Добавить материал и получить бесплатное свидетельство о публикации в СМИ
Эл. №ФС77-60625 от 20.01.2015
Инфоурок / Другое / Презентации / Презентация по педиатрии "Недоношенный ребёнок. Организация медицинской помощи недоношенным детям"

Презентация по педиатрии "Недоношенный ребёнок. Организация медицинской помощи недоношенным детям"



57 вебинаров для учителей на разные темы
ПЕРЕЙТИ к бесплатному просмотру
(заказ свидетельства о просмотре - только до 11 декабря)


  • Другое
Лекция Организация медицинской помощи недоношенным детям. Преподаватель Солом...
Актуальность темы Преждевременные роды до настоящего времени остаются одной и...
Новорожденный с малой массой тела при рождении Малая масса – меньше 2500гр Оч...
Недоношенный новорожденный Ребёнок, рождённый в срок беременности с полной 22...
Новорожденный с задержкой внутриутробного развития Ребёнок, который родился в...
Недоношенный ребёнок с задержкой внутриутробного развития Ребёнок, который ро...
Классификация недоношенности по сроку гестации 1степень – 37-35 недель 2 степ...
Классификация недоношенности 1степень - срок беременности 37-35 недели; масса...
Причины невынашиваемости Отягощённый акушерский анамнез Тяжёлые заболевания м...
АФО недоношенного ребёнка Часто масса меньше 2500, рост меньше 45 см, непропо...
Яички не опущены в мошонку, у девочек большие половые губы не прикрывают малы...
Функциональные признаки недоношенности Терморегуляция несовершенна, легко охл...
Особенности физиологических состояний Замедленная адаптация Физиологическая ж...
Проблемы выхаживания Поддержание нормальной температуры тела Стабилизация дых...
Этапы выхаживания Интенсивный уход в роддоме Выхаживание в специализированном...
Родзал Всем недоношенным после рождения проводят отсасывание слизи из вдп При...
Что происходит с ребенком в ОРИТН: • Каждые сутки 30% времени приходится на м...
Обеспечение лечебно-охранительного режима при лечении и выхаживании недоноше...
для ежедневного ухода за кожей целесообразно использовать детское масло на ос...
 "Гнездо" для недоношенного ребёнка
Поддержание нормальной температуры тела Ведение родов с применением ламп лучи...
Кувез В первые 10 дней жизни для ребенка с массой тела < 1000 г температура в...
Неонатальный реанимационный стол
Кроватка с подогревом
Метод «Мать-кенгуру»
Использование пластикового пакета (плёнки)
Респираторный дистресс-синдром (РДС) РДС или болезнь гиалиновых мембран — это...
Признаки РДС Окрашивание кожи в синий цвет за счет гипоксии (недостаточное по...
Лечение РДС Заместительное введение сурфактанта Механическая вентиляция легки...
Апноэ –это остановка дыхания Апноэ меньше 20 сек и не чаще 2 раз в день, без...
Помощь при апноэ Тактильная стимуляция вдоль спины 10 сек (обучить мать приём...
Вскармливание недоношенного ребёнка. Для вскармливания недоношенных детей исп...
Режимы кормления через зонд Непрерывный - введение суточного объема энтеральн...
Кормление через зонд. Орогастральный (предпочтительный) и назогастральный спо...
Профилактика инфекций Контакт «кожа к коже» после рождения (дети более 32 нед...
Профилактические мероприятия Недоношенным детям при I степени недоношенности...
Вакцинация Против гепатитаВ. По достижению массы тела более 1500гр. При отсут...
Особенности развития недоношенных детей Физическое развитие недоношенных дет...
Выписка домой Отсутствие заболеваний Выражены сосательный и глотательный рефл...
1-й патронаж В день выписки из роддома врачом и медсестрой. Не реже 1 раза в...
Осложнения неонатального периода отмечаются у 40-50% детей с низкой массой те...
 Спасибо за внимание
1 из 49

Описание презентации по отдельным слайдам:

№ слайда 1 Лекция Организация медицинской помощи недоношенным детям. Преподаватель Солом
Описание слайда:

Лекция Организация медицинской помощи недоношенным детям. Преподаватель Соломаха Е. В. Севастопольский медицинский колледж  имени Жени Дерюгиной

№ слайда 2 Актуальность темы Преждевременные роды до настоящего времени остаются одной и
Описание слайда:

Актуальность темы Преждевременные роды до настоящего времени остаются одной из ведущих причин высокой заболеваемости и смертности среди новорожденных детей. Правильная организация ведения недоношенных новорожденных позволит значительно снизить риск тяжелых осложнений и смертности среди недоношенных новорожденных.

№ слайда 3 Новорожденный с малой массой тела при рождении Малая масса – меньше 2500гр Оч
Описание слайда:

Новорожденный с малой массой тела при рождении Малая масса – меньше 2500гр Очень малая масса – меньше 1500гр Чрезвычайно низкая масса тела (менее 1000 гр)

№ слайда 4 Недоношенный новорожденный Ребёнок, рождённый в срок беременности с полной 22
Описание слайда:

Недоношенный новорожденный Ребёнок, рождённый в срок беременности с полной 22 недели до полной 37 недели независимо от массы тела и роста при рождении

№ слайда 5 Новорожденный с задержкой внутриутробного развития Ребёнок, который родился в
Описание слайда:

Новорожденный с задержкой внутриутробного развития Ребёнок, который родился в период беременности от полных 37 недель беременности и имеет показатели физического развития меньшие для данного гестационного возраста

№ слайда 6 Недоношенный ребёнок с задержкой внутриутробного развития Ребёнок, который ро
Описание слайда:

Недоношенный ребёнок с задержкой внутриутробного развития Ребёнок, который родился преждевременно ( в период беременности до 37 недель) и имеет показатели физического развития меньшие для данного гестационного возраста.

№ слайда 7 Классификация недоношенности по сроку гестации 1степень – 37-35 недель 2 степ
Описание слайда:

Классификация недоношенности по сроку гестации 1степень – 37-35 недель 2 степень – 34- 32 недели 3 степень – 31-29 недели 4 степень – 28- 22 недели

№ слайда 8 Классификация недоношенности 1степень - срок беременности 37-35 недели; масса
Описание слайда:

Классификация недоношенности 1степень - срок беременности 37-35 недели; масса тела 2,5-2 кг; 2 степень - срок беременности 32-34 недели; масса тела 2-1,5 кг; 3 степень – срок беременности 29-31недели; масса тела 1,5-1 кг; 4 степень – срок беременности 22-28 недели; масса тела менее 1 кг.

№ слайда 9 Причины невынашиваемости Отягощённый акушерский анамнез Тяжёлые заболевания м
Описание слайда:

Причины невынашиваемости Отягощённый акушерский анамнез Тяжёлые заболевания матери Заболевания плода Социально-экономические факторы Социально-биологические факторы

№ слайда 10 АФО недоношенного ребёнка Часто масса меньше 2500, рост меньше 45 см, непропо
Описание слайда:

АФО недоношенного ребёнка Часто масса меньше 2500, рост меньше 45 см, непропорциональное телосложение (большая голова, мозговой череп преобладает над лицевым, короткие ноги) Открыты малый и боковые роднички, расхождение швов черепа Кожа гиперимированная, тонкая, морщинистая, лануго по всему телу Пжк плохо развита Пупочное кольцо расположено ближе к лонному сочленению Ногти не доходят до края фаланги Ушные раковины мягкие, прилегают к черепу

№ слайда 11 Яички не опущены в мошонку, у девочек большие половые губы не прикрывают малы
Описание слайда:

Яички не опущены в мошонку, у девочек большие половые губы не прикрывают малые ( половая щель зияет) Крик писклявый Не выражен гипертонус сгибателей (поза лягушки) Движения не активные Ареолы сосков недоразвиты Борозды на ступнях редкие, короткие,неглубокие.

№ слайда 12
Описание слайда:

№ слайда 13
Описание слайда:

№ слайда 14
Описание слайда:

№ слайда 15
Описание слайда:

№ слайда 16
Описание слайда:

№ слайда 17
Описание слайда:

№ слайда 18 Функциональные признаки недоношенности Терморегуляция несовершенна, легко охл
Описание слайда:

Функциональные признаки недоношенности Терморегуляция несовершенна, легко охлаждаются и перегреваются. Причины: отсутствие пжк, большая поверхность кожи относительно массы, незрелость ЦНС. Неустойчивый ритм дыхания (ЧДД 32- 82 в мин.) Респираторные паузы, апноэ, дыхание неравномерное по частоте, глубине, ритму, зависит от нагрузки. ЧСС 120-150 в мин. ЖКТ-малая вместимость желудка, незрелость ферментативной системы Склонность к инфекционным заболева­ниям (несовершенство иммунитета)

№ слайда 19 Особенности физиологических состояний Замедленная адаптация Физиологическая ж
Описание слайда:

Особенности физиологических состояний Замедленная адаптация Физиологическая желтуха появляется позднее, длится до 3-4 недель Физиологическая эритема выражена резко, длится дольше Физиологическая убыль массы 10-15% восстанавливается дольше Половой криз редко

№ слайда 20 Проблемы выхаживания Поддержание нормальной температуры тела Стабилизация дых
Описание слайда:

Проблемы выхаживания Поддержание нормальной температуры тела Стабилизация дыхания и кровообращения Коррекция метаболических расстройств Профилактика инфекционных заболеваний Преждевременные роды.mp4

№ слайда 21 Этапы выхаживания Интенсивный уход в роддоме Выхаживание в специализированном
Описание слайда:

Этапы выхаживания Интенсивный уход в роддоме Выхаживание в специализированном отделении Педиатрический участок

№ слайда 22 Родзал Всем недоношенным после рождения проводят отсасывание слизи из вдп При
Описание слайда:

Родзал Всем недоношенным после рождения проводят отсасывание слизи из вдп При рождении в асфиксии в вену пуповины вводят смесь :10%глюкоза (7-8мл/кг), кокарбоксилаза (0,5-1 мл), 5% р-р аскорбиновой кислоты (0,5-1мл), 10%р-р кальция глюконата (1 мл) При необходимости проведение ИВЛ

№ слайда 23 Что происходит с ребенком в ОРИТН: • Каждые сутки 30% времени приходится на м
Описание слайда:

Что происходит с ребенком в ОРИТН: • Каждые сутки 30% времени приходится на манипуляции и процедуры!!! • За 24 часа приблизительно 132контакта с ребенком!!! • Частота манипуляций 5,5 раз в час!!! • 700 и более манипуляций за все время госпитализации!!! • В среднем около 14 болезненных процедур в сутки!!!

№ слайда 24 Обеспечение лечебно-охранительного режима при лечении и выхаживании недоноше
Описание слайда:

Обеспечение лечебно-охранительного режима при лечении и выхаживании недоношенных детей в палате не должно быть чрезмерно яркого освещения, при проведении манипуляций следует использовать локальное освещение; важно соблюдение режима тишины; в палате, где лежат дети, нельзя громко разговаривать, включать музыку; персонал своевременно должен реагировать на звуковые сигналы мониторов; приборы, создающие повышенный уровень шума, в частности, компрессоры, должны быть вынесены за пределы палаты; следует избегать по возможности болезненных процедур, а при проведении инвазивных манипуляций использовать обезболивание для фиксации датчиков, игл-бабочек, катетеров, эндотрахеальных трубок целесообразно использовать атравматичный лейкопластырь, специальные пленки Инфузионная терапия осуществляется с помощью автоматических дозиметров

№ слайда 25 для ежедневного ухода за кожей целесообразно использовать детское масло на ос
Описание слайда:

для ежедневного ухода за кожей целесообразно использовать детское масло на основе растительных и эфирных масел или вазелина; уход за кожей у глубоконедоношенных детей следует проводить без использования спиртового раствора йода, водного раствора KMnO4 избегать длительного вынужденного положения ребенка, использовать сгибательное положение, которое наиболее физиологично. Ощущение комфорта и безопасности для недоношенного ребенка можно обеспечить выхаживанием в «гнезде».

№ слайда 26
Описание слайда:

№ слайда 27  &quot;Гнездо&quot; для недоношенного ребёнка
Описание слайда:

"Гнездо" для недоношенного ребёнка

№ слайда 28 Поддержание нормальной температуры тела Ведение родов с применением ламп лучи
Описание слайда:

Поддержание нормальной температуры тела Ведение родов с применением ламп лучистого тепла Тёплые комнаты (Т 23-25) Согретая одежда, шапочка, носочки Матрасы-грелки Столы с подогревом Кроватки с подогревом Инкубаторы (кувезы) «Метод кенгуру» Использования пластикового пакета (пленки) в родильном зале

№ слайда 29 Кувез В первые 10 дней жизни для ребенка с массой тела &lt; 1000 г температура в
Описание слайда:

Кувез В первые 10 дней жизни для ребенка с массой тела < 1000 г температура воздуха в кувезе считается 36-37°С. Для недоношенных с массой 1000- 1500 г - 35-36 °С, при массе > 1500 г – 34-35 °С. За каждые последующие 7-10 дней жизни температура в кувезе обычно снижается на 0,5-1°С. Влажность воздуха около 80-60%

№ слайда 30 Неонатальный реанимационный стол
Описание слайда:

Неонатальный реанимационный стол

№ слайда 31 Кроватка с подогревом
Описание слайда:

Кроватка с подогревом

№ слайда 32 Метод «Мать-кенгуру»
Описание слайда:

Метод «Мать-кенгуру»

№ слайда 33 Использование пластикового пакета (плёнки)
Описание слайда:

Использование пластикового пакета (плёнки)

№ слайда 34 Респираторный дистресс-синдром (РДС) РДС или болезнь гиалиновых мембран — это
Описание слайда:

Респираторный дистресс-синдром (РДС) РДС или болезнь гиалиновых мембран — это самое распространенное заболевание легких у недоношенных новорожденных. РДС вызывает нарушение дыхания, которое связано с незрелостью легких и недостаточным образованием сурфактанта.

№ слайда 35 Признаки РДС Окрашивание кожи в синий цвет за счет гипоксии (недостаточное по
Описание слайда:

Признаки РДС Окрашивание кожи в синий цвет за счет гипоксии (недостаточное поступление кислорода в ткани) Учащенное дыхание Затрудненное дыхание Хриплый выдох Расширение ноздрей при дыхании Втягивание мышц грудной клетки и шеи при вдохе

№ слайда 36 Лечение РДС Заместительное введение сурфактанта Механическая вентиляция легки
Описание слайда:

Лечение РДС Заместительное введение сурфактанта Механическая вентиляция легких Инфузионная терапия

№ слайда 37 Апноэ –это остановка дыхания Апноэ меньше 20 сек и не чаще 2 раз в день, без
Описание слайда:

Апноэ –это остановка дыхания Апноэ меньше 20 сек и не чаще 2 раз в день, без цианоза и брадикардии не требует лечения, но требует постоянного наблюдения Апноэ более 20 сек или чаще 2раз в день, или с брадикардией и цианозом требует помощи

№ слайда 38 Помощь при апноэ Тактильная стимуляция вдоль спины 10 сек (обучить мать приём
Описание слайда:

Помощь при апноэ Тактильная стимуляция вдоль спины 10 сек (обучить мать приёму) Если не стал дышать, провести искусственную вентиляцию при помощи мешка Амбу и маски Контроль температуры тела и глюкозы крови (по назначению врача коррекция)

№ слайда 39 Вскармливание недоношенного ребёнка. Для вскармливания недоношенных детей исп
Описание слайда:

Вскармливание недоношенного ребёнка. Для вскармливания недоношенных детей используют: энтеральное и парентеральное питание. Способ энтерального кормления зависит от выраженности сосательного и глотательного рефлексов – грудью (37-34 нед. гестации), из бутылочки с соской (34-32 нед), из чашки, через зонд (менее 32нед). Энтеральное питание осуществляют сцеженным материнским молоком ( с введение обогатителей грудного молока – фортификаторов) или искусственными смесями для недоношенных детей ( на госпитальном этапе используют готовые стерильные жидкие смеси)-Нан-пре, Пре-Нутрилон, Фрисопре и пр. Объём зависит от массы тела и возраста ребёнка. Формула Роммеля Vсут=(10+n)*м/100,с 10-15 дня 1/7массы тела, с 1 месяца- 1/5 массы тела

№ слайда 40 Режимы кормления через зонд Непрерывный - введение суточного объема энтеральн
Описание слайда:

Режимы кормления через зонд Непрерывный - введение суточного объема энтерального питания без перерыва в течение 24-часов. Периодический (капельное введение через шприцевой дозатор или болюсное введение) - введение суточного объема энтерального питания в течение 24-часового периода, с интервалами. ВВЕДЕНИЕ ПРИКОРМА С 4-5 мес по общим правилам

№ слайда 41 Кормление через зонд. Орогастральный (предпочтительный) и назогастральный спо
Описание слайда:

Кормление через зонд. Орогастральный (предпочтительный) и назогастральный способы введения желудочного зонда.

№ слайда 42 Профилактика инфекций Контакт «кожа к коже» после рождения (дети более 32 нед
Описание слайда:

Профилактика инфекций Контакт «кожа к коже» после рождения (дети более 32 нед гестации при удовлетворительном состоянии) Вскармливание грудным молоком Помещение в бокс с совместным пребыванием Соблюдение сангигрежима. МЫТЬЁ РУК! Использование метода «мать-кенгуру» Тщательный уход за кожей

№ слайда 43 Профилактические мероприятия Недоношенным детям при I степени недоношенности
Описание слайда:

Профилактические мероприятия Недоношенным детям при I степени недоношенности витамин D назначается с 10–14-го дня жизни, по 400—1000 МЕ ежедневно в течение 2 лет, исключая лето. При II степени витамин D назначается в дозе 1000—2000 МЕ ежедневно в течение года, исключая летний период, на втором году жизни доза витамина D снижается до 400—1000 МЕ. Назначение препаратов железа с целью профилактики анемии с 1 мес и до введения прикорма Осмотр офтальмолога (профилактика ретинопатии)

№ слайда 44 Вакцинация Против гепатитаВ. По достижению массы тела более 1500гр. При отсут
Описание слайда:

Вакцинация Против гепатитаВ. По достижению массы тела более 1500гр. При отсутсвии других противопоказаний БЦЖ делают недоношенным с массой более 2500гр при отсутствии других противопоказаний.

№ слайда 45 Особенности развития недоношенных детей Физическое развитие недоношенных дет
Описание слайда:

Особенности развития недоношенных детей Физическое развитие недоношенных детей зависит от степени недоношенности

№ слайда 46 Выписка домой Отсутствие заболеваний Выражены сосательный и глотательный рефл
Описание слайда:

Выписка домой Отсутствие заболеваний Выражены сосательный и глотательный рефлексы Устойчивое дыхание и сердцебиение Хорошая терморегуляция Удовлетворительная прибавка массы тела и масса не менее 2000г

№ слайда 47 1-й патронаж В день выписки из роддома врачом и медсестрой. Не реже 1 раза в
Описание слайда:

1-й патронаж В день выписки из роддома врачом и медсестрой. Не реже 1 раза в квартал осмотр невропатологом, офтальмологом, 1 раз в 6 мес ЛОР, 1 и 3 мес – хирург и ортопед. С 6 мес – консультации логопеда, психиатра, эндокринолога, гастроэнтеролога.

№ слайда 48 Осложнения неонатального периода отмечаются у 40-50% детей с низкой массой те
Описание слайда:

Осложнения неонатального периода отмечаются у 40-50% детей с низкой массой тела. Велик риск возникновения таких заболеваний, как перинатальные энцефалопатии, синдром дыхательных расстройств, общий отечный синдром, гипербилирубинемия , некротизирующий энтероколит, анемия, пневмония, сепсис, менингит Ретинопатия выявляется у 25% детей с низкой массой тела. Риск ДЦП увеличивается до 15% Тугоухость у 20%детей Задержка психического развития В 10-12 раз чаще выявляют пороки развития 1/3 детей с очень низкой массой тела становятся инвалидами Недоношенные дети.mp4

№ слайда 49  Спасибо за внимание
Описание слайда:

Спасибо за внимание



57 вебинаров для учителей на разные темы
ПЕРЕЙТИ к бесплатному просмотру
(заказ свидетельства о просмотре - только до 11 декабря)


Автор
Дата добавления 17.09.2016
Раздел Другое
Подраздел Презентации
Просмотров345
Номер материала ДБ-198148
Получить свидетельство о публикации
Похожие материалы

Включите уведомления прямо сейчас и мы сразу сообщим Вам о важных новостях. Не волнуйтесь, мы будем отправлять только самое главное.
Специальное предложение
Вверх