Презентация по физической культуре на тему "Оздоровительная физическая культура при сколиозах"

• 1 слайд

  Оздоровительная
  ФК
  при
  сколиозах
  1
  

• 2 слайд

  Сколиоз
  – боковое искривление позвоночника, сочетающееся с его торсией и обусловленное патологическими изменениями в позвоночнике и паравертебральных тканях.
  
  2
  

• 3 слайд

  Сколиоз не симптом какого-либо заболевания, а полиэтиологическая болезнь с определенным симптомокомплексом, т.е. целый комплекс типичных морфологических изменений грудной клетки, таза, внутренних органов.
  Для того, чтобы разобраться до конца в сущности сколиоза, необходимо попытаться выявить истоки и причины этого заболевания.
  
  3
  

• 4 слайд

  4
  

• 5 слайд

  Когда у человека в положении стоя имеется боковое искривление, а в положении лежа оно исчезает, речь идет о функциональном физиоло-гическом сколиозе.
  В противоположность ему структуральный сколиоз всегда сопровождается структурными изменениями позвонков и дисков (формирование клиновидных позвонков).
  5
  

• 6 слайд

  Искривление позвоночника при сколиозе может быть относительно простым, имеющим одну дугу искривления – С-образный (простой) сколиоз. Немалую группу составляет сколиоз с двумя дугами искривления – S-образный (сложный) сколиоз. И, наконец, сколиоз с тремя дугами. Боковое искривление позвоночника обычно сочетается с кифотическим (в грудном отделе) или лордотическим (поясничный) искривлением.
  6
  

• 7 слайд

  Формы сколиоза в зависимости от количества искривлений:
  а) С-образный; б) S-образный с двумя дугами; в) S-образный с тремя дугами (грудной, поясничной и пояснично-крестцовой
  7
  

• 8 слайд

  Помимо того, наряду с боковым (во фронтальной плоскости) и переднезадним (в сагиттальной плоскости) искривлениями имеет место поворот искривленного сегмента вокруг своей оси – торсия.
  Торсия позвонков наиболее выражена в области вершины дуги искривления позвоночника, причем тело торсированного позвонка оказывается смещенным в сторону выпуклости искривления.
  8
  

• 9 слайд

  Причины сколиоза
  Рахит.
  Выделяют рахитическую осанку (В.Д. Чаклин, М.О. Фридланд и др.). В тоже время в ряде работ доказывается, что рахит не является этиологическим фактором сколиоза. В подтверждение этому указывается, что в последние годы снижена заболеваемость рахитом (в связи с улучшением медика-ментозного лечения), но детей со сколиозом не уменьшилось.
  9
  

• 10 слайд

  Порочная осанка.
  С конца ХVIII столетия многие авторы стали считать причиной С. порочную осанку детей. В результате ассиметричного роста костей развивается ее деформация. И достаточно небольшое количество ассиметричной нагрузки на позвоночник, чтобы появилось искривление. При этом главной причиной выдвигалось неправильное положение позвоночника ребенка во время занятий в школе – «школьный сколиоз».
  Однако в дальнейшем было показано, что школьная нагрузка не может служить этиологическим фактором.
  10
  

• 11 слайд

  В тоже время установлено, что ассиметричная статическая нагрузка на растущий позвоночник может вызвать развитие структурального (истинного) С. изменением позвонков. (Р.Д. Назарова, 1967). Тридцатилетние наблюдения за больными С. Показали, что нарушение статики является важным фактором в патогенезе сколиоза.
  11
  

• 12 слайд

  
  Нарушения в развитии связочно-мышечного аппарата позвоночника и состояния позвонков и межпозвонковых дисков.
  В связи с этим в ХХ столетии была выдвинута теория мышечно-связочной недостаточности, обуславливающая возникновение С. У нее появилось много сторонников. Но следует подчеркнуть все же, что порочная осанка не является источником сколиотической болезни
  12
  

• 13 слайд

  Остеопатическая теория, которая пыталась объяснить причину изменения формы самих позвонков в процессе формирования сколиоза.
  Высказывалось мнение, что позвонки становятся податливыми (Dolega), позвоночник более пластичным (Volkmann).
  
  13
  

• 14 слайд

  Нарушение функций желез внутренней секреции и дисгармоничность эндокринных процессов в период полового созревания.
  Такая точка зрения возникла в связи с тем, что именно в этот период в жизни ребенка отмечается прогрессирование сколиоза.
  14
  

• 15 слайд

  РЕЗЮМЕ:
  а) асимметричный рост позвонков;
  б) эндокринные факторы (обменно-гормональные нарушения);
  в) дегенерация пульпозного ядра межпозвонкового диска;
  г) нарушение гармонии роста позвонков и внешних факторов;
  д) статико-динамические нарушения (порочная осанка) и мышечно-связочная недостаточность;
  е) рахитическая осанка;
  ж) контрактура мышц, выраженная с одной стороны.
  15
  

• 16 слайд

  Классификация сколиоза
  (Кобба (1958)
  1 – сколиозы миопатического происхождения, в основе которых лежит недостаточность развития мышечной ткани и связочного аппарата. К этой группе можно отнести и рахитические сколиозы.
  2 – сколиозы неврогенного происхождения – на почве полиомиелита, спастического паралича, остеохондроза.
  3 – сколиозы на почве аномалий развития позвонков и ребер (врожденные сколиозы).
  4 – обусловленные заболеваниями грудной клетки (например, пластические операции на грудной клетке).
  5 – сколиозы идиопатического происхожде-ния, т.е. происхождение его не ясно.
  16
  

• 17 слайд

  Степени сколиоза (по Чаклину В.Д.):
  I – я степень: определяется небольшая асимметрия надплечий и лопаток, линия остистых отростков слегка искривлена. В отличие от нарушения осанки в положении больного лежа искривления сохраняются. На выпуклой стороне искривления позвоночника может определяется небольшой мышечный валик. Рентгенологически угол искривления позвоночника до 10 градусов, появляются начальные признаки торсии позвонков.
  17
  

• 18 слайд

  Степени сколиоза (по Чаклину В.Д.):
  II– я степень: асимметрия частей корпуса становится более выраженной, появляется небольшое отклонение корпуса в сторону. Мышечный валик четко определяется. Рентгенологически отмечается ясная торсия и небольшая клиновидная деформация позвонков, угол искривления позвонков от 10 до 25 градусов.
  18
  

• 19 слайд

  Степени сколиоза (по Чаклину В.Д.):
  III– я степень – асимметрия частей корпуса увеличивается, грудная клетка резко деформирована: сзади на выпуклой стороне дуги искривления позвоночника задний реберно-позвоночный горб, спереди на вогнутой стороне – менее выраженный передний реберный горб. В поясничном отделе усилен лордоз. Рентгенограмма показывает выраженную торсию, клиновидную деформацию позвонков и дисков и угол искривления от 25 до 40 градусов.
  19
  

• 20 слайд

  Правосторонний грудной, левосторонний поясничный сколиоз III степени:
  а) фото больного, в) состояние поверхностных мышц спины
  20
  

• 21 слайд

  Степени сколиоза (по Чаклину В.Д.):
  IV– я степень – деформация позвоночника и грудной клетки становится грубой и фиксированной. Рентгенологически позвонки на прямой рентгенограмме видны в боковой проекции; угол искривления позвоночника более 40 градусов.
  21
  

• 22 слайд

  Паралитический С-образный тотальный сколиоз IV степени. Глубокий парез мышц спины, живота, диафрагмы, парез мышц нижних конечностей
  22
  

• 23 слайд

  Корсеты Ж. Шено (J. Cheneau)
  23
  

• 24 слайд

  24
  

• 25 слайд

  Лечебную гимнастику (ЛГ) рассматривают как комплекс лечебных мероприятий, оказывающих благотворное влияние на обменные процессы в организме улучшающие трофику в тканях. Это очень важно, т.к. сколиоз всегда сопровождается дистрофическим процессом в паравертебральных мышцах. Методика ЛГ разработана детально авторами В.Н. Мошковым, А.Ф. Каптелиным, А.М. Рейзманом и др.
  Подбор различных комплексов и ФУ должен проводиться строго индивидуально с учетом клинических и рентгенологических особенностей и формы течения заболевания
  25
  

• 26 слайд

  Цели ЛГ:
  1. Повышение общего тонуса организма, укрепление ослабленных мышц с увеличением их силовой выносливости и созданием мышечного корсета; обучение полному дыханию в различных И.П.
  2. Воспитание правильно осанки:
  а) Выработка суставно-мышечного чувства, обучение активной коррекции корпуса с самовытяжением (борьба с его отклонением).
  б) достижение параллельности линий плечевого и тазового пояса; научить пациента волевому выравниванию выступающих ребер и уменьшению косого стояния таза
  
  26
  

• 27 слайд

  в) выравнивание специальными ФУ ассиметрии углов лопаток и дифференцированное воздействие на мышцы в области выпуклости и вогнутости искривления в грудном и поясничном отделах;
  г) воспитание равновесия (балансирования) и координации, ликвидация скованности движений.
  3. Воздействие на позвоночник с целью разгрузки и достижения возможной коррекции позвоночника.
  4. Развитие волевых качеств и создание психологического стимула у больных для дальнейшего лечения.
  27
  

• 28 слайд

  Степень изменений ССС и ДС при сколиозе находится в прямой зависимости от степени деформации позвоночника и грудной клетки.
  «Все виды лечебных гимнастических упражнений сталкиваются с одним главным препятствием – СКУКОЙ» (Stagnara).
  Очень трудно добиться от пациента бесконечного повторения монотонных упражнений, особенно от ребенка. Поэтому необходимо сочетание таких видов деятельности, как: элементы спортивных игр, дыхательные упражнения (особенно на укрепление дыхательной мускулатуры),
  28
  

• 29 слайд

  В системе реабилитации пациентов с боковым искривлением позвоночника особое значение приобретает лечебное плавание стилем брасс. (методика И.С. Нейфельда). Его целесообразно применять только в комплексе с другими реабилитационными мероприятиями – гимнастика, массаж, корсеты и т.д. Движения при таком стиле строго координированы с движениями грудной клетки, сокращением диафрагмы и мышц брюшного пресса, дыхание не носит произвольного характера.
  Плавание стабилизирует искривление. Но обучение следует проводить с осторожностью, только после тщательной обработки отдельных его элементов, особенно движений ног. Обучение движениям ногами проводят при фиксированном положении туловища. Только после освоения этого навыка переходят к освоению плавания с координацией движений ног и рук.
  29
  

• 30 слайд

  Применение плавания брассом дает положительный эффект при сколиозе I и I-II степеней, при II степени эффективность снижается и плавание применять нужно с осторожностью. Также осторожно нужно подходить к применению плавания при большой мобильности искривления.
  Деторсионные упражнения (авторы А.Ф. Каптелин, А.М. Рейзман, Ф.И. Багров) должны входить в комплекс лечебных гимнастик. Они способствуют повороту всего искривленного сегмента позвоночника (на концах дуги искривления).
  Достаточно часто назначается вытяжение в различных видах и гипсовые корсеты, увеличивая тем самым мобильность позвоночника. Однако есть предостережения от применения такой методики, поскольку увеличение мобильности искривленного позвоночника без последующего удержания его в корригированном положении ведет к увеличению сколиотической деформации позвоночника.
  30
  

• 31 слайд

  Комплекс основных специальных упражнений ЛГ
  ИП - лежа на спине - руки на затылок:
  - разведение локтей в стороны - вдох, сведение - выдох (3-4 раза).
  ИП - лежа на спине:
  - попеременное сгибание ног к животу - выдох, выпрямление - вдох (3-5 раз).
  ИП - лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах:
  - приподнимание таза, прогибаясь в грудном отделе позвоночника (3-4 раза).
  ИП - лежа на спине:
  - вытягивание одной руки вверх, а другой - на стороне выпуклости и искривления - в сторону - вдох, опускание - выдох (4-5 раз).
  ИП - лежа на животе:
  - приподнимание туловища, стремясь прогнуть грудной отдел позвоночника - вдох, опускание - выдох (4 раза).
  ИП - лежа на животе, одна рука на затылке, другая на грудной клетке на выгнутой стороне искривления: разгибание туловища - вдох, возвращение в ИП - выдох. (3-4 раза).
  
  31
  

• 32 слайд

  ИП - лежа на животе, руки вдоль тела, ладонями вниз:
  Поднимание ног (попеременно) с одновременным приподниманием туловища, опираясь на руки - вдох, возвращение в ИП - выдох. (3-4 раза).
  ИП - лежа на животе:
  Отведение ноги в сторону на выпуклой стороне искривления поясничного отдела позвоночника и последующее возвращение в ИП. Дыхание произвольное. (3-4 раза).
  ИП - лежа на боку, на ватном валике на выпуклой стороне искривления грудного отдела позвоночника:
  Закидывание руки за голову - вдох, опускание - выдох. Темп медленный (3-4 раза).
  ИП - стоя на четвереньках:
  Одновременное вытягивание правой ноги и левой руки - вдох, возвращение в ИП - выдох; тоже с другой ногой и рукой (4-6 движений).
  ИП - стоя на четвереньках:
  Сгибание рук в локтевых суставах до соприкосновения грудной клетки с поверхностью кушетки. Дыхание произвольное (3-4 раза)
  ИП - лежа на спине, руки вдоль тела:
  Одновременное поднимание рук вверх - вдох, опускание рук - выдох (3-4 раза).
  
  32
  

• 33 слайд

  ФУ для укрепления мышц спины и удержания тела в правильном положении:
  И.п. - стоя, руки за головой. С силой отвести руки в стороны, подняв руки вверх, прогнуться. Остановиться на 2-4 секунды и вернуться в и.п. 6-10 раз. Дыхание произвольное.
  И.п. - стоя и держа за спиной гимнастическую палку (верхний конец прижат к голове, нижний - к тазу). Присесть, затем вернуться в и.п. Наклониться вперед, вернуться в и.п., наклониться вправо, затем влево. 8-12 раз.
  И.п. - лежа на животе. Опереться на руки и, не отрывая бедер от пола, прогнуться. Остановиться на 3-5 секунд, затем вернитесь в и.п.
  И.п. - стоя на шаг от стены. Коснувшись руками стены, прогнуться назад, подняв руки вверх, и вернуться в и.п. 5-8 раз.
  Стоя у стены прижаться к ней затылком, лопатками, ягодицами и пятками. Затем отойти от стены и постараться как можно дольше удерживать это положение тела. Если вы работаете сидя периодически “вжимайтесь спиной и поясницей в спинку стула, а если есть высокий подголовник с усилием упирайтесь в него головой.
  33
  

• 34 слайд

  Используемая литература:
  1. Кашников В.С., Егорова С. А., Основы физической реабилитации при деформациях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата: Учебно-методическое пособие. Ставрополь, 2007. – 52 с., 7 ил.
  2. Штеренгерц А.Е., ЛФК и массаж при заболеваниях и травмах нервной системы у детей. – К.: Здоровья, -192 с.
  3. Интернет-ресурсы.
  4. Мовшович И.А., Риц И.А., Рентгенодиагностика и принципы лечения сколиоза. :Изд-во Медицина: М., 1969
  
  34