Презентация по ПМ04 МДК04.03. тема: "Очистительная клизма" (работа студентов)

• 1 слайд

  Очистительная клизма
  

• 2 слайд

  Цель: очистить кишечник от каловых масс, токсинов, газов.
  
  
  

• 3 слайд

  Механизм действия очистительной клизмы – введенная в кишечник вода разжижает каловые массы и выводит их наружу вместе с газами.
  

• 4 слайд

  Температура воды для очистительной клизмы зависит от показаний.
  При спастическом запоре 40° - 42°;
  при атоническом запоре до 12°;
  при отравлениях 18° - 25°;
  перед родами, операциями, инструментальными исследованиями 35° - 37°.
  

• 5 слайд

  Показания:
  запоры (атонические, спастические);
  пищевые и другие отравления;
  перед операциями, перед родами;
  при подготовке пациента к рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям и др.
  

• 6 слайд

  Противопоказания:
  общие для всех клизм:
  острые воспалительные процессы в брюшной полости – аппендицит, перитонит и т.д.;
  глубокие трещины заднего прохода;
  кровоточащий геморрой,
  недостаточность анального сфинктера;
  

• 7 слайд

  
  острое желудочно-кишечное кровотечение;
  распадающиеся опухоли толстого кишечника;
  острая сердечно-сосудистая недостаточность;
  + послеоперационный период при операциях на органах брюшной полости.
  
  

• 8 слайд

  Оснащение:
  кружка Эсмарха, штатив, наконечник в упаковке, вазелин, шпатель, туалетная бумага или салфетки, судно, две пары перчаток, клеёнка, пелёнка, ёмкость для использованного материала, непромокаемый мешок, ширма, фартук, зажим, 1-1,5 литра воды, таз.
  

• 9 слайд

  Алгоритм действий:
  Объяснить пациенту цель предстоящей процедуры, спросить его согласие.
  Отгородить пациента ширмой.
  Надеть перчатки, фартук.
  Подстелить под пациента клеёнку, свисающую в таз, пеленку.
  

• 10 слайд

  Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня. Помочь пациенту повернуться на левый бок при этом его правая нога должна быть согнута в колене или обе ноги прижаты к животу. Если состояние пациента не позволяет ему лечь на левый бок, клизму можно делать в положении лёжа на спине.
  

• 11 слайд

  Вскрыть упаковку с наконечником, присоединить наконечник к кружке Эсмарха.
  Закрыть вентиль на кружке Эсмарха или наложить зажим.
  Налить в кружку Эсмарха воды 1-1,5 литра, укрепить кружку на штативе на высоте одного метра от уровня пола.
  
  
  

• 12 слайд

  Поднять наконечник чуть выше кружки, открыть зажим и медленно опускать наконечник до появления первой капли воды вытесняя воздух, закрыть зажим.
  
  

• 13 слайд

  Смазать наконечник вазелином с помощью шпателя.
  Напомнить пациенту о необходимости держать воду в кишечнике 5-10мин.
  Отвернуть одеяло так, чтобы были видны только ягодицы.
  

• 14 слайд

  Раздвинуть ягодицы или приподнять верхнюю ягодицу так, чтобы было видно анальное отверстие.
  Другой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, продвигая его в прямую кишку вначале по направлению к пупку (3 – 4см.), а затем параллельно позвоночнику 4 – 5см – всего на глубину 7 – 10см (не более).
  

• 15 слайд

  Открыть вентиль или зажим, чтобы вода медленно вытекала в кишечник (кружка с водой должна быть не выше 30 - 40см. над пациентом).
  Примечание. При жалобе пациента на боль спастического характера, прекратить процедуру, пока боль не утихнет, опустить ниже кружку Эсмарха. Успокоить пациента и предложить ему глубоко дышать. Если боль не отступает, сообщить об этом врачу.
  
  

• 16 слайд

  Закрыть зажим после того, как в кружке останется немного воды и осторожно извлечь наконечник, снять наконечник, поместить его в ёмкость для использованного материала.
  Подставить под пациента судно и попросить подержать воду как можно дольше. Поднять головной конец кровати на 45°- 60°.
  
  

• 17 слайд

  Укрыть пациента, оставить одного на некоторое время, обеспечить пациента связью.
  Вернуться к пациенту, когда он позовёт.
  Убрать судно, убедиться что процедура прошла успешно.
  Вытереть анальное отверстие туалетной бумагой или салфеткой.
  
  

• 18 слайд

  Техника выполнения манипуляции
  Заполнение системы для очистительной клизмы
  Обработка наконечника вазелином
  Введение наконечника в прямую кишку
  Подкладывание под пациента судна
  

• 19 слайд

  Опорожнить судно в унитаз, сполоснуть, подложить под пациента.
  
  Сменить перчатки, провести туалет промежности пациента.
  
  Убрать судно, клеёнку, пелёнку, помочь пациенту принять удобное положение, поправить постель, укрыть пациента.
  

• 20 слайд

  Поместить клеёнку и пелёнку в непромокаемый мешок.
  
  Обработать и снять фартук, перчатки, вымыть руки.
  
  Сделать запись о проделанной процедуре в медицинской карте.
  

• 21 слайд

  ЗАПОМНИТЕ! Вводить наконечник в прямую кишку нужно осторожно, т. к. ткани кишки очень нежные. Наконечник вводят, не применяя силу на глубину не более 7-10см. Если ощущается препятствие при введении наконечника на длину не менее 5см, сообщить об этом врачу!
  

• 22 слайд

  Проблемы пациента:
  травмирование слизистой оболочки прямой кишки;
  кровотечение;
  засорение наконечника каловыми массами;
  боль при введении наконечника или воды;
  клизма не эффективна;
  психологические проблемы (стыд, неудобство, страх).