Презентация по ОБЖ на тему "Оказание первой медицинской помощи"

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2012 г. N 477н г. Москва

"Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи"

Зарегистрирован в Минюсте РФ 16 мая 2012 г.

Регистрационный N 24183

Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь*

1.   Отсутствие сознания.

2.   Остановка дыхания и кровообращения.

3.   Наружные кровотечения.

4.   Инородные тела верхних дыхательных путей.

5.   Травмы различных областей тела.

6.   Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.

7.   Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.

8.   Отравления.

Статья 125. Оставление в опасности Уголовный кодекс РФ Глава 16 статья 125

Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние, наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо принудительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до трех месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года.

ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ

КЛАССИФИКАЦИЯ ПОТЕРИ

Виды внезапной и кратковременной потери сознания

Обморок – это приступ кратковременной утраты сознания, вызванный диффузным    снижением мозгового метаболизма,  чаще    всего вызывается     кратковременным снижением мозгового кровотока. В    горизонтальном положении сознание быстро восстанавливается Причины:

•        Нарушение нервной регуляции сосудов(постуральная гипотензия, ортостатический коллапс)

•        Заболевания сопровождающиеся снижением сердечного выброса (нарушения сердечного ритма, неадекватная физ. нагрузка при стенозе аорты и т.д.)

•        Состояния уменьшающие поступление кислорода из воздуха (гипоксии различного генеза, анемии)

ПОМОЩЬ ПРИ ОБМОРОКЕ

Дополнительно можно обеспечить бережную ингаляцию паров нашатырного спирта (вдыхание, протереть виски)

После прихода больного в сознание контроль жизненно важных функций (АД, ЧСС, ЭКГ). Выяснение причин обморока.

Острая дыхательная недостаточно сть

путей(механическая асфиксия, опухоль, спазм, рвотные массы и др.)

•Уменьшение дыхательной поверхности легких(пневмония, пневмоторакс и др.) • Нарушение центральной регуляции дыхания (патологические процессы, поражающие дыхательный центр: опухоли, интоксикация, кровоизлияние) 

• Нарушение передачи импульсов в нервномышечном аппарате(отравления фосфорорганическими соединениями,столбняк идр.)    

Если больной со сниженным мышечным тонусом лежит на спине (особенно в строго горизонтальном положении), у него обязательно западает язык и тампонирует глотку.

Чтобы предупредить и устранить западение языка, следует вывестивпереднижнюючелюсть и одновременно произвести переразгибание в затылочно-шейном сочленении. Для этого давлением больших пальцев на подбородок сдвигают нижнюю челюсть больного книзу, а затем пальцами, помещенными на углах челюсти, выдвигают ее вперед, дополняя этот прием переразгибанием головы кзади. При правильном и своевременном проведении таких манипуляций проходимость дыхательных путей на уровне глотки быстро восстанавливается.

Диагностика клинической смерти

При возникновении подозрения на клиническую смерть рекомендуется такая последовательность действий:

§   установить отсутствие сознания - окликнуть пострадавшего, похлопать по плечу;

§   убедиться в отсутствии дыхания;

§   одну руку поместить на сонную артерию проверить наличие или отсутствие пульса

Этапы сердечно-легочной реанимации

§   Реанимационные мероприятия немедленно начинает тот, кто первым оказался в непосредственной близости от пострадавшего;

§   Необходимо начать СЛР, одновременно призывая на помощь (звонок в службу спасения или скорую помощь);

§   Если реанимирующих как минимум двое, один из них начинает СЛР, а второй берет на себя вызов помощников и затем уже включается в проведение СЛР.

Этапы сердечно-легочной

                                                                          Один                                        Два и более

Этапы сердечно-легочной реанимации

§ Реанимационные мероприятия оказывают в том месте, где обнаружен пострадавший. Не следует пытаться куда-либо переносить пострадавшего. § Массаж сердца можно и должно проводить без предварительной дифференциальной диагностики механизмов прекращения кровообращения.

В настоящее время согласно рекомендациям ERC для неспециалистов оказывающих реанимационную помощь принята концепция «только компрессионной СЛР».

(!) Лучше использовать грудные компрессии, чем ничего не предпринимать.

Этапы сердечно-легочной

Элементарное поддержание жизни

(проводится немедицинским и медицинским персоналом):

А (airwey) — обеспечение проходимости дыхательных путей.

С (circulacion) — наружный массаж сердца

В (breathe) — искусственное дыхание.

.

Правила наружного массажа сердца

§   Пострадавший должен лежать на твердой поверхности, иначе давление на грудину приведет к смещению всего тела.

§   Плечи реанимирующего располагаются параллельно грудине больного. Следует оказывать давление на грудную клетку прямыми руками, используя тяжесть тела реанимирующего.

§   Точка приложения давления дол­жна соответствовать проекции желудочков сердца на переднюю стенку грудной клетки.

§   Сдавление грудины производят, положив одну ладонь на другую, проксимальной частью ладони.

§   Сила давления на грудину должна быть достаточной для полноценного опорожнения полостей желудочков от крови.

Наружный массаж сердца

(!) Согласно рекомендациям Европейского совета по сердечно-легочной реанимации (2005, 2010), устанавливающих приоритет наружного массажа по отношению к ИВЛ, принято универсальное соотношение компрессий к вентиляции составляющее

30 : 2 вне зависимости от количества человек проводящих СЛР

У взрослых частота компрессий 100 в мин

Искусственная вентиляция легких

Искусственная вентиляция легких

Существует два метода экспираторной ИВЛ § «рот ко рту» § «рот к носу».

В тех случаях, когда пострадавшему не удается открыть рот или когда вентиляция через рот по каким-либо причинам невозможна (проведение реанимации в воде, отсутствие герметичности между ртом пострадавшего и ртом реанимирующего, травма области рта и т. п.), применяют способ ИВЛ «рот к носу».

КРОВОТЕЧЕНИЯ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТЕПЕНИ КРОВОПОТЕРИ

класс	степень кровопотери	дефицит ОЦК в % и мл
I	легкая	15% и менее  (< 750 мл)
II	средняя	20 – 25%  (1000 – 1500 мл)
III	тяжелая	30 – 40%  (1500 – 2000 мл)
IV	крайне	более 40% ( > 2000 мл)

тяжелая

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

                        Класс                  Клинические симптомы

                                      I      Тахикардия

                                    II                Ортостатическая гипотензия

III                      Артериальная гипотензия в положении лёжа на спине, олигурия

IV                     Нарушения сознания, коллапс