Психолого-педагогическая
характеристика детей с задержкой психического развития
Понятие «задержка психического развития» употребляется по
отношению к детям со слабо выраженной недостаточностью центральной нервной
системы – органической или функциональной. У этих детей нет специфических
нарушений слуха, зрения, опорно-двигательного аппарата, тяжелых нарушений речи,
они не являются умственно отсталыми. В то же время у большинства из них
наблюдается полиморфная клиническая симптоматика: незрелость сложных форм
поведения, недостатки целенаправленной деятельности на фоне повышенной истощаемости,
нарушенной работоспособности, энцефалопатических расстройств.
Патогенетической основой этих симптомов является
перенесенное ребенком органическое поражение центральной нервной системы (ЦНС)
и ее резидуально-органическая недостаточность, на что указывают в своих
исследованиях Г.Е. Сухарева, ТА. Власова, М.С. Певзнер, К.С. Лебединская, В.И.
Лубовский, И.Ф. Марковская и др. ЗПР также может быть обусловлена
функциональной незрелостью ЦНС.
Задержки развития могут быть вызваны разными причинами:
негрубым внутриутробным поражением ЦНС, нетяжелыми родовыми травмами,
недоношенностью, близнецовостью, инфекционными и хроническими соматическими
заболеваниями. Этиология ЗПР связана не только с биологическими, но и с
неблагоприятными социальными факторами. Прежде всего это ранняя социальная
деривация и влияние длительных психотравмирующих ситуаций.
По данным нейрофизиологических исследований у большинства
6-8-летних детей, испытывающих трудности в обучении, развитие мозговых структур
и связей между ними отстает от возрастной нормы. Недоразвитие познавательной
деятельности может быть обусловлено недостаточностью некоторых мозговых
структур, в первую очередь лобных и теменных отделов коры головного мозга.
Дробинская А.О. и Фишман М.Н. выделяют четыре
клинико-психологических синдрома, которые определяют недостатки познавательной
деятельности и обусловливают трудности в обучении.
1.
Синдром
психического инфантилизма обусловливает
эмоционально-личностную незрелость ребенка. Наряду с прогностическими
благоприятными вариантами неосложненного инфантилизма выделяются его
осложненные формы, при которых эмоциональная незрелость сочетается с
энцефалопатическими расстройствами и более выраженными нарушениями
познавательной деятельности. В ряде случаев наиболее легкие формы психической
незрелости клиницисты связывают с так называемой вторичной инфантилизацией,
возникающей при неправильном воспитании ребенка в семье. В любом случае,
инфантилизм становится одной из причин школьной дезадаптации и неуспеваемости.
2.
Цереброастенический
синдром характеризуется низкой
устойчивостью нервной системы к умственной и физической нагрузке.
Цереброастенические расстройства могут возникать при различных нарушениях
мозговой деятельности, чаще всего – при гипертензионно-гидроцефальном синдроме
(повышении внутричерепного давления). У таких детей увеличены размеры головы,
выпуклый высокий лоб, на лбу и висках выражен сосудистый рисунок. Для таких
детей характерны моторная неловкость, нарушения мелкой моторики. Неустойчив
эмоциональный тонус, характерна резкая смена настроения, плаксивость,
склонность к апатии. Наиболее характерны для этих детей повышенная утомляемость
и истощаемость, что проявляется в расстройствах внимания, слабости произвольной
регуляции деятельности.
3.
Гипердинамический
синдром, при котором отмечается общая
двигательная расторможенность, повышенная возбудимость, импульсивность.
Серьезно страдает функция внимания, нарушается способность к целенаправленной
деятельности, произвольной регуляции поведения. Такие дети плохо подчиняются
требованиям дисциплины, у них возникают проблемы в общении со сверстниками.
4.
Психоорганический
синдром, при котором наряду с явлениями
церебрастении наблюдаются признаки раннего органического поражения головного
мозга. Нейрофизиологические исследования свидетельствуют, что даже при
негрубых, функциональных изменениях в теменной, височно-теменно-затылочной,
височной областях отмечаются изменения в процессах восприятия и анализа
информации, ее переработке. У таких детей затруднен процесс формирования
межсенсорных связей, которые обеспечивают, в частности, такие сложные виды
деятельности, как чтение и письмо. Нарушения процессов приема и переработки
сенсорной информации обусловливают недостатки образной сферы, зрительной и
особенно слуховой памяти, трудности пространственной ориентировки. У детей с
психоорганическим синдромом страдает мелкая моторика, зрительно-моторная
координация, что затрудняет овладение навыками самообслуживания, продуктивной
деятельности (рисования, лепки), письма. Дети с психоорганическим синдромом,
как правило, отстают в речевом развитии.
Для психической сферы детей с ЗПР типичным является
сочетание парциальной (частичной) недостаточности высших психических функций с
сохранными. У одних детей преобладают черты эмоционально-личностной незрелости,
страдает произвольная регуляция деятельности, у других – работоспособность, у
третьих более выражены недостатки внимания, памяти, мышления. Трудность
построения коррекционно-педагогического процесса в условиях специальных
образовательных учреждений обусловлена тем, что задержка психического развития
является сложным, полиморфным нарушением и затрагивает различные аспекты
психического и физического развития. Как многообразны причины, обусловливающие
ЗПР, так многообразны и ее проявления.
1.2 Классификация задержки психического развития
Существует несколько классификаций задержек
психического развития. Первая клиническая классификация предложена ТА. Власовой
и М.С. Певзнер (1967). В данной классификации рассматриваются два варианта ЗПР.
При первом варианте нарушения проявляются в эмоционально-личностной незрелости
вследствие психического или психофизического инфантилизма. При втором варианте
на первый план выступают нарушения познавательной деятельности в связи со
стойкой церебральной астенией.
Интересна классификация В.В. Ковалева (1979). Он выделяет
три варианта ЗПР, обусловленных влиянием биологических факторов:
– задержка дизонтогенетического характера (при состояниях
психического инфантилизма);
– задержка энцефалопатического характера (при негрубых
органических поражениях ЦНС);
– ЗПР вторичного характера при сенсорных дефектах (при ранних
нарушениях зрения, слуха).
Четвертый вариант В.В. Ковалев связывает с ранней социальной
депривацией.
В практике работы с детьми с ЗПР более широко используется
классификация К.С. Лебединской (1980), разработанная на основе
этиопатогенетического подхода. В соответствии с данной классификацией различают
четыре основных варианта ЗПР.
1.
Задержка
психического развития конституционального происхождения (гармонический
психический и психофизический инфантилизм). При данном варианте на первый
план в структуре дефекта выступают черты эмоциональной и личностной незрелости.
Эмоционально-волевая незрелость может сочетаться с негрубыми нарушениями
познавательной деятельности, речи, повышенной истощаемостью и пресыщаемостью
активного внимания. Это обусловлено замедленным темпом развития структур левого
полушария, в первую очередь лобной и теменной областей, а также
внутриполушарных и межполушарных связей. Вследствие этого у ребенка ослаблен
контроль и регуляция деятельности. Эмоционально-волевая незрелость выражается в
несамостоятельности, повышенной внушаемости, беспечности, преобладании игровых
интересов. Для таких детей характерна «детскость моторики» – суетливость,
порывистость, недостаточная координированность движений. Инфантильность психики
часто сочетается с инфантильным типом телосложения, с «детскостью» мимики,
моторики, преобладанием эмоциональных реакций в поведении. Такие дети проявляют
творчество в игре, эта деятельность для них наиболее привлекательна в отличие
от учебной. Заниматься они не любят и не хотят. Перечисленные особенности
затрудняют социальную, в том числе школьную адаптацию. В структуре нарушения на
первый план выступает эмоционально-личностная незрелость.
2.
Задержка
психического развития соматогенного генеза возникает у детей с
хроническими соматическими заболеваниями – сердца, почек, эндокринной системы и
др. Детей характеризуют явления стойкой физической и психической астении, что
приводит к снижению работоспособности и формированию таких черт личности, как
робость, боязливость. Дети растут в условиях ограничений и запретов, сужается
круг общения, у них недостаточно пополняется запас знаний и представлений об
окружающем. Нередко возникает вторичная инфантилизация, формируются черты
эмоционально-личностной незрелости, что наряду со снижением работоспособности и
повышенной утомляемостью не позволяет ребенку достичь оптимально уровня
возрастного развития. Отставание в развитии связано с регуляторной незрелостью
и снижением общего психического тонуса.
3.
Задержка
психического развития психогенного генеза. При раннем возникновении и длительном
воздействии психотравмирующих факторов могут возникнуть стойкие сдвиги в
нервно-психической сфере ребенка, что приводит к невротическим и
неврозоподобным нарушениям, патологическому развитию личности. В условиях
безнадзорности может наблюдаться развитие личности по неустойчивому типу: у
ребенка преобладают импульсивные реакции, неумение тормозить свои эмоции. В
условиях гиперопеки формируются эгоцентрические установки, неспособность к
волевым усилиям, к труду. У одних детей при этом наблюдаются негативизм и
агрессивность, истерические проявления, у других – робость, боязливость,
страхи, мутизм. На первый план также выступают нарушения в эмоционально-волевой
сфере, снижение работоспособности, несформированность произвольной регуляции
поведения. У детей беден запас знаний и представлений, они не способны к
длительным интеллектуальным усилиям.
4.
Задержка
церебрально-органического генеза. При этом варианте ЗПР сочетаются черты
незрелости и различной степени поврежденности ряда психических функций. В
зависимости от их соотношения выделяются две категории детей: группа а– в
структуре дефекта преобладают черты незрелости эмоциональной сферы по типу
органического инфантилизма, т. е. в психологической структуре ЗПР
сочетаются несформированность эмоционально-волевой сферы (эти явления
преобладают) и познавательной деятельности, выявляется негрубая неврологическая
симптоматика; группа б – доминируют симптомы поврежденности:
выявляются стойкие энцефалопатические расстройства, парциальные нарушения
корковых функций, в структуре дефекта преобладают интеллектуальные нарушения. В
обоих случаях страдают функции регуляции психической деятельности: при первом
варианте в большей степени страдает звено контроля, при втором – и звено
контроля, и звено программирования, что обусловливает низкий уровень овладения
детьми всеми видами деятельности (предметно-манипулятивной, игровой,
продуктивной, учебной, речевой). Дети не проявляют устойчивого интереса,
деятельность недостаточно целенаправленна, поведение импульсивное. ЗПР церебрально-органического
генеза, характеризующаяся первичным нарушением познавательной деятельности,
является наиболее стойкой и представляет особо тяжелую форму ЗПР. Данная категория
детей в первую очередь нуждается в комплексной медико-психолого-педагогической
коррекции в условиях специальных классов и дошкольных учреждений. По своей сути
эта форма ЗПР нередко выражает пограничное с умственной отсталостью состояние,
что требует квалифицированного комплексного подхода к обследованию детей.
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.