Презентация на тему "Легкая умственная отсталость (дебильность). Клинические проявления. Решение экспертных вопросов ПМПК, медико-социальная, судебная и военная экспертиза"

• 1 слайд

  Легкая умственная отсталость (дебильность). Клинические проявления. Решение экспертных вопросов: ПМПК, медико-социальная, судебная и военная экспертиза
  
  Презентацию выполнила
  Старкова А.А
  ПЕРМЬ
  2021
  

• 2 слайд

  Содержание:
  Введение
  1Классификация умственной отсталости
  2Клинические проявления при легкой умственной отсталости
  3Профилактика развития умственной отсталости
  4Особенности обучения детей с легкой умственной отсталостью
  5Жизненные перспективы развития
  6Решение экспертных вопросов
  Заключение
  Источники
  
  
  

• 3 слайд

  Введение:
  Умственная отсталость (олигофрения, малоумие) – это специфическое состояние, обусловленное особым уровнем деятельности центральной нервной системы, а не психическим заболеванием. Оно носит хронический, непрогрессирующий характер и возникает в связи с органической патологией головного мозга.
  

• 4 слайд

  1. Классификация умственной отсталости
  легкая (дебилизм) – IQ 69–50. Данная форма характеризуется незначительной отсталостью развития, которая дает возможность человеку социализироваться в окружающем обществе;
  умеренная (не резко выраженная имбецильность) – IQ 49–35. Такие больные обладают элементарными навыками общения, способны понимать жесты, отвечать на них, но их тяжело их понять, когда они волнуются;
  тяжелая (имбецильность выраженная) – IQ 34–20;
  глубокая (идиотия) – IQ менее 20. Ей свойственны практически неразвитая речь, отсутствие инстинктов и примитивных реакций. Среди дополнительных проявлений можно заметить такие – низкий показатель или полное отсутствие координации движений, апатия, неоправданная злобность, гнев и т.п.
  
  

• 5 слайд

  2. Клинические проявления при легкой умственной отсталости.
  Мышление.
  
  Расстройства мышления — первейший признак умственной отсталости. Недоразвитие мышления умственно отсталых детей, в частности, определяется тем, что оно формируется в условиях неполноценного чувственного познания, речевого недоразвития и ограниченной практической деятельности.
  
  Преобладание в суждениях непосредственных представлений о предметах и явлениях, установлением сугубо конкретных связей между предметами.
  При сравнении предметов отсталым субъектам легче установить различия, чем уловить сходство.
  В процессе обучения слабость обобщений проявляется в плохом усваивании правил и общих понятий.
  Заучивая правила наизусть, они не понимают их смысла и не умеют их применять.
  Они не способны совершать опосредование словом объективных связей между предметами и явлениями реального мира, что затрудняет им управление своим поведением.
  Характерны запаздывающие ответы.
  Разноплановость мышления.
  Нарушение критичности мышления.
  
  Мышление при легкой умственной отсталости детей и подростков конкретное, ограниченное непосредственным опытом и необходимостью обеспечения своих сиюминутных потребностей, непоследовательное, стереотипное и некритичное. Регулирующая роль мышления в поведении недостаточна.
   
  
  

• 6 слайд

  Память
  
  Основные процессы памяти - запоминание, сохранение и воспроизведение- у умственно отсталых имеют специфические особенности, так как формируются в условиях аномального развития.
  Они лучше запоминают внешние, иногда случайные зрительно воспринимаемые признаки. Труднее ими осознаются и запоминаются внутренние логические связи.
  Формируется произвольное запоминание.
  Из-за непонимания логики событий воспроизведение у умственно отсталых носит бессистемный характер.
  Незрелость восприятия, неумение пользоваться приемами запоминания и припоминания приводит умственно отсталых к ошибкам при воспроизведении.
  Наибольшие трудности вызывает воспроизведение словесного материала. Опосредствованная смысловая память у умственно отсталых слабо развита.
  Эпизодическая забывчивость.
  

• 7 слайд

  Восприятие
  Восприятие детей с легкой степенью умственной отсталости поверхностное, то есть восприятие предметов в целом. Такие дети не применяют анализа воспринимаемого материала, его сравнения.
  •Требуется гораздо больше времени для восприятия предлагаемого материала.
  •Недостаточная дифференцированность воспринимаемого.
  •Узость объема восприятия.
  •Низкий уровень развития константности восприятия.
  •Недостаточная активность восприятия. Эта особенность проявляется в затрудненном восприятии объекта в непривычной ситуации (например, вверх ногами), слабой поисковой активности.
  Для умственно отсталых детей характерны трудности восприятия пространства и времени, что мешает им ориентироваться в окружающем.
  
  

• 8 слайд

  Речь
  
  В зависимости от выраженных отклонений речевые проблемы делятся на три уровня:
  1.Пассивный словарь ограничен, в активном имеется лишь небольшой набор простых слов.
  2.Понимание речи осложнено, ребенок воспринимает лишь простые предложения. Активный словарь расширился до построения коротких фраз, однако эти фразы не объединяются в связное повествование.
  3.Ребенок строит сложные предложения, однако они отличаются аграмматизмом, часто стереотипны. Словарный запас ограничен. Имеются навыки чтения и письма, однако восприятие прочитанного текста снижено, письменный — имеет массу нарушений.
  
  

• 9 слайд

  Эмоциональная сфера
  При лёгкой степени умственной отсталости эмоции в основном сохранны, поэтому дети в доступных их пониманию ситуациях действуют адекватно.
  Однако эмоции отличаются:
  •отсутствием оттенков переживаний;
  •незрелостью;
  •неустойчивостью;
  •слабостью воли.
  
  

• 10 слайд

  3. Профилактика развития умственной отсталости.
  
  Тщательная подготовка к беременности. Проверка родителей на возможное носительство патологических генов или наличие изменений в репродуктивных клетках.
  Отказ от вредных привычек во время беременности, правильное питание и предупреждение воздействия на плод различных вредных агентов (инфекции, химических веществ, излучения и так далее).
  Предупреждение развития асфиксии плода и родовых травм, особенно головы. Хроническая асфиксия плода всегда развивается при курении мамы во время беременности.
  Предупреждение травм головы у детей.
  Своевременная диагностика и лечение всех заболеваний и инфекций.
  Обеспечение полноценного психологического, интеллектуального, эмоционального и социального развития ребёнка.
  
  

• 11 слайд

  4. Особенности обучения детей с легкой умственной отсталостью
  
  Процесс обучения детей с легкой формой умственной отсталости требует:
  учета психологических особенностей учащихся;
  практической направленности учебного процесса, так как практические мотивы — побудительный стимул к занятиям;
  социальной направленности учебного процесса, так как ученик выпадает из социального сотрудничества без целенаправленной работы в этом направлении;
  поддерживающего характера обучения, предполагающего своевременную помощь и поддержку на уроке.
  
  

• 12 слайд

  5. Жизненные перспективы развития.
  
  Дети с легкой умственной отсталостью поступают в особые ПТУ, готовящие рабочих по несложным специальностям, либо в особые группы при ПТУ, либо проходят курсы ученичества на разных предприятиях, а потом трудоустраиваются. Большая часть работает на разных, в большей степени неквалифицированных работах на предприятиях либо в сельском хозяйстве.
  Устраиваются работать в разные отрасли народною хозяйства - на фабриках, заводах, в мастерских, в цехах особых компаний, частных фирмах, на собственных земельных участках и др.
  Многие повышают свою квалификацию в процессе труда, достигая при этом значимых фуроров.
  
  

• 13 слайд

  6. Решение экспертных вопросов
  
  ПМПК.
  Обследование начинается с тщательного изучения личного дела ребенка (всей имеющейся медицинской и педагогической документации).
  Обследование начинает врач, затем продолжает педагог-дефектолог. Если ребенок не вступает в контакт, ему нужно прежде всего дать возможность освоиться в новой обстановке, а затем переходить к обследованию.
  Ход обследования детей ПМПК обязательно протоколируется: фиксируются вопросы и ответы ребенка, характер выполнения им заданий, поведение в период обследования и пр. Протоколы сохраняются в личном деле ребенка и служат точкой отсчета, позволяющей судить о ходе его развития в последующие годы.
  На основании всех материалов и наблюдений, полученных при индивидуальном обследовании ребенка в ПМПК, составляется заключение о состоянии его развития и имеющихся у него отклонениях. Даются рекомендации родителям о том, как правильно организовать жизнь ребенка в семье, как строить взаимоотношения с ним, учитывая его особенности и возможности развития.
     По итогам комплексного обследования ребенка ПМПК определяет образовательный маршрут и специальные условия получения образования.
  

• 14 слайд

  Медико-социальная экспертиза
  
  
  Инвалидность не устанавливается в случае, если у ребенка имеется:
  Для детей в возрасте 3 - 17 лет:
  легкая умственная отсталость при отсутствии сопутствующей симптоматики, либо в сочетании с нарушениями поведения, соматоневрологической патологией, достигающими незначительной степени, что не приводит к существенным нарушениям адаптации
  3 - 7: IQ = 70 - 79 баллов (детский WPPSI или WISC)
  8 - 15: IQ = 70 - 79 баллов (детский WISC);
  16 - 17 лет: IQ = 65 - 69 баллов (взрослый WAIS).
  
  Категория "ребенок-инвалид" устанавливается в случае, если у больного имеется:
  1. Для детей в возрасте 3 - 17 лет:
  легкая умственная отсталость в сочетании с нарушениями поведения, соматоневрологической патологией, достигающими умеренной степени, существенно затрудняющими адаптацию в основных сферах жизнедеятельности.
  3 - 7 лет: IQ = 50 - 79 баллов (детский, WPPSI или WISC);
  8 - 15 лет: IQ = 50 - 79 баллов (детский WISC);
  16 - 17 лет: IQ = 50 - 69 баллов (взрослый WAIS).
  
  2. Для детей в возрасте 3 - 17 лет:
  легкая умственная отсталость в сочетании с нарушениями поведения, соматоневрологической патологией, достигающими выраженной степени, что приводит к частичной дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности.
  3 - 7 лет: IQ = 50 - 79 баллов (детский, WPPSI или WISC).
  8 - 15 лет: IQ = 50 - 79 баллов (детский WISC);
  16 - 17 лет: IQ = 50 - 69 баллов (взрослый WAIS).
  Нарушение контроля функции тазовых органов.
  
  

• 15 слайд

   
  Судебная экспертиза
  
  При диагнозе олигофрении (умственной отсталости) люди часто становятся жертвами уголовных правонарушений, особенно сексуальных. Среди потерпевших лиц по делам о сексуальных правонарушениях, направляемых на судебно-психиатрическую экспертизу, около 40 процентов составляют как раз больные олигофренией.
  Действия, страдающих таким заболеванием, характеризуются пассивной подчиненностью другим лицам. Так, под их влиянием больные олигофренией, могут легко совершать поджоги, участвовать в кражах. При общественно опасном поведении понимание противоправности у таких лиц отсутствует. Особенности судебно-психиатрической экспертизы лиц Судебно-психиатрическая экспертиза олигофрении имеет свои особенности. Так, при легкой степени умственной отсталости, могут давать при необходимости полноценные показания, однако при этом большой осторожности в ходе экспертной оценки их психического состояния подвергаются:
  слабость суждений;
  их повышенная внушаемость;
  недостаточность критики у таких лиц.
  
  

• 16 слайд

  Военная экспертиза
  С лёгкой степенью умственной отсталости также не забирают в армию. Но так как такие люди могут хорошо быть социально адаптированы, даже самостоятельны, то процесс их освидетельствования проходит несколько иначе. Для врача ВВК весомый вес имеют клинические данные диагностики, результаты экспериментально-психологического исследования мышления и интеллекта. Расписание болезней устанавливает точный диапазон критерия: коэффициент умственного развития в диапазоне 50 - 69 по результатам полного психометрического исследования интеллекта по Д. Векслеру. Если данные у призывника отличаются, то для установления категории годности к армии потребуется прохождение обязательно обследования в стационарных условиях. Подтвердив степень умственной отсталости юноши, военкомат вынесет решение о зачислении в запас, то есть освободят от армии только в мирное время. Выдадут военный билет.
  

• 17 слайд

  Заключение
  
  Умственно отсталый ребенок — беда, и уж если она пришла, членам семьи нужно сплотиться и поддерживать друг друга. Нужно научиться принимать ребенка таким, какой он есть, стараться создавать комфортные условия для его развития, быть требовательным к нему, но в пределах его возможностей. В противном случае возможно воспитание "в культе болезни", при котором родители, а вслед за ними и ребенок считают, что, если малышу не повезло, ему ни в чем не должно быть отказа. При таком воспитании дети становятся эгоистичными, плохо адаптируются и обучаются. При правильном подходе к ребенку, близкие очень скоро обретают способность радоваться общению с ним, его пускай даже скромным успехам. Благоприятная обстановка в семье, отсутствие у родителей чрезмерных амбиций, непрепятствование прохождению различных экспертиз, способствуют развитию ребенка.
  
  
  

• 18 слайд

  Источники:
  
  
  1.https://arbat25.ru/myi-lechim/detskie-napravleniya/legkaya-umstvennaya-otstalost-u-detej
  2.https://infourok.ru/prezentaciya-psihologopedagogicheskaya-harakteristika-detey-s-umstvennoy-otstalostyu-3674644.html
  3.https://lektsii.org/13-28826.html
  4.https://medeksp.ru/sudebno-psihiatricheskaya-ekspertiza-oligofrenii/
  5.https://studbooks.net/1973149/meditsina/umstvennaya_otstalost
  6.https://www.invalidnost.com/publ/mediko_socialnaja_ehkspertiza_pri_nekotorykh_zabolevanijakh/mseh_i_invalidnost_pri_oligofrenii/2-1-0-74
  7.https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/debility
  8.https://www.prizyvanet.ru/perechen_zabolevaniy/illness.php?illnessID=37
  9.https://www.sinref.ru/000_uchebniki/04600_raznie_2/349_umstvennaia_otstalost_u_detei_i_podrostkov_2003/070.htm