Рабочие листы
к вашим урокам
Скачать
1 слайд
Балашовский филиал государственного автономного профессионального образовательного учреждения Саратовской области «Саратовский областной базовый медицинский колледж»
ПМ 02. УЧАСТИЕ В ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОМ И РЕАБИЛИТАЦИОННОМ ПРОЦЕССАХ
МДК 02.01.04 СЕСТРИНСКИЙ УХОД В АКУШЕРСТВЕ И ПРИ ПАТОЛОГИИ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН
Тема: Диагностика беременности
Специальность 34.02.01. «Сестринское дело»
Выполнил преподаватель:
Бессчетнова А.А.
Балашов 2020г.
2 слайд
Ранняя диагностика беременности, определение ее срока важны не только с акушерской точки зрения, но и в связи с тем, что гормональные физиологические и анатомические изменения, обусловленные беременностью, могут существенно влиять на течение различных экстрагенитальных заболеваний. Точное знание срока беременности необходимо для адекватного обследования пациенток и ведения беременности и родов.
Диагностика беременности, особенно ранних сроков, иногда представляет значительные трудности, так как некоторые эндокринные заболевания, стрессы, а также прием лекарственных препаратов могут имитировать состояние беременности. В дальнейшем затруднения возникают, как правило, при установлении срока беременности.
ДИАГНОСТИКА БЕРЕМЕННОСТИ
3 слайд
Признаки беременности, основанные на субъективных или объективных данных, делят:
- сомнительные
- вероятные
- достоверные
Диагностика ранних сроков беременности производится на основании выявления предположительных (сомнительных) и вероятных признаков беременности.
Диагностика поздних сроков беременности основывается на регистрации достоверных признаков.
ПРИЗНАКИ БЕРЕМЕННОСТИ
4 слайд
К предположительным признакам относят проявления общих изменений, связанных с беременностью:
- перемены в аппетите ( отвращение к мясу, рыбе и др.), прихоти( тяготение к острым блюдам, к необычным веществам- мелу, глине и др.), тошнота, рвота по утрам;
- изменение обонятельных ощущений( отвращение к духам, табачному дыму и др.);
- изменение со стороны нервной системы: раздражительность, сонливость, неустойчивость настроения и др.;
- пигментация кожи на лице, по белой линии живота, сосков и околососковых кружков.
Предположительные (сомнительные) признаки
беременности
5 слайд
Определяются в основном объективными изменениями половых органов, начиная с I триместра:
- прекращение менструаций (аменорея) у здоровой женщины репродуктивного возраста;
- появление молозива у нерожавших при надавливании на соски;
- цианоз слизистой оболочки влагалища и шейки матки;
- увеличение матки, изменение ее формы и консистенции.
Вероятные признаки беременности
6 слайд
Выявление цианоза влагалища и шейки матки, а также изменение величины, формы и консистенции матки возможно при специальном гинекологическом исследовании:
- осмотр наружных половых органов и входа во влагалище,
- осмотр стенок влагалища и шейки матки при помощи зеркал, а также при двуручном влагалищно-абдоминальном исследовании.
7 слайд
• Увеличение матки. Увеличение матки заметно на 5-6 недели беременности; матка в начале увеличивается в переднезаднем направлении ( становится шарообразной), позднее увеличивается и поперечный ее размер.
Чем больше срок беременности, тем яснее увеличение объема матки. К концу 2 месяца беременности матка увеличивается до размеров гусиного яйца, в конце 3 месяца беременности дно матки находится на уровне симфиза или несколько выше его.
На наличие беременности указывают следующие признаки:
8 слайд
Консистенция беременной матки мягкая, причем размягчение выражено особенно сильно в области перешейка. Пальцы обеих рук при двуручном исследовании встречаются в области перешейка почти без сопротивления.
Этот признак очень характерен для ранних сроков беременности.
Симптом Горвица - Гегара
9 слайд
Рис. Симптом Горвица - Гегара
10 слайд
Для беременности характерна легкая изменяемость консистенции матки.
Размягченная беременная матка во время двуручного исследования под влиянием механического раздражения плотнеет и сокращается в размере.
После прекращения раздражения матка вновь приобретает мягкую консистенцию.
Признак Снегирева
11 слайд
В ранние сроки беременности нередко имеет место асимметрия матки, зависящая от куполообразного выпячивания правого или левого угла ее с 7-8 недель.
Выпячивание соответствует месту имплантации плодного яйца. По мере роста плодного яйца выпячивание постепенно исчезает ( к 10 неделям).
Признак Пискачека
12 слайд
Рис. Признак Пискачека
13 слайд
Вследствие значительного размягчения перешейка отмечается легкая подвижность шейки матки в ранние сроки беременности, не передающаяся телу матки.
Признак Губарева и Гаусса
14 слайд
В ранние сроки беременности имеет место усиленный перегиб матки кпереди, возникающий в результате сильного размягчения перешейка, а также гребневидное утолщение (выступ) на передней поверхности матки по средней линии. Это утолщение определяют не всегда.
Признак Гентера
15 слайд
Рис. Признак Гентера
16 слайд
- движение плода;
- выслушивание сердечных тонов плода;
- прощупывание частей плода (приемы Леопольда);
- данные рентгенологического и ультразвукового обследования.
Достоверные признаки беременности
17 слайд
Для распознавания срока беременности известное значение имеет правильное измерение высоты стояния дна матки над лоном и объема живота.
Измерение высоты стояния дна матки над лоном производят сантиметровой лентой при этом женщина лежит на спине, ноги выпрямлены, мочевой пузырь опорожнен перед исследованием. Измеряют расстояние между верхним краем симфиза и наиболее выдающейся точкой дна матки.
Во второй половине беременности производят измерение окружности живота сантиметровой лентой, которую спереди накладывают на уровень пупка, сзади на середину поясничной области.
18 слайд
Измерение высоты стояния дна матки
Измерение окружности живота
19 слайд
Приемы наружного акушерского исследования ( Леопольда-Левицкого)- это последовательно производимая пальпация матки, состоящая из ряда определенных приемов.
Обследуемая находится в положении лежа на спине. Врач сидит справа от нее лицом к ней.
20 слайд
1 прием Леопольда-Левицкого
Первым приемом определяют высоту стояния дна матки и часть плода, которая находится в дне. Ладони обеих рук располагаются на дне матки, концы пальцев рук направлены, друг к другу, но не соприкасаются. Установив высоту стояния дна матки по отношению к мечевидному отростку или пупку, определяют часть плода, находящуюся в дне матки.
21 слайд
2 прием Леопольда-Левицкого
С помощью второго приема Леопольда—Левицкого определяют положение, позицию и вид плода. Кисти рук сдвигаются с дна матки на боковые поверхности матки (примерно до уровня пупка). Ладонными поверхностями кистей рук производят пальпацию боковых отделов матки. Получив представление о расположении спинки и мелких частей плода, делают заключение о позиции плода.
22 слайд
3 прием Леопольда-Левицкого
С помощью третьего приема определяют предлежащую часть и отношение ее ко входу в малый таз. Прием проводят одной правой рукой. При этом большой палец максимально отводят от остальных четырех.
Предлежащую часть захватывают между большим и средним пальцами.
23 слайд
4 прием Леопольда-Левицкого
Определяют характер предлежащей части и ее местоположение по отношению к плоскостям малого таза. Для выполнения данного приема врач поворачивается лицом к ногам обследуемой женщины. Кисти рук располагают латерально от средней линии над горизонтальными ветвями лобковых костей. Постепенно продвигая руки между предлежащей частью и плоскостью входа в малый таз, определяют характер предлежащей части (что предлежит) и ее местонахождение.
24 слайд
Выяснение положения плода в полости матки имеет исключительное значение для ведения беременности и родов.
При исследовании беременных и рожениц определяют членорасположение, положение, позицию, вид предлежание плода.
Положение плода в полости матки
25 слайд
Членорасположение плода — отношение его конечностей к головке и туловищу. При типичном нормальном членорасположении туловище согнуто, головка наклонена к грудной клетке, ножки согнуты В тазобедренных и коленных суставах и прижаты к животу, ручки скрещены на грудной клетке.
26 слайд
Положение плода — отношение продольной оси плода к продольной оси матки.
Различают следующие положения плода:
а) продольное — продольная ось плода и продольная ось матки совпадают, ось плода - линия, проходящая от затылка до ягодиц;
б) поперечное — продольная ось плода пересекает продольную ось матки под прямым углом;
в) косое — продольная ось плода образует с продольной осью матки острый угол.
27 слайд
28 слайд
Позиция плода — отношение спинки плода к правой и левой сторонам матки.
Различают две позиции: первую и вторую.
При первой позиции спинка плода обращена к левой стороне матки, при второй — к правой.
Первая позиция встречается чаще второй, что объясняется поворотом матки левой стороной кпереди.
Спинка плода не всегда обращена вправо или влево, она обычно несколько повернута кпереди или кзади, поэтому различают вид позиции.
29 слайд
Первая позиция
Вторая позиция
30 слайд
Вид позиции — отношение спинки плода к передней или задней стенке матки.
Если спинка обращена кпереди говорят о переднем виде позиции, если кзади — о заднем.
31 слайд
Предлежание плода — отношение крупной части плода (головки или ягодиц) ко входу в таз.
32 слайд
Таким образом, в настоящее время диагностика беременности не представляет для специалиста особых сложностей и может быть очень ранней.
Заключение
33 слайд
http://www.medical-enc.ru/
http://www.medsecret.net/akusherstvo/instrumentalnaja-diagnostika-pri-beremennosti
http://www.budumamoi.ru/opredelenie_beremennosti.html
Электронные ресурсы:
Рабочие листы
к вашим урокам
Скачать
6 625 693 материала в базе
Настоящий материал опубликован пользователем Бессчетнова Александра Андреевна. Инфоурок является информационным посредником и предоставляет пользователям возможность размещать на сайте методические материалы. Всю ответственность за опубликованные материалы, содержащиеся в них сведения, а также за соблюдение авторских прав несут пользователи, загрузившие материал на сайт
Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.
Удалить материалВаша скидка на курсы
40%Курс профессиональной переподготовки
500/1000 ч.
Курс повышения квалификации
72/180 ч.
Курс профессиональной переподготовки
300/600 ч.
Курс профессиональной переподготовки
300/600 ч.
Мини-курс
3 ч.
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.