ПРЕЗЕНТАЦИЯ НА ТЕМУ: " ЖЕЛЧНЫЕ И КРОВЯНЫЕ ПИГМЕНТЫ".

• 1 слайд

  Желчные и кровяные пигменты.
  

• 2 слайд

• 3 слайд

  Метаболизм билирубина (Этапы)
  Образование билирубина
  Транспорт билирубина
  Поглощение паренхимальными клетками печени
  Конъюгация билирубина в гладком эндоплазматическом ретикулуме гепатоцитов
  Секреция из эндоплазматического ретикулума в желчь
  Преобразование билирубина в тонкой и толстой кишке
  Выделение билирубина с калом и мочой
  

• 4 слайд

• 5 слайд

• 6 слайд

• 7 слайд

  Образование билирубина
  Билирубин (тетрапиррольный пигмент), образуется в клетках ретикуло-эндотелиальной системы (РЭС) селезенки и печени в процессе катаболизма геминовой части:
  80 % из гемоглобина (протопорфирина IX, около 8-9 г. в день) при разрушении эритроцитов (время их жизни около 4 месяцев)
  20% из миоглобина, цитохромов дыхательной цепи и при распаде предшественников эритроцитов в красном костном мозге
  Распад гемоглобина в клетках РЭС при участии ферментов:
  Разрывается связь в порфириновом кольце, гемоглобин окисляется и образуется пигмент вердоглобин
  Освобождается железо и белок – глобин, цепь пиррольных колец распрямляется и образуется пигмент зеленого цвета – биливердин
  Биливердин восстанавливается в пигмент оранжевого цвета – билирубин
  При распаде 1 г. гемоглобина образуется 34 мг. билирубина
  

• 8 слайд

  Транспорт билирубина
  Билирубин, попадая из клеток РЭС в сыворотку крови, электростатически взаимодействует с альбумином и транспортируется в печень
  Каждая молекула альбумина реагирует с двумя молекулами билирубина (1 г. альбумина заключает в себе 17 мг. билирубина)
  Комплекс альбумин-билирубин – это непрямой билирубин (свободный, неконьюгированный):
  Неполярен
  Не растворим в воде
  Токсичен
  Дает непрямую реакцию с диазореактивом Ван-ден-Бергенра (необходимо добавление ускорителя)
  Плохо проникает в ткани
  Отсутствует в моче
  
  

• 9 слайд

  Поглощение паренхимальными клетками печени
  Диссоциация комплекса альбумин-билирубин на поверхности плазматической мембраны гепатоцита
  Прохождение свободного билирубина в клетку при участии белков-переносчиков: лигандина и протеина Z
  

• 10 слайд

  Конъюгация билирубина в гладком эндоплазматическом ретикулуме гепатоцитов
  В гепатоцитах к билирубину присоединяются полярные группы, и он переходит в водорастворимую форму
  Сначала происходит образование моноглюкуронида билирубина (в эндоплазматическом ретикулуме гепатоцитов), а затем диглюкуронида билирубина (в канальцах мембраны гепатоцитов) с участием фермента уридиндифосфатглюкуронилтрансферазы
  Конъюгированный с глюкуроновой кислотой – это прямой билирубин (связанный):
  Полярен
  Растворим в воде
  Нетоксичен
  Дает прямую реакцию с диазореактивом
  Хорошо проникает в ткани
  Присутствует в моче
  
  

• 11 слайд

  Секреция из эндоплазматического ретикулума в желчь
  Билирубин секретируется в желчь преимущественно в виде диглюкуронида билирубина.
  Секреция конъюгированного билирубина в желчь происходит против весьма высокого градиента концентрации при участии механизмов активного транспорта, т.к. концентрация билирубина в клетке меньше, чем в желчном капилляре
  Нормальная желчь содержит 25% билирубин-моноглюкуронида, 75% диглюкуронида и следы неконъюгированного билирубина
  

• 12 слайд

  Химические колориметрические методы
  Основаны на взаимодействии билирубина с диазореагентом (реактив Эрлиха)
  В реакцию с диазореактивом Эрлиха вступает только конъюгированный билирубин
  Для определенипя уровня общего билирубина необходимо добавить в реакционную среду «ускоритель», способствующий растворению неконъюгированного билирубина и отщеплению его от молекулы альбумина
  Оптическая плотность продукта при 540-560 нм прямо пропорциональна концентрации билирубина в пробе
  Эти реакции дают представление о содержании в сыворотке крови общего, прямого и непрямого билирубина
  Имеется несколько методов, различающихся по используемому «акселератору»:
  Метод Йендрашика-Грофа (кофеин)
  Метод Маллоя Эвелин (детергент)
  Метод Валтерса и Герарда (диметилсульфоксид)
  

• 13 слайд

• 14 слайд

• 15 слайд

• 16 слайд

• 17 слайд

• 18 слайд

• 19 слайд

• 20 слайд

• 21 слайд

• 22 слайд

• 23 слайд

• 24 слайд

• 25 слайд

• 26 слайд