Презентация по инфекции на тему "Малярия"

• 1 слайд

  Автор: преподаватель инфекционных болезней ОГБПОУ «Черемховский медицинский техникум»
  
  Кулинченко Наталья Юрьевна
  
  Презентация на тему «Малярия»
  

• 2 слайд

  Малярия.
  протозойное антропонозное заболевание, проявляющееся приступами лихорадки, анемией, увеличением печени, селезенки.
  

• 3 слайд

  Исторические сведения.
  В 1696г женевский врач Мортон выделил заболевание в самостоятельную форму и обосновал использование коры хинного дерева для лечения (целебные свойства которого известные индейцам Перу, были описаны в 1640г Хуаном дель Вего).
  

• 4 слайд

  Этиология..
  У человека малярию вызывают 4 вида:
  Pl vivax – возбудитель vivax малярии (3-х дневная);
  Pl malariae – возбудитель 4-х дневней малярии;
  Pl ovale – возбудитель ovare малярии;
  Pl falciparum – возбудитель тропической малярии.
  
  

• 5 слайд

  Этиология
  Жизненный цикл малярийных плазмодиев проходит со сменой хозяев и включает две фазы:
  Половая фаза (спорогония)
  Бесполая фаза (шизогония)
  

• 6 слайд

  Этиология
  Половая фаза (спорогония) - В организме окончательного хозяина – самки комара рода Anopheles.
  Микромакрогаметоциты созревают в слюнных железах комара в спорозоиты.
  Продолжительность зависит от температуры воздуха (при температуре меньше 150С спорозоиты не развиваются)
  

• 7 слайд

  Этиология
  Бесполая фаза (шизогония) – В организме промежуточного хозяина – человека.
  1. тканевая шизогония в гепатоцитах. Из спорозоитов развиваются последовательно тканевые трофозоиты- шизонты – мерозоиты. Продолжительность: 6суток – Pl falciparum; 8суток – Pl vivax; 9суток – Pl ovale; 15суток- Pl malariae
  2. эритроцитарная шизогония – в эритроцитах. Эритроцитарные трофозоиты трансформируются – шизонты - мерозоиты. Часть мерозоитов инвазируется в новые эритроциты, часть превращается в незрелые мужские (микро-) и женские (макрогаметоциты).
  

• 8 слайд

  Эпидемиология.
  Источник инфекции – инвазированный человек, в крови которого находятся гаметоциты плазмодиев; больной и носители.
  Механизм передачи – трансмиссивный через укус комара; возможно парентеральным путем – при трансфузии крови от донора – носителя.
  

• 9 слайд

  Патогенез.
  1.проникновение возбудителя в организм человека и развитие первичной малярии. В этот период размножение плазмодиев до «пирогенного» уровня, т е возникновения лихорадки.
  2. Синтез антител ограничивает интенсивность паразитемии.
  3. Через 1-2месяца паразитемия достигает вновь пирогенного уровня – ранний рецидив.
  
  
  

• 10 слайд

  Патогенез.
  Эритроцитарная шизогония сопровождается разрушением эритроцитов, выходом в плазму крови малярийных паразитов, продуктов их метаболизма, эритроцитарных белков, вызывающих аллергическую реакцию с раздражением центров температурной регуляции, увеличение активности БАВ (биогенных аминов – гистамина, серотонина, катехоламинов); повышением сосудистой проницаемости, нарушением циркуляции крови, водно-электролитными рассройствами.
  

• 11 слайд

  Клиника.
  Основные симптомы:
  анемия
  гепатоспленомегалия;
  приступообразная лихорадка
  
  
  
  
  

• 12 слайд

  Клиника
  Инкубационный период:
  1. vivax-малярия – 10-14дней (варианты с короткой инкубацией); 6-14дней (с длительной инкубацией);
  2. ovale -7-20дней;
  3. тропическая – 8-16дней;
  4. 4-х дневная – 25-42дней.
  

• 13 слайд

  Клиника
  Начало острое, возможен короткий продром: недомогание, познабливание, сухости во рту.
  Малярийный приступ протекает с
  ознобом – 1-3часа
  жаром -6-8часов
  потоотделением – 3-5часов
  Общая продолжительность приступа 12-14часов.
  
  

• 14 слайд

  Клиника
  Общетоксичный синдром: повышение температуры до 40-410С, головная боль, миалгии, при тропической малярии уртикарная сыпь; бронхоспазм.
  На высоте приступа головная боль усиливается, головокружение, рвота, больные беспокойны, боли в поясничной области, при тропической малярии боли в эпигастрии, жидкий стул (без патологических примесей).
  Окончание приступа сопровождается потливостью больных, уменьшением интоксикации, больные ослабленные засыпают.
  

• 15 слайд

  Клиника
  Объективно на высоте приступа: гиперемия лица, инъекция сосудов склер, сухая горячая кожа туловища, холодные конечности, пульс учащается соответственно температуре, АД снижается, тоны сердца приглушены. Язык покрыт белым налетом.
  После 1-2 приступов субикретичность склер и кожи, в конце первой начале второй недели гепатоспленомегалия.
  

• 16 слайд

  Клиника
  Кровь: лейкопения с нейтрофильным сдвигом влево (в первые дни заболевания), снижение эритроцитов, снижение гемоглобина, увеличение числа ретикулоцитов. Затем лейкопения с относительным лимфоцитозом, моноцитозом, тромбоцитопения, ускорение СОЭ.
  

• 17 слайд

  Дифференциальная диагностика.
  С гриппом, лептоспирозом, геморрагической лихорадкой, вирусным гепатитом.
  

• 18 слайд

  Лечение..
  Больные подлежат обязательной госпитализации в инфекционный стационар
  1.купирование малярийного приступа хингамин (делагил), в первые сутки 1г на прием, через 6-8ч еще 0,5г (всего 6 табл). В последующие дни по 0,5г (2табл) на прием 1раз в сутки. При 3-х дневной малярии продолжительность курса 3дня, тропическая, 4-х дневная – курс до 5дней.
  2.радикальное лечение больных путем уничтожения Примахин внутрь по 15мг в сутки в течении 14дней; хиноцид по 30мг в сутки, курс 10дней. При устойчивости Pl falciparumк хингамину для снятия приступов солянокислый хинин внутрь по 0,65г 3раза в день в течении 7дней. Высокоэффективен мефлохин по 1,5г в сутки однократно.
  

• 19 слайд

  Лечение
  Противошоковая инфузионная терапия – коллоидные и кристаллические растворы. 10-15мл на кг массы тела больного, глюкокортикоиды 1-2мг на кг массы тела больного (гидрокортизон)
  Антигистаминные
  Диуретики