Инфоурок / Другое / Презентации / Презентация "Сестринский уход при асфиксии у новорожденных"

Презентация "Сестринский уход при асфиксии у новорожденных"


библиотека
материалов
Сестринский уход при асфиксии новорожденного ребенка Протасенко Алла Борисовна
Асфиксия новорожденного ребенка - отсутствие эффективного газообмена в легких...
Этиология Необходимо различать острую асфиксию, являющуюся проявлением лишь и...
Пять ведущих механизмов, приводящих к асфиксии новорожденных детей: 1.Артериа...
4.Прерывание кровотока через пуповину (истинные узлы пуповины, сдавление ее,...
В 1952 г. американский акушер Виржиния Апгар предложила шкалу клинической оце...
Кардиореспираторная депрессия при рождении Синдром, характеризующийся наличие...
Основные критерии асфиксии и ее тяжести 1)ответ на адекватную терапию; 2)тече...
Клиника При средней тяжести асфиксии оценка на 1-й минуте составляет 4—6 балл...
Клиника Тяжелую асфиксию диагностируют у ребенка, имеющего до 3 баллов включи...
Признаки асфиксии, возникающей на фоне хронической внутриутробной гипоксии -б...
-высокая частота геморрагического синдрома, повышен риск возникновения ДВС-си...
Лечение Асфиксия новорожденных — терминальное состояние, выведение из которог...
Основные принципы оказания первичной помощи 1.Плановость, превентивность реан...
Уход за ребенком после перенесенной асфиксии -Обеспечить полный покой. -В пос...
-Первое кормление малыша, перенесшего легкую или среднюю форму асфиксии, прои...
Прогноз Прогностически неблагоприятным является сохранение низкой оценки по ш...
17 1

Описание презентации по отдельным слайдам:

№ слайда 1 Сестринский уход при асфиксии новорожденного ребенка Протасенко Алла Борисовна
Описание слайда:

Сестринский уход при асфиксии новорожденного ребенка Протасенко Алла Борисовна

№ слайда 2 Асфиксия новорожденного ребенка - отсутствие эффективного газообмена в легких
Описание слайда:

Асфиксия новорожденного ребенка - отсутствие эффективного газообмена в легких сразу после рождения, неспособность самостоятельного дыхания ребенка с наличием сердцебиений и/или других признаков живорожденности (спонтанное движение мышц, пульсация пуповины).

№ слайда 3 Этиология Необходимо различать острую асфиксию, являющуюся проявлением лишь и
Описание слайда:

Этиология Необходимо различать острую асфиксию, являющуюся проявлением лишь интранатальной гипоксии, и асфиксию новорожденных детей, развившуюся на фоне хронической внутриутробной антенатальной гипоксии.

№ слайда 4 Пять ведущих механизмов, приводящих к асфиксии новорожденных детей: 1.Артериа
Описание слайда:

Пять ведущих механизмов, приводящих к асфиксии новорожденных детей: 1.Артериальная гипотензия или гипертензия любой этиологии у матери, в том числе и лекарственная, чрезмерно активные схватки и др. 2.Гипоксемия и гипоксия матери (тяжелая анемия любой этиологии, шок, сердечно-сосудистая и/или дыхательная недостаточность). 3.Патология плаценты и, как следствие этого, нарушение газообмена через плаценту (инфаркты, кальцификаты, отек и воспалительные поражения, кровоизлияния в плаценту, преждевременная отслойка плаценты, предлежание плаценты).

№ слайда 5 4.Прерывание кровотока через пуповину (истинные узлы пуповины, сдавление ее,
Описание слайда:

4.Прерывание кровотока через пуповину (истинные узлы пуповины, сдавление ее, тугое обвитие пуповиной вокруг шеи или других частей тела ребенка, выпадение петель пуповины). 5.Недостаточность дыхательных усилий новорожденного (вследствие терапии матери), врожденные пороки развития, недоношенности и незрелости, обструкции или сдавлении дыхательных путей, родовых травмах ГМ и СМ, тяжелой анемии, врожденном гипотиреозе, внутриутробных инфекциях. Наиболее высок риск рождения в асфиксии у недоношенных (особенно при очень низкой массе при рождении), переношенных детей и детей с задержкой внутриутробного развития.

№ слайда 6 В 1952 г. американский акушер Виржиния Апгар предложила шкалу клинической оце
Описание слайда:

В 1952 г. американский акушер Виржиния Апгар предложила шкалу клинической оценки состояния новорожденного через 1 и 5 минут после рождения.

№ слайда 7 Кардиореспираторная депрессия при рождении Синдром, характеризующийся наличие
Описание слайда:

Кардиореспираторная депрессия при рождении Синдром, характеризующийся наличием при рождении и в первые минуты жизни угнетения основных жизненных функций, включая брадикардию, неэффективное дыхание (гиповентиляцию), пониженный мышечный тонус, угнетение ЦНС, при отсутствии в крови гиперкапнии, нередко и гипоксемии. При оценке по Апгар через 1 минуту такие дети имеют 4—6 баллов, но через 5 минут — 7 баллов и выше.

№ слайда 8 Основные критерии асфиксии и ее тяжести 1)ответ на адекватную терапию; 2)тече
Описание слайда:

Основные критерии асфиксии и ее тяжести 1)ответ на адекватную терапию; 2)течение и исход патологии в раннем неонатальном периоде, отражающие выраженность повреждения жизненных функций.

№ слайда 9 Клиника При средней тяжести асфиксии оценка на 1-й минуте составляет 4—6 балл
Описание слайда:

Клиника При средней тяжести асфиксии оценка на 1-й минуте составляет 4—6 баллов и к 5-й минуте не достигает 7 баллов умеренно выражен синдром угнетения ЦНС: снижена спонтанная двигательная активность, реакция на осмотр, угнетение рефлексов новорожденных. Крик отсутствует или малоэмоциональный. Кожные покровы цианотичные, однако при дополнительной оксигенации быстро розовеют. Нередко сохраняется акроцианоз. Дыхание после затяжного первичного апноэ ритмичное, с подвздохами, иногда с западением межреберий и втягиванием грудины. Описанные нарушения являются функциональными и преходящими. В результате адекватной терапии состояние детей, быстро улучшается и становится удовлетворительным к концу раннего неонатального периода.

№ слайда 10 Клиника Тяжелую асфиксию диагностируют у ребенка, имеющего до 3 баллов включи
Описание слайда:

Клиника Тяжелую асфиксию диагностируют у ребенка, имеющего до 3 баллов включительно через 1 минуту и клинические признаки шока II или III стадии . Определяется спонтанная двигательная активность. Реакция на осмотр, мышечный тонус обычно отсутствуют. Физиологические рефлексы угнетены. Цвет кожных покровов цианотично-бледный или бледный («белая асфиксия»), восстанавливается при активной оксигенации медленно. Меконий обычно отходит до или во время родового акта, что способствует аспирации околоплодных вод с меконием. Глаза закрыты, реакция зрачков на свет вялая или отсутствует. Самостоятельное дыхание отсутствует, при попытке дыхательных движений выражено участие вспомогательной мускулатуры, характерны частые приступы апноэ. Выраженная артериальная гипотония. Тоны сердца глухие. При благоприятном течении со 2-3-х суток появляются признаки стабилизации гемодинамики.

№ слайда 11 Признаки асфиксии, возникающей на фоне хронической внутриутробной гипоксии -б
Описание слайда:

Признаки асфиксии, возникающей на фоне хронической внутриутробной гипоксии -более тяжелое состояние при рождении; -большая частота родового травматизма; -выраженность неврологических расстройств; -склонность к более частым поражениям легких и более тяжелому их течению часто возникают вторичный дефицит сурфактанта и инфекционные процессы в легких;

№ слайда 12 -высокая частота геморрагического синдрома, повышен риск возникновения ДВС-си
Описание слайда:

-высокая частота геморрагического синдрома, повышен риск возникновения ДВС-синдрома; -более выражены и длительно сохраняются расстройства водно-электролитного баланса, гемодинамики; -склонность к гипогликемии, гипокальциемии, гипомагниемии, гиперкалиемии; -большая чувствительность к кислородотерапии в сочетании с большей частотой ее осложнений; -большая чувствительность к диуретикам в первые сутки жизни при более редком развитии выраженной олигурии; -частое сочетание с внутриутробными инфекциями и склонность к септическому течению интра- и постнатальных инфекций; -большая частота отдаленных последствий, в частности энцефалопатии.

№ слайда 13 Лечение Асфиксия новорожденных — терминальное состояние, выведение из которог
Описание слайда:

Лечение Асфиксия новорожденных — терминальное состояние, выведение из которого требует использования общепринятых реанимационных принципов, сформулированных П. Сафаром (1980) как ABC-реанимация, где: А— освобождение, поддерживание проходимости воздухоносных путей; В — дыхание, обеспечение искусственной вентиляции(ИВЛ); С —восстановление или поддержание сердечной деятельности и гемодинамики

№ слайда 14 Основные принципы оказания первичной помощи 1.Плановость, превентивность реан
Описание слайда:

Основные принципы оказания первичной помощи 1.Плановость, превентивность реанимационного пособия, что обеспечивается: а)готовностью персонала; б)готовностью места и оборудования; в)готовностью медикаментов. 2.«Температурная защита» новорожденного. 3.Не ожидать оценки по Апгар и оказывать реанимационное пособие уже на первой минуте жизни. 4.ABC-реанимация, терапия «шаг за шагом» с обязательной обратной связью и оценкой эффективности каждого шага. 5.Асептика при проведении всех мероприятий. 6.Неврологическая направленность. 7.Стремление минимизировать медикаментозную терапию, избегать применения препаратов с очевидным клиническим эффектом. 8.Осторожное отношение к инфузионной терапии. 9.Мониторное наблюдение в постасфиксическом периоде (клиническое, аппаратное, лабораторное).

№ слайда 15 Уход за ребенком после перенесенной асфиксии -Обеспечить полный покой. -В пос
Описание слайда:

Уход за ребенком после перенесенной асфиксии -Обеспечить полный покой. -В постели ребенок должен лежать с приподнятым головным концом. -Желательно нахождение ребенка в кювезе с подачей кислорода или кислородной палатке. Возможно использование специальных носовых канюлей или дыхательных масок. -Динамическое наблюдение. Необходимо контролировать температуру тела, функцию кишечника, диурез. Довольно часто требуется повторная очистка дыхательных путей от слизи и прочего содержимого.

№ слайда 16 -Первое кормление малыша, перенесшего легкую или среднюю форму асфиксии, прои
Описание слайда:

-Первое кормление малыша, перенесшего легкую или среднюю форму асфиксии, производится спустя 16 часов после появления на свет. Детей, столкнувшихся с тяжелой формой асфиксии, кормят через сутки после рождения с помощью специального зонда. Время начала грудного вскармливания определяется в индивидуальном порядке в зависимости от состояния малыша. -Гигиеническое содержание ребенка

№ слайда 17 Прогноз Прогностически неблагоприятным является сохранение низкой оценки по ш
Описание слайда:

Прогноз Прогностически неблагоприятным является сохранение низкой оценки по шкале Апгар (3 балла и менее) через 15 минут после рождения и позднее, развитие судорог в первые часы жизни, гипоксически-ишемической энцефалопатии II— III степени.

Только до конца зимы! Скидка 60% для педагогов на ДИПЛОМЫ от Столичного учебного центра!

Курсы профессиональной переподготовки и повышения квалификации от 1 400 руб.
Для выбора курса воспользуйтесь удобным поиском на сайте KURSY.ORG


Вы получите официальный Диплом или Удостоверение установленного образца в соответствии с требованиями государства (образовательная Лицензия № 038767 выдана ООО "Столичный учебный центр" Департаментом образования города МОСКВЫ).

Московские документы для аттестации: KURSY.ORG


Общая информация

Номер материала: ДБ-219944

Похожие материалы