Презентация по биологии 8 класс

• 1 слайд

  Плоскостопие
  -нарушения функций
  опоры и движения
  

• 2 слайд

  Плоскостопие - это деформация стопы, при которой происходит понижение (уплощение) ее свода
  

• 3 слайд

  В процессе эволюции она приобрела форму, позволяющую равномерно распределять вес тела. Кости стопы соединены между собой прочными межкостными связками (это волокнистые образования из соединительной ткани, представленные в виде пучка, соединяющего кости) и образуют ее свод, который обеспечивает амортизацию движений при ходьбе и беге. Выпуклые своды ориентированы в продольном и поперечном направлениях. Поэтому стопа взрослого человека в норме опирается на три точки - пяточный бугор, головку 1-ой плюсневой кости и 5-ую плюсневую кость
  

• 4 слайд

  Обеспечение "рессорной" функции стопы обеспечивается анатомическим строением (наличие продольного и поперечного свода стопы, образованных костями предлюсны и плюсны), тонусом и согласованным сокращением мышц стопы и голени, нормальной работой суставов и периартикулярных соединительно-тканных структур (сухожильные влагалища, подошвенный апоневроз, синовиальные сумки), находящихся в этой области
  

• 5 слайд

     В норме при динамической нагрузке (ходьба, бег) происходит "перекат" через стопу, при котором максимальное давление приходится последовательно на пятку, наружный край стопы и головки I и V плюсневых костей. В норме участки гиперкератоза кожи определяются только в этих зонах. Медиальный край подошвы, по которому проходят сухожилия сгибателей пальцев и супинаторов стопы, непосредственно с опорой не соприкасается
  

• 6 слайд

  Выделяют два продольных и один поперечный свод стопы. Внутренняя и наружная арки формируют продольный свод стопы, а передняя - поперечный. В зависимости от их деформации различают продольное и поперечное плоскостопие
  При продольном - уплощаются наружная и внутренняя арки стопы, увеличивается ее длина, и почти вся площадь подошвы контактирует с полом
  При поперечном - уплощается поперечная арка, передний отдел стопы веерообразно расходится и опирается на головки пяти плюсневых костей
  Поперечное плоскостопие
  Плосковальгусные стопы
  

• 7 слайд

  Классификация плоскостопия
  По локализации:
  Поперечное
  Продольное
  Продольно-поперечное
  Плоско-вальгусные стопы
  Вальгусные стопы
  Функциональная недостаточность стоп
  По происхождению:
  Врожденная плоская стопа Приблизительно в 3% случаев плоскостопия плоская стопа бывает врожденной. Установить раньше 5-6 лет нелегко.
  Травматическое Последствие перелома лодыжек, пяточной кости, предплюсневых костей.
  Паралитическое Результат паралича подошвенных мышц стопы и мышц, начинающихся на голени (последствие полиомиелита).
  Рахитическое Обусловлено нагрузкой тела на ослабленные кости стопы.
  Статическое Наиболее часто встречающееся плоскостопие 82,1%. Возникает вследствие слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата и костей.
  Приобретенное Результат ношения неудобной обуви, сжимающей и стесняющей стопу, обуви на высоком каблуке
  
  

• 8 слайд

  Признаки плоскостопия
  Поперечное:
  Уплощение поперечного свода стопы
  Передний отдел стопы опирается на головки всех пяти плюсневых костей (в норме на 1 и 5 плюсневую кость)
  Длина стоп уменьшена за счет веерообразного расхождения плюсневых костей
  Отклонение 1 пальца кнаружи
  Молоткообразная деформация среднего пальца
  Плантоскопия:
  
  

• 9 слайд

• 10 слайд

• 11 слайд

  Продольное:
  Уплощение продольного свода
  Стопа соприкасается с полом почти всей площадью подошвы
  Длина стоп увеличивается
  Плантоскопия:
  
  Признаки плоскостопия
  

• 12 слайд

• 13 слайд

• 14 слайд

  А также:
  Быстрая утомляемость ног.
  Ноющие боли стоп и голени при ходьбе и стоянии.
  К вечеру может появляться отек стопы, который проходит за ночь.
  Быстро изнашивается внутренняя сторона подошвы.
  Страдающие плоскостопием дети ходят, широко расставив ноги, развернув стопы и слегка сгибая ноги в коленях.
  Стопа становится шире.
  Резко выраженная деформация стопы. Постоянная боль в стопах, голенях, коленных суставах, отечность. Появление боли в пояснице, мучительные головные боли.
  Снижается трудоспособность, непродолжительная ходьба затруднена.
  Омозолелости кожи подошвы под головками плюсневых костей.
  Натяжение сухожилий разгибателей пальцев отклонение кнаружи большого пальца
  
  

• 15 слайд

  Стадии плоскостопия
  1-я стадия. Продромальная форма – проявляется быстрой утомляемостью и чувством болезненной усталости в ногах к концу дня. Эти ощущения в мышцах стопы и голени зависят от несоответствия между силой мышц и нагрузкой. Внешне отклонений от нормальной формы стоп в этой стадии заболевания нет, а соответственно этому никаких изменений не обнаруживают ни на отпечатках стоп, ни на рентгенограммах
  2-я стадия. Перемежающееся плоскостопие – характеризуется кроме периодической несостоятельности мышц, еще растяжением связочного аппарата с привычным уклоном стопы на вальгус (стопа заваливается кнаружи). В начале трудового дня, когда мышцы не утомлены, им еще удается сохранить правильную установку стопы. Но в дальнейшем, когда наступает переутомление мышц и прекращается их поддержка, стопа начинает переходить под действием силы тяжести в вальгусное положение. При   осмотре обнаженных ног сзади удается отметить, что ось голени и ось пятки образуют угол открытый кнаружи (пятка отклоняется кнаружи – пронируется)
  3-я стадия. Pes plano-valgus vulgaris. Эта стадия плоскостопия охватывает ряд степеней деформации и болезненных симптомов. Основным признаком этой формы плоскостопия является постоянная установка всей стопы в более или менее выраженном вальгусном (отклоняется кнаружи) положении вследствие стойкой несостоятельности мышц. Степень уплощения сводов подвержена широким колебаниям. Крайне различна и интенсивность болевых ощущений. На отпечатках стоп обнаруживается более или менее выраженное уплощение сводов
  

• 16 слайд

  Стадии плоскостопия
  4-я стадия. Pes Plano-valgus abductus. Это тяжелая и стойкая форма плоскостопия, обычно многолетней давности, с большим отведением среднего и переднего отдела стопы. Процесс пронирования пятки и уплощения сводов развивался медленно без острых ощущений, так как связочный аппарат и нервные окончания успевали приспособиться к новому состоянию, не подвергаясь острой травматизации. Поэтому жалоб на острые боли пациент может не предъявлять, а все жалобы сводятся к чувству болезненной усталости, затрудняющей ходьбу и продолжительное стояние. Пациенты с подобной формой плоскостопии испытывают трудности с подборе обуви
  5-я стадия. Контрактурного плоскостопия.
  Боль в стопе постоянная. Стопа находится в положении резкой пронации (стаптывается внутренняя поверхность). Заметно нарушается и затрудняется походка. В этой, наиболее тяжелой стадии плоскостопия, неоправданно частопредлагают хирургическую коррекцию. Без устранения причины, которая привела к данной деформации стопы, а именно плоскостопия, болезнь возвращается
  

• 17 слайд

  Чаще всего у детей встречается продольное плоскостопие. Оно бывает врожденным и приобретенным. Врожденная форма заболевания встречается редко и является следствием внутриутробных пороков развития. Выявляют ее уже в роддоме. В большинстве случаев поражена одна стопа, но иногда поражаются и обе. Эта патология выражена у малышей весьма заметно: выпуклая подошва и "вывернутый" наружу передний отдел стопы. Лечение проводится с первых дней жизни ребенка: деформацию поэтапно исправляют с помощью гипсовых повязок. Если это не помогает, прибегают к хирургическому вмешательству
  

• 18 слайд

  Различают 5 видов приобретенного плоскостопия:
  
  Врожденная плоская стопа
  Причина - Пороки развития зачатия,амнеотические перетяжки и др.
  Рахитическое плоскостопие
  Причина - Рахит
  Паралитическое плоскостопие
  Причина - Следствие перенесенного полиомиелита
  Травматическая плоская стопа
  Причина - Результат переломов костей предплюсны
  Статическое плоскостопие
  Причина - Снижение тонуса мышц
  
  

• 19 слайд

  Что же касается приобретенного продольного плоскостопия, то оно может быть:
  Травматическим.
  Возникает после переломов костей стопы и голеностопного сустава. Частичное или полное повреждение связок при подобной травме, а также длительное пребывание ребенка в гипсовой повязке, способствуют уплощению сводов стопы.
  Паралитическим.
  Возникает на почве нарушений центральной или периферической нервной систем (чаще - последствия полиомиелита ).
  Статическим.
  Это - наиболее распространенная форма патологии. Возникает из-за перегрузок при значительном увеличении массы тела, как правило, при ожирении, эндокринных нарушениях.
  Рахитическим.
  Возникает при избыточной эластичности связок и ослаблении мышц сводов стопы. Причиной может послужить недостаток витаминов и микроэлементов - при рахите или общем истощении, а также - при врожденной патологии соединительной ткани.
  

• 20 слайд

  Что же происходит в организме?
  Связки посылают "сигналы"
  мышцы получают "указание" вступить в "борьбу" с деформирующими силами - то есть, напрячься
  быстро истощаются, расслабляются и растягиваются
  деформирующая сила действует на связки
  в них происходит растяжение
  вся нагрузка ложится на кости
  начинается деформация от сжатия
  деформация вступает в конечную, необратимую фазу
  походка теряет пластичность, плавность
  утомляемость при ходьбе, боль в области голеностопных суставов или голеней, а нередко - в пояснице
  

• 21 слайд

• 22 слайд

• 23 слайд

• 24 слайд

• 25 слайд

• 26 слайд

• 27 слайд

• 28 слайд

  характерные изменения внешнего вида поперечного свода в дистальной части стопы
  свод исчезает, вместо него формируется "валик"
  жалобы на боли в области головок плюсневых костей при нагрузке ("раскаленные угольки")
  появлением в этих зонах участков гиперкератоза ("натоптышей")
  изменение формы пальцев стоп, известное как "молоткообразная" деформация
  ретракция сухожилий сгибателей пальцев в результате их хронической травматизации
  нефиксированные, а затем стойкие сгибательные контрактуры в проксимальных и дистальных межфаланговых суставах, разгибательные контрактуры в плюснефаланговых суставах
  частой деформаций, сопутствующей поперечному плоскостопию, является hallux valgus
  

• 29 слайд

  Возрастные изменения в стопе
  

• 30 слайд

  Осложнения
  
  Уплощение поперечного свода стопы с подвывихом 1-го пальца наружу в подростковом возрасте
  Если стопа долго находилась в неправильном положении, а особенно, если имеет место вальгусная деформация голеностопного сустава,
  это может привести к деформации в суставах стопы и даже к изменению соотношений суставных поверхностей коленных и тазобедренных суставов.
  Это сопровождается болью в ногах, особенно в вечерние часы,
  а снижение функций амортизации приводит к боли в позвоночнике.
  В дальнейшем это может привести к сколиозу, то есть дугообразной деформации позвоночника вправо или влево
  

• 31 слайд

  Распластанность переднего отдела стопы
  Молоткообразная деформация пальцев –
  начальная стадия
  Молоткообразная деформация пальцев –
  выраженные проявления
  Hallux valgus – начальная стадия
  Hallux valgus – выраженная стадия
  

• 32 слайд

  Заболевание стопы
  Функциональная недостаточность стоп
  Пяточные шпоры
  Невринома Мортона и эритралгия
  
  Натоптыши, сухие мозоли
  Тендовагициты
  Бурситы
  Халюкс вальгус - искревление 1-х пальцев стоп (иногда 5-х)и его следствия - "косточка", артрозо-артрит 1-го плюсне-фалангового сустава
  Молоткообразные пальцы
  
  Крючкообразные, голубиные пальцы
  
  Артралгия голеностопного, подтаранного и др. суставов
  Болезни перегрузки стопы: остеохондропатии, энтезопатии
  
  

• 33 слайд

  Болезни коленных суставов:
  Деформирующий артоз
  Восполение менисков
  Синовит (накопление жидкости в коленном суставе)
  Разболтанность связок
  Болезни таза:
  Сакроилеит - воспаление кресцово-подвздошного сочленения
  Коксоартроз - артоз тазобедренных суставов
  Болезни позвоночника:
  Остеохондроз
  Грыжа дисков
  Радикулит
  Нарушения осанки
  Искревления: сколиоз, кифоз
  Ишиалгия
  Спинальная нестабильность
  Другие:
  Головные боли
  
  

• 34 слайд

  Диагностика плоскостопия
  Визуальная - осмотр врача (семейного, педиатра, иирурга, ортопеда)
  Плантография - изучение отпечатка (следа) стопы.
  Подометрия - измерение и сравнение параметров высоты сводов и длины стопы.
  Плантоскопия - изучение стоп с помощью аппарата плантоскоп
  Компьютерная диагностика (изучение цифровых фотографий ступни + програмный анализ)
  
  

• 35 слайд

  · Рентгенодиагностика
  
  

• 36 слайд

  Методы исследования
  

• 37 слайд

• 38 слайд

  Иногда деформация стопы может существовать долгие годы (вплоть до зрелого возраста) никак не проявляя себя. Но рано или поздно ухудшение произойдет, поскольку компенсаторные возможности организма не безграничны.
  Признаки развития плоскостопия внимательные родители могут заметить уже у 2-3-летнего малыша.
  После непродолжительной ходьбы (30 минут и более) ребенок быстро утомляется, просится на руки или предпочитает передвигаться в коляске.
  Новые ботиночки через 1 - 2 месяца потеряли свою первоначальную форму (например, стоптался внутренний край подошвы или каблучок по внутреннему краю, голенище деформировалось внутрь). В этих случаях необходимо срочно обратиться к врачу-ортопеду
  

• 39 слайд

  У ребенка 3 лет (но не ранее) можно провести начальную диагностику патологии, используя самый распространенный метод - плантографию (отпечаток стопы)
  На пол кладут чистый лист бумаги, а малыш становится на него обеими ногами. Лучше, чтобы подошвы были влажными, тогда на бумаге останется их четкий отпечаток. Туловище при этом нужно держать прямо, ноги вместе. Контур стоп в таком положении обводится карандашом. Затем перпендикулярно линии контура проводится прямая, пересекающая всю узкую часть стопы. Сравните полученное с рисунком
  

• 40 слайд

     В настоящее время существует несколько методов диагностики плоскостопия, из которых наиболее удобным в общей практике является плантография. Данный метод заключается в анализе отпечатка стопы при нагрузке. Стопа смазывается раствором Люголя, и пациента просят встать на лист бумаги. Йодид калия и йод, входящие в состав раствора Люголя, при контакте с целлюлозой дают интенсивное бурое окрашивание. Стопа же остается практически чистой. В качестве индикаторного материала также может быть использован любой крем, содержащий жир или вазелин
  

• 41 слайд

• 42 слайд

  Другим методом диагностики продольного плоскостопия является измерение расстояния между бугристостью ладьевидной кости (костный выступ, находящийся ниже и кпереди от медиальной лодыжки) и поверхностью опоры. Измерение проводят обычной сантиметровой линейкой в положении осматриваемого лица стоя (рис. 5). У взрослых мужчин это расстояние должно быть не менее 4 см, у взрослых женщин – не менее 3 см. Если соответствующие цифры ниже указанных границ, констатируется понижение продольного свода
  

• 43 слайд

  Диагностика плоскостопия включает также анализ внешнего вида обуви пациента – при продольном плоскостопии происходит снашивание внутреннего края каблука и подошвы.
     Типичным проявлением симптоматического продольного плоскостопия является боль, зависящая от нагрузки, с возможной локализацией в средней части или во всей стопе. Нередко впервые пациенты обращаются за помощью уже на стадии осложнений плоскостопия, считая, что длительно присутствующие у них усталость ног и умеренные боли в стопах к концу дня являются закономерными и встречаются у всех людей. Но эти симптомы свидетельствуют о декомпенсированном плоскостопии
  

• 44 слайд

  Подометрия
  Важным признаком, свидетельствующим о развитии плоскостопия, является пронация (наклон кнутри) пяточной кости, которую лучше определять, осматривая стопы сзади. При этом пятка отклонена кнутри и образует с голенью угол открытый кнаружи
  Пронация пяток
  

• 45 слайд

  Профилактика плоскостопия
  самомассаж
  гимнастика
  Массаж
  

• 46 слайд

• 47 слайд

  Профилактика плоскостопия:
  Для укрепления мышцы, поддерживающих свод стопы, рекомендуется ходьба босиком по неровной, но мягкой (песок, мягкий грунт) поверхности
  При ходьбе полезно периодически поджимать и расслаблять пальцы
  В утреннюю гимнастику для профилактики вводят ряд упражнений: ходьбу на носках, на пятках на внутренних и внешних краях стоп, подскоки, упражнение с использованием специальных устройств
  Положительное влияние на укрепление свода стопы оказывают игры в волейбол, футбол
  И помните, что стопа - это орган опоры и движения!!!
  
  
  

• 48 слайд

  Лечение плоскостопия
  ПОДПЯТОЧНИКИ-КОРРЕКТОРЫ
  ПЕЛОТЫ ПРИ НАТОПТЫЩАХ
  ПОЛУСТЕЛЬКИ
  СТЕЛЬКИ-СУПИНАТОРЫ
  

• 49 слайд

  Схематическое изображение супинатора:
  1 - кожаная стелька; 2 - пробковая подкладка. 
  

• 50 слайд

  коррекции ортезами
  Ортезы представляют собой стельки, тип которых зависит от вида плоскостопия (продольное, поперечное, комбинированное), с соответствующим моделированием продольного, поперечного или обоих сводов
  

• 51 слайд

  Компьютерный подбор стелек
  

• 52 слайд

• 53 слайд

  Цель работы:
  Выявить степень встречаемости плоскостопия у учащихся гражданских классов
  Выявить степень встречаемости плоскостопия у учащихся кадетских классов
  Определить средний показатель встречаемости плоскостопия по школе у подростков
  Сравнить средний показатель по школе и показатели по гражданским и кадетским классам с средними данными по стране
  Сравнить средние показатели встречаемости плоскостопия в гражданских и кадетских классах
  
  

• 54 слайд

• 55 слайд

• 56 слайд

  Выводы по исследованию
  Встречаемость нарушений функций опоры и движения в кадетских классах значительно ниже
  Это объясняется более активным образом жизни кадетов, их занятием физической культурой и разными видами дополнительных физических упражнений (гимнастика, акробатика, боевые искусства)
  У вновь сформированных кадетских классов показатель нарушения функций опоры и движения близок к среднему по стране или даже выше, на момент исследования они еще слабо были включены в занятия физической культурой и строевой подготовки
  Физические занятия разного рода способствуют становлению правильной формы стопы и исправлению имеющихся приобретенных дефектов за счет развития мышечной системы подростков
  

• 57 слайд

  В лечении плоскостопия нередко применяется и физиотерапия (парафиноозокеритовые аппликации, электрофорез и др.), что улучшает обменные процессы и кровообращение в тканях и опосредованно укрепляет своды стоп. Массаж и физиолечение назначаются курсами, обычно по 10 - 15 процедур. Желательно проводить 2 - 3 курса в год
  

• 58 слайд

  Комплекс 1
  Исходное положение - сидя на стуле, ступни - на полу. Поджимать пальцы стоп, повторить 3-5 раз; не отрывая пяток от пола, поочередно приподнимать ступни на себя (3-5 раз); не отрывая кончиков пальцев от пола приподнимать пятки (3-5 раз); поочередно приподнимать только большие пальцы стоп (3-5 раз); поочередно приподнимать все пальцы, ступни при этом слегка повернуты внутрь, пятки не отрывать от пола (3-5 раз)
  

• 59 слайд

  Комплекс 2
  Исходное положение - сидя на стуле, ступни - на полу. Большим пальцем правой ноги провести по передней поверхности голени левой ноги снизу вверх (3-5 раз). Повторить то же самое большим пальцем левой ноги (3-5 раз). Можно усложнить упражнение и пытаться большим пальцем правой ноги натянуть гольф на голень левой ноги. Затем поменять ноги
  

• 60 слайд

  Комплекс 3
  Исходное положение - сидя на стуле, одна ступня - на мяче, другая на полу. Ступней, находящейся на мяче, покачивть его влево - вправо, вперед - назад, 3-5 раз. Ноги поменять и упражнение повторить. Далее, захватить мяч ногами и удерживать его несколько секунд на весу, опустить на пол, а затем опять поднять (3-5 раз)
  

• 61 слайд

  Комплекс 4
  Исходное положение - сидя на стуле. Под стопы или около них можно положить кусок ткани, мелкие предметы (шашки, элементы детского конструктора, речную гальку и т.п.), скалку. Задача: кончиками пальцев собрать ткань, захватить и переместить мелкие предметы, покатать скалку. Также, скалку можно покатать всеми стопами
  

• 62 слайд

  Комплекс 5
  Исходное положение - стоя. Вставать на кончики пальцев (Приподниматься на мысочках?) (3-5 раз). Поворачивать стопы внутрь (3-5 раз). Совершать ходьбу на месте. Пройти вперед, встав на внешние края стоп. Пройти по черте
  

• 63 слайд

  Комплекс 6
  Исходное положение - стоя. Приседать, не отрывая пяток от пола (3-5 раз). При наличии возможности, шагать по перекладинам или походить по неровной, бугристой поверхности. Также, можно балансировать на мяче. (Внимание! Взрослые должны страховать ребенка!)
  

• 64 слайд

  Комплекс 7
  Исходное положение - стоя на бруске, положенном на пол. Приседать на бруске (3-5 раз). Стоять на бруске то на правой, то на левой ноге. Стопы, при этом, следует располагать поперек, а затем вдоль бруска. Также, можно пройти несколько раз приставными шагами поперек бруска и пройти вдоль него
  

• 65 слайд

• 66 слайд

  Упражнения для детей при плоскостопии:
  1 — зажав между ногами мячик, медленно идти, стараясь не уронить его;
  2 — сидя на полу, упереться руками в пол и стараться как можно выше поднять ногами мяч;
  3 — положить на пол палку и пройти по ней боком, заложив руки за голову;
  4 — поднять пальцами ног с пола носовой платок;
  5 — вращать на полу мяч попеременно то левой, то правой ногой;
  6 — сидя на стуле, брать пальцами ног разбросанные на полу карандаши;
  7 — подскоки на одной ноге, на цыпочках; в пальцах другой ноги зажат платок;
  8 — походить попеременно на носках и пятках.
  

• 67 слайд

• 68 слайд

  Будет ли здесь плоскостопие?
  

• 69 слайд

• 70 слайд

• 71 слайд