Профессиональные компетенции семейной медсестры по уходу за детьми дошкольного возраста

БОУ РК «Калмыцкий медицинский колледж им. Т. Хахлыновой»

«Профессиональные компетенции семейной медсестры по уходу за детьми дошкольного возраста.

Методическое пособие для самостоятельной работы студентов»

 

Руководитель: преподаватель Бадмаева Ж.В.

                                                  Составлено: Инджиева Л. 41 у/мс

                                                Рассмотрено на заседании Ц/М/К №

                                                  «__»_______20__г.

                                                  Протокол Ц/М/К___

                                                  Шарапова Т.В.

                                                  Методист ______

                                                  Казимирова Е.В.

           

Элиста 2013г.

Методическое пособие предназначено для студентов 5-го курса БОУ РК «Калмыцкий медицинский колледж им. Т.Хахлыновой» по специальности «Семейное сестринское дело»

Составитель: преподаватель Бадмаева Ж.В.

Рецензент:

Методическое пособие для самостоятельной работы студентов по специальности «Семейное сестринское дело для более углубленного изучения  предмета.

Одобрена  Предметной (цикловой) комиссией

Составлена в соответствии Государственными требованиями

к минимуму содержания и уровню

подготовки выпускника по специальности

Пояснительная записка

Пособие  «Профессиональные компетенции семейной медицинской сестры по уходу за  детьми дошкольного возраста »  предназначено в помощь студенту 4-го курса «Сестринского отделения 060501» для самостоятельной работы по специальности  «Семейное сестринское дело в терапии».

Пособие  систематизировано из общего раздела «Семейное сестринское дело в педиатрии» на тему «Уход за детьми дошкольного возраста».

Каждая тема включает в себя то, что должна знать и уметь семейная медсестра по уходу за детьми дошкольного возраста. Учитывая это, в учебно-методическом пособии включает самостоятельное изучение, алгоритмы выполнения манипуляции, решение вопросов по наиболее актуальным проблемам на тему: «Уход за детьми дошкольного возраста» и заболевания распространенные в этом возрасте и решены вопросы здорового и больного ребенка.                                                                               Выполняя манипуляции, семейная медсестра должна не просто изучить тему, получить информацию, но и уметь обучить родителей, выделить главное из темы, ответить на конкретные вопросы родителей.

В условиях страховой медицины именно они будут осуществлять систематическое медицинское  наблюдение за пациентами от рождения и на протяжении  всей жизни.                                                                                                   

Приказом Минздрава России от 20 ноября 2002 года №350 «О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению РФ» утверждены Положение об организации деятельности врача общей практики (семейном враче), Положение об организации деятельности мед.сестры общей практики(семейная медицинская сестра), Положение об организации деятельности отделения общей врачебной (семейной) практики в составе ЛПУ.

Уход – работа, связанная с поддержкой людей, который из-за физической немощи, хронической болезни или других форм неспособности не могут вести самостоятельный образ жизни.

Структура сестринского процесса – это элементы научного знания, применяемые медсестрой в целях организации по уходу за больным по модели В. Хендерсон.

Сестринский процесс нацелен на сохранение и успешную реабилитацию здоровья пациента после перенесения нарушения потребностей.

Деятельность медицинской сестры обшей практики в структуре оказания первичной помощи гражданам нашей страны, строится на стандартах системы сестринского процесса.                  Особенности сестринского процесса семейной мед.сестры.

Первый этап сестринского процесса включает:

ü диагностические мероприятия по поводу той или иной нарушенной потребности заболевания;

ü установление приоритетов;

ü медсестра собирает объективные сведения, которые предусматривает антропометрические данные пациента, состояние психики (анализ душевного состояния больного, этнические характеристики), кожи, PS, спирометрия;

ü обратить внимание на расположенные рядом с домом объекты промышленности, условия трудовой и учебной деятельности каждого члена семьи;

ü тщательное наблюдение за поведенческими реакциями опрашиваемых клиентов и их эмоциями при этом;

ü документация осуществляется постоянно и непрерывно в работе с данной семьей.

Второй этапом сестринского процесса является:

ü оценка собранной информации, нацеленная на выявления главных нарушенных потребностей;

ü важен опыт медицинской сестры, профессиональное общение с больным, а так же применение основных позиций медицинской деонтологии и этики;

ü основа деятельности этого этапа - постановка сестринского диагноза;

ü определяет диагноз населения согласно потребностям, удовлетворение которых у жителей данного участка нарушены по тем или иным причинам;

ü определяет приоритетную проблему населения (болезнь), анализирует элементы ее решения, используя основные показатели здоровья населения (общее число болезни, летальных исходов, качество проводимых лечебно-профилактических мероприятий и источник материального обеспечения).

ü формирует группы в зависимости от половой принадлежности, возраста, наличия элементов повышенной опасности;

ü деятельность медсестры в отношении конкретной взятой семьи подразумевает выявление проблем клиентов, разделяет на 2 группы: 1. составляет настоящие; 2. будущие проблемы пациента;

Третий этап сестринского процесса включает:

ü установление целей, деятельности семейной медсестры:

o   выполняется за ближайшую неделю;

o   в более поздние сроки;

o   цель состоит из трех элементов: действие, время и инструмент выполнения цели;

o   проводится тщательный анализ имеющихся вопросов с последующим утверждением плана действий в каждом конкретно случае;

ü реализует свои планы с последующим критическим анализом выполненной работы;

ü должна активно привлекать больного к работе в постановлении целей и способов их получения, что обеспечит его мотивацию на благоприятный исход заболевания;

Четвертый этап сестринского процесса включает:

ü планирование деятельности медсестры;

ü в системе оказания первичной помощи населению м/с включает выбор зоны сестринской работы - установление ее показателей и создание программ вмешательства, которые отражаются в соответствующем документе;

ü осуществляется разделение функций между участниками данной службы;

ü организуется личная структура фиксирования данных и системах контроля;

ü деятельность м/с состоит в написании инструкции, где детально перечисляются выполняемые лечебно-профилактические действия в отношении своих клиентов;

ü зависимое сестринское вмешательство заключается в выполнении рекомендаций доктора и под его контролем;

ü независимое сестринское вмешательство - самостоятельная деятельность м/с (систематический контроль жизненно важных показателей здоровья, осуществление неотложной помощи до прибытия доктора, обеспечение личной гигиены тяжело больных, меры по предупреждению распространения инфекционных заболеваний в отделении и др.)

ü взаимозависимое сестринское вмешательство- совместная работа м/с с другими специалистами, нацеленная на осуществление соответствующих мероприятии по уходу и лечению больных (подготовка к различным видам манипуляций аппаратной, лабораторной диагностики, консультации врача, ЛФК и физиотерапии).

Пятый этап сестринского процесса включает:

ü анализ деятельности медицинской сестры, при необходимости проведение корректирующих действий;

ü включает сравнительные выводы сестринской деятельности с поставленными целями;

ü ведение сестринской истории болезни или сестринской карты контроля состояния пациента;

ü в случае получения отрицательного результата работы м/с- проводится переоценка, которая отличается большей обдуманностью и нацеленностью на достижение положительного результата, по сравнению с предыдущим (м/с проводит всевозможные анкетирования, тестирования среди граждан, выявляет и ведет статистический учет основных групп здоровья, выполняя многообразные лечебно – профилактические назначения врача общей практики лицам, находящимися под влиянием неблагоприятно действующих на их здоровье факторов – ионизирующее излучение и т.д.).

Правовые основы семейной медицины

Семейные отношения детей, родителей и государства закреплены статьей 38 основного закона страны - Конституцией РФ, принятой всенародным голосованием 12 декабря 1993 года.

Врач и фельдшер общей практики, семейная медсестра в своей работе с пациентами ориентируются статьей 41 Конституции РФ, гарантирующей охрану здоровья и медицинскую помощь гражданам.

Кроме этого, семейный фельдшер, семейная медсестра объясняют в беседах с людьми, что все они защищены законом при экологических и других нарушениях - статья 42.

Национальный календарь профилактических прививок.

Возраст	Наименование прививок
Новорожденные ( в первые 12 часов жизни)	Первая вакцина против вирусного гепатита В
Новорожденные ( 3 - 7 дней)	Вакцинация против туберкулеза
1 месяц	Вторая вакцинация вирусного гепатита В
3 месяца	Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
4.5 месяца	Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
6 месяцев	Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
12 месяцев	Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
18 месяца	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита
6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
7 лет	Ревакцинация против туберкулеза
13 лет	Вакцинация против краснухи (девочки); Вакцина против вирусного гепатита В; Ревакцинация против туберкулеза дифтерии и столбняка;
14 лет	Ревакцинация против туберкулеза; Третья ревакцинация против полиомиелита
Взрослые	Ревакцинация против дифтерии, столбняка каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

Дошкольный возраст- это период развития ребенка от 3 до 7 лет.

Формирование характера

Первые годы жизни ребенок очень активно развивается в физическом и психологичном плане. В этот период закладываются основные черты характера, вырабатываются речевые навыки, ребенок осваивает жизнь «полным ходом». Главная задача родителей в этом возрасте создать оптимальные условия для правильного физического и эмоционального развития ребенка. Ему необходимо постоянное внимание и общение, а когда этого нет, ребенок становится раздражительным и начинает делать все, чтобы на него обратили внимание. Развитие детей дошкольного возраста имеет свои особенности и это необходимо учитывать.

Контакт с родителями

Многие молодые папы и мамы считают, что их основной долг – это обеспечить материальную базу. Проще говоря, одеть и накормить ребенка, а все остальное придет само собой. Но эта ошибка в итоге оборачивается непониманием, которое проявляется в «переходном» возрасте. Контакт с ребенком утерян, и он живет, как считает нужным, взрослые для него уже не авторитет. И это касается не только родителей, но и учителей, воспитателей, директора школы и т.д.

Подготовка к школе

Воспитанию ребенка необходимо уделять максимум внимания. Проявите немного смекалки, научитесь подавать простые вещи в виде игры. Развитие детей дошкольного возраста лучше всего происходит в коллективе. Дети, которые приходят в первый класс с детского сада легко адаптируются к школе и отличаются усидчивостью и умением слушаться старших. Они более самостоятельные и дисциплинированные.

Приучайте к труду и ответственности

Постарайтесь  как можно раньше приучить ребенка к коллективному труду. Если у него есть желание помогать взрослым, предоставьте ему такую возможность. Хочет мыть посуду – пошейте для него маленький фартук и дайте ему помыть хотя бы свою тарелку и чашку. Поехали на дачу – купите ему детскую лопатку и грабли, выделите для малыша небольшой участочек земли, которую он будет сам обрабатывать. Тогда у него будет вырабатываться ответственность за порученное ему дело. Любой труд, любое усилие маленького члена семьи не должно оставаться без внимания, не забывайте его похвалить.

Навыки

Если воспитанию и развитию ребенка уделять должное внимание, то к шести годам у него будет хорошо развита речь и воображение, он будет легко обучаться грамоте и письму, а также иметь элементарные навыки по гигиене, самостоятельно одеваться и убирать постель.

Физическое здоровье

Физическое развитие детей дошкольного возраста требует не меньше внимания, и зависит от правильного режима сна, бодрствования, питания, а также выполняемых физических упражнений. Приучайте ребенка к здоровому образу жизни. Чаще гуляйте всей семьей на свежем воздухе, выезжайте за город, знакомьте его к окружающим миром и учите любить природу!                                    

Физическое развитие дошкольников, его основные особенности нужно учитывать при планировании рациона и физических нагрузок детей дошкольного возраста. В дошкольном возрасте у детей высокий обмен веществ, поэтому важно обеспечить дошкольнику разнообразное, полезное и рациональное питание. Также нужно следить за тем, чтобы ребенок как можно больше находился на свежем воздухе.

В дошкольном возрасте ребенку нужна умеренная физическая нагрузка. Главное — выбрать оптимальный уровень нагрузки: она не должна быть не слишком высокой, ни слишком низкой.

Заниматься нужно в хорошо проветренном помещении, оптимальная температура — 20-22°C (не ниже). Лучше всего заниматься ежедневно в одно и то же время. Начинать следует с более легких упражнений, постепенно их усложняя. Нужно чередовать упражнения для разных групп мышц. Очень важно не давить на ребенка, не ругать его, если у него что-то не получается. При плохом самочувствии нужно прекратить занятия, пока не наступит улучшение.

Соблюдение температурного режима в дошкольных организациях

 В соответствии с СанПиН 2.4.1.2660-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы в дошкольных организациях» здания дошкольных организаций должны быть оборудованы системами центрального отопления и вентиляции. Для поддержания оптимальных параметров температурного режима отопительные приборы оборудуются регулируемыми кранами.

 Не допускается использование переносных обогревательных приборов, а также обогревателей с инфракрасным излучением.

Средняя температура поверхности нагревательных приборов не должна превышать 80°С.

 Во избежание ожогов и травм у детей отопительные приборы, конструкция которых не имеет защитных устройств, следует ограждать съемными решетками из дерева или термостойких материалов, разрешенных к применению в установленном порядке.

 Контроль за температурой воздуха во всех основных помещениях пребывания детей осуществляют с помощью бытового термометра, прикрепленного на внутренней стене, на высоте 0,8-1,0 метра.

 Температура воздуха в помещениях должна составлять:

в приемных, игровых, туалетных

ясельных групп (1-3 лет) – 22-24оС,

дошкольных групп (3-7 лет) – 21-23оС,

в спальнях – 19-20оС.

В зимний период температура пола в групповых помещениях, расположенных на первых этажах здания, должна быть не менее 220 С.

Все помещения ежедневно и неоднократно проветриваются в отсутствие детей.

Длительность проветривания зависит от температуры наружного воздуха, направления ветра, эффективности отопительной системы. Проветривание проводят в отсутствие детей и заканчивают за 30 мин. до их прихода с прогулки или занятий.

При проветривании допускается кратковременное снижение температуры воздуха в помещении, но не более чем на 2-40 С.

Контроль за температурным режимом в помещениях с пребыванием детей осуществляет персонал дошкольной организации. В случае снижения температуры воздуха администрацией детского сада должны быть приняты меры по выявлению и устранению причины нарушения температурного режима. Детский сад или отдельные группы, в которых выявлено несоблюдение температурного режима, закрываются собственным приказом до нормализации температуры в помещениях.

Сколиоз

Детский сколиоз все чаще и чаще начинает встречаться в наше время. Сегодня сколиоз у детей диагностируется в возрасте до трех лет, чаще всего у мальчиков. Чаще всего регрессирует и исчезает он самостоятельно. Но при этом  и родители должны совершить несколько не сложных действий, направленных на улучшение здоровья ребенка.

Сколиоз у детей - с чего все начинается?

Так как формирование позвоночника происходит поэтапно, то сначала формируется шейный лордоз, в связи, с чем не следует подкладывать под голову грудничка подушку. Он должен спать на твердом, упругом матраце.

Грудной кифоз и поясничный лордоз формируются, когда малыш начинает садиться. А потому не рекомендуется раньше времени начинать пользоваться манежам и бегунками. При выявлении нарушений в развитии позвоночника в этом возрасте обычно назначают массаж.

Ювенильный сколиоз диагностируется у детей в возрасте от 3 до 10 лет и чаще всего наблюдается у девочек, начальная деформация, как правило, развивается в грудном отделе. Главное в этот момент находится под наблюдением врача, чтобы определить будет ли прогрессировать деформация позвоночника или нет.

В школе сколиоз обнаруживают при медицинском осмотре ортопедом, после чего проводится рентгенографические исследования и ставится окончательный диагноз.

Лечение сколиоза у детей:

На основании поставленного диагноза "детский сколиоз" врач назначает лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию, корсет при сколиозе. Ношение корсета является эффективным методом исправления сколиоза. Мануальную терапию нужно применять с особой осторожностью.

Особая ответственность ложится на родителей, которые должны объяснить ребенку о необходимости выполнение процедур назначенных врачом, и выработать у ребенка такие качества как самодисциплина и настойчивость.

Если у вашего ребенка поставлен диагноз "детский сколиоз", нужно следите и за тем, чтобы у ребенка рабочие стол и стул были  подогнаны по росту. Ходить в школу он должен не с портфелем, а с хорошо подобранным ранцем.

Если есть сколиоз у детей, не стоит забывать о правильном питании, свежем воздухе, солнце и режиме дня. Пища должна содержать достаточное количество углеводов, белков и витаминов.

При сколиозе у детей необходимо ограничить физическую активность, стоит исключить занятия хоккеем, теннисом и различное поднятие тяжестей. А вот плавание, наоборот, является лучшим видом спорта при сколиозе.

Существуют так же специализированные санатории и интернаты для детей, имеющих патологию позвоночника, куда желательно брать путевки для ребенка со сколиозом.

Профилактика плоскостопия

Вместо того, чтобы тратить деньги, время, а главное нервы на избавления от плоскостопия, намного лучшим выходом будет заранее исключить возможность появления этого заболевания. В этом вам поможет постоянное осуществление мер по профилактике.

- обязательно проходить ежегодный осмотр у ортопеда;

- выбор удобной обуви (пальцы ног должны свободно располагаться, а пятка быть надежно зафиксирована)

- избегайте ношения детьми  сильно стоптанной и изношенной обуви, она оказывает отрицательное воздействие на ваши стопы.

- старайтесь давать отдых ногам ваших детей при любой подходящей возможности.

- находясь за городом на природе, чаще ходить босиком, выбирая для этого преимущественно неровные поверхности, такие как песок  или мелкая галька.

- для профилактики плоскостопия можно пользоваться специальными стельками – они помогают избавить от болевых ощущений при ходьбе и способствуют формированию правильной геометрии стопы.

Упражнения для профилактики плоскостопия.

Приведем комплекс простых, но чрезвычайно полезных упражнений, которые помогут вам избежать плоскостопия, если вы регулярно будете их выполнять.

Комплекс начинается с положения, сидя на стуле. В этом положении выполняйте следующие элементы:

- сгибание и разгибание пальцев ног;
- поочередное отрывание от пола пяток и носков;
- круговые движения стопами;
- натягивание носков в направлении к себе и от себя;
- максимально возможное разведение пяток в стороны без отрыва носков от пола;

Следующее положение – стоя. Рекомендуются следующие упражнения:

- поднимание тела на носках вверх;
- стойка на ребрах внешней стороны стопы;
- приседание без отрыва пяток от поверхности пола;

Также рекомендуется периодически ходить на пятках, носках или внешних сводах стоп.

Все эти упражнения необходимо выполнять каждый день, желательно по несколько раз.

Гигиена детей

 - регулярный уход за телом, зубами и полостью рта;

 - мыть тело теплой водой с мылом и мочалкой необходимо каждые 4-5 дней. Если же ребенок посещает спортивную секцию или занимается спортом самостоятельно, то после занятий следует принять теплый душ;

- проследить, чтобы при умывании ребенок очищал не только лицо, но и шею и уши;

- после водных процедур нужно тщательно вытереться полотенцем, так как на влажных местах кожа может обветриться, появятся трещинки;

- после игр с животными, посещения туалета и выполнения каких-либо работ мыть руки с мылом;

- на ночь следует мыть ноги с мылом. После этого желательно смазывать их специальным кремом;

- носки нужно менять не реже одного раза в день;

В общественных местах (спортзалах, раздевалках, душевых, банях) гигиена ребенка приобретает особое значение - на полу может находиться патогенный грибок эпидермофитон, который поражает стопы ног. В запущенном состоянии эта болезнь приносит массу неприятностей и требует систематического и длительного лечения. Она может передаваться через вещи. Поэтому нельзя пользоваться чужим полотенцем, носками и обувью. Находясь в душевой, бане, раздевалке, общественном туалете, на пляже, нужно пользоваться резиновыми тапочками. При первых же признаках этой болезни следует обратиться к врачу.

 - чистить зубы следует дважды в день: после завтрака и перед сном. При чистке зубов зубную щетку необходимо передвигать не только горизонтально, но и вертикально.

В целях профилактики дважды в год нужно посещать стоматолога.

                Нормативы пульса и артериального давления у детей

Для того чтобы правильно измерить пульс и артериальное давление  нужно знать нормы пульса, систолическое и диасталическое артериальное давление соответственно возрасту ребенка. Приводятся нормы пульса и давления у ребенка от 1-го до 7 лет.

Пульс

Частота пульса зависит от возраста ребенка, общего состояния организма, температуры тела, условий в которых проводится подсчет. У новорожденных пульс в 2 раза чаще, чем у детей постарше. ЧСС может усиливаться во время физических нагрузок или всплеска эмоций в 3-3,5 раза. Увеличение пульса более чем на 20% от нормы называется тахикардией, а уменьшение – брадикардией.

Пульс измеряется над поверхностью крупных сосудов – на шее, в локтевом сгибе, над лучезапястным суставом, в области паха, у виска.

До месяца	110-170
	(в среднем 140)
В 1-12 месяцев	100-160 (130)
В 1 год	120-125 (130)
В 1-2 года	110- 115 (115)
В 2-3	105-110 (100)
В 3-7	90-110 (90)

Артериальное давление (АД)

Измерять АД у ребенка лучше всего после сна, когда ребенок проснулся или после 15-20 минутного отдыха. Для измерения АД у детей можно использовать специальные манжеты. Перед исследованием усадите или уложите ребенка разогнутой рукой ладонью вверх, рука должна находиться на уровне сердца, а одежда не сдавливать руку. Манжетку закрепите так, чтобы между ней и рукой мог пройти один палец. У детей АД значительно ниже, чем у взрослых. По мере роста организма давление увеличивается и до 5-ти летнего возраста и у мальчиков и у девочек оно одинаковое. Позже у мальчиков оно становится выше.

Систолическое артериальное давление (СД) – давление крови на стенки артерий во время сердечных сокращений. Это верхний показатель артериального давления.

У детей в возрасте до года – 76+2n (n – число месяцев);

Старше года – 90+2n (n – число лет);

Диасталическое артериальное давление (ДД) – это давление крови на стенки артерий в перерывах между сердечными сокращениями. Это нижний показатель артериального давления.

У детей до года – от 2/3 до ½ максимального СД;

Старше года – 60 + n (n – число лет).

Возраст	Систолическое (мм.рт.ст) min	Систолическое (мм.рт.ст.) max	Диастолическое (мм.рт.ст.) min	Диастолическое (мм.рт.ст.) max
До 2-х недель	60	96	40	50
2-4 недели	80	112	40	74
2-12 месяцев	90	112	50	74
1-3 года	100	112	60	74
3-7 лет	100	116	60	76

ЗАКАЛИВАНИЕ ДЕТЕЙ

 "Как не стыдно человеку

Чуть чего бежать в аптеку!

Ты прими хоть сто пилюль,

Все равно здоровья - нуль!

Зато у матушки-природы

Полным-полно других даров.

Прими леса, поля и воды,

И гор хребты, и неба своды –

И ты практически здоров!"

Ю.С. Энтин

Задачи семейной медицинской сестры:

Во-первых, объяснить суть закаливания, его цели и способы их достижения.

Во-вторых, добиться того, чтобы, проводя над детьми эксперименты, носящие условное название "закаливающие процедуры", взрослые отдавали отчет своим действиям.

 К наиболее частым причинам  "простуд"  относят, прежде всего, переохлаждение как общее  (плохо оделись, холодно в квартире), так и локальное (промочили ноги).

 Закаливание всегда должно рассматриваться, как попытка вернуть утраченное, попытка вскочить в уходящий поезд, попытка пересмотреть традиционные родительские представления о том, что для ребенка плохо и что хорошо.

1. Двигательная активность. В школу пешком, или может одну остановку подъехать на автобусе? Посмотреть кино, или поиграть в футбол? Что вообще полезнее для здоровья - шахматы или теннис? В воскресенье всей семьей делаем генеральную уборку, формируя трудовые навыки, или в воскресенье всей семьей отправляемся на природу, а генеральную уборку совершаем за два вечера в будни? Надо ли отвечать на эти вопросы? Надо ли объяснять, что проявлять двигательную активность лучше под открытым небом, а не между полом и потолком?

2. Одежда. Не мешает двигаться. Количество умеренное, поскольку потливость вызывает простуды чаще, чем переохлаждение.

3. Питание. Аппетит, как главный критерий целесообразности приема пищи вообще и, как эквивалент энергозатрат, в частности. Не хочет есть, значит -  не потратил должного количества энергии (на поддержание температуры тела, на уже упомянутую нами двигательную активность).

Рекомендуемая схема активного варианта действий.

Начать с физических нагрузок. Проснуться на час раньше - в любую погоду устроить пробежку. Не бег на месте в комнате, а на свежий воздух! Пробежались 5-10 минут (никуда не торопимся, спокойно, никаких рекордов на скорость и дальность), остановились, еще 5-10 минут - комплекс элементарных гимнастических упражнений (помахали руками, покрутили тазом, по прыгали, по приседали) и побежали домой. Итого - максимум 30 минут. Дома - водные процедуры, душ или из ковшика облились теплой водичкой (пока папа бегал, мама подогрела воду), почистили зубы. Позавтракали. Пошли в детский сад Постепенно увеличиваем дальность и время пробежек, усложняем гимнастические упражнения, уменьшаем количество одежды.

При осуществлении любых закаливающих мероприятий следует неукоснительно соблюдать три главных принципа:

1. Систематичность  -  раз уж начали, то не идите на попятную, не ищите повода сегодня пропустить процедуру;

2. Постепенность - плавное увеличение интенсивности и продолжительности воздействий;

3. Учет индивидуальных особенностей  возраста  психологической настроенности самого ребенка, сопутствующих болезней, бытовых факторов.

Закаливающие процедуры должны доставлять ребенку удовольствие. Нравится ему, например, ходить босиком. Очень хороший вариант закаливания - родителям лишь остается не забывать о постепенности и систематичности.

Обратите внимание: закаливание помогает предотвратить лишь те болезни, которые связаны с неблагоприятным воздействием именно физических факторов окружающей среды. Закаливание никоим образом не может уменьшить частоту инфекционных болезней, если в детском саду ветрянка или началась эпидемия гриппа - "благополучно" заболеет, как и остальные "незакаленные". Но именно закаливание позволяет многократно уменьшить тяжесть и продолжительность болезней, частоту и вероятность осложнений.

Комната малыша

Во избежание возникновения разного рода заболеваний у ребенка нужно постоянно проветривать комнату малыша.

 Делать это нужно несколько раз в день путем интенсивного проветривания с помощью сквозняка. Конечно, делать это нужно, когда ребенок находится на прогулке или в другой комнате.

Психика дошкольника

Ведущая деятельность в этот период - игра. Характер игры меняется вместе с развитием ребенка, она тоже проходит этапы.

Собственно игра возникает в 3 года, когда ребенок начинает мыслить целостными образами - символами реальных предметов, явлений и действий. Главное, что ребенок получает в игре, - возможность взять на себя роль. В ходе проигрывания этой роли преобразуются действия ребенка и его отношение к действительности.

Роль игры в развитии психики ребенка.

1) В игре ребенок учится полноценному общению со сверстниками.

2) Учиться подчинять свои импульсивные желания правилам игры. Появляется соподчинение мотивов - "хочу" начинает подчиняться "нельзя" или "надо".

3) В игре интенсивно развиваются все психические процессы, формируются первые нравственные чувства (что плохо, а что хорошо).

4) Формируются новые мотивы и потребности (соревновательные, игровые мотивы, потребность в самостоятельности).

5) В игре зарождаются новые виды продуктивной деятельности (рисование, лепка, аппликация).

Основные новообразования дошкольного возраста

В качестве центральных новообразований дошкольного возраста (3-7лет) можно выделить:

* позиционные ролевые действия (функция осознания (1 фаза), функция отношения (2 фаза);

* позиционные умственные действия  (тенденция к обобщению, установлению связей: функция понимания (3 фаза), функция рефлексии  (4 фаза функционально-стадиальной периодизации)

Центральное личностное новообразование дошкольного возраста - соподчинение мотивов и развитие самосознания. В процессе психического развития ребенок овладевает свойственными человеку формами поведения среди других людей. Это движение онтогенеза соединено с развитием внутренней позиции.

Внутренняя позиция ребенка проявляется через :

* эмоционально окрашенные образы;

* ситуативные ориентировки на усвоенные нормативы;

* волю, выражаемую в упорстве;

* другие частные психические достижения.

РАЗВИТИЕ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ В ДОШКОЛЬНОМ ПЕРИОДЕ РАЗВИТИЯ

В дошкольном периоде развитие психофизиологических функций происходит одновременно по разным направлениям; их социализация носит множественный и разнокачественный характер. По соотношению двух основных параметров - произвольности и вербальности - в развитии указанных функций могут быть выделены соответствующие типы, которые определяются разным характером и различной степенью выраженности процесса социализации. Индивидные естественные формы психики в этот период, подвергаясь социализации, сохраняют свою относительную самостоятельность и характеризуются своеобразием развития не только в дошкольном возрасте, но и в последующие годы жизни человека

В этом возрасте начинает складываться многоуровневая организация психического развития. К концу дошкольного периода, в условиях целевого, обучающего общения с взрослыми возникают более сложные субъектные произвольные формы психической познавательной активности, направленные на определенный познавательный результат и включающие элементарные приемы умственного преобразования материала. Эти формы психики обнаруживают деятельностную структуру. Поэтому дошкольный возраст является начальным этапом становления субъекта познавательной деятельности. Для его развития необходима специальная организация деятельности ребенка и его общения со взрослыми.

Многообразие путей и факторов, влияющих на психику, создает неравномерность развития отдельных психофизиологических функций и способствует более ускоренным темпам динамики их социальных форм. Все это создает готовность к дальнейшему развитию ребенка в условиях школьного обучения.

Совершенствование речи.

Не у всех детей процесс овладения речью совершается одинаково успешно. Нередко наблюдаются случаи, когда в период формирования устной, а в дальнейшем и письменной речи возникают различные отклонения, нарушающие нормальный ход ее развития. К таким отклонения надо отнестись очень внимательно и своевременно их устранить, иначе они могут задержать умственное развитие ребенка, травмировать его психику.

Взрослым никогда не следует подделываться под детскую речь.

Разговаривать с ребенком нужно пользуясь, простой, понятной для него правильной речью, с четким, правильным произношением каждого слова и в нормальном темпе.

На четвертом году жизни у детей отмечается заметное улучшение произношения, речь становится более отчетливой. Дети хорошо знают и правильно называют предметы ближайшего окружения: игрушки, посуду, одежду, мебель. Шире начинают использовать, кроме существительных и глаголов, другие части речи: прилагательные, наречия, предлоги. Появляются зачатки монологической речи. В речи детей преобладают простые распространенные предложения. Четырехлетние дети не могут самостоятельно вычленять в слове звуки, но легко подмечают неточности звучания слов в речи сверстников. Речь точна в словарном отношении, совершенна в грамматическом отношении, не вполне чиста и правильна его сторона произношения. Ребенок может с небольшой помощью взрослых передать содержание хорошо знакомой сказки, прочитать наизусть небольшое стихотворение. Инициатива в общении все чаще исходит от ребенка.

На пятом году жизни у детей отмечается резкое улучшение произносительной стороны речи, у большинства заканчивается процесс овладения звуками. Речь в целом становится чище, отчетливее. Возрастает речевая активность детей. Дети начинают овладевать монологической речью, однако в структурном отношении она не всегда совершенна и чаще всего имеет ситуативный характер.

На шестом году жизни ребенка продолжается совершенствование всех сторон речи ребенка. Все чище становится произношение, более развернутыми фразы, точнее высказывания. Ребенок не только выделяет существенные признаки в предметах и явлениях, но и начинает устанавливать причинно-следственные связи между ними, временные и другие отношения. Имея достаточно развитую активную речь, дошкольник пытается рассказывать и отвечать на вопросы так, чтобы окружающим его слушателям было понятно, что он хочет сказать. Одновременно с развитием самокритичного отношения к своему высказыванию у ребенка появляется и более критичное отношение к речи сверстников. При описании предметов и явлений он делает попытку передать свое эмоциональное отношение.

Тесты для дошкольников. Проверка знаний

Ребенок должен ответить на следующие вопросы: 

1.Назови свою фамилию, имя, отчество. 
2. Назови фамилию, имя, отчество папы, мамы. 
3. Ты девочка или мальчик? Кем ты будешь, когда вырастешь – тетей или дядей? 
4. У тебя есть брат, сестра? Кто старше? 
5. Сколько тебе лет? А сколько будет через год? Через два года? 
6. Сейчас утро или вечер (день или утро)? 
7. Когда ты завтракаешь – вечером или утром? Когда ты обедаешь – утром или днем? 
8. Что бывает раньше – обед или ужин? 
9. Где ты живешь? Назови свой домашний адрес. 
10. Кем работает твой папа, твоя мама? 
11. Ты любишь рисовать? Какого цвета эта лента ( платье, карандаш) 
12. Какое сейчас время года – зима, весна, лето или осень? Почему ты так считаешь? 
13. Когда можно кататься на санках – зимой или летом? 
14. Почему снег бывает зимой, а не летом? 
15. Что делает почтальон, врач, учитель? 
16. Зачем в школе нужна парта, звонок? 
17. Ты хочешь пойти в школу? 
18. Покажи свой правый глаз, левое ухо. Для чего нужны глаза, уши? 
19. Каких животных ты знаешь? 
20. Каких птиц ты знаешь? 
21. Кто больше – корова или коза? Птица или пчела? У кого больше лап: у петуха или у собаки? 
22. Что больше: 8 или 5; 7 или 3? Посчитай от трех до шести, от девяти до двух. 
23. Что нужно сделать, если нечаянно сломаешь чужую вещь? 

Оценка ответов

За правильный ответ на все под вопросы одного пункта ребенок получает 1 балл (за исключением контрольных вопросов). На правильные, но неполные ответы на под вопросы ребенок получает 0,5 балла. Например, правильные ответы: “ Папа работает инженером”, “У собаки лап больше, чем у петуха”; неполные ответы: “Мама Таня”, “Папа работает на работе”. К контрольным заданиям относятся вопросы 5, 8, 15,22. Они оцениваются так:

- №5 – ребенок может вычислить, сколько ему лет -1 балл, называет год с учетом месяцев – 3 балла.

- №8 – за полный домашний адрес с названием города- 2 балла, неполный – 1 балл.  - № 15 – за каждое правильно указанное применение школьной атрибутики – 1 балл. - № 22 – за правильный ответ -2 балла.

№ 16 оценивается совместно с №15 и № 22. Если в № 15 ребенок набрал 3 балла, и в №16 – положительный ответ, то считается, что у него положительная мотивация к обучению в школе.

 Оценка результатов: ребенок получил 24-29 баллов, он считается школьно-зрелым, 20-24 – средне - зрелым, 15-20 – низкий уровень психосоциальной зрелости.

 Как дома подготовиться к школьному собеседованию.
Если вы самостоятельно готовите своего малыша к собеседованию, обратите внимание на следующие виды заданий. 
1. Ребенок должен хорошо ориентироваться в окружающем. 
Ему надо знать свою фамилию, имя, отчество, имена и отчества родителей, домашний адрес, страну проживания, иметь представление 
о предметах и их свойствах, явлениях живой и неживой природы, о людях и их труде, событиях общественной жизни. Вопросы на подобную тематику обязательно зададут ребенку при знакомстве с ним. 
2. Малыша могут попросить нарисовать фигуру человека (мужчины), дать задание на срисовывание (копирование) фразы, написанной письменными буквами, срисовывание группы точек. Это так называемый тест «школьной зрелости». Все задания направлены на определение развития тонкой моторики руки и зрительной координации.
3. Ребенку предложат «графические диктанты» (рисование узоров по клеточкам под диктовку). 
4. Ему надо владеть счетом и счетными операциями: сосчитать до десяти в прямом и обратном порядке. Уметь посчитать «двойками», 
определить место числа в числовом ряду, найти пропущенные в ряду числа, решать простые арифметические задачи. А также знать геометрические фигуры и уметь составить фигуру из отдельных элементов. 
5. Проверяют и логику: определение четвертого лишнего предмета, классификация предметов по 
какому-либо признаку, подбор аналогий, сравнение понятий, задачки на сообразительность, определение последовательности событий. 
6. Могут проверить понимание смысла пословиц и метафор. 
7. Ребенок должен уметь составить рассказ по картинке (серии картинок), пересказать текст, проанализировать сказку. 
8. Могут попросить проанализировать звуковой состав слова: 
- придумать слово на заданный звук, назвать слово из трех, четырех звуков;

- определить количество слогов в слове;

- заменить первый звук в слове на заданный. 
9. У малыша должны быть навыки чтения.

Детские инфекции

Корь

Корь – вирусная инфекция, для которой характерна очень высокая восприимчивость. Вирус кори отличается очень высокой летучестью. Вирус может распространяться по вентиляционным трубам и шахтам лифтов – одновременно заболевают дети, проживающие на разных этажах дома. После контакта с больным корью и появлением первых признаков болезни проходит от 7 до 14 дней. Заболевание начинается с выраженной головной боли, слабости, повышения температуры до 40 градусов С. Чуть позднее к этим симптомам присоединяются насморк, кашель и практически полное отсутствие аппетита. Очень характерно для кори появление конъюнктивита – воспаление слизистой оболочки глаз, которое проявляется светобоязнью, слезотечением, резким покраснением глаз, в последующем – появлением гнойного отделяемого. Эти симптомы продолжаются от 2 до 4 дней. На 4 день заболевания появляться сыпь, которая выглядит, как мелкие красные пятнышки различных размеров (от 1 до 3 мм в диаметре), с тенденцией к слиянию. Сыпь возникает на лице и голове (особенно характерно появление ее за ушами) и распространяется по всему телу на протяжении 3 - 4 дней.

Краснуха

Краснуха – это также вирусная инфекция, распространяющаяся воздушно-капельным путем. Контагиозность краснухи меньше, чем кори и ветряной оспы. Краснуха по своим проявлениям очень похожа на корь, но протекает значительно легче. Инкубационный период  длится от 14 до 21 дня. Начинается краснуха с увеличения затылочных лимфоузлов и повышения температуры тела до 38градусов С. Чуть позже присоединяется насморк, иногда и кашель. Через 2 – 3 дня после начала заболевания появляется сыпь. Для краснухи характерна сыпь мелкоточечная розовая, которая начинается с высыпаний на лице и распространяется по всему телу. Период высыпаний может быть от нескольких часов, в течение которых от сыпи не остается и следа, до 2 дней. В связи с этим может быть затруднена диагностика – если период высыпаний пришелся на ночные часы, и остался незамеченным родителями, краснуха может быть расценена как обычная вирусная инфекция. Лечение краснухи заключается в облегчении основных симптомов – борьбу с лихорадкой, если она есть, лечение насморка, отхаркивающие средства. После перенесенной краснухи  развивается иммунитет, повторное инфицирование происходит крайне редко.

Эпидемический паротит

Эпидемический паротит (свинка) – детская вирусная инфекция, характеризующаяся острым воспалением в слюнных железах. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Восприимчивость к этому заболеванию составляет около 50-60%. Свинка начинается с повышения температуры тела до 39 градусов  С и выраженной боли в области уха или под ним, усиливающейся при глотании или жевании. Одновременно усиливается слюноотделение. Достаточно быстро нарастает отек в области верхней части шеи и щеки, прикосновение к этому месту вызывает у ребенка выраженную боль. Неприятные симптомы проходят в течение трех-четырех дней. Однако достаточно часто эпидемический паротит заканчивается воспалением в железистых органах, таких как поджелудочная железа (панкреатит), половые железы. Перенесенный панкреатит в некоторых случаях приводит к сахарному диабету. Воспаление половых желез (яичек) чаще случается у мальчиков. Это существенно осложняет течение заболевания, а в некоторых случаях может закончиться бесплодием. В особенно тяжелых случаях свинка может осложниться вирусным менингитом (воспалением мозговой оболочки), который протекает тяжело, но не приводит летальному исходу. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет. Повторное инфицирование практически исключено.

Ветряная оспа

Ветряная оспа (ветрянка) – типичная детская инфекция. Болеют в основном дети раннего возраста или дошкольники. Восприимчивость к возбудителю ветряной оспы (вирус, вызывающий ветряную оспу относится  к  герпес - вирусам) тоже достаточно высока, хотя и не столь высока, как к вирусу кори. Около 80% контактных лиц, не болевших ранее, заболевают ветрянкой. Этот вирус тоже обладает высокой степенью летучести, заразиться ребенок может в том случае, если он не находился в непосредственной близости от больного. Инкубационный период составляет от 14 до 21 дня. Заболевание начинается с появления сыпи.  Располагаться эти элементы сыпи могут на любой части тела, но чаще всего впервые они появляются на животе или лице. Обычно сыпь распространяется очень быстро – новые элементы появляются каждые несколько минут или часов. Красноватые пятнышки, которые вначале выглядят как комариные укусы, на следующий день приобретают вид пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. Пузырьки эти очень сильно зудят. Сыпь распространяется по всему телу, на конечности, на волосистую часть головы. В тяжелых случаях элементы сыпи есть и на слизистых оболочках – во рту, носу, на конъюнктиве склер, половых органах, кишечнике. К концу первого дня заболевания ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела (до 40 градусов С и выше). Тяжесть состояния зависит от количества высыпаний: при скудных высыпаниях заболевание протекает легко, чем больше высыпаний, тем тяжелее состояние ребенка. Пузырьки через день-два вскрываются с образованием язвочек, которые покрываются корочками. Головная боль, плохое самочувствие, повышенная температура сохраняются до тех пор, пока появляются новые высыпания. Обычно это происходит от 3 до 5 дней (в зависимости от тяжести течения заболевания). В течение 5-7 дней после последних подсыпаний сыпь проходит.  Лечение ветрянки заключается в уменьшении зуда, интоксикации и профилактике бактериальных осложнений. Элементы сыпи необходимо смазывать антисептическими растворами (как правило, это водный раствор зеленки или марганца). После ветряной оспы, также как и после всех детский инфекций, развивается иммунитет. Повторное заражение бывает, но очень редко.

Скарлатина

Скарлатина – единственная из детских инфекций, вызываемая не вирусами, а бактериями (стрептококком группы А). Это острое заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Также возможно заражение через предметы обихода (игрушки, посуду). Болеют дети раннего и дошкольного возраста. Наиболее опасны в отношении инфицирования больные в первые два – три дня заболевания. Скарлатина начинается очень остро с повышения температуры тела до 39 градусов С, рвоты. Сразу же отмечается выраженная интоксикация, головная боль. Наиболее характерным симптомом скарлатины является ангина, при которой слизистая зева имеет ярко-красный цвет, выражена отечность. Больной отмечает резкую боль при глотании. Может быть беловатый налет на языке и миндалинах. Язык впоследствии приобретает очень характерный вид («малиновый») - ярко розовый и крупнозернистый. К концу второго дня болезни появляется второй характерный симптом скарлатины – сыпь. Она появляется сразу на нескольких участках тела, наиболее густо локализуясь в складках (локтевых, паховых). Лечение скарлатины обычно проводят с применением антибиотиков, так как возбудитель скарлатины – микроб, который можно удалить с помощью антибиотиков. Также очень важно местное лечение ангины и проведение дезинтоксикации (выведения из организма токсинов, которые образуются в процессе жизнедеятельности микроорганизмов – для этого дают обильное питье). Показаны витамины, жаропонижающие средства. Скарлатина также имеет достаточно серьезные осложнения. До применения антибиотиков скарлатина часто заканчивалась развитием ревматизма (инфекционно-аллергическое заболевание, основу которого составляет поражение системы соединительной ткани). Переболевшие дети также приобретают стойкий иммунитет.

 Режим дня для дошкольника

1	Пробуждение, утренняя зарядка, водные процедуры,    умывание	7-8.00
2	Завтрак	8.40
3	Игры и занятия дома	9.10 -10.00
4	Прогулка и игры на свежем воздухе	10.10
5	Обед	12.30-13.20
6	Дневной сон (при открытой фрамуге, окне или на веранде)	13.30-15.30
7	Свободное время для спокойных игр и приготовления к полднику	15 -16.00
8	Полдник	16.00
9	Прогулка и игры на свежем воздухе	16.30
10	Ужин	18.30
11	Свободное время, спокойные игры	19 -20.00
12	Ночной сон

Инородные тела дыхательных путей у детей. Неотложная помощь.

 Аспирация инородного тела в дыхательные пути может создать чрезвычайную угрозу для жизни ребенка. Инородные тела гортани и трахеи — одна из наиболее частых причин мгновенной асфиксии у детей. Подавляющее большинство смертей от аспирации инородного тела приходится на возраст до 5 лет, причем более чем в половине случаев - возраст меньше одного года.

Клиническая диагностика

Симптоматика частичной или полной обструкции дыхательных путей во многом зависит от места нахождения инородного тела, а также от его величины и формы. Дети первых месяцев жизни, как правило, аспирируют жидкую и твердую пищу, желудочное содержимое при рвоте или регургитации, дети старше одного года - куски твердой пищи и другие предметы.

Аспирация инородного тела в гортань и трахею характеризуется внезапностью начала во время еды, игры с различными предметами, сна. Проявляется признаками выраженного стеноза верхних дыхательных путей: приступы удушья с удлиненным вдохом, с периодически сильным кашлем и цианозом лица вплоть до молниеносной асфиксии. При наличии подвижного тела в трахее во время крика и кашля иногда удается услышать хлопающий звук.

Инородные тела бронхов чаще всего не сопровождаются выраженными клиническими проявлениями стеноза верхних дыхательных путей (не выше I-II степени). Ребенок испуган, беспокоен. Приступообразный неэффективный кашель. Характерен бронхоспазм, экспираторная одышка. Вследствие частичной закупорки при аускультации — сухие свистящие односторонние хрипы с явлением эмфиземы. При полной закупорке бронха характерно развитие ателектаза, при аускультации - ослабление или отсутствие дыхания на определенном участке.

Неотложная помощь

При попадании инородного тела в устье гортани и нарастающей асфиксии, угрожающей жизни ребенка, необходимо попытаться срочно извлечь его, чтобы предотвратить возможный фатальный исход.

Начальная тактика при обструкции дыхательных путей инородным телом:

- если ребенок без сознания и не дышит — попытаться освободить дыхательные пути;

- если ребенок в сознании - успокоить его и уговорить, не сдерживать кашель;

- как можно быстрее вызвать реанимационную бригаду.

Активные вмешательства предпринимаются, только когда кашель становится слабым, усиливается или ребенок теряет сознание.

В качестве первой помощи рекомендуются следующие приемы:

1.Выполнить прием Геймлиха:

Находясь сзади сидящего или стоящего ребенка, обхватить его руками вокруг талии,

- надавить на живот (по средней линии живота между пупком и мечевидным отростком);

- произвести резкий толчок вверх до 5 раз с интервалом в 3 сек.

Если больной без сознания и лежит на боку, врач устанавливает на его эпигастральную область ладонь своей левой руки и кулаком правой руки наносит короткие повторные удары (5-8 раз) под углом 45° в сторону диафрагмы. При выполнении этого приема возможны осложнения: перфорация или разрыв органов брюшной и грудной полостей, регургитация желудочного содержимого.

2. Осмотреть ротовую полость, и если инородное тело видно — его извлекают.

3. При отсутствии эффекта повторить приемы до прибытия бригады скорой помощи.

Из-за риска усугубления обструкции пальцевое удаление инородного тела вслепую у детей противопоказано!

Если инородное тело не обнаружено: решение вопроса о проведении трахеотомии или интубации трахеи, госпитализация срочная в оториноларингологическое или хирургическое отделение.

При инородных телах бронхов - срочная госпитализация для проведения бронхоскопии с целью удаления инородного тела. При транспортировке: больного успокоить, придать возвышенное положение, проводить оксигенотерапию.

Физические нагрузки для ребенка

Желание двигаться у дошкольников очень велико и является такой же жизненной потребностью, как и потребность в пище. Однако многие родители хорошо усвоили необходимость рационального питания, а вот важность движений, к сожалению, понимают еще не все. Понаблюдайте пристально за своим ребенком, и вы невольно заметите, что если в период бодрствования предоставить ему «свободу действий», то он беспрерывно будет бегать, прыгать, все брать в руки, строить, бросать и т. д.

Такая подвижность ребенка порой не только удивляет и восхищает взрослых, но часто и раздражает. Его одергивают, не разрешают бегать, прыгать, играть. А бывает и так, что предостерегают даже там, где это совсем не нужно.

Дошкольник не только не хочет, но и не может и не должен оставаться долгое время в покое и его здоровье, умственное развитие, способность к самостоятельному труду зависят в этом возрасте от двигательной активности. Для развития гибкости, ловкости, силы, быстроты, выносливости учите малыша не просто прыгнуть, пролезть в обруч и т. д., а сделать это красиво, умело.

Движение — естественная биологическая потребность ребенка.

Двигаясь, занимаясь физическими упражнениями, он испытывает удовольствие от мышечных ощущений. Посмотрите на ребенка, осваивающего лесенку или залезающего на горку: он весь светится радостью, уверен в себе. А ведь положительные эмоции, ровный, жизнерадостный настрой — показатель его хорошего самочувствия и обязательное условие укрепления здоровья.

Запомните:  длительное ограничение двигательной активности может даже привести к нарушениям координации,  внешне напоминающие патологические.

А знаете ли вы, что… физические упражнения способствуют развитию у детей памяти, речи, техники чтения, письма.

Двигательная активность и возможности малыша

Бег и здоровье

Одним из важных физических качеств, значительно повышающих работоспособность, является общая выносливость — способность длительно выполнять мышечную работу без отрицательного влияния на здоровье. Если вы хотите развить это качество у своего ребенка, то бегайте вместе с ним… хотя бы 2—3 раза в неделю.

Физкультурные занятия на открытом воздухе в течение круглого года в дошкольных учреждениях снижают заболеваемость детей в 2—3 раза. Если ваш ребенок посещает дошкольное учреждение, то ознакомьтесь с такими занятиями и проводите их в свободное время. Если же малыш воспитывается дома, то начиная с лета займитесь с ним физкультурой. Но при этом не забудьте его правильно одеть.

Летом	В холодный период (от +3 до -6°С)	Зимой (от -6 до -15°С)
Т русы, майка, на но­гах тапочки или по­лукеды	Спортивный костюм, майка-футболка с длинными рукава­ми, колготки, шер­стяная шапка на х/6 подкладке, носки простые или шерстя­ные, кеды или крос­совки (в сырую, вет­реную погоду ва­режки)	Спортивный костюм, майка, рубашка фланелевая с длинными рукавами, кол­готы, шерстяная шапка на х/б подкладке, шерстяные носки, кеды или кроссовки, варежки

Не навязывайте скорость бега своему малышу — позвольте ему бежать в удобном для него темпе. Сначала он побежит быстро, а затем будет долго бежать в одном темпе, сильно не напрягаясь, — это его средняя скорость. Иногда специально замедляйте бег в 2—3 раза. Самое главное, чтобы у него была заинтересованность — добежать до какого-то ориентира. Помните: дошкольник устает от однообразия быстрее, чем от физической нагрузки.

По мере развития малыша, укрепления его здоровья он может пробегать уже большие дистанции

Но не забывайте и о такой важной и полезной форме занятий, как утренняя гимнастика. Если ребенок посещает дошкольное учреждение, комплекс упражнений нужно узнать у воспитателя.

Прогулка

Дошкольник должен гулять (даже в холодное время года) 4—5 ч в день. Летом лучше всего на воздухе. Наиболее благоприятное состояние физиологических систем организма обеспечивается равномерной нагрузкой, сочетанием различных по интенсивности движений: спокойных и подвижных игр, занятий спортивными упражнениями.

Поэтому не разрешайте детям на прогулке находиться длительное время в однообразной позе. Переключайте их на другую деятельность и меняйте место игры.

В условиях жаркого климата при 30 °С и выше перенесите прогулку в первой половине дня на более ранние часы. Не забудьте и правильно одеть ребенка, учтите наши рекомендации, данные в главе 3. Зимой можете гулять с детьми при —18—22 °С, но сокращайте время прогулки. Правда, в северных районах страны дети гуляют и при более низкой температуре. В теплое время совершайте с ребенком пешие прогулки, возьмите с собой на прогулку мяч, удочку - и на природу. Это не только полезно, но и доставит ребенку большую радость.

В зимнее время со старшими детьми можно пойти в поход на лыжах 2—3 км в оба конца.

Готовясь к прогулке, тщательно продумайте все, чтобы предупредить травматизм.

Не забывайте также и об основных правилах ходьбы: после 30—40 мин необходим еще 10— 15-минутный отдых, а для младших дошкольников еще чаще.

Игра и развитие

Подвижные игры доставляют дошкольнику большую радость и оказывают огромное влияние на совершенствование его движений и всестороннее развитие. Они способствуют умственному, нравственному и эстетическому воспитанию.

В каждой подвижной игре есть возможность упражняться, то в быстром беге, то в метании или прыжках;  воспитывать быстроту, силу, выносливость, умение ориентироваться в пространстве и т. д. Подвижные игры требуют от ребенка сообразительности, хороших навыков (надо незаметно проскочить мимо ловушки, ловко увернуться, чтобы не быть пойманным), а также воспитывают выдержку и дисциплинированность. Детям приходится подчиняться правилам игры, сдерживать себя, уступать товарищам, если того требуют условия.

Старших дошкольников обучайте простым правилам игры в «классики», лапту, прыжки через скакалку и др.

Поинтересуйтесь, как играют ваши дети в детском саду.

Плавание является жизненно необходимым навыком, которым должны овладеть все дошкольники. Комплексное воздействие таких мощных факторов природы —воздух, вода, солнце — при правильном их использовании обеспечивает значительный закаливающий эффект, способствует благоприятному росту и развитию организма.

Катание на велосипеде и самокате полезно — укрепляет мышцы ног, стопы, тренирует основные системы организма, воспитывает ловкость, быстроту, равновесие и другие качества. Важно, чтобы размеры велосипеда соответствовали росту ребенка, так как в противном случае это может неблагоприятно сказаться на развитии костного скелета, связочного аппарата и на формировании осанки. В движении находятся только ноги, а в статическом напряжении мышцы плечевого пояса и туловища. Если высота седла и руля не соответствует пропорциям тела и конечностей ребенка, то он сидит ссутулившись и все время склоняется на один или другой бок. ото может привести к нарушениям осанки, особенно при езде на двухколесном велосипеде.

Стадион дома

Тренажеры, которые в настоящее время стали шире использоваться в быту, принесут пользу только тогда, когда будут отвечать анатомо - физиологическим и психическим особенностям ребенка.

К сожалению, дошкольник не всегда может реализовать даже те двигательные навыки, которыми он владеет. Поэтому сделайте в любой квартире несложные гимнастические приспособления.

В проеме двери соорудите небольшой «стадион» —перекладину, прикрепите висячую лесенку, канат, качели и т. д. Полезно организовать у себя в квартире спортивно-игровой мини-стадион, которым будут пользоваться не только дети, но и взрослые . Даже самые пассивные дети стремятся выполнить то или иное упражнение на одном из снарядов, который им больше всего доступен. Но не торопите ребенка, а тем более не заставляйте его сделать то или иное упражнение. Дети сами охотно выполняют сначала то, что у них получается хорошо, но постепенно они овладевают новыми снарядами и движениями. Более смелые действуют уже не только на одном снаряде, а «переходят» с одного на другой — с перекладины на лесенку, осваивают «верхние этажи» и т. д. Целесообразно на мини-стадионе иметь натянутую на одной стороне волейбольную сетку. Ребенок, влезая по ней, хорошо тренирует кисть и пальцы рук. Сколько заниматься на мини-стадионе — ребенок решит сам — обычно до первых признаков усталости, т. е. когда упражнения не будут получаться. Но взрослый все-таки должен контролировать и при необходимости страховать, поощрять, а иногда и помогать.

Никогда не укоряйте детей, если у них сразу не все получается удачно. Постепенно они приобретут опыт, сноровку, у них появится уверенность в себе, ловкость и красота движений.

Вши (Педикулез) у детей. Симптомы и лечение

Наш организм не является совершенно ограниченной частью окружающей среды. Мы контактируем с ней, обмениваемся. Как пример, на коже ребенка живет много бактерий, а в кишечнике их еще больше, и при этом мы находимся с ними в симбиозе: бактерии получают питание, а ребенку они помогают переваривать пищу и вырабатывают витамины.

Однако существуют организмы, которые получают только пользу для себя и наносят вред организму ребенка. Такое взаимодействие называется паразитизм. Одним из проявлений паразитизма является педикулез. Педикулез развивается при паразитировании у ребенка на волосистой части головы вшей.

Симптомы заражения вшами

Питаются вши кровью, вызывая этим раздражение кожи головы и зуд - это первые возможные симптомы наличия вшей. При расчесывании головы ребенок может занести в ранки инфекцию, что может явиться осложнением педикулеза. Кожа при этом воспаляется, появляется краснота, может повышаться температура тела.

При большом количестве паразитирующих на голове вшей,  возможно увеличение шейных и околоушных лимфатических узлов. При долгом паразитировании на волосистой части головы и большом количестве вшей волосы становятся тусклыми, ломкими, они сбиваются в комья, тяжело расчесываются.

Осложнения педикулеза у детей

Вши могут быть разносчиками некоторых заболеваний. Наиболее опасным среди них является сыпной тиф (опасное инфекционное заболевание, связанное с заражением ребенка паразитами – риккетсиями), который может привести в некоторых случаях к летальному исходу. При резком увеличении количества больных педикулезом, увеличивается вероятность появления эпидемии сыпного тифа.

Среди населения встречаются люди с генетической устойчивостью к педикулезу. Даже в самом «завшивленном» помещении эти люди не могут заразиться педикулезом. Для вшей эти люди как бы «невкусные», «несъедобные».

Как врач находит вшей?

Обнаружить педикулез достаточно легко. Необходимо осмотреть голову ребенка, начиная с висков и затылочной части головы. Сначала голову осматривают на предмет обнаружения живых вшей. Затем осматривают сами волосы для обнаружения гнид. Гниды представляют собой беловато-серые округлые образования, находящиеся на волосах. Иногда гниды можно спутать с перхотью, но перхоть легко снимается с волоса, а гнида не снимается, так как имеет капсулу, которая прочно крепиться к волосу. При надавливании на гниду она «лопается» с характерным звуком, который похож на звук при жарке попкорна.

При обнаружении вшей врач обязан подать экстренное извещение в санитарную станцию. Специалисты из санстанции должны посетить родителей ребенка на дому, осмотреть всех проживающих в квартире людей и при необходимости провести санобработку людей и помещения. Это проводится для того, чтобы препятствовать распространению педикулеза среди населения.

Как избавиться от вшей?

Лечат педикулез в домашних условиях. Для лечения педикулеза используют различные шампуни и лосьоны, в аптеках сейчас их продается огромное количество. Принципиальной разницы в них нет. Некоторые производители идут на уловки, делая свою продукцию более привлекательной для покупателя: делают препарат в виде спрея, который легко наносить, добавляют в упаковку специальный гребень для вычесывания гнид (яиц вшей). Все это только маркетинговый ход. Даже если вы приобретете самый дешевый продукт, он будет хорошо действовать на живых вшей.

Существует мнение, что обработки головы шампунем против вшей достаточно, чтобы избавиться от педикулеза. Однако это не так. Любой препарат не действует на яйца вшей. Помимо химической обработки шампунем, необходима ручная работа по выборке гнид из головы.

Как избавиться от гнид?

Гниды к волосу крепятся клейким веществом, которое затрудняет отделение их от волос. Для размягчения капсулы необходимо обработать голову слабым раствором уксусной кислоты, разведенной в теплой воде. Уксусный раствор наносят на голову и оставляют на 10-15 минут, после чего начинается самая кропотливая работа – выборка каждой гниды с волос вручную.

Есть очень простой способ избавления от гнид – обрить ребенка «налысо». Однако ни одна девочка (да и мальчики тоже) не скажет своим родителям «Спасибо», если ей придется ходить в школу или детский садик с лысой головой, где на нее все дети будут показывать пальцем.

Народные средства от вшей

Очень часто наши родители ленятся не только выбрать гниды, но и сходить в аптеку за лекарственным средством от педикулеза. В этом случае они очень любят прибегать к народным методам лечения. Очень часто любят использовать керосин и концентрированный уксус. Эти вещества наносят на волосистую часть головы ребенка, заматывают полиэтиленовым пакетом и оставляют на 40-50 минут.

Да, керосин и уксус губительно действуют на вшей, однако, так же губительно эти вещества действуют и на корни волос. После такого лечения возникает очень большой шанс, что ваш ребенок полысеет и избавится одновременно от гнид. Так же керосин может попасть в расчесы на коже головы и вызвать раздражение и воспаление волосистой части головы.

Профилактика педикулеза

Профилактика педикулеза очень проста. Необходимо соблюдать правила личной гигиены: ребенка нужно приучать, что расческа у него должна быть только своя, а для этого в доме у каждого должна быть своя расческа. Вы должны своим примером обучать ребенка. Так же дети должны понимать, что нельзя обмениваться головными уборами.

Очень важно после долго отсутствия ребенка дома без присмотра родителей (пионерские лагеря, санатории), необходимо тщательно осмотреть голову ребенка на предмет обнаружение живых вшей и гнид. Девочки, выходя на улицу, должны заплетать волосы, так как в общественном транспорте при тесном контакте возможно заражение педикулезом. 

Беседа с родителями на тему “Музыка в жизни ребенка”

 Детский сад и семья два главных коллектива, ответственных за развитие и воспитание ребенка.

Музыкальное искусство имеет огромное значение в умственном, нравственном, эстетическом и физическом воспитании. Начинаем работать с детьми в возрасте от полутора лет и, провожаем их в школу. На этом этапе пути продолжительностью в шесть лет ребята систематически, последовательно занимаются всеми видами музыкальной деятельности. Учим детей петь, танцевать, слушать, играть на музыкальных инструментах. В процессе разучивания, пения у детей развивается память, крепнут голосовые связки, умение правильно дышать. Идет постоянная работа над дикцией, ребенок учится правильно пропевать звуки, слова, предложения.

Учим детей выразительно, ритмично, красиво танцевать. Выражать в танце свои чувства и эмоции. Дети учатся приглашать на танец друг друга и провожать после танца. Танцевать это очень полезно для здоровья, у ребенка развивается правильная осанка, в дальнейшем он будет чувствовать себя уверенно в любой ситуации. Так же прививаем любовь к классической музыке, расширяется кругозор. При систематическом слушании музыки у детей вырабатывается усидчивость, внимание это уже подготовка к школе и дальнейшей жизни. Мы видим в каждом ребенке таланты и способности, помогаем развивать их в дальнейшем.

Показ занятия с детьми старшей группы.

-“Развитие певческих способностей дошкольника”

-Занятие музыкальной студии

-Приветствие детей: “солнце встало”

-Алгоритм

-Пение ладовых ступеней

-Дыхание: “холодок”, “горячая картошка”, “самолеты”

-Пальцовки поступенные

-Попевки: “если хочешь” , “Ручеек”, “Собака”, “Песни на ладошках”.

-Стихи: “Жук” – глиссандо, “кот”, “гость” -эмоциональность.

-Пение под фонограмму: “Осень”, “Муравей”.

-Выступление учащихся музыкальной школы, выпускников детского сада

-Практическая часть

Принимают участие 4 семьи:

1 блок заданий “ послушай и узнай”

Послушав произведения, родители должны узнать название и кто автор.

Произведения для слушания:

“Лунная соната” Л.В.Бетховен.

“Танец маленьких лебедей” П.И.Чайковский.

Валь “шутка” И.С.Бах.

“Аве Мария” И.С.Бах. и Ф.Шуберт.

2 блок задание “семейный оркестр”

Игра на музыкальных инструментах, звучит фонограмма:

“барыня” – играет 1 семья

“во поле береза стояла” – играет 2 семья

“залида” – играет 3 семья

“плясовая” татарская народная музыка – играет 4 семья

3 блок “домашнее задание” спеть и обыграть песни:

“Осень”, “Белочка”, “Непогода”, “Коз”.

4 блок исполнение песен под фонограмму.

Всем присутствующим раздаются напечатанные слова песен В.Шаинского:

“Улыбка”, “День рождения”, “Голубой вагон”,

“В траве сидел кузнечик”.

Исполнение песен со всеми родителями, присутствующими на собрании

5 блок Подвижная игра пожеланию родителей.

«Веселые шляпки»

Импровизационная двигательно-коммуникативная игра на взаимодействие. Можно использовать любые панамки, соломенные шляпки и др. Игра проводится под музыку, в которой две части – веселая и спокойная (лучше под фонограмму, записанную 2–3 раза подряд).

Все дети получают по палочке (от флажков или более длинные), на половине из них шляпы. На веселую часть музыки все свободно танцуют, перемещаясь по залу и передавая шляпы с палочки на палочку. Смысл игры – в постоянной передаче шляп друг другу.

Не разрешается убегать со шляпой или поднимать ее слишком высоко вверх, не давая подошедшему ребенку снять ее с палочки. На спокойную часть музыки тот, у кого в данный момент шляпа, надевает ее себе на голову. Все с палочками в руках ходят и кланяются друг другу. Игра повторяется 2 – 3 раза.

Вариант. Если музыка – двух частная полька, то на вторую часть все свободно танцуют: половина со шляпами, половина с палочками.

6 блок “Награждение”:

Детям вручаются пакеты с подарками.

Родителям вручаются “Благодарственные письма” и “Медали”, приготовленные руками детей и сотрудников детского сада.

Уход за ребенком при ОРВИ, бронхитах, пневмонии

Цель мероприятий при уходе за больным ребенком: не допустить развития выраженной клинической картины заболевания, развития осложнений, обеспечить максимальный комфорт больному ребенку.

План сестринских вмешательств.

1.Информировать больного и его родственников о заболевании и возможных осложнениях.
2. При организации амбулаторного лечения изолировать больного в отдельную комнату до исчезновения катаральных явлений, чтобы исключить возможность заражения от больного ребенка.
3. При госпитализации ребенка обеспечить «цикличное» заполнение палат, так как возможно развитие «перекрестной инфекции»

Закапывание капель в уши ребенку

Цель. Обеспечение терапевтического эффекта.

Оснащение. Лекарственный препарат, емкость с водой 50-60^oC, атравматичная пипетка, ватные шарики, жгутики, лоток для отработанного материала, резиновые перчатки.

Примечание. При проведении процедуры учитывать возраст ребенка.

1. Провести психологическую подготовку матери (родственников) и ребенка. Объяснить цель и ход проведения процедуры.
2. Флакон с лекарственным препаратом поставить в емкость с водой 50-60^oC

Закапывание капель в глаза детям

Показания. Конъюнктивит.

Оснащение. Глазные капли, стерильные пипетки в мензурке, стерильные ватные шарики, пинцет, почкообразный лоток (2 шт.), стерильные резиновые перчатки.

Примечание. Глазные капли обязательно должны быть комнатной температуры.

1. Объяснить ребенку или родственникам цель процедуры.
2. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
3. Ребенка старшего возраста усадить, маленького – уложить на пеленальный стол.

Закапывание капель в нос детям

Показания. Острый ринит.

Противопоказания. Вазомотрный ринит или хронический атрофичный ринит.

Оснащение. Сосудосуживающие или масляные капли в нос, стерильные пипетки в мензурке, электроотсос или резиновый баллончик, салфетки, почкообразный лоток (2 шт.), маска, стерильные резиновые перчатки.

Примечание. Капли в нос закапывают после очищения носовых ходов от содержимого для попадания лекарственного вещества на слизистую оболочку носа.

РЕЙТИНГОВАЯ ОЦЕНКА ОБЩИХ КОМПЕТЕНЦИЙ

СПЕЦИАЛЬНОСТИ О6О5О1 СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО

ОБЩИЕ КОМПЕТЕНЦИИ (ОК)	БАЛЛЫ
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес	6
ОК 2.  Организовать собственную деятельность, выбирать типовые  методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.	8
ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.	8
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития.	6
ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.	5
ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.	8
ОК 7. Брать ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.	7
ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение своей квалификации.	10
ОК 9. Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности.	6
ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.	6
ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу, человеку.	6
ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.	10
ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.	6
ОК 14. Исполнять воинскую обязанность, в том числе с применением полученных профессиональных знаний (для юношей).	7

90-100 баллов

70-89 баллов

50-69 баллов

0-49 баллов

РЕЙТИНГОВАЯ ОЦЕНКА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ  КОМПЕТЕНЦИЙ

СПЕЦИАЛЬНОСТИ О6О5О1 СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО

ПРОФЕССИНАЛЬНЫЕ КОМПЕТЕНЦИИ (ПК)	БАЛЛЫ
Проведение профилактических мероприятий
ПК 1.1. Проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его окружения.	3
ПК 1.2 Проводить санитарно-гигиеническое воспитание населения.	3
ПК 1.3. Участвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний.	10
Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах.
ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.	5
ПК 2.2.Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.	10
ПК 2.3. Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами.	3
ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования.	10
ПК 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.	8
ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.	3
ПК 2.7. Осуществлять реабилитационные мероприятия.	8
ПК 2.8. Оказывать паллиативную помощь.	6
Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях.
ПК 3.1. Оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях и травмах.	10
ПК 3.2. Участвовать в оказании медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях.	10
ПК 3.3. Взаимодействовать с членами профессиональной бригады и добровольными помощниками в условиях чрезвычайных ситуаций.	6
Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих.	5
Медицинская сестра/Медицинский брат должен обладать общими компетенциями, включающими в себя способность (по углубленной подготовке):
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес
ОК 2.  Организовать собственную деятельность, выбирать типовые  методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.
ОК 3. Решать проблемы, оценивать риски и принимать решения в нестандартных ситуациях.
ОК 4. Осуществлять поиск, анализ и оценку информации, необходимой для постановки и решения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.
ОК 7. Ставить цели, мотивировать деятельность подчиненных, организовывать и контролировать их работу с принятием на себя ответственности за результат выполнения заданий.
ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать повышение  квалификации.
ОК 9. Быть готовым к смене технологий в профессиональной деятельности.
ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.
ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу, человеку.
ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.
ОК 14. Сформировать мотивацию здорового образа жизни контингента.
ОК 15. Организовывать обучение и контроль знаний и умений подчиненных.
ОК 16. Создавать благоприятную производственную среду в трудовом коллективе.
ОК 17. Исполнять воиснкую обязанность, в том числе с применением полученных профессиональных знаний (для юношей).
Медицинская сестра/Медицинский брат должен обладать профессиональными компетенциями, соответствующими основным видам профессиональной деятельности (по углубленной подготовке):
Проведение профилактических мероприятий.

90-100 баллов

70-89 баллов

50-69 баллов

0-49 баллов

Литература:

1.  Н.Г. Соколов, В.Д. Тульчинская Сестринское дело в педиатрии Феникс 2009г.

2.  Н.Н. Солодухо, Н.В. Ежова, Е.М. Русакова, Л.С. Аржавкина, С.Н. Ровина  Сестринское дело в педиатрии Высшая школа 1999г.

3.  В.Д. Тульчинская, Н.Г. Соколова, Н.М. Шеховцова Сестринское дело в педиатрии Феникс 2001г.

4.   В.Д. Тульчинская, Н.Г. Соколова, Н.М. Шеховцова Сестринское дело в педиатрии Феникс 2008г.

5.  Л.И. Кулешова Основы сестринского дела Феникс 2012г.