1034360
столько раз учителя, ученики и родители
посетили сайт «Инфоурок»
за прошедшие 24 часа
+Добавить материал
и получить бесплатное
свидетельство о публикации
в СМИ №ФС77-60625 от 20.01.2015
Дистанционные курсы профессиональной переподготовки и повышения квалификации для педагогов

Дистанционные курсы для педагогов - курсы профессиональной переподготовки от 1.410 руб.;
- курсы повышения квалификации от 430 руб.
Московские документы для аттестации

ВЫБРАТЬ КУРС СО СКИДКОЙ ДО 90%

ВНИМАНИЕ: Скидка действует ТОЛЬКО до конца апреля!

(Лицензия на осуществление образовательной деятельности №038767 выдана ООО "Столичный учебный центр", г.Москва)

ИнфоурокДругоеДругие методич. материалыПриложение 3 к методической разработке открытого мероприятия "Круглый стол" по теме: "Современные физиотерапевтические методы в лечении кожных заболеваний. Социальные аспекты борьбы с заразными кожными и венерическими заболеваниями"

Приложение 3 к методической разработке открытого мероприятия "Круглый стол" по теме: "Современные физиотерапевтические методы в лечении кожных заболеваний. Социальные аспекты борьбы с заразными кожными и венерическими заболеваниями"

Выберите документ из архива для просмотра:

Выбранный для просмотра документ Презентация № 6.ppt

библиотека
материалов
Социальные аспекты борьбы с заразными кожными болезнями Государственное автон...
Чесотка Чесотка (лат. scabies) — заразное кожное заболевание, акариаз из груп...
Эпидемиология Для заболеваемости чесоткой характерна сезонность. Сезонность з...
Эпидемиология Чесотка может протекать как эпидемически, так и эндемически. Сп...
Эпидемиология В мире чесоткой больше болеют дети младшего возраста, что связа...
Как передается чесотка Основной путь передачи тесный телесный контакт при пол...
Что такое чесоточный клещ? Возбудителем болезни является чесоточный клещ (Sar...
Биология и жизненный цикл чесоточного клеща Заразительным клещ может быть на...
Основные зоны поражения
Патогенез Основные симптомы типичной формы чесотки Зуд , сопровождающийся поя...
Какие имеются разновидности чесотки Разновидности чесотки Чесотка у разных ли...
Как диагностируется и лечится чесотка Диагноз устанавливается на основании ха...
Лечение Лечение надо проводить исключительно под руководством врача. Лечение...
Лечение Лечение необходимо проводить в вечернее время, что связано с ночной а...
ПРОФИЛАКТИКА  Профилактика чесотки основана на особенностях эпидемиологии это...
     Микроспория – грибковое заболевание, вызываемое патогенными грибами рода...
Распространение инфекции прямым путем и опосредованно через инфицированные п...
  На коже волосистой части головы появляются 1-2 незначительно гиперемированн...
Диагноз подтверждается наличием зеленоватого свечения пораженных волос в луча...
Проводится в стационаре и амбулаторно. При поражении только гладкой кожи очаг...
Направление в СЭС; Изоляция больных детей ; Осмотр всех контактировавших с б...
Эпидермофития стопы – это сыпь на коже стопы. Чаще всего это грибковое пораже...
Эпидермофития стопы вызвана грибком, который растет на или в верхнем слое кож...
Эпидермофития стопы может привести к тому, что кожа Ваших стоп и между Вашими...
Обычно возникает между четвертым и пятым пальцами. Кожа становится чешуйчатой...
Может начаться с небольшой болезненности на стопе. Затем кожа на подошве или...
Обычно начинается с внезапного появления под кожей больших наполненных жидкос...
Лечение эпидермофитии стоп нужно проводить с учетом стадии, степени остроты и...
Ногтевые пластинки, пораженные грибами, удаляют хирургическим или консерватив...
Предусматривает: во первых, дезинфекцию полов, деревянных настилов, скамеек,...
Населению необходимо разъяснять правила личной профилактики эпидермофитии: 1)...

Описание презентации по отдельным слайдам:

1 слайд Социальные аспекты борьбы с заразными кожными болезнями Государственное автон
Описание слайда:

Социальные аспекты борьбы с заразными кожными болезнями Государственное автономное образовательное учреждение Среднего профессионального образования Республики Крым «Керченский медицинский колледж имени Г.К. Петровой» Разработала преподаватель: Запорожец Татьяна Ивановна

2 слайд
Описание слайда:

3 слайд Чесотка Чесотка (лат. scabies) — заразное кожное заболевание, акариаз из груп
Описание слайда:

Чесотка Чесотка (лат. scabies) — заразное кожное заболевание, акариаз из группы акародерматитов, вызываемый микроскопическим паразитом — чесоточным клещом или чесоточным зуднем (лат. Sarcoptes scabiei var. hominis). Название возбудителя происходит от др .-греч. σάρξ (мясо, мякоть), κόπτειν (грызть, терзать, резать) и лат. scabere (расчесывать). Характерными признаками заболевания являются зуд и папуловезикулезная сыпь, часто с присоединением вторичных гнойничковых элементов вследствие инфицирования при расчесывании. Само слово «чесотка» является однокоренным с глаголом «чесаться».

4 слайд Эпидемиология Для заболеваемости чесоткой характерна сезонность. Сезонность з
Описание слайда:

Эпидемиология Для заболеваемости чесоткой характерна сезонность. Сезонность заболевания объясняется отчасти биологическими особенностями самих клещей, плодовитость которых достигает максимума в сентябре-декабре, а также тем фактом, что прохладные условия способствуют лучшей выживаемости зудней во внешней среде. Кроме того, холод способствует скученности людей и снижению потоотделения (с потом выделяются противомикробные пептиды, к которым отчасти чувствительны и чесоточные клещи).

5 слайд Эпидемиология Чесотка может протекать как эпидемически, так и эндемически. Сп
Описание слайда:

Эпидемиология Чесотка может протекать как эпидемически, так и эндемически. Спорадические вспышки характерны для индустриально развитых стран, где заболевание локализуется в основном в организованных коллективах, объединенных общими спальнями (воинские казармы, интернаты, детские дома, общежития, тюрьмы, лечебные учреждения и т. п.) или в асоциальных слоях общества. Коллективы, члены которых объединяются только в дневное время (группы в детских дошкольных учреждениях, классы в средних и высших учебных заведениях, трудовые коллективы), эпидемиологической опасности, как правило, не представляют.

6 слайд Эпидемиология В мире чесоткой больше болеют дети младшего возраста, что связа
Описание слайда:

Эпидемиология В мире чесоткой больше болеют дети младшего возраста, что связанно с отсутствием у них иммунитета к возбудителю и с более частыми прямыми контактами с кожей больных. Основной риск составляет юношеская возрастная группа, которая, образуя всего десятую часть населения, берет на себя до 25 % всей заболеваемости. Второе место традиционно занимает школьный возраст, третье — дошкольный, четвертое — зрелый. Существенно, что при чесотке распределение заболеваемости по социальным группам согласуется с возрастным. Наибольшая заболеваемость у студентов, ниже — у школьников и дошкольников. Такая ситуация объясняется особенностями сексуальной активности и развития противозудневого иммунитета в различных возрастных группах.

7 слайд Как передается чесотка Основной путь передачи тесный телесный контакт при пол
Описание слайда:

Как передается чесотка Основной путь передачи тесный телесный контакт при половом акте , рукопожатие. Возможно заражение через нательное и постельное белье . Инкубационный период заболевания составляет от 8 до 12 дней. Дети заражаются чесоткой чаще , чем взрослые. Также встречаются случаи заражения чесоточными клещами от животных. Это заболевание называют псевдосаркоптоз . Для него характерен короткий инкубационный период, отсутствие чесоточных ходов ,так как клещи не размножаются на несвойственном им хозяине, уртикарные папулы на открытых участках кожного покрова. От человека к человеку заболевание не передается.

8 слайд Что такое чесоточный клещ? Возбудителем болезни является чесоточный клещ (Sar
Описание слайда:

Что такое чесоточный клещ? Возбудителем болезни является чесоточный клещ (Sarcoptes scabies). Чесоточный клещ имеет черепахообразную форму, размеры 0,35 х 0,25 мм. Самец по размерам значительно меньше самки. Самка на коже передвигается с помощью двух передних пар ног, на которых имеются присоски. В роговой слой кожи клещ проникает при помощи челюстей, концевых шипов передних пар ног. Самка питается зернистым слоем эпидермиса, прокладывает ходы в роговом слое эпидермиса. Кладка яиц в ходах происходит последовательно в ряд,из яиц через несколько дней выходят недозрелые формы – личинки , которые в течении недели превращаются в полнозрелых клещей.

9 слайд Биология и жизненный цикл чесоточного клеща Заразительным клещ может быть на
Описание слайда:

Биология и жизненный цикл чесоточного клеща Заразительным клещ может быть на любой стадии развития, однако чаще от человека к человеку чесотка передается с оплодотворёнными взрослыми самками. Клещи не активны в дневное время. Самка начинает «рыть» ход (по 2-3 мм в день) вечером; тогда же усиливается зуд у больных типичными формами чесотки. Ночью самки выходят на поверхность кожи для спаривания и перемещения на другие участки тела (на поверхности теплой кожи клещи перемещаются со скоростью 2,5 см в минуту. Тогда же возникает наиболее благоприятная ситуация для заражения. Чесоточный ход под лупой

10 слайд Основные зоны поражения
Описание слайда:

Основные зоны поражения

11 слайд Патогенез Основные симптомы типичной формы чесотки Зуд , сопровождающийся поя
Описание слайда:

Патогенез Основные симптомы типичной формы чесотки Зуд , сопровождающийся появлением расчесов и кровянистых корочек , значительно усиливающийся ночью. Наличие попарно расположенных узелков (фолликулярных папул),пузырьков (везикул). Наличие чесоточных ходов (места кладки яиц и размножения личинок) в виде "царапин". Характерная излюбленная локализация: запястья , межпальцевые промежутки, наружные половые органы.

12 слайд
Описание слайда:

13 слайд Какие имеются разновидности чесотки Разновидности чесотки Чесотка у разных ли
Описание слайда:

Какие имеются разновидности чесотки Разновидности чесотки Чесотка у разных лиц может протекать по-разному. Типичная чесотка, наиболее распространена. Для нее характерно наличие всех вышеперечисленных симптомов (зуд, чесоточные ходы и др.) Чесотка без ходов. Отличие ее от типичной чесотки в том, что на коже нет чесоточных ходов, но зато имеются пузырьки до 2-3мм в диаметре. Чесотка без ходов развивается у людей,  контактировавших с больным чесоткой, однако у них заражение произошло не взрослыми особями, а личинками, для развития которых необходимо время. Чесотка «чистоплотных» похожа на типичную чесотку, однако развивается у людей, которые часто моются и удаляют с тела большую часть чесоточных клещей. Таким образом, у них чесотка протекает не так выражено как типичная.

14 слайд Как диагностируется и лечится чесотка Диагноз устанавливается на основании ха
Описание слайда:

Как диагностируется и лечится чесотка Диагноз устанавливается на основании характерных жалоб больного, эпидемиологических данных , клинической картине и некоторых случаях лабораторного исследования (микроскопического исследования соскоба с чесоточных ходов на предмет обнаружения яиц , личинок и взрослых чесоточных клещей.)

15 слайд Лечение Лечение надо проводить исключительно под руководством врача. Лечение
Описание слайда:

Лечение Лечение надо проводить исключительно под руководством врача. Лечение всех больных, проживающих вместе, должно проводиться одновременно. Необходимо четко придерживаться схемы обработок, расписанной в инструкции к препарату или как назначит врач. Препарат наносится на все тело, кроме лица и волосистой части головы, а у детей до 3 лет обрабатывать надо и эти участки. Важно коротко подстричь ногти и густо наносить препарат под ними (при расчесывании под ногтями скапливаются яйца зудней). Втирание любого препарата осуществляется руками, что обусловлено высокой численностью чесоточных ходов на кистях. Если промежность и пах густо покрыты волосами, препарат лучше втирать щеткой.

16 слайд Лечение Лечение необходимо проводить в вечернее время, что связано с ночной а
Описание слайда:

Лечение Лечение необходимо проводить в вечернее время, что связано с ночной активностью возбудителя. Мытье больного рекомендуется проводить перед началом и по окончании курса лечения, при необходимости больной может смывать препарат каждое утро, при этом экспозиция его на коже должна быть не менее 12 часов, включая весь ночной период. Смена нательного и постельного белья проводится по окончании курса терапии. Детям, школьникам, солдатам и т. п. желателен 10-дневный карантин. Через 2 недели рекомендован повторный осмотр врача, для решения вопроса о повторном курсе лечения.

17 слайд ПРОФИЛАКТИКА  Профилактика чесотки основана на особенностях эпидемиологии это
Описание слайда:

ПРОФИЛАКТИКА  Профилактика чесотки основана на особенностях эпидемиологии этого заболевания и включает следующие мероприятия: обязательное стационарное или амбулаторное лечение больных; выявление очагов чесотки и работа по их ликвидации (выявление источника заболевания, контактных лиц; одновременное лечение больных и профилактическая обработка контактных лиц); осмотр всех лиц, с которыми больной имел бытовой или половой контакт; активное выявление больных (профилактические осмотры); контроль излечимости чесотки осуществляется в течение в течение 2 недель, осматривая больных и контактных лиц только дважды: при первичном обращении и через 2 недели; проведение текущей и заключительной дезинфекции очага инфекции, одежды и постельных принадлежностей больного.

18 слайд
Описание слайда:

19 слайд      Микроспория – грибковое заболевание, вызываемое патогенными грибами рода
Описание слайда:

     Микроспория – грибковое заболевание, вызываемое патогенными грибами рода Microsporum, при котором поражаются гладкая кожа, волосы и крайне редко ногти. Различают антропонозную микроспорию, вызываемую грибами, патогенными только у человека, и зооантропонозную, обусловленную грибами, паразитирующими как у животных, так и у человека. В связи с указанными биологическими особенностями возбудителей заражение в первом случае происходит только от человека, во втором – преимущественно от кошек и собак. Microsporum Canis 18.5" x 21.75"

20 слайд Распространение инфекции прямым путем и опосредованно через инфицированные п
Описание слайда:

Распространение инфекции прямым путем и опосредованно через инфицированные предметы (головные уборы, расчески, игрушки, через животных) и больного человека .

21 слайд   На коже волосистой части головы появляются 1-2 незначительно гиперемированн
Описание слайда:

  На коже волосистой части головы появляются 1-2 незначительно гиперемированных очага поражения округлых очертаний с четкими границами. Кожа в их пределах шелушится, волосы обломлены на одном уровне (3-8 мм), имеют беловатый цвет. На гладкой коже очаги представлены округлыми или овальными кольцевидными образованиями с периферическим валиком, состоящим из пузырьков, папул, корочек. Нередко возникают фигуры в виде кольца в кольце. При антропонозной микроспории очаги поражения на волосистой части головы чаще располагаются в краевой зоне, выходят на гладкую кожу, множественны, волосы в них обламываются частично.

22 слайд Диагноз подтверждается наличием зеленоватого свечения пораженных волос в луча
Описание слайда:

Диагноз подтверждается наличием зеленоватого свечения пораженных волос в лучах лампы Вуда, обнаружением гриба в чешуйках и пораженных волосах. Для определения рода гриба (что необходимо для целенаправленной профилактики) делают посев на искусственные питательные среды. При подозрении на микроспорию больной должен быть изолирован. Диагноз подтверждают лабораторно.

23 слайд
Описание слайда:

24 слайд
Описание слайда:

25 слайд
Описание слайда:

26 слайд
Описание слайда:

27 слайд
Описание слайда:

28 слайд
Описание слайда:

29 слайд Проводится в стационаре и амбулаторно. При поражении только гладкой кожи очаг
Описание слайда:

Проводится в стационаре и амбулаторно. При поражении только гладкой кожи очаги смазывают утром 2-20 % йодной настойкой и вечером 5-10 % серно-салициловой мазью в течение нескольких недель, т.е. до полного исчезновения очагов поражения. При поражении волосистой части головы волосы в очагах сбривают 1 раз в неделю и очаги смазывают утром 2-5 % спиртовым раствором йода, на ночь — 5 % серно-салициловой или 5-10 % серно-дегтярной мазью. Рекомендуется также через день мыть голову горячей водой с мылом. Одновременно назначают внутрь Гризеофульвин в таблетках из расчета 22 мг на 1 кг тела ежедневно (на 20-25 дней).

30 слайд Направление в СЭС; Изоляция больных детей ; Осмотр всех контактировавших с б
Описание слайда:

Направление в СЭС; Изоляция больных детей ; Осмотр всех контактировавших с больным (включая домашних животных) с использованием лампы Вуда; Отлов бездомных кошек и собак.

31 слайд
Описание слайда:

32 слайд Эпидермофития стопы – это сыпь на коже стопы. Чаще всего это грибковое пораже
Описание слайда:

Эпидермофития стопы – это сыпь на коже стопы. Чаще всего это грибковое поражение кожи. Существует три основных типа эпидермофитии стопы. Каждый тип поражает другую часть стопы и может выглядеть по-другому.

33 слайд Эпидермофития стопы вызвана грибком, который растет на или в верхнем слое кож
Описание слайда:

Эпидермофития стопы вызвана грибком, который растет на или в верхнем слое кожи. Грибки лучше растут в теплых влажных местах, таких как участки между пальцами на ногах. Эпидермофития легко распространяется. Вы можете ею заразиться, прикоснувшись к пальцам или к стопе человека, у которого она есть. Но чаще всего люди подхватывают ее, ходя босиком по зараженной поверхности возле бассейна или в раздевалке. Затем грибки начинают расти в Вашей обуви, особенно если она настолько тесная, что воздух не может двигаться вокруг Ваших стоп. Если Вы прикоснулись к чему-то, на чем был грибок, Вы можете передавать эпидермофитию другим людям, даже если Вы сами ею не заболеете. Некоторые люди более склонны к развитию эпидермофитии стопы, чем другие. Ученые не знают, почему так происходит. Если Вы уже перенесли это заболевание, то Вы более склонны к его повторному развитию.

34 слайд Эпидермофития стопы может привести к тому, что кожа Ваших стоп и между Вашими
Описание слайда:

Эпидермофития стопы может привести к тому, что кожа Ваших стоп и между Вашими пальцами может воспаляться и зудеть. Она может шелушиться и трескаться. Ваши симптомы будут зависеть от того, какой у Вас тип эпидермофитии стопы.

35 слайд Обычно возникает между четвертым и пятым пальцами. Кожа становится чешуйчатой
Описание слайда:

Обычно возникает между четвертым и пятым пальцами. Кожа становится чешуйчатой, шелушится и трескается. У некоторых людей может присоединяться бактериальная инфекция. Это может привести к еще большему повреждению кожи.

36 слайд Может начаться с небольшой болезненности на стопе. Затем кожа на подошве или
Описание слайда:

Может начаться с небольшой болезненности на стопе. Затем кожа на подошве или на пятке утолщается и трескается. В тяжелых случаях ногти на пальцах стоп могут инфицироваться, утолщаться, крошиться и даже выпадать. Грибковое поражение ногтей нуждается в отдельном лечении.

37 слайд Обычно начинается с внезапного появления под кожей больших наполненных жидкос
Описание слайда:

Обычно начинается с внезапного появления под кожей больших наполненных жидкостью волдырей. Они обычно возникают на нижней части стопы. Но также могут появляться на любой части Вашей стопы. К этому типу эпидермофитии стопы может присоединяться бактериальная инфекция.

38 слайд Лечение эпидермофитии стоп нужно проводить с учетом стадии, степени остроты и
Описание слайда:

Лечение эпидермофитии стоп нужно проводить с учетом стадии, степени остроты и распространенности процесса, а также общего состояния больного. Наружное лечение применяется лишь при небольших очагах эпидермофитии, при начальных стадиях заболевания. Очаги поражения смазывают антипаразитарными р-рами или мазями (2 % спиртовым р-ром йода, нитрофунгином , дермозолоном , 5-10 % серной, 3-5 % серно-дегтярной мазями; 5-10 % серной мазью с добавлением 3 % салициловой кислоты и др.). Между пальцами на ночь прокладывают полоски марли. Полезны ванны стоп с теплым раствором марганцовокислого калия (1:6000, 1:10000). При этом все пальцы должны быть раздвинуты с помощью бумажных шариков, которые закладывают только между ногтевыми фалангами. При выраженном обострении или при значительных эрозиях нужно назначать вначале (в течение 1-2 дней) примочки с р-рами марганцовокислого калия (1:6000), нитрата серебра (0,25 %), танина (3 %), а затем фунгицидные жидкости и мази.

39 слайд Ногтевые пластинки, пораженные грибами, удаляют хирургическим или консерватив
Описание слайда:

Ногтевые пластинки, пораженные грибами, удаляют хирургическим или консервативными методами при помощи кератолитических пластырей либо мазей. После этого лечение проводится фунгицидными средствами (жидкостями, мазями) до полного отрастания новых здоровых ногтей. Во время такого лечения необходимо одновременно применять витамины и средства, стимулирующие защитные силы организма.

40 слайд Предусматривает: во первых, дезинфекцию полов, деревянных настилов, скамеек,
Описание слайда:

Предусматривает: во первых, дезинфекцию полов, деревянных настилов, скамеек, тазов, шаек в банях, душевых, бассейнах, а также дезинфекцию обезличенной обуви; во-вторых, регулярные осмотры банщиков и лиц, занимающихся в плавательных бассейнах, с целью выявления больных эпидермофитией и раннего их лечения; в третьих, проведение санитарно-просветительной работы.

41 слайд Населению необходимо разъяснять правила личной профилактики эпидермофитии: 1)
Описание слайда:

Населению необходимо разъяснять правила личной профилактики эпидермофитии: 1) ежедневно мыть ноги на ночь (лучше холодной водой с хозяйственным мылом), тщательно их вытирать; 2) не реже, чем через день, менять носки и чулки; 3) не пользоваться чужой обувью; 4) иметь для бани, душа, бассейна собственные резиновые сандали или тапочки. Для закаливания кожи подошв рекомендуется хождение босиком по песку, траве в жаркое время года.

Общая информация

Номер материала: ДВ-392251

Похожие материалы

Вам будут интересны эти курсы:

Курс «Бухгалтерский учет»
Курс профессиональной переподготовки «Маркетинг: теория и методика обучения в образовательной организации»
Курс повышения квалификации «Правовое обеспечение деятельности коммерческой организации и индивидуальных предпринимателей»
Курс повышения квалификации «Интеллектуальная собственность: авторское право, патенты, товарные знаки, бренды»
Курс повышения квалификации «Экономика и право: налоги и налогообложение»
Курс повышения квалификации «Введение в сетевые технологии»
Курс повышения квалификации «Организация практики студентов в соответствии с требованиями ФГОС педагогических направлений подготовки»
Курс повышения квалификации «Основы построения коммуникаций в организации»
Курс профессиональной переподготовки «Организация деятельности по подбору и оценке персонала (рекрутинг)»
Курс профессиональной переподготовки «Деятельность по хранению музейных предметов и музейных коллекций в музеях всех видов»
Курс профессиональной переподготовки «Риск-менеджмент организации: организация эффективной работы системы управления рисками»
Курс профессиональной переподготовки «Уголовно-правовые дисциплины: теория и методика преподавания в образовательной организации»
Курс профессиональной переподготовки «Организация процесса страхования (перестрахования)»
Курс профессиональной переподготовки «Технический контроль и техническая подготовка сварочного процесса»
Курс профессиональной переподготовки «Стратегическое управление деятельностью по дистанционному информационно-справочному обслуживанию»

Благодарность за вклад в развитие крупнейшей онлайн-библиотеки методических разработок для учителей

Опубликуйте минимум 3 материала, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данную благодарность

Сертификат о создании сайта

Добавьте минимум пять материалов, чтобы получить сертификат о создании сайта

Грамота за использование ИКТ в работе педагога

Опубликуйте минимум 10 материалов, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данную грамоту

Свидетельство о представлении обобщённого педагогического опыта на Всероссийском уровне

Опубликуйте минимум 15 материалов, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данное cвидетельство

Грамота за высокий профессионализм, проявленный в процессе создания и развития собственного учительского сайта в рамках проекта "Инфоурок"

Опубликуйте минимум 20 материалов, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данную грамоту

Грамота за активное участие в работе над повышением качества образования совместно с проектом "Инфоурок"

Опубликуйте минимум 25 материалов, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данную грамоту

Почётная грамота за научно-просветительскую и образовательную деятельность в рамках проекта "Инфоурок"

Опубликуйте минимум 40 материалов, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данную почётную грамоту

Включите уведомления прямо сейчас и мы сразу сообщим Вам о важных новостях. Не волнуйтесь, мы будем отправлять только самое главное.