Презентация по дисциплине ПМ 01 "Проведение профилактических мероприятий" на тему "Новорожденный ребенок""

• 1 слайд

  НОВОРОЖДЁННЫЙ РЕБЁНОК
  
  
  
  
  
  
  
  
  г. Норильск, 2020г.
  
  
  Краевое государственное бюджетное профессиональное
  образовательное учреждение
  «Норильский медицинский техникум»
  

• 2 слайд

  Период новорожденности (неонатальный период) – начинается от первого вдоха ребенка и по 28 день жизни.
  Выделяют: а) ранний неонатальный период – первые 7 дней после родов – самые ответственные в адаптации организма ребенка к новым условиям существования; б) поздний неонатальный период – с 8 по 28 день жизни. Все функции организма находятся в состоянии неустойчивого равновесия, которое легко нарушается.
  Начинается легочное дыхание, включается малый круг кровообращения, закрываются овальное отверстие, артериальный (Боталлов) проток, желудочно-кишечный тракт заселяется микроорганизмами.
  Важен тщательный, внимательный уход за новорожденным. Развиваются особые пограничные состояния, отмечается высокая чувствительность организма к различным инфекциям, выявляются пороки развития, последствия родового акта.
  Неонатальный период
  

• 3 слайд

  Шкала Апгар
  Оценку по шкале Апгар следует проводить в конце 1-ой и 5-ой минут жизни. Если это требуется в дальнейшем, то эту оценку следует повторять каждые 5 минут до 20-ой минуты жизни. По шкале Апгар различные симптомы оцениваются в 0 - 2 балла, которые затем суммируются.
  Здоровые дети оцениваются в 8-10 баллов.
  6-7 баллов – удовлетворительное состояние.
  3-4-5 баллов – тяжёлое состояние.
  

• 4 слайд

• 5 слайд

  Внешние (анатомические) признаки
  Длинна тела от 48 - до 56 см (в среднем 51 - 53 см);
  Масса тела от 2,5 – до 6 кг (в среднем 3,200 – 3,500 г);
  Массо-ростовой коэффициент от 60 - до 65;
  Пропорции тела:
  а) туловище длинне, чем ноги;
  б) окружность головы равна или больше окружности груди на 1-2 см;
  в) руки длиннее ног;
  г) ширина размаха рук меньше длинны тела;
  д) длинна головы составляет ¼ длинны тела.
  Голос требовательный, громкий;
  Кожа розовая, чистая, бархатистая, покрыта сыровидной смазкой;
  Подкожно-жировой слой развит хорошо, выражен равномерно
  
  

• 6 слайд

  Большой родничок открыт (в 15% случаев открыт и малый родничок);
  Кости черепа, хрящи носа, ушей – плотные;
  Пупочное кольцо расположено посередине живота;
  Пушковый покров (лануго) расположено только на голове, плечиках, между лопатками;
  Половая щель у девочек закрыта, клитор не виден, большие половые губы прикрывают малые. У мальчиков яички опущены в мошонку.
  

• 7 слайд

  Функциональные признаки
  Движения конечностей активны, хаотичны, конечности согнуты в суставах;
  Тонус мышц повышен с преобладанием тонуса сгибателей;
  Температура тела относительно устойчива и колеблется в пределах не более 0,5-0,6 ˚С в стуки;
  Дыхание относительно стабильное – 40-60 в минуту; апноэ отсутствует;
  Сердцебиение относительно ритмичное, стабильное – 120-140 в минуту,
  Рефлексы живые, симметричные
  
  

• 8 слайд

  Пограничные состояния новорождённых.
  Физиологическая эритема
  Пограничные состояния новорожденных - это наличие особых состояний, которые связаны с адаптацией к новой внеутробной жизни, проявляются в первые дни после рождения и быстро проходят. В ряде некоторых случаев эти состояния могут переходить в патологические.
  Физиологическая эритема характеризуется появлением яркой гиперемии кожи новорожденного, иногда со слабым синюшным оттенком в области кистей и стоп.
  Эритема развивается вследствие раздражения кожи в связи с новыми условиями окружающей среды, что приводит к расширению капилляров кожи. Эритема продолжается от нескольких часов до 2-3 суток. Общее состояние при этом не нарушается. После исчезновения эритемы появляется мелкое, а иногда крупное шелушение кожи.
  

• 9 слайд

  Физиологическая убыль массы тела
  Физиологическая убыль массы в первые дни жизни ребенка связана с потерей жидкости. Максимальная потеря массы приходится на 3-4 день жизни ребенка. К 7-10 дню ребенок набирает свою первоначальную массу. Физиологической считается потеря массы до 10% от первоначальной. Большая потеря массы свидетельствует о наличии патологического состояния или недоедания.
  

• 10 слайд

  Транзиторная лихорадка
  Транзиторная лихорадка тесно связана с физиологической убылью массы.
  Причина та же - потеря жидкости у ребенка. Клинически проявляется внезапным повышением температуры, чаще ночью до 39 - 40°С. Данное состояние, как правило, наблюдается в момент максимальной убыли массы, т.е. на 3 - 4 день жизни. Первая помощь: напоить ребенка, ввести жаропонижающие средства.
  

• 11 слайд

  Физиологическая желтуха
  Физиологическая желтуха сопровождается появлением желтушного окрашивания кожи, слизистых оболочек. Появляется чаще всего на 2-3 день жизни, т.е. вслед за физиологической эритемой.
  Причина - массивная гибель эритроцитов, следствием чего является выделение большого количества непрямого билирубина, который поступает в печень для переработки. В связи с тем что печень новорожденного функционально незрела, а количество билирубина значительное, печень со своей, функцией не справляется, а значит, билирубин накапливается в крови, затем поступает в кожу и окрашивает ее в желтый цвет. Физиологическая желтуха должна исчезнуть к 7-10. Лечения не требует.
  

• 12 слайд

  Половые кризы
  Половые кризы. К ним относятся:
  •нагрубание молочных желез;
  •кровянистые выделения из половых органов у девочек.
  Причиной половых кризов является поступление гормонов матери в ребенка, В первые дни после рождения появляется двустороннее нагрубание молочных желез, кожа над ними имеет нормальную окраску, из соска может вытекать сначала водянистая, а затем желтовато-белая жидкость, напоминающая молозиво. При этом необходимо принять профилактические меры инфицирования. Лечения не требуется. Нагрубание желез исчезает через 2-3 недели, Помните: выдавливать нельзя.
  У девочек могут появляться выделения из влагалища, прекращающие через 1 -2 дня. Половые органы при этом рекомендуется обмывать слабым раствором перманганата калия.
  У мальчиков, наблюдается отек мошонки, который также исчезает через несколько дней.
  

• 13 слайд

  Мочекислый инфаркт
  У многих здоровых новорожденных на 3-4 жизни с мочой выделяется большое количество мочекислых солей. Причина - перестройка обменных процессов ребенка, выделение небольшого количества концентрированной мочи. Мочекислый инфаркт диагностируется на основании появления на пеленках пятен кирпично - красного цвета с осадком в виде песка, При увеличении диуреза инфаркт исчезает в первые 2 недели жизни. Лечение: поить ребенка.
  

• 14 слайд

  Список источников информации
  Волков С. Р. Здоровый человек и его окружение : учебник для студентов средних медицинских учебных заведений / С. Р. Волков, М. М. Волкова. - Москва : Медицина, 2005. - 603, [1] с. : ил., табл.; 22 см. - (Учебная литература для студентов средних медицинских учебных заведений).
  Кучма В.Р., Здоровый человек и его окружение [Электронный ресурс] : учебник / В. Р. Кучма, О. В. Сивочалова - 4-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 544 с.
  Крюкова Д.А. Здоровый человек и его окружение : учеб. пособие / Д.А. Крюкова, Л.А. Лысак, О.В. Фурса; под ред. Б.В. Кабарухина. — Ростов н/Д : Феникс, 2018. — 474 c. : ил. — (Среднее медицинское образование).
  Тульчииская В. Д.. Сестринское дело в педиатрии / В. Д. Тульчинская, Н. Г. Соколова, Н. М. Шеховцова; под ред. Р. Ф. Морозовой. — Изд. 20-е, испр. — Ростов н/Д : Феникс,2015. — 383 с. — (Среднее медицинское образование).. 2015.
  https://heaclub.ru/tim/6de1e6efa71b04ccc4773fb8157a5c27/tablica-kriteriev-i-znachenii-po-shkale-apgar.jpg