенсированный цирроз класс С (рефрактерность асцита) выживаемость до 5 лет у 16% (включения в лист ожидания трансплантации печени) Система поддерживающей терапии при заболеваниях печени МАRS – молекулярная адсорбирующая рециркулирующая система: Цель данной терапии зависит от стадии цирроза и состояния конкретного пациента Полное выздоровление Длительная многоступенчатая подготовка к пересадке печени Подготовка непосредственно к пересадке печени Экстренные мероприятия при повреждении печеночного трансплантанта

№ слайда 35 Могут быть удалены следующие токсины: билирубин, желчные кислоты; фенолы, ма
Описание слайда:

Могут быть удалены следующие токсины: билирубин, желчные кислоты; фенолы, маркептаны; окись азота; триптофан; аммиак. Улучшение функции желчевыделения. Улучшение белковосинтезирующей функции печени. Более мягкое протекание печеночной энцефалопатии. Улучшение поврежденной функции печени при гепаторенальном синдроме. Ускоренная регенерация печени. Снижение летальности от печеночной недостаточности. Может работать в едином контуре с аппаратами Экстрокорпоральной непрерывной коррекции гомеостаза (ЭНКГ)

№ слайда 36 Трансплантация печени выживаемость 1 год – от 55 до 100 % длительное выживани
Описание слайда:

Трансплантация печени выживаемость 1 год – от 55 до 100 % длительное выживание более 1 года в 91% случаев

Идёт приём заявок на самые массовые международные олимпиады проекта "Инфоурок"

Для учителей мы подготовили самые привлекательные условия в русскоязычном интернете:

1. Бесплатные наградные документы с указанием данных образовательной Лицензии и Свидeтельства СМИ;
2. Призовой фонд 1.500.000 рублей для самых активных учителей;
3. До 100 рублей за одного ученика остаётся у учителя (при орг.взносе 150 рублей);
4. Бесплатные путёвки в Турцию (на двоих, всё включено) - розыгрыш среди активных учителей;
5. Бесплатная подписка на месяц на видеоуроки от "Инфоурок" - активным учителям;
6. Благодарность учителю будет выслана на адрес руководителя школы.

Подайте заявку на олимпиаду сейчас - https://infourok.ru/konkurs

Автор
Дата добавления 25.10.2015
Раздел Биология
Подраздел Презентации
Просмотров315
Номер материала ДВ-096764
Получить свидетельство о публикации

УЖЕ ЧЕРЕЗ 10 МИНУТ ВЫ МОЖЕТЕ ПОЛУЧИТЬ ДИПЛОМ

от проекта "Инфоурок" с указанием данных образовательной лицензии, что важно при прохождении аттестации.

Если Вы учитель или воспитатель, то можете прямо сейчас получить документ, подтверждающий Ваши профессиональные компетенции. Выдаваемые дипломы и сертификаты помогут Вам наполнить собственное портфолио и успешно пройти аттестацию.

Список всех тестов можно посмотреть тут - https://infourok.ru/tests

Похожие материалы

Включите уведомления прямо сейчас и мы сразу сообщим Вам о важных новостях. Не волнуйтесь, мы будем отправлять только самое главное.
Специальное предложение
Вверх