Презентация по ПМ04 МДК04.03. тема: "Пролежни. Профилактика пролежней"

• 1 слайд

  Отраслевой стандарт. «Протокол ведения больных. Пролежни»
  Профилактика пролежней
  Приказ Минздрава РФ от 17 апреля 2002 г. N 123
  

• 2 слайд

  Здоровая кожа
  
  Давление
  массы
  тела
  Давление
  опоры
  Кости поддерживают тело
  Подкожный слой содержит кровеносные сосуды, нервы, Жировую клетчатку
  В дерме образуются новые клетки
  Потовые железы увлажняют кожу
  Эпидермис защищает внутренние ткани
  

• 3 слайд

  Причины образования пролежней
  Сдавление тканей между поверхностью опоры и выступами костей
  Давление
  Хрупкая кожа
  Давление
  массы
  тела
  Давление
  опоры
  Подкожный слой тоньше
  В дерме медленнее образуются новые клетки
  Эпидермис сухой и тонкий
  Потовые железы выделяют меньше жидкости
  

• 4 слайд

  Причины образования пролежней
  Срезывающая сила
  Трение
  Сдвиг тканей относительно друг друга
  Трение участка кожи о поверхность постели
  

• 5 слайд

  Внутренние факторы риска
  развития пролежней
  Обратимые
  Истощение или избыточная масса тела
  Ограниченная подвижность
  Анемия
  Недостаточное употребление белка, витамина С
  Гипотензия
  Недержание мочи или кала
  Невролгические растройства
  Нарушение переферического кровообращения
  Истонченная кожа
  Беспокойство
  Спутанное сознание
  Кома
  Необратимые
  Старческий возраст
  

• 6 слайд

  Внешние факторы риска развития пролежней
  Обратимые
  Плохой гигиенический уход
  Складки на постельном и нательном белье
  Поручни кровати
  Средства фиксации пациента
  Травмы позвоночника, костей таза, органов брюшной полости
  Применение цитостатиков
  Неправильная техника перемещения пациента
  Необратимые
  Обширное хирургическое вмешательство более 2х часов
  

• 7 слайд

  Места образования пролежней
  Трение
  Давление
  

• 8 слайд

  Оценка риска развития пролежней
  Шкала Waterlow
  Масса тела относительно роста
  Тип кожи, зоны визуального риска
  Пол возраст
  Особые факторы риска
  Недержание
  Подвижность
  Аппетит
  Неврологические расстройства
  Обширное оперативное вмешательства\травма
  Баллы суммируются и степень риска определяется следующим образом:
  Нет риска – 1-9 баллов
  Есть риск – 10 баллов
  Высокая степень риска – 15 баллов
  Очень высокая степень риска – 20 баллов
  

• 9 слайд

  Оценка риска развития пролежней
  Баллы суммируются и степень риска определяется следующим образом:
  Очень высокая степень риска –
  20 баллов
  Нет риска –
  1-9 баллов
  Есть риск –
  10-14 баллов
  Высокая степень
  риска –
  15-19 баллов
  

• 10 слайд

  Механизм развития пролежней
  Ишемия
  В результате сдавления кровеносных сосудов наступает гипоксия тканей. Кожа становится бледной, холодной на ощупь. Отмечается небольшая болезненность , чувство онемения пораженного участка кожи.
  

• 11 слайд

  Механизм развития пролежней
  Гиперемия
  Поверхность кожи становится горячей красной, болезненной
  I – не поврежден ни один слой кожи, есть лишь покраснение;
  

• 12 слайд

  II – появляются волдыри, повреждаются эпидермис и частично дерма
  Механизм развития пролежней
  Развивается некроз
  

• 13 слайд

  III – повреждение всех слоев кожи
  Механизм развития пролежней
  Некроз
  

• 14 слайд

  IV – повреждение всех слоев кожи, подлежащих мышц, сухожилий, костей
  Механизм развития пролежней
  Некроз
  

• 15 слайд

  Механизм развития пролежней
  Отторжение
  Омертвевшие ткани отслаиваются и пролежень очищается
  

• 16 слайд

  Механизм развития пролежней
  Заживление
  Грануляция
  Эпителизация
  

• 17 слайд

  Профилактика пролежней
  Изменение положения тела пациента каждые 2 часа
  Проверка состояния постели при перемене положения
  При недержании:
  мочи - смена подгузников каждые 4 часа,
  кала - смена подгузников немедленно после дефекации с последующей бережной гигиенической процедурой
  

• 18 слайд

  Определение количества съеденной пищи (количество белка не менее 120 г, аскорбиновой кислоты 500 - 1000 мг в сутки)
  Обеспечение употребления не менее 1,5 л жидкости в сутки
  Профилактика пролежней
  

• 19 слайд

  Профилактика пролежней
  Обмывание загрязненных участков кожи. Наблюдение за влажностью кожи Поддержание умеренной влажности
  Пена очищающая Menalind
  Очищающая пена в аэрозольной упаковке для интенсивного ухода за кожей. Содержит смягчающие кожу вещества, хорошо дозируется и экономно расходуется, не нарушает кислотно-щелочной баланс кожи. Применяется для щадящей и быстрой очистки сильно загрязненных участков кожи при недержании кала и при зияющем
  anuse
  

• 20 слайд

  Профилактика пролежней
  Обмывание загрязненных участков кожи. Наблюдение за влажностью кожи Поддержание умеренной влажности
  Лосьон моющий Menalind
  Содержит нежные, смягчающие кожу моющие вещества, пантенол и ромашку, не нарушает кислотно-щелочной баланс кожи. Применяется для мягкой очистки сухой, чувствительной и увядающей кожи при принятии душа или ванны.
  

• 21 слайд

  Профилактика пролежней
  Обмывание загрязненных участков кожи. Наблюдение за влажностью кожи Поддержание умеренной влажности
  Крем защитный Menalind Смягчающий, увлажняющий и хорошо защищающий кожу крем с пантенолом и ромашкой, снимает раздражение, не нарушает кислотно-щелочной баланс кожи.
  

• 22 слайд

  Вспомогательные средства при риске развития пролежней 10-14 баллов
  Специальные поролоновые матрацы
  Подушка толщиной около10см
  

• 23 слайд

  Вспомогательные средства при риске развития пролежней 15-19 баллов
  Специальные противопролежневые матрасы
  Подушки содержащие гель
  

• 24 слайд

  Вспомогательные средства при риске развития пролежней 20 баллов и более
  Специальные кровати, водные, гелиевые матрасы
  Специальная подушка, легко принимающая необходимую для конкретного пациента форму