Профилактика гепатита В у медицинских сестёр

Министерство здравоохранения Республики Крым Государственное автономное образовательное учреждение среднего профессионального образования Республики Крым «Ялтинский медицинский колледж»

РЕФЕРАТ ПО ТЕМЕ:

«Профилактика гепатита В у медработников»

                Специальность : «Сестринское дело»

Дисциплина Безопасная среда для пациента и персонала

(Теория и практика сестринского дела)

                                                                                              Выполнила:

                                                                         студентка 2 МБ группы

Баева Екатерина

Проверил:

преподаватель

Бондаренко Н.С.

Ялта

2017

Содержание:

1.Введение

2.Виды профилактики

3.Заражение на рабочем месте

4.Действия  в зоне риска

5. Список использованной литературы

1.С момента обнаружения инфекций, передающихся через кровь, медработники быстро стали той категорией, которая подвергается риску заражения.

Профилактика гепатита B в ЛПУ (лечебно-профилактических учреждениях) была разработана на основании бесстрастных данных статистики.

По усреднённым данным постсоветских стран:

За период 1996–2011 год, из 1000 медработников, вирусным гепатитом B заболели 230 человек.

В этой группе 52% составляли врачи, 48% - средний медперсонал.

Среди заболевших – работники не только хирургических, но и терапевтических специальностей: эндоскопист, фтизиатр, акушер-гинеколог, реаниматолог-анестезист; медсёстры приёмного покоя, манипуляционные, отделения анестезиологии и реанимации.

Инфицирование не зависит от возраста (а значит, и опыта).

Пути заражения были разными: инфицированными иглами при манипуляциях и обратном надевании колпачка, осколками посуды, попаданием биологического материала на повреждённую кожу и слизистые оболочки.

По данным ВООЗ в мире ежедневно один медработник гибнет по причине профессионального заражения вирусным гепатитом.

2. Первый подход включает в себя мероприятия, направленные на недопущение непосредственного контакта человека с потенциально опасными биологическими средами:

-непременное использование средств индивидуальной защиты (резиновые перчатки, защитные очки);

-гигиеническая обработка рук перед проведением манипуляций и сразу после них;

-уменьшение количества процедур с использованием скальпеля, игл;

-замена традиционных методов забора крови на современные (вакутайнеры);

-неукоснительное соблюдение требований по работе с использованным одноразовым медицинским инструментарием;

-использование небьющейся посуды.

Специфическая профилактика гепатита B заключается в регулярной вакцинации. Обычные люди прививаются в раннем детстве и в дальнейшем – при возникновении риска. Поскольку медработники вынуждены контактировать с потенциальной опасностью куда чаще, для них предусмотрена регулярная вакцинация.

Поэтому иммунизация против гепатита B абсолютно безопасна – во вводимом материале нет не только вируса, но и живых микроорганизмов.

Отследить эффективность вакцинации можно по анализу крови. При поствакцинальном иммунитете в крови циркулируют анти-HBs антитела класса иммуноглобулинов G. Следов самого вируса не обнаруживается.

3.Заражение на рабочем месте

Но предусмотреть всё невозможно. Из-за несовершенства техники манипуляций, несоблюдения правил безопасности или элементарной недостаточности финансирования, такие случаи всё же имеют место.

Случается так, что происходит повреждение кожи и контакт биологических материалов с раной, слизистыми оболочками медработника.

В таком случае проводится экстренная профилактика гепатита B. Для неё разработаны общие рекомендации, на основании которых в каждом медицинском учреждении разрабатывается план неотложных мероприятий.

Его алгоритм должен учитывать специфические факторы, не предусмотренные в обобщённом варианте.

Эти мероприятия должны обязательно содержать следующие пункты:

обработка рук антисептическими средствами при возникновении нештатного контакта кожи с биологической жидкостью пациента;

при попадании на слизистые оболочки рта или носа – прополоскать ротовую полость 70% этиловым спиртом, 0,05% раствором марганцовокислого калия для носовых ходов;

если кровь или другая жидкость попала в глаза, их промывают марганцовкой в соотношении 1:10 000 (на 1000 мл дистиллированной воды – 1 г перманганата калия);

при уколе или порезе, тщательно моют руки, не снимая перчаток с мылом, затем снимают и выдавливают несколько капель крови из ранки, которую затем обрабатывают раствором йода.

Последний рубеж – противовирусная терапия гепатита B. Её назначают, если ситуация оказалась потенциально опасной. Даже если на момент исследования у пациента нет признаков вирусного гепатита, но есть эпизоды рискованного поведения, профилактическое лечение медику проводят. Если всё сделано правильно и своевременно, эта мера эффективна в 100% случаев.

4. На среднего медработника ложится большая часть работы с пациентом. Учитывая опасность, которую несёт вирусное поражение печени, особую важность приобретает роль медсестры в профилактике гепатита B.

Именно от её отношения к работе и соблюдении правил техники безопасности зависит вероятность инфицирования.

И осуществлять противоэпидемические мероприятия в очаге гепатита B тоже приходится в основном медсёстрам.

Список не очень широк:

-регулярно проводить влажную уборку с дезинфицирующими средствами;

-контролировать чистоту сменной одежды для операционных и перевязочных;

-тщательно контролировать предстерилизационную обработку медицинского инструментария, предназначенного для одноразового использования.

Такими путями можно ощутимо снизить риск инфицирования медработников опасной болезнью и сохранить собственное здоровье.

5. 1. Jesse, Russell Гепатит B / Jesse Russell. - М.: VSD, 2012. - 162 c.

2. Абдурахманов, Д.Т. Хронический гепатит B и D / Д.Т. Абдурахманов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 421 c.

3. Апросина, З. Г. Хронический активный гепатит как системное заболевание / З.Г. Апросина. - М.: Медицина, 2016. - 248 c.

4. Блюгер, А. Ф. Структура и функция печени при эпидемическом гепатите / А.Ф. Блюгер. - Москва: СИНТЕГ, 2017. - 420 c.

5. Болезнь Боткина (эпидемический гепатит). - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2017. - 368 c.

6. Вирусный гепатит. - Москва: Наука, 2015. - 114 c