Рабочие листы
к вашим урокам
Скачать
1 слайд
ГБОУ СПО «Армавирский медицинский колледж»
Тема: Врожденные пороки сердца.
Подготовила:
Болоцких Т.Н.
2 слайд
Врождённые пороки сердца — патологические состояния, при которых в ходе нарушений процесса эмбриогенеза в сердце и примыкающих к нему сосудах возникают дефекты. При врождённых пороках сердца поражаются преимущественно стенки миокарда и крупных прилежащих к нему сосудов. Заболевание медленно прогрессирует, без своевременного хирургического вмешательства у ребёнка формируются необратимые морфологические изменения, в ряде случаев возможен летальный исход. При адекватном хирургическом лечении происходит полное восстановление функции сердца.
3 слайд
Факторы риска развития врожденного порока сердца у плода
Наследственный фактор:
У кого–либо из членов семьи со стороны обоих родителей была какая–либо врожденная патология (не только врожденный порок сердца)
2. Врожденный порок сердца у матери
3. От предыдущих беременностей рождались дети с врожденными пороками сердца
4 слайд
4. Вредные воздействия на плод в первые три месяца беременности:
алкоголь, никотин, наркотики
5. Инфекция, перенесенная матерью в первом триместре, включая банальный грипп и ОРВИ, контакт с больными краснухой.
6. Прием лекарств, особенно антибиотиков, в первом триместре
7. Возраст матери старше 35 лет, отца – 45–50 лет
8. Профессиональные вредности (работа матери на химических производствах, контакт с красителями и пр.)
5 слайд
9. Хронически заболевания матери:
- гормональные и обменные заболевания, особенно сахарный диабет
- системные заболевания соединительной ткани
- гипертоническая болезнь
10. Хронические инфекции у матери
6 слайд
ВПС условно делят на 2 группы:
Белые (бледные, с лево-правым сбросом крови, без смешивания артериальной и венозной крови).
Включают 4 группы:
- с обогащением малого круга кровообращения (открытый артериальный проток, дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, АВ-коммуникация и т. д.).
- с обеднением малого круга кровообращения (изолированный пульмональный стеноз и т. д.).
- с обеднением большого круга кровообращения (изолированный аортальный стеноз, коарктация аорты и т. д.)
- без существенного нарушения системной гемодинамики (диспозиции сердца — декстро-, синистро-, мезокардии; дистопии сердца — шейная, грудная, брюшная).
2. Синие (с право-левым сбросом крови, со смешиванием артериальной и венозной крови).
Включают 2 группы:
- с обогащением малого круга кровообращения (полная транспозиция магистральных сосудов, комплекс Эйзенменгера и т. д.)
- с обеднением малого круга кровообращения.
Классификация
7 слайд
Симптомы врожденных пороков сердца
Клинические проявления и течение врожденных пороков сердца определяется видом аномалии, характером нарушений гемодинамики и сроками развития декомпенсации кровообращения.
У новорожденных с цианотическими врожденными пороками сердца отмечается цианоз (синюшность) кожных покровов и слизистых оболочек. Синюшность усиливается при малейшем напряжении: сосании, плаче ребенка. Белые пороки сердца проявляются побледнением кожи, похолоданием конечностей.
Дети с врожденными пороками сердца обычно беспокойные, отказываются от груди, быстро устают в процессе кормления. У них появляется потливость, тахикардия, аритмии, одышка, набухание и пульсация сосудов шеи. При хроническом нарушении кровообращения дети отстают в прибавлении веса, росте и физическом развитии. При врожденных пороках сердца обычно сразу поле рождения выслушиваются сердечные шумы. В дальнейшем обнаруживаются признаки сердечной недостаточности (отеки, кардиомегалия, кардиогенная гипотрофия, гепатомегалия и др.).
8 слайд
Осложнения
Осложнениями врожденных пороков сердца могут стать бактериальный эндокардит, полицитемия, тромбозы периферических сосудов и тромбоэмболии сосудов головного мозга, застойные пневмонии, синкопальные состояния, одышечно-цианотические приступы,стенокардитический синдром или инфаркт миокарда.
9 слайд
Диагностика врожденных пороков сердца
Выявление врожденных пороков сердца осуществляется путем комплексного обследования. При осмотре ребенка отмечают окраску кожных покровов: наличие или отсутствие цианоза, его характер (периферический, генерализованный). При аускультации сердца нередко выявляется изменение (ослабление, усиление или расщепление) сердечных тонов, наличие шумов и пр. Физикальное обследование при подозрении на врожденный порок сердца дополняется инструментальной диагностикой - электрокардиографией(ЭКГ), фонокардиографией (ФКГ), рентгенографией органов грудной клетки, эхокардиографией
При сложных врожденных пороках сердца, а также сопутствующей легочной гипертензии, с целью точной анатомической и гемодинамической диагностики, возникает необходимость в выполнении зондирования полостей сердца и ангиокардиографии.
10 слайд
Лечение врожденных пороков сердца
Специфическое лечение в каждом конкретном случае зависит от разновидности и степени тяжести врожденного порока сердца. Операции при врожденных дефектах перегородок сердца (ДМЖП, ДМПП) могут включать пластику или ушивание перегородки, рентгенэндоваскулярную окклюзию дефекта. При наличии выраженной гипоксемии детям с врожденными пороками сердца первым этапом выполняется паллиативное вмешательство, предполагающее наложение различного рода межсистемных анастомозов. Подобная тактика улучшает оксигенацию крови, уменьшает риск осложнений, позволяет провести радикальную коррекцию в более благоприятных условиях. При аортальных пороках выполняется резекция или баллонная дилатация коарктации аорты, пластика аортального стеноза и др. При ОАП производится его перевязка. Лечение стеноза легочной артерии заключается в проведении открытой или эндоваскулярной вальвулопластики и т.д.
11 слайд
Список используемой литературы:
1. http://ru.wikipedia.org/wiki
2.http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/congenital-heart-defect
Рабочие листы
к вашим урокам
Скачать
6 662 865 материалов в базе
Настоящий материал опубликован пользователем Болоцких Татьяна Николаевна. Инфоурок является информационным посредником и предоставляет пользователям возможность размещать на сайте методические материалы. Всю ответственность за опубликованные материалы, содержащиеся в них сведения, а также за соблюдение авторских прав несут пользователи, загрузившие материал на сайт
Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.
Удалить материалВаша скидка на курсы
40%
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.