Презентация по психологии на тему "Внутриутробные инфекции как фактор замедления умственного развития детей"

• 1 слайд

  
  
  
  Тюмень, 2020
  
  
  
  Внутриутробные инфекции как фактор замедления умственного развития детей
  

• 2 слайд

  ВНУТРИУТРОБНЫЕ ИНФЕКЦИИ (ВУИ) - группа инфекционно-воспалительных заболеваний плода и новорождённого, вызванных различными возбудителями, при которых инфицирование плода произошло в анте- или интранатальный период.
  

• 3 слайд

  Учитывая неспецифичность клинических проявлений данной патологии, ее пренатальная диагностика является наиболее сложной.
  Наиболее рациональной является поэтапная диагностика внутриутробных инфекций
  
  

• 4 слайд

  На первом этапе на основе сбора анамнестических данных и общего клинического обследования выявляется группа высокого риска по развитию внутриутробных инфекций. В эту группу относят пациенток:
   имеющих экстрагенитальные очаги инфекции, особенно с обострением инфекционного процесса во время беременности, а также перенесших во время беременности острые респираторные вирусные инфекции;
   с ранним началом половой жизни и частой сменой половых партнеров, у которых имелись эпизоды урогенитальных инфекций;
  перенесших воспалительные заболевания матки и ее придатков, кольпиты, заболевания, передаваемые половым путем;
  имевших искусственное прерывание беременности с осложненным течением послеабортного периода;
  с самопроизвольным прерыванием беременности в любые сроки в анамнезе;
  

• 5 слайд

  На втором этапе при помощи комплексного ультразвукового обследования выявляют эхографические маркеры внутриутробных инфекций, а также признаки фетоплацентарной недостаточности и оценивают степень ее тяжести.
  1. Патология амниона и хориона: – многоводие или маловодие (может быть диагностировано начиная с конца I триместра беременности);
  гиперэхогенная взвесь в околоплодных водах;
  амниотические тяжи;
  патология ворсинчатого хориона – гипоплазия ворсин (может быть диагностирована в сроки беременности до 8-9 нед и проявляется истончением хориона по всей окружности до 1-3 мм, снижением его эхогенности, прерывистостью и сглаженностью наружного контура);
  плацентит, признаками которого являются разнородная эхогенность паренхимы плаценты, утолщение/удвоение контура базальной пластинки, размытость границ долек, неравномерное расширение межворсинчатых пространств и субхориального пространства;
  

• 6 слайд

   
  неиммунная водянка (подкожный отек и плевральный и/или перикардиальный выпот или асцит)
  двусторонний плевральный выпот
  2. Полостные и подкожные отеки:
  

• 7 слайд

  3. Кальцификаты во внутренних органах плода:
  кальцификаты перивентрикулярной области;
  кальцификаты кишечника;
  паренхиматозные печеночные/селезеночные кальцификаты.
  
  

• 8 слайд

  4. Изменение эхогенности внутренних органов плода:
  гиперэхогенный кишечник (признак имеет диагностическое значение после 16 нед беременности)
  

• 9 слайд

  Пневматоз кишечника (выявляется в 25% наблюдений с ВУИ)
  Пузырьки газа в желчном пузыре
  Гиперэхогенные большие почки при нормальных размерах мочевого пузыря
  Двустороннее повышение эхогенности легких (в сочетании с незначительным плевральным выпотом и многоводием является признаком внутриутробной пневмонии).
  

• 10 слайд

  5. Структурные дефекты (пороки развития внутренних органов плода).
  6. Гепатомегалия и спленомегалия.
  

• 11 слайд

  При оценке фетометрических параметров осуществляется диагностика синдрома задержки роста плода (СЗРП) и определяется его форма. Допплерометрическое исследование кровотока в сосудах фетоплацентарного комплекса позволяет обнаружить нарушения, которые при ВУИ в первую очередь выявляются в плодово-плацентарном кровотоке. Кардиотокографическое исследование позволяет диагностировать признаки развивающейся гипоксии плода
  

• 12 слайд

  Параллельно с ультразвуковой диагностикой проводят комплексное обследование с использованием современных лабораторных методов исследования для выявления возбудителей инфекционных заболеваний в организме женщины
  1. Иммуноферментный анализ, основанный на определении IgM и IgG, специфичных для той или иной инфекции, или антигенов соответствующих возбудителей.
  2. Метод молекулярной гибридизации (идентификация фрагментов ДНК или РНК клеток возбудителя).
  3. ELISA-метод (определение тест-системой моноклональных антител в жидкостях и средах организма).
  4. Бактериоскопическое исследование нативных и окрашенных по Граму мазков из уретры, цервикального канала и влагалища.
  5. Бактериологическое исследование с посевом содержимого цервикального канала, уретры и влагалища на жидкие и твердые среды в целях количественного определения представителей аэробных и анаэробных инфекций и чувствительности их к антибактериальным препаратам.
  
  

• 13 слайд

  На третьем этапе после применения косвенных методов диагностики и получения данных, свидетельствующих о наличии внутриутробной инфекции, возможно использование методов прямой диагностики ВУИ в материале полученном при биопсии ворсин хориона, амниоцентезе и кордоцентезе
  Для диагностики внутриутробных инфекций в I триместре беременности наиболее удобна аспирационная трансцервикальная биопсия хориальных ворсин. Производится в сроки от 6 до 10 нед беременности под контролем ультразвукового сканирования. Полученный биоптат подвергают бактериологическим и вирусологическим исследованиям, а также проводят кариотипирование
  

• 14 слайд

  Начиная с 16-й нед беременности и на протяжении всего II триместра с целью диагностики внутриутробной инфекции используют амниоцентез. Операция проводится в асептических условиях трансвагинальным (через передний или задний свод влагалища или трансцервикально) или трансабдоминальным доступом (применяется чаще).
  

• 15 слайд

  Спасибо за внимание!