Рабочая тетрадь для студента по теме "ДЕЗИНФЕКЦИЯ "

ИРБИТСКИЙ ФИЛИАЛ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

СВЕРДЛОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

Профессиональный модуль

04; 05; 07

«ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ ПО ПРОФЕССИИ

«МЛАДШАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ»

МДК.02  Безопасная среда для пациента и персонала

Раздел 2.1  Инфекционная безопасность

«Дезинфекция»

РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ

для самостоятельной работы студента

 исполнительский блок

По специальности:

310201  «Лечебное дело» -  СПО углубленной подготовки - очная форма обучения

310202  «Акушерское дело» -  СПО базовой  подготовки - очная форма обучения

340201  «Сестринское дело» -  СПО базовой  подготовки - очная форма обучения

ФИО студента  …………………………………………………………………….

Группа ………………………..    Бригада  ……………

                                                                                 Ирбит

   Дезинфекция: рабочая тетрадь – исполнительский блок, МДК.02 Безопасная среда для пациента и персонала, раздел 2.1 Инфекционная безопасность,   ПМ.04; 05; 07. «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными»/ Бунькова Е.Е, Гусарова М.М. - Ирбитский филиал ГБОУ СПО «СОМК»,  2012 – 26 стр./3502 слова

Рабочая тетрадь «Дезинфекция»   составлена  в помощь студентам для закрепления и систематизации знаний по теме раздела.

Рабочая тетрадь может использоваться для самостоятельного использования студентами,   закрепления материала, самоконтроля на практических занятиях.                                                                           

         Содержание рабочей тетради полностью соответствует требованиям Федеральных Государственных образовательных стандартов по специальностям 310201 Лечебное дело, 310202 Акушерское дело, 340201 Сестринское дело в области  ПМ 04; 05; 07.,  МДК 02. «Безопасная среда для пациента и персонала»,           раздела 2.1 «Инфекционная безопасность»

МДК 02. «Безопасная  среда  для  пациента  и  персонала»,  раздел  2.1 «Инфекционная безопасность» является частью профессионального модуля «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными».

  В содержание  вошла деятельность медицинской сестры, направленная на знание видов, методов, способов дезинфекции в ЛПУ, нормативной базы обеспечивающей дезинфекционный режим в ЛПУ. Обоснование выбора дезинфекционных средств. Организация системы сбора и удаления отходов в ООМД.

 Рабочая тетрадь для студента по теме: «Дезинфекция» составлена преподавателями высшей квалификационной категории – Буньковой Е.Е, Гусаровой М.М.

СОДЕРЖАНИЕ

1.  Обращение к  студентам   …………………………………….    4

2.  Схема интеграционных связей   ……………………………...    5

3.  Литературные источники  …………………………………….    6

4.  Ожидаемый результат  ……………………………………….     7

5.  Информационно обучающий блок  ………………………….     8

6.  Закрепляющий  блок  ………………………………………       24

УВАЖАЕМЫЕ СТУДЕНТЫ!

Вашему вниманию предлагается рабочая тетрадь по теме: «Дезинфекция», раздела 2.1. «Инфекционная безопасность», МДК 02. «Безопасная среда для пациента и персонала».

Вопросы дезинфекции, дезинфекционного режима ЛПУ, знание и умение ориентироваться в разнообразии современных дезинфицирующих средств актуальны для всех ЛПУ.  От ответственного отношения каждого сотрудника зависит здоровье, а подчас и жизнь наших пациентов.

 В родильном доме города N за две недели вне­запно заболели 13 новорожденных детей, 6 из ко­торых погибли. Первый ребенок умер на 8-й день после рождения. Всем из них проводили экс­тренные реанимационные мероприятия. Первый новорожденный заболел 20 декабря. 12 января умер уже шестой ребенок. Местная прокуратура и врачи из Министерства здравоохранения об­ласти вместе со специалистами ЦСЭН выясняют причину трагедии. Предположительно виновны­ми признают самих сотрудников медучреждения, допустивших нарушение санитарно-эпидемио­логического режима и вспышку внутрибольничной инфекции.

Перед Новым годом произошел резкий на­плыв рожениц. Акушерское отделение и отделе­ние патологии на 80 коек оказались практически полностью заполненными, а в реанимации вместо 3-4 новорожденных, как обычно, лежали по 6-8. Такая скученность ослабленных новорожденных ста­ла одной из причин трагедии. Второй причиной явилось нарушение санитарно-эпидемиологиче­ского режима: фильтры в аппарате искусственной вентиляции легких вовремя не поменяли или использовали нестерильное оборудование, не всег­да у врачей и сестер было жидкое мыло, разовые полотенца, не так часто, как положено, медицинские работники мыли руки.

На оборудовании, на стенках кувезов, в которых первые часы жизни находятся новорож­денные, обнаружены возбудители инфекции. 

Подобные опасные вспышки часто отмеча­лись в 80-е годы прошлого столетия, в эпоху так называемой «стафилококковой чумы», которую  с ужасом вспоминают опытные акушеры. На зо­лотистый стафилококк, который становился их причиной, тогда не было управы — ни лекарств, ни эффективных дезинфицирующих средств. В те времена считалось, что самым лучшим средством борьбы с таинственной инфекцией (предполага­ли, что этот вид стафилококка попал на Землю из космоса) служит сожжение зараженных родиль­ных домов.

Сейчас ситуация иная — регулярна плановая санация ЛПУ и надежные дезинфектанты позволяют справляться с типичными инфекциями. Если, конечно, персонал грамотный и ответственный.

             Разработанная и представленная Вам рабочая тетрадь, как средство освоения большого объёма учебной информации темы, позволит самостоятельно разобрать материал, систематизировать, проконтролировать полученные знания и использовать их в практической деятельности. 

ЖЕЛАЮ  УДАЧИ!

Схема интеграционных связей:

			Выход
	Истоки межпредметные

 

Уход за больными терапевтического профиля

 

					Уход за инфекционными больными

 

Истоки внутрипредметные

 

Список используемой литературы:

Основная                                        

ü Агкацева С.А. Инфекционный контроль и инфекционная безопасность в ЛПУ, Москва, «АНМИ» 2001

ü  Давлицарова К.Е., Миронова С.Н., Манипуляционная техника, М, «Форум-Инфра-М» 2005

ü Мухина С.А., Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода. Москва, 1997

ü  Мухина С.Н., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету: «Основы сестринского дела» – «Родник», Москва, 1998.

ü Обуховец Т.П. Сестринское дело в терапии, практикум. Р-на-Д, «Феникс»  2002

ü Обуховец Т.П., Склярова Т. А., Чернова О.В.  «Основы сестринского дела» изд-во «Феникс», Ростов-на-Дону 2002

ü Стандарты сестринской деятельности. Практическое пособие для сестринского персонала

ü Учебно-методическое пособие по «Основам сестринского дела» под общей редакцией КМН А.И. Шпирна  Москва, ГОУ ВУНМЦ 2003

ü Кулешова Л.И., Пустоветова Е.В., Рубашкина Л.А., Инфекционный контроль в ЛПУ, Р-на-Д, «Феникс»  2003

Дополнительная

ü  Руководство для средних медицинских работников, под редакцией акад. РАМН проф. Никитина Ю.Л., Чернышев В.М., Москва, «ГЭОТАР - Медиа», 2007

ü Справочник «Дезинфицирующие средства», Научно-производственное предприятие «ВЕЛТ», Москва 2004

После изучения темы

 (работы с опорным конспектом)

Студент должен уметь:

-      Анализировать информацию и выбирать главное

-      Использовать полученные знания в практической деятельности

Студент должен знать:

-      Понятие дезинфекции. Виды и методы дезинфекции.

-      Общие требования к дезинфекционному режиму в ООМД.

-      Приказы, регламентирующие способы, ре­жимы и средства для дезинфекции, пред­стерилизационной очистки и стерилизации.

-      Классификацию дезинфицирующих средств по действующему веществу.

-      Группы дезинфектантов.

-      Обоснование выбора дезинфекционных средств.

-      Смена дезинфектантов.

-      Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами

-      Структура и классификация  медицинских отходов

-      Организация системы сбора и удаления отходов в ООМД

-      Функциональные обязанности должностных лиц ООМД по сбору, хранению и удалению отходов.

Допустимые условные обозначения:

М\о - микроорганизм

ВС – внешняя среда

ВБИ – внутрибольничная инфекция

ООМД – ориентировочные основы медицинских действий

Информационно - обучающий блок

 

 

Цель дезинфекции

Дезинфекция направлена на                                                          у пациентов и персонала лечебно-профилактического учреждения.

Дезинфекции подлежат   ......................................................................................................................................................  .                                                                         

После дезинфекции изделия применяются по назначению или (при наличии показаний)   под­вергаются предстерилизационной очистке и стери­лизации.

Дезинфицирующие средства являются основным оружием, прерывающим  механизмы передачи внутрибольничных инфекций.

                                                                                                                            

 

РЕЗЕРВУАР

СПОСОБ ПЕРЕДАЧИ

                                                                                   

							ВХОДНЫЕ ВОРОТА ИНФЕКЦИИ
	ВЫХОДНЫЕ ВОРОТА ИНФЕКЦИИ

 

 

ДЕЗИНФЕКЦИЯ  =  ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ

 

 

Выбор метода обеззараживания зависит от большого числа факторов, в том числе:

ü материала, из которого изготовлен обеззара­живаемый объект;

ü числа и вида микроорганизмов, подлежащих уничтожению;

ü степени риска инфицирования пациентов и медперсонала;

ü конструктивных особенностей изделия.

Санитарно – гигиенический и противоэпидемиологический режим лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) предусматривает комплекс дезинфекционных мероприятий (дезинфекционный режим), который включает в себя работы по профилактической и очаговой дезинфекции, дезинсекции, дератизации.

 

	……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. опасных в эпидемиологическом отношении.

 

 

	……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. (приспособившихся к жизни вблизи мест обитания человека) – переносчиков инфекционных болезней.

 

         Дезинфекционный режим ЛПУ включает:

ü обеззараживание всех видов поверхностей внутрибольничной среды, различных объектов, в том числе воздуха,

ü соблюдение правил личной гигиены пациентами, медицинским и обслуживающим персоналом,

ü соблюдение гигиенических требований при организации питания больных.

ЗАПОМНИТЕ!

        Изделия медицинского назначения многократного применения, которые могут вызывать повреждение кожи, слизистой оболочки, контактировать с кровью или инъекционными препаратами, подлежат ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- .

Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим в учреждениях здравоохранения устанавливается в соответствии с СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность», а также:

?  Приказ МЗ СССР № ________    от 1976 года «Об утверждении инструкции о санитарно-эпидемиологическом режиме больниц» с целью предупреждения возникновения и распространения ВБИ.

?Приказ МЗ СССР №  ___________ от 1989 года «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»

?   Приказ МЗ СССР № __________ от 03.09.91 г. «О развитии дезинфекционного дела в стране».

?   СанПиН 2.1.7. 2790 - 10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами"

?   ОСТ 42-21-2-85 _________________________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________(Методы, средства, режимы).

?   Методические указания ____________________________________________________________________________

__________________________________________________________              (МЗ РФ МУ-287-113 от 30.12.98г.).

Диапазон антимикробной активности дезинфицирующих средств

 

		действие		действие

 

                  Дезинфицирующие  средства могут обладать бактерицидным  или бактериостатическим эффектом. Бактерицидные дезинфектанты  уничтожают бактерии, а бактериостатические тормозят рост бактерий. 

          Бактериостатическими являются четвертичные аммониевые  соединения (ЧАС) и амфолиты.

Классификация дезинфицирующих средств по действующему веществу.

В настоящее время в России разрешены к применению более 600 средств дезинфекции из различных химических групп, отличающиеся физико-химическими свойствами (форма применения, растворимость, стабильность, наличие моющего действия, значение рН растворов и т.д.), антимикробной активностью, токсичностью, назначением, сферой применения.

Для достижения противоэпидемического эффекта дезинфекционного мероприятия необходимо правиль­но выбрать дезинфицирующее средство, соответствующее  поставленной задаче. Для этого медицинский персонал должен хорошо знать основные свойства и особенности конкретных дезинфицирующих средств.

Группа	Подгруппа	Представитель
1.  Галоидосодержащие	Неорганические хлорсодержащие соединения	ü  дихлор ü   ü каталит ü Жавель  ü
	Органические хлорсодержащие соединения	ü
	Органические соединения на основе изоциануратов	ü клорсепт, ü пресепт
	Йодсодержащие соединения	йоданат
2.  Кислородосодержащие	Перекисные соединения	ü    ü перформ ü
	Надкислоты	ü дезоксон, ü виркон
3.  Поверхностно -     активные вещества (Четвертичные аммонивые соединения)	Некомпозициодного состава	ü  септодор ü  дюльбак
	Композиционного состава	ü  аламинол ü    ü  велтолен
4.  Гуанидины		ü  гибитан, ü лизетол
5.  Альдегидсодержащие		ü    ü   лизоформин ü гигасепт ü  сайдекс
6.  Спирты		ü спирт этиловый, ü  октенисепт ü октенидерм
7.  Фенолсодержащие		ü амоцид, ü амоцид 2000, ü

    Каждая группа дезинфицирующих средств имеет свои преимущества и недостатки, и имеет своё назначение.

Группы дезинфектантов	Преимущества	Недостатки	Применение
1.	Высокая бактерицидная активность	Стойкий, резкий запах. Раздражающее действие на слизистые дыхательных путей. Оказывают коррозийное действие	Дезинфекция рабочих поверхностей, стен, пола, унитазов, раковин. Обеззараживание биологических жидкостей.
2.	Широкий спектр применения	Оказывают коррозийное действие	Влажная уборка помещения (генеральные уборки), дезинфекция эндоскопов, антисептика открытых ран
3.	Малотоксичны, не аллергены. Используются одновременно как дезинфицирующие и моющие средства	Медленное и слабое проявление свойств в чистом виде	Предстерилизационная обработка изделий медицинского назначения. Дезинфекция стен, полов, мебели, кожи
4.	Обладают широким диапазоном бактерицидного действия, пролонгированным действием, невысокой токсичностью. Не вызывают коррозии	В отношении микобактерий туберкулёза, вирусов требуется высокая концентрация	Дезинфекция изделий медицинского назначения
5.	Широкий спектр активности, дезинфекция высокого уровня	Фиксируют на обрабатываемых объектах органические загрязнения	Дезинфекция эндоскопов, дыхательной аппаратуры, наркозного оборудования
6.	Используются самостоятельно и в составе антисептиков, не токсичны	Фиксируют на обрабатываемых поверхностях органические загрязнения	Дезинфекция кожи, некоторых поверхностей (термометров, стетоскопов)
7.	Активны против бактерий, сложных вирусов, грибов, простейших	Высоко токсичны при контакте, сильный, стойкий запах	Обеззараживание предметов не входящих в непосредственный контакт с пациентами (пол, стены, мебель)

	Группы дезинфицирующих средств, применяемые в ЛПУ

!

Обоснование выбора дезинфекционных средств.

 

1)       безопасность для здоро­вья  человека,

2)       

           (вклю­чая вирусы   парентеральных  гепатитов, ВИЧ, возбудителя

              туберкулеза, анаэробной инфекции, особо опасных  инфекций и др.);

3)      

­4)     

5)     безопасность для  обрабатываемых объектов;                                                                    

6)     

7)                                                                                                     

8)    длительный срок годности рабочих растворов  и концентратов;                                                                         9)    доступность по стоимости;

10)    

Смена дезинфектантов.

Во избежание возникновения устойчивых госпитальных штаммов смену  (     ……………………………………    )    групп дезинфектантов проводят   не

реже одного раза в три месяца.

 Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами

1.       К работе с дезинфицирующими веществами  …………………………………………………………………………………………………………………, прошедшие   соответствующий инструктаж по технике безопасности, обязанностям,  мерам предосторожности и   профилактике случайных отравлений, утвержденный соответствующими правилами.

2.        Лица ………………………………………………………………………………………………………………………………к  применяемым химическим  веществам к работе с ними   не допускаются.

3.        Все работы по дезинфекции оборудования и инструментария
……………………………………………………………………………………………………………                 ,                    оборудованном приточно-вытяжной вентиляцией.
Хранят растворы и выдерживают в них инструментарий и                                          оборудо­вание в плотно закрывающихся емкостях.                                                                                      

4.      Растворы дезинфицирующих средств готовят в специальном помещении, оборудованном приточно-вытяжной  вентиляцией  или в вытяжном шкафу.    

                                                                        

5.       Персонал готовящий раствор,  ……………………………………………………………….                                                                                    халат, шапочка, маска, резиновые перчатки, а если есть указания,                                               то и респиратор определённой марки и защитные очки.

6.       Запасы препара­тов хранят в местах, не доступных для общего

      пользования, в …………………………………………………………………….,       в сухом,                                         темном и прохладном помещении.

7.       Все дезинфекционные средства и растворы должны иметь  

………………………………………………………………………

………………………………………………………………………                                                                                                                                                                                 

8.   Следует строго соблю­дать последовательность  и точно                                     выполнять все этапы очистки и дезинфекции. 

9.     После окончания работы  ……………………………                    и  смазать  смягчающим кремом.

Первая  помощь при попадании дезинфицирующих средств

на кожу и слизистые

1.      

2.      

3.      

Сбор, хранение и удаление отходов  лечебно – профилактических учреждений

?                 Медицинские отходы очень опасны как для здоровья человека, так и для окружающей среды, и их сбор, хранение и утилизацию необходимо проводить, соблюдая установленные санитарно-эпидемиологические правила и нормы (СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами")

    «Медицинские отходы – это любые отходы, полностью и частично состоящие из тканей человека или животных, крови или других жидкостей тела, экскрементов, фармацевтических продуктов, бинтов, одежды, предметов медицинского ухода и зубоврачебной практики, шприцев, игл, других острых предметов, которые были в контакте с кровью или экскрементами, и в случае, если их  не обезвредить, могут быть опасными для любого человека, вошедшего с ними в контакт, в частности инфицировать его»    (Лондонская инструкция по отходам от 1998г.)

        Исходя из различной степени эпидемиологической, токсикологической, радиационной опасности отходы делят на пять классов

Структура и классификация  медицинских отходов

КЛАСС   А	КЛАСС   Б (рискованные)	КЛАСС   В	КЛАСС   Г Отходы, по составу близкие	КЛАСС   Д отходы
				Д   Или специальные емкости

Класс А — неопасные отходы:

Отходы класса  А образуются в следующих струк­турных подразделениях:

•  палатные отходы отделений (кроме инфек­ционных, кожно-венерологических, фтизиа­трических, микологических) ЛПУ;

•  административно-хозяйственные    помеще­ния ЛПУ;

•  центральные пищеблоки, буфеты отделений (кроме инфекционных, кожно-венерологи­ческих, фтизиатрических, микологических);

•  вне корпусной территории лечебно-профи­лактического учреждения.

          Сбор отходов класса А осуществляется многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых баков. Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты доставляются к местам установки  межкорпусных контейнеров и перегружаются в контейнеры, предназначенные для сбора  отходов данного класса. Многоразовая тара после сбора и опорожнения подлежит ежедневному мытью и дезинфекции. Крупногабаритные отходы данного класса собираются в специальные бункеры для крупногабаритных  отходов.   

        Поверхности  и   агрегаты крупногабаритных отходов, имевшие контакт с инфицированным материалом или больными, подвергаются обязательной дезинфекции.    

        Пакеты для сбора отходов класса А должны  иметь белую окраску. Отходы класса А могу захоронены на обычных полигонах по захоронению твердых бытовых отходов, могут быть подвергнуты термическому обезвреживанию или вывезены на специальные полигоны

Класс Б – опасные    

Отходы класса Б образуются в следующих струк­турных подразделениях:

•   операционные;

•   реанимационные;

•    процедурные, перевязочные и другие манипуляционно-диагностические  помещения ЛПУ;

•   инфекционные, кожно-венерологические отделения ЛПУ;

•   медицинские и патологоанатомические лабо­ратории;

•  лаборатории, работающие с микроорганиз­мами 3—4-й групп патогенности;

•   виварии, ветеринарные лечебницы.

Все отходы, образующиеся в этих подразделе­ниях, после дезинфекции собирают в одноразовую герметичную упаковку.

Мягкую упаковку (одноразовые пакеты) закре­пляют на специальных стойках (тележках).

После заполнения пакета примерно на ³/₄ из него удаляют воздух и сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразде­лении, осуществляет его герметизацию. Удаление воздуха и герметизация одноразового пакета про­изводятся в марлевой повязке и резиновых пер­чатках. Органические отходы, образующиеся в опе­рационных, лабораториях, микробиологические культуры и штаммы, вакцины и опасный виру­сологический материал после дезинфекции со­бираются в одноразовую твердую герметическую упаковку.

Сбор острого инструментария (иглы, перья), прошедшего дезинфекцию, осуществляется отдель­но от других видов отходов в одноразовую твердую упаковку. Транспортирование всех видов отходов класса Б вне пределов медицинского подразделения осу­ществляется только в одноразовой упаковке после ее герметизации.

В установленных местах загерметезированные одноразовые емкости (баки, пакеты) помещаются в межкорпусные контейнеры, предназначенные для сбора отходов класса Б.

Одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса Б маркируются надписью «Опасные отходы. Класс Б» с нанесением кода подразделения ЛПУ, названия учреждения, даты и фамилии ответствен­ного за сбор отходов лица.

Класс В – чрезвычайно опасные

Отходы класса Б образуются в следующих струк­турных подразделениях: 

•     подразделения для пациентов с особо опас­ными и карантинными  инфекциями;

•     лаборатории, работающие с микроорганизма­ми 1—2-й групп патогенности;

•     фтизиатрические и микологические клиники (отделения).

Все отходы, образующиеся в данных подразделе­ниях, подлежат дезинфекции в соответствии с дей­ствующими нормативными документами.

Сбор отходов данного класса осуществляется в одноразовую упаковку. Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) должна быть закреплена на специаль­ных стойках (тележках).

После заполнения пакета примерно на ³/₄ из него удаляют воздух и сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, осуществляет его герметизацию с соблюдением тре­бований техники безопасности при работе с возбу­дителями 1—2-й групп патогенности.

Микробиологические культуры и штаммы, вак­цины должны собираться в одноразовую твердую герметичную упаковку.

 Транспортирование всех видов отходов класса В вне пределов медицинского подразделения осу­ществляется только в одноразовой упаковке после ее герметизации.

В установленных местах загерметезированные одноразовые емкости (баки, пакеты) помещаются в межкорпусные контейнеры, предназначенные для сбора отходов класса В.

Одноразовые емкости (пакеты, баки) с отхода­ми класса В маркируются надписью «Чрезвычайно I опасные отходы. Класс В» с нанесением кода под разделения ЛПУ, названия учреждения, даты и фа­милии ответственного за сбор отходов лица.

 Одноразовые пакеты, используемые для сбора отходов классов Б и В, должны обеспечивать гер­метизацию и возможность безопасного сбора в них до 15 кг отходов.

Пакеты для сбора отходов класса Б должны иметь желтую окраску, класса В — крас­ную. Отходы классов Б, В необходимо уничтожать на специальных установках по обезвреживанию от­ходов ЛПУ термическими методами.

В соответствии с требованиями статьи 24 Закона СФСР «О санитарно-эпидемиологическом благополучии» не допускается:

•   пересыпать отходы классов Б и. В из одной емкости в другую;

•   устанавливать одноразовые и многоразовые емкости около электронагревательных при­боров;

•   утрамбовывать любые отходы руками;

•   осуществлять сбор отходов без перчаток.

Класс Г – отходы, по составу близкие к промышленным

Отходы класса Г образуются в следующих струк­турных подразделениях (диагностические подразде­ления):

•  отделения химиотерапии;

•   патологоанатомические отделения;

•   фармацевтические цеха, аптеки, склады;

•  химические лаборатории;

•  административно-хозяйственные помещения.

Степень токсичности каждого вида отходов дан­ного класса определяется согласно классификатору токсичных промышленных отходов и методическим рекомендациям по определению класса токсично­сти промышленных отходов. Использованные люминесцентные лампы, ртутьсодержащие приборы и оборудование соби­раются в закрытые герметичные емкости.

После заполнения емкости герметизируются и хранятся в вспомогательных помещениях. Вывозятся спе­циализированными предприятиями на договорных условиях

Сбор, хранение цитостатиков, относящихся к от­ходам 1—2-го классов токсичности, осуществляют в соответствии с классификатором токсичных про­мышленных отходов и другими действующими нор­мативными документами. Отходы класса Г, относящиеся ко 2-му и 3-му клас­сам токсичности в соответствии с классификатором токсичных промышленных отходов, собираются и упаковываются в твердую упаковку, четвертого клас­са—в мягкую.

 Хранение отходов класса Г производится в спе­циально отведенных для этой цели вспомогательных помещениях. Транспортирование, обезврежива­ние и захоронение отходов класса Г осуществляет­ся в соответствии с гигиеническими требованиями предъявляемыми к порядку накопления, транспор­тирования, обезвреживания и захоронения токсич­ных промышленных отходов.

Класс Д – радиоактивные отходы

Отходы класса Д образуются в следующих струк­турных подразделениях:

•  диагностические лаборатории (отделения);

•   радиоизотопные лаборатории и рентгенов­ские кабинеты.

   Сбор, хранение, удаление отходов данного класса осуществляются в соответствии с требованиями пра­вил работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, нормами радиационной безопасности, и других действующих нормативных документов, которые регламентируют обращение с радиоактивными веществами.

Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений, санитарные правила и нормы.

                                                                         СанПиН 2.1.7.2790-10  (Извлечения)

 

Закрепляющий  блок

Уважаемый студент, Вам предлагается проверить качество усвоения изученного материала  для закрепления и систематизации полученных знаний.

Задание: заполните схему и ответьте на вопросы

 

1.                  

2.                  

3.                  

Задание: Дайте определение

4.            Ротация – это

Задание: установите соответствие и заполните таблицы по образцу

5.                 Классификация медицинских отходов:

 

Таблица самооценки

Если…		То…
Вы решили все задачи правильно, без ошибок		Отлично! Материал данного занятия усвоен Вами. Так держать!
Вы решили задачи с небольшими неточностями		Хорошо! Повторите вопросы, вызвавшие затруднение.
Вы решили задачи с грубым отклонением от эталонов ответов		Удовлетворительно! Обратитесь к преподавателю за разъяснением неясных вопросов.
Вы решили задачи неправильно		Увы! Материал данного занятия вами не усвоен. Начните сначала.